Как определить артроз лечение

Содержание:

Healthy-Joint.ru

Что делать, если болят суставы

Артрит и артроз коленного сустава: симптомы и лечение

Среди заболеваний, поражающих суставы, два встречаются чаще остальных – это артрит и артроз. Эти недуги с созвучными названиями нередко принимают за одну и ту же болезнь, и напрасно. Затрагивая ткани суставов, эти заболевания имеют различные причины возникновения и прочие отличия, о которых и пойдет речь в этой публикации.

Разберемся с тем, что это такое

Прежде, чем рассказывать о факторах, симптомах и методах лечения артрита и артроза, дадим определение и краткую характеристику этим недугам.

Артроз – прогрессирующее заболевание суставов, которое затрагивает только суставные ткани, возникает вследствие травмы, перелома, особенностей образа жизни и чаще всего диагностируется в более позднем возрасте. При этой патологии разрушается и истончается хрящевая ткань, а сам артроз бывает первичным и вторичным. При первичном нарушен баланс между изнашиванием хряща и скоростью его восстановления, клетки хондроциты погибают в большем количестве, чем образуются. Вторичный артроз развивается в пораженном суставе, когда поверхности сочленяющихся костей соотносятся не так, как в нормальном суставе. Такой вариант наблюдается вследствие сильных травм, регулярных нагрузок на сустав в процессе деятельности человека и прочих причин.

Артрит – патология суставных тканей, вызванная нарушением в работе и воспалительным процессом в каких-либо органах или системах организма, чаще начинает развиваться в более раннем возрасте – до 40 лет. Поражение суставов при артрите необходимо рассматривать лишь как один из наиболее выраженных симптомов какого-либо заболевания в организме, будь то сбои в работе иммунитета или инфекция.

Причины артроза

Наиболее распространенными причинами заболевания являются:

  • различные травмы: повреждение коленных менисков, перелом, вывих и прочие;
  • чрезмерная нагрузка на сустав, например, при занятиях спортом (колено бегуна и т.д.), при тяжелой физической работе;
  • лишний вес создает дополнительное давление на суставы, особенно коленные, и выступает провоцирующим фактором развития артроза.

Кроме того, толчком к возникновению артроза могут быть дисплазия, при которой наблюдается аномальное развитие клеток, воспалительные процессы, врожденное неправильное сочленение костей, мутация в структуре коллагена, наследственная предрасположенность, пожилой возраст.

Причины артрита

В основе артрита всегда присутствует воспаление в организме. Достигая сустава, оно начинает развиваться в синовиальной оболочке, в дальнейшем распространяясь на другие ткани: кости, сухожилия и т.д. Назовем основные факторы, приводящие к появлению артрита:

  • инфекционные заболевания организма;
  • проблемы с иммунитетом;
  • аллергия и нарушения обмена веществ.

Схожи ли симптомы артрита и артроза?

Рассмотрим основные симптомы, которые беспокоят пациентов с проблемами суставов и выясним, какие отличия присутствуют в проявлении артрита и артроза.

Пожалуй, боль – это симптом, который имеет место практически при любом недуге, затронувшем сустав. Однако боль при артрите и артрозе разная. Если болезненные ощущения посещают Вас ночью в состоянии покоя, особенно между 2 и 5 часами, то это вероятный признак ревматического происхождения боли в суставах. При артрите чаще наблюдается именно такой характер боли, которая появляется при неподвижном состоянии конечности. Боль также может уменьшаться вследствие активных движений, после гимнастики.

Артроз проявляется болью при движении и усилении нагрузки на сустав, например, при подъеме по лестнице, интенсивных занятиях спортом, поднятии тяжестей и т.д. Стоит принять неподвижное и удобное положение, как боль начинает утихать и проходит совсем. Также отметим, что на первых стадиях артроза болезненных ощущений практически нет либо они появляются в результате очень больших нагрузок на сустав.

Скованность в суставах

Характер ограничения подвижности наблюдается как при артрите, так и при артрозе, однако этот симптом также несколько отличается для этих двух недугов. Для поражения суставов воспалительной этиологии, в частности, артрита, характерна утренняя скованность, которая исчезает до обеда или даже в течение часа-двух после пробуждения.

При артрозе уменьшается амплитуда движения в суставе, связано это с тем, что по мере прогрессирования патологических изменений сужается суставная щель, разрастается костная ткань (шипы, или остеофиты на поверхности кости) и наблюдается спазм мышечной ткани. Чем более поздняя стадия артроза у пациента, тем меньше амплитуда движения.

Припухлость, покраснение

В области пораженного сустава при артрите наблюдается припухлость, покраснение кожи, что связано с активностью воспалительного процесса. Этот симптом артрита нередко сопровождается болью, характер припухлостей при этом может носить сменяющийся характер, когда сначала отекает и болит один сустав, затем припухлость спадает и следом эти же симптомы как бы перекидываются на другой сустав и т.д.

При артрозе также наблюдается отечность и распухание в области сустава. Однако этот симптом носит постоянный характер, поскольку чаще всего выступает проявлением поздних стадий артроза, когда в суставе наблюдаются необратимые изменения: деформация, разрастание остеофитов и скопление синовиальной жидкости из-за воспаления (синовит).

Хруст в суставе наблюдается в основном при артрозах, и что особенно характерно, он усиливается и становится более громким по мере прогрессирования болезни. Не стоит путать артрозный хруст с легким пощелкиванием при движении в здоровых суставах, при артрозе звук более глухой и скрипящий. Связан этот симптом с тем, что поверхности костей в пораженном суставе расположены неправильно по отношению друг к другу. Что касается артрита, то хруст не является характерным признаком этого заболевания.

Прочие признаки

Выше рассмотрены наиболее характерные симптомы артрита и артроза и их отличительные особенности. Однако при артрите часто наблюдаются дополнительные проявления недуга, на которые необходимо обратить внимание:

  • периодически возникающий озноб, температура, усиленное потоотделение;
  • воспаление, покраснение и зуд в глазах;
  • появление узелков под кожей;
  • слабость, быстрое утомление;
  • снижение аппетита, уменьшение массы тела.

Особенности лечения артрита и артроза

И для артрита, и для артроза очень важно своевременное начало терапии, поскольку это позволяет сохранить подвижность суставов, сохранить трудоспособность человека и продлить его нормальную жизнь.

Лечение артрита включает следующие составляющие:

  • противовоспалительные препараты, они помогают не только устранить воспаление, но и заметно облегчают боль;
  • антибиотики необходимы при артрите инфекционной этиологии;
  • хондропротекторы, или средства для предотвращения дальнейшего разрушения и восстановления суставной ткани;
  • лечебная физкультура – комплекс специально разработанных упражнений для пораженных суставов;
  • физиотерапия: прогревание, лечебные ванны, массаж и прочие процедуры;
  • хирургическое вмешательство показана как крайняя мера терапии.

Лечение артроза имеет три основных направления:

  • ликвидация боли с помощью обезболивающих препаратов для внутреннего и наружного применения;
  • устранение воспаления, если таковое имеется, с помощью противовоспалительных средств;
  • поддержание суставных тканей посредством применения хондропротекторов – препаратов глюкозамина и хондроитина;
  • лечебная гимнастика для профилактики дальнейшего поражения и разгрузки суставов;
  • физиотерапия;
  • частичная либо полная замена сустава в запущенных случаях.

Стоит отметить, что полностью излечиться от артроза невозможно, но остановить прогрессирование недуга или замедлить его вполне реально. Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью и начать лечение.

Посмотрите ролик доктора Бубновского о том, как различать артрит и артроз:

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Артроз: что это такое, и как лечить пораженные суставы?

Артроз – это дистрофическое изменение суставного хряща не воспалительного характера. Данный процесс возникает в большинстве случаев в результате естественного старения организма.

По статистическим данным, артроз считается достаточно распространенным недугом, так как им страдают по разным оценкам от 10% до 15% жителей разных стран.

Это заболевание характерно для возрастной категории от 45-ти лет и более. Хотя, имеют место исключения, когда артроз наблюдается у менее возрастной группы людей, как следствие перенесенных травм, тяжелых заболеваний, переломов, свойственных в большей степени спортсменам.

Наиболее распространены артроз коленного, тазобедренного и фалангового суставов. При этом традиционно различают два вида артроза: первичный — возникающий на общем фоне возрастных изменений в организме, и вторичный – развившийся в результате травмы, чрезмерных физических нагрузок, инфекционного или другого заболевания, например сахарного диабета.

Как правило, артрозные боли пациенты испытывают в состоянии нагрузок, но стоит им сесть либо лечь в удобной позе для пораженной конечности, как болевые проявления стихают. По мере прогрессирования заболевания усиливается характерный хруст суставов, уменьшается амплитуда привычных движений суставов, наблюдается деформация суставных компонентов.

Артроз — что это такое?

Почему возникает артроз, и что это такое? Заболевание развивается из-за нарушения обмена веществ в суставе, что в свою очередь приводит к тому, что хрящи начинают терять эластичность. Этому может способствовать полная или же частичная потеря из состава хряща протеогликанов, такое происходит, как правило, вследствие довольно глубоких трещин в самом хряще.

Потеря протеогликанов может произойти и по другой причине: из-за сбоя их производства клетками сустава.

  1. Артроз первичный — начинается без заметной на то причины и поражает неизмененные суставные хрящи одновременно во многих суставах; чаще наблюдается у лиц старше 40 лет. Первичный артроз также является следствием нарушения соотношений в хрящевой ткани процессов синтеза и дегенерации, и сопровождается расстройством функции хондроцитов. В хряще при артрозных изменениях преобладают процессы разрушения.
  2. Основными причинами вторичного артроза являются существенные изменения в обменных процессах: кровоснабжение, солевой обмен и отток лимфы, гормональные нарушения в усвоении необходимых суставу веществ. Гормональные изменения, ведущие к артрозу, часто встречаются у женщин старшего и преклонного возраста, когда наступают закономерные изменения гормонального фона.

В группу риска можно отнести людей:

  • с избыточной массой тела;
  • с наследственными нарушениями;
  • пожилого возраста;
  • со специфическими профессиями;
  • с метаболическими нарушениями в организме;
  • с дефицитом микроэлементов;
  • перенесших травмы на позвоночнике;
  • занимающихся некоторыми видами спорта.

Коварство артроза заключается и в том, что патологические изменения в хрящевой ткани пораженного сустава долгое время не проявляется никакими симптомами – боль и затрудненность движений становятся заметными только в тот момент, когда деструкция достигает надкостницы, расположенной под хрящом.

Артроз 1, 2 и 3 степени

Различают три степени артроза суставов:

  1. 1 степень заболевания протекает почти без ощутимых симптомов. Лишь изредка возможны болезненные ощущения при движении или других видах физической активности. Уже на первой стадии артроза происходят патологические изменения в синовиальной жидкости сустава, при этом ослабевает мышечный аппарат, но не претерпевает видоизменений.
  2. 2 степень артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
  3. 3 степень артроза – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Из-за нарушения нормального соотношения между анатомическими структурами сустава и обширных патологических изменений в соединительной ткани связки становятся несостоятельными и укорачиваются, вследствие чего развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений. Возникают контрактуры и подвывихи. Околосуставные мышцы растянуты или укорочены, способность к сокращению ослаблена. Питание сустава и окружающих тканей нарушено.
Другие публикации:  Почему немеют конечности на ногах

Течение болезни характеризуется стадиями обострения и стадиями ремиссии. Это существенно затрудняет самостоятельную диагностику артроза, опираясь лишь на собственные ощущения. Поэтому необходимо обратиться за уточнением диагноза к врачу.

Артроз имеет определенные первые признаки, исходя из его классификации, но есть и обобщенный список:

  1. Болевой синдром, который усиливается в сырую погоду и от промерзаний;
  2. Сустав увеличивается в объеме из-за деформаций и остеофитов;
  3. Температура кожи вокруг заболевшего сустава увеличивается. Может наблюдаться общее увеличение температуры.
  4. Сустав начинает отекать, наблюдаются припухлости и уплотнения;
  5. При напряжении и работе сустава слышится и осязается хруст или скрип от трения костных образований.

На более поздних стадиях боль может возникать и в спокойном состоянии из-за застоя крови и повышения внутрикостного давления.

Симптомы артроза

Артроз относится к разряду хронических заболеваний. Иногда болезнь может незаметно протекать годами, лишь изредка напоминая болью при нагрузке на сустав или неловком движении.

Но бывает и так, что болезнь стремительно развивается до тяжелой стадии всего за несколько месяцев. В любом случае важно помнить, если не лечить артроз, его симптомы будут со временем нарастать, ухудшая качество жизни, а в тяжелых случаях – приводя к инвалидности и обездвиживанию.

Итак, при артрозе основные симптомы следующие:

  1. Ноющая боль в суставе . Она особенно проявляется при разного рода нагрузках на больной сустав, во время хождения по лестнице.
  2. Ломота и хруст в суставе . Ломота проявляется при переохлаждении. Хруст поначалу не сильный, но при отсутствии лечения, со временем его будут слышать и окружающие.
  3. Появление припухлостей . Данный симптом характерен еще одному заболеванию суставов – артриту. Но при артрозе возникает припухлость только при обострениях и сопровождается не острой болью, а ноющей. Она очень заметна и доставляет немалые неудобства.

Иногда боль к вечеру может усилиться. Порой боль в суставе бывает очень активной, проявление ее зависит от нагрузок. В молодости артроз может получить развитие от большой физической нагрузки или после травмы.

Диагностика артроза

Диагностика базируется, прежде всего, на определение такого предрасполагающего фактора, как появление боли и дискомфорта в движениях суставов. При возникновении, описанных выше признаков заболевания, возможно проведение рентгенологического, радионуклеидного и морфологического исследования.

Все исследования проводятся только в клинических условиях и заключения по ним должны давать только квалифицированные специалисты. На нашем сайте вы всегда можете задать интересующие вас вопросы о симптомах, лечении и профилактике артроза в комментариях ниже.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предупреждения артроза доступны каждому. Они включают в себя умеренную физическую нагрузку (она не должна вызывать боль в суставах), сбалансированное питание и ежедневное употребление в пищу всех основных микроэлементов и витаминов.

Часто избавлению от артроза мешает избыточный вес, поэтому следует очень внимательно относиться к своему рациону и в случае необходимости соблюдать диету.

Так же необходимо помнить, что артроз относится к категории хронических заболеваний. Иными словами, главный критерий эффективности лечения — достижение продолжительной ремиссии и улучшение состояния пациента.

Лечение артроза

При диагностированном артрозе лечение на данный момент – это серьезная и актуальная проблема. И хотя количество лекарственных средств, применяемых при артрозах, постоянно увеличивается, они оказывают лишь симптоматическое действие. И пока ни один из препаратов не стал панацеей в лечении суставов.

План и методы лечение зависят от стадии и симптомов артроза, зачастую первоначально снимают болевые ощущения, так как на второй и третьей стадии болезни они могут быть очень мучительными. Также возможна противовоспалительная терапия при сопутствующем воспалении сустава.

Основная схема медикаментозного лечения артроза подразумевает применение:

  1. НПВС: Ибупрофена, Нимесулида, Диклофенака с целью уменьшения болевого синдрома и устранения воспалительного процесса.
  2. Лекарств из группы хондропротекторов , в состав которых входят такие активные компоненты как глюкозами и хондроитин.
  3. При тяжелом течении болезни может потребоваться внутрисуставное введение препаратов-кортикостероидов : Гидрокортизон, Дипроспан. Данные препараты быстро устраняют воспалительный процесс и нормализуют подвижность пораженного сустава.
  4. После устранения воспалительного процесса может потребоваться внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты , которая выступает в качестве смазочного материала и предотвращает процесс трения суставов, устраняет болевой синдром, улучшает подвижность и стимулирует производство собственного гиалуроната.

Вернуть сустав, пораженный артрозом в значительной степени, возможно только с помощью проведения хирургической операции по замене сустава, без оперативного вмешательства сделать это пока невозможно.

Оперативное вмешательство

На запущенных стадиях артроза коленных суставов лечение медикаментами может быть уже не эффективным, и тогда следует принимать решение об оперативных методах оздоровления.

Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Артропластика . Замена суставного хряща искусственной прокладкой. После операции значительно снижается боль и увеличивается подвижность.
  2. Артроскопия . Не требует длительного восстановительного периода, хорошо подходит для пациентов всех возрастов. Нужна она, чтобы предотвратить разрушение сустава. Во время операции удаляются воспаленные участки – происходит это при помощи тонкого зонда и вспомогательных инструментов.
  3. Протезирование . Замена всех компонентов сустава искусственными аналогами. К слову, современные протезы выполняются из специального металла, который не отторгается организмом. Такие трансплантаты служат в среднем около десяти лет. После такого вмешательства пациенты могут вести полноценный образ жизни.

В домашних условиях по назначению врача больной может применять отвлекающие средства в виде мазей, растирок, гелей, настои трав. Хорошие результаты дают физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), а также санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии (затухания болезни) с применением натуральных грязей и минеральных ванн.

Упражнения для лечения артроза

Непременным условием в лечении артроза является использование различного вида упражнений в целях предотвращения атрофирования мышц и ослабления связок.

Упражнения для лечения артроза подбираются индивидуально для каждого больного лечащим врачом и специалистом по лечебной физкультуре. К упражнениям приступают только после снятия обострения, но не позже 5-6 дней после снятия болевого синдрома.

Задачей упражнений для лечения артроза является восстановление подвижности сустава, аэробные тренировки, повышение силы и гибкости мышц и суставов.

Как лечить артроз народными средствами?

При артрозе медикаментозного лечения не избежать, но, обычно врач назначает комплексное лечение, советуя применять народные средства. Но нужно знать, что лечение артроза, включая и нетрадиционную медицину, базируется на здоровом образе жизни и правильном питании, ко всему этому добавляются народные рецепты.

  1. Листья березы, листья крапивы и соцветие календулы берется в равных частях. В итоге нужно получить две столовые ложки. Слаживаем полученный измельченный сбор в термос, заливаем литром кипятка и оставляем на ночь. Начиная со следующего утра необходимо принимать по полстакана отвара четыре — пять раз в день. Курс приема этого рецепта составляет два – три месяца.
  2. Яичный раствор приготавливается из свежего яичного желтка, который смешивается со скипидаром и яблочным уксусом в соотношении 1:1:1. Жидкость нужно тщательно перемешать и натереть ею пораженный сустав на всю ночь. После чего нужно обернуть все шерстяным платком. Рекомендуется выполнять натирания в течение 1 месяца 2-3 раза в неделю.
  3. Сельдерей. 1–2 ч. ложки свежевыжатого сока сельдерея пить до 3 раз в день. Можно использовать отвар. Заварить 1 ст. ложку свежих корней 2 стаканами кипятка и дать настояться под крышкой 4 часа. Пить по 2 ст. ложки до 4 раз в день за 30 минут до еды.
  4. Вам потребуется кусок мягкой ткани из шерсти, без синтетических примесей и кочан капусты. Для начала нужно измельчить кочан, после чего хорошо помять ее с помощью ступки или же руками, желательно использовать не окисляемую посуду. После этого можно отжимать сок в соковыжималке. Теперь берем приготовленную ткань и смачиваем в капустном соке, этот компресс кладем на больной сустав. Хотелось бы еще отметить, что выжатый сок можно хранить не более трех дней с момента отжима.
  5. Применение отварных овсяных хлопьев также дает хорошие результаты. Возьмите три-четыре ложки овсянки, залейте кипятком и варите на малом огне пять-семь минут. Используемое количество воды должно обеспечивать получение густой каши, которую следует охладить и использовать в качестве компресса на ночь. Применяйте только недавно отваренные хлопья. Вчерашняя каша для компресса не подходит.
  6. В аптеке приобретается корень девясила. Как правило, он фасуется в пачки по 50гр. Для приготовления настойки потребуется полпачки корней растения и 150мл качественной водки. Ингредиенты смешиваются, помещаются в темную бутылку и настаиваются 12 дней. Растирания выполняются перед сном, а по возможности и утром.

Вцелом лечение артроза народными средствами не способно полностью заменить стандартные виды терапии (медикаменты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК), но может существенно облегчить симптомы заболевания, усилить действие других методов терапии и ускорить выздоровление.

Чем отличается артрит от артроза: сходства и различия

Разница между артритом и артрозом замечена уже в наименовании заболеваний. Так, суффикс «ит» в переводе с латиницы обозначает воспалительную реакцию, а суффикс «оз» — необратимое, разрушительное состояние. В таблице описываются главные различия болезней:

Не вовремя оказанная помощь приводит к переходу артрита в артроз, что еще хуже. Отек, сопровождающий воспалительный процесс, вызывает нарушение кровоснабжения, а, значит, и питания сустава. Постепенно развиваются атрофические и склеротические изменения.

При предположении того или иного заболевания необходима консультация специалиста –артролога. При отсутствии последнего поможет терапевт – направит к компетентному доктору.

В чем различие артроза и артрита, рассмотрим более детально.

Отличие в этиологии артроза и артрита

Основные общие факторы возникновения данных патологий:

  1. наследственная предрасположенность,
  2. врожденные заболевания тканей (костной и соединительной),
  3. повреждения сустава,
  4. иммунная дисфункция (чаще всего при артрите),
  5. лишний вес,
  6. неправильные физические нагрузки,
  7. нарушение питания,
  8. изменение обмена веществ,
  9. частое переохлаждение,
  10. инфекционные заболевания.

Главные причины артрита

  • Несбалансированный режим питания способствует снижению иммунитета (Слабый иммунный ответ увеличивает риск развития инфекционного заболевания, потом воспалительный процесс захватывает синовиальную жидкость, и начинается артрит).
  • Значительное местное охлаждение сустава (например, при обморожении).
  • Растяжения, ушибы, переломы.
  • Для аутоиммунных артритов (таких, как ревматоидный) причины неизвестны, имеют значение сопутствующие инфекции и генетическая предрасположенность.

Как правило, развитие болезни стимулирует не один фактор (к примеру: тучный человек, злоупотребляющий курением, ведущий малоподвижный образ жизни, после перенесенного острого респираторного заболевания, растянул связки на нижней конечности).

Первостепенные причины артроза

Для артроза в отличие от артрита больше выражена взаимосвязь повреждающего агента и наследственных или приобретенных травм, а также нарушений метаболизма.

Другие публикации:  Heel при варикозе

Когда-то определяли первичную (не имеющую происхождения) и вторичную форму заболевания (когда источник известен). Сейчас, с развитием диагностики, при артрозе почти всегда находят нарушения обменных процессов и приостановление регенерации хрящевой ткани.

Разность клинических проявлений

Симптомы артрита и артроза сходны: болезненность, припухлость, малоподвижность, нарушение контура сустава. А вот в чем разница артрита и артроза:

Чем отличается артрит от артроза еще? Он способствует развитию общего недомогания и усталости, потери веса. При развернутой клинической картине даже тучный человек быстро становится худым.

Диагностика заболеваний

Разница в распознавании обусловлена неодинаковым течением болезней. Первоначально доктор проводит осмотр и уточняет в анамнезе наличие инфекционных заболеваний и травм. Определяет степень тяжести.

Диагностика артрита подразумевает проведение:

  • Анализа крови на количество мочевой кислоты, а для ревматоидного и сложных по происхождению артритов – множество анализов крови на различные иммунные факторы.
  • УЗИ сустава.
  • Рентгенографического исследования.
  • Компьютерной томографии.
  • Артроскопии.

Диагностирование артроза позволяет выделить три стадии:

  1. Специалистом определяется ограничение подвижности в месте соединения костей. С целью визуализации дисфункции доктор просит пациента выполнить некоторые движения.
  2. Дополнительно наблюдается атрофия мышц в области пораженного участка. Рентгенологически определяются костные разрастания. Врач выясняет степень обездвиженности костного сочленения, хрусты и щелчки при изменении положения.
  3. Непосредственно, и на рентгенологическом снимке, обнаруживается выраженная деформация сустава.

Дополнительно можно провести анализ синовиальной жидкости. Это позволяет определить наличие воспалительного процесса. Чем будут отличаться еще эти нозологические единицы? Оценивая показатели крови, следует обратить внимание на СОЭ. При артрозе может наблюдаться слабый скачок СОЭ (до 25 мм). Данный показатель означает осложнение основного заболевания синовитом. Если же у пациента артрит, в результатах анализа крови будет внушительный скачок СОЭ (порядка 40 – 80 мм). О наличии воспаления можно подумать при повышенном количестве лейкоцитов. Помимо этого, при развитии артрита, в крови находят повышение количества С-реактивного белка (показателя воспаления).

Специфика лечения заболеваний

Первоочередная задача в терапии артрита – ликвидация воспалительной реакции, а при артрозе – восстановление хряща. И там, и там используют анальгетики.

Если артрозу сопутствует воспаление, сначала останавливают воспалительный процесс. Применяют мазевые формы, таблетированные средства, внутрисуставные и внутримышечные введения препаратов.

Что такое артроз коленного сустава (колена): причины, симптомы и лечение болезни

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это дистрофическое поражение сочленения, которое со временем приводит к его деформации. В нем начинает разрушаться хрящевая ткань. Постепенно функциональность колена нарушается и больной теряет возможность нормально передвигаться. Это заболевание встречается очень часто.

Лечение артроза колена длительное, но оно не может обеспечить полного избавления от проблемы. Однако терапия нужна, чтобы максимально долго сохранить подвижность и функциональность сочленения, а также улучшить качество жизни пациента.

Типы заболевания

Классифицировать гонартроз коленного сустава можно по причинам его развития. Он бывает первичным и вторичным. Первый тип заболевания встречается чаще всего. Он имеет и другое название — идиопатический остеоартроз. Точную причину развития такой формы артроза колена установить трудно, так как влияющих факторов слишком много.


Вторичный тип патологии четко привязан к той или иной причине. Например, он часто возникает после травмы колена, вследствие сильных физических нагрузок коленного сустава. Такой гонартроз часто имеет генетическую обусловленность. Вызвать дистрофические изменения в коленном суставе могут и некоторые заболевания: сахарный диабет, ревматоидный артрит, врожденная деформация нижних конечностей.

Почему развивается патология

Коленный сустав является одним из самых сложных в человеческом теле. Он образован бедренной, большеберцовой и надколенной костью. В состав сочленения также входят треугольные хрящи с загнутыми краями — мениски. Слаженную работу колена обеспечивает мышечно-связочный аппарат. Практически все костные поверхности сустава покрывает хрящевая ткань, толщина которой составляет около 0,5 см. Питается она посредством кровеносных сосудов, а также диффузным способом (получение полезных веществ из синовиальной жидкости).

Хрящ в колене обеспечивает скольжение костных поверхностей, а также их амортизацию. Если питание этой ткани нарушается, то в ней начинаются дистрофические процессы, она становится тоньше. При отсутствии лечения хрящ исчезает совсем, и коленный сустав перестает двигаться. Причина развития артроза может быть разной. Например, спровоцировать появление вторичной формы патологии могут такие факторы:

  • Чрезмерная нагрузка на коленный сустав. В этом случае изменения могут возникать о которых человек даже не подозревает. Поэтому нагрузка должна быть умеренной, особенно в пожилом возрасте. Наибольший вред приносит приседание и бег по твердой поверхности (асфальту).
  • Травма колена. Сюда можно включить повреждение менисков, вывих сустава, перелом. Эта причина способствует развитию заболевания у молодых людей. После фиксации конечности кровообращение в ней ухудшается. Повреждение или удаление менисков в 90% случаев приводит к артрозу.

  • Слишком большая масса тела. Вследствие чрезмерного веса могут повреждаться мениски. Восстановление коленного сустава при этом затяжное и тяжелое. У полных людей чаще возникает двухсторонний артроз колена. Дополнительным негативным моментом является наличие варикозного расширения вен. При этом у больного развивается самая тяжелая форма гонартроза коленей.
  • Слабость связочного аппарата. Из-за него возникает слишком высокая мобильность суставов. Несмотря на то что человек может без проблем садиться на шпагат даже без разминки, в это время сочленение получает микротравмы. Если колено повреждено достаточно сильно, то начинает развиваться артроз.
  • Нарушение метаболических процессов. В этом случае коленное сочленение не получает достаточного количества полезных веществ.
  • Суставные патологии. Спровоцировать представленную патологию может артрит коленного сустава (реактивный, ревматоидный). Он характеризуется развитием воспаления и накоплением слишком большого количества жидкости в суставной полости. Хрящевая ткань в колене начинает разрушаться.

  • Стрессовая ситуация. Перепады настроения, постоянное нахождение нервной системы в состоянии напряжения может спровоцировать артроз коленного сустава.
  • Врожденные заболевания мышц, связок, а также дисплазия.
  • Хондрокальциноз (преждевременное отложение солей кальция в хрящевой ткани колена). Патология является системной.
  • Остеомиелит. Это воспаление костного мозга, при котором формируются гнойные массы. Они негативно влияют на окружающие ткани. Со временем гнойные массы выходят за пределы кости коленного сустава. Отсутствие лечения грозит развитием сепсиса.
  • Акромегалия. Это эндокринное заболевание, при котором повышается уровень соматотропина — гормона роста. Чаще всего увеличению его количества способствует доброкачественна опухоль в передней доле гипофиза. Если такое заболевание развивается в подростковом возрасте, у ребенка формируется специфическое телосложение. Чрезмерная скорость роста хрящевой ткани приводит к деформации коленного сустава.
  • Сахарный диабет.

Елена Малышева и врач-невролог Дмитрий Шубин расскажут о причинах и симптомах артроза:

  • Гипотиреоидизм. Это заболевание тоже является эндокринным. Возникает оно вследствие недостатка гормонов щитовидной железы. Масса человека начинает увеличиваться, он мало двигается, а хрящи коленного сочленения изнашиваются.
  • Обморожение. В этом случае в мягких тканях формируются кристаллы льда, которые убивают живые клетки.
  • Синовит (воспаление, локализующееся в синовиальной сумке сустава).

Все эти причины способны спровоцировать гонартроз колена, при этом человек даже не заметит, когда заболевание начало развиваться.

Какие стадии проходит артроз в своем развитии?

Эффективность лечения колена зависит от того, какая степень развития артроза диагностирована у пациента:

  • Первая степень коленного артроза. Боль на этом этапе ощущается не сильно. Терпеть дискомфорт пациент может годами, при этом он не спешит обращаться к специалистам или проводить какое-то лечение. Помощь человеку требуется во время обострения. Резкое появление боли не характерно для артроза колена.
  • Артроз коленного сустава 2 степени. Интенсивность дискомфорта возрастает. Боль возникает уже не только после физических нагрузок на коленный сустав, но и в состоянии покоя. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, приходится больше отдыхать. В области коленного сочленения появляется отек, пациент слышит хруст. На рентгеновском снимке проявляется сужение суставной щели, небольшая деформация коленного сочленения.

  • Артроз коленного сустава 3 степени. Подвижность колена в этом случае сильно ограничивается, а иногда нога не может полностью разогнуться. Боли в суставе становится сильной и постоянной, появляется она, как ответ на изменение погодных условий. Дискомфорт имеет ноющий характер, причем от него трудно избавиться даже в состоянии покоя. Часто у пациента нарушается сон, а чтобы хоть немного облегчить свое состояние, он употребляет НПВС. У человека появляется хромота, а деформация сустава сильно заметна.

Симптомы артроза колена

Развитие артроза не происходит за один день. С его прогрессированием симптоматика становится интенсивнее. Для гонартроза характерны такие проявления:

  • Хруст и щелканье, которое слышится при определенном движении. Этот симптом пациент может заметить достаточно поздно. Однако он говорит о том, что суставные поверхности повреждены, на них появились борозды и костные наросты.
  • Отек и увеличение колена.

  • Болевые ощущения. На первой стадии развития артроза они незаметны и могут появляться только после серьезной статической нагрузки на коленный сустав. Динамические упражнения, в свою очередь, улучшают состояние сочленения, его питание, а также последующий прогноз. Так как верхний слой хряща стирается при артрозе, нервные окончания оголяются. По прошествии некоторого времени (после отдыха) волокна покрываются небольшим слоем фибрина и становятся менее чувствительными — боль в колене уходит. Если коленное сочленение продолжает разрушаться, то дискомфорт не покидает человека даже в состоянии покоя. В синовиальной сумке появляется отек, который еще больше сдавливает нервы. Начинается воспалительный процесс.
  • Ограничение подвижности. Этот симптом позволяет дифференцировать артроз от других патологий коленного сустава. Скованность появляется в утреннее время после сна и проходит через полчаса. Если такое состояние продолжается дольше, то это говорит о присутствии воспалительного процесса.
  • Снижение амплитуды движений. Больной не способен разогнуть конечность до конца. Так как пациент постоянно чувствует боль, он старается снизить амплитуду движений, и связки приспосабливаются к этому. То есть они укорачиваются и не позволяют коленному сочленению в полной мере выполнять свою функцию.

О симптомах и способах лечения недуга расскажет врач-ревматолог Павел Евдокименко:

  • Заклинивание сустава. Возникает оно вследствие сильного изменения суставных поверхностей.
  • Вывихи и подвывихи. Появляются они на последней стадии развития артроза, когда сочленение сильно деформировано.

С течением времени у человека происходит атрофия мышц, разрастание остеофитов, ослабление боковых связок. Последствия артроза тяжелые, так как человек становится инвалидом.

Как правильно определить артроз?

Для того чтобы начать правильное лечение артроза, пациенту необходимо пройти тщательное обследование. Диагностика должна быть дифференциальной, и предусматривает следующие исследования:

  1. Рентгенографию коленного сочленения. При гонартрозе проводится она в двух проекциях. Специалисту необходим снимок как поврежденного, так и здорового колена. Рентгенография позволяет определить такие признаки артроза: сужение суставной щели, остеофиты, подхрящевой склероз. Также представленное исследование коленного сочленения позволяет выявить подвывих, места окостенения хрящевой ткани.
  2. Артроскопию. Это малоинвазивная процедура, которая применяется не только для диагностики артроза, но и для его лечения. Она предусматривает применение специального светодиодного проводника с камерой на конце. Вводится он через небольшое отверстие сбоку колена. Вся картина внутреннего состояния сочленения отражается на мониторе. Однако процедура имеет недостаток: сустав разгерметизируется и в него могут попадать патогенные микроорганизмы.
Другие публикации:  Болевой синдром при артрозе

  1. УЗИ. Этот метод диагностики является абсолютно безопасным. Процедура помогает рассмотреть мягкие ткани колена, а также хрящи, синовиальную оболочку, кровеносные сосуды.
  2. КТ. Это рентгенологический метод исследования, однако он позволяет увидеть не только костные структуры, но и мягкие ткани. Благодаря компьютерному оснащению специалист может построить трехмерную модель колена. Однако для получения точной информации, пациент должен получить значительную дозу облучения.
  3. Сцинтиграфию. Это рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества.
  4. МРТ. Для получения информации в этом случае применяются магнитные лучи. На снимке более четко показываются мягкие ткани.

  1. Термографию. Процедура основана на регистрации теплового излучения с поверхности тела пациента. Так можно определить опухоли, очаги воспаления. Назначается исследование с целью дифференциальной диагностики.
  2. Общий анализ крови. Он помогает определить выраженность воспаления, определить его природу.
  3. Общее исследование мочи. Благодаря ему можно определить системный характер патологии.
  4. Биохимический анализ крови.

Лечение артроза коленного сустава

Лечение артроза обязано быть разносторонним и длительным. Так как полностью остановить разрушение сочленения не получится, терапию придется проводить постоянно, чтобы улучшить качество жизни пациента.

Медикаментозные препараты в лечении артроза

Врач может назначить следующие медикаментозные препараты:

  • Негормональные противовоспалительные средства: «Дексалгин», «Мовалис», «Ксефокам». Применяются они в форме таблеток и мазей. Однако при сильно выраженном болевом синдроме, который нельзя устранить стандартными методами, применяется инъекция. Она помогает быстро утихомирить боль, снять отек и снизить интенсивность воспаления. Эти средства способны только устранить симптом, но вылечить артроз они не могут. Назначать эти средства должен только врач. Курс лечения длится не более 14 дней, а облегчение наступает уже на 2-3 сутки.
  • Хондропротекторы при артрозе коленного сустава: «Глюкозамин», «Терафлекс», «Дона», «Румалон». Каждое такое лекарство содержит полезные вещества, которые могут регенерировать хрящ. Однако действенным оно будет только тогда, если его применение начать вовремя. Если хрящ стерся полностью, то использование хондропротекторов будет бесполезным. Лечение такими средствами будет продолжительным (не менее 6 месяцев). Чаще всего применяются таблетки и местные лекарства, хотя не исключено использование инъекций.

  • Сосудорасширяющие средства: «Трентал», «Никошпан». Они помогают снять спазм и болевой синдром, восстановить нормальное кровообращение, улучшить питание коленного сочленения.
  • Глюкокортикостероиды: «Дипроспан». Чаще всего они применяются в самых сложных случаях, когда другие препараты не дают положительного эффекта. Используются внутрисуставные уколы в колено при артрозе. Применять их разрешается всего раз в год.
  • Ферменты: «Контрикал». Они обеспечивают регенерацию структуры хряща на начальных этапах развития артроза колена. Они тоже назначены для инъекционного введения в сустав.
  • Гиаулороновая кислота. Она обеспечивает плавность движения коленного сустава, так как способна заменить синовиальную жидкость.

  • Местные препараты — мази, кремы, гели: «Фастум», «Меновазин» «Эспол». Они тоже только снимают симптоматику.
  • Медикаментозные компрессы. В этом случае используется «Димексид». Препарат может проникать сквозь кожу, способствует устранению мышечных зажимов, оказывает рассасывающее действие. Компресс может быть сделан с применением медицинской желчи.

Без медикаментозной терапии в лечении артроза не обойтись. Однако использовать лекарственные средства нужно строго в той дозировке, которую назначил врач. Самостоятельно увеличивать или уменьшать курс, менять суточную норму без ведома специалиста нельзя.

Особенности физиотерапевтического лечения и лечебной физкультуры

Лечить артроз коленного сочленения можно также с использованием физиотерапевтических процедур:

  • Массаж. Он помогает восстановить нормальное кровообращение в тканях, устранить мышечный спазм.
  • Электрофорез с медикаментозными препаратами позволяет устранить воспаление в суставе, а также производит обезболивающий эффект.
  • Магнитная терапия. При помощи специфического излучения происходит стимуляция тканей, окружающих правый или левый пораженный сустав. Обменные процессы в клетках улучшаются.
  • УВЧ. Волны способствуют выработке синовиальной жидкости, которая является смазкой для колена.
  • Фонофорез с применением кортикостероидов.
  • Электротерапия помогает устранить не только боль, но и отек.

  • Грязелечение.
  • Гирудотерапия.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Лечение теплом. Сюда можно отнести парафиновую терапию. Благодаря такой процедуре улучшается местное кровообращение.
  • СМВ-терапия. Эта физиопроцедура стимулирует кровообращение, снимает отек и помогает наладить питание хрящевой ткани.

Крайне полезной является лечебная физкультура. Она необходима для восстановления эластичности мышечной ткани и связок, улучшения подвижности коленного сустава. Полезными будут такие упражнения:

  1. Лежа на животе нужно по очереди поднимать ноги вверх. При этом сгибать в колене их не следует. Высота подъема составляет приблизительно 20 см.
  2. Лежа на левом боку, необходимо согнуть левую ногу и приподнять ее вверх на 30 градусов. Удерживать в таком положении конечность необходимо до 30 секунд. То же упражнение нужно выполнить с правой ногой.
  3. Сидя на стуле, ноги надо выпрямить и приподнять по очереди как можно выше.

Врач-ревматолог Павел Евдокименко и Лана Палей расскажут и покажут несколько упражнений для лечения заболевания:

Необходимо ли оперативное вмешательство?

В самых сложных случаях, когда сустав сильно разрушен артрозом, пациенту назначается операция. Существует несколько типов вмешательств:

  1. Тракция сочленения. Она предусматривает вытяжение поврежденного артрозом сустава с целью увеличения просвета между хрящами. Это даст возможность предупредить дальнейшее разрушение ткани и ее постепенного восстановления.
  2. Эндопротезирование — это полная замена разрушенного артрозом сустава. Она проводится в самом крайнем случае. Замена может быть полной или частичной. Протез придется менять через 10-15 лет.

  1. Остеотомия. Такое лечение при артрозе дает возможность механически исправить отклонения сильно деформированных костей. Твердые элементы в этом случае ломаются в строго определенном месте. Далее, кости выставляются правильно и сращиваются.
  2. Артроскопия. С ее помощью производится восстановление разрушенной артрозом поверхности хряща. Кроме того, посредством артроскопа можно удалить из сустава инородные тела, осколки кости. Такая операция применяется при гипермобильности сочленения. Артроскопия считается малотравматичной процедурой, поэтому реабилитация после нее не длится долго.

До оперативного вмешательства лучше не доводить. Следует начинать лечение на первой стадии развития артроза. Закрепить результат помогут ортопедические приспособления: трость, ортез для снижения нагрузки, коленные бандажи с инфракрасным излучением.

Применение народных средств

Полностью вылечить артроз невозможно, так как дегенеративный процесс постепенно будет прогрессировать. Однако устранить симптоматику и приостановить разрушение коленного сустава при артрозе. Народные средства можно использовать и в период обострения, а также во время относительного затишья. Но предварительно нужна консультация специалиста. Полезными при артрозе будут такие рецепты:

  1. Измельченный корень хрена надо проварить в небольшом количестве воды на небольшом огне. После этого кашицу надо процедить и положить ее вокруг пораженного артрозом колена. Компресс надо зафиксировать при помощи бинта. Делать процедуру нужно каждый день на протяжении месяца. Компресс способствует улучшению кровообращения и восстановлению тканей.
  2. Втирание любого растительного масла в область коленного сустава при артрозе поможет устранить болевые ощущения. Однако его нужно немного подогреть.
  3. Хороший эффект обеспечивает мумие. Необходимо 3-4 г сырья смешать со 100 г меда и тщательно все перемешать. Втирать лекарство нужно в больное место вечером, перед сном. Далее, пораженную область нужно обмотать теплым шарфом. Приветствуется и прием мумие внутрь. Можно употреблять его по 0,2 г в сутки.

Уважаемые читатели, мы подготовили для вас видео ролик с рецептами для лечения болезни народными средствами:

  1. Свежие цветки одуванчика можно тщательно мыть и употреблять по 5-6 штук в день. Также сухое сырье в количестве 1 ст.л. следует залить стаканом кипятка, настоять и пить по 1/3 стакана трижды в день.
  2. Растирка из листьев алоэ. Необходимо 10 листов растения перекрутить и отжать через марлю. Сок смешивается с половиной стакана меда и 150 мл красного вина. Полученное средство переливается в емкость из темного стекла, и применять каждый день на протяжении месяца.

Правила питания при артрозе

Лечение артроза не требует особо строгой диеты, однако некоторых правил питания придерживаться все-таки придется:

  • Следует уменьшить потребление соли. Общее ее количество в день не должно превышать 2 г. Лучше подсолить блюдо перед самым употреблением, а не во время готовки.
  • Количество употребляемых специй во время лечения артроза тоже нужно сократить. Это же касается и квашеных продуктов, солений. Маринады и консервы лучше, вообще, исключить из рациона.
  • Животные жиры употреблять не рекомендуется.
  • В меню не должно быть сладостей, выпечки и хлеба из пшеничной муки.

  • При артрозе категорически запрещается алкоголь и никотин.
  • Полезными являются блюда с содержанием желатина: заливные, холодцы, бульоны из говяжьих костей.
  • Важно при артрозе употреблять молочный белок (продукты не должны быть жирными), рыбу, морепродукты.
  • Рацион должен содержать растительные масла, овощи и фрукты, свежевыжатые соки.
  • Человек должен употреблять достаточное количество жидкости в сутки.

Правильная диета при артрозе должна быть разработана специалистом. Нельзя впадать в крайности, даже если у пациента лишний вес. Резкое и неправильное похудание только усугубит состояние здоровья. В этом случае лечение значительно затянется.

Профилактика при артрозе

Чтобы избежать возможности развития артроза, а также не потерять способность ходить, нужно выполнять такие советы специалистов:

  • Нельзя забывать о движении. Лучше посещать бассейн, кататься на велосипеде, совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Также можно ходить на танцы.
  • Желательно избегать каких-либо поражений и переохлаждений коленного сустава, так как это провоцирует посттравматический артроз.
  • При длительной нагрузке лучше использовать защитные наколенники или другие ортопедические приспособления.
  • Желательно носить удобную обувь.

  • Важно правильно питаться — у артроза не будет шансов, если в сустав будут регулярно поступать все необходимые полезные вещества.
  • При наличии лишнего веса от него следует избавляться.
  • Лучше избегать стрессов, а также правильно организовать режим труда и отдыха.
  • Необходимо укреплять защитные силы организма.
  • Следует вовремя устранять все воспалительные или инфекционные патологии, способные спровоцировать развитие артроза.

Правильная профилактика поможет значительно отсрочить разрушение сустава, которое в нормальных условиях является естественным процессом старения организма.

Артроз коленного сустава — это неизлечимое заболевание, но его прогрессирование можно замедлить и даже приостановить, улучшив качество жизни.