Гайморит влияние на слух

Содержание:

Гайморит и отит: заболевания, сопутствующие гаймориту

Хроническая форма воспаления носовых пазух, известная как отечный гайморит, может доставлять не меньше неприятностей, чем острая. Поэтому очень важно лечить гайморит своевременно и с использованием рекомендованных врачом средств, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую фазу. Запущенный гайморит снижает общую сопротивляемость организма и повышает вероятность возникновения других заболеваний, причём некоторые из них имеют опасные для жизни последствия.

При воспалении носовых пазух могут пострадать и соседствующие с ними ткани. Существует риск распространения инфекции на среднее и внутреннее ухо, веки, лицевые нервы и мозговые оболочки.

Симптомы запущенного гайморита

Прежде всего, недолеченный гайморит негативно влияет на общее самочувствие. Постоянными спутниками больного могут стать следующие симптомы:

  • проблемы с памятью;
  • быстрая утомляемость, в особенности при занятиях умственным трудом;
  • сухость во рту;
  • тошнота или обильное выделение мокроты.

В некоторых случаях отёк при гайморите тоже становится постоянным, опухать начинают веки и щёки. Головная боль редко бывает выраженной, но она может проявляться время от времени. Кроме того, отек при гайморите искажает черты лица, и в результате они начинают производить болезненное впечатление.

Довольно часто в жалобах больных, у которых диагностирован застарелый гайморит, упоминаются снижение обоняния, незначительное, но постоянное повышение температуры, потеря аппетита, светобоязнь.

Из-за частого кашля и заложенности носа нарушается сон: днём человек может испытывать сонливость, а ночью страдать от бессонницы. Вероятность возникновения таких воспалительных заболеваний как конъюнктивит при гайморите значительно повышается.

Болезни, связанные с гайморитом

Важно понимать, к чему может привести гайморит, если его не лечить надлежащим образом. Во-первых, снижение иммунитета приводит к росту уязвимости для любых других заболеваний. Повышается вероятность возникновения осложнений при гриппе или простуде. Во-вторых, сопутствующие заболевания могут появиться из-за дальнейшего распространения инфекции, вызвавшей гайморит или синусит .

Для лечения синусита могут использоваться средства народной и традиционной медицины. В большинстве случаев только врач может определить, какой метод лучше всего подойдёт для конкретного пациента.

Ушные заболевания

У некоторых пациентов наблюдается заложенность уха при гайморите. Это состояние связано с определённым дискомфортом. Человек может чувствовать тяжесть в голове, снижение громкости звуков, а собственный голос, как и голоса других людей, воспринимаются несколько искажённо.

Причин заложенности уха несколько, и гайморит и отит принадлежат к числу наиболее частых.

Механизмы её возникновения бывают разными. Это могут быть:

  • заложенность носа;
  • воспаление среднего уха.

Заложенность носа мешает нормальному движению воздуха в слуховых органах человека. В результате, давление в среднем ухе повышается и возникает шум в ушах при гайморите.

Если больной перенёс отит, на барабанной перепонке могут остаться рубцы, и её подвижность ухудшится, что вызовет неприятные ощущения.

Особенно сильно вы можете почувствовать, как у вас заложило ухо при гайморите во время авиаперелёта. Резкая смена давления воздуха, усугублённая болезненным состоянием носоглотки и среднего уха может вызвать заметные болевые ощущения.

Сопровождающий гайморит отит может вызвать и другие неприятные последствия. В их числе снижение слуха, которое будет сложно вылечить. Возникает и определённый дискомфорт в повседневной жизни.

Если вы замечаете, что даже при небольших перепадах давления возникают болевые ощущения и закладывает уши — гайморит может оказаться скрытой причиной этой проблемы.

Во время лечения синусита важно не только пунктуально принимать лекарства, но и соблюдать другие требования врача. Он может посоветовать избегать переохлаждения или порекомендовать другие ограничения.

Заболевания других органов

Воспаление носовых пазух может спровоцировать болезнетворные процессы и в других органах. Нередко сопутствующим ему заболеванием становится коньюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза. При несвоевременном или неправильном лечении гайморит и коньюктивит могут превратиться в хронические заболевания или привести к развитию осложнений.

Нужно учитывать, что если у вас заложило ухо — гайморит не всегда является единственной причиной. Возможно, проблема возникает из-за искривления носовой перегородки или воспаления одного из отделов уха. Следовательно, нужно будет обратиться к врачу для своевременной постановки диагноза.

Препараты с антибиотиком и другие капли в нос при гайморите

Гайморит – это заболевание, результатом которого является воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Результатом патологии служит перекрытие выходов, через которые происходит очищение пазух от скопившейся слизи. Микроорганизмы, которые служат причиной недуга, приступают к активному размножению, а состояние пациента заметно ухудшается.

Полезное влияние

При лечении этого недуга только врачи могут прописать хорошие лекарства от насморка. К ним относятся спреи. В их составе используют антибиотики, поэтому принимают спреи при комплексной терапии.

Их основное отличие от остальных медикаментов при гайморите состоит в том, что они не сосредотачиваются в крови и не оказывают патогенное явление на микрофлору кишечника. Итогом такого лечения является эффективное устранение бактерий в очаге воспаления.

Эффективные препараты

К самым эффективным спреям на основе антибиотиков можно отнести Биопрокс, Изофру и Полидекс и Фенилэфрин. Эти лекарства позволяет разжижить слизь, снять отечность и подавить воспаление. Что касается первого медикамента, то он оказывает мягкое влияние на организм, а также быстро подавляет причину воспаления. Оказывает неагрессивный эффект, но при этом тщательно справляется с бактериями, которые вызвали этот недуг. А вот что лучше Полидекс или Ринофлуимуцил, может сказать только врач после осмотра.

Что касается Изофры, то этот медикамент позволяет побороть гайморит, который спровоцировали бактерии или грибки. Этот спрей может нейтрализовать очень быстро воспаление даже в самых труднодоступных местах носовой полости. Остановимся на этих препаратах подробнее.

Как вылечить гайморит без прокола, указано в статье.

Помогает ли при гайморите Азитромицин или же нет, указано в статье.

На видео рассказывается о каплях в нос с антибиотиком при гайморите:

Спрей Изофра

В составе этого медикамента содержится фрамицетин, который относят к антибиотикам аминогликозидной группы. Благодаря ему удается быстро устранить бактерии, поразившие носоглотку и дыхательные пути. Но при высокой концентрации фрамицетина можно получить обратный эффект, который заключается в снижении слуха. При местном применении лекарство не накапливается в крови и не оказывает отрицательного влияния на слух. Приобрести спрей в аптеке можно за 180 рублей.

Спрей Полидекс с фенилэфрином

Состав Полидекса содержит такие антибиотики, как неомицин и полимиксин. Они относятся к разным группам антибактериальных препаратов. Спектр их влияния блокирует все инфекции, находящиеся в околоносовых пазухах. Также состав медикамента богат на такой противовоспалительный компонент, как дексаметазон и сосудосуживающий элемент – фенилэфрин. Стоит лекарство – 420 рублей.

Аэрозоль биопарокс

В роли главного компонента выступает антибиотик под названием фузафунгин. Он может эффективно и быстро нейтрализовать все патогенные микроорганизмы и грибки. Благодаря наличию фузафунгину удается получить противовоспалительный эффект. Стоит препарат 380 рублей.

Сложные капли

Такое название (сложные капли для носа с антибиотиками при гайморите)лекарство получило по причине наличия в своем составе двух или более компонентов. Применяют их при лечении насморка и гайморита. Приготовить капли очень просто, после того, как все необходимые вещества были куплены в аптеке. В статье указаны рецепты сложных капель для носа.

Очень часто состав сложных капель содержит следующие элементы:

  • антибактериальные компоненты;
  • антисептики;
  • антигистаминные элементы;
  • глюкокортикостероиды.

Можно ли греть нос при гайморите яйцом, указано в данной статье.

Каковы признаки гайморита у маленьких детей, указано в статье.

У ребенка 4 года гайморит и что с этим делать указано в статье: https://prolor.ru/n/detskoe-zdorove/gajmorit-4-let-simptomy.html

Остановимся на каждом компоненты подробнее.

Сосудосуживающие вещества необходимы для нейтрализации отека слизистой носа, иначе у человека будет постоянная заложенность, что влечет за собой затрудненное дыхание. Сосудосуживающие компоненты могут включать агрессивные элементы, которые при длительном их использовании могут привести к повышению АД.

Задействование антисептиков и антибиотиков для лечения гайморита целесообразно для устранения бактерий и вирусов в носовой полости. Например, антибиотик гентамицин часто служит причиной снижения слуха. По этой причине не стоит его применять при лечении детского гайморита. Антигистаминные вещества оказывают противоаллергический эффект. Чаще всего применяют димедрол.

Глюкокортикостероиды относятся к гормональным элементам. Оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект. Самыми эффективными являются дексаметазон, гидрокортизон. Они отлично внедряются в слизистую носа, отправляются в поток крови и могут негативно сказываться на состоянии пациента.

Если применять все описанные компоненты в комбинации, то при их взаимодействии удается получить положительное влияние на состояние слизистой оболочки носа. Это очень важно, ведь она является очень тонкой и нежной, так как на ней располагается реснитчатый эпителий.

Но у сложных капель имеются своим недостатки. Они не проходили клинические испытания, поэтому очень сложно утверждать про их безопасность и эффективность. По этой причине у пациентов после такого лечения могут возникать побочные явления. Большинство ЛОР-врачей не прибегают к такой терапии, а назначают те препараты, которые прошли клиническое исследование.

На видео – самые эффективные капли в нос при гайморите:

Сосудосуживающие препараты

Лекарство с сосудосуживающим эффектом оказывает положительное влияние на организм при лечении гайморита. Благодаря им удается устранить воспаление носовых пазух. При лечении сосудосуживающими каплями можно снять отечность и облегчить затрудненное дыхание. Большим спросом пользуются:

  • Називин (110 рублей), можно применять детям;
  • Риностоп (100 рублей);
  • Длянос (80 рублей);
  • Галазолин (40 рублей).

Их влияние направлено на сужение кровеносных сосудов, которые в большом количестве содержатся в слизистой оболочке. Такой эффект позволяет снизить количество выделений из носа, облегчить дыхание и нейтрализовать отечность.

Сосудосуживающие капли при лечении гайморита используют в целях устранения симптоматики. Отличным эффектом обладает Изофра. Если необходимо лечить гайморит у детей, то доверить это можно препарату Синуфорте, ведь в его составе содержатся только растительные компоненты. Капли Ринофлуимуцил производят на основе симптомиметиков.

Представленные лекарства не только облегчают процесс выхода слизи, но и оказывают симптоматический, противовоспалительный и этиотропный эффект. Сосудосуживающие капли стоит использовать только по назначению врача, а длительность терапии не превышать неделю. В противном случае может возникнуть привыкание и сухость слизистой оболочки носа.

Не стоит использовать эти препараты людям, страдающим гипертонией, аллергией на действующие вещества, атеросклероз, трофический ринит, гипертиреоз, сахарный диабет и высокое глазное давление. Нередко у пациентов могут возникнуть такие побочные эффекты:

Возрастание отрицательных эффектов наблюдается при продолжительном использовании медикамента. Очень редко сосудосуживающие медикаменты способствуют формированию сильных головных болей, повышенному биению сердца, тошноте и нарушению сна.

Популярные препараты

Этот препарат произведен на основе цикламена. Благодаря ему удается получить быстрое и действенное устранение отека и раздражения слизистой. В составе отсутствуют антибиотики, а присутствуют только природные компоненты, по этой причине применять их можно даже во время терапии у детей.

Наличие сока цикламена оказывает раздражение нервных корешков, что вызовет сильное жжение в носоглотке. Но именно это и приводит к отеку слизистой и очищению гайморовых пазух.

Задействовать Синуфорте при лечении гайморите необходимо в течение 10 дней. Состояние пациента улучшается уже через 4 дня, у него уходит боль в голове и улучшается дыхание. Врачи на счет эффективности этого медикамента имеют противоречивое мнение. На основании этого точно ответить, помогает Синуфорте при гайморите, нельзя. Очень важно соблюдать инструкцию и применять капли вместе с комплексной терапией, что достичь максимального эффекта. Приобрести препарат можно в любой аптеке без рецепта, Стоимсоть его 2000 рублей.

Ринофлуимуцил

Эти капли очень удобны в применении, так как обладают формой спрея. Оказывают сразу несколько действий: снимают воспаление, отечность и расширяют сосуды.

В ходе такого лечения удается снять отек и основные проявления гайморита. Состав богат на такие компоненты, как туаминогептана сульфат и ацетилцистеин. Взрослые применяют спрей 4 раза в сутки по 2 вспрыскивания в каждый носовой проход. Продолжительность лечения – 7 дней.

Гайморит – это очень опасное заболевание, лечение которого должно осуществляться немедленно. Как правило, терапия в обязательном порядке предполагает использование антибиотиков. При лечении этого недуга используют капли или спреи, в составе которых имеется антибактериальный компонент. Но составлять схему лечения должен только опытный врач.

Снижение слуха на фоне двустороннего гайморита

Вопрос задает: Эдуард

Здравствуйте. Проблема следующая, у дочки ухудшился слух, приходится говорить повышенным голосом, чтоб она поняла. До этого болела простудным заболеванием. После консультации врача и сделанного снимка носоглотки нам сказали, что двусторонний гайморит. Вопрос следующий, может ли гайморит повлиять на слух и восстановиться ли он. Очень обеспокоен и прошу Вашей помощи. Заранее СПАСИБО!

Отвечает: Сушков Михаил Германович

Здравствуйте, Эдуард!
Гайморит может повлиять на слух, потому что при этом заболевании происходит отек слизистой носа, и этот отек может распространиться и на область устьев слуховых труб, нормальное прохождение воздуха по ним нарушается, возникает ограничение подвижности барабанных перепонок — снижается слух. Это явление устранимо, нужно адекватно пролечить основное заболевание — гайморит. Необходим осмотр ЛОР-врача, назначение лечения и проведение лечения под врачебным контролем.
Будем рады помочь вам в нашей клинике!

Гайморит и снижение слуха

Вопрос задает: Надежда

У сына острый гайморит .левым ухом ничего не слышит правым не очень хорошо. Сделали прокол, заложенность носа не прошла слух не восстановился

Отвечает: Терво Светлана Олеговна

Добрый день, Надежда!

Воспалительный процесс, даже на фоне выполнения пункции верхнечелюстной пазухи, разрешиться за один день не может.

Поэтому необходимо продолжать проводить лечение, наблюдаться у специалиста.

Снижение слуха, заложенность ушей может быть обусловлена нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет ухо и нос (что нередко бывает на фоне нарушения носового дыхания).

С улучшением носового дыхания эта ситуация разрешается. .

Infrakom-nn.ru

Гайморит влияние на слухи

При воспалении носовых пазух могут пострадать и соседствующие с ними ткани. Существует риск распространения инфекции на среднее и внутреннее ухо, веки, лицевые нервы и мозговые оболочки.

Симптомы запущенного гайморита

Для лечения синусита могут использоваться средства народной и традиционной медицины. В большинстве случаев только врач может определить, какой метод лучше всего подойдёт для конкретного пациента.

Ушные заболевания

Заложенность носа мешает нормальному движению воздуха в слуховых органах человека. В результате, давление в среднем ухе повышается и возникает шум в ушах при гайморите.

Если вы замечаете, что даже при небольших перепадах давления возникают болевые ощущения и закладывает уши — гайморит может оказаться скрытой причиной этой проблемы.

Во время лечения синусита важно не только пунктуально принимать лекарства, но и соблюдать другие требования врача. Он может посоветовать избегать переохлаждения или порекомендовать другие ограничения.

Заболевания других органов

Воспаление носовых пазух может спровоцировать болезнетворные процессы и в других органах. Нередко сопутствующим ему заболеванием становится коньюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза. При несвоевременном или неправильном лечении гайморит и коньюктивит могут превратиться в хронические заболевания или привести к развитию осложнений.

Нужно учитывать, что если у вас заложило ухо — гайморит не всегда является единственной причиной. Возможно, проблема возникает из-за искривления носовой перегородки или воспаления одного из отделов уха. Следовательно, нужно будет обратиться к врачу для своевременной постановки диагноза.

Последствия запущенного гайморита у взрослых и детей

Пациенты отоларинголога, имеющие опыт лечения гайморита, никогда не спутают его симптомы с другим заболеванием. Мучительная головная боль и боли в области носа, лба и скулы, усиливающиеся при наклоне головы, озноб из-за высокой температуры, мутные выделения с неприятным запахом, невозможность дышать носом приносят больному много негативных ощущений.

Если гайморит приведет к осложнениям, их последствия могут сделать человека инвалидом, привести заболевание к летальному исходу.

Почему не стоит пускать гайморит на самотек?

Гайморит — это воспаление гайморовых пазух, особых воздухоносных полостей. Они расположены в непосредственной близости от глазных орбит, полости рта и носа, оболочек головного мозга, сообщаются со средним ухом.

Близость гайморовых пазух и крупных кровеносных сосудов, подглазничного, верхнечелюстного нерва ускоряют развитие осложнений и распространение инфекции.

Не зная, опасен ли гайморит, больной может не лечить острое воспаление, запустив тем самым хронический процесс. Заболевание протекает волнообразно, периоды ремиссии чередуются с периодами обострения, потому что очаг инфицирования по-прежнему существует в пазухах носа и активизируется при любом переохлаждении или переутомлении.

Сложно назвать систему человеческого организма, застрахованной от последствий этого заболевания. Мозговые оболочки, нервы и сосуды, мочеполовая и дыхательная система, органы зрения и слуха – все эти жизненно важные структуры могут стать мишенями для воспалительного процесса при гайморите, независимо от его формы.

Причины появления осложнений

Воспаление гайморовых пазух является одним из самых распространенных заболеваний дыхательной системы. В большинстве случаев курса лечения, проведенного под руководством ЛОР-врача, достаточно для полного выздоровления. Тем не менее, вероятность осложнения гайморита у взрослых и детей все-таки существует.

Причины распространения воспаления:

Сложность дифференциации гайморита от других заболеваний дыхательной системы, в частности от ринита. Симптомы этих патологий схожи, а схемы терапии заболеваний кардинально отличаются друг от друга.

Диагноз поставлен точно, но причина возникновения болезни не определена, поэтому применяется неадекватное лечение. Гайморит может быть вызван как бактериями, так и вирусами, против которых не эффективны антибиотики.

Другие публикации:  На сколько опасен гайморит

Назначения врача не выполняются, или применяется самостоятельная замена препаратов на неэффективные аналоги, пациент увлекается лечением народными рецептами.

Курс терапии не доведен до конца, то есть симптомы исчезли, но опасность гайморита не пропала из-за сохранения очага инфекции.

Организм ослаб по причине иммунодефицита, возникшего после долгой болезни, вследствие беременности, из-за хронического стресса или осложнений имеющегося соматического заболевания.

Неправильная тактика высмаркивания носового секрета, способствующая переносу инфекции в среднее ухо.

Чтобы последствия гайморита у взрослых и детей не застали врасплох, нужно владеть информацией об основных симптомах осложнений и их диагностировании.

Чем опасен гайморит?

Принято делить заболевание на гнойную и катаральную форму. При гнойной форме гайморита содержимое пазухи наполнено бактериями, отделяемое при катаральной форме обычная слизь.

Помимо образования гноя в пазухах могут образовываться полипы, возникать атрофические и гиперпластические процессы. Все эти патологические процессы формируют для организма последствия различной тяжести.

Развитию воспаления среднего уха способствуют особенности анатомии евстахиевой трубы. По широкому и короткому каналу инфекция легко пронимает из глотки в полость среднего уха. Симптомы отита:

  • Заложенность уха;
  • Стреляющие боли;
  • Нарушение слуха;
  • Повышение температуры.
  • Диагноз может поставить ЛОР-врач при помощи визуального осмотра при помощи отоскопа. Отсутствие лечения может привести к менингоэнцефалиту.

    Большую опасность представляет собой воспаление оболочек головного и спинного мозга. Распространение инфекции происходит через близлежащие к очагу воспаления структуры (костная ткань), а так же через кровеносную систему (гематогенным путем).

    Симптомы гнойного менингита:

  • Скачки температуры от 36 до 40 градусов;
  • Нестерпимая головная боль, доводящая до тошноты и рвоты;
  • Нарушение сознания, бред, иногда галлюцинации;
  • Нарушения зрения из-за непосредственной близости к глазному нерву.

    Динамика ухудшения заболевания настолько стремительна, что практически за сутки больной может впасть в кому. Лечение патологии проводят в инфекционном отделении стационара, используя высокоэффективные антибактериальные препараты, кортикостероиды, внутривенные инфузии лекарственных средств.

    Если заболевание прогрессирует, развивается менингококцемия, в 80 % случаев приводящая к летальному исходу. Ее характерный симптом – красные сосудистые «звездочки» на ногах и ягодицах.

    Абсцесс глазницы и конъюнктивит

    Глаза расположены в непосредственной близости к гайморовым пазухам. Жировая клетчатка глазницы — идеальная среда для размножения бактерий. Зная, чем опасен гайморит для органа зрения, можно избежать тяжелого осложнения и даже потери зрения. Чаще всего последствиями этого заболевания становится абсцесс глазницы.

    Симптомы гнойного воспаления глазницы:

  • Отек век;
  • Покраснение кожи;
  • Острый конъюнктивит;
  • Болезненность в области глаз;
  • При гипертермии развивается экзофтальм (смещение глазного яблока с выпучиванием глаз);
  • Малоподвижность глазного яблока, боль при любом движении.

    Для диагностирования абсцесса проводят рентген окологлазничной области.

    Бронхит и воспаление легких

    Такие осложнения после гайморита, как воспаление верхних дыхательных путей, возникают из-за распространения инфекции с вдыхаемым воздухом.

    Симптомы бронхита и пневмонии:

  • Покашливание, переходящее в интенсивный влажный кашель;
  • Симптомы интоксикации (температура, слабость);
  • Одышка.

    Для уточнения диагноза проводится рентген легких, бактериальный посев мокроты, прослушивание грудной клетки. Терапия подобных осложнений заключается в назначении антибиотиков, спазмолитиков, отхаркивающих средств, применяются ингаляции и физиотерапия.

    Существуют исключительно опасные состояния, возникающие при тяжелом течении воспаления гайморовых пазух. Сепсис – это то, чем опасен бактериальный гайморит в запущенной форме воспалительного процесса.

    Для развития заражения крови требуется, чтобы помимо длительного инфицирования, у больного был резко снижен иммунитет. В этом случае патогенные микроорганизмы с током крови распространяются по всему организму.

  • Резкое и сильное повышение температуры на длительное время;
  • Обезвоживание;
  • Нарушение сознания;
  • Слабость;
  • Озноб;
  • Резкое падение артериального давления, снижение температуры, отсутствие рефлексов – при развитии шока.

    Если реанимация проходит с опозданием, сепсис заканчивается летальным исходом.

    Воспаление тройничного нерва

    Между стенкой гайморовой пазухи и второй ветвью тройничного нерва находится тонкая слизистая оболочка, через которую легко проникает инфекция.

    Симптомы неврита тройничного нерва:

  • Боль в виске, затылке, глазнице;
  • Слезотечение;
  • Покраснение кожи щек и конъюнктивы глаз;
  • Насморк;
  • Иррадиация боли в руку, грудную клетку.

    В области иннервации пораженного нерва повышается кожная чувствительность.

    Гнойное отделяемое, стекая по стенке глотки из соустий гайморовых пазух, легко достигает аденоидов. Патогенные бактерии размножаются, инфекция распространяется в области миндалин и вызывают острый тонзиллит.

    Ангина принимает тяжелое течение, отсутствие носового дыхания из-за хронической заложенности носа создает чрезмерную нагрузку на гланды, что еще больше усугубляет состояние больного.

    Остеопериостит

    Если лечение гайморита проводится не эффективно, а гнойный процесс в верхнечелюстных полостях длится достаточно долго, начинается воспаление костной ткани.

  • Припухлость щек;
  • Отечность нижних век;
  • Боль в деснах верхней челюсти;
  • Гнойное воспаление десен.

    Воспаление костей лицевой части черепа у детей протекает в виде остеомиелита верхней челюсти.

    Терапия всех без исключения осложнений проводится под руководством врача и с точным соблюдением его рекомендаций. Зная, чем опасен острый гайморит и чем его лечить, можно избежать опасных последствий для жизни и здоровья.

    Причина перехода из острой формы в хроническую – отсутствие правильного и полноценного лечения гайморита. Часто, даже после обращения к врачу, пациенты игнорируют важные части лечения – промывание, приём антибиотиков.

    Нарушение слуха

    Сейчас редко можно встретить человека, который сохранил до старости стопроцентный слух. А ведь это настоящая беда! Слабо слышащие люди не могут нормально общаться, поэтому часто замыкаются в себе. Можно ли им помочь, и как сохранить хороший слух? На эти вопросы отвечает Наталья Леонидовна Кунельская, заместитель директора по научной работе Московского научно-практического центра оториноларингологии.

    — Наталья Леонидовна, правда ли, что ухо — чуть ли не самый сложный орган нашего тела?

    — Орган слуха действительно устроен очень сложно. Он состоит из наружного, среднего и внутреннего уха, которые тоже непросто устроены. Например, во внутреннем ухе находится еще и орган равновесия. Если он не в порядке, то человек чувствует головокружение и не может нормально передвигаться.

    Благодаря гармоничному взаимодействию всех трех «инструментов» мы общаемся друг с другом и воспринимаем звуки окружающего мира: щебет птиц, шорох волн, раскаты грома, музыку. Но с возрастом, к сожалению, не каждый человек способен воспринять все разнообразие звуков окружающего мира. Ограничивается уровень восприятия даже так называемых разговорных, или социальных частот.

    — Почему все-таки у многих людей слух ухудшается?

    — Одним из главных «виновников» снижения слуха является шум. Наверное, многие замечали: если в течение какого-то времени приходится слышать сильный шум, то после его прекращения вы чувствуете себя оглохшим. Так реагирует на шум слуховой анализатор. Чтобы приспособиться к раздражителю, он снижает свою чувствительность. И если подвергать его постоянному травмированию шумом, то возникает слуховое переутомление, которое приводит к ускоренному изнашиванию слуховой системы.

    Не случайно люди, которые трудились в условиях сильного производственного шума (на заводах, транспорте, стройках), приобретают профессиональную шумовую тугоухость, так называемую социокузию. Это, как говорится, издержки профессии.

    — Но и молодые люди теперь все чаще теряют слух. Из-за чего?

    — Нередко причиной такой же шумовой тугоухости служит увлечение громкой музыкой. Сегодня молодежь посещает клубы, дискотеки, рок-концерты, где звучит недопустимо громкая, травмирующая слух музыка. Очень многие увлекаются постоянным прослушиванием музыкальных записей через наушники, что также очень вредно. Мы, отоларингологи, с тревогой отмечаем: у многих молодых людей уже есть нарушения слуха на уровне восприятия высокого диапазона, а нередко и более низких тонов, что соответствует начальным формам тугоухости. В старшем возрасте их ожидают еще более серьезные проблемы со слухом. Для сравнения добавлю, что такое же вредное воздействие на слуховую систему оказывает стрельба.

    — Что еще может привести к потере слухи? Болезни ведь тоже сказываются?

    — Прежде всего влияет воздействие вирусов и болезнетворных бактерий. Особенно опасны грипп, ангина, менингит и даже весьма распространенная детская инфекция — паротит (свинка). Нередки ситуации, когда малыш, переболевший паротитом, перестает слышать на одно ухо, но в силу возраста не может оценить свое состояние. И дефект слуха выявляется случайно через много лет, когда молодой человек, к примеру, проходит медицинскую комиссию при приеме в военное училище или обследует слух по другому поводу.

    — Можно ли в таких случаях восстановить слух?

    — Чаще всего нет, так как прошло уже слишком много времени.

    — В каком все-таки возрасте обычно начинает ухудшаться слух?

    — Возрастное снижение слуха (его называют пресбиакузис), увы, очень распространено. К примеру, если среди 40-50-летних плохо слышат всего 6%, то среди людей в возрасте 50-60 лет нарушен слух уже у 25%. В 60-70 лет тугоухость отмечается у 40%, а после 70 лет ее имеют уже больше половины людей. В отличие, например, от старческой дальнозоркости, которую можно откорректировать с помощью очков, старческая тугоухость — явление гораздо более коварное. Этот процесс развивается очень медленно и часто незаметно.

    — Как же понять, что начинается возрастное снижение слуха?

    — Пожилой человек перестает слышать тихие голоса, высокочастотные звуки (например, пение птиц или телефонные звонки), плохо различает похожие согласные. Это приводит к трудностям в общении с другими людьми, эмоциональной подавленности и ускоряет процесс интеллектуального угасания.

    — Наши читатели нередко жалуются на нейросенсорную тугоухость. С чем связано это заболевание?

    — С повреждением чувствительных нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва и центральных образований слуховой системы. Нейросенсорная тугоухость сейчас отмечается в 74% случаев. И одна из самых распространенных ее причин — влияние ототоксических препаратов. Как выяснилось в последнее время, широко применявшиеся ранее антибиотики аминогликозидного ряда (стрептомицин, мономицин, канамицин, неомицин, софромицин) оказывают вредное воздействие на слуховой и вестибулярный аппараты. И особенно в сочетании с диуретиками (мочегонными средствами).

    — Что же делать, если некоторые заболевания без антибиотиков не вылечить?

    — Сегодня врачи имеют возможность выбирать для лечения множество антибиотиков других классов, которые не имеют ототоксического действия. Но ведь многие болезни «родом из детства». И если у человека выявляется снижение слуха, не исключено, что это влияние препаратов, которыми его лечили в юном возрасте.

    Ототоксическая тугоухость плоха тем, что она всегда двусторонняя, то есть поражает оба уха. Зато, в отличие от других форм тугоухости, она не прогрессирует. Если же снижение слуха неуклонно продолжается, то следует искать другую причину. И чаще всего эта причина связана с сосудистыми изменениями.

    — Наталья Леонидовна, как же сохранить слух, если сосудистые изменения, по мнению врачей, с возрастом неизбежны?

    — Да, противостоять возрастным изменениям организма очень трудно. По нашим данным, 73% случаев нарушения слуха и равновесия имеют сосудистую природу. А причина — в анатомических особенностях внутреннего уха. Ведь оно снабжается кровью, питанием через одну длинную и тонкую артерию, которая легко спазмируется. Поэтому орган слуха практически всегда страдает при нарушениях кровообращения и нехватке кислорода. Так случается при общих сосудистых патологиях: дисциркуляторной энцефалопатии, ИБС, артериальной гипертонии, сахарном диабете.

    — Можно ли помочь таким больным?

    — К сожалению, о восстановлении нормального слуха в подобных случаях говорить не приходится. Но позаботиться о стабилизации состояния крайне необходимо. Для этого проводится комплексное лечение с назначением препаратов, улучшающих кровообращение, обеспечивающих питание мозга, снимающих психо-эмоциональное напряжение. Лечение такими препаратами проводится в зависимости от результатов аудиологического обследования (а люди с нарушенным слухом должны проходить его не менее чем раз в год). Если слух снижается заметно, то препараты вводятся в капельной форме в условиях стационара. Если тугоухость медленно прогрессирует, то можно ограничиваться домашним лечением. Это прием курсами витаминов, антиоксидантов, ноотропов (препаратов для питания мозга) в таблетках. Наш опыт показывает, что такая тактика, по крайней мере, не дает быстро развиваться тугоухости.

    — Есть ли другие средства от тугоухости, кроме аптечных препаратов ?

    — Многим больным хорошо помогают акупунктура, магнито- и лазерная терапия. И особенно специальные методы физиотерапии – структурирующие токи и метод эндурального фонофореза, который обеспечивает введение лекарств непосредственно в ухо.

    — Многие наши читатели жалуются еще и на шум в ушах, связанный с сосудистыми нарушениями. Можно ли от него избавиться?

    — Избавление от шума в ушах (тиннитуса) — очень трудная задача. Часто даже слух восстановить бывает проще, чем избавить человека от шума. Дело в том, что природа каждого шума очень индивидуальна, поэтому и лечение должно быть подобрано индивидуально. Иногда то, что помогло одному больному, только ухудшает состояние другого.

    — Неужели снижения слуха с возрастом неизбежно? Есть ли какие-нибудь средства профилактики?

    — Такая профилактика, по сути дела, сводится к профилактике различных болезней, сопутствующих старости. Умение отодвигать старение организма неотделимо от умения жить. Замечено, что люди, ведущие здоровый образ жизни, придерживающиеся рациональной диеты, поддерживающие интеллектуальную и общественную активность, имеют лучший слух, чем люди того же возраста, не соблюдающие требований здорового образа жизни. Ну а если никакие меры не помогают, и у человека наблюдается резкое необратимое снижение слуха, на выручку приходят слуховые аппараты.

    — Некоторые считают, что слуховой аппарат только усиливает тугоухость.

    — Крайне неправильное, даже вредное представление. Оно основано на незнании сегодняшних средств коррекции слуха. Современные слуховые аппараты, особенно цифровые, отличаются высокой точностью обработки звука, удобством пользования и красивым дизайном. Специалисты по слухопротезированию подбирают их в зависимости от индивидуальных нарушений слуха, что облегчает адаптацию к ношению прибора. Тем более что вовсе не обязательно пользоваться аппаратом постоянно. Достаточно его надевать, когда требуется общение с людьми или, например, планируется посещение театра, собрания.

    — Что еще может помочь человеку с ослабленным слухом?

    — Помимо слуховых аппаратов, сегодня существуют и другие приспособления, предоставляющие возможность слышать и общаться. Это усилители звука для телевизора, телефонные аппараты с усилителем сигнала и прочее.

    Так что ни молодым, ни пожилым людям, имеющим сниженный слух, не надо замыкаться в мире глухой тишины. У вас есть много возможностей, чтобы общаться с близкими, друзьями и чувствовать себя вполне комфортно.

    Здоровье детей

    Девочки, столкнулась с проблемой снижения слуха у моего ребенка. Поэтому, будьте внимательны.

    В частности, один из таких «опасных» препаратов — антибиотик гентамицин. Он широко используется в нашей

    медицине, в том числе и в детской педиатрической практике. В больших дозах его назначают маленьким детям при воспалениях легких, когда идет борьба за жизнь ребенка.

    Скажите а Сумамед к ним относится? У него действующее вещество Азитромицина дигидрат. Что-то известно о нем?

    Конкурсы и акции — возможность выиграть гарантированные подарки и принять участие в розыгрыше поощрительных призов.

    Выгоды от учетной

    Влияние лекарств на слух

    Ототоксичные лекарственные средства

    Ототоксичными могут быть аминогликозидные антибиотики, салицилаты, хинин и его синтетические заменители и диуретики (этакриновая кислота и фуросемид). Хотя эти лекарства влияют и на слуховую, и на вестибулярную части внутреннего уха, они особенно токсичны в отношении кортиева органа (кортитоксичность). Почти все ототоксичные лекарственные средства выводятся через почки, и повреждение почек предрасполагает к их накоплению в токсичных количествах. Следует избегать назначения таких препаратов для местной терапии уха при перфорированной барабанной перепонке, так как возможно всасывание этих веществ в жидкости внутреннего уха через мембрану круглого окна.

    По кортитоксическому действию к неомицину близки канамицин и амикацин.

    Виомицин оказывает токсическое воздействие как на улитку, так и на вестибулярный аппарат.

    Гентамицин и тобрамицин проявляют токсические свойства в отношении вестибулярного аппарата и улитки у людей и лабораторных животных.

    Этакриновая кислота при внутривенном введении вызывает глубокую и постоянную глухоту у больных с мочевыми камнями и почечной недостаточностью, если они одновременно получают аминогликозидные антибиотики. Есть также сведения о развитии временной или постоянной глухоты, вызванной внутривенным введением фуросемида, у больных, страдающих почечной недостаточностью или получающих аминогликозидные антибиотики.

    Предосторожности

    Ототоксичных антибиотиков нужно избегать при беременности. Не следует лечить ототоксичными препаратами пожилых людей и тех, у кого уже имеется тугоухость, если можно использовать другие средства. По возможности, нужно проверить слух больного до того, как начнется лечение ототоксичным лекарством (особенно антибиотиком), чтобы документировать предшествующую тугоухость. В период лечения необходим аудиометрический контроль слуха. В первую очередь нарушается обычно восприятие самых высоких частот, и могут развиться высокочастотный шум в ушах или головокружение, хотя они не являются надежными предвестниками интоксикации.

    Если нарушена функция почек, дозировка ототоксичных лекарств, выводимых почками, должна быть отрегулирована так, чтобы уровни их в крови были достаточны, но не превышали необходимых для лечебного эффекта. Хотя чувствительность к таким лекарственным препаратам у разных людей несколько различна, слух обычно можно сохранить, если не превышать рекомендуемые пределы концентраций этих веществ в крови.

    Влияние лекарств на слух — статья из раздела ЛОР-болезни

    Читайте также в этом разделе:

    Admin 07 Апрель 2010 — 21:27

    Не секрет, что есть медицинские препараты, которые могут влиять на слух. Таких препаратов немного, но будет совсем неприятно, если при лечении какого-либо заболевания, как побочный эффект, получить снижение слуха.

    Кроме того, вроде как безобидные, макролиды показывают свои отоксические свойства в исследованиях. Прежде всего эритромицин. Но и азитромицин (например, сумамед), также был замечен в этом. Стоит заметить, что этот побочный эффект макролидов, как правило, обратим и не несет за собой стойких изменений ( http://emedicine.med. 857679-overview ).

    На втором месте стоят мочегонные. А именно, петлевые диуретики. Самый часто используемый препарат из этой группы — фуросемид (лазикс).

    Admin 12 Апрель 2010 — 16:37

    Admin 15 Апрель 2010 — 13:35

    Гайморит – один из видов синусита. который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Гайморит представляет собой острое или хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи. Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

    Другие публикации:  У ребенка зеленые сопли уже неделю

    Гайморовы пазухи залегают в толще верхнечелюстной кости. У пазухи общие стенки с полостью рта, полостью носа, глазницей. Как и все остальные околоносовые пазухи, гайморова пазуха изнутри выстлана тонким слоем клеток (эпителием, слизистой оболочкой), располагающемся на тонкой прослойке из соединительной ткани, прилегающей непосредственно к кости. Во время острого синусита (острого гайморита) воспалительный процесс захватывает главным образом слой эпителиальных клеток и лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды. При хроническом синусите воспалительный процесс распространяется на подслизистую основу и на костные стенки пазухи. Гайморит — это воспаление именно верхнечелюстной придаточной пазухи носа (гайморова пазуха или гайморов синус). Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая. Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит. Принципиального различия между последними терминами и термином гайморит, не существует.

    Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года.

    Причины гайморита

    Гайморит может быть спровоцирован целым рядом факторов. В его развитии важную роль играют различные инфекции верхних дыхательных путей, патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

    Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Организм с ослабленной иммунной системой не в состоянии бороться с такими вирусами.

    Факторы, предрасполагающие к возникновению гайморита:

  • Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.
  • Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
  • Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита.
  • Бактерионосительство (существование в организме очагов хронической инфекции, например, стафилококка). Многим из Вас знакома процедура мед.осмотра, когда врачи берут мазки из носа на бактериологические посевы. Зачастую у пациента обнаруживают так называемый стафилококк, который длительное время живет в носоглотке человека. Последний же если бы не проходил обследование — не узнал бы, что он — бактерионоситель. Длительное время эти бактерии могут не приносить серьезного ущерба для здоровья. но даже при обычной простуде стафилококк может активироваться и проявить свои патогенные свойства.
  • Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.
  • затруднение носового дыхания вследствие гипертрофии носовых раковин, аденоидов (у детей).

    Основные причины острого гайморита — это ОРЗ (грипп. парагрипп. корь ), распространение инфекции из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит) и другие вирусные и бактериальные инфекции. Практически все вирусы поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ) способны вызвать гайморит. Эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и потому во время ОРЗ болезнь захватывает и эту часть дыхательного тракта. Если поражение слизистой носа вызывает острый ринит и насморк, то поражение слизистой околоносовых пазух – синусит, который также сопровождается выделениями слизистой жидкости. Вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирус ) провоцируют острые формы гайморита и никогда не вызывают хронических форм болезни.

    Главную роль в развитии хронического гайморита играет бактериальная инфекция (стрептококки. стафилококки ), а также хламидии и микоплазмы. Зачастую бактериальная инфекция приходит на смену вирусной.

    У детей гайморит часто вызывается микоплазменной или хламидийной инфекциями. Этот факт должен обязательно учитываться в диагностике и лечении (особенно у детей), так как указанные возбудители нечувствительны к антибиотикам группы b-лактамов (пенициллины, цефалоспорины) и потому даже после курса лечения этими антибиотиками улучшения состояния здоровья больного не наблюдается. Лечение микроплазменного или хламидийного гайморита проводится преимущественно антибиотиками из группы макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и пр.).

    Болезни ЛОР органов – это вторая по значимости причина возникновения гайморита. Острый и хронический ринит может привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Причиной закрытия выводного отверстия верхнечелюстной пазухи при рините является отек слизистой оболочки носа. Именно по этой причине в лечении острого ринита (насморка) рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты, которые не только устраняют насморк, но и снимают отек слизистой носа, что в свою очередь способствует нормальному очищению гайморовой пазухи и защищает ее от воспаления.

    Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Такая связь хронического тонзиллита и гайморита подтверждается высокой заболеваемостью гайморитом среди больных с хроническим тонзиллитом или с частыми рецидивами ангины.

    Хронический фарингит. так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции.

    Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи. Для гайморита, возникшего по причине искривления носовой перегородки характерно очень упорное течение и частые рецидивы после принятия курса лечения. С другой стороны, у больных с искривлением носовой перегородки, проблему можно решить при помощи операции по восстановлению нормальной структуры носовой перегородки.

    Болезни зубов (кариес, пульпит) могут привести к возникновению гайморита в случае распространения инфекции из больного зуба непосредственно в гайморову пазуху. Патология зубов и верхнечелюстной пазухи тесно связана особенно в случае зубов верхней челюсти, корни которых, у некоторых людей прорастают прямо в полость гайморовой пазухи.

    Аллергены являются причиной возникновения аллергического гайморита. Обычно этой форма заболевания развивается у людей, страдающих повышенной чувствительностью к какому-либо аллергену. Одновременно с аллергическим гайморитом может наблюдаться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит.

    Хронический гайморит развивается вследствие недолеченного острого гайморита и характеризуется длительным гнойным бактериальным воспалением верхнечелюстных пазух.

    Другими причинами могут быть хронические очаги инфекции в полости рта и носа (хронический тонзиллит, хронический фарингит, аденоиды, хронический ринит).

    Причиной развития одонтогенных гайморитов могут быть кариозные зубы верхней челюсти, прикорневые кисты и грануллемы, свищи из полости рта в верхнечелюстную пазуху через лунку удаленного зуба, парадонтоз, инородные тела пазухи (корень зуба, пломбировочный материал и т. д.). Одонтогенные гаймориты нередко с самого начала принимают вялое хроническое течение.

    В результате разрушения стенок пазухи злокачественными опухолями и последующего инфицирования часто возникает выраженная симптоматика хронического гайморита, которая нередко маскирует клиническую картину самой опухоли. Хронические гаймориты нередко возникают и в результате ранений, когда в пазуху попадают инородные тела и костные осколки. В последние годы участились случаи аллергической природы возникновения гайморитов.

    Основное звено механизма развития как острого, так и хронического гайморита — это закупорка выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, что приводит к ее воспалению и скоплению в пазухе гноя. Закупорка отверстия верхнечелюстной пазухи возникает, например, на фоне ОРЗ, из-за отека и воспаления слизистой носа, или на фоне хронического ринита, из-за утолщения слизистой носа.

    Симптомы гайморита

    Симптомы гайморита могут быть весьма разнообразными и не всегда наводят на мысль о воспалении гайморовой пазухи, признаки гайморита зависят и от стадии и формы заболевания.

    Признаки острого гайморита

    Основными клиническими симптомами при остром гайморите являются: чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, в более тяжелых случаях присоединяются сильные боли, локализующиеся часто не только в пределах верхнечелюстной пазухи, но и в области лба, скуловой области, реже виска, захватывая всю половину лица (при одностороннем процессе) или всю лицевую поверхность (при двустороннем процессе). К этим симптомам нередко присоединяется зубная боль в соответствующей половине верхней челюсти, усиливающаяся при жевании. Боли зависят от инфекционного неврита ветвей тройничного нерва и от сдавливания нервов коллатеральным отеком. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание и появляются выделения из носа.

    Появляется неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Постепенно боль «теряет» определенное место и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.

    Одним из классических симптомов гайморита считается головная боль. Возникновение головной боли связано с накоплением в воспаленной пазухе гноя. Головная боль при гайморите давящая часто располагается в области лба, «позади глаз». Нередко больные могут рассказать о боли которая усиливается при надавливании на подглазничную область или при поднимании век. Другим характерным признаком головной боли при гайморите является ее заметное облегчение в положении лежа или через ночь, что объясняется выходом гноя из пораженной пазухи.

    Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.

    Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).

    Повышение температуры тела до 38 и выше. Как правило этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.

    Еще один симптом гайморита — недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

    Встречаются жалобы на такие симптомы, как: светобоязнь, слезотечение на стороне поражения, понижение обоняния. В первые дни заболевания, особенно при гнойной и смешанной формах гайморита, отмечается повышение температуры тела, озноб, расстройства общего состояния. Наблюдаются отечность щеки на стороне поражения и иногда коллатеральный отек нижнего века.

    В случае ОРЗ симптомы гайморита накладываются на симптомы респираторной инфекции, запускающей механизм развития гайморита. Первые признаки — повышение температуры, общее недомогание, озноб, заложенность носа, насморк, чихание. Довольно быстро к описанным симптомам гайморита присоединяется боль в лице, отдающая в зубы, корень носа, лоб. Боль усиливается при надавливании на подглазничную область лица (это особенность боли при гайморите и один из показательных симптомов). В некоторых случаях может наблюдаться отек век и покраснение век.

    Течение острого гайморита занимает 2-3 недели и, при правильном лечении, заканчивается выздоровлением.

    Признаки хронического гайморита

    Симптомы хронического гайморита могут быть стертыми и маловыраженными, что часто задерживает диагностику и лечение болезни. Основной симптом – хронический насморк, не реагирующий на традиционное лечение. Часто больные жалуются на головные боли и боли в глубине глазниц. Такие боли могут усиливаться при моргании и проходят в положении лежа. Характерный признак хронического гайморита – утренняя припухлость век и конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз) — признак распространения воспаления гайморовой пазухи на стенки глазницы.

    Хронический гайморит характеризуется периодически возникающими тупыми болями в подглазничной области, хронической заложенностью носа (часто односторонней), хроническим конъюнктивитом, головной болью (головная боль успокаивается в положении лежа). Важным симптомом принято считать сухой хронический кашель, не реагирующий на лечение противокашлевыми или отхаркивающими средствами. Возникновение кашля при хроническом гайморите объясняется раздражающим действием гноя стекающего из пораженной пазухи по стенке глотки.

    Для обоих типов гайморита (острого и хронического) характерно притупление обоняния. Течение и прогноз заболевания зависят от качества лечения и структурных изменений верхнечелюстной пазухи.

    Формы хронического гайморита

    Субъективные симптомы при хронических гайморитах во многом зависят от формы гайморита. При экссудативных формах одна из основных жалоб — длительный одно- или двусторонний насморк. Характер выделений (гной, слизь, водянистые выделения) зависят при этом от формы гайморита. При гнойных гайморитах отделяемое нередко имеет неприятный запах; при скудных выделениях ощущение больными этого неприятного запаха является единственным симптомом заболевания. В других случаях выделения слизистые, тягучие (катаральная форма).

    При серозной форме экссудат имеет водянистый характер. Затруднение носового дыхания характерно как для продуктивных, так и для экссудативных и смешанных форм.

    Особая сухость глотки, частое отхаркивание, обильные выделения слизистой или слизисто-гнойной мокроты по утрам и в течение дня, нередко рвотные позывы возникают при затруднении оттока секрета из пазухи кпереди вследствие гипертрофии переднего конца средней раковины или наличию полипов. Боли в хронических случаях не достигают той интенсивности, как при острых процессах. Головные боли нередко отсутствуют; в случаях со стойкой заложенностью носа они имеют чаще разлитой, неопределенный характер, но могут локализоваться на стороне поражений — в области челюстной пазухи, в виске или глазнице, реже в области лба — или иметь характер невралгий тройничного нерва.

    С хроническим воспалением бывают связаны жалобы на ослабление памяти, быструю утомляемость, особенно при умственной работе. Обоняние может быть ослаблено и отсутствовать вовсе. Объективно отмечается отечность щеки и век. Имеется соответствующая риноскопическая картина.

    Лечение в легких случаях может быть консервативным в виде промываний верхнечелюстной пазухи после прокола со стороны нижнего носового хода и введения в пазуху растворов антисептиков, антибактериальных препаратов, противогрибковых и антигистаминных препаратов в сочетании с УВЧ-терапией или диадинамическим током. Основным же принципом хирургического вмешательства при гайморите является создание постоянного широкого сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью носа. Это может быть осуществлено либо вненосовым либо внутриносовым способом.

    В основе рецидирования отечно-катаральных форм после операций может быть аллергическая основа в их развитии. После операции поверх повязки на щеку кладут пузырь со льдом на 1-2 дня с перерывами через 1/2-1 час для уменьшения отека щеки.

    У больных с перфоративным одонтогенным гайморитом применяют щадящую гайморотомию с последующим введением гидрогелей регенкура с диоксидином.

    Больному назначают жидкую и негорячую пищу в течение нескольких дней. Радикальная операция при хроническом гайморите в большинстве случаев ведет к выздоровлению заболевания других пазух. В основе радикальной операции лежит отслоение мягких тканей и обнажение костнолицевой стенки, через которую проникают в пазуху. Отслоение проводят после разреза слизистой оболочки десен под верхней губой. Удаляют гной и патологически измененные слизистые оболочки. Удалением части внутренней стенки на уровне нижнего носового хода устанавливают постоянное соустье с полостью носа. Через него вводят необходимые лекарственные вещества.

    Хронические гаймороэтмоидиты могут протекать как с преобладанием воспалительных, так и аллергических изменений. Лечение проводится комплексное с учетом инфекционного или аллергического агента.

    Симптомы гайморита у детей

    Для острого воспаления гайморовых пазух характерны такие симптомы, как общая слабость, вялость, капризность, нарушения аппетита и сна, повышение температуры тела до высоких цифр; появляются головные боли (усиливающиеся при наклоне головы), отдающие в щеку или висок на стороне поражения, обильные выделения из носа (как правило, гнойного характера), нарушения носового дыхания и обоняния; при сильных отеках слизистой выделения из носа отсутствуют; лицо может быть несколько отечно — особенно заметен бывает отек на веках. Чаще при синуитах у детей — двустороннее поражение. Маленький ребенок может и не сказать с достаточной определенностью, где у него болит, поэтому родители должны быть особенно внимательны, а при подозрении на гайморит (или вообще на любой из синуитов) не рисковать — не заниматься самолечением.

    При наличии симптомов гайморита следует обратиться к отоларингологу (Лор врач). Не следует лечить гайморит самостоятельно!

    Осложнения гайморита

    Опасность гайморита происходит от анатомического расположения и строения гайморовой пазухи, тонкие стенки которой формируют глазницу и контактируют с оболочками мозга, при этом всегда сохраняется риск распространения инфекции в полость черепа с развитием менингита. К счастью такие осложнения гайморита наблюдаются очень редко. Гораздо чаще инфекция из пораженной гайморовой пазухи можете перейти на глазницу, наполняющую ее клетчатку и оболочки глаза. Одним из признаков проникновения инфекции в глазницу является отечность век и некоторая выпученность глаза, сопровождаемая сильными болями.

    Кроме того, хронический гайморит может играть роль источника инфекции, что приводит к частым рецидивам ангины, фарингита, может вызывать заболевания зубов, остеомиелит верхней челюсти. При остром гайморите может развиться неврит тройничного нерва, сопровождающийся сильнейшими приступами боли в обсласти лица. Часто хронический гайморит осложняется формированием абсцесса – закрытой полости, заполненной гноем.

    Хронический ринит, возникший вследствие гайморита, может привести к атрофии слизистой оболочки носа и утрате обоняния.

    Обычно пациенты с гайморитом (особенно хроническим) долго и безуспешно лечатся от хронического бронхита и других возможных причин хронического кашля. Гайморит требует обязательного лечения, при этом важно, чтобы лечение занимался опытный врач.

    Применение народных средств лечения гайморита, в том числе дыхание по методу Бутейко, возможно только параллельно консервативному лечению.

    Диагностика гайморита

    Клиническая диагностика гайморита включает выяснение жалоб больного (заложенность носа, головная боль, боль в проекции гайморовой пазухи, хронический кашель и пр.), осмотр больного – выявление рефлекторного расширения сосудов кожи подглазничной области (красное пятно), осмотра внутренней поверхности слизистой носа (можно заметить отек и воспаление, а также гнойные выделения из выходного отверстия гайморовой пазухи).

    Наиболее удобным инструментальным методом диагностики является рентген околоносовых пазух. На рентгеновском снимке гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) выглядит как затемнение изображения пазухи (белый цвет на снимке). У здоровых людей интенсивность окраски гайморовой пазухи должна быть такой же, как и у глазницы. Несмотря на то, что рентгенологическое обследование является наиболее удобным и доступным методом диагностики чувствительность этого метода ограничена, особенно у детей (у детей похожие изменения изображения верхнечелюстной пазухи могут наблюдаться и при простом рините).

    Наиболее информативным методом диагностики гайморита является пункция гайморовой пазухи. Во время пункции при помощи специальной иглы врач прокалывает стенку пазухи и отсасывает шприцом ее содержимое (возможно также промывание пазухи дезинфицирующей жидкостью). Это довольно простая процедура, которая, при правильном выполнении, легко переносится пациентами, однако даже несмотря на это пункция проводится довольно редко когда все другие методы диагностики и лечения оказались безрезультатными. Возможные осложнения пункции это: образование эмфиземы щеки или глазницы (когда воздух из шприца попадает в мягкие ткани глазницы или щеки), развитие абсцесса или флегмона глазницы, эмболия (закупорка) кровеносных сосудов. Несмотря на то, что риск возникновения описанных осложнений, при правильном выполнении пункции довольно мал, возможность их развития значительно сужает горизонт использования этой процедуры.

    Другие публикации:  Ринит что э

    Основным методом исследования при синуситах остаются рентгенография пазух, диафаноскопия.

    Лечение гайморита

    Современный подход к лечению гайморита включает комплекс мер по восстановлению дренажа и подавлению очага инфекции в гайморовой пазухе. Лечение острого гайморита обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.

    Острый гайморит и хронический гайморит чаще всего лечатся при помощи обычных лекарств (антибиотиков), которые врач подбирает на консультации.

  • Полностью курс лечения острого процесса при гайморите занимает в зависимости от тяжести от двух недель до двух месяцев.
  • При выраженной интоксикации назначают антибиотики внутримышечно.
  • Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства.
  • Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения.
  • Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков.
  • Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами.
  • Промывания придаточных пазух носа без прокола (кукушка) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.
  • В упорных случаях прибегают к пункции пазухи (прокол) и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.
  • Лечение при остром фронтите консервативное — то есть только лекарствами.

    При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение жаропонижающих средств. При повышении температуры выше 38 о С больным, как правило, назначаются жаропонижающие и болеутоляющие препараты: ацетилсалициловая кислота (аспирин) по 0,5 г 3 раза в день, амидопирин с анальгином по 0,25 г 2-3 раза в день, парацетамол, либо препараты, содержащие их в своем составе. При наличии общей интоксикации и резких болей, а также обильного отделяемого из носа весьма эффективно назначение сульфаниламидных препаратов (сульфадимезина и других по 0,5 г 4-5 раз в сутки) и антибактериальных препаратов.

    Антибиотики при гайморите. Наилучшие результаты лечения гайморита достигаются при системном использовании антибиотиков новых поколений (аугментин, цефалоспроины 3 поколения, азитромицин). При непереносимости больным антибиотиков из группы пенициллинов назначаю макролиды (Азитромицин) или тетрациклины (последние противопоказаны у детей). Последние два препарата особенно эффективны при гайморите вызванном хламидиями или микоплазмами. В настоящее время существует целый ряд препаратов антибиотиков для местного лечения гайморита (биопарокс, зофра). Их использование позволяет добиться высоких концентрация антибиотиков в очаге инфекции и избежать неблагоприятных реакций от системного использования антибиотиков .Курс лечения антибиотиками помогает подавить инфекцию и прекратить распространение микробов. Использование местных противомикробных и иммуностимулирующих спреев помогает бороться с инфекцией за счет создания в регионе воспаление большой концентрации антибиотиков. Выбор антибиотиков должен осуществляться с учетом выделенного инфекционного агента и определенной индивидуальной чувствительности, в противном случае антибиотикотерапия может оказаться бесполезной и рискованной тратой денег и времени. Известную пользу может оказать ориентировочная экспресс-оценка возбудителя при окраске исследуемого материала по Граму и микроскопия мазка.

    Наиболее часто гайморит вызывается грамотрицательной флорой. Поэтому препаратами выбора являются цефуроксим аксетил или амоксициллин плюс клавулановая кислота; альтернативными средствами являются: макролиды, цефаклор, цефалоспорин 3, амоксициллин, ко-тримоксазол. При острых гнойных процессах перечисленные лекарственные вещества применяются внутрь, внутримышечно или внутривенно. Возможно и местное применение (введение раствора в полость) антибактериальных средств. При этом следует учитывать возможность их оказывания раздражающего действия на слизистую оболочку.

    Обычно положительный эффект антибактериальной терапии должен быть отмечен в первые 48 часов. Это подтверждается улучшением самочувствия, уменьшением лихорадки. Следует учитывать, что нежелательны как слишком короткие курсы в 3-4 дня (в этом случае возможен рецидив заболевания), так и длительные курсы (в связи с тем, что они могут привести к суперинфекции (бактериальной, грибковой).

    Местное лечение складывается из мер, способствующих оттоку эксудата из пазухи и рассасыванию имеющейся инфильтрации слизистой оболочки. Использование назальных сосудосуживающих спреев – помогает восстановить естественный дренаж верхнечелюстной пазухи. Хорошо известен то факт, воспаление слизистой приводит к ее отеку, из-за которого закрывается выходное отверстие гайморовой пазухи и в ней накапливается гной. В такой ситуации выздоровление больного с гайморитом не наступит, пока не будет восстановлен нормальный дренаж пазухи. Для снятия отека слизистой и открытия выходного отверстия пазухи используются назальные спреи и капли содержащие сосудосуживающие препараты (називин, отилин, длянос и пр.). Использование этих препаратов позволяет достичь моментального устранения отека слизистой носа, что в свою очередь благотворно влияет на очищение синуса. Лечение назальными сосудосуживающими препаратами проводят не более 5 дней из-за риска развития атрофии слизистой носа.

    Для уменьшения отека слизистой оболочки в области выводных отверстий придаточных пазух и облегчения оттока отделяемого назначают смазывания или вкладывания марлевых тампонов, смоченных в сосудосуживающих средствах, также применяют эти средства в виде капель, мази и внутрь. Наиболее часто используют местные альфа-2-адренолитики, являющиеся производными имидазолина (оксилитазолин, ксилометазолин и нафазолин). Курс лечения не рекомендуется продолжать более 7-10 дней, учитывая риск развития лекарственного ринита. Эфедрин, псевдоэфедрин и фенилпропаноламин назначают внутрь. В последние годы завоевали большую популярность комбинированные пероральные препараты, содержащие альфа-2-адреномиметики (например, псевдоэфедрин) и неселективные антигистаминные средства (например, терфенадин) с пролонгированным действием.

    В случае аллергического гайморита показана антигистаминная терапия (астемизолом, цетиризином, лоратидином, акривастином и т. д.).

    Излечению острого воспаления верхнечелюстной пазухи способствуют также физические процедуры (синий свет, соллюкс). Эти процедуры в первые дни заболевания можно повторять несколько раз в день по 10-15 минут, причем интенсивность облучения должна быть в пределах приятного ощущения тепла. Более эффективны УВЧ-терапия, динамические токи и т. п. В затянувшихся случаях с обильным выделением гноя и при отсутствии тенденции к излечению следует произвести прокол и промывание пазух с последующим введением в пазухи антибактериальных препаратов и антисептиков (хинозола, октенисепта, диоксидина). При выраженном отеке и аллергическом гайморите показано введение в гайморову полость антигистаминных препаратов (левокабастина и аллергодила), а также глюкокортикоидов.

    Если причиной гайморита является искривление носовой перегородки или больной зуб, то лечение следует начать с устранения первопричины. Лечение первичного очага инфекции (хронического тонзиллита, больного зуба, хронического ринита) показано во всех случаях существования подозрения на вторичный характер гайморита.

    В лечении хронического гайморита поможет фитотерапия: Лечение гайморита травами >>

    Пункция, дренаж и промывания гайморовой пазухи показаны при неэффективности мер, описанных выше.

    Пункция (прокол) гайморовой пазухи при гайморите

    Пункция (прокол) гайморовой пазухи может быть назначена как с целью диагностики, так и для лечения гайморита. Пункцию делают под местной анестезией. Стенку пазухи прокалывают специальной иглой, отсасывают гной и промывают пазуху антибиотиками.

    К сожалению, многие пациенты, страшась подобных «проколов», затягивают с обращением к врачу при гайморите, тем самым, принося вред самим себе: создавая угрозу развития тяжелых осложнений гайморита, связанных с возможным распространением инфекции, а также условия для формирования хронического гайморита.

    Лечение гайморита без прокола

    При условии своевременного обращения к ЛОР-врачу возможно лечение гайморита без прокола. На начальной стадии гайморита вполне можно обойтись без пункции.

    «Беспункционным» методом лечения гайморита является промывание носа методом перемещения жидкости («кукушка») в комплексе с лазеротерапией. Процедура промывания очищает носовые ходы и полости носа от гноя и слизи, а лазер снимает воспаление. Курс рассчитан на 5-7 процедур. Уже после 1-ой процедуры пациенты видят значительное улучшение своего состояния.

    Другой способ обойтись без прокола – использование аппарата, создающего в полости носа отрицательное давление, и тем самым способствующего удалению секрета из гайморовых пазух.

    Лечение гайморита без прокола возможно только, если присутствуют выделения из носа, свидетельствующие о том, что есть отток содержимого гайморовой пазухи. Имеют значение даже анатомические особенности строения ЛОР-органов.

    То есть, для определения оптимальной тактики лечения необходимо как можно раньше обратиться к отоларингологу.

    Преимущества лечения гайморита без прокола

    • Без боли и крови
    • Без прокалывания гайморовых пазух
    • Всего за полтора часа

    Методы лечения гайморита без операции:

    • промывание носа методом перемещения («Кукушка»);

    • анемизация слизистой носа;

    Если консервативное лечение не помогает, то возможно хирургическое лечение:

    • септопластика (коррекция перегородки носа);

    • радиотурбинация носовых раковин;

    Лечение гайморита у детей

    Гайморит у детей часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

    Гайморит хронический бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении гайморовых пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный процесс с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение. Встречаются также вазомоторные и аллергические формы заболевания, которые наблюдаются одновременно с такими же явлениями в полости носа. Симптомы, течение зависят от формы поражения и не отличаются от симптомов у взрослых.

    При экссудативных формах гайморита основная жалоба больного на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и мокнутия кожи у входа в нос.

    Гайморит у детей чаще всего успешно лечится при помощи обычной фармакотерапии, которую врач подбирает на консультации. Промывания придаточных пазух носа (без прокола) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.

    Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами. В ряде случаев (например, при тяжелом течении заболевания) лечение у оториноларинголога целесообразно сочетать с иглорефлексотерапией. Полностью курс лечение гайморита у детей занимает в зависимости от тяжести от одной до двух недель.

    Принцип, по которому проходит лечение хронического гайморита у детей тот же. Курс иногда продливается до 3 недель. Основное направление терапии при хроническом гайморите — профилактика обострения процесса.

    Профилактика гайморита

    Профилактика должна быть направлена на своевременное лечение основного заболевания, устранение предрасполагающих факторов, не дожидаясь появления симптомов гайморита.

    Гайморит и отит: заболевания, сопутствующие гаймориту

    Хроническая форма воспаления носовых пазух, известная как отечный гайморит, может доставлять не меньше неприятностей, чем острая. Поэтому очень важно лечить гайморит своевременно и с использованием рекомендованных врачом средств, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую фазу. Запущенный гайморит снижает общую сопротивляемость организма и повышает вероятность возникновения других заболеваний, причём некоторые из них имеют опасные для жизни последствия.

    Прежде всего, недолеченный гайморит негативно влияет на общее самочувствие. Постоянными спутниками больного могут стать следующие симптомы:

    проблемы с памятью;

    В некоторых случаях отёк при гайморите тоже становится постоянным, опухать начинают веки и щёки. Головная боль редко бывает выраженной, но она может проявляться время от времени. Кроме того, отек при гайморите искажает черты лица, и в результате они начинают производить болезненное впечатление.

    Довольно часто в жалобах больных, у которых диагностирован застарелый гайморит, упоминаются снижение обоняния, незначительное, но постоянное повышение температуры, потеря аппетита, светобоязнь.

    Из-за частого кашля и заложенности носа нарушается сон: днём человек может испытывать сонливость, а ночью страдать от бессонницы. Вероятность возникновения таких воспалительных заболеваний как конъюнктивит при гайморите значительно повышается.

    Болезни, связанные с гайморитом

    Важно понимать, к чему может привести гайморит, если его не лечить надлежащим образом. Во-первых, снижение иммунитета приводит к росту уязвимости для любых других заболеваний. Повышается вероятность возникновения осложнений при гриппе или простуде. Во-вторых, сопутствующие заболевания могут появиться из-за дальнейшего распространения инфекции, вызвавшей гайморит или синусит .

    У некоторых пациентов наблюдается заложенность уха при гайморите. Это состояние связано с определённым дискомфортом. Человек может чувствовать тяжесть в голове, снижение громкости звуков, а собственный голос, как и голоса других людей, воспринимаются несколько искажённо.

    Причин заложенности уха несколько, и гайморит и отит принадлежат к числу наиболее частых.

    Механизмы её возникновения бывают разными. Это могут быть:

    Если больной перенёс отит, на барабанной перепонке могут остаться рубцы, и её подвижность ухудшится, что вызовет неприятные ощущения.

    Особенно сильно вы можете почувствовать, как у вас заложило ухо при гайморите во время авиаперелёта. Резкая смена давления воздуха, усугублённая болезненным состоянием носоглотки и среднего уха может вызвать заметные болевые ощущения.

    Сопровождающий гайморит отит может вызвать и другие неприятные последствия. В их числе снижение слуха, которое будет сложно вылечить. Возникает и определённый дискомфорт в повседневной жизни.

    Какие антибиотики влияют на слух

    Глухота! Внимание антибиотик!

    Несмотря на то что существует перечень антибиотиков, которые пагубно влияют на слух, медики применяют их и сегодня. Поэтому каждому нелишне знать названия препаратов, применение которых может вызвать глухоту. Это антибиотики аминогликозидного ряда: мономицин, неомицин, гентомицин, стрептомицин, амикацин. Причиной глухоты могут стать противоопухолевые препараты — цитостатики.

    чтоб не запоминать всю кучу названий — проще запомнить, что все опасные для слуха антибиотики имеют окончание цин

    Мама Таня и сынишка Данька

    Клуб UAUA.info — программа лояльности для активных читателей UAUA.info. Накапливайте баллы и выигрывайте подарки!

    записи на UAUA.info

    указанный при регистрации

    Выгоды от учетной

    Актуальная рассылка — советы экспертов, последние новости для настоящих и будущих родителей

    Стрептомицин в первую очередь поражает вестибулярную, а не слуховую часть внутреннего уха. Хотя головокружение и трудности поддержания равновесия обычно бывают временными и в конечном счете компенсируются полностью, возможно сохранение тяжелой и постоянной потери вестибулярной чувствительности, что вызывает трудности при ходьбе в темноте и синдром Дэнди (впечатление неустойчивости окружающих предметов, возникающее при каждом шаге). У 4-15% больных, принимающих стрептомицин по 1 г/сут дольше недели, развивается заметная тугоухость, которая обычно выявляется после короткого латентного периода (7-10 дней) и медленно ухудшается при продолжении лечения. Может последовать полная глухота.

    Неомицин обладает наиболее выраженной кортитоксичностью из всех антибиотиков. При использовании больших доз путем приема внутрь или через клизму для стерилизации кишечника может всасываться количество лекарства, достаточное для поражения слуха, особенно при изъязвлениях желудочно-кишечного тракта или других поражениях слизистой. Нельзя использовать неомицин для промывания ран или орошения плеврального или брюшинного пространства, так как большие количества антибиотика могут удерживаться и всасываться, вызывая глухоту.

    Ванкомицин вызывает тугоухость, особенно в случаях почечной недостаточности.

    Салицилаты вызывают глухоту и шум в ушах, которые обычно обратимы, а хинин и его синтетические заменители — постоянную тугоухость.

    Сразу скажу, что абсолютно ототоксических препаратов нет. Т.е. не у 100% пациентов, получавших в возрастных дозировках вредный препарат, разовьется тугоухость. При приеме таких препаратов важно следить за функцией слуха, а если препарат применяется длительно, то периодически делать аудиометрию.

    Традиционно все грешат на антибиотики. Но далеко не все антибиотики обладают ототоксическим эффектом. Прежде всего это аминогликозидные антибиотики — гентамицин, стрептомицин, амикацин и т.д. Эта группа сейчас применяется довольно редко, особенно в педиатрической практике. Именно она оставила за собой достаточно много тугоухих и глухих детей.

    Аспирин, также себя запятнал сабжевым побочным эффектом. Но он, как правило, проявляется при длительном приеме. Чаще у пожилых.

    Цисплатин и хинин обладают ототокичным эффектом. Однако, эти препараты весьма редко используются.

    К вопросу об ототоксичности аспирина. На днях имел возможность наблюдать острую сенсоневральную тугоухость от приема 25 таблеток аспирина при попытки суицида. На 5 день слух полностью восстановился на фоне весьма интенсивной терапии.

    belle 15 Апрель 2010 — 12:58

    Этокто ж аспириом то решил отравиться? Бывает же такое.

    Спасибо за полезную информацию.

    А сам вирус может влиять на потерю слуха? После перенесенного гриппа пару месяцев назад полностью оглох брат отца. Он живет в небольшом поселке на Украине. Грипп был тяжелый, его хотели забрать в больницу, но мест не было. Сейчас не слышит, совсем. Уже 2 месяца. Его лечат, но пока безуспешно. Подробностей я не знаю. Если предположить, что он не принимал ототокичные препараты, мог слух пропасть из-за вируса? И каков прогноз при потере слуха от вируса, и от ототокичных препаратов? Может ли человек остаться глухим? Или это сугубо индивидуально?

    Сообщение отредактировал belle: 15 Апрель 2010 — 12:59