Варикоз матки после родов

Содержание:

Варикозное расширение вен матки

По статистике, каждая третья женщина сталкивается с такой проблемой, как варикоз.

Варикоз – патологическое расширение сосудов, сопровождающееся нарушением кровообращения пораженного участка и клапанной недостаточностью вен. Одним из подвидов этого заболевания является варикоз матки.

Варикоз матки – заболевание, которое непросто диагностировать, так как оно не имеет характерной симптоматики. Часто сочетается с варикозом шейки матки и больших половых губ. Пациентки зачастую обращаются к врачу, подозревая у себя иные гинекологические патологии.

Клиническая картина

Симптомы выявляются у женщин репродуктивного возраста, но встречаются случаи заболевания и среди подростков. Наиболее распространенными жалобами являются:

  1. Боли различного характера внизу живота;
  2. Нарушения менструального цикла;
  3. Дискомфорт и/или боли во время полового акта или после него;
  4. Неприятные ощущения в паховой области после или во время занятий спортом;
  5. Боль при мочеиспускании с отсутствием патологий со стороны почек;
  6. Иногда отмечается повышенная чувствительность влагалищных стенок.

Важно помнить, что на первой стадии заболевание протекает бессимптомно, болевые ощущения появляются на второй и последующих стадиях. Хотя варикоз в матке не является угрожающим жизни состоянием, функционирование репродуктивной системы может пострадать, что приведет к бесплодию.

Причины возникновения заболевания. Группы риска

Причины возникновения варикозного расширения вен в матке:

  • беременность (увеличивается маточный кровоток, вены, имеющие более слабую мышечную стенку, растягиваются, функция их клапанов нарушается);
  • физические нагрузки с отягощениями (увеличивается приток крови к органам таза);
  • частые запоры (в органах малого таза также усиливается кровоток в результате повышенного внутрибрюшного давления);
  • длительный прием гормональных препаратов (под воздействием эстрогенов стенки сосудов теряют свою эластичность);
  • гиподинамия;
  • врожденные изменения анатомии матки (например, загибание);
  • неспособность испытывать оргазм;
  • гормональные сбои.

Также в группе риска находятся женщины, в истории болезни которых имеются длительные воспалительные заболевания органов малого таза. Женщины, прошедшие через тяжелые роды, и неоднократно прерывавшие беременность.

Диагностика

Диагностируется заболевание с помощью УЗИ матки, которое проводится интравагинально.

  • Допплерография;
  • Компьютерная томография органов таза;
  • Оварикография (выполняется с помощью контрастирования).

Во время диагностики специалисты обязаны провести дифференцированную диагностику с другими гинекологическими патологиями: опущение/выпадение матки или влагалищных труб, эндометриоз, воспалительные процессы кишечника и другие.

Особенности патологии при беременности

Во время беременности увеличивается объем поступающей к матке крови, что в сочетании с остальной нагрузкой на организм может привести к варикозу матки. Такие случаи встречаются нечасто и в основном у женщин, забеременевших после 35 лет.

К сожалению, при возникновении варикоза на матке во время беременности, заболевание практически не поддается лечению.

Иногда, в особо тяжелых случаях, пациентке делают кесарево сечение, так как роды при варикозе матки могут вызвать серьезные осложнения с большой долей вероятности:

  1. Тромбофлебит;
  2. Нарушение функции плаценты;
  3. Внутренние кровотечения;
  4. Тромбозы маточного венозного сплетения, яичниковых вен и др.

Как лечить варикоз матки?

Независимо от того, беременна пациентка или нет, назначением лечебных мероприятий занимается гинеколог совместно с флебологом (врач, занимающийся заболеваниями сосудов). В случае беременности вопрос о способе родов также решается после консультации флеболога: с помощью ультразвуковой диагностики специалист выявляет степень повреждения сосудов.

При отсутствии беременности и начальной стадии заболевания врачи назначают консервативную терапию, которая включает в себя:

  • Нормализация режима сна и отдыха;
  • Отказ от физических нагрузок;
  • Диета, богатая овощами и фруктами;
  • Включение в рацион растительных масел (оливкового, льняного), которые богаты витамином Е и препятствуют образованию тромбов;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Упражнения Кегеля (для поддержания мышц влагалища и матки в тонусе);
  • Физиотерапевтические мероприятия.

Из медикаментов, как правило, назначают венотонизирующие:

  • Троксерутин (капсулы);
  • Анавенол;
  • Детралекс и др.

С ними часто принимают кроворазжижающие (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечной системы):

Лекарственные препараты женщинам в положении не назначают, так как существует определенный риск для плода, поэтому беременным пациенткам прописывают физиотерапию, контрастный душ, поливитамины, а также компрессионное белье, нормализующее кровоток.

Будет ли женщина рожать естественным способом или с помощью кесарева сечения, решает сама пациентка после консультации с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

В случае когда патология обнаружена на поздней стадии заболевания и консервативное лечение не принесло результатов, медики могут прибегнуть к оперативному методу лечения. Способ хирургической коррекции выбирается врачом и пациенткой.

Поскольку методов оперативного вмешательства достаточно много, специалист способен подобрать наименее травматичный и наиболее эффективный из них.

Типы операций при маточном варикозе:

  • Флебэктомия (удаление мелких варикозных сосудов через надрезы);
  • Склеротерапия (в поврежденную вену вводят специальный препарат, сосуд склеивается и со временем исчезает ввиду остановки циркуляции крови по нему);
  • Лазерная коагуляция (нормализация тока крови)
  • Радиочастотная коагуляция;
  • При наличии серьезных осложнений прибегают к удалению матки без яичников, а иногда и вместе с ними. После такого хирургического вмешательства пациентке назначается заместительная гормональная терапия, что позволяет избежать раннего климакса.

Профилактика

Как и против любой другой болезни, против варикоза матки существует профилактика.

Основным ее пунктом является периодический врачебный осмотр. Особенно показано наблюдение пациенткам, находящимся в группе риска или планирующим беременность в недалеком будущем.

  • Умеренно заниматься спортом, не перенапрягаться;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Соблюдать диету;
  • Избегать стрессов;
  • Принимать венотонизирующие и кроворазжижающие препараты (по рекомендации врача);
  • Следить за собственным самочувствием;
  • Вести регулярную половую жизнь.

Прогноз такого заболевания, как варикоз матки, в большинстве случаев благоприятен. Однако полностью вылечить его не удастся, поэтому женщине следует соблюдать профилактические меры, наблюдаться у врача и не заниматься самолечением.

Варикоз после родов

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Варикоз после родов – явление распространённое. С ним сталкивается большинство женщин, т.к. в организме происходят определенные изменения. Во время беременности матка увеличивается, начинает давить на соседние органы. Также страдают вены малого таза, пережатые плодом и увеличенной маткой. Примерно в 70% случаев варикоз после рождения ребенка проходит самостоятельно, т.к. давление на вены понижается и кровь может свободно циркулировать. Оставшимся 30% женщин не так сильно повезло. Болезнь без лечения продолжает прогрессировать.

Разновидности болезни при беременности

Развитие варикоза в обычной жизни и во время вынашивания детей будет отличаться. В 90% случаев страдают от него нижние конечности. Варикоз может появиться как у людей, которые страдали от сосудистой сеточки и купероза, так и у женщин, не имевших проблем с сосудами. Помимо варикоза нижних конечностей у представительниц прекрасного пола может появиться варикоз матки, малого таза и половых органов. Отличительные признаки этих разновидностей болезни указаны в таблице ниже.

Варикоз после родов, как и до них, чаще всего проявляется именно на ногах. Перечисленные выше разновидности болезни являются специфическими и требуют взаимодействия нескольких факторов.

Диагностика

Поставить диагноз можно только после обследования вен. Помимо визуального обследования для подтверждения болезни врач должен направить пациенту на аппаратную диагностику:

  • Ангиосканирование. Позволяет досконально изучить вены, выявить пораженные варикозом мелкие сосуды и венки.
  • Ультразвуковая допплерография. С помощью ультразвука определяют с какой скоростью передвигается кровь по сосудам, расположенным на поверхности и в глубине.
  • Рентгенофлебография с контрастом. Применяется, когда поражены глубокие вены конечностей или органов. Нужна для того, чтобы определить, где находится пораженное место.

Как вылечить варикоз после родов?

Лечение варикоза после беременности – задача непростая. В медицине выделяют консервативные и хирургические методы борьбы с заболеванием. На фоне варикоза может сформироваться тромбофлебит и воспаление сосудистых стенок, что в итоге приведёт к отрыву тромба. Главными симптомами этих недугов являются боли, возникающие при лёгком надавливании на вены. В таких ситуациях пациента должна лечиться в стационаре и причин тому несколько. Во-первых, никто не может гарантировать в домашних условиях, что тромб не оторвётся и не приведёт к смерти пациентки. Во-вторых, только под контролем врачам можно принимать препараты против свёртывания крови.

Медикаментозная терапия, заключающаяся в приёме противовоспалительных препаратов, позволяет уменьшить проявления болезни, но устранить её полностью не сможет. Сформировавшийся варикоз тяжело лечить. Полностью устранить его не получится, т.к. вены не смогут восстановить свою былую эластичность даже под действием медикаментов, но можно приостановить их разрушение.

Другие публикации:  Печень и кожа на ногах

Консервативная терапия

Варикоз после родов врачи стараются устранять с помощью не требующего хирургического вмешательства лечения. В список таких процедур входит физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. Плюсом этих способов является то, что они не оказывают какого-либо отрицательного воздействия на организм, поэтому могут применяться на практике сразу после родов. Гимнастика включает в себя следующие упражнения:

  • Велосипед. Желательно делать 2-3 раза в день, но при недостаточной физической подготовке можно обойтись 1 разом в сутки.
  • Подъём с пяток на носки.
  • Ходьба на длительные дистанции каждый день. На свежем воздухе нужно находиться не менее 2 часов в сутки. Во-первых, так вы насыщаете организм кислородом, что положительно сказывается на состоянии сосудов и мозга. Во-вторых, длительные прогулки расцениваются как низкоинтенсивные кардиоупражнения, поэтому так вы укрепляете сердце.

Физиотерапия традиционно проводится только в больнице. Могут применяться магниты, прессы или компрессы. Главной целью этих манипуляций является улучшение тока крови в сосудах, совмещаемое с их дальнейшим укреплением.

Хирургические методы

Если массаж не помогает, а прогулки помогают только избавиться от лишнего веса, то пациенткам показано хирургическое лечение. Главной целью данного метода является ликвидация поврежденных сосудов и восстановление нормальной циркуляции крови. К удалению вен прибегают в самых тяжёлых случаях, если на коже появились язвы и иные проявления последней стадии варикоза.

Чаще всего вены просто перевязывают, а во внутрь вводят склерозирующее вещество. В итоге сосуд слипается, а ток крови нормализуется. Минусом данной методики является её высокий риск. Хирург должен точно рассчитать раствор и скорость введения препарата, иначе могут появиться осложнения в виде аллергической реакции и т.д. Хирургическими способами болезнь вен купируют, когда женщина перестала кормить ребёнка грудью.

Общие рекомендации тем, кто собирается лечить варикоз

Варикоз после родов проще предупредить, чем устранить, поэтому вашим первым шагом станет уменьшение статической нагрузки на конечности. Она отрицательно действует на всю сердечно-сосудистую систему. Массаж нужно делать перед сном каждый день. Избегайте сильного давления на места, подверженные варикозу. Поглаживайте ноги, легко разминайте стопы и пальцы.

Принимайте медикаменты только по назначению врача и так, как указано в рецепте. Обычно таким пациенткам прописывают для профилактики Аскорутин и его аналоги. Препарат укрепляет сосудистые стенки, способствует устранению мелких звёздочек. Не нужно пренебрегать охлаждающими гелями и мазями. Они отлично воздействуют на поверхностные вены, заставляя их сокращаться.

Лечение варикоза также включает ношение компрессионного белья. Не пренебрегайте этим требованием врача. Сегодня в магазинах можно подобрать множество современных моделей колготок и чулок, которые не будет выглядеть как медицинское приспособление, но при этом надёжно зафиксируют вены и нормализуют кровоток в конечностях.

Что такое варикоз шейки матки?

Варикозное расширение вен матки считается одним из наиболее тяжело диагностируемых заболеваний, поскольку клинические проявления не являются специфичными и схожи с другими патологиями женской половой системы. Варикоз матки – что это такое и чем опасно для женщины? Разберемся ниже.

Общие понятия о болезни

Часто варикоз вен матки путают с варикозной болезнью малого таза. Это два разных состояния, характеризующиеся разным механизмом развития и требуемыми методами лечения. В основном подобной патологией страдают женщины среднего и старшего возраста. У подростков варикоз матки встречается крайне редко.

Появление варикоза вен матки является патологическим состоянием системы сосудов органа, сопровождающееся истончением сосудистой стенки, образованием деформаций, удлинением и нарушением нормального кровотока. Часто заболевание сочетается с подобными поражениями другой локализации (варикозное поражение нижних конечностей, варикоз шейки матки, влагалища).

Большой угрозой для жизни ребенка и матери становится варикоз матки при беременности, поскольку нарушается кровоток в плаценте и ребенок может страдать от кислородного голодания.

Этиологические факторы

Варикоз матки, причины которого изучены в полной степени, может провоцироваться рядом факторов:

  • изменения уровня гормонов в организме;
  • беременность;
  • генетическая предрасположенность;
  • неполноценность системы клапанов;
  • заболевания органов малого таза;
  • физические нагрузки;
  • регулярное отсутствие оргазма при половых актах.

Варикоз матки, основными причинами которого становятся гормональные изменения в организме, вызывается повышением уровня эстрогенов или прогестеронов. Фактор появляется на фоне длительного применения контрацептивов, заместительных препаратов в климактерическом периоде. Сюда же относят варикоз матки при наступлении беременности (процесс сопровождается высоким уровнем гормона желтого тела).

Появление болезни в период вынашивания ребенка провоцируется не только изменением гормонального фона, но и анатомо-физиологическими особенностями женщины. Вес матери и плода растет на протяжении всей беременности и давит на матку, деформируя близлежащие сосуды, вызывая в них растяжение стенки, застойные процессы и замедление кровообращения. Варикоз матки при беременности может сопровождаться варикозом шейки матки, влагалища, половых губ.

Вены, имеющие врожденную неполноценность клапанов, работают с нарушением адекватного кровотока. В результате сосуды видоизменяются, и развивается варикоз матки. Причины также включают наследственную передачу склонности к истончению сосудистой стенки, вследствие чего сосудистые сплетения растягиваются, выпячиваются и деформируются. Варикоз вен матки может развиваться на фоне других заболеваний органов малого таза. Например, провоцирующие причины – эндометриоз, эндометрит, загиб матки.

Регулярное отсутствие оргазма приводит к тому, что венозная система остается переполненная кровью. Во время полового акта кровообращение этой зоны усиливается, а сокращения матки при оргазме сгоняют кровь вверх по сосудам. Аноргазмия способствует большому количеству остаточных объемов крови, которые переполняют вены и способствуют их растяжению.

Варикоз шейки матки развивается на фоне длительных воспалительных процессов, абортивных мероприятий, постоянном использовании контрацептивного метода в виде прерванного полового акта. Большое значение имеет генетическая предрасположенность. После родов подобная патология остается у каждой пятой женщины.

Клиническая картина

Варикоз матки, симптомы которого легко спутать с расширением вен шейки или яичника, не имеют специфики. При обращении к гинекологу с жалобами диагноз можно поставить только после проведенного обследования. Клиническая картина включает проявления:

  1. Болевой синдром возникает внизу живота и может иррадиировать в копчик или поясницу. Ощущения имеют ноющий характер. Усиливаются после полового акта, в менструальный период, при чрезмерных физических нагрузках или при длительном пребывании в позе сидя.
  2. Нарушения менструального цикла характеризуются удлинением периода между наступлениями менструации (до 1,5-2 месяца). Выделения становятся более скудными.
  3. При беременности симптомы варикоза матки не имеют ярких проявлений. Женщина может не догадываться о его появлении.
  4. Усиливается чувствительность стенок влагалища, что ощущается во время полового акта.
  5. Внизу живота может появляться ощущение распирания, а в зоне промежности – дискомфорт и чувство давления.

Варикоз матки может провоцировать симптомы, характерные для преждевременных родов в период беременности. Также проявления заболевания могут путать с остеохондрозом, геморроем, энтероколитом, воспалением мочевого пузыря или мочекаменной болезнью.

Варикоз матки, симптомы которого сочетаются с проявлениями расширения вен шейки или влагалища, наоборот, характеризуется частыми менструальными выделения. Однако они все такие же скудные по количеству. При осмотре гинеколог увидит отечное состояние слизистой оболочки влагалища, утолщение и развитие цианоза стенок. Иногда можно заметить расширенные венки в виде узелков.

Важно! При появлении одного или нескольких описанных признаков следует обратиться к врачу для проведения диагностики, а при необходимости, и назначения терапии.

Диагностические мероприятия

Варикоз матки требует комплексное лечение, однако, оно начинается только после полного обследования женщины. Для диагностики подобного проявления варикозной болезни используются следующие методы:

  • УЗИ органов малого таза;
  • интравагинальное УЗИ;
  • флебография с контрастным веществом;
  • диагностическая лапароскопия;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • дуплексное сканирование вен.

Методы борьбы с заболеванием

После обследования и подтверждения диагноза «варикоз матки», лечение назначается совместно гинекологом и врачом-флебологом. В первую очередь рекомендуется изменить режим нагрузок на организм, уменьшить влияние сидячей работы, нормализовать режим питания и отказаться от вредных привычек. Специалисты рекомендуют носить компрессионные колготы (не чулки!), чтоб уменьшить болевой синдром и нормализовать микроциркуляцию. Некоторые случаи заболевания требуют оперативного вмешательства.

Важно! Своевременно начатое лечение позволит предотвратить развитие осложнений в виде нарушения функций органов половой системы, появления бесплодия, тромбозов, кровотечений, разрыв патологически измененных вен.

Варикоз матки, лечение которого является комплексным, требует применение следующих групп медикаментов:

  1. Венотоники – средства, укрепляющие сосудистую стенку, а также оказывающие противовоспалительное и противоотечное действие.
  2. Ангиопротекторы – группа препаратов, укрепляющие сосуды, улучшающие микроциркуляцию. Средства оказывают антиэкссудативное действие и снижают проницаемость сосудистых стенок.
  3. Ферментные средства – действие медикаментов направлено на улучшение обменных процессов в организме.
  4. Препараты на основе нитратов – применяются по необходимости для устранения спазмов.

«Детралекс» является одним из эффективных венотоников, который разрешен для использования в период беременности и при кормлении грудью. Курс терапии достигает 3 месяцев.

Препарат «Троксевазин» в форме капсул применяется для укрепления венозной стенки и борьбы с возможным тромбообразованием. Средство имеет в составе витамин Р, который способен разжижать кровь, предотвращая склеивание тромбоцитов.

Ангиопротектор «Гливенол» назначается для уменьшения болевого синдрома, оказания противоотечного действия и снижения свертываемости крови.

«Провен» – венопротектор, применяемый для повышения тонуса венозных сосудов, улучшения кровообращения и лимфатического оттока, уменьшения застойных процессов.

Другие публикации:  Код мкб 10 атеросклероз сосудов головного мозга

Опасный варикоз на ногах после родов: причины появления и эффективные методы борьбы с ним

Варикоз встречается намного чаще, чем большинство считает. Согласно статистике, около 60% женщин и 55% мужчин в той или иной степени страдают этим недугом. О данном заболевании молодые девушки начинают задумываться, когда появляется заметный варикоз на ногах после родов или еще во время беременности. Действительно, счастливое событие может омрачаться этим недугом. Почему так происходит, как выявить варикоз вовремя и когда начинать лечить?

Читайте в этой статье

Причины появления

Варикоз не формируется в течение одного дня или месяца. Патологические изменения вен появляются еще задолго до ярких клинических симптомов. И в большинстве случаев беременность и в некоторой степени роды провоцируют болезнь, ускоряют ее развитие. Можно выделить следующие основные причины для этого после родов:

  • Безусловно, важную роль играет наследственная предрасположенность к варикозу. Это выражается в изменении свойств соединительной ткани, которая входит в стенку вен в том числе. У таких девушек можно наблюдать повышенную эластичность суставов и связок, частые вывихи и растяжения, длинные пальцы рук и т.д. А некоторые женщины настолько спокойно относятся к появлению этих «змей», что даже не считают болезнью, так как подобное было и у мамы, и у бабушки, и тети и т.д.

Часто приходится сталкиваться с различного рода тромбофилиями, которые протекают малосимптомно. Все это приводит к позднему обращению к специалистам, когда уже приходится принимать радикальные меры по лечению.

  • Гормональный фон, который устанавливается во время беременности и затем при лактации, приводит к потере стенками сосудов эластичности. В результате на повышенные нагрузки вены реагируют не так, как раньше. Все это в совокупности ведет к быстрому прогрессированию заболевания.

Варикоз на ногах

  • Как правило, проявления варикоза начинают нарастать со второго триместра, где-то после 20 недели. Связано это еще и с тем, что растущая матка с плодом сдавливает сосуды и нервные окончания. В итоге это способствует большему застою крови в венах, которые находятся ниже таза.
  • Также важным аспектом является то, что во время беременности большинство женщин ведут спокойный, размеренный образ жизни. А количество физических нагрузок резко снижается, особенно если будущая мама уделяла этому много времени. Дело в том, что сокращения мышц голени буквально «продвигают» кровь по венам. А при их бездействии симптомы варикоза усиливаются.
  • Избыточный вес. Во время беременности как минимум 5 — 7 кг женщина все-таки набирает, это норма. Но даже этот небольшой дополнительный вес может усугублять варикоз. Во-первых, вследствие того, что вместе с жировой массой увеличивается и объем циркулирующей крови. А, значит, еще большее количество может депонироваться в венах нижних конечностей. А, во-вторых, лишний вес снижает активность, помимо того, что все беременные себя и так оберегают.
  • Важную роль играет и профессия женщины. Ведь до момента, пока она уходит в дородовый отпуск, варикоз и начинает прогрессировать. Наиболее неблагоприятные в этом отношении специальности врачей, парикмахеров, продавцов и т.п. Тех, кому подолгу приходится стоять или быть в неудобном положении.

Рекомендуем прочитать статью о тромбофлебите после родов. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии, факторах риска, симптомах заболевания, проведении диагностики и лечения.

В итоге всех этих провоцирующих моментов кровь, которая обычно депонируется в глубоких венах нижних конечностей, перераспределяется в поверхностные. Они-то и становятся заметными — набухают, извиваются, хорошо пальпируются.

Нагрузка приводит к разрушению венозных клапанов на границе поверхностных и глубоких вен. То, какой процент все-таки останется функционировать, определяет, пройдет варикоз после родов или будет дальше прогрессировать.

Симптомы в зависимости от степени развития

Если после родов появился варикоз, значит, он у женщины был и раньше, просто клинически оставался практически незаметным, или же на его проявления она не обращала внимание.

Симптомы заболевания зависят от степень венозной недостаточности на данный момент. Следует заметить, что все признаки недуга развиваются на протяжении не одного десятка лет. Поэтому сразу после родов женщина может не придавать значения отдельным симптомам, списывая их на усталость или физические нагрузки.

Варикоз во время беременности и после родов может появляться не только на нижних конечностях, но на больших и малых половых губах, в паху и т.д. В любой части тела, которая находится ниже таза. Выделяют следующие этапы развития варикоза:

  • Бессимптомная стадия, когда нет каких-либо внешний проявлений заболевания. В это время может беспокоить тяжесть (особенно к концу рабочего дня), чувство распирания нижней конечности, периодические судороги (чаще возникают ночью без видимой на то причины), отечность к вечеру. Также женщины иногда отмечают болезненность по ходу еще неизменных вен. Совокупность всех этих симптомов объединяется в синдром «тяжелых ног».

Также уже в это время могут появляться сосудистые звездочки на разных участках нижних конечностей. С разной степенью выраженности, но все эти признаки в той или иной степени беспокоят женщину до явных клинических проявлений.

  • По мере прогрессирования заболевания начинают проступать расширенные вены, которые хорошо заметны под кожей. Затем они еще больше расширяются, приобретая «змеевидные» формы. Иногда вены просто утолщаются, выступают или просвечиваются.
  • Присоединяется отечность. В начале она заметна только к вечеру, а после ночного отдыха проходит. Постепенно отекает вся нога, а не только в области голени, и исчезает такая пастозность не всегда полностью на утро.
  • По мере усугубления венозной недостаточности развивается нарушение питания тканей нижних конечностей. Это сопровождается изменением цвета кожи: появляются бурые пятна на фоне общего синюшного цвета, липодерматосклероз (наощупь определяется бугристость, неровности, изменяется форма ноги – напоминает перевернутую кеглю с наиболее узкой частью в области лодыжки).
  • Образуются трофические язвы, которые представляют собой уже конечный этап развития варикоза. Такие раны длительно заживают, часто присоединяется воспалительный процесс и т.д. У беременных и после родов такое можно встретить, но в этом случае однозначен факт, что сама болезнь у женщины уже не первый десяток лет.

Классификация варикоза

Общепринятой классификацией варикозной болезни является градация по CEAP. Она достаточно громоздка, но и считается наиболее правильной и грамотной. В общих чертах можно расшифровать ее так:

  • С – определяет симптомы болезни на данный момент. Например, С0 – нет клинических проявлений, С1 – только сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), С2 – заметны варикозно расширенные вены и т.д.
  • Е – определяет этиологию заболевания. Например, врожденное, приобретенное, после тромбофлебита или неустановленной природы.
  • А – определяет анатомические изменения. Например, поражены только поверхностные, глубокие, перфорантные вены и т.д.
  • Р – указывает, есть ли нарушение проходимости вен, рефлюкс и некоторые другие патофизиологические изменения.

Также существует классификация по степеням венозной недостаточности. В этом случаев в диагнозе идет обозначение ХВН и цифра.

Есть ли шанс, что сам пройдет?

Многие женщины задаются вопросом, если проявления болезни начались только во время беременности, по крайней мере, стали заметными, проходит ли варикоз после родов. На самом деле рассчитывать на полное излечение совершенно не стоит. Да, действительно, варикоз может стать менее явным, но болезнь эта остается с женщиной навсегда. И даже после радикального хирургического лечения возможно ее прогрессирование, если надлежащим образом не проводить профилактику недуга.

Также следует учитывать, что с каждой последующей беременностью варикоз будет все более заметным, риски осложнений будут повышаться.

Смотрите на видео о варикозе:

Последствия игнорирования проблемы

Чаще всего во время вынашивания и после родов приходится сталкиваться со следующими последствиями заболевания:

  • тромбофлебит и тромбоз,
  • кровотечение из варикозных узлов,
  • образование язв.

Тромбофлебит и тромбоз

Во время беременности у женщины возникает состояние физиологической гиперкоагуляции – повышенной способности крови к свертыванию. Поэтому в этот период вероятность возникновения тромбов, как в поверхностных, так и глубоких венах, увеличивается. Также следует учитывать, что роды часто сопровождаются большой кровопотерей, которая запускает в организме особые механизмы, например, ДВС-синдром. При изначально имеющейся патологии риск более серьезных тромбозов в этом случае, таких как ТЭЛА, инсульт и инфаркт головного мозга, некроз гипофиза с формированием синдрома Шихана и других резко увеличивается.

Именно поэтому варикоз необходимо лечить еще до беременности, а в период вынашивания проводить профилактику прогрессирования недуга.

Тромбоз – образование тромба в любой вене (поверхностной или глубокой на нижних конечностях, в нижней половой и т.д.). Основное отличие тромбофлебита в том, что здесь дополнительно идет присоединение воспаления. Чаще всего затрагиваются, как правило, поверхностные или глубокие вены нижних конечностей.

Для тромбофлебита характерна следующая клиническая картина:

  • пораженная конечность отечная;
  • если тромб в поверхностной системе сосудов, то определяется болезненный участок, кожа над которым гиперемирована;
  • может пальпироваться уплотненная воспаленная вена;
  • температура тела может повышаться, а может оставаться нормальной.
Другие публикации:  Рожистое воспаление ноги лечение заговорами

Тромбоз – несколько более серьезное осложнение. При этом образовавшийся тромб может по кровеносной системе перемещаться и оседать в более мелких венах легких, головного мозга, почек и т.д. Возникает характерная клиническая картина ТЭЛА, инсульта, острой почечной недостаточности и т.п.

Для предупреждения подобных состояний женщине как во время беременности, так и уже после родов могут устанавливаться специальные кава-фильтры. Это своеобразные системы наподобие сеточек, которые пропускают выше только жидкую кровь, не давая циркулирующим тромбам проходит далее.

Кровотечение из варикозных узлов

При длительном течении варикоза кожный покров и сами сосуды становятся намного более хрупкими. Поэтому даже незначительные повреждения в области «змеевидных клубков» могут приводить к серьезному кровотечению, остановить которое порою достаточно сложно.

Образование язв

Если у женщины уже заметны трофические нарушения, однозначно можно говорить о последней стадии венозной недостаточности. Чаще такое можно наблюдать у возрастных повторнородящих, а также у тех беременных, чья работа связана с тяжелым физическим трудом.

Диагностика

Исследование варикоза устанавливается в первую очередь исходя из жалоб женщины, а также общего осмотра. Дополнительно используются следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование вен с использование дуплексного или триплексного сканирования на основе допплерографии. При этом в положении лежа и стоя женщине выполняется на первый взгляд обычное УЗИ, но врач в это время просматривает вены и их клапаны. А в заключение указывает полный диагноз, на основании которого можно в дальнейшем планировать лечение.
  • Контрастная рентгенфлебография – метод, при котором в вену вводится контраст, а затем под действием рентгеновского излучения наблюдается вся сосудистая сеть. В настоящее время этот способ исследования при варикозе используется реже, отдают предпочтение ультразвуку.
  • Функциональные пробы для выявления варикоза. Их существует большое количество, на основе их проведения можно приблизительно сказать, какой объем вен имеет патологические изменения, целесообразно ли проводить оперативное лечение и т.д.

Одна из наиболее популярных и простых проб выглядит следующим образом:

  1. Женщина находится в горизонтальном положении, осматриваются ее сосуды.
  2. Накладывается жгут в области бедра – здесь начинается большая подкожная вена.
  3. В норме все варикозные сосуды не должны наполняться в течение 10 — 15 сек. Если это происходит, значит, идет патологический сброс крови из глубоких в поверхностных вен. Это свидетельство нарушения работы клапанного аппарата.

Сейчас подобные пробы не столь актуальны, так как существуют более информативные и простые методы.

Правила лечения

Если женщина имеет предрасположенность к варикозной болезни или какие-то даже минимальные ее проявления, не следует ждать, пока появятся осложнения. Постоянная профилактика и уменьшение количества факторов риска – это основное правило, как бороться с варикозом после родов и вообще на протяжении всей жизни.

Общие рекомендации

Для того, чтобы варикоз не прогрессировал, или оттянуть его первые проявления как можно дальше, необходимо просто вести здоровый образ жизни. Основные правила следующие:

  • Достаточная физическая активность. Во время беременности это могут быть просто пешие прогулки, а уже после родов можно приступить и к более активным тренировкам. Постоянное сокращение икроножных мышц способствует тому, что кровь не застаивается в венах нижних конечностей. Отлично подойдут плавание, велопрогулки, скандинавская ходьба и т.д.
  • Контроль массы тела. Непосредственно избыточный вес не ведет к варикозу, но увеличиваются риски тромбозов. А уже как последствие может начать прогрессировать само заболевание. Также избыточная масса тела становится результатом снижения физической активности, неправильного (жирное, соленое и т.п.) питания.
  • Следует рационально подбирать обувь, отдавая предпочтение более удобной, нежели красивой на высоком каблуке.
  • Если ноги отекают, обязательно ночью они должны находиться в возвышенном положении, чтобы улучшить таким образом отток крови. Не следует принимать неудобные положения, например, «нога на ногу» и т.п. А если женщине приходится подолгу находиться вертикально, лучше регулярно делать расслабляющие упражнения (стоять на носках, сгибать и разгибать голеностопные суставы и т.п.). Подобную лечебную гимнастику следует выполнять регулярно при варикозе.

Чулки – носить или нет?

Компрессионные чулки – изобретение, которое помогает бороться с варикозом, поэтому не следует ними пренебрегать. В том числе данные изделия снижают процент осложнений после операций на венах и количество времени, которое необходимо на реабилитацию.

Помимо компрессионных чулок, есть колготки (для беременных со специальными вставками на животе), гольфы. Можно выбрать на любой вкус, учитывая проявления заболевания. Существуют зимние и летние варианты, разных цветов, с различными креплениями и т.п. Но, самое важное, такое белье бывает различной степени компрессии, поэтому для каждого случая варикоза можно подобрать наиболее оптимальное.

Медикаментозная помощь

Все существующие лекарственные средства не помогают вылечить варикоз, а направлены больше на профилактику прогрессирования и предотвращение развития осложнений. Чаще всего используются следующие:

  • Детралекс и его аналоги. Данный препарат улучшает реологические свойства крови, препятствуя образованию тромбов.
  • Различные сосудистые лекарства, например, Трентал и т.п.
  • Препараты-венотоники, такие как Гинкор-форт и подобные.
  • Мази и крема на основе гепарина или растительных компонентов. Это Лиотон-гель, с добавлением экстракта конского каштана и другие.

Процедуры, когда ничего не помогло

Если варикоз прогрессирует или доставляет женщине косметический дискомфорт, можно отдать предпочтение хирургическому лечению. Помимо классических операций с удалением вен, сегодня существует много безопасных и эффективных методик, которые можно проводить даже амбулаторно.

К основным современным операциям для лечения варикоза можно отнести следующие:

  • Лазерное склерозирование. Процедура представляет собой воздействие на стенку вены изнутри через проводник, в результате чего происходит склеивание патологического сосуда. Впоследствии он замещается соединительной тканью. Есть определенные противопоказания (избыточная масса тела, обширное поражение вен, сильная извитость сосудов и другие), а также не исключены осложнения (болезненность, изменение цвета кожного покрова над веной, синяки и т.п.).
  • Радиочастотная абляция по своей методике напоминает лазерное склерозирование, но здесь идет воздействие радиоволнами. Данная технология имеет несколько меньше противопоказаний к выполнению, а также сниженное количество осложнений.
  • Склеротерапия представляет собой введение особого вещества внутрь измененных вен. Оно способствует склеиванию стенок, что в дальнейшем выключает варикозный сосуд из кровотока. Но технология больше подходит для неосложненного варикоза, а также для удаления сосудистых звездочек.

В любом случае, наиболее подходящее лечение, а иногда это совокупность нескольких технологий и даже не в один этап, может подобрать только сосудистый хирург после досконального обследования женщины.

Также следует понимать, что даже самое радикальная и успешная терапия варикоза впоследствии может привести к рецидиву патологии. Особенно в том случае, если не устранить основные факторы риска и не проводить профилактику.

Рекомендуем прочитать статью о болях в ногах при беременности. Из нее вы узнаете о причинах возникновения болевых ощущений в ногах у беременной, причинах отеков, а также способах облегчения состояния.

Варикоз – заболевание вен, которое сопровождается их расширением и изменением реологических (свертывающих) свойств крови. Это повышает риски по развитию тромбозов и других, менее опасных, но неприятных осложнений. Занимаясь профилактикой варикоза еще до его клинических проявлений, как во время беременности, так и после родов, можно защитить себя и сдвинуть сроки начала болезни на десятки лет вперед.

Если они ослаблены, или ребенок крупный, у женщины могут диагностировать варикоз матки после родов. . Это воспалительное заболевание после родов возникает в острой форме из-за привнесения в матку инфекции.

Заболевания после родов. . Точно также варикоз вен малого таза может давать и дальше болезненность и тянущий дискомфорт внизу живота.

Заболевания после родов. . «Лечит», «Расслабляет», «Убирает отеки и варикоз, снимает боль» — отвечают сторонники парилок.