Что если хранический гайморит

Содержание:

Причины, симптомы и лечение хронического гайморита

Что такое хронический гайморит?

Хронический гайморит – это болезнь, характеризующая довольно длительным и вялым течением, с чередующимися фазами обострения и ремиссии, проявляющаяся в частых головных болях, недомоганиях и заложенном носе, а также иных симптомах, в зависимости от того насколько запущенным является патологический процесс в пораженных пазухах. При данном заболевании воспаляется именно верхнечелюстная, или как её ещё называют — гайморова пазуха. Вообще, любой гайморит является разновидностью синуситов, поэтому иногда врачи именуют его хроническим максиллярным синуситом.

Симптомы хронического гайморита

Так как речь идёт о заболевании, которое носит хронический характер, то в основном симптомы проявляют себя во время стадии обострения. Именно для такого периода характерны следующие симптомы:

Слабость и общее недомогание, чувство «разбитости».

Температура тела повышается, но, как правило, не до высоких цифр и может составлять 37,5 градусов. При этом нередко возникает легкий озноб.

Заложенность носа с характерными выделениями зелёного цвета.

Вследствие того, что слизистая раздражена, появляется чихание.

Отдающая в разные места боль. Иррадиация может происходить в лоб, в корень носа и даже в зубы. Особенно болезненные ощущения усиливаются, когда человек наклоняется вперед, либо кашляет.

Голос начинает меняться, появляется характерная для данного заболевания гнусавость.

Выделения меняют свой цвет чаще всего спустя неделю после обострения болезни, они становятся желтыми и гайморит перетекает в гнойную форму.

Если рассматривать гайморит хронический не во время стадии обострения, то также существует ряд симптомов, указывающих на то, что болезнь присутствует в организме:

Заложенный нос, выделения появляются периодически, терапии не поддаются, могут быть гнойными.

Ощущение «кома в горле», из-за постоянного стекания слизи из носовых пазух.

Головная боль, которая периодически усиливается, в зависимости от того, какое положение принимает больной. Наибольшую интенсивность неприятные ощущения набирают в положении лежа. Боль локализуется в области глазниц.

Лицо может становиться «тяжелым», его как бы распирает и давит изнутри, особенно в области щек.

Часто, особенно в утренние часы, у больных отекают веки, и появляется конъюнктивит.

Появление слез, без раздражающих внешних факторов.

Обоняние постоянно нарушено, что значительно снижает качество жизни.

Также симптомы хронического гайморита можно классифицировать следующим образом:

Местные субъективные, к которым относятся жалобы людей на выделения из носа, носящие гнойный характер, непрекращающиеся головные боли, ощущения распирания пораженной пазухи, выделения, носящие гнилостный запах, в связи с этим потеря аппетита. Естественно, что носовое дыхание практически отсутствует.

Местные объективные, к которым относится отечность глазных оболочек, их диффузная гиперемия, что отчетливо видна при осмотре. Между губой и носом наблюдаются признаки постоянного дерматита, трещины, экземы или импетиго. Ощущения болезненные во время пальпации соответствующих зон, при проведении риноскопии часто обнаруживаются полипы, носовые раковины отечны и утолщены. Зубы нередко повреждены кариесом, наблюдается пародонтит, фистулы.

Симптомы общие, к которым относятся чихание, кашель, головная боль, утомление. Что касается обострения, то чаще всего они наблюдаются в холодное время года, летом же наблюдается затишье. Во время проявлений болезни в общий анализ крови показывает изменения, характерные для ОРЗ. Общая слабость нарастает.

Причины развития хронического гайморита

Причиной того, что в пазухах начинается патологический процесс, который после перерастает в хроническую форму часто становятся микроорганизмы – стрептококки. Но иногда болезнь вызывают вирусы, грибы и анаэробы.

Тому, что гайморит переходит в хроническую форму, способствуют такие причины, как:

Неграмотное лечение, несоблюдение терапевтической схемы, укороченный срок принятия лекарственных препаратов во время развития острого гайморита.

Постоянное присутствие хронической инфекции в носоглотке, а именно такие очаги, как: хронический ринит, хронический тонзиллит.

Искривление перегородки и вследствие этого нарушение оттока слизи. Подобные нарушения возникают как во время внутриутробного развития и являются врожденными, так и могут быть приобретены в течение жизни, например, как результат травмы.

Такие образования как кисты или полипы естественным образом нарушают нормальный воздухообмен в носовых пазухах, стимулируя застойные явления и нарушая отхождение слизи, а как следствие, развитие гайморита.

Такие стоматологические проблемы, как заболевание зубов, расположенных в частности на верхней челюсти.

Окружающая среда оказывает значительное влияние на развитие данного хронического заболевания. Это касается именно того воздуха, которым постоянно дышит человек. Чем больше он загазован, запылен и токсичен, тем риск развития заболевания выше.

Состояние иммунитета как местного, так и общего.

Нарушение как тканевой, так и сосудистой проницаемости в носовых пазухах.

Виды хронического гайморита

Если рассматривать классификацию хронического гайморита, то выделяют несколько его подвидов:

Катаральный хронический гайморит. В этом случае воспалена вся слизистая оболочка гайморовой пазухи, на вид она покрасневшая, отекшая и налита кровью. Внутри нее находится слизистое содержимое. Он может быть, как односторонним, так, развиваться и с двух сторон.

Гнойный гайморит. В этом случае внутренне слизистое содержимое меняется на гной. Это происходит в случае обострения хронической болезни.

Пристеночно-гиперпластический – это такая форма хронического гайморита, происходит гиперплазия слизистой, а затем на ней образуются полипы. Нос попеременно закладывает, выделения частые и обильные.

Фиброзный хронический гайморит.

Аллергический гайморит в хронической форме возникает, как правило, резко и неожиданно, под влиянием определенного раздражителя. Слизистая отекает, её активность возрастает, появляются обильные выделения.

Кистозный хронический гайморит характеризуется тем, что внутри полости носа образуется киста, её размер и место расположения в носу может быть практически любое.

Полипозный, когда виной патологии хронического характера становится полип, который разрастается в носовой пазухе.

Иногда встречаются его смешанные формы, когда, например, при наличии полипов в пазухах начинается гнойный процесс.

Некоторые медики выделяют следующие виды гайморита, протекающего в хронической форме, основываясь на том, что явилось источником инфекции:

Травматический, когда нарушение носового дыхания, а как следствие развитие болезни происходит из-за разного рода травм черепа.

Риногенный, когда гайморит перерастает в хроническую форму из-за частых ринитов и синуситов.

Одонтогенный, является следствием различного рода заболеваний зубов.

Гематогенный хронический гайморит – наиболее распространенный, так как вызывается проникновением в носовые пазухи определенного возбудителя – бактерии (бактериальный) или гриба (грибковый).

Независимо от того, что явилось причиной развития заболевания и какому бы подвиду оно не относилось, хронический гайморит может быть, как односторонним, так и затрагивать обе пазухи.

Осложнения хронического гайморита

Как и любая другая болезнь, протекающая в хронической форме, гайморит может вызывать довольно тяжелые осложнения. Среди них выделяют следующие последствия:

Появление таких хронических болезней, как тонзиллит (при нем постоянно воспалены небные миндалины), ларингит (отек и воспаление гортани), фарингит (характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке глотки.

Дакриоцистит, когда воспалительный процесс затрагивает слезный мешок. Появляется постоянное слезотечение, возможно наличие гнойного отделяемого, все прилегающие ткани отечны, слезный мешок болит, глазная щель сужена.

Нарушение внимания и памяти связано с тем, что вследствие нарушенного дыхания человек постоянно страдает гипоксией. Умственная деятельность страдает в первую очередь, но недополучая кислород в необходимом объёме нарушается работа всех органов.

Нередко у больных хроническим гайморитом наблюдается апноэ. А это, в свою очередь, приводит к развитию сердечных болезней, повышении сонливости в дневные часы.

Может наблюдаться воспаление мягких тканей лица, когда поражается подкожная и мышечная клетчатка.

Часто хронический гайморит осложняется такими болезнями, как: отиты, бронхиты, пневмонии.

Если гнойное содержимое попадает в полость черепа, то могут возникать наиболее серьезные осложнения – это менингиты, энцефалиты или абсцесс мозга. Чаще всего подобные болезни заканчиваются летальным исходом.

Иногда на фоне гайморита развивается болезнь, которая требует срочного хирургического вмешательства – это гнойное воспаление черепных костей.

Частичная или полная потеря зрения, связанная с таким осложнением гайморита, как воспаление глазного яблока.

Сепсис, при котором возбудитель инфекции попадает в кровеносное русло.

Очень болезненное осложнение, как воспаление третичного нерва.

Следует понимать, что любая форма гайморита, а, в частности, гнойная, может вызвать довольно серьезные осложнения. Это связано с местом локализации инфекции, и непосредственной близости гайморовых пазух с мозгом. Именно поэтому необходимо грамотное и квалифицированное лечение болезни, как в период обострения, так и во время ремиссии.

Другие публикации:  Гайморит добавить

Как вылечить хронический гайморит?

Лечение хронического гайморита отличается от терапии обычного заболевания тем, что даже в период затишья его не следует оставлять без внимания. Ведь именно от того насколько качественно будет проводиться профилактика и лечение, зависит и частота, а также тяжесть протекания болезни в острой фазе.

Итак, в период ремиссии следует в обязательном порядке выполнять такую процедуру, как промывание носовых пазух разнообразными растворами. Лучше всего для этой цели подойдет обычный физраствор или слабый раствор соли. Можно использовать специальные спреи, которые содержат в своем составе стероидные гормоны и обладают противовоспалительным эффектом. Но, хотя эти препараты считаются практически безвредными, тем не менее, консультация у врача необходима.

Иногда терапевты и лор-врачи рекомендуют применять длительный курс антибиотиков, но принимать их необходимо в малых дозах. Это касается препаратов-макролоидов, которые отличаются низкой токсичностью и высоким противомикробным действием. Помимо этого, они дополнительно стимулируют иммунитет, усиливая защиту организма.

Если хронический гайморит развивается на фоне аллергии, то следует по возможности избегать контакта с раздражающим фактором, принимать соответствующие средства и наблюдаться у аллерголога.

Так как нередкой причиной возникновения хронического гайморита является воспаление зубов верхней челюсти, то необходимо каждые полгода наблюдаться у стоматолога и проводить своевременное лечение, даже, как кажется, незначительного кариеса.

Когда гайморит вызван повреждениями в носовые перегородки, как травмами, так и врожденными патологиями, то необходимо обращение к пластическому хирургу. В данном случае, после проведения операции рецидивы не наступают, при условии того, что все прошло успешно.

Что касается лечения гайморита в то время, когда он находится в фазе обострения, то здесь можно выделить терапию медикаментозную, немедикаментозную. К первой следует отнести использование спреев и капель, которые направлены на уменьшение отечности слизистой пазухи, что подверглась воспалению. Также подобные препараты способствуют отхождению патологического содержимого. Подобное лечение проводится на протяжении недели, если терапия не оказывает должного эффекта, то следует пересмотреть назначенные средства.

Препараты, в состав которых входят антибиотики. Если гайморит гнойный, то их применяют как в инъекциях, так и в виде таблеток. На начальной стадии можно применять антибиотики, входящие в состав разнообразных капель.

Также врачи назначают муколитики, которые разжижают слизь и способствуют её выведению.

Если говорить об иных способах лечения, то довольно распространенной процедурой является прокол пазух. Для этого применяют специальную иглу, затем промывают пазуху антисептиками и вводят определенный препарат. Подобный метод является весьма эффективным для снятия отечности, уменьшения головной боли, вплоть до полного её устранения, а также в целом для лечения острой фазы гайморита.

Как альтернатива проколам, на данный момент времени существует такая процедура, как установка ЯМИК-катетера. Эта процедура практически безболезненна, так как проводится под местной анестезией, а также нет необходимости делать прокол.

Промывание носа можно проводить как самостоятельно, так и в кабинете отоларинголога. Это зависит от тяжести протекания заболевания. Для реализации данной цели используют как антисептики, так и физрастворы.

В качестве вспомогательной терапии назначают общеукрепляющие препараты, витамины и иммуномодуляторы. Физиотерапия проводится в том случае, если больной идёт на поправку и хронический гайморит протекает без осложнений. Санаторное лечение даёт неплохие результаты. Посещение соляных комнат даёт неплохие результаты и значительно снижает риск возникновения насморка, а значит, и гайморита.

Если говорить о профилактике , то наиболее эффективным методом является адекватное и грамотное лечение заболевания на начальном этапе, когда начинается легкий насморк. Именно поэтому людям, знающим о наличии у себя подобной болезни, важно не пускать его течение на самотек. Чем меньше будет переохлаждений, чем регулярнее будут проводиться закаливающие процедуры, чем сбалансированнее и рациональнее будет питание, тем легче будет протекать само заболевание. Не стоит также забывать носить маски, особенно в период разгула ОРВИ. Соблюдая соответствующие рекомендации врача, можно подолгу не вспоминать о рецидивах хронического гайморита.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Хронический гайморит — симптомы и лечение у взрослых

Хронический гайморит в современном мире встречается все чаще и чаще. Отличительной особенностью данной формы заболевания является то, что воспалительный процесс развивается и длится более двух месяцев. Сам по себе гайморит – это воспаление пазух, расположенных в толще крыла верхней челюсти.

Хронический гайморит симптомы и лечение которого мы рассмотрим может развиться из острой формы болезни, если терапии не было отдано достаточно внимания. Кроме того, он может стать осложнением таких заболеваний, как корь, грипп, ринит, скарлатина и некоторых других инфекционных болезней.

Как развивается заболевание

Когда инфекция попадает на носоглотку, она начинает распространяться в гайморовых пазухах, может возникнуть воспаление, в тяжелых случаях отек.

Слизистая соединяет полость носа с гайморовыми пазухами, при этом очень сильно отекает, из-за этого плохо поступает воздух и плохо отходит слизь. В слизи, которая скапливается, начинают размножаться разнообразные микроорганизмы, которые усиливают воспалительный процесс.

Чаще всего может вовлекаться только одна пазуха, очень редко может быть и двухсторонний хронический гайморит.

Причины возникновения

Когда развивается хронический гайморит, причины кроются в нарушении защитных свойств организма, проникновению инфекции в верхние дыхательные пути в результате патологических процессов, которые протекают в глотке, полости носа и во рту.

Чаще всего провоцируют развитие хронического гайморита такие патологии, как:

  • следствие острого воспаления, в особенности в том случае, если создаются неблагоприятные условия для оттока из гайморовых пазух патологического секрета;
  • искривление носовой перегородки;
  • слишком узкие носовые проходы;
  • тесное соприкосновение латеральной стенки носа со средней носовой раковиной;
  • полипы и аденоиды;
  • гранулема в корне зуба.

Способствующими факторами становятся неблагоприятные условия, которые препятствуют оттоку патологического секрета из гайморовых пазух. Достаточно часто воспалительный процесс, который носит односторонний характер, переходит на другую пазуху, в таком случае развивается хронический двухсторонний гайморит.

Также известно, что хронический одонтогенный гайморит, как правило, сразу же развивается именно в хронической, но вялотекущей форме. Из-за этого человек, больной таким видом гайморита, может в течение достаточно длительного времени не замечать никаких симптомов, но при активизации воспалительного процесса для пациента необходимой будет и консультация отоларинголога, и стоматолога.

Классификация

Разновидностей этого заболевания несколько:

  • Гнойный — при этой форме выделения из носа густые, они имеют желтовато-коричневый цвет и достаточно неприятный запах;
  • Катаральный — характеризуется обильными и жидкими выделениями, кроме этого при данной форме заболевания наблюдается ярко выраженный локальный отек лица;
  • Хронический полипозный — происходят изменения состояния слизистой, а также рост полипов;
  • Одонтогенный — причина его развития кроется в воспалении в области челюсти или в области зубов;
  • Аллергический — характеризуется серозные или прозрачными выделениями и возникает вследствие воздействия аллергена на организм больного;
  • Смешанный полипозно-кистозный;
  • Казеозный — при этой форменаблюдаются достаточно обильные выделения, творожистого характера;
  • Некротический — встречается достаточно редко и сопровождается некротическими изменениями;
  • Риногенный — начинается как воспаление слизистой оболочки носовых ходов;
  • Хронический гиперпластический — как правило, протекает в тяжелой форме и трудно поддается лечению.

В зависимости от формы хронического гайморита, симптомы и аспекты лечения заболевания у взрослых будут отличаться.

Симптомы хронического гайморита

У взрослых в периоды ремиссии хронического гайморита симптомы слабо выражены, в большинстве случаев больной жалуется на:

  • заложенность носа;
  • нарушение обоняния;
  • изменение тембра голоса;
  • ноющие боли в области переносицы.

Помимо этого характерна общая слабость, чувство усталости, вялости, понижение работоспособности, рассеянность внимания. В периоды ремиссии заболевания оно может не сопровождаться болевыми ощущениями.

Симптомы обострения

При хронической форме гайморита симптомы могут быть слабовыраженными и ярко проявляться только в периоды обострения заболевания. В это время у человека появляется выраженная симптоматика:

  • слабость, общее недомогание;
  • повышение температуры тела (как правило, до 37,5 °C), озноб;
  • боль в голове распирающего характера, концентрируемая в области лба, глаз и усиливающаяся при
  • наклоне головы вперед, при кашле, чихании;
  • сильная заложенность носа;
  • покашливание (особенно в ночное время, в положении лежа);
  • отечность лица;
  • повышенное потоотделение;
  • затруднение обоняния;
  • беспокойный сон.
  • появление густых выделений из носа, чаще гнойных;
  • осиплость, гнусавость голоса;

При обострении хронического гайморита, как правило, наблюдается ухудшение самочувствия, сильная головная боль, повышение температуры тела, появление отеков на щеках и веках, усиливается вытекание гноя из носовых ходов при наклоне головы. Выделения из носовых ходов могут провоцировать набухание и покраснение слизистой оболочки, ее патологическое разрастание и возникновения полипов.

Диагностика

Как правило, врач ставит диагноз хронический гайморит, опираясь на симптомы и результаты обследования, которое проводиться при помощи эндоскопа (позволяет изучить слизистую носа и носовых отверстий).

Другие публикации:  Операция искривление носовой перегородки реабилитация

Тщательное диагностическое обследование должно быть выполнено для исключения любых факторов, влияющих на возникновение болезни, в том числе аллергии, астмы, любых иммунных проблем. Если первичное заболевание, спровоцировавшее хронический гайморит, не определено, тогда существует возможность только контролировать течение недуга. Выздоровление больного зависит от точности и времени постановки диагноза.

Пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи является самым надежным методом диагностики, однако она не всегда дает полную информацию о процессе.

Как вылечить хронический гайморит без операции

В случае хронического гайморита лечение отличается от терапии обычного заболевания тем, что даже в период затишья его не следует оставлять без внимания. Ведь именно от того насколько качественно будет проводиться профилактика и лечение, зависит и частота, а также тяжесть протекания болезни в острой фазе.

Чтобы вылечить хронический гайморит без операции полностью нужно придерживаться четкой схемы, которая включает в себя:

  • уменьшение воспаления в носовых пазухах;
  • восстановление проходимости носовых ходов;
  • устранение причины хронического гайморита;
  • уменьшение количества возникающих синуситов.

В период ремиссии широко используется физиотерапевтическое лечение:

  • спелеотерапия (лечение микроклиматом солевых пещер);
  • ультразвук на область гайморовых пазух;
  • электрофорез с лидазой на область пазух;
  • УВЧ на область пазух;
  • магнитотерапия на область глотки;
  • ультрафонофорез с кортизоном;
  • лазерная терапия.

При тяжелом протекании болезни может быть назначена пункция гайморовой пазухи. Такая процедура позволяет убрать гной за короткий промежуток времени. Но она не служит «заменителем» антибиотиков и других лекарственных препаратов, но существенно облегчает «работу» таблеткам.

Антибиотики

Лечение хронического гайморита антибиотиками проводится в том случае, когда имеет место бактериальная инфекция. Если гайморит вызван любыми другими причинами, то применение антибиотиков никаких результатов не принесет.

Чаще всего назначают такие препараты:

  • доксициклин;
  • амоксициллин;
  • триметоприм-сульфаметоксазол.

При использовании антибактериальных препаратов крайне важно пройти весь курс лечения. В большинстве случаев, это значит, что лекарства придется принимать 10-14 дней или больше – в зависимости от того, когда начнет улучшаться состояние больного. Если их перестать принимать через несколько дней, то симптомы скоро вернутся.

Пункция гайморовой пазухи

Прокол верхнечелюстной пазухи является одним из распространенных методов лечения хронического гайморита. Во время проведению данной процедуры из пазухи можно откачать гной шприцем, промыть ее антисептическим раствором и ввести в полость антибиотик или другой лекарственный препарат. Чаще всего для промывания гайморовой пазухи используют раствор фурацилина или физиологический раствор натрия хлорида.

  • Как альтернатива проколам, на данный момент времени существует такая процедура, как установка ЯМИК-катетера. Эта процедура практически безболезненна, так как проводится под местной анестезией, а также нет необходимости делать прокол.

Иногда прокол гайморовой пазухи является единственным методом лечения гайморита. Кроме этого, пункция верхнечелюстной пазухи позволяет быстро устранить гной, что особенно важно в период беременности, при нарушении оттока гноя из пазухи и при имеющихся сопутствующих заболеваниях.

Также существует мнение, что если раз был сделан прокол, то повторять их придется до конца жизни. Это утверждение абсолютно не верно – пункция не относится к причинам возникновения гайморита.

Профилактика

Если говорить о профилактике, то наиболее эффективным методом является адекватное и грамотное лечение заболевания на начальном этапе, когда начинается легкий насморк.

Именно поэтому людям, знающим о наличии у себя подобной болезни, важно не пускать его течение на самотек. Чем меньше будет переохлаждений, чем регулярнее будут проводиться закаливающие процедуры, чем сбалансированнее и рациональнее будет питание, тем легче будет протекать само заболевание.

Хронический гайморит — симптомы, осложнения, как вылечить у взрослых

Хронический гайморит представляет собой длительно текущий воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи, который в зависимости от формы и стадии проявляется разнообразной клиникой. Статистика говорит о том, что доля хронического гайморита у взрослых среди всех патологий носа достигает 50%. Диагностируется одинаково часто как у мужчин, так и у женщин во всех возрастных категориях. В России на 100 жителей приходится 12 случаев заболевания. В Европе этот показатель вдвое меньший – болеют 6 человек из 100.

Кроме того, хронический гайморит часто называют риносинуситом. Заболевание мешает нормальной носовой проходимости из-за большой секреции слизи, через нос дышать крайне затруднительно, лицо может быть опухшим. Часто отмечаются пульсирующие головные боли.

Основные причины возникновения хронической формы

Воспаление верхнечелюстной пазухи возникает из-за воздействия инфекции, аллергена на слизистую оболочку. Если болезнь полностью не вылечивается, носит затяжной характер, то гайморит становится хроническим. У взрослых чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, причиной болезни служит инфицирование Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Причиной гайморита могут служить вирусы, анаэробные бактерии, дрожжеподобные, плесневые грибы.

Способствуют началу патологического процесса в пазухе нарушенное носовое дыхание вследствие врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, искривление перегородки носа, полипы).

Ключевые факторы риска, вызывающие хроническое течение заболевания:

  • Перенесенная ранее острая форма гайморита, которую не лечили;
  • затяжные инфекции носоглоточного отдела – тонзиллит, ринит и др.;
  • заболевание или недостаток, нарушающий отток слизи, например — искривленная перегородка носа;
  • кисты, полипы в верхнечелюстной пазухе;
  • болезни верхних зубов;
  • вмешательства в области верхней челюсти;
  • вредные привычки – табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
  • склонность к аллергическим реакциям.

Основными формами хронического гайморита являются:

  • отечно-катаральная;
  • гнойная;
  • полипозная;
  • смешанная (гнойно-полипозная).

Поскольку нижняя стенка гайморовых пазух очень тонка, инфекция в них может попасть из полости рта (например, из зубов, пораженных кариесом, воспаленных десен и т. д.) – в этом случае болезнь носит название хронический одонтогенный гайморит.

Независимо от того, что явилось причиной развития заболевания и какому бы подвиду оно не относилось, хронический гайморит может быть, как односторонним, так и затрагивать обе пазухи.

Симптомы хронического гайморита

Хронический гайморит у взрослых может длится годами, обостряясь при снижении иммунитета больного, неблагоприятных внешних условиях. Обострение хронической формы протекает точно так же, как и острый гайморит. Пациента беспокоят следующие симптомы:

  • головная боль;
  • выделения из носа;
  • повышение температуры;
  • боль в области пазухи и заложенность носа;
  • нарушение носового дыхания;
  • гнойные выделения из носа желтого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом.

Хронический гайморит протекает волнообразно: на смену ремиссии приходит обострение. Обострение сопровождается более выраженным проявлением симптомов:

  • Температура повышается до 37,5 о С;
  • больной ощущает озноб и общее недомогание;
  • появляется чихание;
  • боль становится более выразительной, особенно когда человек наклоняет голову, кашляет и чихает, она отдает в зубы и корень носа.

Провоцирует обострение: переохлаждение, высокая влажность, простудное заболеваний, аллергическая реакция, насморк, грипп.

Гайморит принято считать хроническим, если его продолжительность превышает 6–8 месяцев.

В период ремиссии (период остутствия симптомов заболевания) могут наблюдаться различные симптомы, менее выраженые, непостоянные:

  • заложенность носа;
  • постоянный насморк, не поддающийся лечению, периодические гнойные выделения;
  • стекание слизи по задней стенке глотки (ощущение, что слизь стекает из носоглотки, постоянное желание сглотнуть, иногда присутствует ощущение кома слизи в горле, который не получается проглотить);
  • головные боли, преимущественно в области глазниц. Боли становятся более интенсивными во время моргания, а в положении лежа проходят;
  • тяжесть в области лица, щеки, ощущение давления, распирания;
  • характерный симптом — по утрам может наблюдаться припухлость век;
  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза, сопровождающееся слезоточивостью, ощущением инородного тела в глазах);
  • гнусавость;
  • вследствие нарушения носового дыхания у больного существенно ухудшается обоняние.;
  • слезотечение.

Характер выделений из носа также зависит от формы течения воспалительного процесса и степени поражения гайморовых пазух. Хронический гнойный гайморит характеризуется выделением из носа слизи с примесью гноя, имеющей очень неприятный запах. При катаральной форме воспалительного процесса выделения из носа тягучие и слизистые.

Помимо специфических жалоб, пациентов беспокоят немотивированная слабость, расстройство режима сна и бодрствования, снижение работоспособности, раздражительность.

Возможные осложнения и последствия для здоровья

Следует понимать, что любая форма гайморита, а, в частности, гнойная, может вызвать довольно серьезные осложнения. Это связано с местом локализации инфекции, и непосредственной близости гайморовых пазух с мозгом. Именно поэтому необходимо грамотное и квалифицированное лечение болезни, как в период обострения, так и во время ремиссии.

Хронический гайморит может иметь следующие осложнения:

  • воспаление оболочек головного мозга;
  • абсцесс головного мозга;
  • гнойное воспаление мягких тканей глазницы;
  • сепсис.

Диагностика

В первую очередь доктор собирает анамнез, уточняя симптомы пациента, длительность заболевания и схему предыдущего лечения. Затем приступает к наружному осмотру, пальпации пазухи и передней риноскопии.

Основной способ диагностики хронического гайморита – рентгеноскопическое исследование. Рентгенограмма позволяет подтвердить воспалительный процесс в синусе, обнаружить кисты, полипы в гайморовой полости. Точные данные о степени патологии позволяет получить метод компьютерной томографии.

Нужно посетить врача, если:

  • Человек переболел синуситом несколько раз, но так и не может его вылечить;
  • Наблюдаются симптомы гайморита, длительность которых более недели;
  • Симптомы не проходят после правильного лечения.
Другие публикации:  Синусит верхнечелюстных пазух

Чтобы исключить риск осложнений и перехода лор-заболеваний в хроническую форму, важно своевременно их диагностировать.

Лечение хронического гайморита у взрослых

Хронический гайморит представляет собой длительно текущий воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи, который в зависимости от формы и стадии проявляется разнообразной клиникой. Опасность состоит в том, что при отсутствии лечения и стёртых признаках, болезнь вызывает постоянную интоксикацию организма.

Консервативное лечение включает в себя широкий спектр мероприятий. Их проводят как в период обострения, так и при ремиссии.

Ключевыми принципами лечения хронических форм гайморита являются:

  • Выбор антибиотика, строго с учётом чувствительности возбудителя;
  • Обострение гайморита лечится так же, как и острая форма;
  • У взрослых лечение хронического гайморита в стадии ремиссии проводят консервативно (промывание пазухи, физиолечение, муколитики, антигистаминная и общеукрепляющая терапия);
  • При необходимости проводят корригирующие операции для восстановления аэрации пазухи и нормального носового дыхания: септопластика, удаление аденоидов, конхотомия, полипотомия и др.;
  • При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии и развитии осложнений, хронический гайморит подлежит полноценному хирургическому лечению.

Антибиотики при хроническом гайморите

Антибиотики при гайморите, протекающем в хронической форме, применяются в случае длительного, непрекращающегося насморка, лихорадки, повышения температуры, общего недомогания и болевых ощущений в различных частях лица, которые могут носить постоянный характер, либо появляться эпизодически. В таких случаях к лечению хронической формы требуется особый подход, соответственно конкретной симптоматике заболевания.

В основном врачи назначают пациентам следующие антибиотики:

  • Амоксициллин,
  • Аугментин,
  • Ампиокс,
  • Доксициклин,
  • Триметоприм-сульфаметоксазол,
  • Цифран,
  • Макропен,
  • Грамокс (Флемоксин Солютаб),
  • Цефтриаксон,
  • Цефазолин.

Наилучший результат достигается при использовании антибактериальных средств нового поколения – Аугметина, Цефалоспроина 3-го поколения, Азитромицина, Биопарокса и др.

Системная антибиотикотерапия необходима при среднетяжелых и тяжелых формах, а также при установлении стрептококковой природы воспалительного процесса. Курс лечения строго индивидуален в каждом конкретном случае.

Сосудосуживающие капли

При хроническом гайморите взрослым назначают сосудосуживающие капли мягкого действия – нафазолин, оксиметазолин. Они не пересушивают слизистую, их можно использовать в течение недели, как и другие лекарства, под контролем врача.

  • Сосудосуживающие средства – Ксилометазолин, «Галазолин», «Ринонорм», «Ксимелин», «Ринорус», «Ринотайсс», «Тизин».
  • Капли с антибиотиками – «Изофра», «Полидекса», «Софрадекс», «Гаразон», «Виброцил».

Физиотерапия

При обострении методы физиотерапии направлены на стабилизацию состояния больного, при ремиссии – на купирование (пресечение) синдрома. Физиотерапию назначают, когда содержимое из гайморовой пазухи свободно отделяется.

  • Соллюкс – светолечебная процедура;
  • диатермию – метод электролечения;
  • токи ультравысокой частоты;
  • ингаляции.

Промывание носовых пазух

Промывание носа можно проводить как самостоятельно, так и в кабинете отоларинголога. Это зависит от тяжести протекания заболевания. Для реализации данной цели используют как антисептики, так и физрастворы.

Чтобы вымыть гной из пазух и уничтожить в них болезнетворные бактерии, проводится курс промываний полостей дезинфицирующими растворами (Диоксидином, Фурацилином) с последующим введением в них антибиотиков и ферментных препаратов, таких как Лидаза.

Промывания по Проетцу, в народе именуется «кукушка», предполагает перемещение жидкости под действием вакуума. С помощью катетера в одну ноздрю заливается раствор с антисептиком, а из другой ноздри жидкость с гноем дренируется электроотсосом.

Если промывание делается самостоятельно, в домашних условиях. Прежде всего, нужно убедиться, что для приготовления раствора использована стерильная, дистиллированная, предварительно кипяченая вода, которую необходимо предварительно охладить и отфильтровать с применением фильтра с порами в 1 мкм или менее.

Помимо этого, следует обязательно очистить устройства для промывки после каждого применения стерильной и дистиллированной водой, оставив после этого его открытым для просушки.

Пункция гайморовой пазухи

Пункцию при хроническом гайморите делают под местным обезболиванием. Для этого используют лидокаин. Им смачивают тампоны и глубоко вводят в носовой ход. Прокол делают очень острой иглой после замораживания. Пациент не чувствует никакой боли.

Если не запускать болезнь, можно обойтись одним проколом, и тому есть масса примеров. А если придти к врачу на самой ранней стадии гайморита, лечение вполне может ограничиться назначением лекарств и промыванием носа.

В отдельных случаях, когда хронический гайморит протекает тяжело, больному рекомендуется операция – гайморотомия, в ходе которой хирург вскрывает пораженную пазуху и санирует ее.

При неосложненном хроническом гайморите прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма, состоятельности иммунного ответа; в целом благоприятный. Прогноз ухудшается при присоединении осложнений, отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии.

Как вылечить хронический гайморит народными средствами?

По статистике комплексное лечение способствует скорейшему выздоровлению. Одновременный прием медикаментов и использование народных рецептов поможет избавиться от хронического гайморита за меньшее время.

Следует знать, что без предварительной консультации врача народные рецепты не только бесполезны, но и опасны для здоровья!

  1. Корень цикламена. В нём содержатся сапонины — вещества, вызывающие усиление секреции слизи, в результате чего исчезает отёчность тканей. Для приготовления капель с соком цикламена корень растения натирают на тёрке и отжимают через марлю. Полученную жидкость разводят раствором фурацилина 1 к 4 и закапывают одну каплю в ту ноздрю, со стороны которой наблюдается воспаление. Процедуру повторяют трижды в день в течение недели. Противопоказаниями являются беременность и период лактации.
  2. Медовый забрус. Этот пчеловодческий продукт чрезвычайно эффективен при бактериальном и воспалительном заболевании носоглотки. А применение его проще простого – нужно просто жевать одну столовую ложку забруса шесть раз в день. Вкусно и полезно!
  3. Для снятия отечности в домашних условиях можно воспользоваться отварами из зверобоя, прополиса, каланхоэ, каплями эвкалипта и другими целебными растениями.
  4. Для этого способа лечения желательно выбрать дикорастущий каштан. Его следует замочить на несколько часов и, когда он станет мягким, очистить от кожуры. С белого ядра нужно соскрести стружки и аккуратно ввести их в обе ноздри. Можно также из каштана сделать небольшие свечи и вставить в нос как турунды. Применять каштан следует в течение недели.
  5. Промывание гайморовой пазухи – неотъемлемый этап лечения хронического гайморита в домашних условиях. Лучше всего для промывания подходит морская соль, которая делает воду более мягкой. Также морская соль обеспечивает и антисептический эффект, что особенно ценно на ранней стадии развития недуга. Для того чтобы правильно провести процедуру промывания, необходимо приготовить раствор морской соли. На два стакана теплой воды (приблизительно 40-42 градуса) рекомендуется положить одну чайную ложку морской соли.
  6. Масло туи прекрасно справляется со многими недугами, в том числе и с гайморитом. Изготавливают его из самих шишек и хвои. Это средство имеет прекрасный антибактериальный эффект, является хорошей профилактикой от инфекционных недугов, укрепляет иммунитет.
  7. Облепиховое масло или масло из шиповника успокоит слизистую оболочку, если капать по 2 капли в каждую ноздрю до трех раз в сутки.

Профилактика

Профилактика хронического гайморита для взрослых сводится к следующим мероприятиям:

  • Своевременное лечение заболеваний полости носа и органов дыхательной системы.
  • Немало важным фактором является санация очагов хронической инфекции – кариозных зубов, хронического тонзиллита и других.
  • Лечить простудные заболевания под врачебным контролем. Терапевтический курс доводить до конца. Если сказано, что антибиотики надо пить 2 недели, то их нельзя прекращать принимать, даже если на 3 день почувствовали значительное облегчение.
  • Пользуйтесь увлажнителем воздуха. Если в вашем доме воздух достаточно сухой, то есть определенные риски заболевания гайморитом .Поэтому рекомендуется использовать увлажнитель воздуха. Не забывайте регулярно чистить прибор, устраняя скопившуюся грязь и плесень.

Лучший способ профилактики – предупредить простудные заболевания. Для этого необходимо своевременное выявление и грамотное лечение ОРВИ, гриппа.