Фонофорез с гидрокортизоном при пяточной шпоре

Содержание:

Ультразвук + гидрокортизон при лечение пяточной шпоры

Болевые ощущения в пяточной области могут значительно ухудшить качество жизни, так как со временем становиться на ногу будет просто невозможно, причем такие симптомы появляются не только у людей пожилого возраста, но и у молодежи. Боль в стопе, отдающая в пятку, может появиться в результате воспаления около костного образования, расположенного в месте соединения сухожилий с пяточной костью.

В независимости оттого, что стало причиной появления подошвенного фасциита, этот недуг нужно лечить и чем раньше, тем лучше. Одной из методик борьбы с этой болезнью является применение ударно-волновой методики.

Чаще всего пяточной шпорой страдают представительницы прекрасного пола, особенно те, которые проживают в городах. Зачастую образование костного нароста могут вызывать ряд причин, среди которых:

  • Плоскостопие. Этот недуг увеличивает нагрузку на нижние конечности, травмируя и растягивая сухожилия даже при незначительных внешних воздействиях. Таким образом, в результате постоянных микротравм, сухожилия становятся неэластичными и постоянно воспаляются, что и приводит к появлению сильных болевых ощущений.
  • Возрастные изменения. Возраст замедляет все функции организма, это касается и его регенеративной способности. В результате длительных нагрузок на нижние конечности с течением времени у пожилых людей может образовываться подошвенный фасциит.
  • Активные занятия спортом. Казалось бы, спорт позитивно сказывается на здоровье, но так бывает далеко не всегда. Те спортсмены, которые связали свою жизнь с нагрузками на нижние конечности, подвержены пяточной шпоре и постоянному воспалению прилегающих к ней тканей.
  • Лишние килограммы. Избыточный вес также может спровоцировать появление недуга.
  • Проблемы с суставами и мышечным аппаратом стопы. Артриты и воспалительные процессы в связках также провоцируют появление костного образования.

Лечение подошвенного фасциита ультразвуком является довольно востребованной методикой в нашей стране. Его принято считать консервативным, а значить проходить подобные процедуры лучше всего с использованием гидрокортизона. Эта мазь является глюкокортикоидом и обладает сильным противовоспалительным эффектом. В комплексе с ультразвуком зачастую врач назначает следующие процедуры:

  • Ношение ортопедической обуви или специальных стелек, помогающих снять нагрузку на больную ногу.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, способствующих уменьшению боли и улучшающих общее состояние пациента.
  • Массаж и выполнение специальных упражнений и улучшающих кровообращение в месте поражения.
  • Также может быть назначена магнитотерапия, а в запущенных случаях и оперативное вмешательство.

Ультразвук

Лечение пяточной шпоры с использованием ультразвукового оборудования – это достаточно популярная методика борьбы с подошвенным фасциитом среди прочих консервативных методов.

Ультразвук в сочетании с гидрокортизоном имеет следующие преимущества:

  • Процедура полностью безболезненна и практически не вызывает побочных эффектов.
  • Она проводится амбулаторном режиме.
  • При своевременной обработке пораженной зоны ультразвуком пациентам удается избежать оперативного вмешательства.

Основным принципом метода является воздействие ультразвуковых волн не только на мягкие, но и на твердые ткани. Таким образом, начав своевременное лечение пяточной шпоры, костное образование удается разрушить полностью, сняв воспаление, боль и отеки гидрокортизона с ультразвуком.

Помимо всего описанного выше, ударно-волновая терапия помогает быстрее восстановиться поле болезни и вывести из организма продукты распада. Именно по этой причине, как только вы заметили первые тревожные симптомы, говорящие о шпоре, необходимо сразу же обращаться к врачу и начинать лечение.

Методика

Физиотерапевтические процедуры, к которым относится и лечение ультразвуком, медики относят к консервативной терапии, что полностью исключает оперативное вмешательство. Лечебные сеансы проводятся при помощи специального прибора называемого генератором тока.

Процедура делится на три этапа:

  • Сначала доктор делает УЗИ, ощупывает место поражение и делает рентген стопы.
  • Затем пятку обрабатывают гидрокортизоном и при помощи прибора, генерирующего импульсы, проводится обработка пяточной шпоры. Чтобы пациент не чувствовал неприятного покалывания проводится местная анестезия.
  • Полный терапевтический курс составляет восемь процедур, приводящихся с интервалом в четыре дня.

Если после нескольких сеансов улучшения не наступило и боли в стопе так и продолжают беспокоить пациента, необходимо приостановить лечение ультразвуком, до тех пор, пока болевые ощущения не стихнут и только после этого можно продолжать сеансы.

Противопоказания

Невзирая на эффективность процедуры, такое лечение пяточной шпоры показано не всем. Сеансы ударно-волновой терапии противопоказаны людям с:

  • Нарушенной свертываемостью крови.
  • Острыми инфекционными заболеваниями.
  • Онкологией.
  • Аритмией.
  • Гипотонией
  • Проблемами с нервной системой.
  • Тромбофлебитом.
  • И беременным и кормящим женщинам.

Если противопоказаний к ударно-волновой терапии с гидрокортизоном нет, можно приступать к лечению шпоры, главное, начать терапию вовремя и тогда удастся побороть недуг и избежать плачевных последствий. Будьте здоровы.

Фонофорез с гидрокортизоном

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата очень эффективны физиопроцедуры. Они помогают уменьшить симптомы болезни, снять воспалительный процесс и нормализовать кровообращение в тканях. Кроме того, физиолечение помогает проникнуть действующим веществам необходимых препаратов в организм быстрее.

Фонофорез с гидрокортизоном назначают для лечение совершенно разных патологий, чтобы уменьшить воспаление и боль в суставах, органах и мягких тканях. Комплексное лечение любой болезнь, с использованием физиопроцедур, очень полезно, и не однократно доказано, что пациенты, посещавшие фонофорез, выздоравливают быстрее.

Определение

Фонофорез — это лечение ультразвуковыми волнами, которые проникают глубоко в ткани и делают клетки более проницаемыми. Обычно такую процедуру назначают с лекарством, которое благодаря воздействию ультразвука, намного легче проникает в болезненную область и оказывает на нее влияние.

Фонофорез с гидрокортизоновой мазью прекрасно уменьшает боль и снимает воспалительный процесс в суставах, позвоночниках. органах малого таза и дыхательных путей. Вместе гидрокортизона при такой процедуре часто назначают другие обезболивающие препараты, например анальгин, также может быть показано использование антибиотиков или витаминов.

О гидрокортизоне

Гидрокортизон — это препарат из группы кортикостероидов, то есть гормональный препарат. Это средство снимает отеки, воспаление, быстро обезболивает в области воздействия и даже обладает противоаллергенным и антитоксическим действием. Но действие препарата обусловлено угнетением иммунной системы, поэтому препарат не рекомендуется людям с дефицитом иммунитета.

Также препарат имеет ряд побочных действий, которые помогу возникать при его применении:

  • эндокринные нарушения, например, ожирение, сахарный диабет, задержка роста в детском возрасте и др.
  • нарушения опорно-двигательного аппарата, может возникнуть артропатия;
  • Нарушения желудочно-кишечного тракта;
  • Аллергические реакции;
  • Психические нарушения;
  • Проблемы со зрением.

С полным списком побочных действий и противопоказаний к препарату можно ознакомиться в аннотации к лекарству.

Гидрокортизон является достаточно эффективным и недорогим препаратом, тюбик мази обойдет примерно в 50 рублей. Для того, чтобы препарат лучше проникал в клетки и оказывал выраженное противовоспалительное действие, его часто назначают при фонофорезе.

Важно отметить, что препарат имеет ряд противопоказаний, с которыми каждому пациенту нужно обязательно ознакомиться:

  • Гидрокортизон не назначают детям младше двух лет;
  • Нельзя использовать средство сразу после вакцинации;
  • Не рекомендуется использовать гидрокортизон при нарушении целостности кожных покровов;
  • При любых инфекционных заболеваниях кожи средство использовать нельзя;
  • Препарат не рекомендуется в период лактации и запрещен при беременности;
  • ВИЧ-инфицированным гидрокортизон назначают с осторожностью;
  • В период после операции препарат используют с осторожностью.

Фонофорез с гидрокортизоном назначают при следующих заболеваниях:

  • Процедура считается очень эффективной при заболевании суставов воспалительного и дегенеративного характера, например, артрите, артрозе, периартрите.
  • Нередко ультразвуковую терапию с гидрокортизоном назначают при заболевании верхних дыхательных путей, особенно, если другие консервативные методы лечения не эффективны;
  • Фонофорез помогает избавиться от рубцов после операций, глубоких ран или ожогов;
  • Процедура эффективна и при воспалении женских половых органов, фонофорез назначают при лечении аднексита, спаек.
  • При лактостазе и мастите у кормящих женщин также помогает ультразвук;
  • Нередко процедуру назначают и при хроническом простатите у мужчин;
  • Фонофорез с гидрокортизоном помогает быстрее срастись костям после перелома и уменьшить боль;
  • При трофических язвах процедура помогает избавиться от воспалительного процесса и снять боль;
  • Также процедура показана при хроническом гастрите.
  • Энурез у детей также является показанием к назначению фонофореза.

Довольно часто фонофорез назначают, если беспокоит коленный сустав или другие суставы в организме, так как кортикостероиды в этом случае отлично снимают воспаление и боль. Также в последнее время процедуру нередко назначают при пяточной шпоре, так как она эффективно устраняет боль, при этом можно обойтись без хирургического вмешательства.

Но стоит отметить, что в любом случае физиолечение не является основным, его всегда используют в комплексе с приемом медикаментов. Если лечиться только при помощи фонофореза, есть риск, что симптомы на время лечения стихнут, но после курса процедур все начнет заново.

Противопоказания

Фонофорез с гидрокортизоном имеет ряд противопоказаний:

  • Период беременности;
  • В период лактации нужно прекратить кормление на время лечения;
  • Сахарный диабет в запущенной стадии;
  • Непереносимость гидрокортизона;
  • Онкология;
  • Туберкулез в острой форме;
  • Нарушения свертываемости крови и другие проблемы с кровеносной системой, например, атеросклероз;
  • Инфекционные заболевания;
  • Гнойные высыпания на кожных покровах;
  • Воспаление почек;
  • Повышенное АД.

Из-за достаточно большого списка противопоказаний и побочных эффектов к гидрокортизону, назначать процедуру должен только врач, с учетом всех рисков. Самолечение может привести к нарушениям в организме и непоправимым последствиям, поэтом не стоит использовать гормональные препараты без консультации с врачом.

Аппарат для фонофореза внешне не отличается от датчика для ультразвукового исследования, единственное, при проведении процедуры вместо специального геля для УЗИ врач наносит на кожу необходимый лечебный препарат, в нашем случае мазь с гидрокортизоном.

Процедура проводится в несколько этапов:

    В первую очередь врач обрабатывает кожу в месте воздействия специальным антисептическим раствором;

Обычно пациенту назначают 10-15 процедур, которые необходимо выполнять через день. Длительно одной процедуры в среднем составляет от 15 до 30 минут, при этом не рекомендуется сразу после фонофореза смывать мазь с области воздействия. Не менее 2 часов мазь должна находиться на коже, так как в это время клетки сохраняют свою проницаемость и вещества продолжают активно всасывать в организм.

В зависимости от места воздействия могут использоваться различные датчики:

  • При гинекологических заболеваниях датчик с лекарством вводится во влагалище;
  • При болезнях суставов, позвоночника используют кожный датчик;
  • При патологиях ЛОР-органов используют специальные датчики и ватные тампоны, смоченные раствором гидрокортизона.

Аппарат для домашнего применения

Процедуру фонофореза можно проводить и в домашних условиях, если у пациента нет возможности и желания посещать каждый раз процедурный кабинет. Для этого необходимо приобрести аппарат для фонофореза, который издает ультразвуковое излучение.

Стоит отметить, что ни в коем случае не стоит проводить лечение с гидрокортизоном без рекомендации врача, самолечение в этом случае скорее всего приведет к тяжелым последствиям. Кроме того, необходимо обязательно сообщить врачу о решении проводить процедуру самостоятельно дома, чтобы специалист уточнил, как правильно это делать.

Рекомендации по выполнению процедуры дома:

  • Необходимо обработать зону воздействия раствором хлоргексидина, для этого средством смачивают ватный тампон или стерильный бинт и хорошо протирают кожу.
  • Мазь необходимо выдавить на больное место и распределить по коже при помощи кисточки, которая есть в комплексе с прибором;
  • На аппарате нужно внимательно выставить мощность воздействия и режим, с выбором может помочь лечащий врач. Также рекомендации по использованию указаны в инструкции к аппарату;
  • Далее необходимо массировать кожу датчиком, можно менять интенсивность воздействия на аппарате, согласно инструкции.
  • Длительность первой процедуры составляет 5 минут, с каждым разом время воздействия можно увеличивать, но длительность процедуры не должна превышать 30 минут.
  • После фонофореза с гидрокортизоном необходимо обмотать больное место пищевой пленкой и лечь под одеяло на полчаса.

Если после процедуры фонофореза с гидрокортизоном возникают неприятные ощущения в области кожных покровов, появилась сыпь, или же возникает слабость, ухудшается общее состояние, то необходимо прекратить посещение процедуры и немедленно обратиться к врачу. В целом, побочные эффекты к гидрокортизону проявляются достаточно редко, но все же это возможно.

Эффективность

Ультразвук не только увеличивает проницаемость клеток, улучшая таким образом действие лекарственных мазей, но и прекрасно массажирует кожу, улучшая кровообращение в тканях, при этом уходит отек, мышцы расслабляются, питание клеток улучшается.

Особенно полезно использовать фонофорез при проблемах с суставами, так как процедура улучшает кровообращение, как следствие, в тканях быстрее попадают питательные вещества и кислород, они лучше восстанавливаются. Такой же эффект происходит при лечении переломов трубчатых костей.

Также ультразвуковые волны прекрасно снимают спазм в мышцах, уменьшая таким область неприятные болевые ощущения. Неоднократно было отмечено специалистами и пациентами, что после курса фонофореза двигательная активность суставов улучшалась и пациент в целом чувствовал себя лучше.

Большим плюсом фонофореза является и то, что он не причиняет боли и воздействует местно. Пациенту не нужно принимать внутрь гидрокортизон, поэтому риск побочных эффектов значительно снижается. Кроме того, процедура является вполне доступной по цене и очень при этом эффективной.

Ультразвуковая терапия с использованием лекарственных препаратов

Комментариев пока нет. Будь первым! 4,115 просмотров

Ультразвуком с Гидрокортизоном называется воздействие ультразвуковыми волнами, которые способствуют впитыванию через кожу в организм лекарственных препаратов. Во время такой процедуры оздоровительный эффект дают как препарат, так и ультразвук. Ультразвуковые волны улучшают проходимость пор, благодаря этому улучшается всасываемость мазей и гелей. Для проведения фонофореза, как правило, применяют обезболивающие и противовоспалительные средства (к примеру, при заболеваниях позвоночника и суставов используется Гидрокортизон или Анальгин). Но такая процедура имеет как показания, так и противопоказания.

Влияние ультразвука на организм

Если при возникновении недугов суставов и органов назначается подобная процедура, то необходимо ее проходить.

Поскольку при воздействии на организм ультразвук провоцирует множество сложных реакций, таких как:

  • повышение проходимости клеточных мембран;
  • усиление чувствительности нервных рецепторов;
  • нормализация обмена веществ;
  • активизация лейкоцитов.

Ультразвуковая терапия воздействует на кровь, изменяя ее рН, улучшая кровоток и создавая новые клетки. Другими словами, лечение ультразвуком – это своего рода массаж клеток организма, благодаря которому ускоряется рассасывание последствий апоплексии (кровоизлияний). Данная процедура оказывает обезболивающее, противовоспалительное и тонизирующее воздействие. Например, при лечении остеохондроза плечевого сустава или артроза улучшается после процедуры движение жидкостей и уменьшается болевой синдром.

Для фонофореза артроза суставов и других недугов обычно применяются два режима работы – постоянный и импульсный. Во время импульсного звука колебания происходят небольшими дозами. Такой режим считается щадящим, потому что для него требуется меньшее значение тепловых компонентов. Чтобы на организм воздействовали ярко выраженные тепловые компоненты, применяется непрерывный ультразвук.

Другие публикации:  Грибок ногтей на ногах средства для лечения отзывы

Для лучшего эффекта лечение ультразвуком проводят в комплексе с препаратами (к примеру, мазью на основе пчелиного или змеиного яда, мазью с Гидрокортизоном и проч.). Исключением являются некоторые ферменты и Новокаин, потому что ультразвук действует на них негативно.

По окончании процедуры лекарственный препарат на некоторое время оставляется на кожных покровах. Это объясняется тем, что проходимость пор сохраняется в течение нескольких часов, а, значит, лекарство может подействовать еще лучше.

Следует отметить, что лечение фонофорезом с Гидрокортизоном и другими препаратами имеет право назначать только специалист, который учитывает особенности организма и противопоказания.

Показания и противопоказания к процедуре

Фонофорез с Гидрокортизоном, как и любая другая процедура, имеет показания. Этот метод применяется при:

  • Заболевании суставов (остеохондроз плечевого сустава и проч.).
  • Заболевании ЛОР — органов.
  • Лечении рубцов после операций.
  • Заболевании Шегрена.
  • Деформирующей и ревматоидной форме артроза и артрита.
  • Расстройствах нервной системы.
  • Лечении пяточной шпоры.
  • Астме у детей и подростков и проч.

Лечение заболеваний суставов, как правило, осуществляется комплексно. То есть, кроме физиотерапевтических процедур, пациент проходит также и медикаментозное лечение.

Кроме того, лечение фонофорезом с Гидрокортизоном применяется при заболеваниях пищеварительной системы (хронические гастриты), переломах трубчатых косточек, а также в урологии и гинекологии.

Для проведения ультразвука существуют также и противопоказания, такие как:

  • болезни кроветворной системы;
  • последняя стадия диабета;
  • нефриты;
  • повышенное давление;
  • атеросклероз;
  • острая форма туберкулеза;
  • онкология;
  • беременность на ранних и поздних сроках;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • гнойные новообразования на коже;
  • невралгия (в том числе поражения лицевого нерва);
  • персональная непереносимость препаратов для ультразвука (например, аллергия на Гидрокортизон);
  • плохая свертываемость крови;
  • тиреотоксикоз.

Фонофорез при пяточной шпоре

Лечение пяточной шпоры с помощью фонофореза – «молодая», но при этом достаточно популярная процедура. После воздействия ультразвуковых волн пяточные шпоры перестают вызывать острую боль в пораженном участке подошвы.

Фонофорез при пяточной шпоре направлен на очаг возникновения заболевания. Благодаря этому пропадает воспаление, уменьшается отечность и боль.

Ткани пораженного участка подошвы начинают регенерироваться, а процесс выздоровления ускоряется. Преимущества ультразвуковой терапии при пяточной шпоре заключаются в эффективности данного метода. Фонофорез при пяточной шпоре дает возможность избежать хирургического вмешательства и проводить лечение амбулаторно. Обычно физиотерапия при пяточной шпоре назначается в комплексе с медикаментозным лечением.

Эффективность физиотерапевтической процедуры

Эффективность лечения пяточной шпоры ультразвуковыми волнами определяется по степени снятия болевого синдрома. Если лечение происходит в комплексе с другими методами, эффективность составляет более 80%. Физиотерапия помогает уменьшить воспаление, снять отек и боль, но она не влияет на костный вырост (если он успел образоваться). По этой причине есть вероятность возвращения симптомов. Следовательно, если специалист назначает комплексное лечение, то пренебрегать рекомендациями не нужно.

Физиотерапия при пяточной шпоре — описание всех способов лечения

Плантарный фасциит (пяточная шпора) — это распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата. Причиной боли является хроническое воспаление плантарной фасции (апоневроза), которое развивается из-за её систематической травматизации. В комплексной терапии пяточной шпоры для устранения воспаления широко применяется физиотерапия.

Что представляет собой этот метод лечения и какой его вид применяется в терапии плантарного фасциита? Помогает ли физиотерапия при пяточной шпоре и насколько каждый способ лечения эффективен? На чём основано лечебное действие разных видов физиотерапевтической аппаратуры? Ниже мы ответим на эти вопросы.

Виды физиотерапии, применяемые в лечении пяточной шпоры

Физиотерапия (синоним — физическая терапия) в переводе с греческого языка physis — природа, therapeia — лечение. Эта область медицины изучает совокупность физических методов лечения. Физиотерапия включает в себя следующие разделы.

  1. Электролечение. Этот метод физиотерапии чаще использует прерывистое или непрерывное электрическое поле. В других же приборах применяется постоянное или переменное магнитное поле.
  2. Светолечение. Физиотерапия этого вида заключается в использовании инфракрасного и ультрафиолетового излучения.
  3. Водолечение — бальнеотерапия, которая выделилась в отдельную область курортологию. При этом методе физиотерапии используются природные источники — минеральные воды, лечебные грязи, парафин, озокерит и песок.

При лечении пяточной шпоры физиотерапия применяется преимущественно в виде электролечения. Оно представляет собой воздействие на очаг воспаления аппаратов с использованием энергии магнитного или электрического поля. Принцип лечения пяточной шпоры заключается в устранении воспаления апоневроза. И один из эффективных способов снятия воспаления — это физиотерапия.

Имеются различные виды физиотерапии при пяточной шпоре. Аппаратное воздействие применяется преимущественно для консервативного лечения пяточной шпоры. Широко применяется магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с различными лекарственными препаратами («Новокаин», йодид калия).

Наряду, с этими видами физиотерапии, применяется новый тип аппаратов, который используется в хирургии и является альтернативой оперативного вмешательства. Прибор нового поколения представлен аппаратом УВТ (ударно-волновая терапия). Физиотерапия эффективно применяется в комплексном лечении для снятия воспаления и уменьшения болей.

УВЧ-терапия

При лечении пяточной шпоры методами физиотерапии применяется ультразвук. Он используется в аппарате УВЧ (ультравысокие частоты). Принцип действия УВЧ — воздействие на ткани человека током высокой частоты и низкого напряжения. Этот старый испытанный метод физиотерапии хорошо помогает при воспалительных процессах различной локализации. Применяется УВЧ и в ортопедии для лечения пяточной шпоры. Действие ультразвуковых волн основано на микровибрации тканей.

Под воздействием этой физиопроцедуры в лечении пяточной шпоры достигаются следующие эффекты:

  • усиление кровообращения в месте воспаления;
  • противовоспалительный эффект;
  • обезболивающее действие;
  • противоотёчное действие;
  • снижение мышечного напряжения.

В результате ультразвукового воздействия рассасывается воспаление плантарной фасции. Это и обусловливает устранение болей, увеличение объёма движений стопы. После курса физиотерапии пациенты чувствуют большое облегчение и снижение болей в области пяточной шпоры.

Квантовая терапия (лазеротерапия)

В настоящее время лазерное лечение стало самым популярным видом физиотерапии при плантарном фасциите. Эффективность этого метода признают и врачи, и пациенты. С помощью лазеротерапии происходит воздействие на ткани человека электромагнитным излучением оптического диапазона. Лазер — это пучок света определённой длины волны, обладающей низкой степенью рассеивания. Под воздействием лучей на мягкие ткани в области пяточной шпоры запускается процесс регенерации и обновления клеток.

Механизм лазерного действия следующий:

  • усиление активации фибробластов в очаге воспаления;
  • приток иммунных клеток в зону воспаления;
  • расширение капиллярной сети;
  • выход кальция из экзостоза на пяточной кости.

Под воздействием лазера усиливается кровообращение, благодаря которому активно рассасывается воспаление апоневроза. Выход кальция из мест его скопления в апоневрозе улучшает эластические свойства плантарной фасции. Благодаря этому восстанавливается кинетика стопы.

В результате физиотерапии с помощью лазера заметно уменьшаются боли в области пяточной шпоры, уменьшается отёчность, увеличивается объём движений стопы. Во время ходьбы снимается напряжение в мышцах ноги. Для большей эффективности лазер используется в комбинированной методике с магнитным полем низкого напряжения. При профессиональном лечении квантовая терапия может привести к полному излечению пяточной шпоры.

Магнитотерапия

В лечении используются аппараты с постоянным или переменным магнитным полем. Наибольшее применение в таком виде физиотерапии нашли переменные поля низкой частоты. Магнитное поле генерирует U-образный индуктор, который воздействует на область воспаления. Под воздействием этого вида физиотерапии меняются физико-химические свойства тканей таким образом, что молекулы белков распределяются по силовым линиям.

Это приводит к следующим эффектам:

  • усиление кровообращения;
  • ускорение метаболических процессов в очаге повреждения;
  • повышение проницаемости клеточных мембран.

Процедура длится 10–20 минут, за курс делают 15–20 сеансов. После курса магнитотерапии рассасывается воспаление апоневроза, уменьшается отёчность тканей. Объём движений в суставах увеличивается. К пациенту возвращается безболезненная ходьба. Этот метод физиотерапии не вызывает дискомфорт, легко переносится в любом возрасте. Его можно применять ослабленным пациентам. Лечение магнитотерапией можно осуществлять в домашних условиях с помощью портативных приборов.

Физиотерапия по этой методике противопоказана при кровоточивости, остром воспалительном процессе, пониженном давлении крови. Физиотерапия с помощью магнитного поля, не показана при аритмии сердца. Магнитотерапия не применяется в раннем периоде после инсульта и инфаркта миокарда.

Этот метод физиотерапии пяточной шпоры использует двойное действие ультразвука. Для проникновения лекарственного препарата в зону поражения через кожу требуется какое-либо воздействие. Ультразвук и является транспортёром лекарства в очаг воспаления. В методике фонофореза применяется гормональная мазь «Гидрокортизон». Её наносят на область пяточной шпоры, после чего воздействуют ультразвуковым излучателем на протяжении 2–5 минут. Сами ультразвуковые волны тоже обладают противовоспалительным действием. Терапевтический эффект от этой процедуры основан также на тепловом эффекте.

Фонофорез с Гидрокортизоном по эффективности воздействия равносилен блокаде пяточной шпоры этим препаратом. Кроме того, этот метод физиотерапии имеет большие преимущества. Во-первых, он не инвазивный, а значит безболезненный. Во-вторых, введение Гидрокортизона таким способом исключает риск разрыва плантарной фасции, который существует при блокаде. Поэтому лучше применить физиотерапию, чем лечить пяточную шпору делая уколы в пятку.

Методика физиопроцедуры проста в исполнении, безболезненна, не требует госпитализации. Эффективность фонофореза доказана давностью его применения при пяточной шпоре.

Этот вид физиотерапии имеет некоторые противопоказания. Процедуру не назначают при тиреотоксикозе и сахарном диабете, повышенном или пониженном артериальном давлении. Фонофорез противопоказан и во время беременности.

Электрофорез

Ещё одним видом физиолечения при пяточной шпоре является электрофорез (ионофорез). В основе метода лежит применение низковольтных электрических импульсов для доставки лекарственного вещества в область пяточной шпоры. В аппарате для электрофореза используются два электрода в виде пластин, обёрнутых тканью. Одна из пластин смочена каким-либо лекарственным препаратом.

Когда прибор подключают к сети, гальванический ток вызывает движение положительно и отрицательно заряженных частиц. Так как электроды располагаются с противоположных сторон пяточной шпоры, в зону воспаления вместе с ионами поступают лекарства.

В лечении пяточной шпоры этим методом физиотерапии применяются лекарственные средства: «Новокаин», йодистый калий или «Гидрокортизон». Во время электрофореза вводимые лекарства оказывают противовоспалительное действие непосредственно в зоне прикрепления плантарной фасции к пяточной кости, то есть в месте воспаления. Благодаря этому эффективность действия препаратов возрастает. Кроме того, лекарства накапливаются в месте воспаления и оказывают медленное, но постоянное воздействие. Таким образом, физиотерапия устраняет воспаление плантарной фасции, что уменьшает боли.

Электрофорез противопоказан при гипертонической болезни, бронхиальной астме, онкологических заболеваниях.

Ударно-волновая терапия

Ещё один вид физиотерапии, который применяется в лечении пяточной шпоры — ударно-волновая терапия (УВТ). Этот метод физиотерапии является безопасным и эффективным способом лечения пяточной шпоры.

Аппарат УВТ генерирует импульс, преобразующийся в акустическую звуковую волну определённой длины, параметры которой схожи с ударными. Способ воздействия акустических волн основан на стимуляции восстановительных процессов в зоне воспаления. Волны развивают максимальное энергетическое воздействие в патологическом очаге за счёт механической, физико-химической и тепловой энергии. Особенность действия волн в том, что они проходят через мягкие ткани, но задерживаются в плотных кальцинированных участках плантарной фасции, а также в костном выросте — пяточной шпоре, из-за чего происходит её дробление.

Механизм действия ударно-волновой терапии сводится к следующему:

  • разрыхление костного нароста;
  • вымывание кальция из апоневроза улучшает его структуру;
  • усиление кровообращения в месте воспаления апоневроза;
  • противовоспалительное действие;
  • рассасывание рубцовой ткани плантарной фасции;
  • блокировка афферентных (болевых) импульсов.

Принцип действия УВТ заключается в интенсивном микромассаже. Освобождённый от солей кальция апоневроз восстанавливает свои эластические свойства, благодаря чему улучшается биомеханика стопы. Болевой синдром уменьшается уже после первой процедуры УВТ. За один сеанс уничтожают шпору небольшого размера. Для разрушения большого экзостоза понадобится несколько сеансов.

Важно! Хотя УВТ быстро купирует болевой синдром, этот метод не убирает причину возникновения заболевания. Поэтому после процедуры нужно применять профилактические меры — ношение ортопедических стелек и устранение причины появления заболевания.

Эффективность УВТ составляет примерно 90% и сопоставима с хирургической операцией. Но применяется этот метод физиотерапии только после того, когда другие способы консервативного лечения оказались неэффективны.

Противопоказана ударно-волновая терапия при тромбофлебите, онкологических заболеваниях, имплантированных встроенных устройствах. Такую физиотерапию не проводят при острых вирусных инфекциях.

Анализируя вышесказанное, подытожим. Физиотерапия относится к основному виду консервативного лечения пяточной шпоры. Применяются различные виды аппаратуры, которые используют энергию электрического или магнитного поля, а также лазер. С помощью некоторых видов физиотерапии к пяточной шпоре подводятся противовоспалительные и обезболивающие лекарственные вещества. Физиотерапия эффективно применяется для устранения воспаления плантарной фасции и уменьшения болей в стопе.

Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов

Ультразвук (фонофорез) с гидрокортизоном

Зачастую при заболеваниях опорно-двигательного аппарата кроме основного лечения назначают еще вспомогательное. Оно несет в себе не менее важную функцию.

Специалисты утверждают, что практически при любом заболевании суставов и позвоночника, различных воспалительных процессах и последствиях, даже сложных, травм, поможет физиотерапевтическое лечение.

Одним из наиболее востребованных является фонофорез.

Данный метод оказывает комбинированное воздействие на поражённые участки тела: с помощью ультразвука и активных веществ препарата, предварительно нанесённого на кожу.

Принцип его действия таков: в результате направленного воздействия ультразвуковых волн, вырабатываемых специальным аппаратом, в больном месте создаются микроколебания, которые разогревают жидкости и улучшают циркуляцию крови и лимфы, что в свою очередь улучшает обмен веществ, снимает спазм и отёк. Также повышается проходимость кожных слоев и слизистых оболочек, что позволяет активным веществам мази, геля, крема, эмульсии или других наружных средств добраться до эпицентра боли и воспаления и устранить их.

Сферы применения

Все процедуры фонофореза проводятся совместно с противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Зачастую врачи используют гидрокортизон — это гормон, своеобразный аналог вещества, вырабатываемого надпочечниками человека. Он представляет собой противовоспалительное средство.

Подавляет выработку гистамина и снижает чувствительность в тканях и органах.

Существуют некоторые лекарственные препараты, на которые ультразвук может оказывать эффект разрушения.

Фонофорез с гидрокортизоном применяется в следующих направлениях:

  • разного рода рубцы — ожоговые, после ранений, послеоперационные;
  • заболевания позвоночника — позвоночная грыжа, сколиоз, остеохондроз;
  • аутоиммунные расстройства;
  • гинекология — мастит, аднексит, гипогалактия, спайки;
  • заболевания суставов — артроз, артрит, бурсит;
  • неврология – склероз, миопатия, полиневрит, фантомные боли, энурез у детей;
  • лечение при переломах трубчатых костей;
  • заболевания ЛОР-органов — ринит, гайморит, тонзиллит;
  • кожные — экземы, нейродермиты, язвы трофического характера;
  • при атрофии мышц.

Техника проведения во всех случаях сходна и осуществляется в несколько этапов:

  1. Сначала врач должен обработать кожу вокруг очага антисептиком.
  2. После чего наносится мазь с гидрокортизоном на нужное место специальной лопаточкой. Очень важно нанести мазь равномерно, что способствует хорошему всасыванию компонентов.
  3. После подготовительных процедур доктор накладывает датчик на очаг.
  4. Благодаря ультразвуковым волнам мазь начинает проникать в кожу.

Все действие высоких волн осуществляется на глубине до 3 сантиметров от поверхности. Так оно может влиять на разного рода рубцы и мелкие суставы.

Низкие частоты проникают более глубоко до 6 сантиметров. Их назначают в качестве лечения при различных заболеваниях позвоночника и крупных суставов.

Другие публикации:  Факторы риска развития подагры

Врачи назначают 10-15 сеансов лечения через день, что зависит от специфики заболевания. Продолжительность каждого сеанса от 15 до 30 минут. Около двух часов препарат находится на коже и оказывает лечебный эффект, поэтому не рекомендуется смывать мазь сразу после процедуры.

Несмотря на то, что ультразвуковое лечение показано при многих патологиях, наиболее часто его используют:

При заболеваниях суставов и позвоночника

Лечение пяточной шпоры

Одним из распространенных заболеваний современного человека является пяточная шпора. Оно проявляется в виде боли в пятке.

Визуализируется как костный выступ в виде шипа на стопе. При ходьбе человек испытывает острую боль, как будто постоянно наступает на гвоздь.

Причина заболевания — воспаление апоневроза.

При лечении этой болезни фонофорезом назначается от 8 до 12 сеансов, которые проводятся через день или ежедневно, в зависимости от рекомендаций лечащего врача. Процедура занимает около 10 минут.

В область пятки наносят средство (крем или мазь) на основе гидрокортизона, после чего начинает работать ультразвук — для этого датчик накладывают на болевую область и держат неподвижно, либо легкими массирующими движениями перемещают по поверхности.

Лечение коленного сустава

Данная физиотерапевтическая процедура назначается при очень многих проблемах с суставами, в т.ч. коленными.

Начиная от классических артритов и атрозов до бурсита, тендиноза, подагры.

Кроме того, ультразвук помогает эффективно лечить травматические повреждения хрящей, связок, в т.ч. мениска, различных сочленений.

Количество проводимых сеансов назначает лечащий врач на основе специфики заболевания. Сначала коленный сустав подготавливается к процедуре по общей схеме, описанной выше, затем врач накладывает датчики на нужные места и подает колебания волн с различной частотой.

Для получения успешного результата курс должен составлять не менее 10 сеансов. Продолжительность каждого сеанса 15-30 минут. После чего не рекомендуется смывать мазь в течение 1,5-2 часов. Так необходимые вещества будут впитываться на глубину до 6 см.

При лечении гинекологических заболеваний

Фонофорез с гидрокортизоном, применяемый в гинекологии, может назначаться при воспалительных процессах (яичники, придатки), эрозиях шейки матки, эффективно справляется со сбоями менструального цикла, помогает при бесплодии, способствует рассасыванию разного рода рубцов после хирургического вмешательства.

Процедура может проводиться двумя способами:

  • если проблемы возникли у девушки, то мазь наносится на низ живота, предварительно протёртый антисептиком, и аппаратом обрабатывается гипогастральная, надлонная и паховая области. В крайних случаях, когда требуется более прицельное воздействие, датчик может вводиться через прямую кишку, но такое лечение практикуется не часто.
  • если патология проявилась у женщины, то используется специальный вагинальный излучатель, на который надевается презерватив, затем он густо смазывается гидрокортизоновой мазью и вводится во влагалище. В этом случае лечебные вещества оказываются непосредственно в воспаленном очаге, не рассасываясь по организму. Такая точечная методика позволяет ускорить процесс выздоровления.

Все процедуры назначает лечащий врач, в зависимости от специфики протекаемого заболевания. Продолжительность сеанса может варьироваться от 4 до 15 минут, а количество назначаемых сеансов — от 10 до 15.

Побочные эффекты

Иногда фонофорез с гидрокортизоном может вызвать зуд и отеки в месте воздействия аппарата, а также гиперемии. Также в ряде случаев отмечается повышение артериального давления.

При возникновении какого-либо побочного эффекта необходимо снизить дозировку медикаментов и сократить количество проводимых сеансов.

Противопоказания

Противопоказания к применению У-звука:

  1. разного рода заболевания крови, которые связаны с нарушением ее свертываемости;
  2. сахарный диабет, протекающий в тяжелых формах;
  3. беременность;
  4. почечная недостаточность;
  5. бронхиальная астма;
  6. различные гнойничковые кожные очаги;
  7. иммунодефицит;
  8. сердечно-сосудистые заболевания — стенокардия, ишемическая болезнь сердца;
  9. простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
  10. доброкачественные и злокачественные опухоли.

Противопоказания к применению Гидрокортизона:

  • нарушение целостности кожных покровов;
  • беременность и кормление грудью;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • тяжелые формы туберкулеза, диабета.

Применение фонофореза дома

Благодаря современным технологиям, сегодня проводить физиотерапевтические процедуры можно и в комфортных домашних условиях, что сэкономит время на походы в медучреждения.

Для этого вам потребуется специальный прибор, генерирующий волны высокой частоты, т.е. ультразвук. Такие домашние аппараты отличаются меньшей мощностью от используемых в лечебных заведениях.

Зато они компактны, сравнительно недороги, весьма просты и удобны:

“Дельта Комби” (Россия, розничная цена от 15.000 рублей)

Компактный прибор, весом чуть больше килограмма, имеющий всего 4 кнопки управления и информативный дисплей, может работать в 3-х режимах: ультразвуковой терапии, чрескожной электронейростимуляции (кратко ЧЭНС) и сразу в обоих. С его помощью можно не только избавиться от ряда хронических заболеваний, при необходимости снять сильную боль и усталость, но и проводить косметологические процедуры.

Основные параметры:

  1. Размеры 358х64х97 мм
  2. Напряжение питания 15 В
  3. Потребление 10 Вт
  4. Таймер 10 мин.
  5. по 7 программ для 2-х режимов

УЗТ-1.01.Ф “АРСА” (Россия, розничная цена от 7.900 рублей)

Небольшой удобный прибор, весом чуть меньше килограмма, работает только в режиме ультразвук.

Простота управления (всего 3 кнопки) и понятный дисплей в сочетании с высокой эффективностью при лечении всех основных систем организма, а также возвращения молодости, благодаря возможности проведения косметологических процедур, делают его востребованным на рынке. Ещё один плюс — это информирование звуковым сигналом об окончании таймера.

Основные параметры:

  • Размеры 240х78х52 мм
  • Напряжение питания 220 В
  • Мощность 8 Вт
  • Таймер от 1 до 10 мин.
  • Режим работы 10 мин, перерыв 5 мин

АУТ-н 01 «Ретон» (Россия, розничная цена от 3.000 рублей)

Малогабаритный, лёгкий (не более 0.

5 кг), не требующий никаких настроек ультразвуковой аппарат оказывает не только лечебное действие на большинство заболеваний основных систем организма, но и обладает обезболивающим, противозудным, антисептическим, десенсибилизирующим, рассасывающим действием.

Основные параметры:

  1. Размеры 80х60х40 мм
  2. Напряжение питания 220 В
  3. Мощность 4.8 Вт
  4. Частота колебаний 110 кГц

Любая физиотерапия, в т.ч. портативными аппаратами, должна быть назначена лечащим врачом, который учтет все противопоказания и индивидуальные особенности протекаемого заболевания. Самолечение недопустимо и может привести к неблагоприятным последствиям!

В заключение хочется ещё раз остановиться на основных положительных моментах данного метода лечения:

  • безболезненность;
  • широкий спектр заболеваний, поддающихся лечению;
  • минимальное количество негативных проявлений от процедур;
  • быстрая доставка лекарственных веществ в необходимую область;
  • не оказывает разрушительного действия на органы ЖКТ;
  • мизерная концентрация гормонов в организме;
  • действие препарата продолжается после окончания процедуры.

Многие люди, прошедшие процедуру фонофореза с гидрокортизоном в домашних условиях или лечебном заведении, отмечают ее положительное воздействие.

Снижается болевой порог, улучшается общее состояние организма. Многие заболевания либо уходят в длительную ремиссию, либо вовсе исчезают.

Все проводимое лечение оказывает прекрасный общий терапевтический эффект.

Также необходимо отметить, что многие женщины, которым назначили данную процедуру в качестве лечения от бесплодия бояться её делать, т.к.

не уверены, что наличие гормонального средства в организме хорошо подействует на будущего малыша.

При этом те, кто решился на этот шаг и стали счастливыми родителями, их всячески успокаивают и советуют довериться врачам.

Фонофорез с гидрокортизоном: что это такое, лечение ультразвуком

Что такое фонофорез с гидрокортизоном? Это особая процедура, относящаяся к физиотерапии и применяющаяся при лечении многих заболеваний. Она отличается высокой эффективностью при отсутствии серьезных побочных эффектов.

Общее описание процедуры

Фонофорез – процедура, которая предполагает применение ультразвука. Звуковые волны способны проникнуть в самые глубокие слои кожи или других тканей.

Если применять ультразвук совместно со специальными препаратами разного действия, можно добиться максимального влияния на патологически измененные участки.

Лекарственные средства способны проникнуть в проблемную зону и локально устранить возникшую проблему.

Часто данную процедуру проводят совместно с гидрокортизоном. Этот препарат относится к группе гормональных противовоспалительных средств.

Также можно использовать другие лекарственные средства – обезболивающие (кетонал, анальгин), антибактериальные, витаминные составы и другие. Не применяется только ферментные препараты, новокаин.

Они разрушаются при воздействии уз-волн во время процедуры.

Показания к применению процедуры

Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном используется в следующих случаях:

  1. применяется для суставов при наличии воспалительных и аутоиммунных заболеваний. К таким относят артрозы и артриты (деформирующий, ревматоидный, юношеский и другие);
  2. при заболеваниях ЛОР-органов, в том числе тех, которые плохо поддаются традиционному консервативному лечению. Это аллергический ринит, гайморит, хронический тонзиллит, синусит;
  3. с помощью данной процедуры могут лечить рубцы разного типа – послеоперационные, коллоидные, ожоговые и другие. С ее помощью почти полностью устраняется эстетический дефект;
  4. если диагностирована болезнь Шегрена. Это проблема аутоиммунного характера, которая в большей степени поражает слезные и слюнные железы;
  5. при детском энурезе;
  6. при атрофическом гастрите, который перешел в хроническую форму;
  7. при наличии кожных заболеваний – дерматита, экземы и других;
  8. при трофических язвах;
  9. для улучшения срастания переломов длинных трубчатых костей;
  10. при пяточной шпоре;
  11. при гипертрофии и атрофии мышечной ткани;
  12. при простатите, который перешел в хроническую форму;
  13. для стимуляции лактации у кормящих женщин;
  14. при легкой форме мастита при отсутствии любых осложнений;
  15. при наличии хронического воспалительного процесса на маточных трубах (аднексит);
  16. устранение спаечных процессов в малом тазу, которые вызваны инфекционными заболеваниями;
  17. во время лечения бронхиальной астмы (преимущественно у детей);
  18. при лечении радикулита в пояснично-крестцовом отделе (при остром или хроническом процессе);
  19. для облегчения состояния человека при наличии остеохондроза поясничного отдела позвоночника;
  20. при выявлении невралгии тройничного нерва (хронический, острый процесс);
  21. при лечении заболеваний глаз. Такая физиопроцедура позволяет улучшить зрительную функцию при наличии повреждений сетчатки или нервов;
  22. при наличии атрофии мышц, косолапости и других патологических состояний организма.

Принцип действия процедуры

Ультрафонофорез при воздействии на ткани в организме вызывает сложные реакции. При его применении увеличивается проницаемость мембран клеток, нервные рецепторы стают более чувствительными.

Также значительно усиливается обмен веществ и активность лейкоцитов в организме. УЗ-волны положительно воздействуют на кровь, изменяют ее состав и pH.

В результате данного влияния значительно ускоряется ее скорость движения. Ультразвук производит своеобразный «массаж» клеток. От этого ускоряется процесс рассасывания кровоизлияний, экссудатов.

УЗ-волны также оказывают тонизирующее, противовоспалительное, сосудорасширяющее, анальгезирующее действие.

Физиотерапия данного типа подразумевает использование двух режимов работы – импульсного и непрерывного. Во время первого наблюдается продуцирование коротких импульсов (до 60 в минуту).

Импульсный режим работы считается щадящим с минимальным уровнем теплового компонента.

Если необходимо более интенсивное воздействие на определенные участки тела, используется непрерывное излучение звуковых волн.

Если лечение ультразвуком сочетать с таким препаратом, как гидрокортизон, удается еще больше усилить положительный эффект от процедуры. Данный препарат влияет на углеводный и белковый обмен в тканях.

Он обладает противоаллергическим, противошоковым, и иммунодепрессивным действием. Благодаря ультразвуку он более локально действует на проблемный участок, проникая в самые глубокие слои кожного покрова.

Особенности проведения процедуры

Сама процедура подразумевает наличие следующих этапов:

  • Кожный покров обрабатывается специальным раствором, производящим антибактериальный эффект.
  • На проблемные участки наносится гидрокортизоновая мазь и равномерно распределяется лопаткой или шпателем.
  • Подается ультразвук. Его мощность составляет не больше 1 Вт/кв. см, а частота – от 16 до 500 кГц. Это обеспечивает проникновение препарата на глубину 4-6 см.

Такая процедура длится 10-30 минут, в зависимости от обрабатываемого участка.

После нее гидрокортизоновую мазь рекомендуется не удалять, поскольку после обработки ультразвуком сохраняется повышенная проницаемость кожи еще несколько часов. Длительность лечения определяет врач.

В среднем показано от 10 до 14 процедур, которые проводятся через день. Повторно фонофорез с гидрокортизоном применяется только по истечении 3-5 месяцев.

Когда процедура запрещена?

Противопоказания к применению данной процедуры:

  1. заболевание гемофилия;
  2. сахарный диабет на последних стадиях;
  3. нефрит хронического типа;
  4. гипертония;
  5. онкологические заболевания;
  6. беременность;
  7. при наличии инфекционных заболеваний, вызванных вирусами или бактериями;
  8. тиреотоксикоз;
  9. индивидуальная непереносимость процедуры;
  10. при наличии гнойников на коже.

Все противопоказания к применению процедуры строго определены. При наличии данных факторов лечебный эффект от фонофореза полностью отсутствует.

Особенности применения процедуры

Прямое показание к применению процедуры – артрит или артроз. В данном случае непосредственно на коленный сустав наносится лечебная мазь, после чего он обрабатывается датчиком ультразвука. В гинекологии прибор вводится вагинально или воздействует на низ живота во время всей процедуры.

Также часто фонофорез с гидрокортизоном может использоваться эндоназально при наличии проблем с ЛОР-органами. В данном случае марлевые турунды, которые смочены в лечебной мази, вводится полость носа. Также применяются специальные аппликаторы.

В любом случае во время процедуры наблюдается местное воздействие на проблемный участок, независимо от его локализации. Он может быть любой площади и типа.

Лечение заболеваний суставов ультразвуком

С возрастом довольно часто возникают заболевания суставов, что связано с естественными инволюционными процессами старения в результате истончения хрящевой ткани, утолщения и склерозирования синовиальных оболочек, снижения образования синовиальной жидкости, нарушения кровообращения в области суставов, понижения общих обменных процессов. Ожирение и гиподинамия отягощают эти возрастные патологические изменения, в основном, за счет увеличения нагрузки на суставы и снижения крово- и лимфотока. Хрящевая ткань деформируется от избыточного веса и нефизиологичной нагрузки на сустав. Так же происходит замещение хрящевой ткани костными наростами или шипами, особенно в местах травм и воспалительных процессов. Это постепенно приводит к необратимым процессам в суставах. Самые распространенные возрастные заболевания суставов – это артриты и артрозы кистей рук, коленных, голеностопных и тазобедренных суставов.

Часто у пожилых и старых людей без особых причин появляются боли в одном или нескольких суставах, которые периодически то нарастают, то утихают. Так может продолжаться многие месяцы и даже годы.

Но рано или поздно, особенно без своевременной диагностики и лечения, болевые ощущения становятся постоянными, развиваются изменения в суставе, которые, в конце концов, приводят к ограничению его подвижности. Боль сопровождается появлением скованности, ограничением подвижности, хрустом и отечностью тканей около самого сустава. Эти признаки говорят об уже прогрессирующем остеоартрите.

Но заболевания суставов так же часто встречаются и у людей, профессионально занимающихся спортом. Было замечено, что остеоартрозы и артириты развиваются при занятиях травматическими (поднятие тяжестей) и прыжково-ударными нагрузками (бег, прыжки).

Такого рода физические нагрузки могут вызывать дефицит глюкозамина и хондроитина, что способствует уменьшению количества синовиальной жидкости, которая смягчает трение суставов.

Регулярные физические нагрузки на суставы совместно с хроническими травмами и мелкими надрывами мышечной ткани приводят к возникновению воспалительных и дегенеративных изменений.

Это проявляется так же в виде болевого синдрома, ограничении подвижности и деформации суставов.

Встречаются и специфические поражения, характерные для разных видов спорта: тендинит длинной головки бицепса (у бодибилдеров), наружный эпикондилит («локоть теннисиста»), внутренний эпикондилит («локоть гольфиста»), бурсит локтевого отростка (у водителей автомобилей, упирающих локоть в дверцу) и.т.д.

Принципы лечения заболеваний суставов

Медикаментозная терапия направлена на уменьшение выраженности воспалительных процессов в суставах, купирования болевого синдрома и улучшение локального кровотока.

При этом, необходимо знать, что на сегодняшний день ни один препарат не способен полностью ни остановить, ни обратить течение заболевания.

Другие публикации:  Слабость в руках и ногах боли в мышцах

С целью купирования симптомов и увеличения объема движений в суставе применяется симптоматическая терапия в виде нестеродных противовоспалительных препаратов, которые имеют много ограничений и побочных эффектов, особенно в пожилом возрасте.

Так же применяются хондропротекторы, улучшающие структуру хряща и замедляющие прогрессирование артроза. Их применение длительное -курсом от 2 месяцев до полугода. В тяжелых случаях применяют гормональную терапию, так же сопровождающеюся побочными реакциями, порой достаточно серьезными.

Физиотерапия, как метод, с наименьшими побочными эффектами и хорошей переносимостью практически всегда назначается в комплексном лечении артрозов и артритов.

На фоне правильно подобранной лечебной физкультуры, массажей, методов теплолечения и грязей, наиболее часто используют методы ультразвуковой терапии.

В лечении заболеваний суставов используют основные эффекты ультразвука: способность увеличивать проницаемость кожного покрова для локального применения лекарственных средств, эффект микромассажа, усиление процессов крово- и лимфотока, противовоспалительный эффект, способность разрыхлять соединительно-тканные структуры, стимулировать регенеративные процессы и активизировать коллагенообразование. Эти эффекты основаны на комплексном биологическом действии ультразвука – механического, теплового и физико- химического.

При поражениях суставов используют различные методики проведения ультразвукового лечения, воздействия производят непосредственно на область пораженных суставов и на паравертебральные зоны позвоночника (для верхних конеч­ностей — на уровне сегментов C5 — T10, для нижних конечностей — T10 — L1).

Если в качестве контактной среды выбирается лекарственное средство, то процедура именуется – ультрафонофорезом.

С помощью фонофореза можно в патологическом очаге создавать высокую концентрацию лекарственного препарата, не насыщая ими весь организм. Существует много методик сочетанного воздействия ультразвуком и медикаментозными препаратами.

В качестве лекарств используют мазевые или гелевые препараты, которые рекомендованы для местного применения в комплексной терапии остеоартрозов и остеоартритов.

В сочетании с ультразвуковым воздействием улучшается их проникновение через кожные барьеры и, соответственно, вызывается более лучший потенциированный эффект физиотерапии.

Некоторые методики ультрафонофореза

– ультрафонофорез гидрокортизона – оказывает наибольший противовоспалительный эффект; применяют при активности процесса не более II степени; длительность процедуры – до 15 мин.;

– изучена методика ультрафонофореза препарата “Хондроксид”, который содержит хондропротектор (хондроитинсульфат), способствующий ускорению процессов восстановления и торможению процессов дегенерации в хрящевой ткани, и противовоспалительный препарат (диметилсульфоксид), хорошо проникающий через биологические барьеры и способствующий проникновению хондроитинсульфата через кожу.

Успешно применяется методика при остеоартрозе коленных суставов I, II, III стадии, без явлений реактивного синовита. Метод заключается в наложении мази «Хондроксид» на поверхность поврежденного сустава (1-2 мм), а затем воздействуют ультразвуком контактно, лабильно, режим импульсов непрерывный. Интенсивность излучения от 0,7 до 1,0 Вт/кв.см. Время воздействия – до 5 минут на один сустав, общая продолжительность процедуры – 10 минут. Процедуры проводятся ежедневно, 10 процедур на курс лечения.

Метод отличается тем, что с помощью ультразвука хондрокид вводится в ткани сустава, чем достигается более выраженный терапевтический эффект.

– Описан метод проведения ультрафонофореза крема “Карипаин”.

Озвучивание ” Карипаина” проводится по следующей методике – на пораженный сустав наносят небольшое количество мази и при интенсивности до 0,7-0,9 Вт/см2 проводят процедуру. На курс лечения в среднем требуется около 10 процедур.

– Так же применяют гель кетопрофен (“Фастум-гель”) для быстрого снижения болевого синдрома. Процедуры проводят при частоте 880 кГц, интенсивности воздействия 0,2-0,4 Вт/см2 с использованием непрерывного или импульсного режима и времени воздействия на поражённую область – с 4 до 8 мин.

Воздействие на плечевой сустав – озвучивание проводитсямедленными круговыми движениями ультразвукового излучателя вокруг плечевого сустава с интенсивностью ультразвука 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный.

Продолжительность процедуры 10-12 мин, ежедневно. На курс применяют до 15 процедур. Воздействие на тазобедренный сустав проводят в положении больного лежа на боку,на кожу в области тазобедренного сустава наносят “Фастум гель”.

Воздействуют ультразвуковым излучателем вокруг тазобедренного сустава интенсивностью 0,2-0,8 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный. Зоны воздействия: область паха, подъягодичная складка, верхний наружный квадрант ягодицы.

При явлениях бурсита в области вертела проводят воздействие на вертел и шейку бедра. Продолжительность процедуры 10-12 мин, ежедневно. Курс лечения так же до 15 процедур.

– Разработаны и научно обоснованы новые технологии восстановительного лечения гонартроза на основе локальной терапии бальзамом «Артро-актив» и его сочетания с ультразвуковой терапией, которые расширяют возможности оказания медицинской помощи этой категории больных.

Воздействие ультразвуковых волн интенсивностью в диапазоне 0,2 – 0,8 Вт/см, частотой 880 кГц не влияет на физико-химические характеристики бальзама, что свидетельствует об устойчивости лечебного бальзама к данному виду обработки.

Показаниями к использованию ультрафонофореза бальзама «Артро-актив» являются первичный, посттравматический, вторичный одно- и двусторонний гонартроз с I – III рентгенологической стадией заболевания.

Противопоказаниями является IV рентгенологическая стадия поражения коленного сустава, II и III степень активности воспалительного процесса, лечение глюкокортикоидами в течении последнего месяца, тяжелые заболевания печени, почек, сердечнососудистой и кроветворной системы, наличие иных ревматических заболеваний (ревматоидного артрита, системной краснойволчанки, реактивного артрита и др.).

– Достаточно активно и обосновано применяется сочетание ультразвукового воздействия и различных грязей и средств на их основе. Такое сочетание процедур дает наиболее сильный противовоспалительный эффект, поэтому курсы ограничиваются до 8-10 процедур.

В среднем, при проведении ультрафонофореза специфических лекарственных препаратов при поражении суставов эффект от лечения наступает на 3-4 процедуре – снижается, в первую очередь, болевой синдром и признаки воспалительных процессов. Повторные курсы физиолечения можно проводить через 3 месяца.

Необходимо помнить, что физиолечение является одним из методов комплексной терапии заболеваний суставов. Для наилучшего эффекта от лечения необходимо:

  • – коррекция массы тела;
  • – выполнение регулярных атравматических упражнений для суставов и мышечной системы;
  • – коррекция питания;
  • – достаточный прием воды;
  • – снижение нагрузки на пораженные суставы при обострении процесса, использование трости, повязок, лонгет, наколенников;
  • – применение специализированных ортопедических коррекционных стелек.

Что собой представляет фонофорез с гидрокортизоном, проведение процедуры в домашних условиях, отзывы попробовавших

Физиотерапевтические процедуры, основанные на полезном действии физических сил (свет, тепло, вибрация) – один из методов восстановительного лечения. Всё большую популярность приобретает безопасная и эффективная терапия звуком. Один и таких методов — фонофорез с гидрокортизоном.

Описание процедуры

Фонофорез — физиотерапевтический метод, основанный на энергии ультразвука. С помощью высокочастотного воздействия звуковых волн происходит проникновение лекарственных веществ в глубокие слои кожи и быстрое воздействие на очаг патологии.

Процедура безболезненна и проводится без повреждения кожных покровов

Процедуру проводят совместно с местными противовоспалительными, обезболивающими средствами. При этом лечебное действие оказывает не только препарат, но и собственно ультразвук, повышая проницаемость кожи и улучшая кровоснабжение болезненного участка.

Часто при фонофорезе используют гидрокортизон — гормональный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный препарат.

Показания к применению фонофореза с гидрокортизоном:

  1. воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов (артриты, в том числе деформирующий, ревматоидный, ювенильный юношеский), артрозы;
  2. заболевания ЛОР-органов (плохо поддающийся лечению аллергический ринит, хронический тонзиллит, синусит, гайморит в стадии разрешения);
  3. послеоперационные, ожоговые, раневые рубцы;
  4. болезнь Шегрена — хронически прогрессирующее аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением слёзных, слюнных желёз;
  5. энурезы у детей;
  6. хронический атрофический гастрит;
  7. дерматологические заболевания (экзема, нейродермиты);
  8. трофические язвы;
  9. переломы длинных трубчатых костей в фазе срастания;
  10. пяточные шпоры;
  11. мышечная гипотрофия и атрофия;
  12. хронический простатит;
  13. гипогалактия (уменьшение выработки молока у кормящих женщин);
  14. неосложнённый мастит;
  15. хронический аднексит — воспаление маточных труб;
  16. спаечные процессы в малом тазу у женщин, вызванные хронической инфекцией.

Техника проведения

Датчик для физиотерапевтической процедуры аналогичен предназначенному для УЗИ-диагностики. Отличие заключается в том, что в качестве проводника для ультразвука выступает не инертный гель, а гидрокортизоновая мазь (5 мл гидрокортизона + 25 мл вазелина или ланолина).

Гидрокортизон — фармакологический аналог гормонов надпочечника человека

Этапы проведения процедуры:

  1. Обработка кожи дезинфицирующим раствором.
  2. Нанесение на болезненный участок гидрокортизоновой мази и равномерное распределение её шпателем.
  3. Подача ультразвука мощностью до 1 Вт/см² и различной частотой колебаний (от 16 до 300–500 кГц). Это обеспечивает высокочастотный «массаж» клеток и проникновение гидрокортизона на глубину 4–6 сантиметров. Для лечения используют два режима: щадящий, с импульсным воздействием ультразвука с частотой около 60 в минуту, и интенсивный непрерывный.

В комплекте генератора ультразвуковых волн обычно несколько датчиков

Один сеанс фонофореза продолжается от 10 до 30 минут.

По окончании процедуры не рекомендуется удалять гидрокортизоновую мазь с кожи ещё некоторое время, так как повышенная проницаемость пор кожи сохраняется в течение двух-трёх часов.

Для достижения положительного эффекта рекомендуется провести курс из 10–14 ежедневных (или проводимых через день) процедур. Повторный курс фонофореза можно проводить не ранее, чем через 3–5 месяцев.

Преимущества

Врачи отмечают, что при включении в план ведения больного этой физиотерапевтической процедуры выздоровление наступает быстрее.

Ультразвук — относительно новый и безопасный метод лечения

Это связано с тем, что:

  • ультразвук способствует глубокому проникновению лекарственного вещества в ткани организма и его прицельной доставке к очагу патологии;
  • исключается необходимость принимать лекарство внутрь, оно практически не всасывается в системный кровоток, и, следовательно, отсутствует негативное влияние на внутренние органы;
  • отсутствие неприятных ощущений: процедура фонофореза абсолютно безболезненна;
  • доступная цена (в среднем один сеанс фонофореза обходится в 150–300 рублей).

Важно знать, что фонофорез не гарантирует мгновенных результатов. Каждый сеанс процедуры способствует накоплению лекарственного средства в толще кожи, и лишь спустя 5–7 дней оно достигает терапевтических значений.

Особенности применения фонофореза с гидрокортизоном

В зависимости от особенностей заболевания техника проведения процедуры может несколько отличаться. Ниже перечислены наиболее распространённые заболевания, с которыми успешно борется фонофорез.

Артриты и артрозы (коленного сустава и прочих)

По завершении процедуры необходимо укутать больной сустав и спокойно полежать 20–30 минут

Фонофорез — эффективное средство дополнительного лечения воспалительных и деструктивных заболеваний суставов.

Процедура снимает болевой синдром, снижает активность воспаления и тормозит процессы разрушения хрящевой ткани.

После курса ультразвуковой терапии объём активных движений в больном суставе значительно расширяется.

При артритах и артрозах процедуру проводят наружно, нанося гидрокортизоновую мазь на поверхность поражённого сустава и воздействуя на очаг воспаления кожным датчиком.

Остеохондроз, сколиоз и прочие заболевания позвоночника

При суставных заболеваниях позвоночного столба также используется контактный способ доставки лекарственных средств. При выраженном болевом синдроме помимо гидрокортизона фонофорез проводят с анальгином, кетоналом и другими обезболивающими.

Заболевания ЛОР-органов (воздействие на миндалины, область носа и т.д.)

Широкое распространение фонофорез получил при заболеваниях уха, горла и носа. Его назначают при затяжных гайморитах, синуситах, фронтитах и т. д. в стадии разрешения.

Возможно как наружное (через кожу в проекции камеры или пазухи носа), так и эндоназальное использование.

Последнее предполагает введение в полость носа марлевых турунд, обильно смоченных в гидрокортизоне, и специальных аппликаторов — проводников ультразвука.

Фонофорез должен назначаться в стадии разрешения, когда симптомы интоксикации сошли на нет

При хроническом тонзиллите и гипертрофии миндалин также назначают физиолечение — фонофорез проводится по стандартной схеме на подчелюстную область.

Гинекология

Для терапии аднекситов, метритов и кольпитов используют специальный вагинальный датчик, на который надевается презерватив, обильно смазанный гидрокортизоновой мазью. Затем датчик вводят во влагалище на 10–15 минут. На время менструации лечение прекращают.

Фонофорез в косметологии

Получил распространение фонофорез с гидрокортизоном и в косметологической практике: ультразвуковое излучение способствует насыщению тканей кислородом, стимулирует выработку коллагена — структурного белка организма, обеспечивает лимфодренаж и кровоснабжение. Гидрокортизон, в свою очередь, увлажняет и подтягивает кожу, разглаживая мелкие морщинки.

Для косметологических процедур, как правило, используется специальный плоский датчик

Процедура проводится на все лицо, исключая область вокруг глаз. Для достижения значительного косметического эффекта достаточно 10 процедур.

Проведение в домашних условиях

Лечебную физиотерапевтическую процедуру можно проводить и в домашних условиях.

Для этого нужно приобрести специальный генератор ультразвуковых волн для проведения фонофореза.

Как правило, домашние установки обладают меньшей мощностью и сравнительно недорогие: цены на простые модели стартуют от 3000–3500 рублей.

Мощность приборов для домашнего использования обычно невелика

Техника домашнего использования прибора

  1. Тщательно очистить зону воздействия ватным тампоном, смоченным в растворе антисептика (хлоргексидин, фурацилин).
  2. Нанести на больной участок гидрокортизоновую мазь, распределить её шпателем или специальной кисточкой, поставляемой вместе с прибором.
  3. Выставить рекомендуемые для вашего заболевания режим и интенсивность воздействия.Вся эта информация должна быть отображена в руководстве пользования прибором.
  4. Поднести электрод к коже и начать медленные плавные движения.Во время массажа интенсивность ультразвука можно менять, это будет способствовать проникновению лекарственного средства в разные слои кожи и лучшему терапевтическому эффекту.В первый раз лучше ограничиться 5–10 минутами массажа, впоследствии можно увеличить время до 30 минут.
  5. Оставить гидрокортизоновую мазь на коже ещё 20–30 минут, укутав кожу тёплой тканью или накрыв полиэтиленом.
  6. Повторять домашние ультразвуковые процедуры через день (всего 10–12 процедур).

Противопоказания при некоторых диагнозах

Процедуру фонофореза запрещено проводить при:

  • заболеваниях крови, связанных с нарушенной свёртываемостью (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит и др.);
  • сахарном диабете тяжёлой степени в фазе декомпенсации;
  • хронической почечной недостаточности;
  • артериальной гипертензии 2–3 степени, плохо контролируемой лекарственными средствами;
  • атеросклерозе крупных сосудов;
  • ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения, нестабильной стенокардии;
  • активных формах туберкулёза лёгких;
  • злокачественных новообразованиях;
  • I и lll триместрах беременности;
  • вирусных и бактериальных инфекциях в острой стадии (ОРВИ, ангина, ларингит, бронхит, пневмония);
  • бронхиальной астме;
  • гнойничковых высыпаниях кожи;
  • невралгиях, невритах в острой стадии;
  • тиреотоксикозе, гиперфункции щитовидной железы;
  • иммунодефицитных состояниях;
  • индивидуальной непереносимости гидрокортизона.