Острый гайморит симптомы и лечение антибиотики

Содержание:

Гайморит — симптомы и лечение в домашних условиях

Гайморит – один из видов синусита, который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи. Он представляет собой острое или хроническое воспаление гайморовой пазухи.

Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание. Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи находящихся в области носа, вокруг глаз, за щеками и лбом.

Гайморит часто сопровождается простудой и может вызывать головную боль или давление в глазах, носу, области щек или на одной стороне головы. Болеющий гайморитом может также иметь кашель, высокую температуру, неприятный запах изо рта и насморк. Кроме всего этого, у человека ухудшается память, снижается работоспособность и увеличивается утомляемость.

Следует отметить, что если не начать лечить гайморит на начальной стадии, то он перерастёт в следующую, гнойную стадию. В результате у вас появятся и другие серьёзные заболевания. О гайморите, симптомы и лечении данного заболевания пойдет речь в нашей статье.

Причины возникновения

Основной причиной острого гайморита является острая респираторная инфекция, распространение инфекции при болезнях зубов (одонтогенный гайморит), аллергическая реакция (аллергический гайморит). Если острый гайморит до конца не вылечен он переходит в хроническую форму — возникает длительное гнойное бактериальное воспаление верхнечелюстных пазух.

Стать причиной гайморита может и искривление носовой перегородки, наличие хронических очагов инфекции в полости носа и рта (например, хронический фарингит, хронический тонзиллит, хронический ринит, аденоиды).

Основным звеном в механизме развития как острого, так и хронического гайморита является закупоривание выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, приводящее к воспалению и скоплению гноя внутри нее. Возникнуть такая закупорка может, к примеру, на фоне ОРЗ, когда слизистая носа отекает и воспаляется. Стать причиной гайморита может и хронический ринит, который вызывает утолщение слизистой носа.

Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, особенно в холодное время года. Определяют, как лечить гайморит, симптомы. Терапия хронической и острой фазы значительно отличается.

Симптомы гайморита

В большинстве случаев гайморит можно идентифицировать по характерным симптомам. Слизисто-водянистые выделения из носа сами по себе еще не означают инфекции пазух.

Однако можно предположить гайморит, если насморк продолжается более недели и сопровождается следующими симптомами:

  • густые, желто-зеленые выделения из носа;
  • боль в области пазух, которая усиливается при наклоне или напряжении мышц лица;
  • насморк, сопровождающийся болью в горле и кашлем;
  • зубная боль;
  • головная боль.

Иногда гайморит сопровождают отеки век, покраснение глаз, припухлость щек, слезотечение и светобоязнь. Часто бывают дополнительные симптомы гайморита — озноб, потеря аппетита и бессонница.

Рекомендуется обратиться к врачу, если у взрослого или ребенка:

  • насморк не проходит после самолечения в течение 7 дней;
  • состояние ухудшается после 3 дней самолечения, температура выше 38 градусов;
  • синуситы бывали раньше;
  • боль в глазах, нарушения зрения, покраснения на лице вокруг глаз.

Гайморит может протекать в острой или хронической форме (симптомы гайморита не проходят на протяжении 8 недель или более). Хронический гайморит обязательно необходимо вылечить, поскольку он изменяет состояние слизистой оболочки пазух таким образом, что человек становится более восприимчивым к инфекциям в будущем.

Симптомы хронического гайморита

Все симптомы хронического гайморита у взрослых вне обострения могут быть выражены достаточно слабо. Обычно человек, страдающий от этой болезни, жалуется на постоянную заложенность носа, нарушение обоняния, изменение тембра голоса, а также на ноющие боли в носу. Также наблюдается постоянное чувство усталости. Стоит отметить, что вне обострения болевых ощущений может и не быть.

Обострение хронического гайморита, как правило, сопровождается ухудшением самочувствия, подъемом температуры, головной болью, отеком век и припухлостью щек. Усиливается вытекание гноя из носовой пазухи при наклоне головы. Выделения из пазух раздражают слизистую оболочку, в результате она становится набухшей и покрасневшей. Могут возникать полипы.

Диагностика

Диагностика гайморита, будь то острый или хронический гайморит, проводится опытным ЛОР-врачом и включает осмотр пазух, взятие мазка для выявления возбудителя инфекционного процесса, рентгенографию гайморовых пазух.

По результатам обследования ЛОР-врач назначает индивидуально подобранную терапию, как основного, так и выявленных сопутствующих заболеваний. Своевременная диагностика действительно необходима, если вы решили вылечить гайморит быстро.

Лечение гайморита

Перед началом лечения гайморита прежде всего необходима постановка верного диагноза. Врач составляет мнение о заболевании после внешнего осмотра, внимательно выслушав жалобы больного.

Наиболее достоверно проявит ситуацию рентгенологическое исследование. Часто одним этим исследованием можно и ограничится. Если традиционные методы исследования не показывают всей клинической картины (осложненные, запущенные случаи), больному проводится пункция пораженной пазухи.

В случае гайморита лечение проводится тем успешнее и быстрее, чем раньше оно начато. Терапевтические меры направлены на нормализацию движения из пазухи в носовую полость слизи и воздуха, на уничтожение спровоцировавших заболевание болезнетворных агентов. Как уже известно, воспаление гайморовой пазухи вызывает отек, который закупоривает протоки, пролегающие из носа в полость пазухи; как следствие – гнойные скопления. Пока отток гноя не будет налажен, о выздоровлении можно забыть.

Для этого выписывают сосудосуживающие капли от гайморита, либо спреи с подобным эффектом. Современные капли почти мгновенно убирают отек и восстанавливают (хоть и временно) дренаж полости. Напоминаем, что длительное использование сосудосуживающих капель при гайморите чревато атрофией оболочек слизистой. Поэтому пять суток – это максимальный срок их применения.

При гайморите в качестве лечения также проводят промывания придаточных пазух носа (без прокола) их используют только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.

Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами. В ряде случаев (например при тяжелом течении заболевания) лечение у оториноларинголога целесообразно сочетать с иглорефлексотерапией и приемом биологически активных добавок. Полностью курс лечения острого процесса занимает в зависимости от тяжести от двух недель до двух месяцев.

Прокол гайморовой пазухи

Пункция гайморовой пазухи может быть назначена как с целью диагностики, так и для лечения гайморита. Пункцию делают под местной анестезией. Стенку пазухи прокалывают специальной иглой, отсасывают гной и промывают пазуху антибиотиками.

Если назначение антибиотиков не желательно, можно применить Синуфорте, препарат на основе экстракта цикламена, который усиливает местный иммунитет, запускает механизм естественного очищения полости носа и колоносовых пазух от слизи и гноя.

С точки зрения профилактической медицины применение антибиотиков крайне нежелательно по ряду причин, в том числе, учитывая их побочное действие. Синуфорте является хорошей альтернативой. Для больных с хроническими формами гайморита или синусита важно, что Синуфорте не вызывает привыкания. Лекарство применяют один раз в сутки, в течении 6-8 дней, самостоятельно, или в комплексной схеме лечения.

Антибиотики при гайморите

Лечение гайморита антибиотиками довольно действенный метод, но только если природа заболевания не вирусная и не аллергическая.

  1. Ампициллин . Один из самых известных антибиотических средств, выпускается в таблетках, в капсулах, принимается по таблетке 0,25 г, 3 раза в день. Имеют место и инъекции с ампициллином.
  2. Цефалексин . Антибиотик в виде таблеток принимают в по 0,25 — 0,5 г, 3 – 4 раза в день. Инъекции делают по 0,5 – 1 г, 2 раза в день.
  3. Аугментин . Современный мощный препарат, обладающий ярко выраженным антибиотическим действием. Таблетки по 625 мг, принимают 2 раза в день перед едой. Выпускается также в форме сиропа.

Антибиотики при гайморите подбираются с учетом всех сопутствующих факторов. Проводится основное лечение гайморита в домашних условиях.

Лечение гайморита в домашних условиях

В домашних условиях лечение гайморита дополняют промыванием пазух антисептическим раствором. К примеру, Фурацилином, подавляющим стрептококков и стафилококков.

Половина таблетки Фурацилина измельчается и растворяется в поллитре теплой воды. Лечение также можно выполнять солевым раствором из расчета 1 ч.л. соли на стакан теплой воды.

Наклонившись над раковиной и немного повернув голову, чтобы одна ноздря оказалась выше, влить жидкость спринцовкой в верхнюю ноздрю, чтобы она вытекала из нижней ноздри. Половины литра антисептического раствора на каждую сторону вполне достаточно.

Можно налить немного раствора в ладонь, зажать верхнюю ноздрю, а нижней втянуть содержимое ладони. Наклон головы не должен быть слишком большим. Затем зажать пальцем нижнюю ноздрю и наклонить голову в противоположную сторону. Антисептический раствор должен самостоятельно вытекать из другой ноздри.

После промывания носа нельзя лежать на правом или левом боку, поскольку с остатками жидкости могут проникнуть бактерии, вызвав отит, воспаление среднего уха.

Как лечить гайморит народными средствами

Народная медецина является отличным дополнением медицинской терапии, сочетающей в себе натуральность, мягкость, эффективность, безболезненность, низкую стоимость и отсутствие токсичности.

  1. Приготовить морковный сок (треть стакана), добавить в него 1ч. ложку спиртовой настойки прополиса и 0,5 ч. ложки цветочного меда (если мед загустел, его нужно чуть подогреть на водяной бане). Полученной смесью пропитать небольшие ватные тампончики и вставлять в нос на 15—20 минут 2—3 раза в день. Остаток лекарства нужно держать во рту на стороне пораженной пазухи 2—3 минуты.
  2. Если есть склонность к гаймориту, следует сразу же лечить любой насморк. Чтобы он быстро и без осложнений прошел, можно воспользоваться следующим рецептом. Взять 100 г оливкового или подсолнечного масла и 1 ст. ложку с верхом измельченного багульника. Поместить на 3 недели в темное место, ежедневно взбалтывая. Процедить и отжать траву. Закапывать по 2—3 капли в каждую ноздрю первый раз, а затем по 1 капле 3—4 раза в день не более недели. Острый насморк проходит через несколько дней, хронический — через 2 недели.
  3. В домашних условиях лечение гайморита можно проводить с помощью самомассажа. Данная процедура должна дополнять другие методики лечения, но не являться самостоятельным методом лечения заболевания. Существуют рефлексогенные точки, надавливание на которые будет стимулировать процесс самовосстановления слизистой оболочки гайморовых пазух. В восточной медицине применяется втирание масла эвкалипта или розы в данные точки.
  4. Необходимо измельчить луковицу на мелкой терке. Завязав глаза плотной повязкой, нужно укрыть голову полотенцем и дышать над нарезанной массой 1-2 минуты. Благодаря такой ингаляции луковые целебные эфирные масла и фитонциды проникают в область гайморовых пазух.
  5. Несколько лавровых листов необходимо выложить в кастрюлю. Далее, их заливают водой и доводят до кипения. После того, как вода вскипит, положите в отвар стерильную салфетку или платок, чтобы пропитать отваром. Затем платок прикладывается к лобной части и переносице. Необходимо накрыть голову тканью, чтобы сохранить тепло как можно дольше. А после того, как платок остынет, повторите процедуру 2-4 раза. Длительность лечения 6-7 дней.
  6. Морская соль часто применяется для домашнего лечения в качестве солевых промываний – на стакан отвара ромашки (воды) разводится ст.л. соли.
  7. Чем еще лечить гайморит? С помощью ингаляций! Сварить 1 кг картофеля в кожуре, воду после варки нужно слить. А над картошкой дышать ртом, носом, предварительно закрыв голову полотенцем, чтобы пар от картошки не улетучивался. Время этой процедуры не ограниченно, кто сколько может. После ингаляции вытритесь полотенцем и лягте на диван без подушки, голову запрокиньте слегка назад и в каждую ноздрю закапайте по 2 капли лукового состава (15 капель сока лука и 15 капель 96%-ного спирта, перемешать) Будет сильно жечь, но через 20 секунд все пройдет.
  8. Выжать сок из алоэ древовидного – 2 столовые ложки, каланхоэ перистого и лука репчатого – по 1 столовой ложке. Смешать и закапывать в нос.
  9. Сок цикламена быстро выводит гнойное содержимое из пазух носа, сразу же прекращается головная боль, возникающая от давления на гайморовы пазухи. В каждую ноздрю нужно закапать по 2 капли сока. Через 5 минут больной начинает чихать, кашлять, чувствовать жар в теле, потеть. После этого из носа будет выделяется густой желто-зеленый гной в течение суток. Можно купить готовый аптечный препарат с соком цикламена — Синуфорте.
Другие публикации:  Высокая температура и желтые сопли

Помните, что все народные методы лечения могут иметь индивидуальные противопоказания, прежде чем воспользоваться рецептами, обсудите их с врачом!

Острый гайморит: симптомы. Лечение острого гайморита

Заложенность носа, боли при наклоне, снижение обоняния, гнойные выделения из носа, повышенная температура тела, слабость… Все это — симптомы такого знакомого до боли и в то же время неизвестного многим заболевания, как гайморит. Давайте разберемся, так ли сложно проходит лечение острого гайморита в современной врачебной практике. Что это за недуг? Острый, хронический гайморит, лечение которого описано в статье, доставляет массу неудобств и беспокойств больному.

Что это такое?

Большая часть населения нашей страны уверена, что гайморит – это какое-то очень страшное и почти смертельно опасное заболевание, которое необходимо очень сложно, болезненно и долго лечить в стационаре.

На самом деле острый вирусный гайморит возникает у взрослого человека всегда, когда он заболевает ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией), которая сопровождается насморком. Рассмотрим более подробно.

Вокруг носовой полости расположены околоносовые пазухи (синусы):

Они нужны для того, чтобы увлажнить, согреть и очистить воздух, который поступает в наши легкие.

Насморк – ринит, возникающий при ОРВИ, — говорит нам о том, что на слизистую оболочку носа попал вирус. Если вирус уже в носу, то он просто не может не попасть на слизистые оболочки одной, а на самом деле чаще всего всех носовых пазух. Это и называется синуситом (наличие инфекции в околоносовых пазухах).

Таким образом, мы теперь понимаем, что ринит почти никогда не бывает без синусита, так же как и насморк всегда сопровождается гайморитом.

Причины болезни

Лечение острого гайморита подразумевает прежде всего выявление причины его появления. Их может быть несколько:

  1. Вирус.
  2. Бактерия.
  3. Аллергическая реакция.
  4. Нарушение носового дыхания (искривления носовой перегородки, инородные предметы в носу, увеличение раковин носовых проходов, травмы носа).
  5. Нарушения со стороны иммунной системы.
  6. Наличие в организме паразитов, хронические болезни, недавно перенесенный грипп или не долеченная ОРВИ.
  7. Нарушение целостности слизистой носа и пазух.
  8. Химические поражения слизистой (например, на вредном производстве).
  9. Слишком сухой и теплый воздух в помещении.
  10. Сильное переохлаждение.
  11. Полипы, аденоиды.
  12. Невылеченные зубы и другие заболевания ротовой полости.
  13. Грибковые заболевания.
  14. Туберкулез.
  15. Опухоли.
  16. Лучевая болезнь.

Виды гайморита

По степени выраженности заболевания различают:

  • Острый гайморит (симптомы и лечение рассмотрим в следующих разделах). Особенности: течение болезни до трех недель с систематическим улучшением.
  • Хронический гайморит. Лечение его более сложное, а риски осложнения очень велики, поэтому хроническая форма требует обязательного вмешательства доктора.
  • Инфекционный.
  • Вазомоторный (обусловленный нарушением механизма реакций на окружающую среду).
  • Аллергический.

По способу проникновения инфекции:

  • Гематогенный (из крови).
  • Назальный (из носовой полости).
  • Одонтогенный (бактерии из полости рта).
  • Травматический.

Симптоматика

  • температура до 38-38,5 градуса;
  • тянущая или тупая боль при наклоне вперед;
  • отхождение слизи и гноя из носовых путей;
  • озноб;
  • боль в области головы, носа, зубов;
  • слезотечение;
  • общая заложенность носа;
  • нарушения сна;
  • болевые ощущения при прикосновении к области гайморовых пазух;
  • затрудненное дыхание;
  • отечность.
  • температура может не повышаться совсем или держаться на уровне до 37,5 градуса;
  • тянущая или тупая боль при наклоне вперед;
  • постоянные выделения из носа;
  • нарушения обоняния;
  • периодическое выделение гноя и кровяных сгустков из носа;
  • общая слабость;
  • сонливость;
  • головная боль в области глаз;
  • конъюнктивит.

Диагностика

Постановкой диагноза должен заниматься врач. Если вы болеете слишком тяжело или долго, не стесняйтесь обратиться за помощью.

Для начала доктор изучит историю болезни и проведет осмотр внутренней поверхности воспаленной слизистой носа, прощупывание лица в области пазух носа с целью определения интенсивности болевых ощущений, выявит, есть ли в подглазничной области рефлекторное расширение сосудов.

При необходимости врач отправляет пациента на рентген, который покажет, если ли затемнение (наличие гноя) на снимке в районе верхнечелюстных пазух.

В особо сложных случаях, когда стандартные антибактериальные препараты общего спектра действия не помогают, делают бакпосев из носа и определяют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение острого гайморита

Чтобы избавиться от обычного насморка (синусита и ринита), нужно соблюдать правила, применимые для всех ОРВИ.

В комнате, где находится больной, должно быть прохладно (температура воздуха — не более 21 градуса по Цельсию), иначе лечение острого гайморита затянется надолго. При этом одет больной должен быть так, чтобы ему не было холодно.

Нужно часто проветривать комнату и поддерживать влажность в помещении. Если нет увлажнителя воздуха, поставьте несколько широких емкостей с водой в комнате и накройте батарею мокрым полотенцем.

Больному нужно много пить и поменьше есть. Обратите внимание, что во время простуды следует ограничить потребление чая и кофе, а стараться заменить их на теплые морсы, компоты, негазированную воду, травяные чаи.

Если у вас острый гайморит, лечение в домашних условиях желательно дополнить промыванием полости носа. В каждой аптеке продаются специальные наборы для промывания с инструкцией, порошком и специальным прибором. Но для этой цели также подойдет обычный физраствор или приготовленная самостоятельно вода с солью. Просто добавьте в стакан чуть теплой кипяченой воды чайную ложку крупной йодированной соли и хорошенько перемешайте. Вместо специальной покупной емкости можно использовать обычную маленькую бутылочку из-под детской бутилированной воды с горлышком-соской или маленький чайник.

Если соблюдать все рекомендации, очень скоро вас больше не будет беспокоить острый гайморит (симптомы). И лечение у взрослых не потребует даже таблеток. Но если вы все же предпочитаете как можно быстрее избавиться от всех проявлений, помните что лечение острого гайморита антибиотиками без консультации с врачом недопустимо. Используйте от насморка сосудосуживающие капли, от температуры – препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен. Но не забывайте, что врачи настоятельно не рекомендуют без веских причин сбивать температуру ниже 38,5.

Обычный острый гайморит, симптомы и лечение которого известны каждому оториноларингологу, проходит обычно за пять-семь дней.

Если на второй, а затем и на третий день болезни вы чувствуете себя только хуже, а температура поднимается все выше, обязательно покажитесь врачу. С любой вирусной инфекцией ваш организм должен был уже начать справляться. А если этого не произошло, велика вероятность, что болезнь вызвана не вирусом и требуется серьезное обследование и лекарства.

Даже когда вы запустили острый гайморит, лечение без прокола еще может быть возможно. Обычно врач на консультации прописывает промывания пазух носа (процедуру проводят в поликлинике), лазерную терапию, сосудосуживающие капли и антибиотики.

Многие врачи старой школы продолжают производить проколы с целью лечения любого вида гайморита. Хотя для проведения прокола с целью лечения показания должны быть очень серьезными, а другие методы — уже испробованными и давшими результат. Ведь, несмотря на то что процедура достаточно проста и при правильном проведении обычно переносится пациентами легко, она может вызвать ряд осложнений: закупорку сосудов, образование эмфиземы (попадание воздуха в мягкие ткани), абсцесс. И это еще не полный список.

Хирургический метод лечения

Бывает так, что даже хроническое течение не заставило больного обратиться к врачу и болезнь запущена слишком сильно. В этом случае полипы и кисты могут настолько перекрывать протоки синусов, что без полноценной хирургической операции под общим наркозом в условиях стационара обойтись невозможно, иначе лечение острого гайморита у взрослых может быть бесполезно.

Острый двухсторонний гайморит

Лечение в этом случае такое же, как и в случае с односторонним гайморитом. Хотя двусторонняя форма заболевания считается более тяжелой и обычно отличается более сильной интоксикацией и сильными болевыми ощущениями.

Хорошо, если врач будет наблюдать, как протекает острый двусторонний гайморит. Лечение в этом случае рекомендуется дополнить физиотерапевтическими процедурами и медикаментами, так как риски осложнений увеличиваются в два раза.

Одонтогенный гайморит

Если вчера вы были у стоматолога, а сегодня резко появились признаки гайморита, не спешите списывать это на болезни зубов. На самом деле очень часто воспаления в области задних зубов верхней челюсти вызывают воспаление в пазухах носа. Расположение корней этих зубов близко к синусам вызывает почти мгновенное проникновение инфекции из полости рта в нос.

Возбудителями одонтогенного гайморита являются чаще всего стрептококки, стафилококки, диплококки и энтерококки, в небольших количествах присутствующие иногда даже в нормальной слизистой полости рта. При неправильном росте зубов и недобросовестном лечении, недостаточной гигиене они могут попасть в пазухи носа и вызвать болезнь. Самолечению такой гайморит не поддается, и, если вы заподозрили у себя заболевание, немедленно обратитесь к врачу.

Гайморит у детей до трех лет

Не так редко мы слышим от мамочек жалобы на гайморит у малыша. Но на самом деле это миф. Как такового воспаления пазух у таких малышей просто не бывает. До трех лет у детей синусы настолько не развиты (не успели вырасти), что там негде развиваться инфекции.

В этом случае желтые или зеленые сопли связаны с каким-то другим заболеванием или просто с тем, что насморк уже проходит и слизь застаивается в носовых проходах. Точный диагноз должен ставить врач-педиатр.

Почему нельзя греть нос и что опасного в этом методе лечения?

Даже если у вас обычный насморк, но к врачу попасть еще не удалось, или вы считаете, что сможете справиться собственными силами, никогда не начинайте греть нос. Ни солью, ни куриным яйцами, ни синей лампой или даже горячими ингаляциями. Все эти методы без разрешения врача могут привести к больничной койке.

Во-первых, человеку с повышенной температурой не будет полезным подогревать свой организм дополнительно. Во-вторых, воздействие тепла на вирус может способствовать практически мгновенному распространению инфекции по всему организму. В этом случае придется лечить не просто обычный насморк, а целый букет тяжелых заболеваний.

В некоторых случаях, когда врач уверен, что фронтальные пазухи уже почти освободились от гноя и пациент находится в фазе выздоровления, он может посоветовать способ прогревания области вокруг носа.

Осложнения

Острый гнойный гайморит, лечение которого не проводилось должным образом, может принести немало проблем. Если болезнь зашла слишком далеко, возможны такие страшные осложнения:

  • Хронический гайморит.
  • Воспаления легких, бронхов.
  • Воспаление миндалин.
  • Отит.
  • Ангина.
  • Фарингит.
  • Абсцессы в ротовой полости.
  • Заболевания троичного нерва.
  • Менингит (воспаление мозговой оболочки).
  • Энцефалит (воспаление мозга).
  • Воспаление оболочки глазного яблока или самого глазного яблока.
  • Сепсис.
  • Запущенный гайморит может дать осложнения на почки, сердце и печень.

Необходимо помнить, что самолечение, отказ от медицинской помощи, несоблюдение предписаний врача и обращение к неграмотным специалистам могут обернуться трагедией.

Профилактика

Всем известно, что лечить всегда сложнее, чем не допустить. Профилактика – это первое, чем должны заниматься в лечебных учреждениях и в каждом доме:

  • Одевайте по сезону (слишком теплая одежда так же недопустима, как недостаточно теплая).
  • Не переохлаждайтесь и не перегревайтесь (в эти моменты организм становится более уязвим для инфекций).
  • Полноценно питайтесь (поступление с пищей всех необходимых витаминов и минералов поможет организму справляться с инфекциями на первых стадиях заболевания).
  • Посоветуйтесь с врачом по поводу приема витаминно-минеральных комплексов.
  • Занимайтесь спортом (фитнес, бассейн, зарядка по утрам).
  • Выполняйте специальные дыхательные упражнения для нормализации носового дыхания.
  • В период эпидемий каждый вечер промывайте нос солевым раствором.
  • Откажитесь от курения.
  • Побольше гуляйте.
  • Лечите любую простуду сразу, не запускайте заболевания.
  • Если вы аллергик, при первых признаках ринита пропивайте антигистаминные препараты, назначенные доктором.
  • Сделайте операцию, если у вас есть аномалии в районе носовой перегородки (это не только поможет избежать гайморитов, но и улучшит работу всего организма).

Симптомы острого гайморита и варианты лечения

Острый гайморит — продолжительный воспалительный процесс слизистой оболочки придатков носа (гайморовых пазух). Характеризуется гнойными выделениями из носа с неприятным запахом, припухлостью щёк, температурой.

На рентгеновском снимке обнаруживаются затемнения, которые указывают на наличие жидкости в пазухах.

Острый гайморит возникает в результате развития вирусных заболеваний, таких как грипп, ринит, коклюш или корь. Помимо этого болезнь могут спровоцировать аллергены, травмы или хирургическое вмешательство в носовую полость.

Кто подвержен этому заболеванию больше всего?

В группу риска попадают люди, которые очень часто страдают от простудных заболеваний. Ввиду пониженного иммунитета подхватить насморк, простуду или грипп раз пять за год для них норма.

Аллергия, которая проявляется в виде отёчности носовых путей, может стать отличным плацдармом, для развития острого гайморита. Также следует быть осторожным людям:

  • С дефектами носовой перегородки;
  • С заболеваниями верхних зубов;
  • Ведущим нездоровый образ жизни.

Чем отличается острый гайморит от хронического?

В большинстве случаев симптомы и процессы, протекающие при остром и хроническом гайморите одинаковы, но есть существенные отличия между этими стадиями.

Острый гайморит появляется следом за причиной (травмы, ОРВИ, инфекции) и отличается ярко выраженными болевыми ощущениями.

В то время как хронический гайморит протекает скрытно и практически бессимптомно.

При своевременном и основательном подходе к лечению, избавиться от болезни можно за 3–4 недели и никогда больше о ней не вспоминать.

Хроническая форма гайморита, скорее всего, останется с человеком навсегда. И при отсутствии профилактики периодически будет давать о себе знать.

Как появляется и развивается болезнь?

Процесс воспаления в слизистой носа происходит следующим образом — когда в организм проникает болезнь, то на борьбу с ней «прибывают» три главные защитные системы организма:

  • Сердечно-сосудистая;
  • Лимфатическая;
  • Иммунная.

В защиту от инфекции они обеспечивают усиленный кровоток к поражённому бактериями месту. Также известно, что любой воспалительный процесс провоцирует дополнительную выработку защитных белых кровяных тел – лейкоцитов.

Лейкоциты в огромном количестве начинают стремительно продвигаться к очагу воспалительного процесса. И прибыв к месту назначения, принимаются в большом количестве скапливаться.

В итоге происходит отёк слизистой носа, которая разбухает из-за огромного количества лейкоцитов и других «защитников» организма. Стенки слизистой из-за опухания перекрывают носовые проходы и отток слизи из носа становится невозможным. Прекращается циркуляция воздуха.

В результате чего происходит давление на гайморову пазуху изнутри. Это провоцирует боль в области переносицы, которая отдаёт в разные участки лица и головы.

Скопившаяся слизь, из-за невозможности выхода наружу становится благоприятной средой для различного рода бактерий, которые при проникновении в кровь разносятся по организму, вызывая симптомы общего недомогания.

Возникают гнойные процессы. Это опасно распространением гноя на окружающие ткани, в том числе на костную и головной мозг.

Какие симптомы испытывает заболевший?

Приведём несколько симптомов, характерных для острого течения болезни:

Насморк и заложенность носа.

Заложенность носа – один из первых симптомов гайморита. Может сопровождаться сухостью, зудом и чиханием. А насморк в результате расширения сосудов носа способствует протеканию водянистых выделений из носа, постепенно приобретающих гнойный характер.

Головная боль.

Проявляется при наклоне головы вниз и в стороны. Характер боли пульсирующий и отдающий в затылочную и лобную часть головы.

Обычно головная боль усиливается утром (так как за ночь слизь скапливается на стенках слизистой и при подъёме провоцирует давление), а вечером снижается.

Повышенная температура

Любой воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела.

Температура – это ответная реакция организма на инфекцию. Шкала температуры зависит от стадии заболевания, иммунитета самого заболевшего и формы гайморита.

Как лечить острый гайморит?

Основные цели лечения острого гайморита — уничтожить инфекцию, уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов заболевания и предотвратить осложнения. Эти задачи достигаются за счет обеспечения адекватного дренажа и системного (внутреннего) лечения возможной бактериальной инфекции.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!

Снижение же отечности носовой полости в свою очередь способствует увеличению размеров устья между пазухой и носовой полостью и как следствие улучшению оттока слизи из гайморовых пазух.

Добавим, что местные сосудосуживающие препараты практически не всасываются в системный кровоток. Однако при использовании средств этой группы нужно помнить о риске развития медикаментозного ринита в случае применения дольше, чем 5–7 дней.

Если при хроническом заболевании альфа-адреномиметики, применяют только интраназально, то есть в виде капель в нос, то при остром гайморите назначают и внутренние формы выпуска. Пероральные сосудосуживающие средства, в том числе псевдоэфедрин и фенилэферин, могут назначаться в течение 10–14 дней, что позволяет обеспечить восстановление нормальной мукоцилиарной функции и дренажа.

Пероральные альфа-адреномиметики могут вызвать повышение давление и тахикардию (учащение сердцебиения), поэтому они часто противопоказаны больным сердечно-сосудистыми заболеваниями. Следует учитывать, что местные деконгестанты запрещены к применению у спортсменов — таковы правила антидопингового комитета. Среди самых популярных деконгестантов:

  • нафазолин.
    Торговые названия — Нафтизин, Нафазолин-Ферейн, Санорин;
  • ксилометазолин.
    Торговые названия Галазолин, Гриппостад Рино, Санорин-Ксило, Тизин-Ксило, Эвказолин, Отривин;
  • оксиметазолин.
    Торговые названия Називин, Назол, Назоспрей, Фервекс спрей от насморка.

Достаточно новый, но хорошо зарекомендовавший себя деконгестант,— трамазолин (Лазолван Рино), отличается быстрым и продолжительным действием (в течение 8–10 часов).

Орошение полости носа

Солевые орошения эффективно увлажняют слизистую носа и гайморовых пазух, способствуют разжижению вязкого секрета, уменьшению отечности и улучшению дренажа.

В статье «Промывание носа – как, чем и когда следует делать?» мы подробно рассматривали механизм действия орошений полости носа. При вирусном гайморите рекомендуются солевые орошения физиологическим раствором. Его можно купить в ближайшей аптеке в виде спрея, капель в нос или даже раствора во флаконах по 200 и 400 мл. Большие объемы раствора отлично подойдут для ирригаций (по 200 мл на каждую околоносовую пазуху).

Можно приготовить физиологический раствор, а, скорее, лекарство в концентрации, приближающейся к 0,9%, в домашних условиях, т.е. так называемый солевой раствор.

Среди готовых солевых растворов выделим препараты морской воды Аква Марис, Хьюмер, Долфин, Физиомер и препараты, содержащие физиологический раствор,— Назол-Аква.

Для лечения острого бактериального гнойного гайморита могут назначаться орошения антисептическими растворами. Особенно это актуально при гнойных выделениях, которые являются ярким признаком бактериальной инфекции. Среди антисептиков для орошений полости носа применяются:

  • диоксидин 1%.
    Препарат продается в ампулах, однако не стоит пугаться — их не используют инъекционно. Ампулу вскрывают, выливают в удобную емкость для орошений (чайничек, шприц без иглы или спринцовку) и проводят процедуру;
  • мирамистин;
  • фурацилин в таблетках и водном растворе для наружного и местного применения;
  • хлоргексидин.

Альтернативные средства для симптоматического лечения

Существует ряд препаратов, которые не включаются в стандартную схему лечения острого гайморита, однако на практике широко применяются. Причиной осторожного отношения к этим средствам является отсутствие рандомизированных клинических испытаний, доказывающих эффективность препаратов.

Тем не менее многие врачи и их пациенты готовы подтвердить положительный эффект лекарств. Среди самых известных препаратов Синупрет и Циннабсин.

Синупрет — растительное комбинированное средство, которое оказывает секретолитический и противовоспалительный эффект. Синупрет способствует разжижению и оттоку избыточных выделений, уменьшает отек слизистой носа. Особым удобством препарата является то, что он выпускается в самых разных формах выпуска — сиропе, каплях, драже. Лекарство не имеет противопоказаний, почти лишено побочных эффектов (за исключением аллергической реакции) и применяется для лечения острого гайморита у детей с рождения.

Циннабсин — гомеопатический лекарственный препарат, который оказывает иммуностимулирующий и противовоспалительный эффект. Разрешен к применению с рождения, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Кроме того, на фармацевтическом рынке есть и препарат цикламена — Синуфорте. Активные действующие вещества цикламена раздражают рецепторы тройничного нерва и стимулируют выработку слизи. Таким образом увеличивается дренаж и разжижается густой секрет в околоносовых пазухах.

Лекарства под вопросом

Как минимум две группы препаратов, которые часто применяют при хроническом гайморите, не смогли полностью доказать свою эффективность при острой форме заболевания.

Интраназальные стероиды

Доказательств того, что стероидные гормоны для местного применения (назальные аэрозоли) эффективны при лечении острого гайморита, пока нет.

Одно из крупных исследований, проведенных в соответствии с требованиями доказательной медицины (двойное, слепое, рандомизированное испытание) показало, что преимуществ применения назальных кортикостероидов при остром гайморите нет. При этом эффект препаратов этой группы не был доказан как при монотерапии, так и при комбинировании лечении с антибиотиками.

Однако существуют менее масштабные исследования, которые подтверждают относительную эффективность интраназальных стероидов в облегчении симптомов острого гайморита. Одно из испытаний, проведенных западными учеными, подтвердило, что при использовании этих средств сокращается время выздоровления.

Принимая во внимание противоречивую информацию относительно эффективности стероидов, а также их высокую безопасность, вопрос о включении этих средств в схему лечения острого гайморита принимает врач. Среди самых назначаемых местных кортикостероидов препараты беклометазона (Беконазе, Насобек, Альдецин) и мометазана (Назонекс).

Экспекторанты

К числу лекарств, эффективность которых при остром воспалении гайморовых пазух остается до конца не доказанной, относятся и экспекторанты — средства, разжижающие мокроту. Предполагается, что их назначение способствует снижению вязкости секрета и улучшению оттока из гайморовой пазухи. Для пациентов, у которых острый гайморит осложняется заболеваниями дыхательных путей, например, бронхитом с густой вязкой мокротой, экспекторанты, несомненно, необходимы. К числу самых применяемых с этой целью средств принадлежат препараты, содержащие гвайфенезин (Колдрекс Бронхо, Туссин). Отличное решение в таких случаях — комплексные средства, включающие гвайфенезин, парацетамол и фенилэфрин. Последний компонент при этом будет выполнять роль сосудосуживающего агента и усиливать действие экспекторанта гвайфенезина.

Антигистаминные препараты

Данных, которые бы доказывали эффективность противоаллергических средств для лечения острого гайморита, нет. Напротив, препараты этой группы могут способствовать высыханию слизистой оболочки носа и гайморовых пазух, тем самым еще более увеличивая вязкость слизи и ухудшая дренаж.

Антигистаминные средства теоретически полезны для снижения обструкции у пациентов, которые страдают одновременно и острым гайморитом, а аллергией. Однако и в таких случаях противоаллергические не рекомендуются из-за возможного ухудшения дренажа и обструкции придаточных пазух носа выделениями.

Таким образом, назначения противоаллергических средств при остром гайморите не практикуются вовсе.

Антимикробное лечение острого гайморита

Общие положения

Необходимость в антибиотиках при остром гайморите следует тщательно взвешивать. Так, например, в 2008 году было проведен мета-анализ 58 исследований. Он показал, что антибактериальные препараты дают незначительный эффект при лечении пациентов с неосложненным острым гайморитом, симптомы которого длились более семи дней. В другом мета-анализе было показано, что эффективность лечения пациентов с неосложненным острым воспалением гайморовых пазух длительностью более 10 дней тоже минимальна.

Эта тенденция объясняется просто: в подавляющем большинстве случаев острый гайморит вызывают вирусы, на которые антибиотики совершенно не действуют. В случаях же подозреваемого или подтвержденного бактериального гайморита принцип лечения базируется в первую очередь на обеспечении адекватной системной антибиотикотерапии.

Известно, что около 33–44% гемофильных палочек и почти все моракселлы, которые вызывают острое воспаление гайморовых пазух, вырабатывают бета-лактамазу.

Напомним, что бета-лактамаза относится к ферментам пенициллиназам, которые разрушают бета-лактамное кольцо пенициллиновых и некоторых цефалоспориновых антибиотиков. Из этого следует, что при подборе антибактериального препарата следует учитывать вероятность устойчивости микроорганизмов.

Показатели эффективности

Согласно опытным данным показатели эффективности антибиотиков при лечении бактериального острого гайморита составляют:

  • Левофлоксацина, Моксифлоксацина, Амоксициллина с клавулановой кислотой — более 90%;
  • Клиндамицина, Доксициклина, Азитромицина, Кларитромицина и Эритромицина — 70–80%;
  • Цефаклора — 50–60%.

Как подбирать антибактериальные препараты при гайморите, мы расскажем в статье «Принципы подбора антибиотиков при гайморите».

Курс лечения

Доза и курс лечения антибактериальных препаратов подбираются индивидуально. Средняя длительность антибиотикотерапии при остром гайморите составляет 14 дней.

К числу самых назначаемых при остром гайморите антибиотиков относятся препараты группы:

  • пенициллинов.
    Перорально применяется Амоксициллин с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Аугментин). Кроме того, в тяжелых случаях назначают инъекционные формы защищенных пенициллинов;
  • цефалоспорины.
    Препараты второго поколения Цефуроксим, Цефподоксим и третьего — Цефтриаксон, Цефаклор;
  • макролиды.
    Эритромицин, Кларитромицин (Фромилид, Клацид), Азитромицин;
  • фторхинолоны.
    Левофлоксацин (Лефлокс), Ципрофлоксацин (Ципролет, Ципринол, Цифран), моксифлоксацин (Авелокс). Напомним, что фторхинолоны запрещены к применению у детей младше 18 лет — препараты могут нарушать формирование хрящевой ткани;
  • карбапенемы.
    При тяжелой инфекции назначают имипенем, меропенем;
  • аминогликозиды.
    Инъекционные аминогликозиды Гентамицин и Тобрамицин применяются только в случае инфицирования грамотрицательной флорой;
  • противомикробные препараты.
    При резистентности к антибиотикам назначают противомикробные препараты. Среди них тримептоприм и сульфаметоксазол (Бисептол), метронидазол и другие.

Напоследок заметим, что вероятность полного излечения заболевания очень высока. Если у вас нет сопутствующих заболеваний, которые увеличивают риск хронизации острого гайморита, если вы выполняете все рекомендации врача и соблюдаете схему лечения, можете не тревожиться в успешности действий — выздоровление неизбежно, причем без всяких проколов.