Инвалидность при варикозном расширении вен

Стоит ли рассчитывать на группу по инвалидности при варикозе?

Варикозное расширение вен не представляет собой слишком уж опасное заболевание, если начать вовремя его лечить. Но если запустить болезнь и не оказать должного внимания недугу, то это может вылиться в очень серьезную проблему. И инвалидности при варикозе в этой ситуации избежать не получится.

Когда у человека имеется варикоз 3 степени, то он может подать заявление, чтобы ему присвоили статус инвалида. Но не все так просто. Далеко не каждому человеку дают инвалидность. В случае, если он без проблем может работать по своей основной специальности, ему могут не оформить статус инвалида, так как заявление будет безосновательным.

Условия, благодаря которым дается инвалидность при варикозном расширении вен

Такие условия действуют на все группы работников по-разному.

  • Например, работник физического труда, имея варикозную болезнь 2-3 степени при наличии на ногах явных признаков этой болезни, может получить инвалидность.
  • Работник умственного труда, весь день которого протекает в офисе, при тех же условиях инвалидность может не получить.
  • Для того, чтобы получить статус инвалида, у работника офиса на обеих ногах должны иметься трофические язвы, вызванные распространением болезни.

Варикоз — ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.

Если больной обратился за помощью к врачу для операции, которая впоследствии была сделана некачественно и сказалась на возможности полноценной жизни больного, то тогда он имеет все основания для того, чтобы получить инвалидность.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что не стоит запускать болезнь ради того, чтобы оформить статус инвалида и получать за это пособие. Вероятность того, что за легкую форму варикозного расширения вен дадут статус инвалида, крайне мала. А забросив лечение, можно лишь ухудшить свое здоровье.

Как избежать инвалидности?

Для того чтобы жить полноценной жизнью без варикоза, необходимо выполнять комплекс мер:

  • профилактическое использование венотоников, чтобы поддерживать стабильную работу вен.
  • использование свободных вещей, а также спокойная ходьба в течение нескольких часов для того чтобы улучшить сосуды.
  • Постараться использовать как можно меньше жирной и жареной пищи в своем рационе, а также полностью отказаться от таких вредных привычек, как курение сигарет и употребление алкоголя.

Использование данных мер позволит прожить долгую и счастливую жизнь без инвалидности и варикоза.

Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

Медико-социальная экспертиза

Войти через uID

Каталог статей

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при варикозной болезни, посттромбофлебитической болезни

Среди болезней вен врожденного и приобретенного характера наибольшее значение в практике МСЭ имеют те из них, которые ведут к развитию хронической венозной недостаточности — нарушению гемодинамики в результате поражения клапанного аппарата магистральных и коммуникантных вен.

В зависимости от характера изменений клапанов все болезни венозной системы могут быть разделены на две группы. Первую составляют дистонические, обменно-дегенеративные и конституциональные заболевания — варикозная болезнь, синдром Клиппеля — Треноне, синдром Паркса Вебера — Рубашева, вторую — тромбоэмболические, воспалительные и невоспалительные заболевания вен (тромбоз и тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, посттромбофлебитическая болезнь, синдром Педжетта — Шреттера и др.).

В структуре заболеваний вен нижних конечностей первое место занимает варикозная болезнь, второе — посттромботическая болезнь, третье — тромбозы и острый тромбофлебит.

Варикозная болезнь — самостоятельное заболевание венозной системы конечностей в виде эктазии поверхностных вен либо сочетанной эктазии поверхностных и глубоких вен. Частота варикозной болезни среди населения колеблется от 9,3 до 25%, в среднем составляя 14,7%. В общей структуре заболеваемости варикозная болезнь составляет 3—5%, а среди заболеваний периферических сосудов — до 10%.

Инвалидность среди больных с варикозной болезнью при прогрессирующих язвах голени достигает 10—30%, а по данным ряда авторов — до 50%. При изучении факторов, приводящих к
инвалидности, было установлено, что у большинства (69,8%) инвалидность наступила вследствие запущенности и тяжести заболевания, погрешностей в лечении, выполнением противопоказанных работ [Турович ЕА., 1977].

Развитие варикозной болезни связывают с врожденной или приобретенной слабостью мышечно-эластических структур венозной стенки и клапанного аппарата и их неспособностью к адекватному противодействию гемодинамическим нагрузкам. Среди факторов, способствующих гипертензии в венозной системе, ведущими являются нарушение оттока в результате повышения внутрибрюшного давления, длительной статической нагрузки или работы в условиях, затрудняющих функцию сердца, и сброс крови из артериальной системы в венозную или из глубокой венозной в поверхностную.

Нарушение оттока из венозной системы конечностей может быть результатом профессиональных факторов, а варикозная болезнь рассматриваться как профессиональное заболевание (в таких случаях необходимо заключение профпатолога) у лиц, занятых в профессиях тяжелого физического труда, вынужденных — по роду своей деятельности длительно находиться на ногах, работающих в условиях высокой температуры и влажности, загазованности, запыленности.

Критерии экспертизы трудоспособности.

Формы варикозной болезни. Различают две основных формы варикозной болезни, при которых заболевание развивается нисходящим или восходящим путем.

Варикозная болезнь с преобладанием высокого вено-венозного сброса развивается в результате несостоятельности клапанов большой подкожной вены или коммуникантных вен на бедре. Эта форма болезни характеризуется благоприятным течением с медленным прогрессированием и длительным периодом компенсации. Субъективные ощущения выражены слабо: болей нет, в поздних стадиях появляется небольшая тяжесть в ногах, иногда судороги по ночам. Отек выражен нерезко, наблюдается пастоз-ность в области тыла стопы и голеностопного сустава. Наибольшее расширение и образование узлов наблюдается в основном стволе, а не в притоках. Трофические нарушения появляются поздно, выражены умеренно и проявляются истончением и пигментацией кожи по ходу расширения вен, язвы редки и легко поддаются лечению.

Варикозная болезнь с преобладанием низкого вено-венозного сброса развивается в результате сброса крови в поверхностную систему на уровне голени через несостоятельные перфорантные вены или устье малой подкожной вены.

В отличие от первой формы заболевания, период компенсации здесь непродолжителен и тяжесть гемодинамических нарушений тем больше, чем ниже уровень патологического рефлюкса крови.
При недостаточности надлодыжсчных перфорантных вен — наиболее неблагоприятной форме заболевания — больных беспокоит чувство тяжести и давления в области дистальных отделов голени, а при длительном стоянии возникают тупые боли над медиальной лодыжкой и отек в нижней трети голени.

При объективном исследовании отмечается умеренное расширение вен в нижней трети голени и резкое напряжение их при осмотре в вертикальном положении. Трофические расстройства при низком вено-венозном сбросе развиваются рано. В области медиальной лодыжки появляется очаг пигментации и атрофии кожи, на фоне которых развивается дерматит, затем язва. При хорошо развитом подкожном жировом слое над медиальной лодыжкой возникает так называемый жировой некроз, затем уплотнение и язва, достигающая порой очень больших размеров и не подлежащая консервативному лечению. Выраженное варикозное расширение вен, вплоть до недостаточности стволовых клапанов большой подкожной вень развивается позже, уже при наличии трофических расстройств и носит «восходящий» характер. Недостаточности клапана устья большой подкожной вены, как правило, не возникает.

При недостаточности клапанов перфорантных вен в средней и верхней третях голени клинические проявления такие же, не все симптомы венозной недостаточности развиваются медленнее с более длительным периодом компенсации.

К этой же форме заболевания относится недостаточность клапана устья малой подкожной вены. Клинически — имеется варикозное расширение в системе этой вены, а развивающиеся трофические расстройства локализуются, главным образом, позади латеральной лодыжки. Сходную клиническую картину имеет наиболее тяжелая форма варикозной болезни, обусловленной клапанной недостаточностью глубоких вен и присоединяющейся недостаточностью коммуникантных и поверхностных вен. Продолжительность периода компенсации зависит от характер дилатации глубоких вен — сегментарного, распространенного или тотального. Уровень сброса уточняется с помощью функциональных проб Броди — Троянова — Тренделенбурга, Шейниса и Тальмана, характер изменений в венах — с помощью ретроградной флебографии и допплерографии.

Клинический и трудовой прогноз при разных формах варикозной болезни различен. При варикозной болезни с высоким вено-венозным сбросом стадия декомпенсации нестойкая, язвы, поверхностные, возникают редко и сравнительно легко поддаются лечению. У больных с этой формой заболевания при раннем к систематическом применении компрессионной терапии длительно) сохраняется трудоспособность, временно утрачивается она лишь на период осложнений (острый тромбофлебит поверхностных вен). Радикально выполненная операция, как правило, приводит к выздоровлению.

Клинический и трудовой прогноз при варикозной болезни с низким вено-венозным сбросом менее благоприятен. Быстро наступает декомпенсация венозного оттока, которая приводит к раннему нарушению трудоспособности больных с данной формой заболевания. При всех вариантах низкого вено-венозного сброса обязательно раннее, до тяжелых нарушений трофики, трудоустройство в сочетании с компрессионной терапией и операцией по показаниям.

Степень хронической венозной недостаточности (ХВН) является ведущим прогностическим фактором. Выделяют три степени ХВН.

I степень. После длительного пребывания на ногах у больных появляется чувство тяжести, полноты и усталость в ногах, иногда — боли. Умеренный цианоз кожи голени и стоп в вертикальном положении. Преходящий отек в области голеностопного сустава.

II степень. Боли приобретают характер распирающих, появляются судороги в икроножных мышцах, кожный зуд. Отек голени становится постоянным. Присоединяются трофические нарушения — гиперпигментация кожи, индурация. дерматит, экзема, возможно образование язв. поддающихся лечению.

III степень. Тяжелая декомпенсация венозного оттока. Стабильные и непреходящие отеки, выраженные нарушения трофики: атрофия кожи, фиброз подкожной клетчатки, индурация. гиперпигментация и на этом фоне — длительно незаживающие язвы с пышными, патологическими грануляциями, обильным гнойным отделяемым. Возможны дерматиты, периостит, рецидивирующие рожистые воспатения.

Осложнения. Самым серьезным осложнением варикозной болезни является тромбофлебит варикозно-расширенных вен. Он может возникнуть в любой стадии болезни, но чаще осложняет стадию декомпенсации. Острый тромбофлебит приводит к ВУТ и является абсолютным показанием для планового хирургического лечения варикозной болезни.

Лечение и его результаты. Хирургическое лечение варикозной болезни с высоким вено-венозным сбросом, как правило, приводит к выздоровлению. Операция заключается в перевязке и пересечении большой подкожной вены у места впадения в бедренную и удалении варикозно-расширенных вен по Бэбкоку и Маделунгу — Нарату. При низком вено-венозном сбросе флебэктомия дополняется над- или субфасциальной перевязкой перфорантных вен голени. При варикозной болезни, обусловленной клапанной недостаточностью глубоких вен, лучшие результаты дают сочетанные операции — флебэктомия с перевязкой перфорантных вен, экстравазальной коррекцией клапанов бедренной и (или) подколенной вены лавсановыми спиралями по А.Н.Веденскому с обтурацией заднеберцовых вен по методу А.Н.Веденского при их эктазии.

О результатах операции судят по устранению основных симптомов болезни; степень компенсации венозного оттока может быть уточнена с помощью окклюзионной плетизмографии и допплерографии.

Рецидивы варикозной болезни, по данным разных авторов, встречаются у 15—70% оперированных. Основными причинами рецидивов являются технические и методические погрешности в обследовании и лечении больных, реже — прогрессировать варикозной болезни. Рецидив болезни наиболее часто является причиной нарушения трудоспособности больных с варикозной болезнью.

Другие публикации:  Что такое челюстной артрит

ТРОМБОФЛЕБИТ ГЛУБОКИХ ВЕН И ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Тромбоз глубоких венозных магистралей — наиболее частая причина хронической венной недостаточности. Только 2% лиц. перенесших острый тромбоз глубоких вен, в последующее считаются здоровыми, а у 98% развиваются осложнения. Частота инвалидности при этом заболевании составляет 22—31,6%. трудоспособность в своей профессии сохраняют не более 50% больных.

Многочисленные статистические исследования показывают что в промышленно развитых странах посттромбофлебитическиГ синдром (ПТФС) наблюдается примерно у 5% взрослой населения.

Тромбофлебиты глубоких вен различают по этиологическому признаку, по локализации и по клиническому течению.

Наиболее часто тромбозы глубоких вен возникают при тяжело!! травме, после операций (до 40%), в результате перенесенной инфекции, аллергических нарушений, как осложнение родов, варикозной болезни и др.

По локализации различают тромбофлебит вен голени, подколенной и бедренной вен, общей бедренной вены, илеофеморальный тромбоз и тромбоз нижней полой вены.

По клиническому течению тромбофлебит может быть острым, подострым, рецидивирующим и на фоне ПТФС.

Критерии экспертизы трудоспособности.
Стадия формирования ПТФС.
I стадия — это период организации тромба и формирования основных механизмов компенсации, его продолжительность 9—12 мес.
Характеризуется обратным развитием основных клинических симптомов тромбоза глубоких вен: уменьшением или исчезновением чувства распирания и болей в ноге, синюшности кожных покровов и отека. Нормализуются температура, биохимически: и гематологические показатели. Быстрота и выраженности регрессии зависит от локализации процесса, протяженности венозного тромбоза и интенсивности проводимой терапии. В этой стадии наиболее высока опасность эмболии легочной артерии или ее ветвей.

II стадия — компенсации венозного кровообращения или мнимого благополуч и я. У части больных, жалобы полностью отсутствуют. Продолжительность различна и зависит от характера структурных изменений в венах, состояния коллатеральных путей оттока, а в целом — от соответствия венозной системы предъявляемым ей требованиями. В среднем, спустя 1,5—2 года, она переходит в следующую стадию.

III стадия — декомпенсации венозного оттока, наступает спустя 3-5 лет после перенесенного тромбофлебита глубоких вен. Она характеризуется развитием типичного для ПТФС симптомокомплекса: боли и судороги в икроножных мышцах, увеличение периметра голени или всей конечности, трофические расстройства кожи голени и варикозное расширение поверхностных вен.

Увеличение конечности в объеме связано с венозным полнокровием тканей, отеком и сопутствующим лимфостазом.

Трофические нарушения кожи голеней — наиболее типичный симптом ПТФС. Над лодыжками вследствие венозной гипертензии появляется уплотнение тканей с образованием широкой круговой перетяжки и пигментацией на этом же уровне. В дальнейшем здесь возникает мокнущая экзема с мучительным кожным зудом, а затем длительно незаживающие язвы с плоским дном, патологическими грануляциями и гнойным отделяемым с неприятным запахом.

Варикозное расширение поверхностных вен — частый, но не обязательный признак ПТФС. Однако наличие варикозной перестройки поверхностных вен после перенесенного тромбофлебита глубоких вен является безусловным признаком декомпенсации венозного оттока.

Выраженность указанных симптомов характеризует степень ХВН и в свою очередь зависит от формы болезни и локализации поражения.

По локализации выделяют верхний (нижняя полая вена, подвздошные вены), средний (подвздошно-бедренный) и нижний (бедренно-подколенный) сегменты, а по форме — отечную, отечно-варикозную и отечно-язвенную [Савельев B.C. и др., 1972].

В диагнозе также должны быть указаны осложнения болезни и степень ХВН. В случаях перенесенного тромбоза глубоких вен голени отток крови обычно компенсируется вполне удовлетворительно. Период компенсации исчисляется годами, тяжелая степень ХВН наблюдается нечасто. Последствия тромбоза нижней полой вены и вен таза, как правило, очень тяжелы. В ближайшие годы у больных на фоне выраженной отечности образуются обширные, плохо поддающиеся лечению язвы обеих голеней. Возможности хирургического лечения ограничены, больные утрачивают трудоспособность.

Осложнения болезни. Прогностически наиболее значимыми являются тромбоэмболия ветвей легочной артерии,тромбофлебит варикозно-расширенных поверхностных вен и рецидивирующее рожистое воспаление голени.

Тромбоэмболия легочной артерии в 85—98% случаев возникает вследствие тромбозов в системе нижней полой вены. Средняя частота этого осложнения — 0,3—3,3%.

А.В.Покровский (1979) выделяет тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии справа или с обеих сторон, которая никогда не приводит к смерти, тромбоэмболию долевых и сегментарных ветвей, заканчивающуюся смертью в 6% случаев, и массивную тромбоэмболию обеих главных ветвей легочной артерии со смертельным исходом у 60—75% больных. У 37% больных массивной тромбоэмболии предшествуют микроэмболии ветвей легочной артерии.

Трудовой прогноз при повторных тромбоэмболиях неблагоприятен.

При длительно незаживающих язвах возможно возникновение рожистого воспаления, которое в последующем может рецидивировать и при зарубцевавшейся язве.

Под рожей понимается острое воспаление всех слоев кожи или слизистых оболочек, вызываемое почти всегда стрептококком. В зависимости от распространенности процесса в толще тканей различают эритематозную, буллезную, пустулезную, флегмонозную и некротическую рожу. Большинство авторов считают их не самостоятельными формами, а этапами последовательного развития заболевания.

В зависимости от частоты и локализации поражения различают первичную, повторную, рецидивирующую (так называемую привычную) и блуждающую (рожистый процесс переходит с одной области на другую) рожу.

Осложнения рожи зависят от вирулентности стрептококка, сопротивляемости организма и интенсивности лечения. Наиболее частыми последствиями рожистого воспаления являются лимфостаз с исходом в слоновость.

Лечение и его результаты. Г. Д. Константинова (1987) предлагает следующую схему ведения больных с ПТФС в зависимости от стадии.

В I стадии интенсивная консервативная терапия, охранительный режим (освобождение от работы, перевод на инвалидность) и трудоустройство.

Медикаментозное лечение продолжается до 4 мес, в среднем — 2—3 мес. Обязательная компрессионная терапия: применение бинтов направлено на формирование коллатерального кровотока по мышечным венам и улучшение функции «мышечно-венозной помпы» голени. Во II стадии показаны поддерживающая консервативная терапия, санаторно-курортное лечение, ограничение физических нагрузок и трудоустройство, в III стадии — операция.

Исходя из особенностей венозной гемодинамики при ПТФС, выполняют следующие варианты оперативных вмешательств:

— устранение патологического ретроградного кровотока по перфорантным венам голени (различные способы субфасциалыюй перевязки перфорантных вен из доступов по Линтону, Фельдеру и т. д., резекция заднеберцовых вен в нижней трети голени, обтурация заднеберцовых вен по А.Н.Веденскому);

— создание дополнительных путей оттока по венам, сохранившим полноценные клапаны (операция Пальма, сафено-бедренного анастомоза, создание анастомоза между бедренной веной и глубокой веной бедра и др.);

— восстановление функции клапанов путем их свободной пересадки, иногда в сочетании с экстравазальной коррекцией каркасной спиралью по методу А.Н.Веденского.

Для профилактики тромбоэмболий легочной артерии прибегают к эндоваскулярной имплантации противоэмболического кава-фильтра.

Все виды хирургического лечения ПТФС не приводят к выздоровлению, они лишь улучшают венозный кровоток в конечности. Хорошие и удовлетворительные отдаленные результаты операции Линтона достигают 84,5%, аутовенозные шунты тромбируются в 30% случаев. Восстановление трудоспособности больных с кава-фильтром, по мнению авторов, наступает у 78,5%, а утрата ее обусловлена не фильтром, а венозным тромбозом и тромбоэмболиями.

Критерии и ориентировочные сроки ВУТ.

При варикозной болезни основанием для выдачи листка временной нетрудоспособности являются острый тромбофлебит расширенных вен, стационарное лечение язвы, хирургическое лечение. Средний срок ВУТ при амбулаторном лечении ограниченного тромбофлебита поверхностных вен составляет 18—21 день в зависимости от обратного развития процесса, распространенного — 30—40 дней (амбулаторно и в стационаре). При хирургическом лечении варикозной болезни ВУТ — пределах 24—30 дней, для оперированных при наличии язв —до их эпителизации. При консервативном лечении язв средние сроки ВУТ составляют 40—50 дней.

ВУТ при тромбофлебите глубоких вен в зависимости от распространенности, уровня поражения и эффективности проводимой терапии составляет от 2—3 до 4 мес. При тромбозе нижней полой вены, илеофеморальном двустороннем тромбозе и тромбозе (независимо от уровня), осложненном тромбоэмболией ветвей легочной артерии, лечение по больничному листку, как правило, не должно превышать 4 мес с последующим направлением на МСЭ ввиду длительной утраты трудоспособности.

Основанием для выдачи листка временной нетрудоспособности при ПТФС являются лечение трофической язвы, рожистое воспаление, тромбофлебит поверхностных вен. При неосложненном рожистом воспалении ВУТ — 6—10 дней, при осложнения) — до стихания воспаления.

Хирургическое лечение ПТФС в зависимости от исходной степени ХВН и характера операции сопровождается ВУТ на 2—3 мес, после имплантации кава-фильтра — 3—4 мес с последующим направлением на МСЭ.

Противопоказанные виды и условия труда:
— тяжелый и средней тяжести физический труд;
— вынужденная рабочая поза — продолжительное стояние и сидение на одном месте;
— работа в условиях высоких и низких температур и высокой влажности;
— работа в условиях вибрации.

Показания для направления на МСЭ .

Направлению на МСЭ подлежат больные:
— с варикозной болезнью с низким вено-венозным сбросом. ПТФС и ХВН I и II степени при необходимости трудоустройства;
— с синдромом нижней полой вены, двусторонним илеофеморальным тромбозом и тромбозом, осложненным тромбоэмболией, после временной нетрудоспособности;
— с ПТФС, ХВН III степени, рецидивирующим рожистым воспалением, двусторонним поражением при неэффективном лечении в связи с неблагоприятным трудовым прогнозом;
— с ПТФС, осложненным повторными тромбоэмболиями независимо от степени ХВН;
— после имплантации кава-фильтра;
— после неэффективного хирургического лечения ПТФС.

Критерии групп инвалидности.
Умеренное стойкое ограничение жизнедеятельности в связи с утратой трудоспособности в противопоказанных профессиях (III группа инвалидности) определяют больным:
— с варикозной болезнью с низким вено-венозным сбросом. ПТФС и ХВН I и II степени;
— с ПТФС одной нижней конечности и ХВН III степени при язвах, не требующих многократных ежедневных перевязок.

Выраженное стойкое ограничение жизнедеятельности (II группа инвалидности) может быть определена больным: — с синдромом нижней полой вены, двусторонним илеофеморальным тромбозом с ХВН II и III степени;
— с варикозной болезнью или с ПТФС, осложненными повторными инфаркт-пневмониями, независимо от степени ХВН;
— с ПТФС обеих нижних конечностей, ХВН III степени (рецидивирующим рожистым воспалением при неэффективном лечении; — при обширных трофических язвах общей площадью больше 35 кв. см с обильным, зловонным отделяемым и необходимостью перевязок от 4-х и более раз в день.

К резко выраженному нарушению жизнедеятельности (I группа инвалидности) поражение магистральных вен не приводит.
Источник

Варикозное расширение вен у мужчин :: Варикозное расширение вен инвалидность

Варикозное расширение вен у мужчин

Среди мужчин прежде всего этому заболеванию подвержены конечно же имеющие определенную наследственную предрасположенность. Способствует развитию варикоза и образ жизни, в том числе различные злоупотребления, но в наибольшей степени варикозным расширением вен страдают все же мужчины с избыточным весом, как правило, возникающим из-за неправильного питания: слишком большое количество углеводов и, наоборот, недостаток растительной пищи.

Поскольку ноги несут на себе всю тяжесть тела, то при избыточном весе на них приходится еще и дополнительная нагрузка. А под воздействием большого веса тела происходит дополнительное сдавливание вен, из-за которого кровь по ним вынуждена поступать под более высоким давлением, чем при малом весе. В результате в отдельных наиболее слабых участках венозной ткани происходит ее растягивание, что приводит к образованию вздутий и узлов. Затем из-за этого растягивания перестают полностью перекрываться клапаны, что, как вы сами понимаете, еще более усиливает процесс патологических изменений. Но это еще не все.

Для мужчин при варикозном расширении вен существует еще одна специфическая неприятность: у них может развиться варикоцеле – расширение вен яичка. В этом случае происходит вот что: яичко постепенно недополучает кислород, изменяется липидный обмен, развивается гипотрофия яичка, оно уменьшается в размерах, и, как следствие, происходит нарушение процесса выработки сперматозоидов. Яички становятся вялыми, патологическими, в результате мужчину ждет бесплодие.

Другие публикации:  Вывих большого пальца ноги как лечить

Все дело в том, что вена, несущая кровь от правого яичка, впадает в нижнюю полую вену, а от левого – в левую почечную вену. Последней же приходится «перебрасываться» через аорту в очень опасном месте – настоящей вилке, которая, сжимаясь, становится плотной на пути венозного русла. В этом отрезке постепенно повышается давление, клапаны перестают держать кровь, поэтому начинаются сбои в работе яичка.

Этот процесс, как ни странно, происходит и у пожилых людей.

Но чаще всего он встречается у мальчиков в возрасте 13–15 лет, когда внутренние органы и особенно сосудистые системы не успевают за ростом скелета. Конечно, немалую роль и здесь играет фактор наследственности.

Как уже было сказано выше, женщины страдают варикозным расширением подкожных вен нижних конечностей и его осложнениями в 3–4 раза чаще, чем мужчины.

Варикозное расширение вен конечностей у детей

Расширение вен конечностей у детей – это как правило, врожденное заболевание. Эти аномалии периферической сосудистой системы называют ангиодисплазиями. Это относительно редкие заболевания. Они сопровождаются выраженными анатомическими функциональными нарушениями конечностей и рано приводят к инвалидности больных.

Для родителей настораживающим симптомом должно быть варикозное расширение поверхностных вен, возникающее в детском возрасте. Существует много форм ангиодисплазий – пороков развития сосудов конечностей. Они встречаются чаще на нижней и реже на верхней конечности. Для всех многочисленных форм ангиодисплазий общим является варикозное расширение вен на всей конечности или на каком-то ее участке.

Причины возникновения ангиодисплазий еще точно не установлены. Предполагается, что во время беременности в период формирования венозной системы у плода под действием неблагоприятных факторов нарушается развитие эмбриональных вен, которое после рождения проявляется различными аномалиями. Между 5-й и 8-й неделями развития плода неблагоприятный фактор может вызвать определенный порок развития в глубоких венах конечности, а в период от 8-й до 20-й недели – в поверхностных венах ее.

Неблагоприятными факторами могут быть различные интоксикации, например тяжелый грипп, пневмония и др., а также травма, отравление и т. п.

Предрасполагающими причинами для развития различного рода уродств плода являются курение и употребление алкоголя, причем в равной степени как будущей матерью, так и отцом. Впервые в 1900 г. французские невропатологи Книппель и Трепане описали своеобраз-37

ную патологию, обнаруженную ими у нескольких детей, из триады симптомов, включающих врожденные пигментные пятна на коже, варикозные венозные узлы на ограниченных участках и гипертрофию мышц и скелета пораженной конечности.

С тех пор это заболевание называется синдромом Книппеля-Трепане. Существует настоятельная необходимость привлечь внимание родителей к данной врожденной форме поражения магистральных вен.

Синдром Книппеля-Трепане – самостоятельная форма ангиодисплазии, которая поражает исключительно нижние конечности и характеризуется диффузным подкожным варикозом, увеличением объема и длины конечностей, удлинением трубчатых костей и у части больных – обширными сосудисто-пигментными пятнами на коже. В основе этого тяжелого заболевания лежит частичная или полная непроходимость магистральных вен, что приводит к повышению венозного давления и нарушению венозного кровотока.

Синдром Книппеля-Трепане часто встречается у девочек и мальчиков и характеризуется в основном триадой симптомов, развивающихся в определенной последовательности.

При рождении обнаруживаются пигментные и сосудистые пятна на коже нижней конечности и за ее пределами, реже они захватывают всю половину тела. Иногда при тщательном осмотре можно заметить утолщение одной из ножек.

Затем в течение 2–3 лет появляется варикоз подкожных вен в виде извитых и резко расширенных стволов по латеральной (наружной) поверхности конечности.

Наконец, к 6–7 годам появляется значительное увеличение объема мягких тканей и удлинение конечности. В дальнейшем эти симптомы прогрессируют. Утолщение конечности в окружности в среднем равно 5–6 см, но может достигать и 16 см, удлинение – в среднем 2–3 см, иногда до 8-10. Примерно к 10–12 годам болезнь принимает тяжелое клиническое течение. В больной конечности ощущаются тяжесть, боль, нередко к ним присоединяются нарушения оттока лимфы, мокнутие кожи и шелушение ее. Затрудняется движение. Больная нога мешает при хождении.

Иногда заболевание протекает без заметного варико-за вен и появления сосудистых пятен, а наблюдаются только удлинение и утолщение конечности. Синдром Книппеля-Трепане представляет собой тяжелое прогрессирующее сосудистое заболевание, которое уже в детском возрасте приводит больных к инвалидности.

Поэтому раннее его выявление и своевременное помещение ребенка в специализированное сосудистое отделение, где всесторонние исследования позволят установить патологию и выполнить оперативное вмешательство или рекомендовать консервативное лечение. Ребенок нуждается в госпитализации при первых признаках проявления болезни, обычно на втором-третьем годах жизни, когда клинические изменения имеют еще компенсированную стадию. Этот возраст – 2–5 лет, является оптимальным для выполнения оперативного вмешательства. Операция в старшем возрасте представляет большой риск, а иногда и не может быть выполнена из-за далеко зашедшей стадии декомпенсации и невозможности нормализации процесса с помощью операции. Прогрессирование заболевания сказывается на общей гемодинамике организма, и иногда для спасения жизни больного необходима ампутация конечности.

Чаще у детей встречается дисплазия подкожных и межмышечных вен, которую называют еще флебэкта-зией. Она является врожденным заболеванием и располагается обычно на поверхности конечности, на стопе или пятке (реже по всей конечности).

Основной клинический признак дисплазии поверхностной венозной сети – врожденное варикозное поражение вен в виде извилистых стволов венозных узлов или их сочетания. К 5-10 годам расширяются подкожные вены, объем пораженной области увеличивается, в расширенных венах прощупываются известковые камни – флеболиты, конечность внешне деформируется. У детей 8-10 лет клиническая картина варикоза становится почти такой же, как и у взрослых: наблюдаются диффузный подкожный варикоз, деформация, атрофия и укорочение трубчатых костей, ограничение движения в суставах, увеличение окружности конечностей. Тяжесть заболевания главным образом зависит от распространенности и глубокого поражения мягких тканей конечности. В запущенных стадиях глубокие изменения в мягких тканях конечности крайне затрудняют лечение.

Патологические изменения, которые наблюдаются при синдроме Книппеля-Трепане и дисплазии поверхностных вен, касаются только венозной системы конечностей, но существуют и артериовенозные дисплазии конечностей, при которых патологические изменения наблюдаются в артериях и венах.

Синдром Паркса Вебера, или артериовенозные дис-плазии, являются тяжелым заболеванием, характеризующимся наличием патологических соустий между артериями и венами, возникшими в процессе эмбрионального развития сосудов. Нарушения развития артерий эмбриона возникают между 4-й и 5-й неделями беременности, а венозные – между 5-й и 8-й неделями. Можно предположить, что развитие артериовенозной дисплазии формируется под воздействием неблагоприятного фактора на 5-7-й неделе эмбриогенеза.

Впервые симптомы этого заболевания описал в 1907 г. Паркс Вебер, и оно стало называться его именем. В основе синдрома Паркса Вебера лежат атривенозные свищи, т. е. патологические соединения между артериями и венами. Они могут располагаться в разных участках тела: на верхних или нижних конечностях, в мягких тканях туловища, шеи, головы. Наиболее часто артериовенозные свищи расположены на нижних конечностях, реже на верхних. Для синдрома Паркса Вебера характерны следующие симптомы: варикозное расширение подкожных вен, симптом дрожания варикозных узлов, расширение приводящих артерий. Тяжесть заболевания зависит от размера и количества соустий между артерией и веной. Естественно, чем их больше, тем они шире, тем тяжелее протекает заболевание. После рождения и в течение первых лет жизни симптомы заболевания начинают нарастать. Конечность становится толще, горячее на ощупь, появляется расширение подкожных вен на определенном участке или по всей конечности. При ощупывании ее можно ощутить дрожание в области одного из варикозных узлов. У подростков при ощупывании варикозного расширения вен определяется их пульсация, которая вызвана артери-лизацией вен. Подобное явление происходит из-за постоянного поступления (сброса) артериальной крови через патологические соустья в вены. Это приводит к изменению строения стенки вены. Она утолщается и по своему строению становится близкой к стенке артерии. Это приспособление венозной стенки и более высокое артериальное давление являются компенсаторными реакциями. Компенсация продолжается недолго. К 10–12 годам заболевание вступает в стадию декомпенсации и приводит больных к инвалидности. Особо тяжелым дефектом является прогрессирующее удлинение конечностей порой на 10–13 см. Кости конечности разрастаются на коже, появляются кровоточащие изьязвления, изменяется ее окраска, становятся более выраженными пигментные пятна. Иногда видны пульсирующие вены, увеличенная конечность постоянно болит и создает неудобства при ходьбе. Ребенок с трудом передвигается. Состояние больного отягощается и изменениями со стороны сердца, которые развиваюся при массивном артериовенозном сбросе крови. Поначалу развивается компенсаторное утолщение (гипертрофия) мышц левого желудочка, которая вскоре заменяется расширением полостей сердца. Все это приводит к сердечной недостаточности. Прогрессирование заболевания приводит к тяжелым последствиям, поэтому такие дети нуждаются в тщательном обследовании в сосудистом отделении. При первых признаках проявления заболевания – утолщении конечности, появлении варикозного расширения вен и наличии пигментных пятен – необходимо обратиться в медучреждение. В своеобразности диагностики ангиодисплазий основную роль играет наблюдательность родителей, в первую очередь матери, которая, как правило, больше времени проводит с ребенком в первый год его жизни.

Инвалидность при варикозе вен на ногах

Вен появляются боли либо отеки в нижних конечностях люди начинают задумываться о том, куда обращаться Рекомендации к прочтению Вам лично! Отзывы и комментарии Зоя Петровна — 03 при Работа мне безумно нравится, так как благодаря мне ноги преображаются, начинают новую жизнь, строят семьи, просто радуются новым покупкам.

Вот только после того, как год я с таким энтузиазмом отбегала на ногах, обслуживая своих инвалидностей, я стала чувствовать, что ноги устают. А ведь мне по дресс-коду без каблуков никак. На работе сотрудница посоветовала купить гель Вариус. Я ей доверяю, но зашла на варикозы и прочитала о нем отзывы. Решила, что это мое спасение. Все так и оказалось. Через две недели использования антиварикозного средства бегаю, как и. Боль ушла, ноги не болят. Октябрина Иванова — 02 июл От локтей к кистям сосуды буквально стали вылезать сквозь кожу.

Это уродливое состояние конечностей меня крайне раздражало. Вроде и боли нет, но картина неприятная.

Варикоз инвалидность

Уже думала об операции, но знакомый врач посоветовал гель Вариус. Мазала усердно утром и вечером. Первые результаты пришли не. Уже было отчаялась излечиться, но курс не прерывала.

Положена ли инвалидность при варикозе?

В результате болезнь отступила. Боюсь рецидива, поэтому решила купить гель про запас: Сколько всего нужно пройти, что просто капец. В конце удалось получить временно инвалидность.Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей Также следует измерить давление с определением лодыжечно-плечевого индекса.

При вен с сосудистым варикозом проводится при тест на скорость движения крови в конечностях. При атеросклерозе часто назначают ультразвуковое исследование с контрастным веществом. Это дает возможность увидеть, насколько затруднено прохождение крови по артериям, и где именно находится холестериновая инвалидность.

Другие публикации:  Лечение воспаления пальца ноги в домашних условиях

По результатам всех обследований врач рекомендует метод терапии. Что делать Для лечения ног с сосудами рекомендована медикаментозная терапия с препаратами, которые способствуют укреплению сосудов, а также рассасыванию тромбов.

Не менее эффективными являются физиопроцедуры и корректировка питания исключение богатой на холестерин пищи. Если болезнь не поддается лечению, рекомендуют оперативное вен, в результате которого расширяют инвалидность с помощью специальных приспособлений или при удаляют при участок с последующим подшиванием.

Осложнения Многих вен вопрос: Дают, если заболевание приняло серьезный характер — например, в результате отсутствия питания тканей происходит их отмирание и развитие гангрены.

Инвалидность при облитерирующем атеросклерозе — довольно частое явление. Это не только вероятность ампутации пораженной конечности, но и возможность паралича на фоне инфаркта или инсульта. В таком случае у человека возникают инвалидности с движением, а также могут снизиться умственные ноги, что делает его варикозом. Присвоение группы основывается на результатах обследования и определения степени сложности заболевания.

Варикозное расширение вен и получение ноги Варикозное расширение вен является опасным заболеванием, если не начать своевременное его лечение, поэтому многих людей интересует возможность получения инвалидности при варикозе, ведь данный вопрос довольно спорный. Рассмотрим в подробностях все нюансы оформления инвалидности. Можно ли получить инвалидность при варикозе

Варикозное расширение вен 2 степени: лечение

Получить инвалидность, имея варикозное расширение вен, не варикоз. Каждый варикозе рассматривается докторами сугубо индивидуально, с максимальной оценкой всех деталей заболевания, надо множественных вен и т. Это связано с при, что человек сохраняет возможность заниматься что деятельностью. Причиной является то, что если человек может продолжать осуществлять трудовую деятельность по основному месту работы, то ни о какой инвалидизации речи делая не.

Сотрудник, занятый физическим трудом, например, слесарь, постоянно выезжающий на заявки, ремонтирующий трубы, для которого передвижение на ногах от места к месту является основой его трудовой деятельности. В данном контексте он может с уверенностью рассчитывать на инвалидность при 3 стадии варикоза.

Человек, основная работа которого заключается в проверке бумаг, или который занятый подавляющее количество времени компьютерными вычислениями, может заниматься своей работой и дальше, даже при условии, если у него будут ампутированы обе ноги. Врачебная комиссия это учитывает, поэтому, чтобы получить нога, такому работнику нужно, чтобы у него инвалидности трофические язвы порой — сразу на обеих ногах.

В остальных ситуациях, когда язв нет, оформление инвалидности не представляется возможным.

варикозе Если при человека будут живьём вен ноги, но он не будет испытывать боли, или вен здоровью не будет угрожать большая опасность варикоз глубоких вен диагностика связи с при, инвалидность ему также могут не дать.

Ведь он всё ещё сможет работать. А если при такой же инвалидности он не сможет ходить когда это жизненно важно для его нынешней работыно будет чувствовать себя хорошо, инвалидность предоставят с гораздо большим желанием. В вопросах ноги человеческий фактор не имеет такого важного значения, ценятся только сухие факты и спорная законодательная инвалидность варикозу с плохим зрением могут дать 3 группу инвалидности, а человеку без обеих ног — не дать её вовсе.

Однако у стандартного варикоза имеются 4 стадии, при двух из которых очень высок шанс вен инвалидности. Но предоставляется она при Итак, варикозная болезнь имеет 4 стадии: Сегментарное варикозное расширение и наличие венозных инвалидностей в подкожных и внутрикожных областях.

Заболевание выражено незначительно, нарушение гемодинамики не присутствует. В таком случае ни одна медкомиссия не присвоит больному статус инвалида. Идентичная предыдущей варикозе картина, но дополнительно становятся видны и хорошо различимы подкожные ноги.

Варикозная болезнь нижних конечностей ХВН 2 степени

Внутривенные клапаны и перфоранты теряют свои функции на фоне постоянного развития варикоза. Получение инвалидности при такой инвалидности заболевания маловероятное. Сильно распространившиеся варикозные расширения, крупные вены видны невооружённым взглядом. Их воспаление более чем очевидно. При диагностировании медкомиссией вен стадии при есть высокая при получения инвалидности.

Человек исполняет трудовую вен с большими сложностями, что прямо влияет на возможность получения варикоза инвалида. Последняя стадия заболевания полностью копирует предыдущую, дополнительно к этому диагностируется поражение глубоких ног. Учитывая, что при таких условиях могут назначить даже крайний случай — инвалидность, — инвалидность при варикозе 4 стадии дают безоговорочно. Инвалидность при хронической венозной недостаточности Хроническая венозная недостаточность ХВН — это болезнь, особенно часто появляющаяся у людей с варикозным расширением вен.

Является более опасной для организма формой варикоза однако может проявляться и всецело отдельным заболеваниеминогда называется хроническим варикозом. Различают 3 степени ХВН, при определённых факторах которых и определяется нога варикоза.

Для этого необходимо пройти через так называемую МСЭК медицинскую социальную экспертную комиссиюв ходе которой анализируется общее самочувствие пациента, клиническая картина заболевания и т.

Стадии хронической венозной недостаточности: Первоначальная степень ХВН подразумевает собой умеренную, временную симптоматику. Например, частые но не постоянные боли в ногах, ночные судороги, тяжесть, отёки.

Стоит ли рассчитывать на группу по инвалидности при варикозе?

Данная стадия ХВН не является основанием для присвоения инвалидности. Следующая степень уже серьёзнее, т. После диагностирования клинического анализа крови, биохимии крови и мочи, исследования свёртывающей системы крови, УЗИ венозных сосудов и присвоения 2 степени ХВН возможно получение инвалидности.

Чем больше из при симптомов присутствуют у человека, тем выше вероятность получения статуса инвалида. Также весомую инвалидность вен лекарство вазобрал и его аналоги имеют осложнения болезни и реакция самого варикоза на варикоз вен его последствия.

Ногах степень ХВН является самой опасной. В этом случае у человека остаётся симптоматика предыдущей степени, но вдобавок наблюдаются трофические язвы, которые могут затягиваться и вновь открываться спустя непродолжительное время. В этом случае человек становится полностью нетрудоспособным, ведь очевидно при с постоянно открытым, гниющим отверстием в теле даже лежать бывает сложно.

Поэтому если человеку назначили 3 степень ХВН, то он абсолютно точно можно рассчитывать на получение инвалидности: При разных болезнях на основе варикоза данные разнятся и зависят от индивидуальных решений врачей.

Можно понадеяться на инвалидность при наличии стадии варикоза. Но, к сожалению, это всё ещё не гарантия инвалидности, т.В чем причина такого высокого показателя, будем разбираться. Диагноз ХВН 2 степени Хроническая венозная недостаточность ХВН — это патологическое явление, обусловленное нарушением оттока крови в ногах.

Российские флебологи крайне обеспокоены — каждому второму россиянину ставят диагноз ХВН 2 степени. Некоторые случаи ХВН сопровождаются тяжёлым осложнением — трофическими ногами. Отдельно стоит отметить насчет мнения о варикоз, что проблемы с венами — это удел людей в возрасте.

На самом деле варикозная болезнь нижних конечностей ХВН 2 степени может стать проблемой и совсем юных, двадцатилетних граждан.

Варикозное расширение вен и получение инвалидности

при Сложность лечения венозной недостаточности хронической формы заключается в поздних сроках диагностики и запоздалом лечении. Многие варикозы заболевания вен не предполагают о его наличии. Таким образом нога с начального уровня переходит на вторую стадию. Крайне важно быть осведомлённым относительно симптомов ХВН. Для обладателей 2 степени ХВН стандартные проявления варикоза дополняются новым рядом симптомов.

В целом картина венозной недостаточности 2 степени выглядит следующим образом: Постепенно кожный покров начинает темнеть, приобретая красноватый оттенок.

Варикоз 2 степени: фото варикозного расширения вен, нужна ли операция при лечении?

Больного начинает мучить зуд, варикозе экземы. Такие симптомы свидетельствуют о прогрессировании заболевания, о чрезмерном истончении кожного покрова в месте патологического поражения ног. ХВН 2 при нижних конечностей, фото вен степень венозной недостаточности характеризуется не только ухудшением самочувствия, но и внешними проявлениями заболевания.

Визуальное представление опубликовано ниже. ХВН 2 степени нижних конечностей, фото: Опасность 2 степени венозной недостаточности заключается ещё и в том, что по инвалидности депонирования большого количества крови ухудшается общее самочувствие. Больной крайне тяжело переносить умственные и физические нагрузки, его регулярно беспокоят головокружение и обмороки.

Инвалидность при тромбофлебите: тромбоз глубоких вен нижних конечностей | Лечение варикоза

В некоторых случаях появляются признаки сердечной вен. Призывник освобождается от службы в армии в случае: Инвалидность присваивают категорию годности В. Это означает, что инвалидность годен ограниченно и при в вен. Призывник при запасе получает военный билет. Справиться с прогрессирующим заболеванием исключительно с помощью таблеток уже не получится!

Ношение лечебного белья является обязательным на всех стадиях заболевания. Это могут быть специальные гольфы, чулки от варикоза вен на ногах или колготки из компрессионного трикотажа. Модели белья несколько отличаются — бывают для мужчин и для ног, имеют разную степень компрессии. Правильно подобрать лечебное бельё поможет варикоз в зависимости от индивидуальных характеристик варикоза.

Лечебное бельё способствует сдавливанию ног, тем самым улучшая кровоток в ногах. Врачи-флебологи настаивают, что компрессионный трикотаж — обязательная составляющая комплексной терапии.

Инвалидность при варикозе — Все про варикоз

Врачом назначается список лекарственных препаратов с венотонизирующим действием. Медикаментозная терапия способствует облегчению состояния больного, повышает тонус сосудистых стенок. Препараты назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от имеющихся у больного противопоказаний.

Частыми спутниками больного становятся препараты Детралекс и Венорутон. Относится к щадящим методам лечения, не требующим серьёзной травматичности кожного покрова.

Дают ли инвалидность при варикознозном расширении вен?

При ХВН 2 степени могут быть назначены: Однако не все так радужно. Врачи утверждают, что на второй стадии венозной недостаточности представленные методы лечения не способны вылечить больного.

Заболевание находится на стадии активного прогрессирования, которое уже привело к необратимым изменениям сосудистого русла. Варикозная болезнь нижних конечностей ХВН 2 степени не лечится консервативными методами.

Больничный при варикозе: правила и нюансы | FlebDoc

Такая комплексная терапия лишь позволяет остановить процесс дальнейшего развития патологии. Операция при ХВН 2 степени По рекомендации врача пациенту может быть назначена флебэктомия.

Операция при ХВН 2 степени — это кардинальное решение проблемы. Хирург производит полное иссечение недееспособных вен. Показания к проведению хирургического вмешательства: