Прокалывать гайморит это больно

Прокол при гайморите: как и зачем его применяют?

Зачастую при таком заболевании как гайморит прокол верхнечелюстных пазух считается обязательной процедурой. Это связано в первую очередь с вероятностью распространения воспаления на соседние органы. Что может привести к значительным осложнениям, таким как менингит, сепсис (заражение крови), потеря зрения и т.п.

Гайморит: прокол неизбежен?

Обязательно ли нужно делать прокол при гайморите? Вопрос, который возникает практически у каждого больного при воспалении гайморовых пазух. На сегодняшний день современная медицина предлагает множество методов лечения, кроме прокола.

Любой из этих методов преследует одну цель – ликвидация воспалительного процесса и очищение околоносовых полостей от слизи и гноя.

Что такое пункция?

Пункция верхнечелюстных пазух – хирургическая манипуляция, способствующая более быстрому выздоровлению пациента. Также прокол носа при гайморите делают для диагностики, чтобы исключить заболевание либо выявить содержимое пазух и ввести лекарственное средство.

Сама процедура не очень сложная, занимает немного времени, не требует специальной подготовки, а так как проколы при гайморите делают только специалисты, то еще и вполне безопасная.

Изначально выполняется анестезия. Для этого пропитывается лидокаином кусочек ватки, намотанный на тонкий шпатель. Затем его вводят глубоко в ноздрю для замораживания места, где потом будет проводиться прокол.

Пункция делается довольно большой иглой с загнутым концом. Прокалывается костная перегородка между гайморовой пазухой и носовым ходом. При этом пациент абсолютно не чувствует боли, поскольку действует анестезия.

Не вынимая иглу, врач подсоединяет ее к шприцу. После чего начинает процедуру промывания: содержимое гайморовой пазухи вымывается заранее подготовленным физиологическим раствором. Больной должен сидеть с открытым ртом, наклонив голову вперед. Это необходимо для того, чтобы вытекающая жидкость со слизью и гноем не попала в дыхательное горло.

По завершению процедуры в гайморову полость вводят противовоспалительные препараты, антибиотики. Это способствует купированию воспалительного процесса.

Для постоянного дренирования (осушения) верхнечелюстных пазух могут быть установлены специальные катетеры. Введение через них лекарственных средств значительно ускоряет процесс выздоровления.

Мифы и реальность

В Интернете про прокол гайморита отзывы весьма разнообразны. Одни считают пункцию единственным быстрым и эффективным методом лечения, другие предпочитают обойтись беспункционной терапией.

Однако прежде чем делать какие-либо выводы, необходимо самостоятельно проанализировать достоверную информацию про прокол при гайморите – отзывы специалистов.

Есть мнение, что это весьма болезненная процедура. Но действительно ли больно делать прокол при гайморите? Оказывается нет. Неприятные болевые ощущения пациент испытывает лишь в процессе заполнения пазухи специальным раствором для промывания. Что происходит из-за нарастающего давления и проходит при извлечении жидкости из полости.

Вместе с тем многие очень боятся всякого рода операций. Поэтому визит к врачу оставляют на самый крайний случай и предпочитают лечиться дома, запуская болезнь. Именно так и возникают ситуации, что при диагнозе гайморит – прокол становится.

Но самое большое заблуждение – сделав один раз пункцию, вы обречете себя на хроническую форму гайморита, и новое обострение заболевания снова закончится проколом. Но если учесть факторы, при которых существует вероятность возникновения воспаления верхнечелюстных пазух, то можно сделать вывод, что после прокола гайморит заново начинается лишь вследствие незавершенного лечения.

Когда требуется прокол?

Показания для пункции следующие:

  • назначенные медикаменты не дают эффекта, состояние больного ухудшается;
  • в области гайморовых пазух наблюдаются острые боли, которые усиливаются при наклоне головы вперед;
  • неприятный запах в носу, свидетельствующий об одонтогенном гайморите;
  • температура тела выше 38С;
  • отсутствие оттока содержимого из пазух;
  • показания рентгенограммы, свидетельствующие о наличии гноя.

Однако это не все факторы, указывающие на необходимость проведения пункции при гайморите. К каждому случаю нужно подходить индивидуально, исходить из общего состояния организма и наличия определенных симптомов заболевания.

К сожалению, в медицине невозможно обобщить и назвать конкретные обстоятельства, при которых прокол необходим и избежать его нельзя.

Достоинства и недостатки прокола

Наверно единственная отрицательная сторона прокола при гайморите – последствия, которых лучше конечно избегать. К сожалению, это сделать не всегда получается, ведь здесь вы в полной мере зависите от профессионала, который занимается вашей операцией.

Но если пункцию проводит опытный практикующий ЛОР-врач, то вероятность серьезных последствий ничтожна. Как же определить специалиста среди огромного количества врачей, которые сегодня занимаются и частной практикой в том числе. Достаточно просто:

  • хороший доктор никогда не использует антибиотики, обезболивающие и иные препараты, предварительно не убедившись в отсутствии у пациента аллергии на данные лекарства;
  • профессионал при пункции попадает прямо в гайморову пазуху, а не в щеку или глазницу;
  • умелый врач исключит проникновение инфекции в смежные пазухи.

А если прокол при гайморите делается правильно, положительный результат гарантирован. И значит главной причиной нежелательных последствий можно считать – наличие невнимательного, неопытного, некомпетентного специалиста. Кроме этого, существуют некоторые противопоказания по использованию данного метода. Это:

  • общие тяжелые заболевания;
  • ранний детский возраст;
  • нарушение формирования придаточных пазух;
  • острые инфекционные процессы.

И хоть пункция – процедура не из приятных, но зато весьма действенна. При этом удаление из гайморовых пазух гнойного содержимого позволяет снизить дозы и длительность приема антибиотиков, которые обладают довольно большим количеством побочных эффектов.

В большинстве случаев прокол протекает без осложнений. А отверстие в костной стенке от проведенной процедуры самостоятельно затягивается приблизительно через месяц, причем не требуя особого ухода.

Соглашаться ли на прокол?

Зачастую люди с воспалением верхнечелюстных пазух отказываются от пункции, считая, что у такого заболевания как гайморит последствия прокола непредсказуемы. Но практически каждый ЛОР-врач в состоянии грамотно провести пункцию. Их этому учат при прохождении интернатуры – своеобразной преддипломной практике, где врач работает под чутким руководством более опытных коллег.

Конечно, избежать пункции, и провести лечение гайморита без прокалывания возможно. Однако не стоит принимать спешных решений без консультации специалиста. Ведь несвоевременная терапия данного заболевания может привести к осложнениям, от которых уже невозможно будет избавиться без хирургического вмешательства.

Как избежать прокола?


Выбор метода лечения при гайморите зависит от многих факторов, таких как общее состояние пациента, степень и форма заболевания, анатомическое строение носовой полости и т.п. таким образом, способы терапии можно поделить на:

  • медикаментозное лечение;
  • безпункционную терапию;
  • пункцию;
  • хирургическое вмешательство.

Кроме того при комплексном лечении применяют системную антибиотикотерапию, антигистаминную, антибактериальную, противовоспалительную терапию.

Безпункционные методы

Безпункционная терапия подразумевает промывание носа при помощи перемещаемой жидкости. Наиболее популярный метод – «кукушка». Однако следует понимать, что данный способ лечения можно применять лишь в случае легкой стадии болезни, отсутствия нарушений со стороны прохода между гайморовой пазухой и носовой полостью, а также при довольно сильном иммунитете слизистой оболочки.

Иногда такое лечение сочетается с лазеротерапией. Поскольку при помощи промывания из полости удаляется слизь и гной, а лазер помогает остановить воспалительный процесс. Также часто применяется синус-катетер «ЯМИК». Его принцип действия: удалить гнойные накопления, сменяя положительное давление в носу на отрицательное.

Профилактика гайморита

Не каждый знает, что делать после прокола гайморита. Но этого может и не потребоваться, если вовремя начинать лечение. А раннее диагностирование позволит избавиться от гайморита без хирургического вмешательства. А чтобы не заболеть этим недугом следует:

  • закаливать свой организм;
  • употреблять больше растительной пищи, где содержится много витаминов.

А если вы все же заболели не стоит думать, что врач сразу предложит вам сделать пункцию, если есть возможность этого избежать. Ведь опытные специалисты понимают, что гайморовы пазухи играют исключительную роль в организме человека.

Когда назначают прокол при гайморите и какие существуют мифы, связанные с осуществлением этой процедуры

Гайморит в наше время является довольно распространенным недугом. Ему одинаково подвержены как взрослые, так и дети.

Как правило, гайморит развивается на фоне острых респираторных заболеваний и является одной из форм локализации синусита.

Синусит же характеризуется воспалительными процессами в одной или нескольких придаточных пазухах носа.

Очень часто случается так, что медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов и тогда больному назначается прокол при гайморите. Как правило, эта мера связана с большой вероятностью распространения воспалительных процессов на другие органы и развития таких осложнений, как менингит или заражение крови.

При тяжелом течении заболевания и развитии опасных осложнений может понадобиться такая процедура, как операция на гайморовой пазухе.

Существует ряд показаний к проколу при гайморите, среди них:

  • Отсутствие каких-либо улучшений в течение двухнедельного лечения гайморита.
  • Отсутствие положительного эффекта от назначенных врачом лекарственных препаратов, отсутствие улучшений даже при лечении гайморита антибиотиками и проведении различных процедур при гайморите.
  • Острые боли в области пазух носа, усиливающиеся при наклоне и поворотах головы.
  • Высокая температура тела больного (от 38 С).
  • Жалобы больного на неприятный запах в носу.
  • Отчетливо просматриваемые на рентгенограмме участки с гноем в области гайморовых пазух.

Конечно, это не все факторы, опираясь на которые специалист назначает прокол при гайморите. Каждый случай должен рассматриваться индивидуально.

Должны учитываться такие факторы, как:

  • общее состояние организма;
  • наличие индивидуальных противопоказаний;
  • отсутствие/наличие определенных симптомов заболевания.

Зачастую случается так, что больной, которому показан прокол при гайморите, отказывается от процедуры, аргументируя свой отказ наличием опасений за своё здоровье.

К сожалению, существует множество мифов, которые касаются прокола при гайморите. Одним из самых больших заблуждений относительно пункции при гайморите является миф о том, что после данной операции гайморит перетекает в хроническую форму и при новом обострении заболевания снова потребуется прокол. Однако, по словам специалистов, если учитывать факторы возникновения воспаления верхнечелюстных пазух, то после прокола при гайморите болезнь возвращается лишь как следствие незавершенного лечения.

Больно ли делать прокол при гайморите: как делают прокол пазух при гайморите

Многие люди отказываются от процедуры прокола пазух носа при гайморите, потому что испытывают страх.

Как правило, страх этот вызван возможным наличием болезненных ощущений в ходе проведения операции по проколу пазух при гайморите.

Другие публикации:  Насморк у ребенка сколько дней

О том, больно ли делать прокол, у специалистов-отоларингологов пациенты интересуются постоянно, многие больные отказываются от процедуры прокалывания носа при гайморите только из-за чрезвычайной впечатлительности.

В некоторых клиниках в таких случаях пациенту могут предложить провести операцию по проколу пазух под общим наркозом.

Хотя, при проведении процедуры прокола пазух носа при гайморите под местной анестезией оснований для страха практически нет, болевые ощущения эффективно купируются мощными лекарственными препаратами. Дискомфорт больному может доставить разве что промывание пазухи физраствором, которое обязательно проводится после осуществления прокола.

Стоит отметить

Во время промывания в области пазух присутствуют неприятные ощущения, как будто под кожей находится инородный объект, однако, эти ощущения кратковременны.

Поэтому на вопрос о том, больно ли делать прокол при гайморите, специалисты, как правило, отвечают, что процедура практически безболезненна и хорошо переносится даже маленькими детьми.

Также многих больных интересует то, как делают прокол пазух при гайморите. На самом деле, эта операция крайне проста по своему исполнению, хоть и требует особой подготовки специалиста-отоларинголога.

Рассмотрим, как делают прокол пазух при гайморите по пунктам:

  • Врач вводит в носовой проход больного ватный тампон, обильно смоченный в обезболивающем составе.
  • Специальной иглой доктор делает прокол верхнечелюстной пазухи через носовой проход.
  • С помощью шприца врач удаляет скопившиеся в гайморовой пазухе слизь и гной.
  • Доктор приступает к промыванию пазухи физраствором, эта процедура осуществляется также через шприц.
  • После освобождения пазухи от физраствора врач наполняет ее противовоспалительными и антибактериальными лечебными препаратами.
  • Из пазухи удаляется игла (в некоторых случаях внутри пазухи в месте прокола оставляется катетер, через который при необходимости можно будет промывать пазуху каждый день вплоть до окончания лечения).

Осложнения, которые могут возникнуть у больного после проведения процедуры по проколу пазух при гайморите, конечно, существуют, однако вероятность их развития крайне мала.

Среди них можно отметить:

  • абсцесс щеки (возникает при попадании бактерий в полость пазухи);
  • отит (возникает в результате незавершенного лечения);
  • отек (чаще всего возникает как реакция на оперативное вмешательство, при правильном лечении отек довольно просто купировать);
  • менингит;
  • эмболия сосудов;
  • скопление воздуха или газов в тканях щеки или глазницы;
  • воспаление из-за скоплений в мягких тканях лица клеточных элементов с примесью крови и лимфы.

Специалисты отмечают, что в большинстве случаев после проведения операции по проколу пазух носа при гайморите больному становится значительно лучше практически сразу после процедуры, общее состояние улучшается, нормализуется температура тела и выздоровление наступает намного быстрее. То, как делают прокол при гайморите, вы можете посмотреть на видео, расположенном ниже.

Прокол при гайморите

Прокол при гайморите предполагает механический дренаж назальной пазухи и прибегают к нему чаще всего, когда другие методы лечения оказываются неэффективными. Существуют определенные показания, а также противопоказания к проведению такой процедуры. Естественно, проводить ее может только подготовленный медицинский специалист в больничных условиях с использованием специальных инструментов.

При отсутствии противопоказаний и профессиональной компетентности врача процедура не занимает много времени и обходится без опасных для организма больного последствий. Зато с ее помощью получается добиться хороших результатов, а именно – выводится из пазухи скопившийся там гнойный экссудат, что повышает эффективность противовоспалительного лечения и приближает пациента к выздоровлению.

Обычно врач назначает прокол, когда другие методы лечения неэффективны

Надо ли прокалывать?

Конечно, на ранних стадиях воспаления гайморовых пазух такую операцию не назначают. С гайморитом сначала пытаются бороться посредством медикаментозного лечения плюс применение специальных процедур.

Но если заболевание затянулось и медикаменты уже не помогают, а врач настаивает на проколе при гайморите, лучше не затягивать с выполнением его рекомендаций, чтобы не осложнить свое состояние еще больше. В конце концов, не следует забывать, что воспалительный процесс, развивающийся в гайморовых синусах, вполне способен распространиться и дальше: на органы зрения и слуха, а то и в области мозга.

Игла во время этой процедуры вводится непосредственно под нижнюю раковину и проходит через костную ткань наименьшей толщины. После этого начинается процесс дренажа, то есть выкачивается то, что успело накопиться внутри пазухи.

После освобождения синуса от содержимого он обрабатывается антисептическими растворами, благодаря чему эффективность такой терапии увеличивается.

На ранних стадиях болезни зачастую удается обойтись без пункции

Большинство людей боится даже услышать такое словосочетание, как «прокол при гайморите», поскольку считают эту операцию чем-то невообразимо страшным и ужасным – что-то вроде лоботомии («ведь голову же пробивают!»). Есть даже необоснованное и совершенно лживое мнение, что у каждого третьего пациента после пункции ухудшаются умственные способности.

Но все это совершенно не так! У большинства людей данная операция проходит без каких-либо серьезных последствий для здоровья. Более того, именно она помогает им справиться с воспалением гайморовых пазух, которое при отсутствии адекватного лечения могло бы привести к более реальным и опасным проблемам (например, к менингиту).

Другое необоснованное и лживое мнение связано с тем, что это «совковый» метод лечения, который уже нигде не используют, кроме, как у нас. В действительности же, прокол носа при гайморите вот уже на протяжении многих лет внедрен в мировую практику борьбы с этой болезнью и активно применяется во всех странах, включая самые развитые (например, в Европе и США). Более того, это один из наиболее эффективных терапевтических методов — особенно, когда другие варианты лечения (как правило, консервативные) оказываются бесполезными.

Увы, в некоторых ситуациях реально помочь больному способен лишь «насильственный» дренаж и последующее промывание синуса. Тем более если консервативная терапия: прием соответствующих медикаментов и такие процедуры, как «кукушка» уже не помогают восстановить нормальный отток назального секрета.

Не обойтись без такой операции, когда больной пребывает в тяжелом состоянии:

  • страдает от выраженных головных болей, не купируемых никакими лекарствами и не ослабевающих, несмотря на терапию;
  • если в его синусах скопилось слишком много гноя, который не выходит никакими другими способами и не разжижается (это помогает выявить рентгенологическое обследование);
  • когда соустье пазухи полностью закрыто воспалением и стало непроходимым.

Значит, только механический отток жидкости поможет облегчить состояние больного.

Возможно проведение прокола пазухи в диагностических целях

Кстати, пункция носа может проводиться и в диагностических целях (к чему чаще всего прибегают при хроническом гайморите), когда берется материал для последующего клинического анализа, а именно – делается соскоб вещества со слизистой и просеивается на проверку питательных средств. Это позволяет определить точного возбудителя болезни и увеличить эффективность лечебного процесса (то есть, врач будет знать, наверняка, против чего борется и какие антибиотики использовать). Никак иначе, кроме как с помощью операционного вмешательства, такую диагностику провести нельзя.

Как подготовиться к процедуре?

Так или иначе, при наличии прямых показаний к проведению пункции, лучше уже смириться с этим и подготовить себя к процедуре (прежде всего, в психологическом плане), поскольку физической подготовки, как таковой, не понадобится. И если вы обращаетесь к компетентному и опытному медицинскому специалисту, никаких проблем при этой операции и после нее возникнуть не должно.

Настройте себя изначально на то, что:

  • это важный шаг к выздоровлению;
  • несмотря на то, что придется потерпеть определенные не самые приятные ощущения, впоследствии можно будет позабыть о гайморите, больше не мучиться от головных болей и прочих симптомов, сопровождающих эту болезнь, не опасаться осложнений.

А положительный настрой – это уже половина успеха.

Врач внимательно обследует пациента, прежде чем начинать такую важную операцию

О болях и ощущениях

Как делают прокол при гайморите? Больно ли прокалывать нос? Насколько это терпимо?

Ничего приятного, конечно, в такой процедуре нет, если уже говорить о физических ощущениях. Не зря же к такой методике прибегают только в крайних случаях. Но благодаря анестезии – чаще всего, прибегают к местной – боль и дискомфорт заметно уменьшаются.

Из анестетиков обычно прибегают к тетракаину или четырехпроцентному лидокаину. Иногда анестетик комбинируют с сосудосуживающим средством, например, с адреналином. Каким образом происходит обезболивание? В приготовленном лекарстве смачивают тампон, после чего его, намотанный на шпатель, вводят внутрь назальной полости.

Введение анестетика необходимо для обезболивания

Если вспомнить все неоправданные «страшилки» о лечении гайморита, то порою, по ошибочному мнению людей, анестезия якобы не действует. Но такого быть не может. Компетентный врач в обязательном порядке проверяет эффективность обезболивания и, если необходимо, вводит дополнительную дозу анестетика. Так что не стоит опасаться болевого шока, как и боли вообще.

Пожалуй, самый неприятный по ощущениям момент во время проведения прокола пазухи носа при синусите связан со слухом. А именно, больной слышит громкий хруст, когда прокалывают его костную ткань (он слышит его как бы «изнутри», а потому этот звук воспринимается в качестве очень громкого).

Ну и от зрительного анализатора никуда не деться. Все-таки пациенту приходится волей-неволей наблюдать за всем, что делает доктор, и малоприятно смотреть на введение в полость большой иглы и проведение всех этих гнойно-кровавых манипуляций.

Местная анестезия позволяет избежать болевых ощущений при операции

Нормализация эмоционального состояния возможна за счет седативных средств, которые рекомендованы к применению примерно за 30 минут до операции.

Больно или нет – во многом это зависит от правильно подобранной анестезии. У хорошего анестезиолога пациент даже особого дискомфорта не почувствует. Но подбирая анестетики, важно знать, нет ли у больного к ним противопоказаний (например, индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата), чтобы при подготовке к манипуляциям ему вдруг не стало еще хуже.

Как прокалывают и пробивают нос при гайморите? Как делается пробивание и что для этого используется?

Главный инструмент пункции – это игла Куликовского, названная так в честь знаменитого оториноларинголога. Это трубчатое приспособление, имеющее большую длину и выглядящее, надо признаться, весьма устрашающе. Дистальный отдел этой иглы изогнут, ее стенки – достаточно толстые, а на конце – присутствует канюля, соединяющая устройство со шприцом.

Для начала врач должен нащупать наиболее тонкую костную ткань в пазухе, а потом уже пробивать ее. Опытному специалисту обычно для этого хватает легкого движения руки.

Промывание

Как делают непосредственный прокол, и что при этом происходит, мы выяснили. Теперь посмотрим, как выполняется последующее промывание пазухи.

Хирург должен убедиться за счет нескольких движений, что игла оказалась в просвете синуса, после чего начинать его промывать. Посредством шприца, который через канюлю подсоединяется к игле, внутрь подается антисептический раствор. Это помогает разжижить скопившийся гной и он, наконец, начинает двигаться, то есть выходить наружу.

Другие публикации:  Каждое утро текут сопли

Промывание осуществляется до полной прозрачности смывов, когда в них не будет кровяных и гнойных примесей. Смотреть, как в лоток стекает вся эта гадость, признаемся, не слишком приятно. А потому советуем думать при этом в положительном ключе, что, наконец, все это больше не будет в вашей голове, что пазуха освободится от гноя и выздоровление «не за горами».

Сколько раз можно и нужно делать пункцию? Надо ли прибегать к этому повторно? Иногда приходится проводить несколько промываний, чтобы вывести весь экссудат наружу. Обязательно ли для этого всякий раз прокалывать?

Чтобы не делать для этого несколько проколов подряд, в сделанное иглой Куликовского отверстие вставляется специальный катетер. Когда требуется новая выкачка, она проводится уже без повторной операции. Понятно, что на протяжении длительного времени человек не может ходить с таким устройством, торчащим из пазухи. Но в течение нескольких дней — вполне.

После прокола пазуха промывается

Восстановление

Прокалывание гайморита требует последующего восстановления костной ткани. К счастью, с этим зачастую не возникает никаких проблем. Остеобласты, то есть костные клетки, могут синтезировать костный матрикс, чем, собственно, и начинают заниматься в случае повреждения кости.

Как лечат синусит с проколом? Воспалительных процессов после такой операции, как правило, не развивается. Чтобы избежать каких-либо осложнений врач назначает лечение антибиотиками. Причем, при проведении диагностики, предполагающей забор материала со слизистой для исследования, врач знает, наверняка, какой антибиотик надо назначить, чтобы победить возбудителей, вызвавших заболевание. Благодаря этому эффективность терапии многократно увеличивается. Либо возможно эмпирическое назначение лекарств, когда в предварительном исследовании экссудата нет необходимости.

Пациенту же важно скрупулезно выполнять все врачебные рекомендации, не обрывать лечебный процесс на середине (если вы, например, начали пить курс антибиотиков и вдруг прервали его, не дойдя до конца, то сделаете себе еще хуже, как если бы не начинали вообще).

Восстановительный период включает прием антибиотиков

Стоит ли пробивать пазуху при лечении гайморита? Соглашаться ли на прокол при двустороннем воспалении?

Взвесив все за и против этого варианта терапии, следует отметить его эффективность — особенно, в тех случаях, когда консервативными методами уже ничего толкового не получается добиться.

В каких случаях надо делать прокол? Когда, например, даже «кукушка», в целом, считающаяся альтернативой пункции, не помогает вывести все содержимое пазухи и снять воспалительный процесс.

Чем опасен этот метод? Только при обращении к некомпетентному и/или неопытному врачу, а также при несоблюдении врачебных рекомендаций уже после операции. В общем же, лучше подумать об опасности затянувшегося гайморита, последствия которого в любой момент могут стать необратимыми.

Альтернативой проколу может быть метод «кукушки»

Зачастую приходится выполнить не одно, а несколько промываний, чтобы освободить пазуху от всего гноя, который успел там накопиться. Несмотря на то, что подобные манипуляции не вызывают особо приятные ощущения, их эффективность и польза несомненны. И поскольку ничего важнее здоровья для человека быть не может, нужно посоветовать — не избегать пункции пазух при гайморите, если уже врач рекомендует данный метод лечения, как единственный, способный вам помочь справиться с этой опасной болезнью.

Больно или нет делать прокол при гайморите?

На сегодняшний день гайморит является весьма распространенным заболеванием, которое не обошло стороной практически каждого жителя нашей планеты. По статистике, этой болезни в одинаковых пропорциях подвержены как взрослые, так и дети. Нередко лечение воспаления верхнечелюстных пазух носа проводится с помощью такой процедуры, как пункция (прокол) воспаленной околоносовой пазухи.

Прокол выполняется для того, чтобы как можно скорее освободить полость от скопившегося гноя, избежать распространения инфекции на соседние органы, а также снизить риск развития серьезных осложнений (сепсис, менингит, частичная либо полная потеря зрения и т.д.). В связи с этим практически каждого пациента интересует вопрос, больно ли делать прокол и так ли необходима данная процедура в лечении гайморита?

Каждый пациент задумывается о том, больно ли делать прокол при гайморите и так ли он необходим?

В каких случаях прокола не избежать?

Помимо основного вопроса, больно или нет делать прокол, многим пациентам интересно знать, так ли необходимо делать этот самый прокол? Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому помимо пункции существует множество других методов лечения гайморита, общая цель которых заключается в ликвидации воспалительного процесса и очищении полости носа от скопившегося гнойного экссудата.

Прокол воспаленной гайморовой пазухи носа представляет собой хирургическую процедуру, которая назначается не только для лечения гайморита, но и в качестве диагностического метода. Если заглянуть в суть метода, манипуляция не представляет собой сложной хирургической операции. Проводиться достаточно легко и безопасно.

Рассмотрим основные терапевтические показатели, которые являются поводом для проведения пункции воспаленной пазухи носа:

  • Назначенная врачом медикаментозная терапия не оказывает никакого положительного эффекта, больной чувствует себя хуже либо его состояние остается на одном и том же уровне.
  • Значительное скопление гнойных масс, при котором отток патогенной жидкости не наблюдается.
  • Острая нестерпимая боль в области воспаленной верхнечелюстной пазухи, которая усиливается при любом наклоне головы.
  • Высокая температура тела.
  • Показатели рентгенограммы, которые указывают на присутствие гнойного содержимого.

Конечно, мы представили далеко не полный перечень ситуаций, когда прокол пазухи носа просто необходим. Конечно, каждый в отдельности вышеперечисленный показатель не всегда указывает на наличие воспалительного процесса в носу, у каждого человека болезнь развивается в индивидуальном порядке. Установить точный диагноз может только квалифицированный врач на основании собранного анамнеза и влияния различных симптомов на организм.

Если брать за основу многочисленные отзывы о проведенном проколе, для одних эта процедура является весьма эффективной и необходимой мерой в лечении гайморита, которая не представляет особой угрозы и болевых ощущений, для других пункция является чем-то неприятным, непонятным и ненужным мероприятием, которое стоит отнести к терапии прошлого века.

Большинство страхов по поводу, больно ли делать прокол, происходят из-за неосведомленности и безинформативности о проведении этой процедуры. К тому же существует некий миф о том, что пункция гайморовой пазухи может привести к хронической форме заболевания. Это всего лишь домыслы, повторное воспаление околоносовой пазухи возможно лишь в том случае, если не было проведено полное и своевременное медикаментозное лечение.

Нередко пациенты из-за боязни хирургического вмешательства лечат гайморит самостоятельно в домашних условиях. Такая терапия может привести к запущенному состоянию и развитием серьезных осложнений.

Как проводится пункционное лечение гайморита?

Пункционное и беспункционное лечение гайморита

Прокол (пункция) верхнечелюстной пазухи носа представляет собой некую хирургическую манипуляцию, которая способствует более скорейшему устранению воспалительного процесса и оттоку гнойного содержимого. Также прокол выполняется в целях диагностики, чтобы исключить другие заболевания либо ввести необходимый лекарственный препарат.

Каждый практикующий отоларинголог абсолютно точно знает всю последовательность проведения процедуры, когда и в какой последовательности следует выполнить тот или иной этап. Рассмотрим более подробно каждый этап процедуры:

  • Анемизация – процесс анемизации местного действия слизистой оболочки носа проводится с целью уменьшения отека тканей носовой полости. Помимо этого, анемизация позволяет улучшить обзор для проведения хирургических манипуляций, а также выступает в роли местного обезболивающего действия. Чаще всего для этого используются обычные сосудосуживающие препараты, в основе которых лежит оксиметазолин.
  • Обезболивание – в любом случае такая манипуляция подразумевает под собой использование местной анестезии. Врач может провести обезболивание двумя путями: поверхностная – заключается в нанесении на кожу необходимый анестетик. Чаще всего это тампон, пропитанный анестетическим средством, который вставляется в носовую полость на 5-7 минут. Второй вариант – инфильтрационный, который заключается в выполнении укола лидокаина, трамекаина либо новокаина. В некоторых случаях операция проводится под общим наркозом, но лишь при различных осложнениях.
  • Прокол (пункция) – после анестезии проводится непосредственно прокол. Как правило, его делают в верхней точке костной перегородки между верхнечелюстной пазухой и носовым ходом. Выбор места прокола обусловлен тем, что именно здесь наблюдается минимальная толщина кости. Операция проводится при помощи иглы Куликовского, с умеренным нажатием на глубину 1,5 см до характерного проваливания. Как только кончик иглы расположился в пазухе, присоединяется шприц, который выкачивает гной. После в пазуху поступает антисептический раствор. Голова пациента на протяжении всей операции наклонена немного вперед, чтобы содержимое беспрепятственно вытекало в медицинский лоток.
  • Завершающий этап – по усмотрению врача после операции в отверстие может быть установлен специальный катетер для дальнейших терапевтических манипуляций (поступление лекарственно препарата, повторное промывание гайморовой пазухи, осушение околоносовых пазух и т.д.). Катетер может быть оставлен на некоторый период для достижения максимального эффекта от проделанного лечения.

Стоит ли соглашаться на прокол?

В большинстве случаев пациенты отказываются от проведения подобной операции, ссылаясь на непредсказуемые последствия, а также на болезненность процедуры. Практически каждый лор-специалист сможет грамотно провести пункцию носовой пазухи без дальнейших осложнений и последствий.

Конечно, в большинстве случаев своевременное лечение позволит избежать хирургического вмешательства. Но не стоит полагаться только на свои предубеждения и желания, следует учесть все комментарии врача и основываться в дальнейшем на них.

Безпункционный метод лечения

Лечение гайморита у детей и взрослых подразумевает проведение комплексной системной терапии, которая включает в себя антибиотикотерапию, противовоспалительную, антибактериальную, антигистаминную терапию и т.д.

Одним из популярных безпункционных методов лечения гайморита является промывание носа методом «Кукушка». Процедура заключается в перемещении жидкости. Стоит отметить, что данный способ терапии возможен только при отсутствии нарушений в области прохода между верхнечелюстной пазухой и носовой полостью.

Следующим не менее популярным и эффективным методом лечения воспаления пазухи является синус-катетер «Ямик». Суть процедуры заключается в удалении гнойного содержимого путем попеременной смены давления в носовой полости.

Если вы все же заболели гайморитом, нес стоит впадать в панику и думать о болезненном проколе воспаленной пазухи. Всегда можно найти альтернативное решение, если оно не идет вразрез с решением специалиста.

Прокол при гайморите, ужасный и спасительный

Нешуточные страсти, бушующие вокруг гайморита,— во многом плод эмоциональных отзывов людей, прошедших через прокол гайморовой пазухи. Эта процедура обросла мхом легенд и лишайником страхов. Мы попытаемся очистить ее облик от всего лишнего и описать без прикрас, когда и как делается прокол при гайморите, и так ли страшен он, как его малюют.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!

Другие публикации:  Насморк плохо слышит ухо

Существуют ситуации, когда облегчить состояние больного можно только «насильственным» путем, обеспечив дренаж и промыв синус.

Прокол гайморовой пазухи показан при:

  • отсутствии эффекта от полного курса консервативного лечения.
    Если все усилия медикаментозной, физиотерапии и медицинских процедур типа «кукушки» не принесли желаемого результата по восстановлению оттока носового секрета, помочь больному может только прокол. Причем помочь очень быстро и без последствий, о которых трезвонят на интернет-форумах и в очередях к ЛОР-врачу;
  • тяжелом состоянии больного.
    Под тяжелым состоянием врачи, как правило, понимают выраженные головные боли или боли в области гайморовых пазух, которые не купируются или не ослабевают в процессе лечения;
  • выявлении в процессе рентгенологического обследования или КТ уровня жидкости или скоплении крови в гайморовой пазухе;
  • непроходимости соустья гайморовой пазухи.

В таких случаях отток обеспечить можно только механически, и прокол пазухи — процедура выбора.

Добавим, что при хроническом гайморите во время прокола предоставляется уникальная возможность забора материала для клинического анализа.

Соскоб со слизистой оболочки гайморовой пазухи, который в дальнейшем сеют на питательные среды для точной идентификации возбудителя, можно сделать только во время оперативного вмешательства. А при хроническом воспалительном процессе выявление бактерии-виновницы заболевания — первый шаг к успешной антибактериальной терапии.

Если у вас есть прямые показания к проколу гайморовой пазухи, гораздо эффективнее и полезнее смириться с необходимостью процедуры и приготовиться к ней морально. Тем более что, как известно, глаза у страха велики, и на практике пункция не несет в себе ни смертельной опасности, ни даже боли.

Как делают прокол при гайморите?

Мы не будем вводить читателей в заблуждение, убеждая, что делать прокол приятно. Конечно, пункция — методика не самая безобидная, поэтому и применяется она только в крайних случаях, когда другие виды помощи исчерпаны. Давайте рассмотрим прокол подробно и узнаем, больно ли делать прокол при гайморите и какие ощущения могут возникать во время операции.

Перед процедурой врач непременно проводит местную анестезию. В качестве анестетиков могут применяться тетракаин, лидокаин 4% и комбинация из анестетика и сосудосуживающего препарата, чаще всего адреналина. Тампон, смоченный лекарством, наматывают на тонкий шпатель и вводят глубоко в носовую полость.

Не следует переживать, что «анестезия не подействует». Такие байки больше годятся для кино среднего пошиба да героев бородатых анекдотов, а не для реальной жизни. Врач обязательно проверит, насколько эффективно обезболено «поле для деятельности» и при необходимости введет дополнительную дозировку анестетика.

Поэтому ответ на самый болезненный во всех смыслах вопрос, не дающий сна и отдыха человеку, который готовится к проколу гайморовой пазухи, прост и незатейлив. Болевого шока во время прокола не будет, как не будет боли вообще. Единственное неприятное ощущение, которого избежать невозможно,— это достаточно громкий хруст во время пунктирования костной ткани. Звук, оповещающий, собственно, о прокалывании кости, мы воспринимаем как достаточно громкий еще и потому, что слышим его «изнутри».

И, конечно, зрительный анализатор тоже не отключишь. Пациент наблюдает за процедурой и добровольно отдается на милость хирурга, позволяя ему вводить в носовую полость огромную иглу и проводить ею кровавые манипуляции. Справиться с эмоциями поможет экстракт валерианы или любые другие седативные средства, принятые за полчаса до прокола.

После того как врач убедится в эффективности местной анестезии, он вводит в носовую пазуху иглу, носящую имя известного советского оториноларинголога Куликовского. Она представляет собой весьма устрашающее длинное трубчатое приспособление с толстыми стенками, изогнутое в дистальном отделе и снабженной канюлей. С ее помощью игла легко соединяется со шприцем.

Этой самой иглой Куликовского врач «нащупывает» операционную область — самую тонкую зону в стенке гайморовой пазухе — и легким движением руки прокалывает ее.

Промывание

Выполнив несколько верных и малозаметных для страдающего пациента движений, хирург убеждается, что игла расположена в просвете пазухи, после чего приступает к промыванию. С помощью шприца, подсоединенного к игле Куликовского, в гайморову пазуху подается раствор антисептика. Гной, разжиженный лекарством, наконец, покидает насиженное место. Пазуха промывается до тех пор, пока смывы не станут прозрачными, без примеси крови и гноя.

Кстати, пациент должен быть готов к тому, что в процессе промывания его глазам предстанет не самая приятная картина. В лоток, заботливо поддерживаемый рукой медсестры, будет стекать кровь из поврежденной пазухи и гнойные выделения. Утешением в таком случае может служить мысль, что уж лучше наблюдать эти субстанции в лотке под своим носом, чем носить в своей гайморовой пазухе.

После промывания варварская, по мнению тысяч больных, процедура прокола гайморовой пазухи, подходит к логическому завершению. Пациент отравляется восвояси, снабженный рецептом с дальнейшими назначениями.

Восстановление после прокола гайморовой пазухи

Костная ткань обладает огромными возможностями восстановления. Ее клетки — остеобласты — регулярно синтезируют костный матрикс, а при повреждении костей они активируются и работают еще эффективнее. Поэтому вскоре после прокола стенки гайморовой пазухи от дополнительного отверстия остаются лишь воспоминания.

Воспалительный процесс после пункции гайморовых пазух также невозможен: в ходе восстановительного курса обязательно назначаются антибиотики, препятствующие осложнениям. Более того, если при проколе был забран материал для культурального исследования, врачам предоставляется уникальная возможность назначить антибактериальный препарат, к которому чувствительны возбудители, а не попадать пальцем в небо.

Если же в посеве не было необходимости, и чувствительность к антибиотикам не определялась, препараты назначают эмпирически. Врачам не впервой лечить гайморит и его осложнения «на ощупь». Список бактерий, которые любят размножаться в гайморовых пазухах, давно известен, поэтому сложностей в подборе препаратов не возникает. Главный залог успеха — дисциплинированность пациента. Чрезвычайно важно скрупулезно выполнить все предназначения врача и пропить курс антибиотиков от начала до конца. Пропить и быть спокойным относительно осложнений после прокола.

Противопоказания

Существует несколько состояний, при которых прокол гайморовой пазухи категорически противопоказан, и лечить гайморит придется без него. Среди них:

  • врожденные аномалии развития носовой полости и/или гайморовых пазух;
  • острый инфекционный процесс;
  • гипоплазия гайморовых пазух;
  • тяжелые хронические заболевания, например, сахарный диабет в стадии декомпенсации, тяжелая гипертоническая болезнь и др.

Кроме того, пункцию гайморовых пазух не делают маленьким детям.

Можно ли вылечиться от гайморита без прокола?

Избежать пункции и вылечиться от гайморита консервативным путем, без прокола, можно и даже нужно. Для этого следует при первых признаках воспаления в гайморовых пазухах обратиться к врачу и начать лечение.

Своевременно начатая адекватная терапия приводит к положительному результату, то есть к выздоровлению, в 97% случаях острого гайморита, независимо от причин его развития.

Согласитесь, такая «говорящая» статистика — яркое свидетельство того, что успешное лечение гайморита — это не миф, а реальность.

Цифры показывают, что пункция гайморовых пазух во многих случаях — это результат выжидающей «страусиной» политики больного, предпочитающего медленную смерть посещению врача. Поменяйте свой политический курс, не ждите милостей от народной медицины и эффекта от советов сердобольных соседей, и прокол при гайморите обойдет вас стороной.

Слухи вокруг пункции гайморовой пазухи

А теперь пришла пора остановиться на слухах, вьющихся вокруг прокола гайморовой пазухи, и отличить правду от вымысла, рожденного страхом перед иглой Куликовского.

Слух №1. Если сделали прокол один раз, придется его повторять часто.

Похоже, этот слух распространился из-за того, что некоторые больные вынуждены периодически проводить пункцию гайморовых пазух. Однако такая тенденция вовсе не связана с «привыканием» к проколу. Разве может организм «привыкнуть» и адаптироваться к хирургическому вмешательству? Прокол при гайморите — это лишь «искусственное отверстие», которое позволяет избавиться от застоявшегося гнойного секрета. После зарастания костной ткани гайморова пазуха приобретает практически первоначальный вид.

Так сколько проколов делают при гайморите? Конечно, один. Повторение же пункции, как правило,— удел тех, у кого гайморит принимает тяжелую хроническую форму. И связано это чаще всего с существованием каких-либо факторов риска, затрудняющих лечение заболевания.

Слух №2. Прокол — тяжелейшая и опаснейшая процедура

Мы уже описали этапы пунктирования и попытались успокоить читателей и убедить их в том, что прокол — неприятная, но все же не чудовищная методика лечения гайморита.

Слух №3. Прокол опасен: после него вас могут ждать тяжелые осложнения

Зерно истины в этом слухе напрочь отсутствует. Прокол, выполненный хорошим специалистом, совершенно безопасен и не несет угрозы здоровью. Если же доверить пунктирование гайморовой пазухи студенту 3 курса медицинского ВУЗа, осложнения вполне реальны: рука дилетанта может направить иглу Куликовского мимо стенки верхнечелюстной пазухи. Тогда вместо прокола гайморовой пазухи проводится щечная или глазная пункция, что, разумеется, не входит в план операции. Однако, все эти ужасы вам не грозят, если за дело принимается хирург.

Слух №4. Прокол делают те врачи, которые не хотят или не умеют лечить гайморит другими способами

На самом деле прокол — это вынужденная необходимость. Существуют ситуации, когда без экстренного оперативного вмешательства и удаления гноя в течение нескольких часов могут развиться тяжелые осложнения, в том числе и угрожающие жизни. Поэтому иногда прокол — мера скорой помощи, которой просто нет альтернативы. И если уж жизнь, вернее, болезнь, преподнесла вам «сюрприз» в виде пункции гайморовой пазухи, выдавите из этого лимона лимонный сок, и впредь не запускайте свое здоровье.