Плоскостопие продольное лфк

Плоскостопие

Продольное плоскостопие характеризуется болями и изменениями очертания стопы. При слабовыраженном плоскостопии (I степень) появляются чувство усталости в ногах (особенно после физических нагрузок), болезненность при надавливании на стопы. Походка становится менее пластичной. К вечеру может появится отечность тыльной стопы. Для выраженного плоскостопия (II степень) характерны более постоянные и сильные боли в стопах, в области лодыжек; в голенях. Походка значительно утрачивает эластичность и плавность. Продольный свод снижен даже без нагрузки. При резко выраженном плоскостопии (III степень) отмечаются постоянные боли в стопах, голенях, коленных суставах, часто в пояснице, а также головные боли. Внешне продольный свод не определяется ни при нагрузке, ни без нее. Стопа принимает вальгусное положение и не поддается коррекции руками, пятка распластана, имеет округлую форму, контуры ахиллова сухожилия сглажены, стопа и голеностопный сустав отечны, суставы стопы тугоподвижны. Ходьба при таком плоскостопии затруднена, спортивная работоспособность и трудоспособность значительно снижены, ношение обуви массового производства невозможно.

Поперечное плоскостопие характеризуется уплощением или исчезновением поперечного свода стопы. Оно является причиной деформации пальцев. Основные признаки поперечного плоскостопия: распластанность переднего отдела стопы, боли и омозолелость кожи подошвы под головками плюсневых костей, натяжение сухожилий разгибателей пальцев. С увеличением степени поперечного плоскостопия большой палец отклоняется кнаружи, что сопровождается подвывихом головки первой плюсневой кости ее выступанием, пальцы приобретают молоткообразную форму.


Рис. 44. Плантограмма: А — нормальный свод, Б — продольное плоскостопие

Плоскостопие и другие деформации стопы выявляются в процессе клинического осмотра и подтверждаются плантографическими исследованиями (рис. 44), специальными измерениями (например, высоты продольного свода стопы), данными рентгенографии. Перечисленные методы исследования вместе с учетом субъективных ощущений больного используются для оценки эффективности лечения.

Лечение плоскостопия — более трудный процесс, чем его предупреждение. Поэтому большое внимание следует уделять профилактике плоскостопия с самого раннего детства. Она должна состоять в организации правильного физического воспитания детей, укреплении мышечно-связочного аппарата голеней и стоп, ношении рациональной обуви.

В быту и во время занятий физической культурой для равномерного распределения веса тела на различные отделы стопы нужно следить за выработкой правильной походки ребенка. Дети не должны ходить широко расставляя ноги и разводя носки, чтобы не перегружать внутренний край стопы и поддерживающие его связки. В занятия, проводимые в яслях, детских садах, школах, необходимо включать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и связочного аппарата голени и стопы, ходьбу босиком по бревну боком в продольном направлении, лазанье по бревну или канату с обхватом его внутренними краями стоп. При выполнении этих упражнений форма снаряда оказывает моделирующее влияние на свод стопы и усиливает действие мышц, супинирующих стопу.

В занятия должны быть включены специальные упражнения, способствующие укреплению мышц голени, например хождение на носках при установке стоп носками внутрь. Механизм действия этих упражнений заключается в рефлекторном напряжении мышц, супинирующих стопу, в формировании свода стопы давлением. Профилактике плоскостопия способствует также ходьба босиком по неровной почве, глубокому песку, гальке. Укрепить мышечно-связочный аппарат голени и стопы помогает массаж (поглаживание, разминание, растирание) мышц передней и внутренней поверхностей голени, а также подошвенной поверхности стопы. Особенно показан массаж при быстрой утомляемости нижних конечностей и болях в них.

Предупреждению развития деформации стоп способствует ношение рациональной обуви. Обувь детей должна плотно обхватывать (но не сдавливать) передний отдел стопы и пятку, иметь достаточно гибкую подошву и невысокие каблуки.

Упражнения от плоскостопия

Стопа имеет поперечный и продольный своды, которые необходимы для амортизации и равновесия при движении. Но иногда возникает их патологическое изменение и уплощение, которое приводит к образованию плоскостопия. Причин для его появления может быть множество, но одним из наиболее эффективных способов лечения является специальная гимнастика. ЛФК при плоскостопии тренирует мышцы ног, стимулирует кровообращение, помогает приостановить прогрессирование болезни.

Гимнастика для лечения плоскостопия

Зарядка для ног займет не более 15 минут в день, но при систематическом выполнении можно получить очень хорошие результаты и значительно замедлить уплощение стопы. Это достигается за счет стимуляции кровообращения, развития мышечно-связочного аппарата нижних конечностей, укрепления и увеличения подвижности суставов.

Ежедневные тренировки направлены на то, чтобы исправить патологическое положение сводов ног и зафиксировать полученный результат. Для борьбы с плоскостопием необходимо развивать следующие группы мышц:

  • плюсневые;
  • подошвенного апоневроза;
  • пяточную;
  • голеней;
  • бедер.

Самые эффективные упражнения – многосуставные, включающие в работу сразу несколько групп мышц. Для этого делают движения стоя, сидя, лежа, а также используют вспомогательные предметы – кубики, мячики, палочки. Подбирать комплекс упражнений против плоскостопия лучше с врачом ортопедом.

Перед тем как начать выполнять гимнастику, рекомендуется сделать разминку. Она должна включать в себя ходьбу на носочках, пятках, внутренней и внешней части стопы, выпады.

Комплексы упражнений из положения стоя

В этих упражнениях основную нагрузку получают мышцы стоп и голеней, а вот ягодицы и бедра почти не напрягаются. Перед зарядкой нужно принять исходное положение: встать прямо, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Предпочтительные движения для коррекции сводов нижних конечностей, выполняемые из положения стоя:

  • Ходьба на носках, пятках, внутреннем и внешнем ребре ступни несколько минут;
  • Перекаты с пяточки на носок выполняется 30-40 раз;
  • Круговые вращения стоп 15-20 раз в каждую сторону. Упражнение помогает укрепить связки голеностопного сустава и разминает мышцы ступней.
  • Подъемы на носки 30-35 раз;
  • Поочередное сжатие и вытягивание пальчиков ног 15-25 раз;
  • Сместите центр тяжести на внешние части стопы, затем вернитесь в исходное положение 20-30 раз;
  • Поднимайте мелкие предметы, работая только пальцами ног. Это поможет укрепить и развить моторику мелких мышц плюсны.

Дополните такую тренировку приседаниями и полуприседаниями, выполняйте упражнение «ласточка» — она помогает укрепить поперечный свод стопы. Для выполнения необходимо перенести вес тела на одну ногу, а вторую отвести назад. Удерживайте равновесие, наклоняясь в сторону опорной ноги. Начните с 5-10 секунд, а затем увеличивайте продолжительность упражнения.

Упражнения из положения сидя

Лечебная гимнастика при плоскостопии в положении сидя укрепляют мышцы бедер, голеней и стоп, ягодицы не работают в таком положении. Для тренировки понадобиться стул с жестким сиденьем. Исходная позиция: ноги согнуты в коленях, стопы стоят на полу параллельно друг другу, на ширине плеч, угол в голеностопном составе составляет 90 градусов. Наиболее эффективные упражнения сидя:

  • Поднимайте пятки от пола, опираясь на носки, затем наоборот отрывайте пальчики, перенося вес тела на пятки. Сначала по 10 раз на каждую ногу, затем 10 обеими одновременно;
  • Одновременное поднятие пятки одной ноги и носка второй помогает не только укрепить мышцы, но и улучшает координацию движений. Всего рекомендуется сделать по 10-15 повторов;
  • Положите на одну ногу вторую голень, и выполняйте круговые вращения ступней сначала в одну, а затем в другую сторону;
  • Положите перед собой лист бумаги, возьмите в стопу карандаш и попробуйте порисовать геометрические фигуры;
  • Рассыпьте мелкие предметы и поднимайте их без помощи рук, только ногами;
  • Положите перед стулом гимнастическую палку или скалку, перекатывайте ее сначала поочередно каждой ногой, а затем одновременно двумя. Это упражнение включает в работу мышцы ступни, голени и бедер, и массирует подошвы;
  • Зажмите небольшой мячик между коленей, удерживайте его в таком положении, одновременно разворачивая стопы на наружную часть подошвы;
  • Согните пальцы ног и подтяните к ним пятки, затем выпрямите пальцы и повторите упражнение снова. Движения напоминают способ перемещения гусеницы. Сначала выполняйте каждой ногой по отдельности, затем обеими вместе.

Это не весь список лечебной физкультуры при плоскостопии из этого положения. Можно выполнять их, сидя по-турецки. Одним из наиболее эффективных движений для укрепления сводов нижних конечностей является такое: согните пальцы ног, наклонитесь вперед, попробуйте прижаться животом к бедрам, а затем поднимайтесь на внешнее ребро ступней.

Сесть на пол с прямыми ногами, вытянуть одну, а вторую согнуть в колене и проводить линию от ступни до колена большим пальцем. Выполните 4-5 поглаживаний на каждой стороне.

Эффект от упражнений будет заметнее, если их выполнять на неровной поверхности. В таком случае развиваются мышцы стопы и подключается к работе вестибулярный аппарат.

Упражнения из положения лежа

В положении лежа на спине, работают только мышцы голени и ступней, полностью отсутствует нагрузка на спину и ягодицы. Такие упражнения от плоскостопия можно проводить утром после пробуждения и вечером перед сном. Лечебная гимнастика для исправления уплощения стопы лежа:

  • Исходная позиция: согнуть колени, чтобы подошва полностью касалась пола. Отрывайте пятки от опоры, чтобы носочки не двигались с места. Упражнение выполняется 20-30 раз сначала поочередно, а затем одновременно.
  • Согните ноги и разведите их в стороны. Выполняйте похлопывания пятками друг с другом, упираясь пальцами;
  • Поглаживайте одной стопой вторую ногу вдоль голени, можно немного пощипывать ее пальчиками;
  • Вращайте стопами в разные стороны;
  • Несколько минут с усилием сокращайте и разжимайте пальцы ног. После упражнения должно появиться ощущение легкого напряжения в нижних конечностях.
Другие публикации:  Артроз операция на пальце

Если после гимнастики делать легкий расслабляющий массаж, то болезненные ощущения станут менее заметными, отечность будет не такой выраженной и ноги не будут так сильно уставать.

Упражнения против плоскостопия для подростков такие же, как у взрослых. Рекомендуется укреплять мышечно-связочный аппарат нижних конечностей с раннего возраста, чтобы избежать патологии в будущем.

Общие рекомендации по лечению плоскостопия

Плоскостопие – заболевание, которое нужно устранять системно. Проще всего вылечить болезнь на первоначальной стадии развития, когда деформация еще не стала такой сильной, в запущенных случаях консервативная терапия может оказаться неэффективной, тогда рекомендуется провести хирургическую операцию.

Для того чтобы результат ЛФК не заставил себя ждать, следует перейти на правильное питание, сбросить лишний вес, начать прием витаминов, особенно комплексов с кальцием и витамином Д, носить корректирующую обувь.

Упражнения при плоскостопии у взрослых необходимо выполнять, чтобы укрепить мышцы и связки нижних конечностей. Правильное и систематическое выполнение гимнастики предотвращает развитие деформации, замедляет уплощение стопы. Физкультура эффективнее всего на начальной стадии болезни.

Лечебная физкультура (ЛФК, зарядка, упражнения) при плоскостопии у взрослых

Назначение ЛФК при плоскостопии призвано воздействовать на множество звеньев патологического процесса. Лечебная физкультура является наиболее эффективным методом укрепления мышечного тонуса и нормализации кровоснабжения.

При правильном выборе упражнений и ежедневном их выполнении в течение нескольких месяцев специалистам отечественных реабилитационных центров удается остановить прогрессирование уплощения ступни.

Основной задачей ЛФК при плоском своде является достижение необходимого положения свода и фиксация достигнутых результатов. В перечень комплекса упражнений входят разновидности для укрепления мышечных групп:

  • плюсневых пальцев;
  • подошвенного апоневроза;
  • пяточной кости;
  • голеностопного сустава;
  • голени и бедра.

Самая эффективная зарядка при плоскостопии проводится с применением комплексов для стимуляции нескольких мышечных систем одновременно. Для этого применяются не только упражнения в положениях стоя, сидя или лежа, но также используются вспомогательные предметы (гимнастические палки, наклонные плоскости, геометрические кубики).

Эффективность лечебной физкультуры при плоской стопе

Лечебная физкультура при уплощенной ступне

Уплощение ступни может развиваться по нескольким сценариями. Плоская вальгусная деформация характеризуется отклонением плюсневых костей книзу, а большой палец при этом направлен кнаружи.

Продольная ступня уплощена в средней части. В норме в этой области скрываются от сдавления при опоре о пол важные анатомические структуры подошвы (мышцы, связки, нервы).

Плоская варусная деформация является противоположностью. При ней большой палец смещен кнутри и накладывается на другие.

Комбинированный вариант патологии проявляется сочетанием нескольких видов одновременно. Лечить его приходится длительно, но даже самая интенсивная ЛФК при плоскостопии не может гарантировать человеку положительный эффект от упражнений потому, что при данной патологии определяются нарушения во многих структурах: кровоснабжении, подошвенном апоневрозе, костной системе, нервах и даже венах.

Терапевтический эффект лечебной физкультуры призван повысить стойкость и сопротивляемость мышц к действию провоцирующих факторов. С помощью правильного комплекса упражнений человек с контрактурами (сращениями), которые мешали ему ходить, учиться преодолевать боль.

Выраженная степень плоской стопы нередко сочетается с внутренним отклонением пяточной кости со смещением вертикальной оси распределения нагрузки на голеностопный сустав (косолапость). Только лечебная физкультура в сочетании с ношением ортопедических стелек позволяет человеку избавиться от ограничения движения в данном случае.

Принципы поддержания подошвенного свода в норме с помощью ЛФК

Стояние на носке для укрепления подошвенного апоневроза

При выполнении упражнений ЛФК для ног следует знать важные принципы:

  • приступайте к занятию лишь после определения правильного положения стопы;
  • не занимайтесь гимнастикой, которая не рекомендована врачами при вашей патологии;
  • эффективность зарядки повышается при ежедневном хождении босыми ногами по камням, гальке и песку;
  • в качестве закрепляющих процедур следует применять специальные упражнения (ходьба на пятках, носках, по наклонной плоскости). Для коррекции часто используются ребристые доски, гимнастические палки;
  • все виды упражнений при уплощенном своде лучше сочетать с зарядкой для нормализации тонуса спины, коррекции осанки;
  • оценка эффективности лечебной физкультуры при плоской ступне производится на основе анализа состояния человека (исчезновение боли и неприятных ощущений).

Комплекс упражнений ЛФК при плоском своде

Фиксирующая повязка для выполнения лечебной физкультуры.

Лечебная гимнастика для ног определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Для домашних занятий рекомендуем выбрать наиболее подходящие для вас из следующего перечня:

  • в положении лежа вытяните руки вдоль тела, ноги немного раздвиньте в стороны и выполняйте сжимание и разжимание пальцев в течение 2-5 минут;
  • в положении лежа вращайте ступни по окружности;
  • обхватите подошвами ног мяч и передвигайте его вперед-назад. Масса мяча не должна превышать 1 кг;
  • при положении на животе расположите ноги вместе и медленно поднимите левую ногу вверх. В это же время рекомендуется немного приподнимать тело. После этого повторите упражнение с другой стороной;
  • сядьте на стул и раздвиньте стопы. Сожмите в кулак правую руку, а затем плотно сожмите ее между коленями. Приподнимите внутренние стороны ступни и прижмите наружные части близко к полу;
  • сядьте на стул, вытяните вдоль него нижние конечности. При этом расположите ступни параллельно. Передние части и пальцы необходимо подтянуть к себе и развернуть их кнаружи по направлению к мягкому движению голени;
  • сядьте на стул и зафиксируйте передние части ступни. Вытяните ноги и с помощью жгута и соедините их вместе. Затем преодолевайте ногами сопротивление при натягивании жгута на себя. Такое упражнение очень полезно при плоской вальгусной стопе при поперечном плоскостопии;
  • в положении стоя рекомендовано расположить ноги на ширине плеч, а руки опустить вниз вдоль тела. Поднимаясь на носки, следует на несколько секунд зафиксировать положение, а затем вернуться в исходную позицию;
  • если опираться на внешнюю часть стопы, разжимать и сжимать пальцы ног, получается прекрасная тренировка продольного свода.

Специальные виды зарядки при уплощении ступни

Упражнение с шариком для укрепления подошвенного свода

Специальная лечебная физкультура направлена на тренировку длинной малоберцовой мышцы, которая обеспечивает боковой поворот передней части ступни. При ее недостаточной функциональности формируется отклонение кнаружи, которое часто наблюдается у детей после рождения.

С течением времени связочно-мышечный апоневроз укрепляется, поэтому косолапость исчезает. Появляется она снова после того, как образовалась плоская вальгусная или варусная стопа, при которых длинная малоберцовая мышца чаще находится в состоянии гипертонуса. Чтобы нормализовать ее свойства, рекомендована следующая лечебная физкультура при плоскостопии:

  • лежа на спине, выполняйте попеременное и одновременное оттягивание носков, но при этом наружная часть подошвы должна опускаться и подниматься;
  • упираясь стопами в пол, осуществляйте разведение ног в стороны;
  • обеспечьте скольжение одной ноги относительно другой в положении на спине в течение 5 минут;
  • осуществите приподнимание пяток в течение 15-20 раз, но при этом носки не должны отрываться от пола.

Нижеприведенные упражнения выполняются сидя:

  • обеспечьте супинацию и пронацию стоп (приведение и отведение) вместе со сгибанием пальцев;
  • захватите мяч и приподнимите его максимально вверх (20-25 повторений);
  • если у вас дома есть матерчатый коврик, попробуйте приподнять его пальцами ног;
  • захватите пальцами карандаш или ручку и нарисуйте геометрическую фигуру на бумаге;
  • разводите колени при стопах, установленных на наружные края.

Лечебная гимнастика в положении стоя:

  • осуществляйте повороты туловища в определенную сторону, но без смещения стоп со своего места;
  • поднимайтесь на носках с опорой на внешнюю часть ноги;
  • «ласточка» полезна для детей и взрослых с плоской вальгусной деформацией. Станьте на одну ногу, а вторую отведите назад. Отведите тело в сторону опорной ноги;
  • эффективны при продольном и поперечном уплощении свода упражнения с гимнастической палкой, а также полуприседания и полные приседания в течение нескольких минут;
  • вечером на диване, смотря телевизор, рекомендуем захватывать небольшие предметы пальцами стопы, чтобы зафиксировать функциональность мелких мышечных групп вдоль плюсневых костей;
  • часто ходите по наклонным плоскостям, которые имеют сечение в несколько граней;
  • выполняйте несколько раз в день приведение и отведение передней и наружной части ступни.

Результирующий итог статьи

Упражнение «кораблик» для поддержания ступни в физиологическом состоянии

Подводя итог статье, заметим, что реабилитация и лечение при плоском своде сопряжены с большими трудностями. Кроме необходимости ежедневного выполнения лечебной гимнастики, больной с плоскостопием нередко сталкивается с трудностями относительно психологической настройки. Редкий человек обладает такими волевыми усилиями, что может ежедневно несколько раз в день выполнять монотонные гимнастические процедуры.

Другие публикации:  Резкая боль в пояснице отдает в ногу

Если вы не готовы к регулярности зарядки, можно даже не начинать лечить плоский свод комплексом ЛФК, так как он не принесет желаемой эффективности.

Следует также заметить, что эффект от лечебной физкультуры может быстро исчезнуть при неправильном подборе обуви. Проследите, чтобы она соответствовала следующим характеристикам:

  • медиальный край – прямой и просторный;
  • высота каблука – не больше 4 см;
  • материал – натуральная кожа.

На начальных стадиях уплощения ступни очень важно наличие специальных корригирующих стелек для обуви. Они позволят мышцам вернуть тонус и поддержать свод в нормальном положении. В них можно заниматься гимнастическими упражнениями без серьезных последствий для здоровья.

Таким образом, ЛФК при плоскостопии является необходимым и обязательным методом лечения на протяжении длительного времени. Комплекс должен подбираться индивидуально квалифицированным ортопедом-травматологом. ‘ alt=»»>

Комплекс упражнений при плоскостопии у взрослых

Упражнения при плоскостопии у взрослых – реальная возможность остановить развитие болезни. Они улучшают общий тонус мышечной ткани и связок, кровообращение. Гимнастику при плоскостопии важно делать регулярно, строго придерживаясь определенных правил. При запущенных стадиях патологических изменений в стопе лечебную физкультуру (ЛФК) используют только для профилактики: занятия не смогут устранить проявления болезни.

Какова польза упражнений

«Крепление» человеческой стопы – большое количество мелких костей, которые соединены связками и мышцами. Амортизацию стопы обеспечивают их соединения: продольные и поперечные. Они же «отвечают» за равновесие человека во время ходьбы. Патологические нарушения в одном из сводов, из-за которых происходит уплощение стопы, становятся причиной плоскостопия.

Почему появляется болезнь, точно определить не удалось. Однако врачи выделяют факторы, которые способствуют ее возникновению:

  • Лишний вес;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Использование деформированной старой обуви;
  • Отсутствие или недостаточное количество физической активности;
  • Носка неудобной или некачественной обуви, длительное и регулярное использование высоких каблуков.

Неправильное распределение составляющих ногу сводов приводит к одному из трех видов плоскостопия:

  1. Поперечное. Так, называют патологические изменения в поперечном своде. Нарушения связаны с неправильным давлением на плюсневые кости. Меняется размеры стопы: длина становится меньше, а передний отдел – шире. Ее деформация приводит к интенсивному нарастанию «шишки» на большом пальце, появлению натоптышей и сухих мозолей.
  2. Продольное. Часто сопровождается дополнительными симптомами: болью в пояснице и суставах на ногах. Также провоцирует головные боли.
  3. Комбинированное. Ослабленный связочный аппарат стопы становится причиной патологии, которая развивается сразу в двух «направлениях».

Патологические изменения трех видов устранит гимнастика от плоскостопия, массаж и использование ортопедической обуви.

Тренировка стопы нужна для исправления неправильного положения сводов. Также важно закрепить полученный результат, поэтому упражнения от плоскостопия нужно выполнять в течение длительного времени.

Самыми эффективными считаются упражнения, у которых действие направлено на проработку сразу нескольких мышечных групп.

Комплекс эффективных упражнений

Учитывая необходимость задействования нескольких групп мышц, гимнастика от плоскостопия выполняется из 3 положений: лежа, сидя и стоя. Для занятий используют дополнительные приспособления: мячи, кубики и палки для гимнастики.

Упражнения для взрослых пациентов лучше подобрать с опытным ортопедом, который, учитывая специфику развития болезни, выберет нужный комплекс. Этого же правила придерживаются, подбирая гимнастику от плоскостопия для детей.

Перед тем, как приступить к основной части тренировок, важно сделать «разминочные» движения для разогрева мышц.

Основные упражнения

Комплекс тренировочных упражнений при поперечном плоскостопии у взрослых начинается с основной части. В него можно включить такие движения.

  1. Необходимо осуществлять медленное хождение по кругу зала на кончиках пальцев 2-3 минуты, а затем на пятках это же время. Таким же образом прорабатывается каждая сторона стопы.
  2. Вытяните руки вверх и интенсивно потянитесь за ними, как после сна, привставая на цыпочки. В таком положении нужно оставаться 20 секунд. Затем опуститесь на пятки, поставив руки на талию. Повторите движение 10 раз.
  3. Следующее упражнение важно делать в положении лежа. Руки положите по бокам тела, интенсивно натяните носки на ступнях ног и начинайте ими вращательные движения 2-3 минуты. Эти движения хорошо укрепляют и растягивают мышцы ног, связок, поэтому помогают восстановить утерянную форму стопы.
  4. «Аплодисменты» пятками. Исходная позиция – лежа. Расположите руки вдоль тела, ноги приподнимите, разведя колени в сторону и соединив пятки. Соединяйте и разъединяйте подошвы 3-4 минуты. Движения должны напоминать взмахи крыльев бабочек.
  5. Сядьте, приняв удобное положение. Стопой правой ноги гладьте голень левой 3-4 минуты. Поменяйте положение ног.

Упражнения на стуле

Обязательным снарядом при выполнении этих упражнений является стул. Движения показано выполнять сидя на стуле так, чтобы ноги все время оставались согнутыми в коленном суставе. Стопы обязательно должны плотно стоять на полу.

Перечислим несколько упражнений для плоскостопия у взрослых.

  1. Оторвать носки от пола на 3-4 минуты;
  2. Поднять пятки на 3-4 минуты;
  3. Параллельно выполнять 2 движения: отрыв пятки правой ноги и носка левой 3-4 минуты.
  4. Положите правую ногу на колено левой. Голень должна располагаться вертикально колену. Делайте вращения правой стопой, последовательно меняя направление движения 3-4 минуты. Поменяйте позиции ног.
  5. Сидя на стуле, старайтесь захватить пальцами ног мелкие предметы, разбросанные на полу. Правильное выполнение упражнения поможет сформировать силу мышечной ткани и восстановить тонус и форму стоп.
  6. В течение нескольких минут последовательно сгибайте и разгибайте пальцы на ногах.
  7. Сядьте «по-турецки». Согнув пальцы, встаньте, опираясь на боковые своды стопы.
  8. Положите на пол гимнастическую палку и тщательно прокатывайте ее по всей стопе 3-4 минуты.
  9. Представьте себя уличным художником. Положив под ноги лист альбомной бумаги, обхватите пальцами ног ручку или фломастер и начинайте творить!

Полезное видео — Лечение плоскостопия. Гимнастика доктора Постнова

Упражнения из исходной позицией стоя

Комплексы упражнений из положения стоя позволяют проработать мышечную ткань стоп и голеней. Исходное положение для всех движений одно: ноги расставляются на ширине плеч, а руки ставят на талию. Перечислим упражнения, которые делаются стоя.

  1. Последовательная ходьба на кончиках пальцев 3-4 минуты, столько же пятках. Затем проработка всех сторон стопы по 4 минуты на каждую.
  2. Не спеша «перекатывайте» стопу с пальцев на пятку 30-40 раз.
  3. Стопой каждой ноги по очереди вращайте вначале в одну, затем в другую сторону по 20-25 раз. С помощью этого простого движения укрепляются связки голеностопа и мышечная ткань ступней.
  4. Вставайте на кончики пальцев 30-40 раз.
  5. Вытяните правую ногу вперед, сжимайте и разжимайте пальцы 3-4 минуты. Повторите движение с левой ногой.
  6. «Переместите» тяжесть своего тела на внешнюю часть стоп, затем встаньте ровно. Повторяйте движение не менее 30 раз.
  7. Стоя, поднимайте пальцами ног маленькие предметы, разбросанные на полу.
  8. Делайте глубокие и «неполные» приседания до 30 раз.
  9. Выполните упражнение «Ласточка». С его помощью хорошо укрепляется поперечный свод. Сделайте упор на правую ногу, а левую отведите как можно дальше назад, оторвав от пола. Сохраняйте равновесие, делая наклон в сторону правой ноги. «Продержитесь» в таком положении 10 секунд. Поменяйте положение ног. С каждой тренировкой количество времени удержания равновесия должно постепенно увеличиваться.

Упражнения стоя заканчивают массажем стоп. Он позволит снизить болезненные ощущения и отечность. Также, полезны ванночки с расслабляющим эффектом.

Чтобы лечебная физкультура принесла максимальную пользу, делать ее лучше не в помещении, а на естественной поверхности: гальке, песке, траве.

Ежедневные тренировки, использование качественной обуви, подобранной точно по размеру, регулярный массаж и расслабляющие ванночки позволяют заметно снизить прогрессирование болезни. С их помощью укрепляются мышцы и связки, снижается боль и неприятные ощущения. На начальных стадиях патологии лечебные упражнения могут полностью избавить от симптоматики плоскостопия.

Видео — Лечение плоскостопия упражнениями. Гимнастика Макеева

Плоскостопие

Плоскостопие – изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. В зависимости от того, какой именно свод стопы уплощен выделяют поперечное и продольное плоскостопие. Также различают врожденное и приобретенное плоскостопие. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин. Плоскостопие является причиной болей в стопе, появляющихся во время ходьбы. Часто при плоскостопии на подошве образуются мозоли и натоптыши, деформация Hallux valgus. Кроме рентгенологического исследования, диагностика плоскостопия включает плантографию и подометрию. Лечение состоит в постоянном ношении супинаторов или ортопедической обуви, периодическом прохождении курсов массажа, ЛФК и физиопроцедур.

Плоскостопие

Плоскостопие – изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующих (рессорных) функций. Различными формами плоскостопия страдает около 45% всех взрослых людей. Патология чаще выявляется у женщин.

Стопа удерживает вес тела, не дает человеку упасть во время ходьбы, играет роль амортизатора и подъемного механизма. В выполнении всех этих функций большое значение имеют своды стопы – жесткие и одновременно упругие образования, в которые входят кости стопы, ее связки и мышцы. Выделяют два свода стопы: поперечный (дуга от I к V пястной кости, которая становится видна, если взять стопу рукой с боков и сжать ее в поперечном направлении) и продольный (дуга в области внутреннего края стопы). Предназначение сводов стопы – удержание равновесия и предохранение тела от сотрясений во время ходьбы.

Другие публикации:  Бурсит головок плюсневых костей

При ослаблении мышечно-связочных структур мышцы и связки стопы перестают справляться с высокой нагрузкой, стопа уплощается, «оседает». При этом ее амортизирующая функция снижается. Сотрясения во время ходьбы передаются на вышележащие отделы (позвоночник и суставы нижних конечностей), в которых из-за постоянной перегрузки развиваются дегенеративные изменения (остеоартрозы, нарушения осанки, остеохондроз).

Классификация

При уплощении поперечного свода стопы говорят о поперечном плоскостопии, при уплощении продольного – о продольном плоскостопии. В случае, когда уплощаются оба свода, развивается комбинированное плоскостопие. Возможно приобретенное и врожденное плоскостопие. Врожденное плоскостопие – редкая патология (2-3%), обусловленная нарушением развития стопы во внутриутробном периоде. У детей врожденная плоская стопа обычно диагностируется в возрасте 5-6 лет, поскольку в раннем возрасте своды стопы еще не достаточно развиты, и признаки плоскостопия выявляются в норме у всех детей. Приобретенное плоскостопие может возникать в любом возрасте. В зависимости от причин развития в травматологии и ортопедии его подразделяют на:

  • Статическое плоскостопие. Распространенная форма плоскостопия (более 80%). Причиной развития патологии становится слабость костей, мышц и связочного аппарата стопы и голени. Существует наследственная предрасположенность к развитию плоскостопия, обусловленная передающейся по наследству слабостью связок. Риск развития плоскостопия возрастает при увеличении массы тела, недостаточной физической нагрузке у людей сидячих профессий, «стоячей работе» (продавцы, парикмахеры, сборщики на конвейерах, ткачихи и т.д.), ношении неудобной обуви, старении. Статическое плоскостопие может развиваться и вследствие постоянного ношения обуви на высоком каблуке (вследствие избыточной нагрузки на передние отделы стопы).
  • Травматическое плоскостопие. Развивается после перелома костей стопы, пяточной кости и лодыжек.
  • Рахитическое плоскостопие. Возникает после рахита. Причиной развития становится уменьшение прочности костей и нарушение процесса формирования скелета стопы.
  • Паралитическое плоскостопие. Развивается после полиомиелита. Причина возникновения плоскостопия – паралич большеберцовых мышц и подошвенных мышц стопы.

Поперечное плоскостопие

Доля поперечного плоскостопия по различным данным составляет от 55% до 80%. Заболевание обычно развивается у людей среднего возраста (35-50 лет). Женщины страдают поперечным плоскостопием в 20 раз чаще мужчин.

Этот вид плоскостопия характеризуется уменьшением длины стопы, веерообразным расхождением костей плюсны, деформацией I пальца (Hallux valgus), которую в быту обычно называют «косточкой», и молоткообразными пальцами стопы.

В норме поперечный свод стопы, образованный головками плюсневых костей, имеет форму арки. Основная опора при стоянии и ходьбе ложится на головки V и I плюсневых костей. При развитии плоскостопия ослабевают поддерживающие структуры свода стопы: подошвенный апоневроз, несущий основную нагрузку по удержанию свода, межкостная фасция и мышцы стопы.

Опора перераспределяется на головки всех плюсневых костей, при этом нагрузка на головку I плюсневой кости уменьшается, а нагрузка на головки II-IV плюсневых костей резко увеличивается. I палец отклоняется кнаружи, головка I плюсневой кости и I палец образуют угол. В I плюснефаланговом суставе возникает остеоартроз. Появляются боли, уменьшается объем движений в суставе.

Повышенное давление головок плюсневых костей вызывает истончение слоя подкожной жировой клетчатки на подошвенной поверхности стопы, вызывая дальнейшее снижение амортизационной функции стопы. На подошве в области головок плюсневых костей образуются натоптыши.

В зависимости от выраженности угла между I пальцем и I плюсневой костью выделяют следующие степени поперечного плоскостопия:

  • I степень. Угол менее 20 градусов. Слабо выраженное плоскостопие.
  • II степень. Угол от 20 до 35 градусов. Умеренно выраженное плоскостопие.
  • III степень. Угол более 35 градусов. Резко выраженное плоскостопие.

Симптомы поперечного плоскостопия

Как правило, больные с поперечным плоскостопием обращаются к врачу по поводу косметического дефекта стопы, реже – по поводу болей во время ходьбы, натоптышей на подошве, грубых кожных разрастаний или воспаления в области I плюснефалангового сустава (Hallux valgus).

Однако, в ходе опроса обычно выясняется, что пациента с плоскостопием в течение продолжительного времени беспокоят более или менее выраженные жгучие или ноющие боли в стопе во время ходьбы. При осмотре выявляется деформация стопы: уплощение ее поперечного свода, характерная деформация I плюснефалангового сустава, при выраженном плоскостопии – молоткообразные пальцы стопы.

Лечение поперечного плоскостопия

Консервативная терапия эффективна только на I стадии плоскостопия. Пациенту рекомендуют снизить вес тела, подбирать удобную обувь без каблуков, уменьшить статические нагрузки на стопу. Показано ношение специальных стелек и валиков.

При плоскостопии II и III степени проводится хирургическое лечение. Существует множество методик для коррекции деформации I пальца, однако, ни одна операция не устраняет причину поперечного плоскостопия – слабость связок и мышц стопы. Возможно изолированное хирургическое вмешательство (резекция Hallux valgus — выступающего участка кости) и оперативное лечение, включающее в себя резекцию участка кости в сочетании с пластикой капсулы суставов и пересадкой сухожилий. В послеоперационном периоде больному плоскостопием рекомендуют постоянное ношение супинаторов или обуви со специальными стельками.

Продольное плоскостопие

Этом виде плоскостопия уплощается продольный свод стопы. Стопа удлиняется, распластывается и соприкасается с опорой практически всей подошвой. Доля продольного плоскостопия составляет от 20 до 29%. Заболевание чаще развивается у молодых пациентов (16-25 лет).

В процесс вовлекаются кости, мышцы и связки стопы и голени. Кости стопы перемещаются таким образом, что пяточная кость разворачивается кнутри, а передние отделы стопы отклоняются кнаружи. Натяжение сухожилий малоберцовых мышц увеличивается, а сухожилия передней большеберцовой мышцы – уменьшается. Средняя часть стопы расширяется. Походка больного становится неуклюжей, при ходьбе он сильно разводит носки в стороны.

Выделяют четыре стадии продольного плоскостопия:

  • стадия предболезни (продромальная стадия);
  • перемежающееся плоскостопие;
  • плоская стопа;
  • плосковальгусная стопа.

На стадии предболезни пациента с плоскостопием беспокоит быстрая утомляемость при ходьбе, боли в верхней части свода стопы и мышцах голени после продолжительных статических нагрузок.

В стадии перемежающегося плоскостопия боли появляются не только к концу рабочего дня, но и после длительного стояния или продолжительной ходьбы. Выявляется напряжение мышц голени, иногда развиваются их временные контрактуры. Продольный свод стопы имеет нормальную форму по утрам, однако к вечеру становится уплощенным. Для оценки выраженности плоскостопия применяют специальные методики (подометрию, плантографию, рентгенографию).

В период развития плоской стопы боли появляются даже после небольших статических нагрузок. Стопа расширяется и уплощается, высота ее свода снижается. Постепенно начинает меняться походка.

Выделяют три степени плоской стопы:

  • I степень. Стадия начала формирования. Высота свода стопы менее 35 мм;
  • II степень. Высота свода 25-17 мм. В суставах стопы начинает развиваться остеоартроз;
  • III степень. Высота свода менее 17 мм. Передние отделы стопы разворачиваются и распластываются. Выявляется отклонение I пальца кнаружи. При этом боли в стопе на временно уменьшаются.

При отсутствии лечения в дальнейшем развивается плосковальгусная стопа, при которой боли появляются при малейшей статической нагрузке. Выявляется вальгусная деформация (резкий разворот стопы подошвенной стороной кнутри) и выраженное уплощение свода стопы.

Лечение продольного плоскостопия

В стадии предболезни пациенту рекомендуют выработать правильную походку (без разведения носков), ходить босиком по песку или неровной поверхности и регулярно разгружать мышцы свода стопы, во время стояния периодически перенося нагрузку на наружные поверхности стоп. Больному плоскостопием назначают ЛФК, массаж и физиолечение: магнитотерапия, СМТ, гидромассаж и др.

В стадии перемежающегося плоскостопия к перечисленным мероприятиям добавляется рекомендация изменить условия труда для уменьшения статической нагрузки на стопы. При плоской стопе к комплексу терапевтических мероприятий ортопеды назначают ношение ортопедической обуви и специальных стелек. При дальнейшем прогрессировании плоскостопия показано оперативное лечение. В стадии плосковальгусной стопы консервативные методики малоэффективны. Проводятся различные пластические операции: резекция участков костей, пересадка сухожилий и т.д.