Трофическая язва при варикозном расширении вен нижних конечностей

Какие антибиотики принимать при трофической язве на ноге?

Трофическая язва нижних конечностей – серьезное и опасное заболевание, проявляющееся в продолжительно незаживающем дефекте кожи. Формируется язва при варикозном расширении вен, повреждениях сосудистой стенки.

Для благоприятного прогноза необходимо адекватное и своевременное лечение. При наличии гнойных масс в ране и неприятного запаха используются антибиотики. Именно гной свидетельствует об активности патогенных микроорганизмов в ране.

Если вовремя не назначить антибиотики, то это приведет к увеличению размера раневой поверхности, рожистому воспалению, повреждению подкожной жировой клетчатке, а в тяжелых случаях к гангрене конечностей, вследствие чего единственный выход терапии – хирургическое вмешательство, подразумевающее ампутацию конечности.

Антибиотики при трофических язвах нижних конечностей назначают в таблетированной форме, а также в виде мазей и кремов. Рассмотрим результативные антибиотики при трофических язвах.

О чем в этой статье:

Лечение трофических язв антибиотиками

Какие антибиотики принимать при трофической язве на ноге, расскажет доктор. Антибиотикотерапия назначается только после определения патогенного микроорганизма с помощью бактериологического исследования.

Иногда у пациента просто нет времени ждать результаты анализа, поскольку заболевание прогрессирует. Существует большой риск сепсиса и распространения процесса на здоровые ткани. В этом случае больному назначают противомикробные препараты широкого спектра действия. А когда придут результаты анализов, осуществляется коррекция медикаментозного лечения.

Для лечения трофических язв на ранней стадии рекомендуется применение медикаментов, которые обладают биологической активностью в отношении стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, анаэробов. Именно эти микроорганизмы чаще всего «селятся» в язвенных поражениях.

Антибактериальная терапия при трофических язвах на фоне варикоза обеспечивает следующие эффекты:

  • Торможение прогрессирования патологического процесса. Предупреждение вторичного инфицирования, что является профилактикой осложнений;
  • Ускорение регенерационных процессов – рана быстрее заживает;
  • Усиление локального иммунного статуса;
  • Снижение болевого синдрома;
  • Очищение раневой поверхности от гнойных масс.

К минусам антибактериальной терапии относят риск развития аллергии, возникновение дисбактериоза, снижение общего иммунитета. Также патогенные микроорганизмы могут вырабатывать устойчивость к некоторым лекарствам.

Терапия трофических язв должна осуществляться при постоянном контроле микрофлоры в ране.

Если нет инфекции, то антибактериальные препараты не назначаются, достаточно использования антисептиков (в случае варикоза делают повязки с эластичными бинтами).

Антибиотики в таблетках для лечения трофических язв

Трофические язвы часто развиваются при венозной недостаточности у человека. Пациенту могут рекомендовать разные формы антибактериальных препаратов. Из таблеток чаще всего назначают Амоксициллин, Доксициклин и Оксациллин.

Амоксициллин – антибактериальное лекарство, обеспечивающее широкий спектр воздействия; относится к группе полуискусственных пенициллинов. Принцип действия: лекарство нарушает метаболизм бактерий, что приводит к их последующей гибели. Медикамент назначается только при возбудителях, которые восприимчивы к воздействию пенициллинов.

Амоксициллин не помогает, если инфекция является следствием активности микробов, продуцирующих пенициллиназу. В этом случае рекомендуется применение комбинированных таблеток, например, Амоксиклава. Амоксициллин при трофических язвах назначают в таблетках.

Нельзя принимать таблетки, если в анамнезе аллергия на пенициллиновый ряд, патологии ЖКТ, мононуклеоз инфекционного генеза, лимфолейкоз. Запрещено применение при тяжелых патологиях печени. Осторожно принимают в период вынашивания ребенка, при заболеваниях почек. При варикозе Амоксициллин назначают.

Таблетки для лечения трофических язв:

  1. Оксациллин уничтожает грамположительные микробы и некоторые виды грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в виде таблеток. Принимают до 3000 мг в сутки. Длительность курса лечения составляет 7-10 суток. Не назначают при непереносимости, бронхиальной астме, беременности, хронической почечной недостаточности.
  2. Доксициклин часто входит в схему лечения трофических язв при варикозе. Обладает широким спектром действия, дает бактериостатический эффект. Нарушает выработку бактериальных белков, что уничтожает инфекцию. Форма выпуска – капсулы. Принимают 200 мг в первые сутки, последующие дни по 100 мг.

Контроль микрофлоры во время лечения необходим. Он позволяет своевременно диагностировать резистентность микробов. При ее обнаружении выписывают другой антибиотик.

Инъекционные формы антибиотиков

При наличии медицинских противопоказаний пациенту рекомендуют инъекционное введение антибактериальных препаратов. Использование Трициллина для людей при трофических язвах иногда целесообразно, несмотря на то, что средство является ветеринарным препаратом.

Трициллин вводится внутримышечно. Отмечается высокая эффективность лечения при инфекционном воспалении язв, заражении микробами, чувствительными к пенициллинам. Курс лечения варьируется от 7 до 10 дней.

Допускается увеличение курса, но только по рекомендации медицинского специалиста. Трициллин в большинстве картин используется в комплексе с другими медикаментами, способствующими быстрому заживлению раны.

Антибиотики при варикозе для внутримышечного введения:

  • Актовегин уничтожает патогенную микрофлору, ускоряет регенерацию тканей, улучшает кровообращение. Улучшения у пациентов наблюдаются спустя 5-8 часов после введения первой инъекции. Противопоказания: сахарный диабет, беременность, грудное кормление, детский возраст;
  • Химотрипсин. Форма выпуска – порошок, который предназначен для приготовления раствора для внутримышечного введения. Разводят физиологическим раствором. Лечебный эффект базируется на антибактериальном и противомикробном воздействии. Особенно эффективно средство при варикозе и тромбозе глубоких вен, тромбофлебите у пациентов.

Инъекционные формы антибиотиков при трофических язвах прописывают, когда патологический процесс приобрел генерализованный характер.

В противном случае стараются обойтись применением кремов, растворов и гелей антибактериального свойства.

Антибактериальные средства местного действия – растворы и мази

Диоксидин – раствор для лечения сосудов в домашних условиях. Медикамент очень эффективен при трофических язв при варикозе. Средство применяется в медицинской практике уже более 30 лет, отличается высокой результативностью в терапии гнойных и воспалительных процессов. Используют наружным способом. Активный действующий компонент – гидроксиметилхиноксилиндиоксид.

Лечение трофической язвы Диоксидином проходит так: смачивают небольшой кусочек бинта в растворе, прикладывают к пораженной области. Рану предварительно очищают от гноя, обрабатывают антисептиком, например, Мирамистином. Компресс меняют 1-2 раза в сутки, в зависимости от степени повреждения. При глубокой ране используется 0,5% раствор.

Противопоказания Диоксидина: патологии надпочечников, грудное кормление, период вынашивания ребенка, детский возраст до 18 лет. Побочные эффекты от применения не развиваются.

Местные средства для лечения трофических язв при варикозе:

Как вылечить трофическую язву на ноге: отзывы

Заболевания, которые сопровождаются хронической венозной и артериальной недостаточностью, часто приводят к развитию трофических язв на нижних конечностях. Трофическая язва — заболевание, характеризующееся длительным наличием язвенного дефекта на коже, чаще нижних конечностей. Причиной является нарушение кровоснабжения в данном участке тканей. Самая распространенная локализация патологии — это область голени и стопы.

Запускать развитие трофических нарушений могут такие болезни, как:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Атеросклероз.
  3. Облитерирующий эндартериит.
  4. Лимфостаз.
  5. Гипертоническая болезнь.
  6. Нарушения работы эндокринной системы (сахарный диабет).
  7. Патологии нервной системы.
  8. Воспалительные заболевания инфекционной природы.
  9. Травмы.

Заболевание сложно поддается излечиванию, поэтому в большинстве случаев назначается хирургическое вмешательство с удалением дефекта.

Но, лечение трофической язвы на ноге возможно и консервативными методами.

Они могут значительно снизить скорость прогрессирования патологии и предотвратить развитие осложнений.

Те, кто вылечил трофическую язву, указывают, что процесс был длительный и требовал немало усилий, но в некоторых случаях пациентам удается избежать рецидивов на протяжении всей жизни.

О чем в этой статье:

Механизм развития заболевания

Хроническая венозная недостаточность занимает ведущее место в развитии данной неприятной болячки. Варикозная болезнь ведет к нарушению кровотока по венам. Вследствие его, нарушается отток крови из нижних конечностей.

В переполненных венозной кровью сосудах, запускаются процессы воспаления, активируются специфические противовоспалительные факторы — интерлейкины, лейкотриены, лимфоциты, лизосомальные ферменты. Все это ведет к изменениям в структуре тканей и нарушению микроциркуляции. Эти участки недополучают питательные вещества, и постепенно клетки начинают разрушаться с формированием язвенного дефекта на коже.

При артериальной патологии на первый план выступает недостаток поступления кислорода в ткани. У пациентов под воздействием хронических заболеваний развивается спазм и окклюзия сосудов, которые кровоснабжают нижние конечности.

Другие публикации:  Мази против отеков на ногах

Перед развитием язвы проявляются такие симптомы:

  • боль в ноге;
  • быстрая утомляемость;
  • онемение;
  • похолодание;
  • снижение пульсации на магистральных артериях;
  • исчезновение волосяного покрова;
  • истончение кожи и сухость;
  • перемежающая хромота (появление боли при ходьбе на небольшое расстояние, которая заставляет пациента остановиться);
  • судороги.

Трофические язвы артериального генеза чаще локализуются на стопах, в областях наибольшего давления, а также, на пальцах ноги.

Диабетические язвы возникают на фоне декомпенсации сахарного диабета. Стойкое повышение сахара крови запускает ряд патологических реакций в организме, в ходе которых образуются вещества, разрушительно влияющие на сосудистую и нервную систему. Возникает микро- и макроангиопатия, полинейропатия. При этом больные полностью теряют чувствительность на ногах по типу «носков и гольф». То есть, в данных участках нет иннервации и образуются язвенные дефекты.

Язвы на фоне патологии нервной системы возникают при травмах позвоночного столба или больших нервных сплетений. Они локализуются в области большого пальца, пятки или латерального участка подошвы (в местах наибольшего давления). На фоне стойкой гипертонической болезни возникает язва Марторелла. Связанно возникновение со спазмом периферических сосудов.

Главной особенностью, что указывает именно на данный тип патологии, является симметричность язв на обеих конечностях.

Способы лечения патологии

Первым пунктом лечения трофических язв является ликвидация причины, которая вызвала ее появление. Необходимо максимально восстановить кровоток в больной конечности, и устранить недостаточность сосудов.

Если патология неизлечима — пациенту необходимо подобрать корректную терапию. Так, при нормальных уровнях сахара крови, больные отмечают, что язвы на ногах заживают значительно быстрее.

Положительный отзыв о скорости заживления имеет использование растираний, содержащих инсулин или компрессы, в состав которых добавляется несколько единиц препарата.

Народная медицина предлагает несколько вариантов, как можно вылечить трофическую язву на ноге, которые получили хвалебные отзывы тех, кто их использовал:

  1. Облепиховый компресс — для этого нужно тщательно перетереть 400 грамм плодов облепихи и смочить полученным соком бинт. Его прилаживают на область язвы, сверху нужно прикрыть полиэтиленовым пакетом и замотать. Компресс налаживается на ночь. Повторят лучше в течение 10 дней. Ягоды обладают антисептическим эффектом. Также сок можно заменить на масло из косточек, которое имеет еще большее ранозаживляющее действие.
  2. Повязка с солевым раствором и Стрептомицином. В стакане воды нужно растворить 1 столовую ложку соли. Бинт смочить в растворе и присыпать его со стороны, которая будет контактировать с раной Стрептомицином. Прилаживать в зону язвы на 2 часа. Повторять ежедневно, две недели подряд. Кстати, весьма полезны солевые повязки при варикозе. С их помощью можно избежать развития многих осложнений и укрепить стенки сосудов.
  3. Аппликации с Хлорфилиптом — на бинт или марлю наносится препарат, который кладется на дефект. Поверх аппликации лучше замотать рану бинтом. Менять повязки нужно дважды в день, на протяжении 7 дней.

Но любое народное средство не должно исключать лечение традиционными методами, ведь вылечить трофическую язву изолировано, не устранив причину, практически невозможно, рано или поздно произойдет рецидив. При наличии у пациента гипертонической болезни, необходимо принимать антигипертензивные препараты, для достижения уровня давления ниже 140/90 мм рт. ст. Лекарственные средства используются постоянно, без перерывов и сбоев в приеме. Чаще всего комбинируются антагонисты антеотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Лизиноприл) и калий-сберегающими диуретиками (Гипотиазид).

Атеросклероз артерий нижних конечностей требует постоянный контроль уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и прием статинов (Аторвастатин, Ловастатин). Длительность лечения и дозировки обязательно указывает доктор. При нормальных уровнях липидного профиля, лечение трофических язв происходит быстрее и эффективнее.

Хроническая венозная недостаточность требует постоянного ношения компрессионного белья. Данные изделия повышают тонус сосудов и улучшают кровоток. Тем самым, повышается трофика тканей и замедляется развитие воспалительных процессов в ногах. При декомпенсированном варикозе целесообразно проводить хирургические вмешательства с удалением пораженных вен. Чаще всего используется флебэктомия.

Также не стоит исключать оперативное лечение трофической язвы. При длительном отсутствии заживления, она может стать источником инфекции, повлекшим за собой гангрену или сепсис. Современная медицина предлагает не просто удалять пораженные ткани, но и на их место пересаживать лоскут здоровой кожи, вследствие чего, шрам от операции будет практически незаметен.

Не стоит забывать и про общие правила здорового способа жизни:

  • снижение массы тела при необходимости;
  • правильное питание;
  • занятие спортом.

Рекомендуется также отказаться от вредных привычек, особенно курения.

Как избавиться от трофических язв на ногах рассказано в видео в этой статье.

Опасные трофические язвы нижних конечностей: только своевременное лечение поможет избежать гангрены

Воспалительное поражение кожи, не заживающее более 6 недель, называется трофической язвой. Такое поражение обычно связано с сосудистыми расстройствами при хронических заболеваниях. Оно плохо поддается лечению, нередко рецидивирует или имеет осложненное течение.

Читайте в этой статье

Виды трофических язв

Любая трофическая язва нижних конечностей является осложнением другого заболевания. Эти кожные поражения сопровождаются болезненностью и длительным течением. Они располагаются преимущественно на стопах и голенях, сопровождаются чувством тяжести при ходьбе и отеками.

При варикозе

Язвы, вызванные тяжелой варикозной болезнью, регистрируются у 1,5 миллионов жителей России. От них чаще страдают пожилые люди, нередко патология становится одной из причин инвалидности. Венозные язвы развиваются не только при варикозе, но и в случае посттромбофлебитического синдрома. Проявления и лечение этих состояний одинаковые.

Варикозное расширение вен

Нарушение нормального венозного оттока приводит к отечности тканей голени и стопы. В результате развиваются выраженные нарушения кровообращения, которые становятся причиной образования дефекта на коже.

Они расположены на отечной голени, кожа вокруг них гиперпигментирована, имеется постоянный венозный застой. Нередкая локализация – около внутреннего края лодыжки. Края язвы несколько приподняты и уплотнены, что делает ее похожей на донышко от бутылки шампанского.

Рекомендуем прочитать статью о язвах на ногах при варикозе. Из нее вы узнаете о механизме развития трофической язвы, видах патологии, методах лечения и мерах профилактики.

А здесь подробнее об осложнениях варикозного расширения вен.

При сахарном диабете

Диабетические язвы развиваются под действием таких факторов:

  • изменения костной структуры стопы с повышением механического давления на неприспособленные к этому участки подошвы;
  • нейропатия, то есть повреждение периферических нервов, ведущее к нарушению питания тканей и снижающее болевую чувствительность (такие язвы также относятся к нейротрофическим);
  • ангиопатия и атеросклероз – поражения артерий, являющиеся причиной постоянного кислородного голодания тканей.

Большинство язвенных дефектов возникают на коже подошв и пальцев ног, на месте потертостей, ссадин, мозолей, трещинок кожи. Она истончается, а затем на ее поверхности образуется небольшая болезненная язвочка, окруженная плотными краями. В дальнейшем она увеличивается и нагнаивается, приводя к гангрене нижней конечности.

Атеросклеротические

Они развиваются на месте крупной атеросклеротической бляшки, приводя к разрушению стенки артериального сосуда. Очень опасны пенетрирующие язвы на стенке аорты, они становятся толчком к внутреннему кровотечению.

При атеросклерозе или эндартериите сосудов нижних конечностей образуются обширные дефекты тканей со склонностью к инфицированию и гангрене. Эти язвы плохо поддаются лечению, так как они вызваны нарушением притока артериальной крови и питательных веществ к тканям.

Артериальные язвы болезненны. Они могут сопровождаться перемежающейся хромотой, болью в ягодицах или ногах. Чувствительность несколько ослабевает, если лечь на кровать, а ноги свесить на пол. В таких условиях кровоток в тканях улучшается, и боль стихает.

Кожа вокруг атеросклеротической язвы гладкая, прохладная, бледная. Дефект обычно расположен на боковой части голени, в области пятки, по краям подошвы. Дно язвы сухое с образованием корочки. Повреждение имеет четкие границы. В дальнейшем поражение осложняется гангреной.

Нейротрофические

По такому механизму развиваются пролежни. Они связаны с потерей чувствительности тканей и их способности к регенерации в результате исчезновения регулирующей функции соответствующих нервов.

Дефекты проникают в подкожный слой и могут распространяться до костей. Они могут возникнуть на любом участке тела, но чаще развиваются на нижних конечностях. Нередко их вызывает полинейропатия у лиц с сахарным диабетом. Потеря кожной чувствительности сопровождается повышением давления на некоторые участки стопы и повреждением кожи на них.

Атрофируются не только чувствительные, но и двигательные волокна нервов. Из-за этого тонус мышц снижается, свод стопы теряет форму, что усиливает давление на кожу подошвы. Нарушается сгибание стопы в голеностопном суставе. Это приводит к избыточной нагрузке на пальцы и передний отдел плюсневых костей.

Другие публикации:  Лечение артрита по мам

Образование язвенных дефектов нередко сопровождается чувством жжения, онемения или покалывания. Обычное расположение – на подушечке большого пальца стопы и в области головки первой плюсневой кости. Такая трофическая язва окружена плотным ороговевшим краем.

Иногда он настолько закрывает дефект, что создается ложное впечатление о его заживлении. При инфицировании нередко возникает флегмона, воспаление лимфатических сосудов, отек, гнойные выделения с неприятным запахом.

Гипертонические

Это довольно редкая форма трофической язвы, возникающая преимущественно у женщин старше 40 лет, страдающих артериальной гипертонией. Поражения симметричные, развиваются медленно, локализуются на передней части обеих голеней и характеризуются выраженной болезненностью. Их появление связано с уплотнением стенок сосудов под действием высокого давления и постоянным нарушением питания тканей.

Такие трофические язвы легко нагнаиваются.

Гипертонические язвы на ногах

Пиогенные язвы вызваны длительным течением воспалительного кожного процесса, такого как фурункулез, гнойный дерматит, паразитарные заболевания (чесотка), экзема. На поврежденном верхнем слое кожи при неправильном лечении или его отсутствии размножаются болезнетворные микроорганизмы, разрушающие подлежащие ткани.

Пиогенные язвы обычно имеют небольшой размер. Чаще они множественные, располагаются на всей поверхности голени. Кожа вокруг язв покрасневшая и отечная, может выделяться сукровица или гной. Такое поражение появляется при несоблюдении личной гигиены и отсутствии медицинской помощи.

Смотрите на видео о трофических язвах на ногах при варикозе и их лечении:

Стадии развития

Трофическая язва имеет несколько стадий развития:

  • сначала появляются мелкие, но болезнные участки кожи с сизоватым оттенком;
  • затем возникает дефект кожи, развивается острое воспаление с отеком, покраснением, выделениями из язвы, ее нагноением;
  • постепенно начинается процесс заживления, текущий крайне медленно (в течение года и более), возможны обострения и рецидивы;
  • при благоприятном исходе язва покрывается молодым эпителием, возможно образование рубцов, шрамов, углублений на месте дефекта.

Стадии образования трофических язв

Лечение трофических язв нижних конечностей

Комплекс лечебных мер направлен на устранение или коррекцию исходного заболевания и подготовку пациента к операции. Хирургическое лечение – единственный способ полностью устранить трофическую язву. Если оперативное вмешательство невозможно, усилия медиков сосредоточены на профилактике гнойных осложнений и предупреждение роста дефекта.

Используются как общие (системные) лекарства, так и местные очищающие и ранозаживляющие средства. В частности, хирурги используют:

  • очищение дефекта с помощью повязок TenderWet, затем усиление роста тканей с использованием коллагеновой мембраны «Коллост», увлажнение и защита раны повязками Permafoam или пластырем Hydrofilm;
  • сорбирование отделяемого из трофической язвы покрытиями Sorbalgon и TenderWet plus, а после стихания острого воспаления – использование покрытий HedroTac и Hydrotul;
  • применение покрытия Silcofix.

Вспомогательное значение в терапии трофических язв имеют лекарственные препараты системного действия:

  • медикаменты на основе микронизированного диосмина (Детралекс);
  • пентоксифиллин;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • антибиотики.

Повязка TenderWet при лечении трофических язв

Компрессионные повязки

В лечении венозных язв важна эластическая компрессия гольфами 2 — 3 классов. Такие повязки используются поверх наложенного раневого покрытия. Их применяют только при симптомах венозного застоя.

В целом нужно следить, чтобы повязка на ране всегда была влажной и стерильной. Это ускорит появление грануляций и рост новой соединительной ткани.

Компрессионная повязка при лечении трофических язв

Физиопроцедуры

Физиолечение помогает ускорить восстановление тканей, подготовить больного к операции или добиться заживления язвы консервативным путем. Используются такие методы физиотерапии:

  • электромышечная стимуляция икроножных мышц;
  • электрофорез лекарств;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • низкоэнергетическое лазерное облучение.

Хирургические методы

После подготовки больного к операции, снятия острых симптомов воспаления назначают хирургическое вмешательство. Это единственный радикальный способ лечения трофических язв. В зависимости от вида дефекта и его причины применяются разные методы вмешательства:

  • удаление варикозно расширенных вен;
  • операции на венозных клапанах;
  • склерозирование;
  • эндовенозная лазерная облитерация;
  • шунтирование пораженных эндартериитом сосудов.

Операцию назначают, не дожидаясь полного заживления язвы.

Как лечить народными средствами

В питании больной должен употреблять меньше соли, пряностей, соусов и сладкого.

Хирурги едины во мнении, что самостоятельное лечение трофических язв способствует затягиванию процесса и риску развития инфекции. Поэтому народные средства могут использоваться лишь как дополнение к основной терапии:

  • залить столовую ложку листьев чистотела стаканом кипятка, остудить, использовать для промывания язвы;
  • полторы ложки дубовой коры вскипятить в стакане воды, настоять, использовать для промываний и примочек;
  • купить в аптеке или приготовить самостоятельно сок алоэ, каланхоэ, лопуха, использовать для обработки дна язвы;
  • натереть сырую картофелину, сделать компресс на 20 минут;
  • промывать область язв хозяйственным мылом и делать компрессы с ним.

Профилактика появления язв на ногах

Основным средством профилактики является своевременное лечение заболеваний, которые могут провоцировать появление трофических язв. После операции пациенты должны:

  • избегать повреждений кожи на прооперированной ноге;
  • воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок;
  • использовать эластичное бинтование или специальные ортопедические бандажи;
  • есть много свежих овощей и фруктов;
  • вести здоровый образ жизни, не курить;
  • контролировать уровень сахара в крови;
  • пройти обучение в «Школе диабета» и узнать всю информацию о диабетической стопе.

Рекомендуем прочитать статью о методах лечения варикоза нижних конечностей. Из нее вы узнаете о консервативной и хирургической терапии, применении новых методик, применении склеротерапии.

А здесь подробнее о мази при варикозном расширении вен.

Трофические язвы связаны с нарушением артериального или венозного кровотока, а также с нарушением нервной регуляции обменных процессов. Такие дефекты возникают при хроническом нарушении питания тканей, поэтому отличаются устойчивостью к лечению и долгим заживлением. После снятия острого воспаления единственный эффективный метод избавления от трофической язвы – операция.

Ранки, образования могут доставлять массу проблем пациенту. Если появились язвы на ногах при варикозе, их необходимо срочно лечить. Для этого применяют препараты, мази, травы. Важна и профилактика трофических язв при варикозе.

Пациентам с проблемами вен нижних конечностей ни в коем случае нельзя пускать все на самотек. Осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей опасно своими последствиями. Какими? Узнайте в нашей статье.

Медикаментозное лечение варикозного расширения вен на ногах проводится с применением гелей, мазей, таблеток. Какое лечение варикоза препаратами будет эффективным?

Когда появляется проблема с сосудами и венами на ногах, пациенту предлагают множество вариантов лечения. Крем, гель и мазь при варикозном расширении вен способны снять отек и облегчить состояние.

Методы лечения варикоза нижних конечностей довольно обширны. До принятия решения «лечь под нож» стоит попробовать альтернативные варианты.

Поражение вен на нижних конечностях встречается все чаще даже у молодых людей. Народные методы лечения варикоза на ногах становятся достойной альтернативой аптечным препаратам. Какие средства, рецепты и способы воздействия самые эффективные?

Проводится физиотерапия при варикозе как вспомогательный метод во время лечения. Она способствует нормализации венозного и лимфатического обмена в нижних конечностях.

Венозный застой в ногах возникает спонтанно и требует срочного принятия мер. Однако он является последствием заболеваний. Пускать ситуацию на самотек нельзя.

Опасная клапанная недостаточность вен приводит к их патологическим изменения. Могут быть затронуты подкожные, перворантные и глубокие вены. Выявить помогут функциональные пробы. Лечение нижних конечностей длительное, иногда оперативное.

Какие бывают трофические изменения кожи при варикозном расширении вен?

Трофические изменения кожи при варикозе, чаще всего происходят, если больной человек со всей ответственностью не подходит к лечению своего недуга, а именно: не посещает флеболога в нужное время, плохо соблюдает меры предосторожности, отказывается от лекарств и занимается самолечением.

Причины возникновения

В основе развития трофических язв лежит множество процессов:

  1. Серьезная травма, которая может спровоцировать повреждение на том месте, где сформируется язва.
  2. Медленное кровообращение и плохая передача нервных импульсов к кровеносным сосудам и тканям.
  3. Сахарный диабет и его многочисленные осложнения.
  4. Серьезные повреждения нервного столба.
  5. Хроническая экзема, дерматит и сильная аллергия.
  6. Ожоги и отморожения различной тяжести.
  7. Различные заболевания лимфатических узлов и острая лимфедема.
  8. Тромбофлебит и 4 стадия варикозного расширения вен.
  9. Синдром антифосфолипидных антител (САФА) и различные аутоиммунные недуги.

При серьезных трофических нарушениях, пораженная кожа становится очень тонкой, и пациент может получить различные травмы, но это еще не самые страшные проявления варикозного расширения вен:

  • сильные отеки и припухлости;
  • неприятный зуд, жжение и невыносимая боль на пораженном месте, больной участок кожи намного горячее, чем все тело;
  • тяжесть в ногах особенно после долгой физической работы и длительной ходьбы на дальние расстояния;
  • некроз эпидермиса;
  • появляются ярко-красные пятна, которые сильно чешутся и со временем меняют свой цвет на темно-лиловый;
  • пораженная кожа гладкая при пальпации, а также немного блестящая;
  • формируются небольшие пузыри, которые со временем лопаются, а в результате этого процесса начинается эрозия;
  • сквозь кожные поры, секретируется светло-жёлтый гной.
Другие публикации:  Сильная боль отдает в ногу чем лечить

Трофические язвы могут сформироваться не только на первом слое кожного покрова, но уйти далеко вглубь кровоточащих ран. Больной человек испытывает ужасные боли в сухожилиях и икрах нижних конечностей. Возрастает риск воспаления костного мозга, мягких тканей, который вызывают микобактерии.

Стадии прогрессирования заболевания

Трофические изменения кожи подразделяются на несколько стадий, которые различаются по методу устранения и симптоматике. Наиболее важным моментом дальнейшего формирования трофической язвы, является наличие начальной стадии, когда явные симптомы еще не проявились, но склонность к трофическим изменениям имеется.

Если человек обнаружил у себя несколько уплотнений в области икроножных мышц и/или голеней, которые сильно зудят, а также различные новообразования в виде сильных отеков – это свидетельствует о том, что у него началась 1 стадия варикозного расширения вен. Чаще всего отмечаются следующие признаки:

  • ощущение холода;
  • судороги нижних конечностей во время сна;
  • изменяется цвет кожного покрова.

Появление темно-красных и синих пятен говорит о том, что начальная стадия подходит к своему завершению. Первая стадия подходит к концу, когда в середине язвы под действием темно-коричневого гноя разрушается струп. Первая стадия у каждого развивается по-разному: до нескольких недель или 1-2 суток.

Когда трофическая язва полностью сформировалась, варикоз плавно переходит на следующую стадию, при которой начинает образовываться отек и другие, весьма неприятные процессы. В середине трофической язвы начинается омертвение тканей. Из открытой раны обильно секретируется лимфа и другие продукты омертвевших тканей, которые издают плохой запах.

На этом этапе формирования, при тщательном исследовании материала врач выявляет, новые колонии патогенных микроорганизмов. Язва продолжает расти и развиваться, а это приводит к следующим недугам:

  • тромбозу;
  • рожистому воспалению;
  • нокардиозу.

Результат развития второй стадии варикоза – это невозможность наступать на поврежденные стопы и формирование новых трофических язв.

Как правило, длится около 2 недель, но иногда этот период может продлиться 20-21 день. Дно и стенки трофической язвы ежедневно обновляются новыми нарывами. Во многих африканских странах, варикоз на данной стадии успешно лечат при помощи мухи Цеце, которые питаются мёртвыми тканями и при этом, не затрагивая уцелевшие участки кожи. Отёки постепенно спадают, вязкий гной постепенно перестает выделяться, а раны начинают рубцеваться.

Трофическая язва покрывается толстым слоем кожи, а под ней начинает секретироваться гной. Данная стадия варикозного расширения вен наступает спустя 60-70 дней после начала заболевания. На последней стадии варикоза у пациента появляются страшные шрамы.

Разновидности

От того, что в ногах нарушается кровяной отток, появляются трофические изменения на коже, которые могут перейти в острую или хроническую форму. И даже после вполне успешного хирургического вмешательства, явные признаки острой экземы и трофических язв остаются на коже пациента. Существует несколько видов трофических изменений в тканях:

  • трофические язвы;
  • кожная атрофия;
  • бактериальная экзема;
  • варикозный дерматит;
  • гиперпигментация.

Липодерматосклероз

Из-за постоянной отёчности нарушается процесс питания клеток эпидермиса, венозного оттока и в кровеносных сосудах поднимается давление. Состав крови (ее жидкая часть, эритроцитоты, лейкоциты и тромбоциты) медленно проходит через стенки вен, которые находятся в коже и подкожном жировом слое.

Вследствие этого, начинают разрушаться все компоненты, и постепенно формируется длительное течение воспалительного процесса, который со временем может привести к медленной доставке питательных элементов к клеткам и в последующем к некрозу тканей.

Гиперпигментация

Чаще всего трофические изменения происходят в области лодыжек и в самой нижней части голени. У больного человека наблюдаются данные симптомы:

  • Снижается чувствительность кожного покрова.
  • Кожа становиться более плотной.
  • Темнеет, постепенно приобретая светло-коричневый оттенок.

Гиперпигментация не так страшна, важно вовремя обратить внимание на внешние изменения кожи конечностей и принять меры.

Микробная экзема

При застое крови в венах, иммунной системе весьма сложно справляться с патогенными микробами, которые размножаются на коже пациента в рекордные сроки. По данной причине на местах воспаления активно развивается грибок и шаровидный стрептококк. На эти раздражители иммунитет отвечает сильной аллергией и у больного человека начинается бактериальная экзема.

Когда экзема обостряется, кожа сильно зудит, не только в местах пораженных опасным недугом, но и по всему телу. От кожи отделяются маленькие плёнки, развиваются раны, которые очень похожи на ссадины, по этой причине у пациента резко снижается самочувствие и качество жизни.

Атрофия кожи

Покрытая пигментными пятнами кожа, в местах появления липодерматосклероза, постепенно приобретает более светлый оттенок, но это вовсе не обозначает, что варикоз перестал разрастаться. Это связанно с прогрессированием белой атрофии. Кожа со временем становится более плотной при пальпации, появляются небольшие ямки. Нижняя конечность на пораженном участке может уменьшиться в размере.

Трофические язвы

Весьма быстро увеличиваются в объеме, долго не заживают, а иногда переходят в хроническую форму. Периодически трофическая язва немного зарубцовывается, но спустя время она снова начинается кровоточить и секретировать светло-желтый гной. При расчесывании в трофические язвы попадают патогенные бактерии. В этом случае больному человеку необходимо срочно записаться на прием к квалифицированному флебологу и пройти тщательное обследование.

Профилактика появления трофических изменений

Огромное значение при трофических изменениях кожи от варикозного расширения вен нижних конечностей и малого таза, имеют следующие профилактические мероприятия:

  • Медленная ходьба (желательно босиком по траве).
  • Медицинский массаж с применением массажного или детского крема, а также целебных бальзамов и эфирных масел.
  • Обливания прохладной водой.
  • Контрастный душ.
  • Плавание в бассейне со спортивными снарядами или без них.
  • Покупайте удобную обувь, сшитую из натуральной кожи.
  • Отказаться от курения трубок и сигар.
  • Не употреблять спиртные напитки.
  • Пристально следить за содержанием глюкозы и вредного холестерина в крови.
  • Полностью исключить из рациона торты, пирожные, шоколад (особенно молочный и белый), булочки, пирожки, печенья, сладкую газированную воду, соки, морсы, нектары фабричного производства и другие кондитерские изделия.
  • Носить эластичные бинты, компрессионные чулки или гольфы. Эти изделия предотвращают появления отёков и обеспечивают тонус кровеносным сосудам.

Различные воспаления кожи нижних конечностей и малого таза при варикозе, очень часто переходят в хронический характер, приводя к серьезным последствиям. Если трофические изменения кожи во время диагностировать и провести соответствующие лечение, то можно не только ликвидировать воспалительный процесс, но и избавиться от трофических язв.