Косточка на левой ноге

Косточки на ногах. Лечебная гимнастика для избавления от косточек на ногах

В старину по форме ступней отличали родовитых леди от простонародных дам. Сомнительная практика, потому что и те и другие всегда были и остаются незастрахованными от напасти растущей косточки, которая некрасиво выпирает возле большого пальца ноги. И ладно бы она просто оскорбляла взор, так ведь мешает — воспаляется и болит. И заставляет переобуваться из изящных туфель в разношенные тапки. «Косточка» — недуг преимущественно женского рода, и страдают им чаще всего дамы после сорока лет.Такой невинный хрящик!

Косточка, которая доставляет много беспокойства, даже не является костью в полном смысле слова. Это просто маленький хрящевой нарост, который поддерживает большой палец ноги в ровном положении, не давая ему искривляться, и в целом формирует стопу. Вернее, такова его задача в идеале. Но как только нарост начинает увеличиваться, происходит отклонение по всем статьям — и палец «наклоняется», и сама стопа приобретает болезненно деформированный вид. Со временем и походка становится тяжелой, может появиться прихрамывание. Кроме того, распухший сустав вызывает боль, отеки, мозоли, воспаления. Но и это еще не все. В результате такой деформации происходит неправильное распределение нагрузки на коленные и тазобедренные суставы, а также на позвоночник, что в итоге приводит к дополнительным проблемам со здоровьем, а иногда — к полной потере подвижности.

Но отчего хрящик вдруг пускается в рост? Иногда фамильный нарост девочки наследуют от мамы или бабушки. Но чаще провоцирует его развитие слишком тесная обувь. И чем старше женщина, тем вероятнее проблема: с возрастом стопа делается немного шире, а размер обуви, как кажется, остается прежним. В результате обувь давит на хрящик, который от подобного обращения воспаляется и увеличивается. Стопа теряет привлекательную узость, и, стремясь вернуть прежние параметры, ее владелица намеренно покупает все более тесные и узкие туфли — и тем самым «помогает» хрящику разрастаться все сильнее.

Резать или подождать?

Почему-то считается — и эту идею активно поддерживает всевозможная тематическая реклама — что появившуюся «косточку» следует немедленно прооперировать и только так избавиться от нее. Действительно, необходимость в хирургическом лечении возникает нередко. Но и консервативное лечение может быть довольно эффективным. Лечебные процедуры включают массаж, физиотерапевтические сеансы, физические упражнения. А к операции приходится прибегать, если все эти способы недейственны. Кстати, сама операция не так страшна, как кажется. Это раньше операция состояла в том, что сначала ломали кости стопы, а затем смещали в необходимое положение и фиксировали винтами, а ногу заковывали в гипс. И далее — долгое восстановление, больница, костыли. и еще одна операция, уже по удалению скрепляющих винтов.

Теперь все гораздо проще и при местной анестезии. Из сухожилий и связок хирург формирует стопу, исправляя положение большого пальца, и затем накладывает швы. Снять их можно уже через неделю, тогда же восстанавливается нормальная функция прооперированной ноги.

# Попробуйте ежедневно выполнять простенькие упражнения лечебной гимнастики. Первое: захватить пальцами ноги с пола скомканную бумажку и положить в руку. По мере освоения следует «хватать» более сложные предметы — тряпку, авторучку, зажигалку, кубик. Второе: попытайтесь отдельно двигать пальцами ноги. Это может не получиться, такая возможность считается атавизмом, но сами попытки очень хорошо развивают и укрепляют мелкие мышцы и связки голеностопа. Третье: следует научиться комкать ту же бумажку ногой, как рукой.

# Носите только удобную обувь, без каблука. По возможности чаше заменяйте туфли кроссовками (мягкими и удобными). Если необходим каблук — то не очень высокий и устойчивый (и ненадолго!).

# Между пальцами поместить жгутики из ваты или купить специальные прокладки в аптеке.

# Для того чтобы обувь не слишком давила на больное место, нужно взять кусок пористой резины или тонкого поролона, вырезать в нем дырку и пришить на подследник так, чтобы косточка оказалась в дырке. В результате между косточкой и обувью будет небольшое расстояние, и колодка не будет давить.

# Распарьте ноги в ванне, а после этого интенсивно помассируйте косточку.

# Можно попробовать прикладывать капустные листья (срезать толстую центральную жилку, отбить как отбивные и привязывать на ночь как обычный компресс).

# Хорошо помогают также компрессы из листьев лопуха со скипидаром, толченый лук, теплые ванночки для ног с содой и отварами успокоительных трав.

# Иногда боли снимает очистка организма рисом: съедать натощак замоченный с вечера свежеотваренный (без соли, жира и специй) неочищенный рис, а потом 4 часа ничего не есть. И так 36 дней.

# Неплохо получается унять боль, если постоянно мазать косточку йодом, лучше каждый день.

Косточка (шишка) на большом пальце ноги: причины и лечение

Косточка на большом пальце ноги (hallux valgus или вальгусная деформация) – широко распространенная деформация стопы, которая отличается не только выраженным косметическим дефектом, но и доставляет значительный физический дискомфорт.

Содержание

В подавляющем большинстве случаев данная патология развивается у женщин (98%). Риск развития вальгусной деформации с возрастом увеличивается – до 30 лет косточка на ноге сбоку образуется только у 3% людей, а после 30 лет заболевание выявляют уже у 9%.

Почему образуется косточка на ноге

Расположенное с внутренней стороны стопы у основания большого пальца костное образование, которое обычно называют косточкой или шишкой, на самом деле является утолщенной и выпирающей головкой плюсневой кости большого пальца.

Как выглядит косточка на большом пальце ноги.

В норме все плюсневые кости стопы располагаются параллельно друг другу, но при неправильной нагрузке на стопу угол между первой и второй плюсневыми костями большого пальца увеличивается, и большой палец начинает постепенно смещаться в сторону (головка кости отклоняется кнаружи, а верхняя часть пальца – в противоположную сторону).

Строение переднего отдела стопы в норме и при деформации большого пальца.

Изменение угла между костями (вальгусного угла) вызывает постепенно прогрессирующее искривление большого пальца, приводит к ослаблению связок и мышц, провоцирует воспаление плюснефалангового сустава (бурсит) и деформацию остальных пальцев стопы.

На начальном этапе деформация не сопровождается болезненными симптомами, поэтому изменения часто воспринимаются как косметический недостаток.

Стадии заболевания

Так как консервативное лечение эффективно лишь на начальном этапе заболевания, перед тем как лечить косточки на ногах, важно определить стадию патологии. Стадия заболевания определяется не по размеру косточки на ногах, а по величине вальгусного угла.

  1. На первой стадии вальгусный угол не превышает 15 градусов. Неприятные ощущения практически отсутствуют, внешне заметен небольшой бугорок у основания большого пальца, возможно покраснение кожи в области косточки из-за постоянного трения.
  2. На второй стадии вальгусный угол не превышает 20 градусов. Эпизодически возникает болевой синдром, бугорок увеличивается в размерах, присутствует отечность и воспаление сустава.
  3. Для третьей стадии характерно отклонение до 30 градусов. Отклонение большого пальца и косточка на ноге сбоку хорошо заметны, появляются резкие изнуряющие боли, под пальцами образуются натоптыши и мозоли.
  4. При четвертой стадии угол увеличивается более чем на 30 градусов, боль присутствует постоянно, наблюдается деформация других пальцев стопы.

При отсутствии своевременного лечения косточка на ноге увеличивается в размерах, а деформация большого пальца прогрессирует.

Причины деформации

Самой распространенной причиной появления косточки на ноге является ношение определенного типа обуви. Женский пол страдает от данной ортопедической проблемы из-за любви к высоким каблуками, узким носкам туфель или узким лодочкам – такая обувь вызывает повышенную нагрузку на стопу и сдавливает ее переднюю часть. Так, ортопеды отметили рост количества случаев деформации большого пальца у японок после Второй Мировой войны, когда в связи с увлечением американской культурой на японских островах стало модно носить обувь на высоком каблуке (до этого вальгусную деформацию выявляли преимущественно у жительниц Европы и Америки).

Обувь на высоком каблуке при наличии косточки на ноге противопоказана.

Не редко обувь является не причиной, а провоцирующим внешним фактором. Если образовалась косточка на ноге, истинные причины могут носить внутренний характер (у пациентки могут присутствовать различные заболевания, которые приводят к деформации стопы).

К внутренним причинам вальгусной деформации относят:

  • Плоскостопие. При данном изменении формы стопы наблюдается опущение продольного и/или поперечного сводов. На деформацию плюсневых костей большого пальца влияет в основном поперечное плоскостопие, при котором опора переднего отдела стопы происходит на головки плюсневых костей, в результате чего эти кости веерообразно расходятся, а большой палец отклоняется наружу. Аналогичные изменения возникают при низком своде стопы.
  • Дисплазию соединительной ткани (относится к системным заболеваниям и проявляется врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата). К данной патологии относят различные по происхождению наследственные патологические состояния, при которых нарушено развитие соединительной ткани. Отклонение большого пальца и развитие вальгусной деформации при дисплазии связано с врожденной слабостью связок и приводящей мышцы большого пальца.
  • Полинейропатию, полиомиелит и ДЦП, при которых наблюдаются двигательные нарушения (периферические вялые параличи конечностей в результате поражения периферических нервов, непроизвольные движения и др.).
  • Рахит – детское заболевание, для которого характерно расстройство костеобразования по причине недостатка витамина D во время активного роста организма.
  • Артрит. Под данным термином подразумеваются различные поражения суставов, которые развиваются при травмах, обменных заболеваниях и т.д. Могут быть острыми и хроническими. При артрите плюснефалангового сустава поражается соединительная ткань, что провоцирует смещение большого пальца.
  • Псориатическую артропатию. Является хроническим воспалительным заболеванием суставов, которое развивается в результате наследственной предрасположенности у 5-7% больных псориазом. Воспаление сустава большого пальца ноги вызывает нарушение походки, увеличивает нагрузку на стопу и провоцирует деформацию большого пальца.
  • Подагру. Это обменное заболевание сопровождается отложением кристаллов солей натрия и калия мочевой кислоты в различных тканях, а также образованием вокруг суставов тофусов (подагрических «шишек»).
  • Сахарный диабет. Является эндокринным заболеванием, для которого характерно плохое кровообращение в конечностях. Образование шишки на ногах у большого пальца при сахарном диабете провоцирует повышенная нагрузка на стопу.
  • Остеопороз – заболевание соединительной ткани и костно-мышечной системы, при котором снижается плотность костей, нарушается их микроархитектоника и усиливается хрупкость. У женщин риск развития этого заболевания в 3 раза выше, чем у мужчин.
Другие публикации:  Разрыв связки пальца ноги

К причинам появления косточки на ноге относятся также:

  • хромосомные патологии и наследственные заболевания (синдром Дауна и синдром Марфана), при которых наблюдается гиперподвижность суставов;
  • рассеянный склероз (является хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором происходит поражение миелиновой оболочки нервных волокон);
  • болезнь Шарко-Мари-Тута (является наследственной моторно-сенсорной невропатией, для которой характерна мышечная слабость и атрофия мышц нижних отделов конечностей).

Провоцируют развитие косточки на ноге также быстрый рост в период полового созревания (поэтому отдельно выделяют юношескую вальгусную деформацию большого пальца) и профессиональное чрезмерное напряжение ног (от чрезмерной нагрузки на стопу страдают балерины, официантки, спортсмены и т.д.)

Вальгусная деформация большого пальца стопы — профессиональная болезнь балерин.

Признаки вальгусной деформации

Начальный этап образования косточки на ноге сопровождается выпиранием небольшого бугорка в области основания большого пальца, незначительной припухлостью и покраснением этой области. При ходьбе может ощущаться боль в средних отделах фаланг пальцев. Именно на этом этапе лечение косточки на ногах при помощи ортопедических изделий способно дать положительные результаты, поэтому не стоит заниматься самолечением — при появлении симптомов начинающейся деформации следует обратиться к ортопеду, который поможет подобрать подходящие методы лечения.

При отсутствии лечения заболевание неуклонно прогрессирует и уже на второй стадии в области головки плюсневой кости образуется хорошо заметный нарост, а под пальцем в области средней фаланги появляется сухая мозоль. Сустав большого пальца воспаляется, поэтому постоянно присутствует отек и ноющая боль различной степени интенсивности (усиливается при ходьбе).

На второй стадии заболевания косточка из косметического дефекта превращается в источник болевых ощущений.

Дальнейшее увеличение вальгусного угла и смещение большого пальца сопровождается ороговением кожи в области поражения, появлением мозолей под третьей фалангой пальцев. Больные страдают от резких, изнуряющих болей не только в области большого пальца, но и в подошве стопы. Косточка значительно увеличивается в размерах, остальные пальцы начинают деформироваться (становятся похожи на молоток).

Лечение консервативными методами

Лечение косточки на ноге начинается с замены неудобной обуви моделями с широким носком и без высокого каблука.

В зависимости от индивидуальных особенностей стопы врач может порекомендовать:

  • Специальные прокладки для суставной сумки большого пальца (бурсопротекторы). Эти прокладки защищают проблемную зону от давления и трения при контакте с обувью и при регулярном использовании снижают болевые ощущения. Гелево-тканевый протектор смягчает кожу благодаря нанесенному на внутреннюю сторону гелевому покрытию (гель состоит из минеральных масел, которые оказывают противовоспалительное действие). Силиконовый протектор не вызывает аллергии, легко принимает необходимую форму и возвращается к исходной форме после применения, гигиеничен (можно дезинфицировать и мыть мылом).
  • Стельки для отведения большого пальца стопы. Отличаются наличием выпуклости с внешней стороны и обладают специальным ограничителем в области большого пальца.
  • Распорные ортопедические изделия, которые фиксируют палец и изменяют распределение нагрузки на стопу.

Конструкция некоторых видов ортопедических изделий, которые применяются при косточке на ноге, позволяет носить их в течение рабочего дня.

К распорным изделиям относятся:

  1. Межпальцевая перегородка в виде кольца для первого пальца стопы. Отличается анатомической формой, способностью смягчать и защищать кожу благодаря витаминам, входящим в состав материала. Разделяет 1-й и 2-й пальцы стопы и отводит 1-й палец в исходное положение. Не соскальзывает, подлежит стирке в ручном режиме.
  2. Коррегирующий бандаж из гипоаллергенного пластика. Помогает удерживать большой палец в правильном положении. Надевается только на период сна (перед подъемом снимается), при сахарном диабете применение требует консультации врача.
  3. Гелевые коррегирующие подушечки, которые не скользят, защищают от трения, предотвращают образование натоптышей, снижают болевые ощущения при ходьбе.
  4. Вальгусные фиксаторы. Надеваются на большой или второй палец, на большой палец и стопу (часть стопы открыта) и т.д.

Вальгусный фиксатор для большого пальца стопы помогает вернуть палец в нормальное положение.

Лечение косточки на большом пальце ноги при помощи ортопедических изделий проводится под наблюдением врача-ортопеда.

При наличии воспаления сустава применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначать могут Артру (препарат, оказывающий умеренное противовоспалительное действие и предотвращающий разрушение хряща), Мелоксикам (снимает болевой синдром и воспаление) и др.
  • Инъекции кортикостероидов в области пораженного сустава.
  • Физиотерапия. Включает электрофорез с кальцием, озокеритопарафиновые аппликации и фонофорез гидрокортизона, проводится в условиях стационара.
  • Ударно-волновое лечение, при котором хрящевой нарост на суставе уменьшается благодаря разрушению кальцинатов. В процессе лечения восстанавливается кровообращение окружающих тканей и улучшается их эластичность, укрепляются связки и мышцы стопы, устраняется воспаление сустава.

Лечебная физкультура, массаж и народные методы

Как лечить косточку на ноге при помощи лечебной физкультуры, подробно разъясняет лечащий врач-ортопед. Ощутимые результаты лечебная гимнастика дает на начальных стадиях заболевания, но для достижения необходимого эффекта необходимо:

  • выполнять упражнения ежедневно;
  • соблюдать необходимое количество подходов (при наличии усталости можно сделать перерыв, но если необходимо повторить упражнение 5 раз, выполнить его именно 5 раз);
  • не забывать выполнять разгрузочные упражнения после нагрузки на ноги.

Для укрепления суставов пальцев ног рекомендуется:

  • Сидя на стуле, поставить ноги под прямым углом, полностью опираясь на стопу. Пользуясь только пальцами ног, перемещать ноги вперед и назад 8-10 раз (движения напоминают перемещение гусеницы).
  • Сидя на полу, вытянуть ноги вперед и опереться руками об пол, а затем по очереди сгибать ноги в голеностопах (по 10-15 сгибов на каждую ступню).
  • Сидя на полу, выпрямить ноги и развести пальцы ног как можно шире, задержать их в таком положении на 10 секунд, а затем вернуть пальцы в исходное положение. Упражнение выполнить 10 раз.
  • Положить на пол мелкий предмет (идеально – карандаш или ручку) и поднять его пальцами ноги.
  • Сидя на полу, поочередно сгибать и разгибать пальцы ног до ощущения усталости.
  • Положить на пол лист бумаги и скомкать его пальцами ног.
  • Положить на пол бутылку с водой или скалку и перекатывать ее при помощи стопы (можно выполнять как сидя, так и стоя).

Комплекс гимнастических упражнений помогает при регулярном выполнении исправить деформацию стопы и избавиться от косточки на ноге.

Можно также выполнять упражнения при помощи разнонаправленных движений. Для этого оттяните вверх пальцами рук большой палец ноги, и при этом давите его вниз мышечным усилием. Зафиксируйте палец в одной точке, 3 секунды давите, на 5 секунд делайте перерыв. Аналогичным образом выполняется упражнение, при котором большой палец ноги прижимается к полу при помощи пальцев рук и при этом мышечным усилием он тянется вверх.

К сложным упражнениям относится рисование при помощи пальцев ног. Упражнение выполняется сидя на стуле, спина должна быть прямой, руки – лежать на коленях. Пальцами ног ручка поднимается с пола, зажимается между первым и вторым пальцем, а затем на лежащей на полу бумаге рисуется круг или другая фигура (постепенно задачу можно усложнять, перейдя к написанию цифр и букв).

Кроме упражнений, при наличии косточки на ноге рекомендуется массаж стопы. Его можно проводить самостоятельно, соблюдая осторожность.

  1. Деформированный сустав берется двумя пальцами правой руки, а кончик большого пальца – двумя пальцами левой руки. Придерживая кончик пальца, палец надо поворачивать легкими движениями правой руки сначала по часовой стрелке, а затем против нее в течение 1 минуты.
  2. При помощи больших пальцев рук разотрите расположенные между пальцами стопы мышечные волокна, а затем проведите с легким нажимом вдоль каждого пальца сверху вниз. Массаж проводится в течение 3-х минут на каждую стопу.
  3. При помощи больших пальцев рук разотрите связки большого пальца сверху вниз, слегка надавливая на связку (выполнять движения течение 3 минут).
  4. Проведите большими пальцами рук по внутренней стороне стопы, слегка надавливая на мышцы большого пальца стопы (выполнять в течение 2-3 минут).

Важно: При массаже резких болевых ощущений быть не должно, движения выполняются плавно, усилия увеличиваются постепенно.

При косточке на ноге можно также использовать народные методы лечения:

  • Ванночки для ног с солью (100-150 гр. на 3 л воды) или травами.
  • Маску для косточек из красной глины. Для приготовления смеси на 50 гр. глины необходимо взять 50 гр. морской соли, развести эти ингредиенты в стакане воды и добавить 7 капель скипидара. Этот состав наносится на косточку и держится до полного высыхания, а затем смывается теплой водой.
  • Мазь из яйца, уксусной эссенции и свиного жира. Яйцо в скарлупе настаивается в уксусе в темном месте в течение недели, затем извлекается, смешивается с жиром и наносится на косточку раз в день в течение 1-2 недель.
Другие публикации:  Пробитую ногу гвоздем лечение

Для соляных ванночек можно использовать как морскую, так и обычную поваренную соль.

Народные средства можно использовать только как вспомогательные методы лечения.

Хирургическое лечение

Консервативные методы лечения помогают приостановить процесс деформации только на начальной стадии заболевания. При выраженной деформации большого пальца (средняя и тяжелая степень) у пациентов любого возраста для лечения применяются хирургические методы.

Существуют разнообразные оперативные методики, которые позволяют:

  • устранить воспаление сустава первого пальца стопы;
  • реконструировать кости, которые составляют большой палец;
  • восстановить свод стопы;
  • уравновесить расположенные вокруг сустава мышцы и восстановить функции стопы.

Как лечить косточку на ноге при помощи хирургического вмешательства, зависит от типа деформации, состояния костей и мягких тканей, жалоб и общего состояния здоровья пациента.

Оперативное вмешательство сочетает в себе операцию на мягких тканях и остеотомию (пресечение кости для устранения деформации). Конкретный метод операции подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного.

Для устранения вальгусной деформации умеренной степени успешно применяется Scarf-остеотомия. Данный метод позволяет:

  • смещать кость в продольной плоскости и поворачивать часть головки плюсневой кости;
  • удлинять кость, если ее продольная величина недостаточна;
  • при необходимости укорачивать кость;
  • смещать фрагменты костей по направлению к центру стопы;
  • перемещать фрагменты костей вниз и назад, снижая таким образом нагрузку на внутреннюю часть стопы и первый фаланговый сустав;
  • поворачивать фрагменты костей в поперечной плоскости при пронации суставов.

При Scarf-остеотомии с внутренней стороны стопы выполняется небольшой разрез от основания пальца по направлению к началу плюсневой кости, на первой плюсневой кости сбоку вырезается клин (напоминает букву Z), после чего головка большого пальца смещается под нужным углом. При этом местоположение сухожилий большого пальца меняется, а деформированная суставная капсула отделяется с внешней стороны. Кости фиксируются титановыми винтами, которые не требуют удаления в случае отсутствия дискомфортных ощущений. Операция проводится под общим наркозом, период выздоровления занимает от 3 до 6 недель.

Сразу после операции нагрузка на стопу допускается в специальном приспособлении (ортезе), которое снижает давление на переднюю часть стопы.

Возможно также проведение:

  • Akin-остеотомии, которая может быть проксимальной (метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце), дистальной (кость разрезается ближе к ногтю) и косой (кость разрезается вдоль основной фаланги). При данном типе остеотомии костный клин удаляется из основания основной фаланги, палец выпрямляется и фиксируется винтом или скобами.
  • Weil-остеотомии — косой длинной остеотомии малых плюсневых костей, при которой можно смещать кости в медиальном (по направлению к центру), латеральном (продольном) и проксимальном направлении. В процессе операции головка плюсневой кости возвращается в нормальное положение, проводится продольная декомпрессия и корректируется молоткообразная деформация пальцев.
  • Операции Шеде- Брандеса, при которой на боковой части первой кости плюсны удаляется выпирающая косточка, затем усекается проксимальная часть основной фаланги большого пальца стопы, а на стопу накладывается лонгета из гипса, которая фиксирует стопу в правильном положении.

Данные методики не затрагивают сустав, поэтому подвижность суставов переднего отдела стопы сохраняется и улучшается.

При необходимости могут использоваться методики, направленные на создание неподвижности сустава (артродезы) и шевронная остеотомия, в процессе которой головки первой и второй косточки плюсны сближаются и реконструируется анатомическое положение стопы.

Если косточки имеются на двух ногах, операцию можно проводить как на обе стопы одновременно, так и по очереди.

Ходить пациент может в большинстве случаев сразу после операции. Для снижения нагрузки на стопу используется специальная обувь (костыли не требуются). Носить послеоперационную обувь рекомендуют в течение 5 недель.

Дискомфорт и умеренный отек после операции сохраняется в переднем отделе стопы 3-5 месяцев.

Осложнения и повторные операции наблюдаются крайне редко. Деформация после оперативного вмешательства не возвращается.

Профилактика

Для того чтобы не образовалась косточка на ноге, лицам с повышенной нагрузкой на ноги рекомендуется:

  • перед сном делать ножные ванночки с морской солью или травами для улучшения кровоснабжения стоп;
  • носить удобную обувь (избегать моделей с узким носом и ограничивать ношение моделей на высоком каблуке);
  • при плоскостипии применять ортопедические стельки;
  • правильно питаться (следить за весом при склонности к полноте и соблюдать диету при подагре);
  • выполнять физические упражнения, позволяющие поддерживать тонус ног;
  • при появлении дискомфорта в области большого пальца ноги своевременно посещать ортопеда.

Полезен также массаж, помогающий разгрузить стопу после нагрузки в течение рабочего дня.

Что предпринимать при появлении на ноге возле косточки шишки

Проблемы ортопедического характера всегда вызывают трудности и дискомфорт. Ведь даже самая, казалось бы, незначительная болезнь может нести за собой негативные последствия и большие затруднения в передвижении. Когда на ноге возле косточки шишка — это может стать сигналом искривления сустава. Данная деформация в первое время не приносит никаких болевых ощущений. Однако если не подойти к этому вопросу со всей серьезностью, то в скором времени ситуация может ухудшиться и перейти в запущенную стадию с которой справиться будет гораздо труднее. Давайте же выясним почему возникает такая проблема, как от нее избавиться и что нужно делать, чтобы предотвратить появление шишки на ноге.

Что такое шишка на ноге?

Шишку на ноге сбоку на косточке специалисты называют вальгусной деформацией стопы. Данная проблема крайне распространена и часто наблюдается у женщин. Выглядит данная деформация, как отклонение внутрь стопы большого пальца. При этом внешняя сторона стопы расширяется, расположение пальцев меняется, а на основании большого пальцы формируется нарост. Новообразование формируется постепенно, при этом сопровождается наличием разнообразных симптомов и признаков.

Причины и симптомы возникновения шишки на ноге

Шишка на косточке большого пальца ноги на самом деле не является шишкой. Данную деформацию так называют потому что она похожа на «шишку», а на самом деле это плюсневая кость, которая подверглась деформации. Одной из главных причин развития деформации является наследственность, однако есть и другие немаловажные причины появления данной проблемы:

  • Травма;
  • Большая нагрузка на ноги при лишнем весе;
  • Плоскостопие;
  • Хронический или острый бурсит;
  • Тяжелые физически нагрузки в неудобной обуви;
  • Остеопороз;
  • Нарушения работы щитовидной железы;
  • Патология суставов;
  • Продолжительная чрезмерная нагрузка на ноги;
  • Постоянная носка неудобной обуви;
  • Остеоартроз.

Для того, чтобы на ноге появилась шишка возле косточки потребуется время. Помимо такого явного проявления могут наблюдаться и другие признаки скорой деформации, а также симптомы уже появившейся проблемы:

  • Трудно подобрать обувь, ощущается дискомфорт в области большого пальца;
  • В конце дня ноги сильно устают;
  • Длительная носка обуви провоцирует дискомфорт, даже если недавно она была комфортной;
  • На внешней стороне ступни возникает жжение, боль или ломота;
  • Выпирающая шишка доставляет болевые ощущения;
  • На стопе или пальцах появляются мозоли;
  • Большой и другие пальцы деформируются меняя свое направление;
  • Новая шишка может появится возле мизинца.

Чаще всего с данной проблемой сталкиваются женщины. Ведь они подвержены носке неудобной, но красивой обуви на неустойчивом, высоком каблуке. Шишка на ноге сбоку у косточки наиболее часто возникает у женщин 40-ка лет и выше. Однако нередки случаи, когда данная деформация встречается и у девушек более младшего возраста.

Стадии заболевания

На начальных стадиях обнаружить вальгусную деформацию большого пальца достаточно сложно — нет никаких симптомов, а косточка практически не выпирает. Но спустя некоторое время игнорирования факторов, которые приводят к образованию деформации, болезнь начнет развиваться. Всего существует четыре стадии:

  1. Угол искривления составляет не более 20 о — в этот период возможно увидеть небольшую шишку на ноге возле косточки сбоку;
  2. Угол искривления более 20, но менее 30 градусов. Такая деформация сопровождается болезненными ощущениями во время длительной ходьбы, также возможны болезненные ощущения в конце дня, после длительной ходьбы;
  3. Угол искривления до 50 градусов — еще более выраженные симптомы, движения становятся более скованными, болезненные ощущения сопровождают человека всё время;
  4. Угол искривления более 50 градусов. Это последняя стадия, при которой болезненные ощущения становятся настолько выраженными, что доставляют дискомфорт даже в период спокойствия. На данной стадии происходит уплотнение костной ткани, а мягкий нарост становится плотным, воспаленным и болезненным. Лечение последней стадии заболевания практически невозможно без хирургического вмешательства.

Диагностика вальгусной деформации

Для того, чтобы назначить правильное лечение, врач должен провести диагностические исследования. Как правило, они заключаются в следующих методиках:

  • Врач-ортопед оценивает походку пациента;
  • Определяет положение сустава, проводит лабораторные исследования на наличие воспалительного процесса, расположение большого пальца;
  • Определяет амплитуду движения пальца;
  • Определяет наличие сопутствующих деформаций.

Лечебные мероприятия по устранению деформации

Эффективность той или иной методики лечения зависит от того, какая выраженность болевого синдрома и стадия заболевания. Наиболее эффективное лечение возможно на ранних стадиях, когда болезнь можно устранить еще на момент её развития.

Консервативные методы лечения

Если у пациента еще мягкая косточка на ноге, которая не особо тревожит его, врач может назначить ношение комфортабельной обуви. Специально подобранная обувь позволит избежать трения и нагрузок. Кроме того, на ранних стадиях удобная обувь позволяет избежать дальнейшее развитие вальгусной деформации.

Часто пользователи задают вопрос: целесообразно ли использовать мази, крема и другие препараты местного действия? Людям с таким заболеванием хочется верить, что можно вылечить болезнь с помощью простых мазей или компрессов. Пользуясь этим, многие компании выпускают препараты, которые не имеют никакого положительного эффекта. Таких псевдо-средств на рынке очень много — Шикастоп, ВальгусПро, ВальгусоСтоп и т.д.

Запомните: любое средство наружного применения проникает только в подкожную клетчатку, но никак не воздействует на костную и хрящевую ткань. Поэтому те концентрации «препарата», которые назначаются для местного применения, недостаточны для подавления воспалительных процессов. Говорить об изменении положения кости в результате втирания мази излишне — это абсурдная информация, не раз опровергающаяся медиками.

Другие публикации:  Что такое варикозное расширение вен на яичках

Для снятия болевого синдрома могут использоваться препараты на основе противовоспалительных нестероидных компонентов — в данную категорию можно отнести Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен и т.д. Отметим, что эти препараты не избавят от болезни, а только частично снимут симптомы.

Вспомогательные методики лечения

Для лечения вальгусной деформации можно использовать различные вспомогательные средства, которые рекомендованы к использованию медиками. Такие средства можно использовать и в домашних условиях — перечислим некоторые из них:

  • Фиксаторы. Подразумеваются специальные устройства, помогающие зафиксировать большой палец ноги в правильном положении, тренировать мышцы и связки. В случае, если у пациента присутствует заметное искривление пальца, фиксаторы использовать бессмысленно, поскольку они не способны исправить положение кости.
  • Шины и стяжки. Могут использоваться в случае наличия третьей стадии заболевания. Это специальные устройства, которые способны скорректировать положение плюсневых костей и фаланг пальцев, тем самым устранив неправильное положение деформированного пальца.
  • Массаж и гимнастические упражнения. Существуют специальные методики массажа (в том числе аппаратного), которые применяются массажистами-ортопедами. Они активируют кровообращение, помогают устранить застой крови, позволяют расслабиться мышцам и связкам в области стопы, способствуя тем самым более быстрому лечению.

Хирургическое вмешательство

Деформация пальца стопы на поздних стадиях может быть устранена только с помощью хирургического вмешательства. Многочисленные клиники предлагают избавиться от патологии за один день и в амбулаторных условиях, давая при этом гарантии клиенту, что он будет способен передвигаться в этот же день. На самом деле, такие клиники проводят простую операцию Шеде — методику, при которой производится удаление костной ткани через разрез мягких тканей. После этого врачи могут заявлять о том, что можно не использовать вспомогательные средства — в конечном итоге это приводит к тому, что болезнь, спустя время, снова возвращается, а лечение необходимо проводить повторно.

Ранее хирургическое лечение заключалось в удалении головки кости, после чего фаланга крепилась к плюсневым костям с помощью специальных шурупов. Процесс реабилитации был очень долгим, а сама стопа теряла опору из-за грубой фиксации пальца. На сегодняшний день существует множество методик, которые применяются как в отечественных, так и зарубежных клиниках:

  • Шевронная остеотомия. Также известна как методика по Аустину. Предусматривает создание небольшого разреза, через который небольшими шурупами и специальной проволокой фиксируется положение головок плюсневых костей.
  • Плюсневая остеотомия. Первый этап операции предусматривает проведение вмешательства по методике Шеде, после чего через специальный разрез проводится операция на первой пястной кости, а в конце проводится установка сухожилия для правильного формирования свода стопы.
  • Остеотомия по методике Шарфа. Может проводиться при выраженной деформации. Производится фиксация костей специальными винтами и коррекция сухожилий.

В течение всего реабилитационного периода необходимо носить специальные фиксаторы, ортопедическую обувь, а также применять специальные гимнастические методики, которые ускорят процесс заживления и увеличат подвижность стопы.

Hallux Valgus / Вальгусная деформация первого пальца стопы — отзыв

Как избавиться от косточки (шишки) на ноге бесплатно? Подробный отзыв об операции Scarf-остеотомии + советы.

Косточки на ногах – это нас семейное, передается по женской линии. Косточка на правой ноге была больше, чем на левой. Я бы и не решилась на операцию, если бы косточка не начала сильно болеть. Кроме того, большой палец заходил за указательный, отчего на нем появилась косточка, которая тоже жутко болела из-за натирания обуви. Раньше мазала косточки йодом, но от него никакого толку. Вообще все народные способы в этом деле – это лабуда. Хоть г..ном намажь, шишка никуда не уйдет. Поможет только операция!

Операцию по удалению косточки на большом пальце правой ноги я сделала в январе 2014 г. в своем родном городе Северске (на Чекисте). Операцию в нашей Горбольнице делают БЕСПЛАТНО по квоте. К сожалению, квоту выделяют не каждый год и, конечно, не всем хватает мест.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Перед операцией необходимо сдать кучу анализов (кровь, мочу, ЭКГ, флюрограмму и т.д.), что для меня стало настоящей нервотрепкой. Хорошо еще, что я взяла отпуск на это время.

Врач дала мне список вещей, которые нужно взять с собой в больницу. Среди них оказалось 3 эластичных бинта. Хирург, который меня оперировал, был в шоке. Зачем же 3. Ими можно вас с ног до головы обмотать, нужен только 1! Обратите на это внимание, если планируете операцию! Также нужно взять с собой в больницу специальный ботинок Барук, который придется носить после операции. Я его купила в аптеке в Томске, т.к. в Северске их не было в продаже. Можно спросить у знакомых, вдруг у кого-то есть.

Сразу две ноги хирург не советует оперировать, тогда сложнее ходить. Лучше подождать годик.

Как мне объяснил ортопед, при любом виде плоскостопия (продольного, поперечного) есть большая вероятность развития Hallux Valgus. Поэтому после операции обязательно нужно носить ортопедические стельки, которые будут поддерживать стопу в правильном положении и снижать нагрузку на ногу.

Анестезия

Мне делали спинальную анестезию. Укол в спину – и ты не чувствуешь своих ног. Немного страшно, если честно. Во время операции я была в сознании, но за ширмой ничего не видела.

Не забудьте предупредить анестезиолога о лекарствах, которые вы не переносите, аллергии и болезнях. Например, со мной лежала женщина с сахарным диабетом. Во время операции у нее крошились кости, а после из-за анестетика была сильная рвота.

О самой операции

Мне провели Scarf-остеотомию, т.е. сделали разрез внутренней стороны ступни, спилили хрящевой нарост (шишку). Затем соединили кости в правильном положении, и все скрепили титановыми винтами. Ecли эти винты нe вызывaют диcкoмфopтa, тo иx нe удaляют из тeлa. Для хирургов эта операция считается легкой.

Преимущества Скарфа

Ocтeoтoмия этoгo видa — нaибoлee пoдxoдящaя для иcпpaвлeния умepeнныx и тяжeлыx фopм вaльгуcнoй дeфopмaции, c углoм oт 17˚ дo 40˚. Taкжe Cкapф пoзвoляeт oткoppeктиpoвaть paзвopoт бoльшoгo пaльцa нoги вoкpуг eгo пpoдoльнoй ocи, кoтopый шиpoкo pacпpocтpaнeн пpи вaльгуcнoй дeфopмaции. Блaгoдapя пpoвeдeнию ocтeoтoмии пo мeтoду Cкapф дocтигaeтcя вoccтaнoвлeниe aнaтoмичecкoй cтpуктуpы cтoпы и ee функций, уcтpaняютcя ee дeфopмaции, чтo oблeгчaeт пoдбop oбуви, a тaкжe избaвляeт oт бoлeй.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

От наркоза я отошла через 4-5 часов. Два дня кололи обезболивающее средство, кому-то и дольше. Но я сама отказалась на 3-й день, т.к. боли уже не было. Встала на второй день и пошла вдоль стенки, которая оборудована специальными поручнями. Я не стала покупать костыли, хотя некоторые ходят с ними. Мне они не пригодились. Ноги каждый день перебинтовывали. В больнице я провела 2 недели. Как сказал мой врач, операция прошла удачно, и я иду на поправку быстрее остальных прооперированных. Многое здесь зависит от веса, т.е. нагрузки на ноги. Чем легче пациент, тем быстрее и легче пройдет реабилитация. Мне повезло с моим весом в 52 кг в отличие от коллег по несчастью с весом более 80 кг.

Дома до выхода на работу ноги я бинтовала сама – это совсем не сложно. Потом на ногу надевала носок.

Дома и на улице я ходила в ботинке Барука. В нем положено ходить 6 недель после операции, но я ходила дольше – так мне в нем было удобно и комфортно, что не хотела расставаться!

Через примерно 1,5 месяца после операции я вышла на работу.

К сожалению, не у всех проходит операция так гладко. У моей родственницы, которая сделала такую же операцию через год в Томске платно, возникли осложнения – нога болит, тяжело ходить. Так что платно не есть лучше!

Не ждите, что нога через месяц будет как новенькая – красивая и ровненькая. Нет! Еще минимум полгода нога будет отечной. Придется носить широкую обувь. Результат не быстрый, но он того стоит. Не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке и с заостренным носом.

Для профилактики повторной деформации стопы я заказала специальные корректоры (фиксаторы-разделители для стопы).

Теперь каждый день любуюсь на свою новую красивую ножку. Планирую сделать операцию на левой ноге, но пока нет квот.

Спасибо за внимание! Надеюсь, что была полезна. Берегите свои ножки!

Читайте также: