Как накладывать гипс при переломе большого пальца ноги

Содержание:

Признаки перелома пальца на ноге, лечение

Переломы пальцев на ноге часто встречаются в практике травматологов и от их появления не застрахован никто. Получить такую травму можно даже при банальном ударе ноги об угол, мебель или при подворачивании ноги.

В этой статье мы ознакомим вас с разновидностями, проявлениями, способами оказания первой помощи, диагностики и лечения переломов пальцев на ноге. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете вовремя заподозрить наличие такой травмы, правильно окажете доврачебную помощь пострадавшему и примите адекватное решение о необходимости лечения у специалиста.

В 95 % случаев пальцы на ногах ломаются вследствие травматических причин – удара или сдавления. Однако иногда такие травмы происходят из-за патологических факторов – остеопороза, остеомиелита, новообразований или туберкулеза костей. Эти заболевания вызывают разрушение кости, и даже оказываемое на нее минимальное механическое воздействие может вызывать ее перелом.

По данным статистики переломы пальцев на ногах составляют 5 % от всех переломов, а при травмах ног выявляются у каждого третьего пациента травматолога. Как правило, они хорошо поддаются лечению и среди населения бытует заблуждение, что такие переломы простые и могут заживать самостоятельно без участия специалиста. Однако отсутствие квалифицированного и своевременного лечения способно приводить к развитию многих осложнений, которые впоследствии будут доставлять большее количество неудобств, чем сама травма.

Классификация

Переломы пальцев на ногах могут быть открытыми и закрытыми. Чаще такие травмы не сопровождаются повреждением кожных покровов.

В большинстве случаев переломы пальца ноги не сопровождаются повреждением кожных покровов, то есть, являются закрытыми.

По наличию смещения закрытые и открытые переломы пальцев ног могут быть:

Переломы пальцев на ногах со смещением могут быть:

  • с угловым смещением;
  • с вклинением;
  • с боковым смещением;
  • с продольным расхождением;
  • с продольным захождением.

Угловое смещение отломков фаланг чаще происходит у детей и наблюдается редко. Этот факт объясняется тем, что в таком возрасте надкостница остается эластичной и при механическом воздействии может не повреждаться. В таких случаях сломанная не до конца кость удерживается на ней, а отломок смещается в противоположную линии перелома сторону.

Вклинение отломков при переломах пальцев ног выявляется в 1/4-1/3 случаев, т. к. во время травмы направление удара часто совпадает с продольной осью пальца. Однако вклинение одного отломка в другой происходит редко. Как правило, наблюдается сильная деформация хрящевой ткани, сопровождающаяся появлением нескольких подсуставных трещин.

Боковое смещение отломков при таких переломах наблюдается крайне редко.

Переломы с продольным захождением отломков друг за друга наблюдаются чаще, чем травмы с расхождением, т. к. в таких случаях происходит сокращение мышц и окружающие их ткани стягиваются, сдвигая отломки. Продольное расхождение при подобных травмах происходит при значительном повреждении связок и мышц в области перелома.

По количеству отломков переломы пальцев на ногах разделяют на:

  • безоскольчатые;
  • одно- или двухоскольчатые;
  • многооскольчатые.

Безоскольчатые переломы обычно происходят при падениях. Одно- и двухоскольчатые – при ударе тупым предметом, а многоскольчатые – при ударах предметом с неровной поверхностью (например, камнем).

В зависимости от линии разлома перелом может быть:

  • поперечным;
  • продольным;
  • косым;
  • винтообразным;
  • Т-образным;
  • S-образным и т. п.

В зависимости от локализации линии разлома травмы могут происходить в следующих участках пальца:

  • основная фаланга;
  • ногтевая фаланга;
  • средняя фаланга.

Иногда происходит одновременное повреждение двух или нескольких фаланг. А перелом большого пальца ноги выделяют отдельно, т. к. он состоит не из трех, а из двух фаланг. Симптомы при его повреждении выражены более ярко, т. к. он несет максимальную нагрузку при ходьбе.

Признаки переломов пальцев ног разделяют на вероятные и достоверные.

К вероятным симптомам перелома пальца на ноге относят следующие:

  • боль в травмированном пальце;
  • покраснение и отек тканей в области перелома;
  • повышение температуры тканей в зоне травмы;
  • ограничение или полное отсутствие движений поврежденного пальца;
  • усиление боли при постукивании по концу пальца;
  • вынужденное положение поврежденного пальца.

Боли при таких переломах могут быть различными по своей интенсивности, но они всегда терпимы и не приводят к утрате сознания, как это бывает при травмах более крупных костей. Особенно остро и сильно болезненные ощущения выражены именно в момент разлома кости, т. к. надкостница высокоиннервирована. Через короткое время боль становится тупой и вызывается развитием кровотечения, появлением отека и воспалительной реакции.

При травме в кровь выделяются такие вещества, как серотонин, гистамин и брадикинин, которые провоцируют в области повреждения развитие воспалительного процесса. В результате в этом месте появляется отек и покраснение, а температура воспаленных тканей повышается. Для уменьшения боли пострадавший пытается найти для пальца то положение, в котором она будет проявляться в меньшей степени.

Признак усиления боли при постукивании по верхушке травмированного пальца является своеобразным тестом для определения ушиба или перелома пальца. При нарушении целостности одной из фаланг боль появляется в месте ее разлома, а при ушибах пальца такие ощущения не возникают. Следует отметить, что выполнять такие действия нельзя при подозрении на наличие смещения отломков. В таких случаях проведение теста может провоцировать дальнейшее смещение и усугублять травму.

К достоверным симптомам перелома пальца на ноге относят следующие:

  • выявление костного дефекта фаланги при прощупывании;
  • патологическая подвижность фаланги в непривычном месте;
  • крепитация отломков при прощупывании;
  • травмированный палец становится короче, чем такой же здоровый палец на другой ноге;
  • появляется деформация сломанного пальца.

Такие достоверные признаки перелома почти в 100 % случаев указывают на присутствие перелома, но связанные с прощупыванием манипуляции всегда сопровождаются сильной болью и должны выполняться только специалистом и максимально аккуратно. Обычно их не проводят, а диагноз подтверждают при помощи рентгенографии.

Первая помощь

Как и при других сопровождающихся нарушением целостности кости травмах доврачебная помощь при переломах пальцев на ногах направлена на устранение болей, дезинфекцию ран (при их наличии), уменьшение кровоизлияний и иммобилизацию травмированной конечности. Она заключается в проведении следующих мероприятий:

  1. Устранить травмирующий фактор и усадить больного в удобном положении, придав ноге возвышенное положение.
  2. Дать принять обезболивающий препарат: Анальгин, Нимесил, Ибуфен, Кетанол и др. Или при возможности выполнить внутримышечную инъекцию анальгетика.
  3. При наличии открытых ран обработать их антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта.
  4. Иммобилизация должна выполняться только при подозрении на наличие смещения отломков. В остальных случаях достаточно придать ноге возвышенное положение. При необходимости обездвиживания большого пальца могут использоваться такие подручные средства, как два карандаша или пластины, покрытые двумя слоями ткани. Они проводятся справа и слева от пальца и прибинтовываются до голени. При иммобилизации других пальцев стопы необходимости в использовании шины нет – травмированный палец прибинтовывается к одному или двум здоровым пальцам.
  5. К области травмы приложить холод для уменьшения боли и кровотечения. Через каждые 10 минут пузырь со льдом следует снимать на 2-3 минуты для профилактики обморожения.
  6. Для транспортировки больного в лечебное учреждение лучше вызвать «Скорую» или провести это мероприятие самостоятельно, но максимально щадяще для травмированной ноги.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики переломов пальцев на ногах является рентгенография. Снимки выполняются в одной или двух проекциях и позволяют составить точную картину травмы: смещения, место разлома и т. п.

Тактика лечения перелома пальца на ноге определяется клинической картиной травмы. Для срастания кости могут применяться следующие методы:

  • закрытая одномоментная репозиция;
  • скелетное вытяжение;
  • открытая репозиция.

При открытых переломах для профилактики гнойных осложнений назначаются антибиотики и при необходимости выполняется вакцинация от столбняка.

Закрытая одномоментная репозиция

Этот способ лечения используется для устранения закрытых переломов со смещением. Область травмы обезболивается при помощи введения в окружающие мягкие ткани местного анестетика (после предварительной пробы на аллергическую реакцию). Как правило, для этих целей применяется Лидокаин или Прокаин. После начала действия препарата проводится плавное вытягивание травмированного пальца. Параллельно с этим врач выполняет возврат отломков в физиологичное положение.

Другие публикации:  Пяточной шпоры физиопроцедуры

После сопоставления отломков проводится проверка подвижности всех суставов (плюснефалангового и межфаланговых). Если не все суставы остаются подвижными, то выполняется повторная репозиция. Если же движения во всех суставах сохраняются, то проводится иммобилизация при помощи гипсовой повязки или других приспособлений.

Скелетное вытяжение

Такой способ лечения переломов пальцев на ноге показан при невозможности проведения закрытой репозиции. Для этого выполняются манипуляции, обеспечивающие оттягивание и поддержку дистального отломка. Они дают возможность предупредить расхождение отломков.

Скелетное вытяжение выполняется после проведения местной анестезии. Через кожу или ногтевую фалангу проводится специальная булавка или капроновая нить, концы которой связывают для придания ей вида кольца. Впоследствии к гипсу фиксируется крючок из проволоки, который будет удерживать кольцо в необходимом для скелетного вытяжения положении.

После выполнения этих манипуляций больной должен носить гипс не менее 2-3 недель. При этом ежедневно выполняется обработка проколов пальца антисептическими растворами (Кутасептом, Бетадином, спиртовым раствором йода или бриллиантовым зеленым). Через 2-3 недели нить или булавка удаляется, а палец для полного срастания кости вновь обездвиживается на такой же период.

Открытая репозиция

Показаниями к выполнению хирургической операции – внутрикостного остеосинтеза – могут становиться такие случаи:

  • открытый перелом;
  • многооскольчатый перелом;
  • осложнения, возникающие при других способах лечения.

Такие вмешательства позволяют восстанавливать целостность кости при визуальном контроле и обеспечивают высокую надежность фиксации отломков при помощи металлических приспособлений.

Для внутрикостной фиксации применяются спицы, шурупы, пластины и проволока. Подбор того или иного приспособления определяется клинической картиной перелома. После завершения операции выполняется иммобилизация при помощи лонгета или гипса на 4-8 недель.

В более редких случаях остеосинтез выполняется при помощи использования системы из металлических стержней, фиксирующихся при помощи окружностей или полудуг – аппарата Илизарова. Это объясняется громоздкостью таких конструкций или отсутствием аппаратов необходимых размеров.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения, несоблюдении рекомендаций врача или неадекватном выборе способа лечения возможно развитие следующих осложнений:

  • ложный сустав;
  • гигантская костная мозоль;
  • неправильное сращение отломков;
  • анкилоз;
  • остеомиелит;
  • гангрена.

Всегда ли накладывается гипс

Для иммобилизации при переломах пальцев на ноге может использоваться гипсовая повязка или другие полимерные материалы, способные обеспечить надежное обездвиживание. Для больного наиболее удобны повязки из полимеров, т. к. они более легкие и не подвержены воздействию воды (при их ношении нет ограничений в проведении гигиенических мероприятий). Кроме этого, полимерные материалы, в отличие от гипса, всегда остаются теплыми и «не холодят» ногу. Такое переохлаждение при ношении гипсовой повязки может приводить к нарушению прочности костной мозоли. Единственным недостатком применяющихся для обездвиживания полимеров является их высокая стоимость.

Иммобилизующая повязка при переломах пальцев ноги накладывается не только на поврежденный палец, но и захватывает всю стопу и нижнюю треть голени. Только при таком способе наложения повязки по типу «сапожок» удается достичь полного обездвиживания, которое необходимо для благополучного срастания кости.

В ряде случаев иммобилизация не проводится. К таким исключениям относят:

  • трещины фаланг – они устраняются самостоятельно;
  • первые дни после хирургического вмешательства на ноге с сопутствующим переломом пальцев – гипс накладывается после начала заживления послеоперационной раны;
  • использование аппарата Илизарова – фиксация отломков обеспечивается самим приспособлением.

Как долго носится гипс

Длительность иммобилизации конечности при переломах пальцев ноги зависит от многих факторов – сложности травмы, возраста, сопутствующих патологий, затрудняющих срастание кости. Сроки ношения гипса могут следующими:

  • при закрытых переломах без смещения – 2-3 недели, трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели;
  • при переломах со смещением или наличии множественных осколков – 3-4 недели, трудоспособность восстанавливается через 6-8 недель;
  • при открытых переломах или после выполнения остеосинтеза – 5-6 недель, трудоспособность восстанавливается через 9-10 недель.

Реабилитация

Длительность реабилитации после переломов пальцев на ногах зависит от тех же факторов, что и продолжительность иммобилизации. Как правило, восстановительный период составляет около 3-4 недель, но при многооскольчатых травмах продлевается на 2 недели. Развитие осложнений приводит к существенному замедлению реабилитации – она продлевается почти вдвое.

Для восстановления функций поврежденного пальца назначаются:

  • лечебная физкультура;
  • курсы массажа;
  • физиотерапевтические процедуры (УВЧ, аппликации горячей соли или озокерита, механотерапия, солевые и содовые ванночки).

Перелом пальца на ноге всегда должен становиться поводом для обращения к врачу. Неправильное лечение таких травм может приводить к развитию тяжелых осложнений, которые будут доставлять пострадавшему множество страданий и ухудшать качество его жизни. Для устранения таких переломов могут применяться различные методики, выбор которых зависит от характера перелома. При соблюдении всех рекомендаций врача и правильном выборе способа лечения такие травмы хорошо поддаются терапии.

К какому врачу обратиться

При подозрении на перелом пальца на ноге необходимо обратиться к ортопеду. После осмотра пострадавшего врач обязательно назначит рентгенографию и по ее результатам составит наиболее эффективный план лечения.

При первых симптомах перелома пальца на ноге необходимо незамедлительное лечение

Перелом костей – довольно серьезная травма, которая долго заживает.

В человеческом организме находится более двухсот костей, любая из которых в определенной ситуации может не выдержать нагрузки и повредиться.

Чаще всего подвергаются опасности переломов конечности — как наиболее уязвимая часть тела.

И, в частности, самым распространенным видом перелома является перелом пальца стопы.

Строение сустава пальца и его функции

Пальцы ног являются очень важной составляющей двигательного аппарата человека, так как они вместе со стопой выдерживают вес тела и дают ему возможность перемещаться, помогая при этом сохранять равновесие.

Каждый палец на кисти и стопе состоит из нескольких костей, которые называют фалангами. Они соединены между собой подвижными межфаланговыми суставами, что позволяет сгибать и разгибать пальцы.

Причины переломов фаланг пальцев

В обыденной жизни порой случается так, что возникают переломы пальца на ноге – при падении, сильном ушибе о твердые предметы, неудачных прыжках с высоты. Также причиной может послужить подворачивание стопы, падение на ногу тяжелого предмета и тому подобные ситуации воздействия на стопу.

Перелом характеризуется повреждением целостности кости, а иногда и кожного покрова вокруг нее.

Классификация

Переломы пальца ноги можно условно разделить на такие виды:

  1. Травматический перелом – возникает в результате механического воздействия на стопу, как то ушиб, компрессия, подворачивание.
  2. Патологический – возникает в результате некоторых заболевай, нарушающих прочность костной ткани и делающих ее слишком хрупкой. К таким болезням можно отнести остеопороз, рак костей, дисфункция щитовидной железы, туберкулез, опухоль и других.

Если вас интересует то, как происходит реабилитация после перелома лучевой кости вам стоит прочитать нашу статью.

Перелом голеностопного сустава имеет вполне определенные симптомы, которые стоит знать. Подробней об этом вы можете прочитать здесь.

Второй характеристикой перелома является его вид и состояние:

  • открытый – когда нарушена целостность кожного покрова и сквозь рану можно увидеть часть сломанной кости;
  • закрытый – при котором сохраняется целостность мягких тканей;
  • со смещением – в результате воздействия на палец силы, ставшей причиной травмы, происходит смещение поврежденных костей. При этом может возникать ущемление нервов, сосудов или мышц, расположенных рядом.
  • без смещения;
  • полный – при котором кость ломается на две и более части;
  • неполный – образуется трещина в костной ткани;
  • оскольчатый – возникает при раздроблении кости, в результате чего осколки попадают в рану.

По расположению перелом можно классифицировать как:

  • на ногтевой фаланге;
  • на средней фаланге;
  • на основной фаланге;
  • сочетающийся перелом – когда были повреждены две или более фаланги пальцев.

Почему чаще всего ломается большой палец

Отличие большого пальца от остальных заключается в том, что он имеет две фаланги вместо трех. При ходьбе этот палец испытывает основную нагрузку, поддерживая вес человека, и зачастую он имеет больше шансов получить перелом, так как больше выступает вперед.

Причем посинение и отек могут распространиться с большого пальца на всю стопу и смежные пальцы, в результате чего становится больно ступить на ногу или пошевелить нею.

Для лечения при переломе большого пальца ноги потребуется наложение гипса от верхней трети голени до пальца, которую нужно носить примерно 5 – 6 недель.

Как выявить травму

Симптомы при переломе пальца на ноге делится на абсолютную и относительную.

Относительные признаки травмы лишь позволяют сделать предварительный вывод о травме. К ним относятся:

  • острая боль;
  • отек поврежденного пальца;
  • может возникнуть кровоизлияние под ноготь или кожу;
  • наблюдается нарушение функции конечности;
  • при движении в пальце ощущается резкая боль.

На большом пальце гематома и отек проявляются сильнее, а нога при этом опухает и болит во время движения пальцами. Перелом II, III, IV и V пальцев может быть менее заметен, потому как на них идет небольшая нагрузка. Пострадавший даже не сразу замечает травму и обычно идет к врачу лишь на следующий день, когда боль усилится.

Другие публикации:  Отек ноги по английски

Абсолютные признаки точно указывают собой на наличие перелома. Среди них можно выделить такие:

  • патологическая подвижность пальца;
  • неестественное положение конечности;
  • хруст осколков при надавливании на пораженный участок.

Диагностические методы

При переломе пальца ноги необходимо обратиться к травматологу. На основании небольшого опроса, выявления относительных и абсолютных признаков перелома, а также рентгеновских снимков он сможет поставить правильный диагноз.

Даже если палец поначалу не очень болит, все же после получения травмы лучше сходить в больницу, не откладывая на потом.

Первая помощь и лечебные процедуры

Как поступить в случае данной травмы?

Если обращения к врачу не требуется

Первую помощь может оказать в принципе любой человек. Во-первых, нужно иммобилизовать стопу, то есть обездвижить ее. Сняв обувь, необходимо забинтовать стерильной повязкой поврежденную конечность, если там есть рана. Это делается для того, чтобы не занести туда инфекцию.

Потом надо найти любой твердый предмет, который бы выступил в роли шины, и прибинтовать его к стопе. Только нужно помнить, что при накладывании повязки на рану руки должны быть чистыми.

В результате таких действий рана не будет заново повреждаться обломками костей, а боль должна уменьшиться.

Лечение переломов в зависимости от их вида

При лечении перелома пальца ноги нужно учитывать его локализацию:

  1. Так, при травме ногтевой фаланги пальца необходимо обезболить ее. При повреждении дистальной ногтевой фаланги проводится иммобилизация кости. Для этого перфорируют ноготь, удаляя из-под него скопившуюся кровь, фиксируют пластырем поломанные осколки и присоединяют их к расположенным рядом фалангам. Если же подногтевая гематома слишком большая, то нужно удалить ноготь.
  2. Перелом средней и основной фаланги пальцев – довольно частое явление, так как эти пальцы мало защищены от внешнего воздействия. Их лечение обычно проводится амбулаторно. Если повреждение было без смещения, то на больной участок накладывается липкий пластырь, примерно на две недели. Нельзя даже небольшой перелом оставлять без иммобилизации, так как он может неправильно зажить.

При множественных переломах накладывается гипсовая «туфля», которую нужно носить примерно 2 – 3 недели.

Если при повреждении пальца произошло смещение, к нему применяется вытяжение по оси за больной палец или же накладывается шина Черкес-Заде.

Если смещение было большим, то проводится ручная репозиция отломков кости до восстановления их первоначального положения, после чего примерно через 1- 2 недели накладывается гипсовая повязка в виде «туфли». Ее нужно носить до полного заживления раны. Трудоспособность при этом восстанавливается примерно через три – четыре недели.

Если вы выбрали домашний вариант лечения, то в первую очередь нужно выполнить такие действия:

  • Наложить на поврежденный участок холодный компресс для уменьшения отека. Делать это необходимо по 10 – 15 минут каждый час, и повторять один – два дня. Но при этом нужно соблюдать меру, чтобы не возникло обморожения.
  • Ногу, на которой был сломан палец, нужно поднять выше уровня сердца, чтобы таким образом уменьшить отечность и болезненность.
  • Также для устранения боли рекомендуется принимать ибупрофен либо другое обезболивающее, которое посоветует доктор.
  • Для обездвижения больного пальца необходимо с помощью эластичного бинта сделать жгут, присоединив, поврежденный участок к соседнему пальцу и подложив между ними ватку для выравнивания. С помощью марли закрепляется жгут.

При открытом переломе проводится восстановление кости из осколков, иммобилизуется стопа, вводится антирабическая вакцина и назначается антибактериальная терапия, чтобы избежать развития вторичной инфекции.

А лучше, не мешкая обратиться за лечением в больницу, где вам:

  • Сделают рентген, чтобы узнать характер перелома. Могут также наложить гипс.
  • При необходимости устранят смещение (когда два края пальца находятся не на своих местах), или искривление, при котором палец загнут не в ту сторону. Вставив палец на место, врач наложит на поврежденный участок шину, чтобы обеспечить ему неподвижность до выздоровления.
  • Иногда врач может посоветовать вам носить специальную поддерживающую обувь, которая благотворно влияет на избавление от отека.
  • Если при переломе вы раздерли кожу, вам сделают прививку от столбняка, чтобы избежать инфекции.

Реабилитация

В течение примерно шести недель после перелома необходимо беречь поврежденный палец, не перенапрягать его. Это подразумевает, что противопоказаны долгие прогулки, и тем более занятия спортом. При ходьбе внимательно смотрите под ноги, чтобы не задеть больной палец.

Процесс реабилитации включает в себя физпроцедуры, лечебный массаж и специальную гимнастику, а также выполнение рекомендаций врача. В свой рацион нужно включить продукты, богатые на белок и кальций.

Профилактические меры

Чтобы избежать переломов пальцев, нужно:

  1. Носить удобную обувь с устойчивой подошвой.
  2. Поменьше употреблять продукты, вымывающие из организма кальций, отвечающий за прочность костей, как то кофе, сладкая газировка, алкогольные напитки.
  3. Рекомендуется употреблять продукты, содержащие кальций. Это не только кисломолочные продукты, но также и фасоль, горох, яблоки, абрикосы, виноград, картофель, яйца, морковь, капуста, ржаной хлеб и многие другие.
  4. Также нужно соблюдать осторожность в местах, где на ноги может упасть тяжелый предмет, либо там, где на полу размещено много предметов, о которые легко удариться ногой.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что нельзя пренебрегать своим здоровьем, потому что лечиться потом будет довольно неприятно и долго.

Видео: Тейпирование пальца на ноге

Перелом пальца на ноге

Перелом пальца на ноге — это нарушение целостности кости. Он может быть полным или частичным, а по происхождению подразделяется на патологический и травматический.

Патологические переломы происходят из-за разрушения кости каким-либо заболеванием. Это может быть остеопороз, туберкулез, остеомиелит, опухоль, гиперпаратиреоз. Эти болезни уменьшают прочность костной ткани и делают кости хрупкими.

Но наиболее часто встречаются и имеют практическое значение переломы, полученные в результате травм.

Переломы пальцев стоп – довольно распространенное явление, происходящее от прямой травмы: падение на стопу тяжелого предмета, удар пальцами, компрессия, подворачивание ноги.

Что делать при переломе пальца на ноге

Оказать такую помощь может любой человек, находящийся рядом с вами или же вы можете это сделать самостоятельно. Главная задача при этом создать неподвижность стопе. Сначала снимите обувь, затем зафиксируйте стопу, прибинтовав любой твердый предмет, подходящий для шины.

Если есть открытая рана, то сначала необходимо забинтовать ее, чтобы остановить кровотечение и не дать возможности инфекции попасть в рану.

При этом нужно строго придерживаться стерильности (чисто вымытые руки, стерильный бинт). Только после этого можно наложить шину. Такая иммобилизация помогает устранить боль и предотвращает повреждение мягких тканей отломками костей.

Какие виды переломов бывают

Все переломы относят к двум большим группам: открытые и закрытые.

Открытым называют перелом с повреждением кожных покровов, то есть имеется рана, из которой торчат отломки кости. При таком переломе медлить нельзя, так как есть угроза попадания в рану инфекции. Потому, наложив асептическую повязку, больного немедленно нужно доставить к травматологу. Там ему обязательно введут противостолбнячную сыворотку и антибиотики.

Чаще всего такие травмы получают подростки при игре в футбол или баскетбол.

Закрытый перелом пальцев – это когда целостность кожи не нарушена. Если при этом отломки кости не смещены, то это упрощает дело и лечение проходит гораздо легче.

Перелом со смещением происходит при воздействии на отломки костей силы, вызвавшей травму и сокращении мышц, прикрепляющихся к отломкам. При этом между ними могут ущемиться нервы, сосуды или мышцы. Такой вид перелома пальца требует сопоставления отломков, дабы вернуть анатомически правильную форму пальцу.

Оскольчатый перелом возникает при раздроблении кости с наличием в ране осколков.

Краевой перелом пальца ноги — очень часто возникает при беге или сильном ударе

Симптомы при переломе пальца ноги

Кости пальцев на нижних конечностях устроены так, что могут ломаться сразу в нескольких местах. И от того, в каком месте локализуется перелом, зависят и симптомы.

Они могут быть относительными или иметь абсолютные признаки.

  • болевой синдром;
  • отечность;
  • нарушение двигательной функции;
  • кровоизлияние под кожу или ноготь.

Интенсивность этих симптомов различна в зависимости от того, какая кость сломана. Перелом дистальных фаланг не дает таких сильных болей, как перелом основной фаланги, сочленяющейся с костями стопы. Также в этих местах сосуды более крупные, чем на дистальных фалангах. Потому и отек и гематомы здесь больше, чем возле ногтей. Перелом 2, 3, 4 и пятого пальцев человек может даже сразу не почувствовать. Это случится только при нарастании боли.

Другие публикации:  Как лечить варикоз ног народными средствами

Иначе обстоит дело при переломе большого пальца. Он отличается от других пальцев своими размерами и тем, что имеет всего две фаланги (остальные пальцы состоят из трех фаланг). С ним часто случаются внутрисуставные переломы, резко болезненные. От такой нестерпимой боли пострадавший не может ступить на ногу. Отек распространяется и на стопу, и на другие пальцы. Нога припухает и приобретает синюшный оттенок.

Как отличить перелом от ушиба?

При сильном ушибе могут быть такие же симптомы и отличить его от перелома можно только, если есть абсолютные признаки перелома пальца на ноге:

  • в месте перелома наблюдается ненормальная подвижность;
  • своеобразный хруст (крепитация) при надавливании, возникающий от трения отломков кости;
  • неестественное положение стопы.

Как проводится диагностика перелома пальца ноги

Травматолог обязательно проведет опрос пострадавшего, чтобы уточнить, каким образом была нанесена травма пальцу. Параллельно проводится осмотр стопы, который позволяет выявить относительные и абсолютные признаки перелома. Точность диагноза подтверждается рентгенологическим исследованием. Снимок дает доктору картину положения отломков кости.

Лечение перелома пальца ноги

Тактику лечения врач выбирает в зависимости от характера травмы. При открытом переломе есть опасность инфицирования раны. Такой перелом при неправильном лечении может сопровождаться нагноением, столбняком и прочими неприятностями. Потому-то и делаются сразу инъекции антибиотиков и противостолбнячной сыворотки.

При закрытом переломе осуществляется закрытая репозиция кости, то есть возвращение отломков на их анатомическое место. При переломе дистальной фаланги делают перфорацию ногтевой пластины для удаления из-под нее крови и фиксацию лейкопластырем с соседним пальцем. При осложненных переломах (оскольчатый, со смещением) иногда палец приходится собирать, что называется по кусочкам. В случае смещения самым важным является правильно установить осколок на место и хорошо его зафиксировать. Иначе сращение кости может произойти неправильно, и тогда без операции не обойтись – нужно устранять деформацию.

Консервативным методом лечения считается наложение гипса. Если перелом локализуется во втором, 3, 4 и пятом пальце, достаточно сделать подошвенную гипсовую лангету. Когда сломан большой палец ноги, накладывается гипсовая повязка от пальцев до колена. Для снятия острой боли применяются обезболивающие средства (промедол, ибупрофен, тайленол). Срастание отломков сопровождается образованием новой костной ткани, т. е. появляется костная мозоль. Для этого нужно определенно время, потому гипс приходится носить в течение пяти-шести недель.

Если произошел внутрисуставной перелом большого пальца, то, скорее всего, понадобится оперативное лечение. Во время операции делается открытая репозиция отломков и внутрисуставная фиксация при помощи специальных спиц. Функция подвижности сустава восстанавливается к восьмой неделе. В это время необходимо поддержать организм введением витаминов С, D и В12. Также необходимо рационально питаться: овощи, фрукты, творог, молоко и пр.

Период реабилитации после перелома

Довольно неприятные ощущения могут возникать при длительном ношении гипсовой повязки, но это нужно перетерпеть, чтобы кости срослись правильно. Для уменьшения отека больную ногу следует держать приподнятой, лучше на подушке.

Для восстановления двигательных функций очень важен процесс реабилитации. Он должен включать в себя физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику. Только тщательное соблюдение всех рекомендаций врача и ваше терпение помогут вам не остаться хромым и быстро вернуться к активной жизни.

Did you like this article? Share it with your friends!

Почему при переломе пальца на ноге не накладывают гипс?

Была в травм пункте, там после снимка просто пальцы вместе связали и все.

У нас тоже был сломан второй после большого палец и хирург после осмотра и рентгена сказал ничего не делать, просто поменьше ходить в свободной обуви, хотя боль немного была, когда на палец наступал. Потом все срослось, палец нормальный. С чем это связано, отсутствие гипса на пальцах ног, не ясно. Может пальцы на ногах особо не шевелятся и не гнутся по сторонам, поэтому вот и не гипсуют. Хотя как там гипс положишь, если между пальцами маленькое расстояние, получится, что другие пальцы будут в растопырку и тогда точно никакую обувь не натянешь. А так палец сломан, а на работу ходить можно, больничный не дают, им удобно видимо так.

Даже в древности знали-больному органу необходим покой для его восстановления. Это относится и к кости, ведь она служит опорой для мышц, и обычное дело при переломе кости чтобы дать ей покой ее обездвиживают. Так кость быстрее восстановится, поэтому и накладывают гипс повторяющую форму травмированной конечности. Но всеобъмлемый покой не совсем оправдан, так очень ограничивается к примеру подвижность ноги. И ради пальца ограничивать всю подвижность ноги, так называемой гипсовой повязкой-сапожок. При травмировании большого пальца такая повязка не требуется, так же не требуется гипс и при костных трещинах которые заживут без помощи обездвиживания конечности.

О переломе пальца ноги и правильности наложения гипса врачами

Здравствуйте!
С новым 2012 тех, кто вынужден это читать!

Сначала изложу предысторию, потом — вопросы.
Получил 30.12.2011 на большом пальце правой ноги травму. Над суставом пальца (последним перед ногтем) постепенно появилась синяя опухоль, мягкая как подушка (без изменений существует и по сей день). Пришкандыбал своим ходом в травмпункт (где-то за 1 км), спокойно опираясь на ногу (выпил 2 таблетки обезболивающего). Когда сделали рентген, определили «боковой внитрисуставной перелом без существенного смещения отломка» (цитата из мед. карточки).

После того как сделали и осмотрели снимок, наложили гипс. Он полностью закрывал всю стопу снизу и сверху и заходил на голень (на высоту ок 20 см. над лодыжкой). Эта повязка нормально защищала ногу от изгибов в лодыжке. Гипс, кстати, был странно тонковат: видимо, сэкономили на материалах.
Медсестра, кстати, сказала, что опасности несращения и неправильного сращения нет, и такие переломы срастаются даже за 1-2 недели. Прийти мне сказали через недели 3.

После того, как еще в больнице случайно оперся на гипс больной ногой, он потерял форму и стал бесполезен. Пришлось опять зайти к врачу. Старый гипс мне укрепили со стороны ступни и задней стороны голени. Получилась такая поддерживающая буква L.

Это ладно. Но вот мне зачем-то еще и срезали всю переднюю часть гипса — перед голенью и над ступней. Разрезали и затянули обычным бинтом, на котором теперь гипс и держится. Теперь нога зафиксирована не так хорошо и может шевелиться с амплитудой около сантиметра (в верхней части). Могу при желании немного изгибать и приподнимать больной палец, немного приподнимать и изгибать в лодыжке стопу. В общем, больной палец обездвижен не очень хорошо. К тому же, имею небольшой нервный тик, из-за чего больной палец иногда пульсирует и немного сгибается.

Скажите пожалуйста, все это представляет опасность для сращивания перелома? Стопа с пальцем должны быть полностью обездвижены? Или я беспокоюсь излишне?

1) 22 года,
2) пол: М.,
3) рост: примерно 170,
4) вес: примерно 70,
5) род занятий: студент; хобби: фотография (летом — велосипед иногда),
6) не курил никогда,
7) здоров, серьезными заболеваниями не болел (кроме ветрянки в 16 лет),
8) травм в прошлом не было,
9) данная проблема беспокоит впервые,
10) по сабжу проходил обследование в травмпункте (карточку и рентген. снимок на руки не выдали, поэтому заключение вынужден был написать по памяти).