Вывих среднего пальца ноги

Вывих пальца — симптомы и лечение

Вывих пальца на ноге является одной из наиболее распространенных травм, хоть и считается проблемой спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. К сожалению, в повседневной жизни многих также подстерегает опасность, и вероятность травмировать ногу не исключена. В большинстве случаев достаточно незначительного удара, например, об уголок кровати, для того, чтобы нарушить анатомию стопы.

В зависимости от того, какой силы был травмирующий фактор, степень выраженности симптомов будет разниться. Поэтому перед оказанием первой помощи необходимо точно установить, какая часть пальца нарушена, что можно сделать по характерным признакам. Также следует знать, что чаще всего случается вывих большого пальца ноги.

Травматологи указывают на то, что при вывихе пальца на ноге симптомы будут следующими:

Вывих пальца на ноге

  1. Прежде всего, нарушается анатомия, а травмированный сустав не занимает своего естественного положения по отношению остальных пальцев;
  2. Если попросить пострадавшего выполнить какое-либо движение, он, если и сделает его, то будет чувствовать сильную боль, при тяжелой травме функциональная активность отсутствует вовсе;
  3. По истечении некоторого времени, в месте ушиба начнет появляться отек.

Каждый из указанных признаков имеет место после травмы, при этом их степень выраженности зависит от того, сколько прошло времени.

Наиболее распространенным в медицине считается вывих пальца травматического типа. Его можно получить после того, как было совершено сильное и неправильное движение суставом, под воздействием которого и произошло нарушение физиологии (удар или сдавливание). Вывих может быть легким или осложненным, когда в совокупности с травмой сустава наблюдается разрыв сумки или повреждение связок. Если далее раскрывать тему классификации, то травма может быть частичной или полной, что зависит от уровня контакта поврежденных суставов с костями.

Во время осмотра пациента, травматолог первым делом выполняет пальпация места повреждения. В большинстве случаев удается обнаружить вывихнутый конец сустава, расположенный не на своем анатомическом месте.

Есть еще патологические вывихи, которые не сопряжены с травмой. Они возникают на фоне прогрессирования некоторых заболеваний, например: остеомиелит, полиомиелит, туберкулез.

Первая помощь

Учитывая, что вывихивать пальцы можно по разным причинам, и в разных условиях, важно знать, как оказать первую помощь самому себе или пострадавшему человеку. Наиболее оптимальным и правильным решением является транспортировка пострадавшего в травмпункт, либо же вызов врача.

Очень важно выполнить эти действия как можно раньше, ведь лучше всего фаланги пальцев восстанавливаются, если их суставы были корректно вправлены до момента образования отека и опухоли.

Первая помощь при вывихе пальца на ноге

При сильном ударе человек обязательно почувствует приступ резкой боли. Для ее устранения рекомендуется принять анальгетик, а снять отечность, или не допустить ее распространению можно путем прикладывания холодного компресса. Для снижения притока крови к травмированному пальцу, необходимо поместить ногу на возвышенность.

Стоит обратить внимание, что категорически запрещено выполнять прогревающие процедуры. Такие меры могут только усугубить ситуацию и осложнить последующее лечение. Также недопустимо использование холодных компрессов у людей с диагностированным сахарным диабетом.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением при получении травмы такого рода. Любая терапия суставных вывихов пальцев должна быть разработана врачом, после рентгенологического осмотра поврежденной конечности.

Если человек получил вывих закрытого типа, необходимо это место обработать настойкой йода, а также дать местное обезболивание. На следующем этапе врач выполнит вправление сустава, при необходимости процедура выполняется специальной спицей (если травма сложно вправляется). В любой поликлинике врач травматолог выполняет такие манипуляции.

После того как сустав встал на место, обязательно проводят физиологические пробы, то есть просят пострадавшего попытаться согнуть или разогнуть палец. Далее назначают рентгенографию, и дополнительно накладывают на область травмированного сустава пластырь. Предварительно смазав поверхность кожи йодом. Замену повязки проводят раз в 2 – 3 суток, ввиду того, что она растягивается. Такая схема терапии допустима в ситуациях, когда пациент обратился за помощью не позднее 14 дней с момента получения травмы.

Гипс при вывихе пальца на ноге

При сложных вывихах, когда задеты несколько пальцев, и имеются переломы костей, лечение и фиксация суставов будет проводиться путем наложения повязки из гипса. Период ношения составляет от 7 до 21 дня, в зависимости от того, сколько пальцев было травмировано.

Если пациент пренебрег своевременным обращением к специалисту, и травма уже застарела, то единственным способом ее вылечить будет хирургическое вмешательство. При таком подходе возобновление двигательной активности допустимо не ранее чем через 14–21 день. Однако даже такая методика подходит не всем. Когда пациенты много лет ходят с вывихнутыми суставами, восстановить их довольно сложно. Им после операции придется носить специальную шину, которая обеспечит последующее правильное положение пальца.

Профилактика

Единственным способом предупредить получение травмы является четкое соблюдение элементарных правил собственной безопасности. Не следует пренебрегать спецодеждой, которую рекомендуют носить при выполнении определенных трудовых видов деятельности.

Если необходима профилактика после перенесенного вывиха и лечения, то следует четко придерживаться сроков иммобилизации конечности, указанных врачом. Если снять повязку или гипс раньше времени, то последующий, даже малейший ушиб приведет к новому вывиху. В этом случае лечение уже будет радикальным и потребует оперативного вмешательства. По возможности также следует выполнять лечебную гимнастику, что позволит в короткие сроки восстановить двигательную активность травмированного сустава.

Вывих пальца стопы: проявления и лечение

Вывих пальца на ноге случается нечасто. Это обусловлено достаточно крепкими мышцами и связками стопы. Но иногда для такой травмы бывает достаточно несильного удара. В этом случае важно знать, как точно диагностировать вывих и какие меры при этом необходимо принять.

Что представляет собой вывих, в чем его отличие от ушиба

Вывих — это смещение поверхностей сустава относительно друг друга. Так как через пальцы проходит большое количество нервных окончаний, то их травмы достаточно болезненны. Повреждение сопровождается разрывом связок и суставной капсулы.

Чаще всего наблюдается вывих большого пальца. Это связано с его крайним расположением и ослабленными связками. При чрезмерном изгибе фаланги и происходит повреждение.

Вторым по популярности становится вывих мизинца на ноге. Проблема кроется в слишком слабых мышцах стопы в этой зоне. Любой удар или принятие пальцем неестественного положения приводит к повреждению.

Для правильной терапии важно отличить вывих от простого ушиба. Во время ушиба повреждаются только мягкие ткани. Чаще всего такие повреждения происходят одновременно.

Классификация вывихов

Разделить вывихи на группы можно исходя из различных факторов. Если рассматривать время, которое прошло с момента получения травмы, то выделяют следующие повреждения:

  1. Свежие. Произошли не более трех суток назад.
  2. Несвежие. Срок давности составляет до двух недель.
  3. Застарелые. Травма произошла более двух недель назад.

Эта классификация справедлива только для травматических вывихов. В некоторых случаях причиной повреждения служит какое-либо специфическое заболевание. В этом случае повреждение называется патологическим.

В зависимости от направления и места приложения повреждающей силы выделяют вывихи:

То, в какую конкретно сторону произошло смещение сустава, как правило, видно невооруженным глазом.

Исходя из степени тяжести выделяют:

  1. Полный вывих. Характеризуется разрывом связок и суставной капсулы.
  2. Неполный вывих. Частично сохраняется контакт между поверхностями.

В зависимости от вида травмы лечение и период реабилитации будут занимать различное время.

При каких обстоятельствах может произойти вывих?

Чаще всего вывих сустава происходит по причине травмы. Среди самых распространенных ситуаций выделяют:

  • Падение тяжелого предмета на стопу.
  • Повреждение во время активного занятия спортом, игры в футбол или баскетбол.
  • Хруст пальцами.
  • Неудачное падение.

В группу риска входят не только спортсмены, но и дети, любящие активные игры. Поэтому крайне важно подбирать для малышей удобную обувь.

Симптоматика

Главным симптомом, который позволяет распознать вывих сустава, становится сильная боль в травмированной зоне. С помощью нервных окончаний сигнал о происшествии передается в мозг. Признаки вывиха не заставляют себя ждать. При этом сам палец приобретает неестественную форму и начинает краснеть.

Среди прочих характерных симптомов:

  1. Отек мягких тканей.
  2. Палец полностью теряет подвижность.
  3. Если разрыв сухожилий сопровождается кровоизлиянием, то появится синяк.

Как только вы обнаружили такие симптомы, обратитесь к травматологу. Только специалист сможет точно определить диагноз и степень повреждения.

Другие публикации:  Таблетки от плоскостопия

Диагностика

Если вы не знаете, как определить, что у вас действительно вывих, обратитесь к врачу. Только после медицинского обследования специалист сможет исключить вероятность перелома и назначить адекватное лечение.

Самым простым и распространенным диагностическим методом является рентгенография. Снимки делаются в двух проекциях: боковой и прямой. Если обнаруживаются осложнения, могут понадобиться дополнительные снимки.

Среди прочих методик для определения характера повреждения используются:

  1. УЗИ.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография.

Выбор конкретной методики зависит от состояния здоровья пациента и оборудования, которым располагает медицинское учреждение.

Меры первой помощи

Для того чтобы облегчить состояние пострадавшего, необходимо оказать ему первую помощь. При этом нужно придерживаться определенной последовательности действий:

  1. Так как вывих сопровождается сильной болью, в первую очередь необходимо снять неприятные ощущения. Для этого можно использовать медикаментозные препараты. Но лучше и безопасней приложить холодный компресс.
  2. Поврежденный палец необходимо зафиксировать, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения. Если случился вывих среднего пальца, то его можно примотать к соседнему при помощи бинта. К крайним пальцам можно привязать небольшую шину.
  3. Главное правило: травмированный участок нельзя нагревать. Тепло расширяет кровеносные сосуды. Это приведет к увеличению давления и отечности.
  4. Постарайтесь держать ногу в слегка приподнятом состоянии. Это поможет обеспечить правильный кровоток.

Не стоит заниматься самолечением. После оказания первой помощи необходимо доставить пострадавшего в травмпункт. Специалист скажет, что делать дальше. Это позволит избежать возможных осложнений.

Лечение вывиха будет состоять из нескольких основных этапов:

  1. Обезболивание. После рентгенографического обследования и постановки точного диагноза специалист обрабатывает поврежденное место при помощи йода. Применяется местная анестезия.
  2. Вправление. После того как анестезия подействовала и стопа потеряла чувствительность, врач вправляет сустав. Делается это руками без применения каких-либо приспособлений. Доверять такую процедуру можно только опытному специалисту. Если вывих застарелый, вправить его будет не так просто. В этом случае понадобится установка спицы, при помощи которой осуществляется вытяжение.
  3. Контрольная рентгенография. Она проводится с целью определения правильности процедуры вправления.
  4. Иммобилизация. Для восстановления работоспособности пальца ему требуется полный покой. Для этого накладывают повязку из лейкопластыря. Спустя несколько дней она может ослабеть, поэтому потребуется ее замена. Если вывихнуто одновременно несколько пальцев, используют гипсовую повязку. В таком состоянии палец должен находиться не менее недели. В некоторых случаях этот срок продлевается до месяца.

Снимать повязку досрочно нельзя, так как это может привести к повторному повреждению неокрепшего сустава.

После того как повязка будет снята, потребуется период реабилитации. Он включает в себя лечебную физкультуру и массаж. Такие процедуры помогут полностью восстановить функциональность пальца и вернуться к полноценной жизни.

Оперативное вмешательство

Если вывих застарелый, то восстановить подвижность пальца без хирургического вмешательства невозможно. После операции излечение наступает не ранее чем через три недели.

Врач вправляет вывих сустава открытым путем, то есть после рассечения мягких тканей. Для фиксации применяются небольшие металлические спицы. Если вывих очень давний, может понадобиться резекция проксимальной фаланги.

После этого проводится процедура скелетного вытяжения.

После операции на поврежденный палец накладывается специальная шина. Она поможет обеспечить правильное положение сустава.

Реабилитационный период потребует обязательного прохождения курса физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и массажа.

Лечение народными методами

Быстрее восстановить работоспособность поврежденного пальца помогут простые средства народной медицины. Среди самых популярных рецептов можно выделить следующие:

  1. Смешайте высушенные измельченные соцветия пижмы и календулы, добавьте чистотел. Две столовых ложки смесь залейте стаканом кипятка. Оставьте на несколько часов в темном помещении. Отфильтруйте жидкость. Смочите в ней кусочек ваты и приложите к поврежденному суставу. Как только ватка высохнет, намочите ее снова. Такие процедуры необходимо проводить по несколько раз в день.
  2. В небольшое количество муки влейте уксус. Замесите крутое тесто. Небольшую лепешку из такого теста приложите к суставу. Оберните бумагой и примотайте бинтом. Такой компресс необходимо выдерживать два часа. Процедуру повторяйте по три раза в сутки.
  3. Разомните несколько свежих листьев полыни. Полученную кашицу приложите к больному месту и оставьте на несколько часов.
  4. Компресс можно делать из цветков и травы лаванды, смешанной с подсолнечным маслом.
  5. Очистите небольшую луковицу и измельчите ее на терке. В полученную массу введите небольшое количество сахара. Перемешайте состав и дайте ему немного настояться. Распределите смесь по небольшому кусочку бинта и приложите к поврежденному пальцу. Такой компресс выдерживайте два часа.

Такие простые рецепты позволят быстро и эффективно устранить последствия вывиха.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать появления вывихов, необходимо соблюдать меры предосторожности. Старайтесь избегать травмоопасных ситуаций, соблюдайте технику безопасности при занятиях спортом. Если ваша профессиональная деятельность связана с повышенными нагрузками на стопы, носите специальную защитную обувь.

Старайтесь тренировать мышцы стопы. Если они будут всегда находиться в тонусе, то вероятность вывиха уменьшится.

Вывих пальца на ноге не несет особой угрозы жизни и здоровью человека, но его непременно нужно лечить. Лучше доверить этот процесс профессионалам.

Вывих пальца на ноге

Вывих пальца ноги – типичное повреждение для людей, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни. Получить травму довольно просто – порой хватает обычного удара о твердый предмет. В результате происходит повреждение суставов между костями пальцев. Лечение обычно не представляет особой сложности, однако является необходимым, так как его отсутствие может привести к серьезным последствиям.

Строение стопы

Стопа человека – не просто опора для тела, но и часть тела, выполняющая функции амортизатора, уменьшающего нагрузку на позвоночник. Именно по этой причине стопа имеет сводное строение. В строении стопы выделяют тыльную и подошвенную стороны. Сам же скелет состоит из предплюсневых, плюсневых и фаланговых костей. Кости соединяются при помощи суставов, связок и сухожилий, которые помимо крепления обеспечивают также движение стопы.

Предплюсна находится сразу под голеностопным суставом и состоит из двух рядов костей. Задний ряд – основа строения пятки, состоит из пяточной и таранной костей. Передний ряд включает в себя медиальный отдел (ладьевидная, три клиновидных кости, и головка таранной кости) и латеральный отдел (кубовидная кость).

Плюсна состоит из пяти трубчатых костей, к которым крепятся фаланги пальцев – самые маленькие кости стопы. Каждый палец образован тремя такими костями. Исключением является лишь большой палец – в его состав входят лишь две фаланги. В строении стопы также принимают участие сесамовидные (добавочные) кости, которые образовываются около суставов в сухожилиях и служат для их защиты. Такие кости обычно встречаются в пястно-фаланговых суставах стопы.

Все кости стопы укреплены суставами и связками, самая крупная из которых – голеностопный сустав, сформированный из большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Сустав имеет сложную блоковидную форму и позволяет стопе осуществлять сгибательно-разгибательные движения, а также незначительное отведение и приведение.

Помимо голоеностопа, стопа человека сложена предплюсневыми, плюсневыми, межфаланговыми и плюсне-фаланговыми соединениями, укрепленными связками. Каждый элемент связочного аппарата выполняет свою функцию, которая способствует максимально комфортному движению.

Скелет стопы окружен весьма разнообразными мышцами, название которых соответствует их функциям. Так длинный разгибатель пальцев участвует в разгибании, подъеме и отведении в бок, а длинный сгибатель пальцев – в супинации и сгибании. Сложное строение стопы сопровождается не менее сложным строением ее сосудисто-нервной системы, включающей вены и артерии, соединяющие сосуды тыльной и подошвенной стороны.

Разновидности

Все вывихи подразделяются на травматические (полученные в результате силового воздействия на стопу) и патологические (смещение суставов произошло по причине развития какого-либо заболевания). Травматический вывих пальца может произойти в межфаланговом или плюснефаланговом суставе.

Согласно общей классификации, вывих пальца на ноге может быть полным (когда происходит полное смещение суставных поверхностей) и неполным (при имеющемся соприкосновении поверхностей). Также вывихи могут быть открытыми (если присутствует рана) или закрытыми (при ее отсутствии). По времени, прошедшему с момента получения травмы, вывих пальца ноги характеризуется как:

  1. Свежий – когда пациент обратился за помощью в течение 3-х суток после повреждения;
  2. Несвежий – после происшествия прошло не более 2-х недель;
  3. Застарелый – обращение за помощью позднее 2-х недель.

В зависимости от направления приложенной силы вывихи также могут подразделяться на тыльные, подошвенные и боковые. Направление несложно определить визуально по направлению смещения пальцев. Каждый случай имеет свою симптоматику и требует индивидуального подхода в лечении.

Потенциально возможен вывих любого пальца ноги, однако наиболее частые травмы происходят в области большого пальца или мизинца. Смещение безымянного, второго и среднего пальцев случается намного реже, что обусловлено их положением.

Вывих большого пальца

Чаще других, в травматологической практике приходится иметь дело с вывихами большого пальца на ноге. Причина частого травматизма – значительная нагрузка, приходящаяся на внутренний край стопы. В основном повреждается дистальная фаланга, травма которой приводит к разрыву подошвенной и боковой связок. В медицинской литературе подробно описывается сложный случай вывиха большого пальца, когда его положение остается ориентированным вперед, а суставная поверхность смещается кверху.

Другие публикации:  Натоптыши и хозяйственное мыло

Сложность данного случая сопряжена с вероятностью зацепления проксимальной фаланги большого пальца за край плюсневой кости. Другой вариант осложнения – зажим сесамовидных костей в толще сухожилия. Наличие таких повреждений может значительно усложнить вправление вывиха.

Вывих мизинца

В отличие от большого пальца, вывих мизинца встречается гораздо реже и происходит при значительном ударе внешним краем стопы. Смещение при этом происходит в верхнем или внутреннем направлении. При данной травме чаще наблюдается вывих наиболее крупного и подвижного плюснефалангового сустава.

Симптомы и признаки

При вывихе пальца ноги наблюдаются следующие симптомы:

  • Резкая боль в месте повреждения, нарастающая при попытке движения;
  • Отек и кровоизлияния и гематомы на кожных покровах в районе травмы;
  • Деформация поврежденного пальца;
  • Частичная или полная потеря подвижности.

При подозрении на вывих пальца ноги необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью, где будет произведена диагностика и назначено лечение.

Первая помощь: что делать

В ситуации, когда скорая врачебная помощь по каким-либо причинам недоступна, пострадавшему, испытывающему острые симптомы, нужно оказать первую помощь, включающую:

  1. Обезболивание;
  2. Наложение охлаждающего компресса;
  3. Наложение повязки или фиксирующей шины на поврежденный палец.

В процессе оказания первой помощи первостепенной задачей становится ограничение притока крови к месту травмы. Исключение составляют случаи, когда пострадавший страдает сахарным диабетом. В такой ситуации резкое уменьшение притока крови может быть опасно, поэтому сделать это необходимо естественным путем, подняв ногу вверх при бинтовании.

Терапия вывихов пальцев ноги производится в амбулаторных условиях исключительно медицинскими работниками на основании подтвержденного диагноза. Закрытые вывихи фаланги пальцев стопы обрабатывают йодной настойкой, обезболивают раствором новокаина и производят вправление пальца.

В сложных случаях может быть введена спица или специальная цапка, при помощи которой производится тяга по длине поврежденного пальца и противотяга за голеностоп. Затем не ослабляя тяги по длине, производится вправление путем надавливания на основание смещенной фаланги пальца с направлении противоположном смещению.

После проведения процедуры на палец накладывают повязку и делают рентгеновский снимок для контроля правильности выполнения. Окончанием манипуляции считается наложение пластыря в несколько слоев. При ослаблении фиксации, производится ее повторное укрепление. Именно применение пластыря позволяет совершать активные движения стопой уже в первые дни после вправления. Если вывих множественный – применяется гипсовая фиксация на срок около 3 недель.

Оперативное вмешательство (открытое вправление) проводится в сложных случаях или при терапии застарелых вывихов. Однако даже операция не является гарантированно эффективным способом восстановления подвижности суставов стопы при значительной давности травмы. При проведении операции вправленный вывих фиксируется спицами, а затем производится резекция и скелетное вытяжение проксимальной фаланги.

Реабилитация и восстановление

После окончания основного лечения особенно внимательно следует отнестись к периоду реабилитации, поскольку подвижность суставов за период лечения снижается, а мышцы атрофируются. Поэтому нужно уделить внимание не только поврежденному пальцу, но и стопе в целом. Реабилитация включает выполнение упражнений для разработки конечности, а именно:

  • Растопыривание и сжатие пальцев ног;
  • Подъем на цыпочках с опорой;
  • Делать вращательные движения.

При появлении уплотнений в месте травмы, можно аккуратно помассировать их, не причиняя боли. Также в период восстановления не рекомендуется носить тесную обувь или ходить на каблуках, так как это может привести к смещению положения пальца или развитию хрящевых образований.

Последствия

Важно обратиться в больницу как можно скорее, ведь лечение застарелых вывихов проблематично и не всегда эффективно. Кроме того, часто под симптомами вывиха может скрываться перелом, отсутствие лечения которого может привести к неприятным последствиям, включающим ограничение функционирования стопы.

Вывих пальца

Вывих пальца – это патологическое состояние, при котором суставные поверхности фаланг пальцев смещаются и перестают быть конгруэнтными друг другу. Пальцы рук страдают чаще пальцев ног. Вывихиваться могут все фаланги: основная, средняя и дистальная. Симптомами являются резкая боль, отек, деформация в области сустава и отсутствие движений. Диагноз устанавливается на основании внешних данных и результатов рентгенографии. Лечение обычно консервативное – вправление пальца с последующим наложением гипсовой повязки. В отдельных случаях необходима фиксация спицей или операция на суставе.

Вывих пальца

Вывих пальца – устойчивое смещение суставных поверхностей костей, образующих один из суставов пальца. В результате смещения суставные поверхности утрачивают конгруэнтность (перестают совпадать друг с другом), движения в суставе становятся невозможными. Вывихи пальцев рук наблюдаются достаточно часто. Вывихи пальцев ног встречаются редко. Лечение осуществляют травматологи-ортопеды.

Причиной повреждения пальца руки обычно становится бытовая или спортивная травма: насильственное переразгибание или удар в область пальца. Вывих пальца ноги возникает вследствие прыжка или падения. .

Классификация

В зависимости от уровня повреждения вывихи пальцев рук подразделяются на вывихи основной, средней и ногтевой фаланги. При вывихе основной фаланги ее суставная поверхность смещается относительно головки соответствующей пястной кости. При вывихе средней и ногтевой фаланги суставная поверхность дистально расположенной фаланги смещается по отношению к проксимальной. В зависимости от направления смещения выделяют тыльные, ладонные и боковые вывихи. Чаще всего наблюдается смещение кости в тыльную сторону. При вывихах пальцев стопы возможно повреждение в области межфалангового и плюснефалангового сустава. Дистальный сегмент может смещаться в подошвенную, тыльную или боковую сторону.

Виды вывиха пальца

Вывих I пальца кисти

Может быть тыльным и ладонным, полным и неполным. Смещение к тылу образуется при разгибательном механизме травмы, смещение к ладони – при сгибательном. При тыльном вывихе сухожилие длинного сгибателя может смещаться и ущемляться между суставной поверхностью проксимальной фаланги и головкой пястной кости, затрудняя вправление. В момент травмы возникает резкая боль. Палец отечен, деформирован в области пястнофалангового сустава. Активные движения невозможны, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление.

При тыльном вывихе палец укорочен, согнут в пястнофаланговом и разогнут в межфаланговом суставе. Область тенара выбухает, по ладонной поверхности прощупывается головка I пястной кости, по тыльной – суставная поверхность основной фаланги. При ладонном вывихе палец разогнут в обоих суставах и смещен в ладонную сторону. По тыльной поверхности пальпируется головка I пястной кости. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию I пальца. При подозрении на ущемление сухожилия длинного сгибателя может быть назначена МРТ или КТ сустава.

Лечение свежего вывиха пальца амбулаторное, проводится в условиях травмпункта. Устранение вывиха пальца руки выполняют под местной анестезией. При тыльном вывихе травматолог несколько отводит палец и тянет его по оси, одновременно сдвигая проксимальную фалангу на головку пястной кости. Тяга может осуществляться при помощи петли из бинта или с использованием обычного захвата. Для того чтобы устранить ущемление сухожилия, палец поворачивают в локтевую сторону, одновременно сгибая ногтевую фалангу. После вправления осуществляют иммобилизацию лонгетой в течение 3 недель.

Если тыльный вывих не удается вправить из-за ущемившегося сухожилия, больного направляют в травматологическое отделение для открытого вправления. Операцию проводят под местной или проводниковой анестезией с использованием тыльно-лучевого доступа. Ущемленную капсулу рассекают, сухожилие сдвигают элеватором в сторону, после чего палец легко вправляется. Рану послойно ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают лонгету на 3 недели. Швы снимают через 10 дней.

Закрытое вправление ладонного вывиха также осуществляют с использованием тяги по оси. Палец вытягивают, разгибают и надавливают на головку пястной кости, сдвигая ее в ладонную сторону. Срок иммобилизации составляет 3 недели. После вправления при всех вывихах пальца, как ладонных, так и тыльных, назначают УВЧ. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 недель.

Вывихи проксимальных фаланг II-V пальцев

Обычно возникают тыльные вывихи. Повреждение сопровождается резкой болью, деформацией, отеком мягких тканей. Движения в пястнофаланговом суставе невозможны, определяется пружинящее сопротивление. На ладони пальпируется головка соответствующей пястной кости, на тыле – суставная поверхность основной фаланги. Диагноз подтверждается при помощи рентгенографии пальцев кисти. Лечение амбулаторное – закрытое вправление под местной анестезией с последующей иммобилизацией в течение 3 недель. В этом периоде назначается УВЧ и функциональная терапия. Больничный лист закрывают через 4-5 недель.

Вывихи ногтевых и средних фаланг пальцев кисти

Обычно бывают тыльными, реже – боковыми. Пациента беспокоит резкая боль. Палец отечен, выявляется штыкообразная деформация в области поврежденного сустава. Движения невозможны. Иногда вывих сопровождается отрывом сухожилия разгибателя, при этом сухожилие обычно отрывается от места прикрепления вместе с небольшим костным фрагментом. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию пальцев кисти, при подозрении на отрыв сухожилия больного могут направить на КТ или МРТ кости. Лечение неосложненных вывихов амбулаторное. Палец вправляют под местной анестезией и накладывают гипс на 3 недели. Лечение осложненных вывихов осуществляют в стационаре. Поврежденное сухожилие разгибателя подшивают к кости в месте прикрепления, используя трансоссальные швы. Вывих пальца вправляют, рану ушивают. Иммобилизацию также проводят в течение 3 недель.

Другие публикации:  Антибиотиками при подагре

Прогноз при вывихах пальцев руки благоприятный, в абсолютном большинстве случаев объем движений полностью восстанавливается, боли в отдаленном периоде отсутствуют. Привычные вывихи пальцев возникают чрезвычайно редко. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может приводить к развитию застарелого вывиха. В таких случаях одномоментное вправление невозможно, для восстановления конгруэнтности суставных поверхностей, стабилизации и разработки сустава приходится накладывать аппарат Волкова-Оганесяна. Исходом застарелого вывиха может стать артроз поврежденного сустава.

Вывихи пальцев стопы

Вывих пальцев стопы – достаточно редкая травма. Чаще наблюдаются вывихи дистальной фаланги I пальца, второе место занимают повреждения IV пальца, реже всего страдает III палец. Травма обычно возникает в результате непрямого воздействия (удар о твердый предмет, падение с высоты). Возникает резкая боль, характерная деформация, отек, ограничение функции, укорочение пальца и симптом пружинящей неподвижности. Диагноз подтверждается данными рентгенографии пальцев стопы. Лечение обычно амбулаторное – закрытое вправление вывиха пальца ноги. Манипуляцию по возможности следует провести до появления выраженного отека. Под местной анестезией травматолог осуществляет тягу по длине, используя захват, марлевую петлю или тонкую спицу, проведенную через дистальную фалангу. Одновременно врач давит на основание смещенной фаланги в направлении, противоположном смещению.

Если вывих не удается устранить, прибегают к открытому вправлению в условиях стационара. При нестабильности проводят трансартикулярную фиксацию спицей. При единичном вывихе для иммобилизации достаточно повязки, состоящей из нескольких слоев лейкопластыря. При множественных повреждениях необходимо наложение гипсовой повязки. Пациенту назначают УВЧ. Фиксацию продолжают 2-3 недели, трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели. Прогноз благоприятный, в большинстве случаев движения сохраняются в полном объеме, опора не страдает, боли в отдаленном периоде отсутствуют.

Вывих пальца на ноге: симптомы и лечение

Большая часть нервных окончаний проходит сквозь пальцы. Будучи травмированными, они сразу дают мощный импульс о повреждении прямо в мозг. На самом деле травму пальца на ноге способен получить абсолютно любой человек, но чаще всего такими людьми оказываются любители поиграть в футбол, будь то настоящие спортсмены или просто любители.

Пальцы очень часто травмируются у спортсменов

Ушибы пальцев ног

Очень много бытовых травм ежедневно получают люди, причем чаще всего это бывает очень неожиданно. Вывих пальца на ноге – совсем не исключение. Ушибом пальца можно охарактеризовать небольшое повреждение на ноге мягкой ткани – группа мышц, кожа или сухожилие.

Однако часто встречается комбинированная травма пальца, когда ушиб ноги случился вместе с последующим вывихом. Такое случается обычно при ударе по пальцу тяжелым предметом или когда произошел непроизвольный удар обо что-то достаточно твердое. А сколько случаев, когда был травмирован мизинец на ноге из-за случайного удара об угол двери или кровати!

Эта тема очень актуальна, ведь пальцы ног влияют на баланс при ходьбе любого человека и неожиданное повреждение любого из пальцев ноги может привести к такому печальному результату, как потеря способности движения. Что делать в такой ситуации? Все должны знать, как помочь при только что полученной травме и не дать развиться неприятным осложнениям.

Каковы симптомы вывиха

Есть некоторые показатели, по которым можно определить, действительно ли произошел вывих или другая травма:

  1. Симптомы частых и легких травм – порез, царапина, ушиб. Эти травмы проходят обычно без вмешательства со стороны.
  2. Различные травмы ногтей.
  3. Непосредственно ушиб пальца. Можно понять по нарастающему чувству боли и появившемуся отеку.
  4. Вывих одной из фаланг пальца. Симптомы появятся моментально – смещение положения травмированного пальца и припухлость.
  5. Растянуты связки пальца. Возникает болевой синдром.
  6. Раздробленная кость на пальце. Эта травма отличается сильным отеком и шоковым болевым синдромом.
  7. Перелом любого пальца на ноге. Палец выглядит деформированным, в неестественном положении. Неизбежно появление синяков и припухлостей. Пострадавший ощущает сильную боль и скованность движений.

Фаланга пальца отогнута и болит

Вывих большого пальца ноги встречается наиболее часто, чем травмы других пальцев. И это несмотря даже на такую особенность, как крепкий мышечный аппарат, которым природа наградила большие пальцы. Это всегда связано с обособленным его месторасположением.

Для того, чтобы точно удостовериться, что у вас вывих пальца, нужно обязательно подтвердить диагноз. Для этого советуют провести рентгенографию.

Какое лечение поможет при травме

Для начала нужно как можно быстрее вправить вывихнутый палец, чтобы не допустить образования отеков мягкой ткани. Если сделать это сразу, то во много раз увеличится шанс успешной процедуры вправления, и в период заживления травмированное место будет меньше болеть. Для этого нужно показаться специалисту. Ниже приведены важные советы по оказанию первой помощи при вывихе пальцев ноги.

При вывихе следует наложить повязку

  1. Если ушибленный палец подержать под холодной водой, а потом нанести рассасывающее обезболивающее средство, это принесет чувство облегчения и снимет боль. Потом надо наложить повязку – она сможет предотвратить отеки тканей, окружающих травмированный орган. Такие повязки делают в течение 4-5 дней
  2. Вывих мизинца на ноге требует к себе очень бережного обращения. Здесь не стоит мудрить и лучше всего обратиться к специалистам. Единственное, что можно сделать самим – это забинтовать плотно все пальцы вместе с больным.
  3. При растяжении связок также очень эффективен приложенный своевременно лед. После достаточного охлаждения требуется прибинтовать к остальным пальцам ноги. Вполне возможно, что это придется делать в течении 2-3 недель.
  4. Если же все очень плохо и случился перелом, то здесь надо быть максимально осторожными обязательно проконтролировать кровотечение. Если вдруг торчит кость – ни в коем случае не вправлять ее самостоятельно. Лечение без грамотного вмешательства врача может только усугубить данную ситуацию. Самим можно только наложить шину. И – немедленно к врачу!

Нужно постараться понять, есть серьезные повреждения или нет, и до приезда врача попытаться оказать самим первую помощь. Самое эффективное средство – это, конечно же, лед. И чем скорее его задействовать, тем лучше для больного пальца. Если получится уменьшить припухлость, то можно освободить от давления ткани и нервные окончания. Это способствует уменьшению болевого синдрома.

В большинстве случаев бывает очень эффективен массаж пострадавшего пальца ледяным кубиком. Но если у больного сахарный диабет, массаж холодом категорически противопоказан, поскольку эта процедура очень замедляет кровообращение. Самое главное – запомнить, что травмированное место ни в коем случае нельзя греть, поскольку тепло расширит все кровеносные сосуды и увеличит припухлость и давление на пострадавшие ткани соответственно.

Фото при травмах на пальце показывает, как выглядит это внешне.

Отек вывихнутого пальца

Если вывихнут сам сустав какого либо пальца – сразу появляется острая боль в области вывиха; может произойти даже характерная для такого случая деформация травмированного пальца. Затрудняется или даже может вообще исчезнуть способность двигать поврежденным пальцем, а если попробовать притронуться к больному месту, боль резко усилится. Также вполне возможно появление отека.

Однако не нужно забывать и о ногтях, которые при травмах пальцев ломаются и отваливаются. Чтобы этого не допустить, ноготь нужно зафиксировать на его месте. Если за неделю он не прирос на свое место, тогда лучший вариант – это его срезать.

При оказании помощи ушибленному пальцу, ногу надо положить на возвышение, чтобы уменьшить приток крови к нему. В течение двух суток лучше постараться не ходить. Также не стоит самостоятельно бинтовать больной палец. Ведь если ушиб сопровождался такой опасной травмой, как трещина кости, можно нанести непоправимый вред больному, неправильно наложив ему бинт. Эту работу лучше предоставить настоящим специалистам.