Хронический гайморит мазь

Гайморит — симптомы и лечение

Гайморит – воспаление слизистой оболочки, а иногда и костных стенок верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Причины заболевания. Гайморит часто возникает в результате общей простуды, гриппа и других инфекционных заболеваний. Инфицирующие микробы (бактерии или вирусы), попадая в гайморовы пазухи, расположенные по обе стороны носовой перегородки, вызывают их воспаление.

Симптомы гайморита – боль в области пораженных (одной или обеих) пазух носа, «заложенность» носа с одной или обеих сторон, слизистые или гнойные выделения из носа, головная боль, чувство давления на голову и глаза. Если насморк не проходит в течение месяца это может быть первым симптомом гайморита.

Лечение гайморита

Лечение гайморита антибиотиками

При диагностировании у больного острого гайморита, врачом назначаются антибиотики. Некоторые из современных препаратов этого направления могут победить заболевание в трехдневный срок. Например, Макропен и Зитролид. Прием лекарства осуществляется по 1 капсуле в день перед едой. Запивать следует большим количеством воды.

Для лечения гайморита используются и более старые антибиотики – цефалексин, амоксициллин, ампициллин. Какой из препаратов назначить больному определяет лечащий врач исходя не только из личных предпочтений, но и учитывая наличие или отсутствие у пациента аллергической непереносимости того или иного вида антибиотиков.

Чтобы облегчить дыхание больному врач прописывает средства, сужающее сосуды (назол, галазолин, отривин и др.), а также определяет частоту его применения. Если имеется подозрение, что в основе появления гайморита лежат аллергические реакции, назначаются противоаллергические средства. К ним относятся Зиртек, Тавегил, Кларотадин, Супрастин, Цетрин, Кларитин.

Ряд врачей считают, что лечение гайморита возможно и без применения антибиотиков. Этому есть несколько причин:

  • Во-первых, у множества людей уже выработалось привыкание к целому ряду антибиотиков. Поэтому применение их будет безрезультатным, а время упущено.
  • Во-вторых, в области гайморовых пазух из-за ослабленного кровотока и отечности действие антибиотиков, даже самых сильных, незначительно. А при этом от приема антибактериальных препаратов организм страдает довольно существенно: неизбежно развитие иммунодефицита.
  • Третий момент, про который не стоит забывать – среди лекарственных средств наиболее часто подделывают именно антибиотики.

Метод «Кукушки»

Если степень гайморита невелика, то осуществляется синус-эвакуация. Вся процедура выглядит следующим образом: в одну из ноздрей врач вводит мягкий катетер. В другую ноздрю помещается отсос. В процессе лечения больной может захлебнуться. Поэтому он вынужден все время произносить «ку-ку-ку», чтобы не прерывать сообщение глотки с носом и исключить попадание в дыхательное горло вводимого раствора. Отсюда и возникновения такого названия: метод Кукушки. Раствор (фурацилин) попадает в пазухи и через отсос откачивается вместе с гноем. Часть фурацилина остается в пазухе, препятствуя образованию гноя в дальнейшем.

Этот метод имеет свои преимущества. Он безболезнен и удобен. Все пазухи носа промываются одновременно. А когда по анатомическим причинам прокол может не дать нужных результатов, например, при фронтите, использование вакуумного дренажа в основном приводит к полному излечению.

Но данный метод не особенно эффективен, поэтому может понадобиться осуществление не одной, а нескольких процедур.

Прокол при гайморите (пункция гайморовой пазухи)

Помимо применения антибиотиков врач может предложить пациенту проведение пункции гайморовой пазухи. Процедура проста, специальной подготовки не требует. На конец тонкого шпателя закрепляется смоченная ледокаином вата. Врач помещает шпатель глубоко в ноздрю, тем самым обезболивая место будущего прокола. Затем специальной иглой врач делает прокол между гайморовой пазухой и носовым ходом. Благодаря применению анестезии процедура безболезненная. К игле присоединяется шприц и содержимое пазухи вымывается физраствором. Больной во время процедуры держит рот открытым – физраствор вытекает через него в емкость. У этой процедуры есть небольшой недостаток – во время наполнения пазухи возникают болезненные ощущения давления изнутри. После наполнения пазухи физраствором начинают откачку содержимого. Для предотвращения повторного наполнения пазухи гноем в нее вводится раствор диоксидина.

Существует и другой способ промывания гайморовых пазух. При помощи специального катетера (например, «ЯМИК», который был разработан в Ярославле в середине 90-х годов) гной извлекается через естественное соустье. Через него он чаще всего и выходит. Но у данного способа есть отрицательные стороны: невозможность промыть кроме гайморовых других придаточных пазух носа и невозможность санации пазух, если перегородки носа искривлены.

Одной недели после начала лечения для выздоровления, как правило, бывает достаточно. Но в случае хронического гайморита может потребоваться операция или более длительный срок лечения. Операция требуется для формирования постоянного отверстия между верхнечелюстной областью и гайморовой пазухой. При этом над верхней челюстью во рту делается надрез, гнойное содержимое пазухи тщательно выскабливается. Затем, после формирования отверстия, разрез во рту зашивается. Теперь гной будет вытекать через отверстие в глотке, и застаиваться в пазухе не будет. После операции больному потребуется реабилитационный период, длительностью около 2 недель.

Лекарственные средства

Гайморит – довольно сложное заболевание. Поэтому в ходе его лечения применяются лекарственные препараты различной направленности. К основным направлениям терапии можно отнести:

  • недопущение развития процесса рубцевания тканей
  • подавление инфекции
  • снижение болевого синдрома
  • устранение отечности пазух и содействие легкому оттоку секреторной жидкости

Кортикостероиды

Данные препараты применяются ингаляционно либо в виде назальных спреев. Их действие направлено на купирование воспалительного процесса в слизистых гайморовых пазух, а также на восстановление иммунной системы. Чаще всего назначается прием:

Муколитики

Эти препараты способствуют легкому отхождению мокроты, а также препятствуют ее образованию. Из распространенных муколитиков можно выделить:

Анальгетики

Данные медикаменты помогают устранить болевые ощущения, которыми сопровождается гайморит. Зачастую врачи назначают прием:

Противоотечные препараты

С помощью этих лекарств можно существенно уменьшить отек слизистых носа. К наиболее распространенным противоотечным лекарствам относятся:

Антибиотики

Антибактериальные препараты подавляют возбудителей инфекции, которые и стали причиной развития гайморита. В большинстве случаев назначается прием:

Препараты на растительной основе

Данные медикаменты, проникая вглубь гайморовых пазух, оказывают воздействие на рецепторы, что приводит к активизации оттока слизи. К самым эффективным растительным препаратам можно отнести:

Народные средства

  • Баня. При первых же признаках заболевания желательно пойти пропотеть в баню. В этом случае надо держать голову опущенной, а во время сна лежать на боку и класть подушку наклонно. Для предупреждения заболеваний носа можно растирать грудь фиалковым маслом и пить ячменную воду с вареной фиалкой и соком сладкого граната.
  • Еловая живица. 200 г растертой еловой живицы, 1 луковицу, 15 г медного купороса и 50 г оливкового масла смешать и довести до кипения, остудить. Полученной мазью смазывать слизистую оболочку носа. Мазь обладает разогревающим свойством, поэтому может применяться также для лечения ушибов, нарывов и переломов костей.
  • Масло сливочное. Взять кусочек свежего сливочного масла (размером с кукурузное зернышко) и засунуть в ноздрю. Следует чередовать: в первый вечер в одну ноздрю, во второй – в другую и так дальше.
  • Мед. 1–2 капли сотового меда вводить в одну, затем в другую ноздрю каждые 3–4 часа. Лечение проводите, пока не почувствуете облегчение.
  • Мед (ингаляции). При гайморите вскипятите неполный чайник воды, положите в него 1 столовую ложку меда, накройтесь большим полотенцем и дышите то одной, то другой ноздрей. Проведите 9 процедур.
  • Мумие. 2%-ный раствор «мумие» закапывать в нос несколько раз в день и принимать внутрь по 0,15 г в течение 10 дней, 5 дней перерыв, всего 3–4 курса.
  • Настои для приема внутрь. Одновременно с этими процедурами принимать внутрь настои тысячелистника и зверобоя, приготовленные из расчета 20 г сырья на стакан воды. Пить по 3/4 стакана горячего настоя 2–3 раза в течение недели.
  • Настойка прополиса. Вскипятить воду в кастрюле, влить туда 0,5 чайной ложки 30%-ной спиртовой настойки прополиса. Подышать паром над этой кастрюлей, накрыв себя большим полотенцем.
  • Питание. В пищу нужно употреблять конские бобы, ячмень, размоченный в кислом молоке, отруби, размоченные в уксусе.
  • По третьему рецепту готовят три настоя (каждый в стакане воды): мяты перечной – 10 г, листьев и цветков лимонной травы – 10 г, мелиссы и листьев подорожника большого – 10 г.
  • Прогревания. Нужно согревать голову, прикладывая к ней припарки, например с солью и просом, а иногда просто припарки с горячей водой. В конечности необходимо втирать горячие масла, например масло укропа, ромашки, майорана, руты, лавра. Этими же средствами натирать половой член, задний проход и пупок. Можно также вкладывать больному в ухо шерстяную тряпочку, смоченную в горячем масле. Во рту рекомендуется держать семена айвы.
  • Растительное масло. При остром и хроническом гайморите закапывать в нос 6–8 раз в день облепиховое или шиповниковое масло.
  • Редька. Вымытый неочищенный корнеплод черной редьки натрите на мелкой терке, 1–2 столовые ложки кашицы заверните в кусочек ткани и положите на больное место, предварительно смазав его растительным маслом или детским кремом. Сверху накройте пергаментом и замотайте шарфом. Такой компресс делают перед сном на 10 минут при воспалении гайморовых пазух.
  • Сливочное масло. Утром или вечером прилечь на подушку и, запрокинув голову, закапывать в каждую ноздрю по 5–7 капель топленого сливочного масла. Затем обязательно немного полежать, примерно 5–7 минут.
  • Смесь настоев (для закапывания в нос). Для лечения гайморита смеси настоев закапывают по 5 капель в каждую ноздрю три раза в день в течение недели. Их можно использовать и для ингаляций длительностью до 5 минут. Первая смесь состоит из трех настоев (каждый – в стакане воды): зверобоя продырявленного – 15 г, цветков ромашки аптечной – 10 г, сушеницы топяной – 10 г. Вторая смесь включает настои травы тысячелистника – 10 г, будры плющевидной – 5 г. Каждый настой в расчете на стакан воды;
  • Смесь соков. Выжать сок из алоэ древовидного – 2 столовые ложки, из каланхоэ перистого, горца живородящего и лука репчатого – по 1 столовой ложке. Смешать и закапать в нос. Капая в левую ноздрю, повернуть голову налево на 30 минут, а затем закапать в правую ноздрю и повернуть голову вправо на 30 минут. После этого прогреть гайморовые пазухи синей лампой или просто перед электроплитой и лечь в постель.
  • Сок алоэ, чистотел, мед. Смешайте в равных частях по объему сок алоэ, траву чистотела и мед. Закапывайте 3–5 раз в день по 5–10 капель в каждую ноздрю.
  • Сок цикламена. Чтобы избавиться от головной боли, возникающей как следствие воспаления гайморовых пазух, воспользуйтесь свежим соком цикламена. Больному следует лечь на спину и закапать в обе ноздри по 2 капли сока. Реакция наступает через 5 минут: больной начинает чихать, кашлять, чувствуя при этом сильный жар в теле, потеть. После этого в течение суток из носа выделяется густой желто-зеленый гной, который и был причиной сильной головной боли. У больного наступает продолжительный здоровый сон, после чего болезнь начинает отступать.
  • Травяной сбор. Смешать растения в следующих пропорциях: зверобой обыкновенный, шалфей лекарственный, лаванда колосовая, эвкалипт шаровидный, ромашка аптечная – по 2 столовых ложки; тысячелистник обыкновенный, череда трехраздельная – по 1 столовой ложке. На 2 л кипятка взять 3 столовые ложки сбора. Принимать по 100 мл 6 раз в день. Вечером делать ингаляции 4–6 раз через каждый час.
  • Чеснок. При гайморите кожу над очагом воспаления натереть чесноком, затем втирать смесь березового угля с соком корня лопуха войлочного в течение 20–30 минут. Рекомендуется провести 2–3 процедуры. с
  • Яйца. Яйца, сваренные в крутую, горячими приложить к гайморовым пазухам и держать до полного их остывания.
Другие публикации:  Небольшая температура насморк

Диета, рекомендуемая при гайморите

В острой стадии заболевания, если повышена температура, лучше отказаться от твердой пищи, а пить только свежие фруктовые и овощные соки. Полезен морковный сок или его смесь с соком свеклы и огурца, или соком шпината. Для коктейля взять по 100 мл сока огурца и свеклы или 200 мл сока шпината и смешать с 300 мл морковного сока.

После соков постепенно переходить к сбалансированному питанию, но избегать употребления жареной пищи, продуктов, содержащих крахмал и белый сахар, пирогов, кондитерских изделий, белого хлеба, риса, макарон. Ввести в ежедневный рацион чеснок и лук.

Отзывы о мази Вишневского от гайморита

Мазь Вишневского известна не только характерным резким запахом, но и своими уникальными свойствами, пригодными для лечения гнойных воспалений, варикозных язв, ожогов, некоторых кожных заболеваний. Примечательно, что это средство используется и для лечения гайморита, во время которого происходит воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Следует более детально разобрать свойства препарата, а также посмотреть на отзывы людей о мази Вишневского от гайморита, что позволит сделать собственные выводы о данном лекарственном средстве.

Мазь Вишневского используется при различных гнойных воспалениях

Гайморит и способы его лечения

Гайморит довольно часто возникает из-за повторного насморка, недолеченной простуды и даже по причине несоблюдения гигиены ротовой полости. Дети также очень часто страдают от этого недуга, поскольку много времени проводят на улице и среди своих сверстников, которые могут быть заражены инфекцией.

Существует множество способов терапии гайморита. Прежде всего, это медикаментозное лечение при помощи антибиотиков, антигистаминных, обезболивающих препаратов. Если всего этого оказывается недостаточно для выздоровления, проводится хирургическое вмешательство в форме пункции гайморовых пазух носа.

Первые симптомы гайморита зачастую напоминают признаки обычной простуды

Однако для лечения применяются и дополнительные методы, способствующие облегчению дыхания, оттоку слизи, устранению слизисто-гнойного отделяемого:

  1. Мазь Вишневского, ихтиоловая, Левомеколь и пр.
  2. Паровые ингаляции.
  3. Физиопроцедуры.
  4. Промывания носа.

В большинстве случаев данные методы помогают улучшить состояние здоровья больного. Но для полного и окончательного избавления от болезни необходимо продолжать лечение теми способами, которые предписаны доктором.

Мазь Вишневского и некоторые другие мази применяются при лечении гайморита

Состав и действие мази Вишневского

Такое средство славится своими антисептическими свойствами. Оно была разработано советским военным хирургом для обезболивания и лечения ран различной сложности, а также отличается тем, что практически не портится в течение длительного времени и хорошо сохраняет целебные свойства.

Мазь Вишневского обладает отличными антисептическими свойствами

Состав достаточно простой, при этом каждое вещество обладает удивительными свойствами:

  • Деготь, являющийся природным антисептиком.
  • Ксероформ – вещество, обладающее не только антисептическим, но и подсушивающим эффектом.
  • Касторовое масло, способствующее быстрому заживлению и устранению очагов воспаления.

Мазь Вишневского действует таким образом, что ее компоненты оказывают противовоспалительный эффект, обеспечивают регенерацию тканей, снимают болезненные и неприятные ощущения в зоне воспалительной реакции.

Мазь Вишневского снимает воспаление при гайморите, устраняет другие неприятные симптомы

Преимущества средства во время гайморита

Гайморит – опасное заболевание, которое следует лечить, начиная с первых дней его возникновения. Лекарственная форма от Вишневского способна оказать следующее воздействие, благодаря чему ее нередко используют во время заболевания:

  • Улучшает отток гнойного или слизистого отделяемого.
  • Убивает микробов, препятствует нагноению.
  • Останавливает воспалительный процесс.
  • Ускоряет заживление поврежденных тканей.

Данным средством рекомендуется пользоваться в том случае, если вам уже поставили точный диагноз, и болезнь сопровождается заложенностью носа, гнойными выделениями из носа, головной болью.

Мазь Вишневского также улучшает отток гнойного содержимого из носа

Средство Вишневского назначают даже детям, поскольку компоненты препарата редко вызывают побочные эффекты. Вещество в кратчайшие сроки помогает избавиться от гнойного насморка и головных болей, вызванных наличием воспалительного процесса.

Как применять?

Далее рекомендуем почитать отзывы людей, а также подробную информацию о том, как применять мазь Вишневского при гайморите:

  1. Можно нанести средство на ватный тампон, после чего приложить тампон к пораженной области. Рекомендуется проводить процедуру 2 раза в сутки. Некоторые люди предпочитают наносить смесь непосредственно на кожу без использования ватного тампона, такой вариант также приемлем.
  2. Можно смешать лекарство с соком алоэ и соком цикламены. Хорошо перемешать компоненты, смочить в растворе тампон и ввести его в носовой ход. Процедура длится не менее 10 минут.
  3. Для большего эффекта следует добавить к предыдущему раствору натуральный мед или сок свежего чеснока. Все это позволит усилить действие готовой смеси.

Для применения мазь Вишневского смешивают с соком алоэ

Как правило, курс лечения продолжается в течение 15-20 дней. За это время можно избавиться от гнойного содержимого, снять воспаление и заметно улучшить состояние здоровья. Больной со временем перестает жаловаться на головные боли, выделения становятся прозрачными, а затем и вовсе исчезают.

Мазь Вишневского имеет отличную репутацию средства, которое помогает справиться со многими заболеваниями. Люди нередко используют препарат и для терапии гайморита, о чем свидетельствуют следующие реальные отзывы:

  • Валерия, 36 лет. «Один знакомый посоветовал мне мазь Вишневского от гайморита. Сначала я удивилась, так как думала, что средство помогает только при ожогах и воспалительных заболеваниях кожи. Но после лечебного курса поняла, что эта мазь действительно помогает избавиться от гноя в носовых пазухах».

Прежде чем начинать лечение, нужно обязательно посетить врача-отоларинголога

  • Андрей, 40 лет. «У меня хронический гайморит, и пару лет назад мне даже делали пункцию гайморовых пазух, но заболевание вновь вернулось ко мне. Врач предложил мне полечиться мазью Вишневского, которая обладает антисептическим эффектом. Запах у нее, конечно, очень стойкий, и не доставляет огромной радости, но ее лечебными свойствами я остался доволен».
  • Инна, 32 года. «Не могу сказать, что мазь Вишневского – это лучшее средство от гайморита. Да, оно действительно вытягивает гной, снимает воспаление, но, как мне показалось, не устраняет причину возникновения болезни. Лечилась таким образом пару недель, добилась минимального эффекта».

Как видите, отзывы о препарате самые разные и не всегда положительные. При этом люди сходятся во мнении о том, что средство имеет неприятный запах и нередко вызывает отвращение, но при этом помогает справиться с насморком и другими симптомами недуга.

Несмотря на резкий и неприятный запах, мазь Вишневского обладает уникальными лечебными свойствами

Другие мази от гайморита

Лечение гайморита можно осуществлять и при помощи других мазей. Нередко можно увидеть отзывы людей об ихтиоловой мази от гайморита, мази Флеминга, Симановского, о Левомеколе и т.п. Все эти препараты улучшают отток секрет из пазухи и останавливают воспалительные процессы. Большинство из них смягчают воспаленную слизистую, устраняют другие симптомы.

Прежде чем начинать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом-отоларингологом. Некоторые препараты вызывают привыкание, побочные эффекты и могут иметь выраженное обезболивающее действие.

Мазь Вишневского уже много лет применяется для терапии и профилактики гайморита, поэтому не стоит удивляться ее популярности среди людей, которые столкнулись с таким заболеванием. Препарат легко наносится на кожу или ватный тампон, практически не имеет противопоказаний по причине натуральных компонентов.

Для лечения гайморита используются и другие средства, например, ихтиоловая мазь

Следует также отметить, что данное средство применяется как на ранних стадиях болезни, так и при наличии осложнений. Благотворное действие мази позволяет предотвратить процесс размножения бактерий и вирусов, что положительно влияет на скорейшее выздоровление человека.

Мази для лечения и профилактики гайморита

Гайморит представляет собой воспаление придаточных носовых пазух. На ранних стадиях это заболевание очень легко поддается медикаментозному лечению. Сегодня в аптеке можно встретить различные капли, спреи и таблетки от гайморита. Также существует несколько мазей широкого применения, которые, в числе прочего, способны облегчить симптомы этого неприятного заболевания.

Какую мазь от гайморита можно купить в аптеке?

Ассортимент существующих препаратов достаточно широк.

Мазь Флеминга

Мазь Флеминга является гомеопатическим средством, оказывающим противовоспалительное, обезболивающее и бактерицидное действие, благодаря содержащимся в ее составе натуральным экстрактам календулы, гамамелиса, эскулюса, а также оксиду цинка и ментола.

Другие публикации:  Как коту вылечить насморк

Для применения мази Флеминга при гайморите, необходимо пропитать в ней ватные или марлевые тампоны и вставить в нос на 10 минут. При проведении процедуры необходимо лежать на спине. Проводить подобное лечение рекомендуется не реже трех раз в день на протяжении 2–3 недель.

Для профилактики гайморита можно также использовать оксолиновую мазь, известную своими сильными противовирусными свойствами. Если вы страдаете хронической формой этого заболевания, применяйте мазь во время гриппа и простуды во избежание их осложнений. Средство необходимо наносить на внутренние стенки носа 3–5 раз в день.

При лечении хронического гайморита для облегчения симптомов эффективна ихтиоловая мазь. Она обладает ярко выраженными противовоспалительными, антисептическими и противозудными свойствами. Вместе с тем врачи не рекомендуют использовать ее при остром проявлении заболевания.

Промокните в мази ватные или марлевые тампоны, вставьте их в нос на 5–10 минут. Курс лечения составляет 10–14 дней.

Левомеколь

В случае если возбудителем гайморита являются бактерии, врач может прописать вам Левомеколь. Он является антибиотиком, поэтому ее применение возможно только по назначению лечащего врача после точного установления диагноза.

Если вам назначили это средство, то для его использования промокните в ней ватный или марлевый тампон и вставьте его в одну ноздрю на 4 часа. По истечении этого времени, процедуру необходимо повторить для второй ноздри.

В некоторых случаях использование Левомеколя может быть продиктовано наличием и активным развитием золотистого стафилококка в носу пациента.

Народные рецепты

Рецепт 1. Мазь Вишневского при гайморите также можно использовать в составе комплексного средства, которое просто приготовить в домашних условиях. Для этого смешайте её в равных пропорциях с корнем цикламена, соком алоэ, соком репчатого лука и пчелиным медом. Полученный лечебный состав наносите на ватные или марлевые тампоны и вставляйте их в нос на 20–30 минут. Это средство можно использовать для облегчения симптомов гайморита как у взрослых, так и у детей.

Рецепт 2. Можно приготовить мазь от гайморита из обычного хозяйственного мыла. Возьмите в одинаковых пропорциях стружку натурального хозяйственного мыла, пчелиный мед, растительное или сливочное масло, сок репчатого лука, молоко и медицинский спирт. Тщательно перемешайте смесь и нагрейте на водяной бане до образования однородной массы, но не доводите до кипения. После этого снимите емкость с лечебной массой с плиты и дайте ей остыть.

Наносить такую мазь для облегчения симптомов гайморита необходимо на ватные или марлевые тампоны, и закладывать их в нос на 10 минут 3–4 раза в сутки. Хранить такое средство необходимо в холодильнике.

Рецепт 3. Чтобы приготовить мазь от гайморита, можно также использовать пчелиный воск. Смешайте 200 мл растительного масла и 4 чайные ложки пчелиного воска и растопите на водяной бане до того, как растворится воск. Далее, необходимо добавить растертый яичный желток (вареный), тщательно перемешать и снять с огня. Хранить такую мазь можно около 3 месяца в холодильнике без потери целебных свойств. Перед применением не забывайте нагревать ее на водяной бане.

Полученное средство можно использовать в виде мази: для этого нанесите его на сложенную в несколько слоев марлю и приложите как компресс к переносице на 10–15 минут. Также его можно использовать и в качестве капель: закапывайте по 2–3 капли в нос 2 раза в день. Согласно многочисленным отзывам, лечебный эффект заметен уже после первого применения, даже при запущенном гайморите.

Интраназальное применение мазей оказывает локальный лечебный эффект непосредственно в носовой полости. Поскольку при гайморите и других видах синусита воспалительный процесс локализован в околоносовых придаточных пазухах, а не в полости носа, использование мазей не может вылечить болезнь, а служит лишь для облегчения симптомов заболевания.

При этом профилактическое использование мазей, проводимое в осенне-зимний период, а также во время эпидемий простудных заболеваний и гриппа, существенно снижает риск возникновения гайморита и других видов синусита. Однако, не стоит забывать, что применение любых лекарственных препаратов требует предварительной консультации с врачом.

Как распознать и вылечить хронический гайморит?

Хронический гайморит представляет собой длительно текущий воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи, который в зависимости от формы и стадии проявляется разнообразной клиникой. Опасность состоит в том, что при отсутствии лечения и стёртых признаках, болезнь вызывает постоянную интоксикацию организма.

Причины развития

  • Аномалии строения носоглотки (искривление перегородки носа, гипертрофия нижних носовых раковин, аденоиды);
  • Нерациональная антибиотикотерапия и устойчивые штаммы бактерий;
  • Неблагоприятные внешние факторы (пыль, газ, дым, сухой воздух в помещении);
  • Аллергические заболевания в анамнезе (хронический аллергический ринит, бронхиальная астма);
  • Грибковая инвазия (кандиды, плесневые грибы) при снижении иммунитета;
  • Хронические инфекционные заболевания носа и горла (хронический тонзиллит, аденоидит);
  • Одонтогенная патология и инородные тела в полости пазухи (пломбировочный материал);
  • Смотрите подробный разбор каждой причины.

Среди бактерий чаще всего при хроническом процессе в пазухе высеиваются H.influenzae, S.pneumoniae и Moraxella catarrhalis.

Симптомы хронического гайморита в зависимости от формы

Обострение хронического гайморита протекает точно так же, как и острый гайморит. Пациента беспокоят головная боль, выделения из носа, повышение температуры, боль в области пазухи и заложенность носа.

Вне обострения характер симптомов зависит от формы гайморита и особенностей организма.

Симптомы гнойной формы

  • Затруднение носового дыхания в различной степени;
  • Снижение обоняния или его отсутствие;
  • Периодические головные боли без точной локализации;
  • Симптомы хронической интоксикации организма: вялость, утомляемость, снижение аппетита, субфебрильная температура, повышенная нервозность;
  • Обильные выделения из носа различного характера: слизистые, слизисто-гнойные и гнойные;
  • Заложенность ушей;
  • Развитие кашля из-за раздражения слизистой задней стенки глотки постоянными выделениями;
  • Реже появление слезотечения из-за закупорки носослезного канала.

Симптомы одонтогенной (зубной) формы

Нижняя стенка верхнечелюстной пазухи образована альвеолярным отростком верхней челюсти. У большинства людей в просвет пазухи выступают корни 4 и 5 зубов, которые иногда даже не покрыты слизистой оболочкой. При развитии патологических процессов в полости рта инфекция проникает в пазуху и развивается воспалительный процесс.

Отличительные признаки:

  • Как правило, воспаление появляется с одной стороны – там, где больной зуб;
  • Развитию болезни может предшествовать посещение стоматолога и лечение верхних зубов;
  • Не поддаётся стандартной схеме лечения (антибиотикотерапия, промывание пазух) без устранения стоматологической патологии;
  • Отделяемое из носа отличается специфическим зловонным запахом.

Симптомы грибковой формы

Зачастую грибковому поражению пазух носа предшествует длительный и порой бесконтрольный приём антибактериальных препаратов. Также может развиться на фоне снижения иммунитета или при иммунодефицитных состояниях (ВИЧ-инфекция, приём цитостатиков и др.).

Характер отделяемого из пазухи зависит от разновидности грибка. При кандидозе выделения творожистые белесоватого цвета, при аспергиллезе – черно-серые и густые, плесневые грибки вызывают желтоватое желеобразное отделяемое.

Симптомы аллергической формы

Протекает совместно с признаками аллергического поражения полости носа. Особые симптомы:

Приступообразное течение, определённая сезонность заболевания при аллергии на пыльцу разных растений: деревьев в период цветения, злаковых, а также на споры некоторых грибов.

Симптомы усиливаются после контакта с аллергеном: чихание, зуд, слезотечение, боль в районе пазухи, прозрачные водянистые выделения из носа. Длительное течение процесса вызывает полипозное перерождение слизистой. В таких случаях можно рассмотреть полипы, которые заполняют полость носа и мешают полноценному дыханию.

Симптомы этих форм хронического гайморита могут быть практически незаметны, постепенно приводя к истощению иммунных сил организма и вызывая развитие тяжёлых осложнений.

Хронический гайморит у детей и поведение родителей

Симптоматика гайморита у детей может быть стёртой и слабовыраженной, к тому же дети редко придают значение развивающимся признакам болезни, которая не доставляет им значительного дискомфорта. Задача родителей вовремя распознать стёртые симптомы болезни и обратиться к врачу. К основным их проявлениям относят:

Насморк.

Хронический насморк может быть выражен в большей или меньшей степени, он не поддаётся консервативной терапии и длится более 2–3 недель.

Малыш перестаёт ощущать запахи, а это одна из причин плохого аппетита.

Затруднение носового дыхания: ребёнок храпит во сне, дышит преимущественно ртом, речь приобретает характерный оттенок гнусавости.

Отёк в полости носа может вызывать заложенность ушей, малыш часто переспрашивает или не слышит родителей. Дети постарше могут рассказать, что им кажется, будто они слышат свой голос внутри (аутофония).

Из-за тонких костных стенок пазухи у ребёнка процесс может переходить на стенку глазницы и проявляться припухлостью век, болью в глазах, конъюнктивитом. Эти симптомы особенно хорошо выражены по утрам и после сна.

Сухой раздражающий кашель, который не реагирует на противокашлевую терапию. Он возникает из-за раздражения задней стенки глотки отделяемым из пазухи.

Хронический гайморит вне обострения у детей дошкольного возраста даёт в основном клиническую картину хронической интоксикации: повышенная нервозность, плохой аппетит, сонливость и вялость.

У детей постарше болезнь протекает так же, как и у взрослых, однако вырастает вероятность развития осложнений и вовлечения в процесс других пазух из-за повышенной реактивности детского организма.

Диагностика

Диагностика основывается на сочетании данных врачебного осмотра, лабораторных и инструментальных анализов.

В первую очередь доктор собирает анамнез, уточняя симптомы пациента, длительность заболевания и схему предыдущего лечения. Затем приступает к наружному осмотру, пальпации пазухи и передней риноскопии.

При выполнении передней риноскопии (врачебного осмотра при помощи носового зеркала) проводят предварительную анемизацию полости носа (введение в нос сосудосуживающих капель), чтобы тщательно рассмотреть состояние носовой полости и её структур:

Наличие полоски гноя в среднем носовом ходе.

Является одним из достоверных признаков гайморита. Гнойное отделяемое может отсутствовать при блоке выводного соустья пазухи.

Может сохраняться даже после введения сосудосуживающих капель и говорить о развитии хронического гипертрофического ринита, мешающего полноценному дыханию и нормальному оттоку содержимого из пазухи.

Наличие гребней, шипов, искривления перегородки носа.

Препятствуют нормальному носовому дыханию и способствуют развитию хронического гайморита.

Бледность и синюшность нижних носовых раковин.

Может свидетельствовать о наличии аллергического ринита, который нередко сочетается с хроническим аллергическим синуситом.

Другие диагностические манипуляции:

Поверхностный осмотр зубов.

При осмотре ротовой полости обращают внимание на состояние зубов со стороны воспалённой пазухи. Постукивание сомнительного запломбированного зуба, вызывает его болезненность при наличии воспалительного процесса. В таких случаях назначают консультацию стоматолога.

Другие публикации:  С утра кровяные сопли

Проведение рентгенографии не всегда является хорошим способом получить нужную информацию особенно при хронических процессах.

Более точные данные дают результаты КТ: можно оценить степень разрушения стенок пазухи, затронул ли патологический процесс другие пазухи и структуры лицевого скелета.

МРТ даёт информацию о существовании в полости гайморовой пазухи мягкотканых новообразований (например, кист или опухолей).

Проведение диагностической пункции верхнечелюстной пазухи позволяет визуально оценить внешний вид и количество отделяемого, а также отправить его на посев для подбора рациональной антибиотикотерапии.

Исследование пробы из пазухи.

Бактериологический посев представляет собой специальное микробиологическое исследование, при котором полученное содержимое гайморовой пазухи наносят на определённые питательные среды при заданных параметрах влажности и температуры и наблюдают за ростом патогенных и условно-патогенных бактерий и их устойчивостью к антибиотикам.

Достоинством метода является возможность поставить точный диагноз, а недостатками: длительность получения данных (необходимо дождаться роста культуры, что занимает около 7–10 дней) и высокие требования к аппаратуре и персоналу лаборатории для получения точных результатов.

На достоверность посева влияет недавний приём антибактериальных препаратов, поэтому должно пройти не меньше 3–4 недель после окончания лечения антибиотиками. Визуальный эндоскопический осмотр.

Современным методом диагностики является прямой визуальный осмотр полости носа и гайморовой пазухи с помощью специального эндоскопического оборудования.

Лабораторные анализы крови и мочи, при отсутствии осложнений практически не информативны. При аллергических процессах наблюдается повышение уровня эозинофилов в крови. Хроническая интоксикация организма может вызвать повышение лейкоцитов и СОЭ.

Лечение различных форм хронического гайморита

Ключевыми принципами лечения хронических форм гайморита являются:

  • Выбор антибиотика, строго с учётом чувствительности возбудителя;
  • Обострение гайморита лечится так же, как и острая форма;
  • Лечение хронического гайморита в стадии ремиссии проводят консервативно (промывание пазухи, физиолечение, муколитики, антигистаминная и общеукрепляющая терапия);
  • При необходимости проводят корригирующие операции для восстановления аэрации пазухи и нормального носового дыхания: септопластика, удаление аденоидов, конхотомия, полипотомия и др.;
  • При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии и развитии осложнений, хронический гайморит подлежит полноценному хирургическому лечению.

Лечение гнойной формы

С учётом спектра возбудителей болезни для лечения хронических форм используют защищённые пенициллины, макролиды и цефалоспорины 3-го поколения.

Цефалоспорины 3-го поколения. Представители – Панцеф, Супракс, Зиннат.

  • Высокий уровень бактериальной активности в отношении большинства грамположительных микроорганизмов, вызывающих заболевание;
  • Достижение высокой концентрации лекарственного вещества в слизистой оболочке пазухи;
  • Удобный режим дозирования по 1 капсуле (400 мг) раз в день в течение 5–7 дней;
  • Меньший процент развития аллергии по сравнению с пенициллинами.

Макролиды. Представители – Азитромицин, Сумамед.

  • Оказывает бактериостатическое, а в высоких концентрациях и бактерицидное действие;
  • Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей (хламидий, грибы и пр.);
  • Подходит пациентам с аллергией на антибиотики пенициллиновой группы;
  • Удобство применения по 1 таблетке (250 мг) один раз в день на протяжении 3–6 дней.

Защищённые пенициллины. Представители – Аугментин, Амоксиклав.

  • Широкий спектр действия, влияет на большинство вероятных возбудителей гайморита;
  • Относительная безопасность и возможность применения у беременных и кормящих женщин;
  • Используется у детей любого возраста в соответствующей форме и дозировке;
  • Благодаря клавулановой кислоте активен в отношении бактерий, вырабатывающих ферменты, которые разрушают обычный пенициллин.

Муколитики.

Представитель – карбоцистеин (мукодин). Стимулирует функциональную активность эпителия дыхательных путей и облегчает отхождение патологического отделяемого из пазухи. Можно применять как у взрослых, так и у детей.

Применение противоаллергических препаратов (зодак, зиртек, тавегил и др.) может быть начато в момент обострения или за неделю до предполагаемого обострения (при аллергии на цветение определённых растений).

Глюкокортикостероиды для интраназального применения.

Представители: Авамис, Фликсоназе, Назонекс. Обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, но при этом отсутствуют побочные эффекты системных гормонов из-за низкой концентрации вещества в крови.

Применяют у детей с 4 лет. Используют длительно до 3–4 месяцев. Такие препараты сохраняют свою активность ещё некоторое время после прекращения лечения.

Способствуют отхождению отделяемого из пазухи:

  • Пункции с постановкой дренажа и регулярным промыванием пазухи антисептическими растворами;
  • Лечение ЯМИК-катетером;
  • Промывание носа методом перемещения жидкостей по Проетцу.

Физиолечение.

Магнито- и лазеротерапия, УВЧ, электрофорез и др.

Орошение и промывание носа.

Солевыми растворами (салин, аквамарис и др.).

Выполняют операции, способствующие восстановлению полноценного носового дыхания:

Септопластика — устранение искривления носовой перегородки, при помощи удаления или изменения формы её костной или хрящевой части.

Аденотомия — удаление аденоидов, проводится у детей, в редких случаях у взрослых.

Двусторонняя нижняя конхотомия — резекция увеличенной части нижних носовых раковин.

Проводят хирургическое и консервативное лечение хронических заболеваний ротоглотки (хронический тонзиллит, фарингит и др.)

Лечение одонтогенной (зубной) формы

В первую очередь для лечения, устраняют причину в ротовой полости, провоцирующую гайморит. Это может быть кариозный зуб или свищ, образовавшийся в результате удаления зубов, но не закрытый вовремя и через который бактерии изо рта попадают в гайморову пазуху.

  • Выполняют операцию, при которой удаляют патологическое содержимое, инородные тела и промывают пазуху раствором антисептика. В пазухе оставляют дренаж на 3–4 суток;
  • Если причиной болезни стал повреждённый зуб или его корень, то после или во время операции их удаляют и закрывают сообщение между пазухой и лункой удалённого зуба. Если же причина в заболевании дёсен, то удаляют омертвевшие ткани, проводят профессиональную чистку зубов;
  • В послеоперационном периоде подбирают антибиотикотерапию, муколитики и препараты для промывания носа и рта.

В период ремиссии лечение такое же, как при гнойных необострённых формах заболевания, только с обязательной гигиеной полости рта и посещением стоматолога.

Лечение аллергической формы

Для диагностики причинного аллергена посещают аллерголога, который назначает проведение:

Кожных скарификационных проб.

Проводится на внутренней поверхности предплечья: стерильным инструментом делают небольшие царапины, затем наносят на них заранее подготовленный аллерген и оценивают реакцию кожи.

Из недостатков: высокая частота ложноположительных реакций, нельзя проводить в период обострения аллергического процесса, небольшое количество проб (около 10).

Реакции иммуноблоттинга.

Суть метода: В зависимости от молекулярной массы антигены наносятся на нитроцеллюлозную бумагу в виде отдельных полосок. Если в крови есть антитела к антигенам, то на определённой зоне появляется тёмная линия.

Применяют четыре стандартные панели (пищевая, ингаляционная, смешанная, педиатрическая), которые содержат самые распространённые аллергены своего класса. После выявления аллергена применяют меры для его устранения или ограничения контакта:

  • При возможности в период цветения причинных аллергенов уехать в другой климатический пояс;
  • Частая влажная уборка в доме;
  • Применение пылесосов с HEPA-фильтрами, очистителей, увлажнителей воздуха;
  • Воздержаться от прогулок в эти периоды;
  • Регулярный душ после улицы и смена одежды.

Специфическая иммунотерапия.

Под кожу пациента вводят небольшое количество аллергена, постепенно увеличивая дозировку, для того, чтобы иммунная система научилась самостоятельно справляться с болезнью.

Требуется проведение нескольких курсов такой терапии, не подходит пациентам с чувствительностью к разным аллергенам, проводится в период ремиссии.

Радикальная гайморотомия (операция)

Иногда лечение хронического гайморита невозможно без проведения серьёзных мер. При неэффективности консервативной терапии и развитии орбитальных и внутричерепных осложнений, а также образовании полипов и кист, выполняют радикальную гайморотомию.

Суть операции: Делают разрез по переходной складке от 2 до 5 зуба. Специальными инструментами проникают в пазуху через переднюю стенку. Проводят визуальный осмотр и вычищают содержимое пазухи с последующей отправкой его на гистологическое исследование. Образуют сообщение между пазухой и носовым ходом, оставляют в этом отверстии трубку для промывания пазухи. Ушивают мягкие ткани.

Послеоперационное ведение: Промывают пазуху через сформированное соустье в течение 3–4 дней, обрабатывают края раны раствором антисептика, обязательно проводят антибактериальную терапию.

У детей такая операция практически не выполняется, только при развитии жизнеугрожающих осложнений.

Народные способы лечения

Как же вылечить хронический гайморит? При длительном затяжном течении болезни, устав от приёма лекарственных средств, пациенты начинают лечить хронический гайморит народными методами.

Промывание и дезинфекция.

Лечение болезни проводят с помощью трав с антисептическими свойствами: ромашка, календула, зверобой. Раствором, приготовленным из этих трав, промывают нос для удаления патологического содержимого из пазухи.

Также используют растения, которые повышают общий иммунитет и помогают организму самому справиться с инфекцией: корень женьшеня, элеутерококк, эхинацея.

Применяют паровые ингаляции с картофелем, лавровым листом, алоэ и другими травами для снятия заложенности носа и улучшения оттока из пазухи.

Можно сделать мазь, которая поможет очистить носовые ходы. В равных пропорциях смешивают чеснок, мёд и растительное масло, полученную смесь намазывают на ватные турунды и вводят в обе ноздри на несколько минут.

После этого турунды удаляют и начинают активно прочищать нос. Эта мазь раздражает слизистую оболочку носа и помогает избавиться от скапливающейся в носу слизи.

Профилактические мероприятия

При грамотном подходе к профилактике можно добиться состояния стойкой ремиссии и заметного улучшения качества жизни.