Современные средства лечения ревматоидного артрита

Лечение артрита при помощи медикаментов

Своевременное обращение к врачу гарантирует успех на лечение

Ревматоидный артрит очень медленно развивается, постепенно ухудшая состояние человека. Очень важно обратиться в больницу при первых признаках заболевания. Медикаментозное лечение артрита предусматривает снижение нестерпимых болей и уменьшение воспаления. Лечится патология комплексно и длительно. Существует несколько видов медикаментов, способных облегчить симптомы заболевания, и устранить воспаление.

Поможет ли антибактериальная терапия?

Антибиотики при ревматоидном артрите не рассматриваются как первая линия лечения. Однако, пациентам, у которых развивается воспалительный процесс в суставных соединениях на фоне инфекционной болезни, врачи назначают антибактериальные лекарства. Эти препараты необходимо время от времени менять, поэтому важно регулярно посещать врача.

Роль антибиотиков в лечении артрита является спорным вопросом по сей день. В результате клинических испытаний было обнаружено, что у пациентов, страдающих проявлениями артрита, значительно уменьшились симптомы. Побочные эффекты от антибиотиков появляются редко, к тому же они менее тяжелые, нежели после применения НПВС. Доктор подбирает лекарства, основываясь на возможные пути, через которые инфекция попала в суставную полость. Обычно назначают следующие антибиотики при артрите:

  1. При занесении инфекции через мочеполовую систему: тетрациклины, макролиды, аминопенициллины, цефалоспорины первого и второго поколения. К ним относят «Миноциклин», «Азитромицин», «Тетрациклин», «Доксициклин», «Метациклин» и другие.
  2. При параллельном заболевании верхних дыхательных путей рекомендуют «Амоксициллин», «Эритромицин», «Цефазолин».
  3. Если у пострадавшего обнаружили кишечную инфекцию прописывают «Спарфлоксацин», Офлоксацин.

Из-за распространения биологических методов лечения антибактериальные таблетки отходят на второй план. Тем не менее, многим пациентам не избежать их применения.

Жизнь без боли: польза витаминов В3, В5, B6, B12, C, D, E, K

Витамины при артрите играют далеко не последнюю роль в лечении. Как известно, принимая определенные витамины, значительно улучшается самочувствие пациента. При ревматоидном артрите эффективны:

  1. Витамин В3, В5 и В6 помогают уменьшить отек тканей и расширяет мелкие артерии, увеличивая приток крови. Никотиновая кислота не рекомендуется лицам с повышенным артериальным давлением.
  2. Витамин В12 выполняет несколько функций, он улучшает пищеварение, вырабатывает миелин, образовывающий миелиновую оболочку нервных волокон, одновременно защищая нервные окончания.
  3. Витамин С действует как противовоспалительное средство, таким образом, избавляет от болей и свободных радикалов. Он является очень мощным антиоксидантом, который необходим для сотен метаболических функций в организме, включая рост и восстановление тканей. Он усиливает способность организма восстанавливать поврежденные хрящи. Большое количество витамина С находится в апельсине, брокколи, авокадо, манго, лимоне, бруснике и землянике, шпинате и помидорах.
  4. Новое исследование доказывает, что витамин D помогает защитить пожилых женщин от ревматоидного артрита, но лечение медикаментами не отменяется. Он имеет решающее значение для сохранения мышечной силы, восстановления структуры костей. Он содержится в яйцах, рыбе, молочных продуктах, лососе, сладком картофеле, тунце, устрицах.
  5. Витамин Е — это сильный антиоксидант, защищающий суставы от свободных радикалов, и увеличивающий гибкость суставов. Он содержится в миндале, фундуке, арахисе, яйцах, молоке, овсянке, коричневом рисе и авокадо.
  6. Витамин К используется для производства белков, необходимых для здоровых костей и тканей. А вот список продуктов, содержащих его: шпинат, брокколи, капуста, курица, печень, овес, пшеница, йогурт, рожь.

Принимать витамины следует осторожно, чтобы не возникло аллергических реакций.

Лекарства из группы неопиоидных анальгетиков

Неопиоидные обезболивающие средства используют при легкой и умеренной боли. К ним относят «Парацетамол», «Ацетилсалициловую кислоту» и НПВП (рассмотрены ниже). Также при ревматоидном артрите эти лекарства применяют в качестве жаропонижающих. «Парацетамол» — наиболее распространенная группа неопиоидных анальгетиков. «Парацетамол» не имеет противовоспалительный эффект, так же как и «Ацетилсалициловая кислота», а значит, полезен при начальных стадиях артрита. Для снятия воспаления «Парацетамол» необходимо принимать в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Оба неопиоидных анальгетика работают путем ингибирования простагландинов. Влияние «Парацетамола» на коагуляцию сравнительно невелико, по сравнению с «Ацетилсалициловой кислотой». Болеутоляющий препарат хорошо переносится, если им не злоупотреблять. Иначе побочных эффектов не избежать, среди которых спазм дыхательных путей, тошнота, боль в животе, повышение уровня ферментов печени, нарушение кровообращения и аллергическая реакция.

Средства первого ряда при воспаленных суставах

Первичное лечение начинается с использования НПВС. При ревматоидном артрите они помогают управлять хронической болью, воспалением и отеком. В отличие от биопрепаратов, НПВС не замедляют развитие деформации суставов. К ним относят:

Ваш врач подскажет какие препараты принимать лучше всего

  • «Аспирин»;
  • «Вольтарен» и «Диклофенак»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Напросин»;
  • «Индоцин»;
  • «Адвил» и «Мотрин».

Противовоспалительные препараты ингибируют простагландины, участвующие в воспалительном процессе. Обезболивающее и противовоспалительное средство «Артродок» («Артротек») самое эффективное из всех, поскольку в его состав входит два действующих вещества: диклофенак и мизопростол. Второй компонент предотвращает раздражение желудка. Практически все нестероидные препараты при артрите вызывают проблемы с желудком, головные боли, звон в ушах, сыпь, нарушение функционирования почек.

Шанс заполучить язву или кровотечение увеличивается, если одновременно с НПВС пациент принимает кортикостероиды или антикоагулянты. Кроме того, чем дольше используете нестероидные препараты при ревматоидном артрите, тем больше риск желудочного кровотечения и язвы. Обезболивающие, особенно при артрите, необходимо принимать с особой осторожностью, следуя инструкции.

Что такое ингибиторы ЦОГ-2?

Ингибиторы ЦОГ-2 — это новая форма рецептурных НПВП. Их разработали из-за многочисленных жалоб пациентов о побочных эффектах, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов старого поколения. Ингибиторы ЦОГ-2 гораздо эффективнее действуют, хорошо переносятся и вызывают меньше побочных эффектов. К ним относят нестероидный препарат «Целебрекс» («Целекоксиб»).

Ингибиторы ЦОГ-2 — это прекрасная альтернатива традиционным противовоспалительным препаратам. Их назначают пациентам в возрасте старше 60 лет, больным с желудочно-кишечными проблемами, получающим кортикостероиды. Ингибиторы ЦОГ-2 нельзя принимать личностям с повышенным риском развития сердечных болезней, нарушенным кровообращением.

Наркотические средства терапии

Назначение наркотических обезболивающих таких, как «Кодеин», «Фентанил», «Морфин», «Оксикодон», «Дилаудид», «Стадол» и «Метадон», необходимо при сильных хронических болях тем пациентам, которым не помогли НПВС, ингибиторы ЦОГ-2. Эти препараты — сильные обезболивающие, они при артрите действуют на болевые рецепторы нервных клеток, подавляя боль.

Наркотические средства опасны для пожилых людей. Они вызывают быстрое привыкание, именно поэтому эти обезболивающие лекарства отпускают только по рецепту от врача. Большинство людей не хотят принимать наркотики, считая, что могут стать зависимыми от них. Однако, в лечебных целях, строго соблюдая дозировку и схему приема этого можно избежать.

Опиоидные обезболивающие препараты вступают в реакцию с рецепторами нервных клеток, и отключают центры боли, блокируя передачу болевых импульсов. Эти лекарственные препараты употребляют по индивидуальному графику либо через определенные промежутки времени. После первичного приема опиоидных анальгетиков может возникнуть головокружение, сонливость, снижение скорости реакции. По сравнению с НПВП, данные анальгетики не вызывают побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, они более сильные и действенные.

Современные методы лечения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое протекает в хронической форме, поражает синовиальную оболочку сустава, приводит к полному нарушению всех функций. Причины возникновения болезни до конца не изучены.

Ревматологи во всем мире постоянно наблюдают за тем, как в научной сфере разрабатываются и совершенствуются методы лечения этого недуга. Болезнь имеет особое социальное значение, так как распространенность заболевания достаточно велика. Люди, которые страдают ревматоидным артритом, имеют непродолжительный срок жизни. Это связано с тем, что болезнь поражает все органы и системы, приводит к инвалидизации, нарушает функции организма.

Другие публикации:  Диклофенак и пяточная шпора

За последнее время в области лечения ревматоидного артрита достигнуты большие успехи. В связи с тем, что патогенез заболевания не изучен окончательно, а действие многих медикаментов производит различное влияние на человеческий организм, методы лечения построены на применении нестероидных противовоспалительных средств и лечение синтетическими базисными противовоспалительными препаратами.

Современное лечение направлено на неспецифическое подавление воспалительных реакций в организме, а также снижение иммунных изменений. Тем не менее, при данных методиках происходит лишь улучшение общего состояния, продлевается срок ремиссии, снижаются все разрушающие процессы внутри суставов, хотя к полному излечению это не приводит.

На данном этапе развития медицинских технологий известно, что развитие хронического воспалительного процесса связано с активацией иммунокомпетентных клеток – так называемых макрофагов и Т-лимфоцитов. Это провоцирует выделение клеточных медиаторов, вызывает рост иммунных комплексов, так называемых ревматоидных факторов, которые в 80% случаев присутствуют в крови при исследовании. Процесс возникновения ревматоидного фактора вызывает рост соединительной ткани в синовиальной оболочке сустава, тем самым вызывая воспаление.

Современная методика лечения включает в себя:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Антибактериальную терапию.
  • Лечение синтетическими базисными противовоспалительными препаратами.
  • Глюкокортикоидные препараты.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита имеет два направления:

  • Подавление чрезмерной активности иммунной системы.
  • Блокировка выработки медиаторов, провоцирующих воспалительные процессы.

Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами

Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) дает положительный результат: снижение болевой активности отмечается в течение нескольких часов, но длительного эффекта не имеет. Препараты заметно облегчают жизнь больного, но излечить артрит при использовании НПВП невозможно, потому что при отмене лечения этими препаратами болезненные ощущения возобновляются.

В первую очередь назначаются препараты менее токсичные, которые быстро усваиваются организмом, а также легко выводятся из него:

  • «Ибупрофен»
  • «Мовалис», селективный препарат
  • «Диклофенак», «Наклофен»

Препараты более тяжелые для организма – это «Индометацин», «Кеторолак». Препараты данной серии стараются назначать в последнюю очередь, так как они более токсичны, период выведения их из организма занимает более длительное время, также может развиться риск побочных воздействий на печень и почки.

При подборе нестероидных противовоспалительных препаратов стоит учитывать тот факт, что при отсутствии лечебного эффекта в течение первых 3-5 дней препарат необходимо заменить другим. Хорошо себя зарекомендовали селективные противовоспалительные средства, их принцип воздействия практически не отличается от НПВП, тем не менее, побочные эффекты значительно меньшие даже при длительном приеме.

Гормональная терапия при ревматоидном артрите

Гормональная терапия имеет особое значение в лечении артрита. Терапевтический эффект вызван тем, что гормоны способны влиять на множество метаболических процессов в организме. Для снятия воспаления широко используют применение гормонов коры надпочечников. Это позволяет использовать их как десенсибилизирующее средство и противошоковое одновременно.

К группе препаратов, которые нашли применение в лечении, относятся «Преднизолон» и «Преднизон». Препараты применяют внутрь, внутривенно, также введение гормонов может использоваться непосредственно введением в сустав. Показанием для применения гормонотерапии являются тяжелые формы ревматоидного артрита.

Глюкокортикоиды оказывают существенное влияние на организм: воздействуют на все обменные процессы в организме, влияют на метаболизм. При нарушенном обмене веществ, в организме, препараты гормонов оказывают положительный эффект. Основными показателями является синтез калия и фосфора, который необходим суставам для восстановления.

К выбору препарата относятся индивидуально, так же решают, каким способом производить введение и какой будет дозировка, учитывая характер патологического процесса и особенности организма. Эффект от гормональных препаратов зависит от метода введения, а для быстрого эффекта препарат назначают внутривенно. Следует учитывать, что даже самые новейшие гормональные препараты являются стероидами. Независимо от того, насколько быстро и эффективно они снижают болевые и воспалительные процессы, они все равно подвергают человека большому количеству изменений внутри него, к тому же, эти процессы в большинстве случаев необратимы. Эту особенность необходимо учитывать.

Лечение ревматоидного артрита базисными противовоспалительными препаратами

Базисные противовоспалительные препараты являются неотъемлемой частью в лечении артрита. Это главный компонент лечения, его необходимо назначать всем, у кого не выявлены никакие противопоказания к данной группе препаратов. Максимально оптимальный период назначения данной терапии – это начало заболевания, в этот момент эффект от лечения будет наиболее лучшим.

Главные свойства, которыми обладают препараты данной категории:

  • Продляют период ремиссии.
  • Снижают клинические проявления ревматоидного артрита.
  • В короткие сроки улучшают лабораторные показатели.
  • Замедляют процессы разрушения в суставах.

Средства базисной терапии имеют большое количество побочных эффектов, поэтому лечение данной группой препаратов должно проходить под максимальным контролем. Эффект наступает не сразу, а в течение нескольких недель, при этом результат может быть неустойчивым и не иметь пролонгированного (длительного) действия. Заметное улучшение можно наблюдать по лабораторным исследованиям: снижается уровень лейкоцитов, понижается уровень СОЭ, уменьшается количество белка в крови.

Стандарты базисной терапии делятся на две категории. Первая категория – это препараты наиболее эффективные, вторая группа менее эффективна и более токсична. Следует учитывать, что если нет улучшений от приема одного из препаратов, это не значит, что эффект наступит от применения другого.

К первой группе относятся:

  • «Метотрексат» – препарат является наиболее широко использованным в терапии. Дозировка, которая рекомендуется – от 8 до 25 мг в неделю, доза подбирается индивидуально, постепенно увеличивается, если нет никаких побочных эффектов. При нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта препарат назначают внутривенно.
  • «Лефлуномид» – второй после «Метотрексата». Его назначают на ранних сроках ревматоидного артрита. Стоимость лечения «Лефлуномидом» достаточно высока, поэтому его применяют при наличии побочных эффектов от использования «Метотрексата».
  • «Циклофосфамид» заметно замедляет прогрессирование болезни, однако имеет достаточно тяжелые побочные и негативные воздействия на организм. Поэтому его назначают в самый последний момент, при отсутствии улучшения от вышеперечисленных препаратов.

Недавние исследования показали, что достаточно высокой эффективностью при лечении обладает «Циклоспорин» при приеме в высоких дозах, тем не менее, большие дозировки вызывают отрицательный эффект в почках и желудке, а снижение дозировки приводит к ожидаемому эффекту дольше, но без значительных нагрузок на организм. Последние исследования показали, что использование «Метотрексата» в сочетании с «Циклоспорином» способно вызвать огромный успех в лечении, чем использование препаратов по отдельности. Артрит может быть излечим при использовании базисной терапии на протяжении 2-3 лет и более.

Биологические препараты

Отличием биологических препаратов от базисных является более быстрый эффект от лечения, который наступает в течение нескольких недель. Препараты данной категории применяют в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами и гормональной терапией.

Биологические препараты способны связывать фактор роста некроза, к таким лекарствам относится «Этанерцепт». Менее действенным препаратом является «Анакинра», этот препарат назначают редко, в тех случаях, когда блокаторы, связывающие фактор некроза, не приносят положительного результата. Препарат «Абатацепт» назначают в тех случаях, когда ревматоидный артрит протекает достаточно тяжело, этот препарат блокирует работу иммунной системы, и не позволяет активацию Т-клеток в организме.

Применение биологических препаратов проходит с осторожностью, лекарства вводят под контролем медицинских работников в условиях стационара, введение медикаментов может занять несколько часов. Лекарства данной категории назначают с осторожностью пациентам с угнетенной иммунной системой, поэтому предварительно пациент проходит комплексное обследование на венерические заболевания, онкологию и туберкулез. Все меры предосторожности необходимы в связи с тем, что препараты сильно воздействуют на иммунитет, ослабляя его.

Современная программа лечения ревматоидного артрита позволяет в минимальные сроки достичь максимального результата. При вспышке заболевания следует увеличить дозировку и провести госпитализацию в условиях стационара, купировать болевые и воспалительные процессы следует гормональными препаратами.

Как вылечить ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит являет собой распространенную патологию, какая заключается в воспалении периферических суставов. В патологический процесс вовлечены синовиальные суставы и периартикулярные ткани, при этом основу патогенеза заболевания составляют аутоиммунные нарушения. По мере прогрессирования болезни в организме происходит деструкция хрящевой и костной тканей, развиваются системные воспалительные реакции. Поэтому вопрос, как лечить ревматоидный артрит наиболее эффективным образом, в современной медицине стоит довольно остро.

Другие публикации:  Болит поясница правый бок и нога

Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые — я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование — 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

Особенности патогенеза ревматоидного артрита

Направления терапевтической тактики этого заболевания определяется его патогенезом. При блокировании патогенетических звеньев достигается лечебный эффект средств медикаментозного лечения.

Хронический воспалительный процесс при ревматоидном артрите имеет такие ключевые моменты:

  1. Активация иммунных клеток, в число каких входят В- и Т-лимфоциты, макрофаги, и их последующая пролиферация. Это провоцирует выделение медиаторных молекул — факторов роста и адгезии, цитокинов. Кроме того, синтезируются аутоантитела и формируются иммунные комплексы.
  2. Перечисленные процессы стимулируют ангиогенез, в результате которого образуются новые капилляры. Также активируется пролиферация в синовиальной оболочке. Активируется ЦОГ-2 (циклооксигеназа второго типа), что вызывает возрастание биосинтеза молекул простагландинов.
  3. В дальнейшем развивается воспалительная реакция, выделяются ферменты протеолиза, активируются остеокласты — начинается процесс деструкции хрящевой и костной ткани суставов, возникают деформации.

Исходя из звеньев патогенеза и определяется курс медикаментозной терапии. Возможно два направления лечения препаратами:

  • иммуносупрессия с целью подавления функциональной активности иммунных клеток;
  • блокирование биосинтеза медиаторных молекул путем ингибирующего воздействия на ЦОГ-2.

Тактика терапевтической коррекции ревматоидного артрита

Ответ на вопрос, как лечить ревматоидный артрит, предполагает такие направления терапии:

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств «лечащих» суставы, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках — это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Острый гнойный артрит;
  • Остеомиелит — воспаление кости;
  • Сепс — заражение крови;
  • Контрактура — ограничение подвижности сустава;
  • Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

Как же быть? — спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это ARTIDEX .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку ARTIDEX БЕСПЛАТНО!

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о ARTIDEX сами. Вот ссылка на статью .

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • массаж;
  • ортопедические меры;
  • методы реабилитации.

Терапия ревматоидного артрита преследует достижение следующих целей:

  1. Устранение клинических проявлений ревматоидного артритов и достижение снижения активности заболевания вплоть до полной ремиссии.
  2. Снижение скорости прогресса изменений структуры и функции хрящевой и костной тканей суставов.
  3. Коррекция качества жизни пациента, восстановление и сохранения работоспособности.

Цели могут видоизменяться — на это влияет продолжительность течения самого заболевания. Ремиссия достижима на ранних сроках болезни — до года. Если же заболевание продолжается долго, то вероятность достижения полного выздоровления существенно ниже. В этом случае большее внимание должно уделяться методом ортопедии и реабилитации.

Медикаментозное лечение

Как было сказано выше, лекарственная терапия ревматоидного артрита направлена, с одной стороны, на подавление активности иммунитета, а с другой — на блокирование синтеза медиаторных молекул. Первый уровень воздействия, несомненно, является более эффективным, поскольку влияет на самое глубокое звено патогенеза.

Иммуносупрессорная терапия является основой в процессе избавления от ревматоидного артрита. В качестве иммуносупрессоров выступают такие группы препаратов:

  1. Базисные противовоспалительные средства.
  2. Биологические средства.
  3. Глюкокортикостероидные препараты.

Применение иммуносупрессоров в лечении заболевания характеризуются медленной скоростью клинически заметного эффекта. Она может составлять от нескольких суток до месяцев. Несмотря на низкую скорость наступления эффекта, он отличается выраженностью и стойкостью. При этом наблюдается торможение процессов деструкции в суставах.

Наши читатели пишут

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от боли в суставах. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

С 45 лет начали болеть суставы, колени, пальцы и особенно спина. Когда стукнуло 58 лет, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила больную спину и суставы. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без болей в спине и суставах, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

На уровне блокирования биосинтеза медиаторов воспаления действуют также глюкокортикостероиды и еще — противовоспалительные средства нестероидной природы (НПВС). Клинически значимый эффект противовоспалительного лечения достигается быстрее — для его достижения достаточно пары часов. Но такое лечение купирует симптоматику временно и не способно остановить деструктивные процессы в суставных тканях.

Базисные противовоспалительные средства

Базисные препараты являются главным ответом на вопрос, чем лечить ревматоидный артрит. Если у пациента нет противопоказаний к их назначению, то базисные лекарства назначаются в любом случае. Применение препаратов на ранней стадии способствует достижению лучших отдаленных результатов. Такое явление носит название “терапевтического окна”, оно обозначает временной период, когда прием медикаментов наиболее эффективен для достижения ремиссии.

Базисные противовоспалительные средства имеют такие характеристики:

  1. Подавление пролиферации и активности иммунных клеток.
  2. Подавление деления фибробластов и синовиоцитов.
  3. Сохранение стойкого результата лечения даже после отмены медикамента.
  4. Задержка распространения эрозивного процесса в суставной ткани.
  5. Индукция клинической ремиссии.
  6. Низкая скорость достижения клинического эффекта (от одного до трех месяцев).

Базисные противовоспалительные средства подразделяются на медикаменты первого ряда и медикаменты второго ряда. Лучшим соотношением эффективности применения и переносимости препаратов пациентами при лечении обладают лекарства из первой группы, поэтому они назначаются чаще.

В число препаратов первого ряда входят:

Истории наших читателей

Вылечила больные суставы дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в суставах. Ох, как же я раньше мучалась, болели колени и спина, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как суставы ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье . Всем у кого болят суставы — читать обязательно!

Другие публикации:  Могут болеть сосуды в ногах

Читать статью полностью >>>

  • Метотрексат;
  • Лефлуномид;
  • Сульфасалазин.

Данные препараты вызывают стойкое улучшение состояния пациентов с ревматоидным артритом. Их назначают на период не меньше полугода. Продолжительность приема определяет врач в зависимости от состояния пациента. Средний срок курса терапевтической коррекции одним препаратом составляет от 2 до 3 лет. Специалисты рекомендуют неопределенно долгое назначение поддерживающих доз базисных препаратов с целью сохранения положительного клинического эффекта.

В случае низкой эффективности монотерапии одним базисным средством врач подбирает эффективную комбинацию нескольких препаратов. Среди самых действенных сочетаний можно выделить такие:

  1. Метотрексат, Гидроксихлорохин, Сульфасалазин.
  2. Метотрексат, Сульфасалазин.
  3. Метотрексат, Циклоспорин.
  4. Метотрексат, Лефлуномид.

В случае комбинированного приема используются средние дозировки базисных препаратов. В таком случае схема лечения подбирается так, чтобы вероятность проявления побочных эффектов была минимальной.

Биологические средства

Чем лечат ревматоидный артрит, кроме базисных средств? Довольно успешно применяются биологические препараты. В их число входят средства, которые производятся с применением биотехнологических достижений. Биологические препараты точечно блокируют ключевые точки патологического процесса. В число этих лекарств входят следующие:

Биологические средства отличаются выраженным клинически значимым эффектом и результативно тормозят деструктивные процессы в суставных тканях. Также для них характерно быстрое достижение действия — несколько дней. Кроме того, биологические препараты потенцируют эффект средств базисной противовоспалительной терапии.

Однако, для биологических препаратов характерны и побочные действия. К ним относятся:

  • угнетающее действие на противоопухолевый и противоинфекционный иммунитет;
  • высокий риск реакций гиперчувствительности и индукции аутоиммунных процессов.

Биологические препараты чаще применяются в случае низкой эффективности или плохой переносимости средств базисной терапии.

Глюкокортикостероидные средства

Эта группа препаратов отличается выраженным противовоспалительным эффектом, который объясняется блокированием биосинтеза медиаторных молекул воспаления — простагландинов и цитокинов, снижением скорости пролиферации благодаря действию на клеточный генетический аппарат.

Эффект глюкокортикостероидов отличается высокой скоростью и дозозависимостью. Их прием может спровоцировать серьезные побочные реакции, вероятность которых возрастает при повышении дозировки. В число побочных действий входят:

  • эрозии слизистой выстилки желудочно-кишечного тракта;
  • синдром Иценко-Кушинга медикаментозной природы;
  • стероидный остеопороз.

Глюкокортикоиды не обеспечивают достаточный контроль за течением заболевания, поэтому их назначают совместно со средствами базисной терапии. Стероидные препараты могут назначаться как системно (внутривенные инъекции), так и локально (периартикулярное и внутрисуставное введение).

Нестероидные противовоспалительные средства

В современной медицине постепенно снижается значение НПВС в лечении ревматоидного артрита, поскольку появляются новые действенные схемы патогенетического лечения. Эффект применения нестероидных противовоспалительных средств возможен в результате блокирования фермента циклооксигеназы, который является ключевым в процессе биосинтеза молекул простагландинов. В результате уходят клинические симптомы воспаления, но течение заболевания не прекращается. Поэтому НПВС назначают совместно со средствами базисной терапии.

Нестероидные препараты оказывают и ряд нежелательных эффектов, в число которых входят:

  • эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • нефротоксическое действие;
  • гепатотоксическое действие.

При ревматоидном артрите назначаются такие противовоспалительные средства нестероидной природы:

  1. Диклофенак.
  2. Целекоксиб.
  3. Нимесулид.
  4. Мелоксикам.
  5. Лорноксикам.
  6. Ибупрофен.

НПВС могут применяться в инъекционной, таблетированной, местной формах.

Немедикаментозные методы лечения

В их число входят физиотерапия, массаж, диетотерапия и применение средств народной медицины. С их помощью возможно улучшить состояние пациента, но они неэффективны при отрыве от медикаментозной терапии. Только лечение препаратами может действовать на патогенез заболевания и приводить к стойкой ремиссии.

Ортопедические методы лечения, которые включают применение ортезов, хирургические способы коррекции деформаций, меры реабилитации наиболее важны на поздних этапах течения болезни. Они необходимы для улучшения функционального состояния суставов и коррекции качества жизни пациента.

Средства народной медицины в терапии ревматоидного артрита

Народные методы можно применять только после рекомендации врача. В число действенных средств народной медицины входят следующие:

  1. Картофельный компресс. Чтобы приготовить такой компресс, сырой картофель нужно натереть, поместить в сито, а затем опустить его на несколько секунд в только что вскипевшую воду. Переложить кашицу в тканевый мешочек, положить на затронутые болезнью суставы на ночь под пленку и бинт. Рекомендовано каждодневное проведение манипуляции на протяжении целой недели.
  2. Хвойный бальзам. Чтобы подготовить такое средство, следует взять 40 грамм веточек сосны, столовую ложку луковой шелухи, зубчик чеснока и две столовые ложки ягод шиповника. Компоненты залить кипятком в количестве двух литров, подогревать на медленном огне на протяжении 30 минут. Оставить на сутки. Полученный настой необходимо процедить, а потом выпивать до одного литра в день.
  3. Листья растений. Для избавления от боли в суставах можно применять свежесорванные листья капусты, мать-и-мачехи или лопуха. Сначала их нужно промять в руках, а потом приложить к пораженным суставам. После этого завернуть тканью и оставить на ночь.

Роль правильного питания в лечении ревматоидного артрита

Для успешной коррекции и закрепления результата лечения ревматоидного артрита нужно корректировать привычный рацион питания. Важно ежедневно употреблять такие продукты, как:

  • спаржа;
  • яблоки;
  • вишня;
  • рябина;
  • брусника;
  • смородина;
  • облепиха;
  • кизил;
  • арбуз;
  • кисломолочные продукты и молоко;
  • яйца;
  • рыбные и мясные блюда на пару или отварные;
  • овощи, зелень;
  • крупы: гречневая, пшенная, овсяная;
  • отрубной хлеб.

При этом нужно отказываться от жирного, копченого, соленого и острого, снижать потребление пряностей, мучного, алкоголя, шоколада и кофе.

Комплексный подход к лечению ревматоидного артрита позволит добиться снижения скорости развития деструктивных процессов в суставах или же полной ремиссии. Важно соблюдать все рекомендации врача и корректировать курс терапии болезни только после его назначений.

Делаем выводы

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от боли в суставах. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительный
результат — это ARTIDEX

Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, ARTIDEX не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют — то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт ARTIDEX. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО!