Синусит у ребенка 4 лет лечение

Синусит у детей: симптомы, диагностика и лечение

Синусит у детей – явление весьма распространенное. Зачастую он появляется как следствие обычного насморка. На фоне ослабшего детского иммунитета инфекция способна довольно легко проникнуть в придаточные пазухи носа. Там она вызывает воспаление, что провоцирует возникновение синусита.

Клиническая картина

По продолжительности можно выделить несколько форм заболевания:

  • острый синусит у детей, длящийся до 3 месяцев;
  • рецидивирующий острый синусит, возникающий от 2 до 4 раз в течение года;
  • хронический синусит, продолжающийся более 3 месяцев;
  • внутрибольничный синусит – особый вид болезни, его симптомы развиваются по истечении 48 часов нахождения ребенка в стационаре.

Общая клиническая картина воспаления пазух зависит от возраста ребенка. С учетом этого, всех юных больных условно можно разделить на 3 группы:

  • малыши до 3 лет;
  • дети дошкольного возраста 4-7 лет;
  • школьники 8-15 лет.

Течение синусита у малышей имеет некоторые характерные особенности. Они связаны со спецификой детского организма и неполным развитием придаточных пазух. Поскольку в большинстве случаев у этой возрастной группы основные причины заболевания – аденоиды и вирусные инфекции, то синуситы у детей протекают, как правило, бессимптомно. Ведь субъективные признаки воспаления пазух в этом случае выявить затруднительно.

В более старшем возрасте, когда все пазухи полностью сформированы, возможны все известные формы синусита. Кроме того, гораздо чаще возникает полисинусит (воспаление нескольких видов околоносовых пазух) и пансинусит (воспаление всех придаточных пазух). При этом моносинусит (воспаление одной пазухи) практически не встречается.

Довольно часто синусит у детей сопровождается отдельными формами среднего отита, так как существует вероятность распространения инфекции в полость среднего уха.

Симптомы воспаления пазух у детей

При таком заболевании как синусит, симптомы у детей зависят, в первую очередь, от характера воспалительного процесса. Родителям особое внимание необходимо уделять следующим признакам:

  • продолжительность насморка более 2 недель;
  • наличие гнойных или слизистых выделений, при этом слизь может быть как прозрачной, так и желтого, зеленого цвета;
  • головная боль и боль в околоносовой области. Чаще всего такие ощущения нарастают в течении дня и максимальной интенсивности достигают к вечеру;
  • затрудненное дыхание;
  • повышение температуры тела ребенка вплоть до 39 С;
  • вялость и плохое самочувствие;
  • сухость глотки;
  • снижение аппетита и нарушение сна;
  • кашель, усиливающийся ночью.

Симптомы синусита у детей могут несколько различаться. К примеру, боль может ощущаться в различных частях головы. Также важно, острая ли форма заболевания у ребенка или хроническая. При остром синусите признаки имеют более интенсивный характер. В случае хронического воспаления симптомы периодически обостряются.

Диагностирование синусита у детей

Диагностика воспаления пазух у детей вполне традиционна. Она включает обязательное проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.

В случае воспаления гайморовых пазух, характер заболевания обычно устанавливается при помощи лечебно-диагностической пункции. Данная процедура очень важна для определения тактики дальнейшего лечения. Но для пациентов прокол все же остается непривлекательным мероприятием.

При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости. Хотя пока не каждый ЛОР-кабинет обладает необходимым оборудованием для проведения этой процедуры.

Кроме всего этого, немалое значение отводится клиническому анализу крови, который показывает воспалительные изменения в организме.

Стоит понимать, что попытки самостоятельно диагностировать синусит у детей приведут лишь к потере времени. А это может служить причиной перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение синусита у детей

Не каждый родитель знает, чем лечить синусит у детей, чтобы терапия быстро улучшила состояние ребенка и не вызвала никаких осложнений. Поэтому лучше обратиться к специалисту, который назначит корректное лечение. При этом крайне важно как не упустить первые симптомы воспаления, так и полностью избавиться от недуга.

В целом, лечение риносинусита у детей традиционное. Терапия включает:

  • антибактериальные препараты;
  • сосудосуживающие средства;
  • антигистаминные лекарства;
  • физиотерапию.

Кроме этого, по показаниям возможно промывание методом перемещения жидкости или пункция гайморовых пазух. Также можно обращаться и к нетрадиционной медицине (народные методы, прогревание, массаж и т.д.).

Воспаление пазух может возникать по причине кариозных зубов. В этом случае риносинусит у детей симптомы имеет почти те же, что и у вирусного синусита. Но лечение нужно начинать с устранения источника заболевания и только потом избавляться от признаков воспаления.

Антибактериальные препараты

В идеальном случае антибактериальная терапия синусита основывается на результатах микробиологических исследований возбудителя. При этом выявляется и его чувствительность к антибиотикам. Но в большинстве случаев, к сожалению, лечение начинается без получения анализов, поскольку их результаты можно узнать обычно на 5-7-й день.

Но в случае общей интоксикации, обильного количества патогенных выделений, острого гнойного синусита с выраженными симптомами антибактериальная терапия должна быть назначена незамедлительно. Также требуется оперативное лечение синусита у детей совсем юного возраста – до 5 лет, так как у них осложнения возникают гораздо быстрее.

Именно поэтому врачи, на свой страх и риск, могут назначить таблетки без результатов анализов. Но после получения дополнительной информации о болезни, лечение обязательно корректируется.

Выбор антибиотика

Подбор антибактериальных препаратов основывается на знании типичных возбудителей синусита и эпидемиологической ситуации. Чаще всего назначаются лекарственные средства широкого спектра действия группы пенициллинов:

  • Ампициллин;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин (в виде сиропа);
  • Флемоксин Солютаб (в форме растворимых таблеток).

Также возможно использование препаратов ряда тетрациклинов:

Но прием таких лекарств в педиатрии ограничен. Не стоит их давать детям младше 10 лет.

Последняя группа медикаментов, которые нередко прописывают детям при синусите – макролиды. Среди них можно выделить Кларитромицин. Кроме антибактериального действия он также обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом. Это дает дополнительный положительный эффект при лечении.

Сосудосуживающие средства

При диагнозе риносинусит лечение у детей основано на снятии отека слизистой в носовой полости. Для этого применяются специальные сосудосуживающие препараты, такие как:

Данные лекарственные средства способствуют облегчению дыхания. Правда, этот эффект довольно кратковременный. При этом достаточно частое использование подобных препаратов в течение 5-7 дней может вызвать привыкание, вследствие чего не даст ожидаемого результата. Поэтому принимать их нужно в соответствии с рецептом.

Приобретая сосудосуживающие медикаменты, лучше отдать предпочтение средствам в виде спреев и аэрозолей. Они равномерно распределяются по слизистой оболочке носовой полости. Это позволяет создать более выраженный терапевтический эффект. Но можно приобретать и капли.

Для получения должного результата от приема сосудосуживающих препаратов закапывание необходимо проводить правильно — лежа на боку. При этом лекарство должно попадать на стенку носового хода.

После использования сосудосуживающих средств применяют различные лекарственные вещества, которые помогают справиться с воспалением в околоносовых пазухах. Как правило, это антисептические капли (Колларгол, Протаргол), настои лечебных трав (отвар коры дуба), а также местные антибактериальные препараты (Биопарокс).

Нетрадиционная медицина

Лечение синуситов у детей – не тот случай, когда можно увлекаться способами народной медицины. Использование сока свеклы или морковки лучше оставить на излечение легкого насморка или банальной простуды. Также не очень действенны в качестве лечения при воспалении пазух методы фитотерапии. Ведь нередки случаи, что закапанные в нос малышу травяные настои усугубили ситуацию, вызвали аллергию вместо того, чтобы улучшить состояние.

Более того, не стоит при синусите без консультации специалиста прогревать пазухи и промывать полость носа. Неверно проведенная процедура промывания может привести к травмированию. Исключение – закапывание растворов, в основе которых морская соль. Прогревание можно делать лишь при формах синусита, когда отсутствуют гнойные выделения. В остальных случаях данное мероприятие может только усилить воспалительный процесс.

Однако, к примеру, ингаляции ребенку вполне можно сделать. Но проводить их следует не раньше 5 дня болезни, причем при условии, что насморк не прекратился. Для этой процедуры хорошо себя зарекомендовал следующий состав: цветки календулы и ромашки, листья шалфея. Данные компоненты необходимо залить горячей водой, раствор довести до кипения и снять с огня. Затем ребенку нужно дышать полученными лечебными испарениями.

Другие публикации:  Насморк 25 года

Также неплохие результаты показывает гомеопатия. А поскольку в основе препаратов данной группы натуральные вещества, то они практически не дают побочных эффектов. В то же время, гомеопатические средства усиливают защитные свойства организма, что играет немаловажную роль при лечении ребенка.

При хроническом синусите возможно проведение специальной дыхательной гимнастики и массажа лица. Это позволяет улучшить кровообращение и снизить симптомы воспаления пазух.

При таком заболевании как синусит, лечение у детей при любых обстоятельствах должно проходить под наблюдением врача. Причем следует знать, что хроническая форма синусита лечится намного затратнее и сложнее. Поэтому чтобы не допустить осложнений, необходимо внимательно следить за проявлением любых признаков воспаления пазух и, конечно же, не заниматься самолечением.

Синусит у ребёнка – опасный недуг под маской насморка

Самым распространённым симптомом, возникающим у маленьких детей, является насморк. В большинстве случаев он сигнализирует о том, что ребёнок простудился. Именно поэтому родители не сразу обращаются к врачу, а пытаются вылечить малыша народными средствами или медикаментами. Однако лечение может и не дать положительного результата, ведь слизистые выделения из носа могут быть симптомом и более серьёзных заболеваний. Вы заметили у своего ребёнка насморк? Вполне возможно, что у крохи развивается синусит.

При появлении насморка незамедлительно обращайтесь к врачу. Синусит не является безобидным заболеванием. Если вовремя не обратиться к специалисту, то у ребёнка могут появиться серьёзные осложнения, которые опасны для жизни.

Что же представляет собой это заболевание? Давайте разберёмся в этом вопросе, а также рассмотрим симптомы и лечение синусита у детей.

Сущность и причины опасного недуга

Синусит – это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. Их ещё называют околоносовыми синусами. Они есть у каждого человека в костях черепа. Придаточные пазухи представляют собой воздухоносные полости, которые сообщаются с полостью носа.

Воспаление околоносовых синусов может возникнуть по разным причинам. Чаще всего синусит является осложнением гриппа, скарлатины, кори и других инфекционных болезней. Недуг иногда развивается из-за аллергии. Часто синусит провоцируют заболевания четырёх задних верхних зубов. К предрасполагающим факторам можно отнести искривление носовой перегородки, врождённые патологии анатомических структур полости носа.

Синусит развивается следующим образом:

  1. В придаточные пазухи носа или в одну из них попадают болезнетворные микроорганизмы.
  2. Организм ребёнка не может справиться с чужеродными телами из-за слабой иммунной защиты, переохлаждения, аллергии.
  3. Слизистая оболочка отекает, и из-за этого нарушается вентиляция придаточных пазух носа.
  4. Околоносовые синусы изолированы от полости носа, и накапливающаяся слизь не может из-за этого выделиться наружу.
  5. Пазухи постепенно заполняют слизистые выделения.
  6. Воколоносовых синусах накапливается гной, который попадает в кровь вместе с продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
  7. Наблюдается интоксикация организма (простыми словами – процесс общего отравления вредными веществами).

Первые симптомы заболевания у ребёнка

Один из главных признаков синусита у ребёнка, локализующегося в придаточных пазухах – это заложенность носа. Ребёнок жалуется на то, что ему трудно совершать вдохи и выдохи. Голос у больного малыша становится гнусавым. В большинстве случаев при синусите наблюдается насморк. Из носа выделяется прозрачная или желтовато-зелёная слизь, напоминающая гной.

Малыш, страдающий синуситом, может говорить родителям о том, что он чувствует боль в области переносицы или в носу. Дискомфортные ощущения наиболее выражены вечером. К утру они немного ослабевают. Через некоторое время ребёнок не может точно сказать, в каком месте у него локализуется боль. У малыша просто начинает болеть голова.

Ещё один симптом синусита – повышение температуры тела до 38 градусов (в некоторых случаях она поднимается до более высоких отметок). Этот признак появляется у детей с заболеванием, протекающим в острой форме. При хроническом недуге температура очень редко повышается.

Вышеперечисленные признаки являются не единственными. Больной малыш при синусите становится вялым, у него пропадает настроение. У ребёнка также снижается аппетит и ухудшается сон, возникает сухость в глотке, и из-за этого появляется кашель, который значительно усиливается в ночное время.

Симптомы синусита у детей могут немного различаться. В одних случаях они очень хорошо выражены, а в других – немного размыты. Боль у малыша при воспалении может локализоваться в разных частях головы. Это зависит от того, какая придаточная пазуха носа поражена.

Виды заболевания и их различия

Существует несколько классификаций недуга. В зависимости от места локализации выделяют:

Гайморитом считается воспаление, которое локализуется в верхнечелюстной придаточной пазухе. Если слизь и гной накапливаются только в клиновидной пазухе, то такую разновидность заболевания называют сфеноидитом. Если у ребёнка воспаляются ячейки решетчатой кости, то врач диагностирует этмоидит. Под фронтитом понимается воспаление лобной придаточной пазухи.

В зависимости от причин, вызвавших синусит, специалисты выделяют следующие виды заболевания:

  • травматические (воспаления, спровоцированные различными травмами головы, ушибом или переломом носа);
  • бактериальные (поражения придаточных пазух носа попавшими в полость бактериями);
  • вирусные (разновидности недуга, которые провоцируют различные вирусы, попавшие в организм ребёнка);
  • грибковые (воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, вызываемые болезнетворными бактериями);
  • смешанные (возбудителями этих видов заболевания выступает группа различных микроорганизмов);
  • аллергические (воспалительные процессы начинаются из-за того, что малыш сталкивается с различными аллергенами: пыльцой растений, пылью, шерстью домашних животных).

По характеру течения синусит может быть острым или хроническим. При первой форме заболевания воспалительный процесс начинается внезапно. Причиной развития острого синусита у детей чаще всего служат простудные заболевания, которые возникают на фоне ослабленного иммунитета. Как правило, болезнь в этой форме длится в течение 8 недель. Затем она может стать хронической. Продолжительность недуга в этой форме – более 8 недель. При хроническом синусите симптомы менее выражены. Они могут даже исчезать на некоторое время, а потом снова появляться.

Диагностика синусита

Этому заболеванию присущи такие признаки, которые наблюдаются и при других недугах. Поэтому врачи при постановке диагноза не только опираются на те симптомы, которые есть у ребёнка. Нередко назначают дополнительные исследования:

  • рентгенографию придаточных пазух;
  • общий анализ крови;
  • компьютерную томографию придаточных пазух.

Благодаря проведению рентгенографии врач выявляет утолщение слизистой оболочки, выстилающей придаточные пазухи носа. Также на снимке, при наличии у ребёнка синусита, отчётливо видны затемнения и горизонтальные уровни жидкости.

При получении результатов общего анализа крови врачи обращают внимание на такие показатели как количество лейкоцитов в крови и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При остром синусите выявляется лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов), а также повышение СОЭ. При хронической форме заболевания скорость оседания эритроцитов тоже может быть увеличена.

Если при осмотре специалист обнаруживает признаки синусита у ребёнка, то назначается компьютерная томография придаточных пазух. Этот метод исследования более информативен по сравнению с рентгенографией. Компьютерная томография позволяет лучше оценить состояние придаточных пазух носа.

Особенности лечения синусита у детей

Родителям не стоит задумываться над тем, как избавить своего ребёнка от этого недуга. О способах лечения синусита расскажет врач. При появлении подозрительных симптомов нужно сразу же обращаться к специалисту.

Лечение синусита может быть медикаментозным и хирургическим. Сперва назначаются лекарственные средства:

  • сосудосуживающие препараты для уменьшения отёка слизистой оболочки и улучшения оттока слизи из придаточных пазух – Нафтизин (капли противопоказаны детям до 1 года), Тизин Ксило (назальный спрей 0,1% противопоказан детям до 6 лет, а спрей 0,05% не назначается детям до 2 лет), Галазолин (назальные капли 0,1% противопоказаны детям до 6 лет, капли 0,05% не назначаются детям младше 2 лет) и др.;
  • лечебные жидкости – Протаргол, Колларгол (закапываются только после использования сосудосуживающих капель);
  • антибактериальные средства – Амоксициллин, Ампициллин;
  • антигистаминные препараты – Кларитин (противопоказан детям до 2 лет), Телфаст (противопоказан детям до 12 лет) и др.

Схему лечения и дозы препаратов определяет лечащий врач, ориентируясь на возраст ребёнка, наличие противопоказаний. Также назначаются физиопроцедуры.

Если медикаментозное лечение синусита у детей не даёт должного результата, то врач выбирает хирургический метод лечения. Малышам делают пункцию (прокол) придаточных пазух носа. Из полости откачивают гной. После промывания пазухи врач вводит туда антибиотики, противовоспалительные препараты. Если эти меры оказываются неэффективными, начинают развиваться серьёзные осложнения, то тогда проводят более активное хирургическое вмешательство.

Другие публикации:  Сопли и кашель у 4 месячного ребенка без температуры

Что могут сделать родители

Оказать помощь ребёнку, страдающему синуситом, может не только врач, но и мамы, папы. Хороший результат можно получить благодаря массажу носа и лица. Он особенно эффективен при фронтите и гайморите. Массаж советуют проводить 1–3 раза в сутки по 1–5 минут в течение 10 дней. Рекомендуется массировать вращательными движениями следующие области:

  • симметричные точки, расположенные над центром лобных пазух (они находятся на расстоянии 1–2 см от внутренних краёв бровей);
  • точка в центре лба (расстояние между этой областью и местом, где начинают расти волосы, составляет 2 см);
  • симметричные точки, которые расположены над центром гайморовых пазух (ниже нижнего века на 1,5 см).

При гайморите хорошо помогает дыхательная гимнастика Стрельниковой – автора уникальной методики. Упражнения можно выполнять детям с 3–4 лет. Чтобы лечение синусита у ребёнка дало положительный результат, необходимо заниматься регулярно (2 раза в день по 15–30 минут в течение месяца). Вот основные упражнения, которые родители должны показать своим детям:

    1. «Ладошки». Встать прямо, немного согнуть руки так, будто ладони упираются в стену. Сделать сильный вдох носом и сжать ладошки в кулачки. После этого выдохнуть через нос и расслабить ладони. Повторить это упражнение ещё 3 раза, а затем отдохнуть несколько секунд. Сделать всего 24 подхода. В итоге должно получиться 96 вдохов-выдохов.
    2. «Погончики». Встать прямо и прижать кулачки к поясу. При сильном вдохе толкнуть руки вниз и расслабить ладони. Выдыхая воздух, вернуться в исходное положение. Всего выполнить 12 подходов (делать по 8 вдохов-выдохов без остановки, а после этого отдыхать несколько секунд).

  1. «Кошка». Поставить ноги на ширине плеч. При вдохе немного присесть, повернуть голову и корпус в сторону и сделать руками «сбрасывающее» движение. Выполнить выдох и принять исходное положение. Повторить упражнение в другую сторону. Без остановки можно сделать 8 вдохов-выдохов. После этого можно немного отдохнуть. Всего должно быть 12 подходов (в итоге 96 вдохов-выдохов). Выполняя регулярно это и другие упражнения, можно быть уверенным в том, что лечение острого синусита у детей даст положительный результат.
  2. «Насос». Встать прямо, опустив руки вниз. Слегка наклониться к полу (спина должны быть круглой, а не прямой). В этот момент сделать вдох. Слегка приподняться, но не выпрямляться полностью. Сделать выдох. После этого нужно снова наклониться, совершив вдох, и выпрямиться, сделав выдох. Всего нужно выполнить подряд 8 вдохов-поклонов. Затем рекомендуется сделать небольшую передышку и повторить 8 вдохов-поклонов.
  3. «Повороты головы». Встать прямо. При совершении вдоха повернуть голову вправо. Делая выдох, вернуться в исходное положение. Повторить упражнение без передышки в противоположную сторону. Совершить 3 подхода по 32 вдоха-выдоха.

Оптимальный климат в доме – условие выздоровления

Здоровье ребёнка зависит от температуры, влажности и свежести воздуха в помещении. При оптимальном микроклимате малыш быстрее выздоровеет. Юному организму будет проще побороть синусит.

Оптимальная температура воздуха для ребёнка – 18–19 градусов. При более высокой температуре малыш будет усиленно потеть и почувствует себя некомфортно. Организм начнёт неправильно работать. При слишком низкой температуре воздуха кроха может дополнительно простудиться. Тогда родителям придётся думать не только над тем, как лечить синусит у ребёнка, но и над тем, как помочь ему при простуде.

Летом можно в помещении включать кондиционер при условии, что малыш в это время не будет здесь находиться. Зимой не рекомендуется пользоваться мощными нагревательными приборами. Из-за них в доме сильно пересушивается воздух.

Важный показатель климата в помещении – это влажность. Она должна составлять около 50–70%. Сухой воздух вреден, так как он пересушивает слизистые оболочки. Создать необходимую влажность в доме можно благодаря проведению ежедневных влажных уборок, приобретению аквариумов, установке специальных увлажнителей.

И ещё один важный фактор – это чистота воздуха. Родители должны несколько раз в день проветривать комнату своего крохи (это обязательно нужно делать перед сном). Летом окно в комнате ребёнка практически постоянно может быть открытым.

Профилактика недуга

Избежать появления симптомов и последующего лечения синусита у ребёнка вполне возможно. Для этого нужно правильно лечить грипп, скарлатину, корь и другие инфекционные заболевания, из-за которых в большинстве случаев возникает воспаление. Также очень важно не запускать обычный насморк, а своевременно обращаться за помощью к специалисту и строго выполнять все его рекомендации.

Очень важная профилактическая мера – это укрепление иммунитета. Ребёнок должен вести активный образ жизни, выполнять зарядку по утрам, ходить в бассейн или заниматься спортом. Очень важную роль играет питание. В рацион должны входить только полезные продукты, которые богаты различными витаминами и минералами. Также следует принять во внимание следующие советы:

  • малыш не должен переохлаждаться;
  • не рекомендуется разрешать ребёнку купание в бассейнах с хлорированной водой;
  • следует чаще проветривать детскую комнату.

Если вы подозреваете, что у ребёнка развивается воспаление придаточных пазух, то немедленно обратитесь к врачу. Только он может дать совет по поводу того, чем лечить синусит у детей. При подтверждении подозрений специалист подберёт наиболее подходящие лекарственные средства, назначит необходимые физиопроцедуры или осуществит хирургическое вмешательство.

Рекомендуем к просмотру: Как выполнять дыхательную гимнастику

Синусит у ребенка: симптомы и лечение

Синусит – это воспаление в слизистой оболочке воздухоносного синуса (придаточной пазухи носа). В костях черепа расположено несколько придаточных пазух: в верхней челюсти, в лобной, решетчатой и клиновидной костях. Все они сообщаются с полостью носа. Воспаление может развиваться в одной из них или нескольких одновременно.

Синусит является распространенной патологией у детей: по данным статистики, им болеют до 20 % детей разного возраста. Некоторые родители даже не подозревают о развитии синусита у ребенка, расценивая характерный для болезни насморк как банальную простуду. Но это далеко не безобидное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям.

Причины и механизм развития синусита

Чаще всего причиной воспаления околоносовых пазух является бактериальная или вирусная инфекция, проникающая в околоносовые синусы. Синусит может возникать как осложнение скарлатины, ОРВИ, кори, гриппа. В некоторых случаях воспалительный процесс связан с аллергической реакцией, поллинозом. Воспаление может распространиться на синус при заболевании верхних коренных зубов.

Предрасполагающими факторами для возникновения синусита являются:

  • искривление перегородки носа;
  • аномалии развития структуры полостей носа;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета.

Суть воспалительных изменений в синусах такова:

  • болезнетворные микроорганизмы проникают в придаточную пазуху;
  • слизистая оболочка под воздействием возбудителей отекает, нарушая при этом вентиляцию синуса;
  • из-за отека нарушается также отток слизи из придаточной пазухи, продуцируемой слизистой оболочкой, и пазухи постепенно полностью заполняются слизистыми выделениями;
  • под воздействием микробов происходит нагноение скопившихся выделений, гной и продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут попадать в кровь и служить источником поражения других органов и тканей.

Классификация синуситов

По локализации воспаления различают такие виды синуситов:

  • фронтит – воспаление в лобной пазухе (одной или обеих);
  • гайморит – воспаление одной или обеих пазух в верхней челюсти;
  • сфеноидит – развитие воспаления в околоносовой полости клиновидной кости черепа;
  • этмоидит – поражение локализуется в синусах лабиринта в решетчатой кости.

По продолжительности воспалительного процесса различают:

  • острый синусит (длительностью до 3 месяцев);
  • хроническое воспаление (длится свыше 3 месяцев с периодически возникающими рецидивами).

По причине возникновения различают синуситы:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые;
  • смешанные (вызванные микроорганизмами разных видов);
  • аллергические (связанные с воздействием ингаляционных аллергенов);
  • травматические (являющиеся последствием травмы головы, носа).

Проявления синусита зависят:

  • от формы заболевания – при остром процессе проявления более выражены, при хроническом симптоматика может быть стертой;
  • от возраста ребенка.

У малышей первых 3 лет жизни придаточные пазухи недоразвиты. Основной причиной синусита у детей этой возрастной группы являются вирусные инфекционные заболевания и аденоиды. Клинические симптомы синуситов неяркие, практически они протекают бессимптомно. Нередко синусит сопровождается средним отитом, т. к. из полости носа инфекция может распространиться через широкую у детей евстахиеву трубу в среднее ухо.

Другие публикации:  Как лечить начальный гайморит

У детей старшего возраста все околоносовые синусы уже сформированы, может поражаться любая из них. У детей чаще развивается воспаление в нескольких пазухах (полисинусит) или даже всех синусов сразу (пансинусит). Воспалительный процесс в одной пазухе встречается очень редко.

Характерными для синусита симптомами являются:

  • насморк, продолжающийся дольше 2 недель;
  • выделения, приобретающие гнойный характер и желто-зеленую окраску;
  • боли в околоносовых областях и головная боль;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • гнусавость голоса;
  • снижение обоняния;
  • нарастание симптомов к вечеру;
  • повышенная температура (до 38–39 0 С) при остром процессе, при хроническом синусите лихорадка отмечается редко;
  • ухудшение общего самочувствия: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, ухудшение аппетита;
  • сухость в горле, вызывающая кашель (чаще ночью).

Диагностика

Помимо опроса родителей проводится осмотр полости носа ребенка (риноскопия), при котором выявляется покраснение и отек слизистой и значительное количество слизи в носовой полости. Для подтверждения диагноза назначается рентгенограмма придаточных пазух. На снимке отражается утолщение слизистой, выстилающей стенки воспаленной пазухи, наличие жидкости в ней.

Наиболее информативным является эндоскопическое исследование носовых полостей. В некоторых случаях применяется компьютерная томография (МРТ и КТ), которая поможет диагностировать невоспалительный синусит (при полипах в придаточной пазухе, искривлении перегородки носа).

При локализации воспаления в гайморовых пазухах может проводиться лечебно-диагностическая пункция, позволяющая удалить гнойное содержимое из синуса, промыть его антисептическим раствором. Полученные выделения из пазухи дают возможность определить характер воспаления, произвести бактериологическое исследование для выделения возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам.

При исследовании крови отмечается ускоренная СОЭ и повышение количества лейкоцитов.

Ни в коем случае не следует лечить синусит у ребенка самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию и избежать осложнений. Лечением должен заниматься только детский ЛОР-врач.

Целью лечения является:

  • восстановление носового дыхания;
  • воздействие на возбудителей воспаления или устранение другой причины синусита;
  • избавление от воспаления;
  • профилактика осложнений.

Консервативное комплексное лечение включает:

  • антибиотикотерапию;
  • сосудосуживающие средства;
  • антигистаминные (противоаллергические) препараты;
  • физиотерапевтические процедуры.

В идеальном варианте антибиотики назначаются по результатам бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Но исследование занимает 4–5 дней, поэтому в острых ситуациях (при выраженной интоксикации, высокой лихорадке, обильных гнойных выделениях) лечение назначается сразу же, а потом при необходимости проводится его коррекция. Промедление чревато развитием осложнений, которые у детей возникают быстрее, чем у взрослых.

Если синусит связан с глубоким кариесом или другой патологией зубов, то со стоматологом решается вопрос об устранении первопричины болезни.

Обычно начинают лечение с применения антибиотиков с широким спектром действия из ряда пенициллинов: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов применяются макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.

Сосудосуживающие средства устраняют отек слизистой, улучшая тем самым отток слизисто-гнойных выделений и способствуя восстановлению носового дыхания. В детской практике применяют Називин, Отривин, Нафтизин, Санорин, Тизин Ксило. Особое внимание родителям следует уделить возрастным ограничениям по применению сосудосуживающих средств.

Важно правильно закапать капли в нос: ребенку наклоняют голову набок или укладывают ребенка на бок. Закапывают капли на носовую перегородку и пальцем прижимают к ней крыло носа. Затем капают в другой носовой ход.

Сосудосуживающие препараты применять можно не более 5–7 дней из-за их воздействия на слизистую. Спреи и аэрозоли обеспечивают равномерное распределение лекарства на всей поверхности слизистой в носу.

После применения препаратов сосудосуживающего действия закапывают в нос антисептические капли (Эктерицид, Колларгол, Протаргол) или антибиотик местного действия Биопарокс. Эти препараты помогают справиться с воспалением.

Из противоаллергических средств применяются Кларитин, Фенистил, Цетрин, Тавегил. Дозировки всех назначенных препаратов и длительность курса определяет врач в зависимости от тяжести воспалительного процесса, возраста ребенка.

Использовать рецепты народной медицины при синуситах у детей можно только по согласованию с ЛОР-специалистом, т. к. неправильно проведенное промывание полости носа может привести к осложнению. Прогревание можно использовать только при отсутствии нагноения. Фитопрепараты способны привести к аллергизации организма, что также усугубит патологический процесс.

При отсутствии аллергии и по согласованию с врачом можно применить ингаляции с отварами ромашки, шалфея, календулы. Сбор этих трав заливают водой и доводят до кипения, дают ребенку дышать парами этих растений. С разрешения ЛОР-врача может применяться закапывание в нос раствора морской соли.

Гомеопатические препараты, назначенные детским гомеопатом, тоже могут использоваться в лечении. Положительным качеством такой терапии является отсутствие побочных действий препаратов и иммуномодулирующий их эффект.

В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы. Эффектом от физиолечения может стать:

  • устранение воспалительного процесса;
  • активация обменных процессов в пораженной ткани;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • снижение интоксикации;
  • повышение защитных сил организма.

Противовоспалительное действие оказывают:

Для воздействия на возбудителей воспаления используют тубус-кварц носа, местную дарсонвализацию; антибиотик может вводиться путем электрофореза.

Противопоказанием для физиолечения является гнойный характер воспаления и нарушение оттока отделяемого из придаточной пазухи.

При лечении хронического синусита в комплекс лечебных мероприятий включают также дыхательную гимнастику (по методу Стрельниковой), точечный массаж биологически активных точек на лице. Это способствует улучшению крово- и лимфообращения, уменьшению воспалительных проявлений.

Особую эффективность точечный массаж имеет при гайморите и фронтите. Его проводят до 3 раз в день около 5 минут в течение 10 дней. Массировать круговыми движениями указательных пальцев следует такие точки:

  • 2 симметричные точки на лбу над центрами лобных пазух (на 2 см выше от внутреннего края бровей);
  • точку, расположенную в центре лба на 2 см ниже начала роста волос;
  • 2 симметричные точки над гайморовыми пазухами (на 1,5 см ниже века).

Если консервативное лечение не принесло результата, то проводится пункция пораженной пазухи, удаляют гной, промывают пазуху и вводят антибиотик или противовоспалительные препараты.

Профилактика

Уберечь ребенка от синусита возможно. Для этого следует принять меры профилактики:

  • проводить правильное лечение любой инфекции у ребенка;
  • своевременно обращаться к врачу при длительном насморке;
  • обеспечить ребенку полноценное питание;
  • следить за соблюдением режима дня ребенком;
  • регулярно проводить в квартире влажную уборку и обеспечить нормальный микроклимат в ней (температуру воздуха до 20 0 С и влажность не менее 50 %), доступ свежего воздуха;
  • проводить закаливание ребенка;
  • исключить переохлаждение детского организма;
  • способствовать активному образу жизни ребенка (поощрять занятия утренней гимнастикой, плаванье в бассейне, занятия спортом).

Резюме для родителей

Насморк у ребенка не всегда свидетельствует о банальной простуде, с которой родителям легко справиться элементарными лечебными мерами. Он может быть проявлением воспаления околоносовых полостей.

Самостоятельно ни поставить правильный диагноз, ни тем более вылечить синусит невозможно. Попытки самолечения могут закончиться серьезными осложнениями. Методы и рецепты народной медицины без медикаментозного лечения не помогут.

При малейшем подозрении на синусит следует обращаться к врачу и строго выполнять все его назначения. Только таким путем можно рассчитывать на излечение и исключить переход синусита в хроническую форму.

О признаках и лечении синуситов в программе «Жить здорово!»:

О профилактике гайморита в программе «Школа доктора Комаровского»: