Берут ли в армию после перелома руки со смещением

Содержание:

Перелом руки и армия

Переломы руки

В данной статье рассмотрим особенности освидетельствования призывников с переломами рук, а именно: плечевой, лучевой и локтевой костей. Как проходить комиссию при переломах ключицы, лопатки, пальцев читайте в отдельных статьях на сайте. В настоящее время врачи основываются на статье 81 Расписания болезней. Почему не берут при тяжелых последствиях перелома руки в армию, вы можете узнать, прочитав текст далее.

Берут ли армию переломом руки?

Перелом – это нарушение целостности кости, при переломе руки подразумевают травматическое повреждение костей: плечевой, локтевой, лучевой, запястья и кисти. Возможно повреждение одного сегмента или несколько, иногда перелом может сопровождаться вывихом (т.н. повреждения Монтеджи). К слову сказать, переломо-вывихи возникают, как правило, при травме (падении, ударе и т.д.) руки в согнутом положении, что приводит к деформации предплечья и укорочению руки, снижению подвижности сустава. Освидетельствование проходит исходя из наличия последствий переломов костей, в связи с этим могут применяться разные статьи Расписания болезней.

К сложным травматическим повреждениям относят повреждения Монтеджи, которое часто заканчивается нарушением функции конечности. Сращение (синостозы) между лучевой и локтевой костей приводят к ротационному ограничению движений. Могут наблюдаться и другие дефекты сращения, как смещение костей и сустава, изменение длины руки, ограничение подвижности. Данные последствия перелома руки освидетельствуют по статье 69 Расписания болезней. Категория годности может быть применена «В» (освобождение от армии) или «Д» (не годен к армии) в зависимости от тяжести отклонения в ротации или укорочения верхней конечности. Особенности можете прочитать в нашей статье.

Применяют категорию годности «Д» и к тем призывникам, если у них наблюдается значительное нарушение функции верхней конечности в результате перелома длинных костей (статья 81 пункт «а» Расписания болезней). Это могут быть осложнённые переломы локтевой, плечевой и лучевой костей (одной или несколько) с вовлечением или без сустава, поражением нервов и сосудов. Врачи могут диагностировать ложный сустав, псевдоартроз, при проникновении инфекции – остеоартрит, синостозы. Как упоминалось выше, определённые типы повреждений могут привести к укорочению руки и ограничениям в движении, в этом случае будет применяться статья 69 Расписания болезней.

Получить освобождение от армии (присваивается категория годности «В») призывник может при осложнённом переломе руки при умеренных или незначительных нарушениях функций. Освидетельствование проходит по статье 81 пункты «б» и «в» Расписания болезней. Предоставив необходимые медицинские свидетельства осложнения перелома руки, призывник получит военный билет с указанием категории годности «В».

В целом, при осложнённом переломе руки не берут в армию , если впоследствии диагностировано любое изменение функции руки. Насколько негативно сказался перелом, поможет узнать призывнику диагностика. Обращение к врачу зависит от индивидуальных симптомов, как правило, необходима консультация хирурга, невролога, показано прохождение рентгенограммы, компьютерной томографии кости или магнитно-резонансной томографии мягких тканей/ мульти спиральной компьютерной томографии.

Отсрочка от армии при переломе руки

Призывнику с переломом руки полагается отсрочка на период шести месяцев от даты получения травмы. Призывнику нужно предоставить военно-врачебной комиссии копии справки из травмпункта и его мед.карточки для получения отсрочки при переломе руки. После её окончания ему снова придёт повестка, а освидетельствование проходят заново.

Реабилитация после перелома лучевой кости

Переломы лучевой кости обусловлены травмирующим фактором и индивидуальными особенностями организма пациента. Впрочем, реабилитационные мероприятия при различных повреждениях в этой анатомической области примерно одинаковые.

Что такое перелом, виды переломов

Перелом – это нарушение целостности кости, вызванное механическим воздействием извне с деформацией окружающих тканей и нарушением функции поврежденного отдела. Переломы бывают:

  • открытыми, если нарушена целостность кожного покрова;
  • закрытыми;
  • оскольчатыми, в том числе раздробленными при формировании большого количества осколков;
  • без осколков.

Помимо этого, переломы классифицируют по отношению к оси:

  • поперечные,
  • продольные,
  • косые,
  • раздробленные,
  • от сгибания,
  • вколоченные,
  • винтообразные.

По характеру смешения отломков:

Переломы, образовавшиеся вследствие опухоли, остеомиелита и других заболеваний, называют патологическими.

По локализации различают:

  • метафизарные,
  • диафизарные,
  • эпифизарные,
  • внутрисуставные.

По количеству пораженных костей различают переломы:

  • изолированные — травмирована одна кость;
  • множественные — поражены несколько костей;
  • сочетанные — повреждены кости и внутренние органы.

Переломы лучевой кости резко снижают трудоспособность пациентов и проявляются резкой болезненностью в предплечье и отеком. В зависимости от вида перелома симптоматику могут дополнять наличие гематомы, разрыва тканей с выходом кости в рану, наличие деформации в области перелома при неповрежденном кожном покрове и т. д.

Диагноз ставится на основе опроса, осмотра, пальпации, наличия патологических синдромов (крепитация, патологическая подвижность), а также комплекса инструментально-диагностических результатов.

Принципы лечения переломов лучевой кости

Целью лечения является восстановление анатомической целостности кости и функции поврежденного отдела.

Существует два вида лечения переломов: оперативный и консервативный. К хирургическим вмешательствам стараются прибегать в крайних случаях и при наличии определенных показаний для данного метода лечения.

Переломы лучевой кости классифицируются в зависимости от травматического фактора и индивидуальных особенностей организма пациента.

Ниже рассмотрим некоторые из них.

Перелом без смещения отломков наиболее благоприятен для пациента, не требует хирургического вмешательства и позволяет больному быстро восстановиться. Случается на различной высоте лучевой кости. При изолированном переломе (при целостности локтевой кости) его диагностирование бывает затруднено. Лечение заключается в фиксации места перелома двухлонгетной гипсовой повязкой с последующей заменой ее на циркулярную гипсовую повязку.

Перелом со смещением отломков в определенных случаях требует остеосинтеза (накостного, чрескостного или внутрикостного) пластинами, шурупами, винтами или проволочными швами.

При наличии внесуставных неоскольчатых переломов под местной анестезией проводится ручная репозиция отломков и накладывается двухлонгетная гипсовая повязка. После спадания отека она меняется на циркулярную гипсовую повязку до конца срока иммобилизации.

В некоторых ситуациях переломы лучевой кости сочетаются с вывихом головки локтевой кости. В таком случае помимо репозиции отломков необходимо вправить головку локтевой кости.

Иммобилизация: фиксация гипсовой повязкой от основания пальцев до верхней трети плеча в физиологическом положении.

Переломы лучевой кости в области шейки и головки бывают следующих видов:

  • без смещения костных отломков;
  • со смещением костных отломков;
  • оскольчатый перелом со смещением;
  • внутрисуставный перелом.

В первую очередь необходимо диагностировать перелом и узнать, есть ли смещение костных отломков. После этого выстраивается тактика лечения. При отсутствии смещения отломков назначается консервативное лечение, заключающееся в обезболивании и накладывании гипсовой повязки. В случае наличия смещения отломков или раздробления головки кости необходимо оперативное лечение, заключающееся в проведении остеосинтеза.

При раздроблении или оскольчатом переломе головки лучевой кости ее могут удалить. Однако такие меры не практикуются у детей, чтобы не затронуть зону роста кости.

Одним из самых часто встречающихся повреждений предплечья является перелом лучевой кости в типичном месте. Тогда область перелома локализуется в нижней части луча. Данное повреждение получается в результате падения на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе.

Иммобилизация: от пястно-фалангового сочленения до верхней трети предплечья. Срок: от 1 месяца (перелом без смещения костных отломков) до 1,5—2 месяцев (при смещении отломков).

Лечебная гимнастика: дыхательные упражнения, комплексы гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов с обязательным вовлечением пальцев кисти.

Постиммобилизационный период: упражнения выполняются перед столом с гладкой поверхностью для облегчения скольжения руки. Полезны упражнения в теплой воде, а также бытовые нагрузки, в частности самообслуживание. Необходимо исключить ношение тяжестей и висы. Весьма полезен массаж пораженной конечности.

Очень часто перелом лучевой кости в типичном месте сочетается с отрывом шиловидного отростка. Диагноз ставится по данным опроса, осмотра, пальпации (синдром крепитации отломков), а также итогам рентгенологического исследования.

Смещение шиловидного отростка при переломе может быть не только в тыльную или ладонную область, но и под различными углами. Тактика лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае после проведения рентгенологического исследования, а в некоторых случаях – компьютерной томографии.

Одним из видов лечения данного перелома является ручная репозиция отломков под местной анестезией с последующей гипсовой иммобилизацией конечности. Однако данный подход может вылиться во вторичное смещение костных отломков, что усложнит дальнейшее лечение перелома.

Другие публикации:  Пекущая боль в левой руке

Общие методики реабилитации после перелома лучевой кости

Реабилитация перелома костей предплечья при различных видах переломов в данной анатомической области различается незначительно. Важно знать общие направления восстановительных мероприятий и варьировать методики в зависимости от особенностей конкретного перелома.

Первый период: иммобилизация

При переломе лучевой кости после сопоставления костных отломков накладывают гипсовую повязку от основания пальцев до верхней трети плеча. Рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов и поддерживаться косынкой. Время иммобилизации: при изолированном переломе лучевой кости – 1 месяц, при множественном переломе (лучевая и локтевая кости) – 2 месяца.

В этот период выполняются упражнения лечебной гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов: активные, пассивные и статические, а также воображаемые движения (идеомоторные) в локтевом суставе.

Через 1,5 недели после перелома применяется магнитная стимуляция мышц и пораженных нервов, импульсное ЭП УВЧ, инфракрасная лазеротерапия (воздействие непосредственно через гипсовую повязку) или красная лазеротерапия (в гипсе вырезают отверстия для излучателя).

Массаж воротниковой области, общее ультрафиолетовое облучение.

Второй период: съемный ортез

После того как гипсовую повязку заменили на съемный гипсовый ортез, гимнастика должна быть направлена на предупреждение возникновения контрактуры в суставах: последовательно от пальцев к плечу прорабатываются все суставы. Добавляется эрготерапия: восстановление навыков самообслуживания. В этот период очень полезны: массаж, тепловые физиопроцедуры, лечебная гимнастика в теплой воде (гидрокинезотерапия), механотерапия.

Тепловой режим при занятиях в воде должен быть мягким. Температура воды: от 34 до 36 °С. Гимнастика проводится при полностью погруженной в воду руке (предплечье, кисть). Гидрокинезотерапия назначается после снятия гипсовой повязки.

Уделяется внимание всем суставам от пальцев до локтей. На начальных этапах пациент помогает себе делать упражнения здоровой рукой. Все движения должны выполняться до болевого синдрома, а не через него.

Начинаются упражнения со сгибания и разгибания в суставах, затем делается приведение и отведение, пронация и супинация.

Вполне возможно дополнять упражнения в воде занятиями с мягкими губками и мячиками, впоследствии размер предметов должен уменьшаться. Для тренировки мелкой моторики в воду опускаются пуговицы, которые пациент должен захватывать и вылавливать.

Физические факторы, применяемые в постиммобилизационный период: парафиновые аппликации, электрофорез лидазы, калия, ультрафонофорез лидазы, электростимуляция мышц, солевые ванны.

Третий период: без фиксации

На третьем этапе, когда фиксация не требуется, нагрузка на пораженную конечность не ограничивается. При выполнении комплекса лечебной физкультуры используется дополнительное оборудование для отягощения, а также висы и упражнения на сопротивление. В этом периоде делается упор на полное восстановление конечности и устранение остаточных явлений перелома.

Лечебная физкультура включает в себя комплексы гимнастики, механотерапии и гидрокинезотерапии.

Гидрокинезотерапия: занятие проводится как на прошлом этапе, но дополняется выполнением бытовых манипуляций. Они призваны увеличивать амплитуду движения в суставах и позволяют пациенту расширить объем упражнений: имитация мытья рук и посуды, стирки и выжимания и т. д.

Лечебную физкультуру дополняют эрготерапией (восстановление бытовых навыков и функций самообслуживания).

Полное восстановление конечности происходит через 4-5 месяцев при изолированном переломе и через 6-7 месяцев при множественном переломе.

Ударно-волновая терапия

При плохо срастающихся переломах и формировании ложных суставов назначается ударно-волновая терапия. Этот метод основан на точечном воздействии ультразвуковой волной в область перелома для стимуляции процессов регенерации тканей и ускорения образования костной мозоли. Данный вид терапии позволяет ускорить время реабилитации и в определенных случаях является прекрасной альтернативой оперативному лечению.

Осложнения

Осложнения после переломов лучевой кости бывают спровоцированы самим характером перелома, неправильной тактикой лечения или действиями пациента. Их разделяют на ранние и поздние.

  • Присоединение инфекции с развитием гнойного процесса при открытом переломе.
  • Синдром Зудека.
  • Нарушение кровообращения.
  • Вторичное смещение костных отломков при неправильном наложении гипсовой повязки или неверной репозиции отломков.
  • Повреждение сухожилий, связок с формированием диастаза между костями или спаек между сухожилиями (причина тугоподвижности в суставах).
  • Неврит Турнера.
  • трофические расстройства;
  • ишемическая контрактура;
  • неправильное срастание перелома.

Переломы в области лучевой кости имеют разную степень тяжести. В связи с этим и лечение их будет отличаться. Вот только реабилитационные процедуры носят одинаковый характер. Лечащий врач может совмещать восстановительные методики в зависимости от состояния пациента и особенностей его перелома.

Видео на тему «ЛФК после перелома руки»:

Телеканал «Беларусь-1», передача «Здоровье» на тему «Перелом лучевой кости и другие травмы кисти: можно ли пренебречь реабилитацией?»:

Перелом фаланги пальца и армия

Берут ли в армию с переломом пальца?

Освидетельствование призывник с переломами проходит по статье 81 Расписания болезней. Если травма руки произошла в период призыва, то рассчитывать на освобождение от армии или на получение отсрочки можно только в том случае, если перелом сложный со смещением, задеты кровеносные сосуды и нервы или имеются другие осложнения травмы. Обычно перелом фаланги пальца на руке или ноге заживает за две-три недели. В призывной период врачи на освидетельствовании могут дать либо отсрочку, либо прийти после снятия гипса в конце призыва для завершения освидетельствования.

Сложные переломы пальцев могут стать существенным основанием для получения освобождения от армии . Для освидетельствования призывнику необходимо предоставить документы для подтверждения снижения функций руки и кисти. Значительное снижение функций даёт право на полное освобождение от армии (комиссия присвоит категорию годности «Д», не годен к армии). Умеренное или слабое снижение функции кисти и пальцев после перелома может дать основание для освобождения от армии (комиссия присваивает категорию годности «В», освобождение от армии по здоровью). При неосложнённых переломах мелких костей у призывника не будет основания для получения освобождения от армейской службы. Если пальцы сохранили подвижность, призывник может так же легко осуществлять мелкую моторику, отсутствует болевая симптоматика, то призывника отправят служить.

Частое мнение, что с переломом пальца не обязательно обращаться к травматологу и врачу, ошибочно и может привести к ряду неприятных последствий. Например, перелом фаланги большого пальца на руке можно спутать с вывихом или ушибом, а точно определить травму может только травматолог. Небрежное лечение перелома может закончиться неправильным срастанием кости, сустава, образованию ложного сустава или большой костной мозоли и других. Обнаруживаются, как правило, после снятия гипса. В трети случаев в рану попадает инфекция и развивается воспаление. С целью разработки кисти и пальцев руки после ношения гипса необходимо соблюдать рекомендованные реабилитационные упражнения. Сложные переломы пальцев: разрушенные составные поверхности, смещение отломков, нестабильность, деформация пальца, снижение ротации, требуют хирургического исправления для сохранения функции и восстановление нормальной анатомии кисти.

С какими переломами не берут в армию

Большинство молодых людей, которые любят активный отдых часто получают различные травмы. В таких обстоятельствах у многих парней возникают вопросы в отношении того, как относится призывная комиссия к призывникам с переломами.

Процедура прохождения медицинской комиссии

Изначально необходимо отметить тот факт, что при наличии неизлечимых переломов в армии призвать не могут. В том же случае если во время призыва у парня будут обнаружены определенные функциональные нарушения, связанные с переломами костей или у него будет выявлен открытый перелом, то он получить отсрочку от армейской службы. Уже через несколько недель после окончания призыва большинство переломов срастается, по этой причине призывник имеет все шансы попасть в армию уже в рамках следующей призывной кампании.

Бесплатная консультация
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения вопросов, но каждый случай носит уникальный характер и должен решаться индивидуально!

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам:
+7 (499) 938-51-19 Москва и МО
+7 (812) 425-69-57 СПб и ЛО
8-800-350-23-69 доб. 248 Регионы РФ
Это быстро и бесплатно!

Иначе говоря, после переломов в армию могут взять, но далеко не во всех случаях. Для того чтоб точно узнать возьмут ли с определенным переломом в армию необходимо пройти предварительное медицинское обследование с последующим получением заключения от врача, где будет описан точный диагноз.

В каких случаях можно получить освобождение

В большинстве случаях повреждение костей, а также травмы, что могут затронуть сустав, проходят, не оставляя никаких последствий.

  1. Первая фаза, имеющая название катаболическая, представляет собой кровотечение, воспаление, а также отмирание тканей. Она занимает около десяти дней;
  2. Во время дифференциальной фазы начинается процесс восстановления. Данная фаза длится до 30 дней;
  3. На следующем этапе начинается первично-аккумулятивная фаза. Она представляет собой формирование новой сосудистой сетки, а также костной мозоли, что будет соединять место перелома. Данная фаза длится около 1,5 месяцев;
  4. Завершающий этап представляет собой минерализационную фазу, в рамках которой окончательно формируется костная мозоль и организм полностью восстанавливается.

Для каждого типа подобных травм соответствует статья пригодности. Если призывник прибывает на одной из трех фаз восстановления, то он может рассчитывать на получение отсрочки. Если же после окончательного выздоровления у него будут обнаружены какие-то физиологические нарушения, то он может быть освобожден от обязанности проходить армейскую службу.

Перелома черепа, челюсти и лицевых костей

Согласно этому документу, молодой человек должен быть зачислен в запас в том случае если у него есть вдавленный перелом костей черепа, даже если данная патология не вызывает нарушения в функционировании мозга.

Другие публикации:  Синюшный цвет кистей рук

Патологии подобного типа также описаны в статье 80 «Расписания заболеваний». Так, призывники, имеющие линейный закрытый перелом черепного свода или основания, после успешного окончания лечения могут получить категорию пригодности Б-3, с которой они могут быть призваны в армию.

Переломы линейного типа считаются наиболее неопасными. В результате подобной травмы на поверхности кости возникает небольшая трещина. Зачастую такое состояние не приводит к смещению костей черепа, что дает возможность достаточно просто его лечить. Поэтому молодой человек может быть призван в армию.

Что же касается переломов челюсти, то при линейных травмах костей, после их полного восстановления, молодой человек может быть призван в армию.

Одновременно с этим, стоит отметить, что если у призывника была серьезная травма челюсти со смещением, для исправления которой, были применены металлические конструкции, то процесс восстановления может занять продолжительное время. До момента полного выздоровления мужчина может получить отсрочку. При сохранении металлической конструкции в структуре черепа даже после полного заживления травмы кости призывник получает категорию непригодности для прохождения службы в армии.

Переломы конечностей: пальцев, рук, ног, стопы

В том случае если в результате перелома возникла деформация ноги, руки или же стопы, то решение медицинской комиссии при военкомате должно быть основано на 69 статье «деформация конечностей, что мешает нормальному ношению армейской формы». Все призывники, что могут подпасть под условия, описанные в этой статье, могут рассчитывать на получение таких категорий пригодности, как: «Д», «В» или «Б-3».

Одновременно с этим, полное освобождение от призыва распространяется на таких призывников у кого будет обнаружено:

  1. О-образное искривление ног, когда между мыщелками бедер расстояние составит более 20 сантиметров;
  2. Имеющим х-образное искривление ног;
  3. Хроническое воспаление тазобедренного сустава, возникшее после того как, была сломана шейка бедра;
  4. Между внутренними частями лодыжек расстояние превышает 15 сантиметров;
  5. При укорочении конечностей больше чем на 8 сантиметров;
  6. Искривление формы стопы в результате полученного перелома или травмы;

Изменения, затрагивающие ротационную деформацию больше чем на 30 градусов.

  1. Уменьшение длины одной из рук на 5 и больше сантиметров (такая патрология часто возникает, когда ломается лучевая кость);
  2. Уменьшение длины одной ноги на 2 и более сантиметров;
  3. Другие деформации костей конечностей и стопы, имущие незначительное влияние на нарушение их функций.

При этом в армию могут забрать после перелома, из-за которого рука была укорочена до 5 сантиметров, а нога, например до 2 см.

Итоговое заключение членов медицинской комиссии будет также зависит от того есть ли на костях поврежденных конечностей призывника специальные металлические пластины, что были установлены для лечения. В подобных случаях военкомат предоставит отсрочку для удаления данных металлических элементов. Такая операция проводится исключительно по усмотрению самого призывника. Если он примет решение отказаться от нее, то медицинская комиссия при военкомате будет обязана освободить его от обязанности проходить службу в армии.

Компрессионный и обычный перелом позвоночника

В 81 статье «Расписания заболеваний» описаны ситуации при которых призывнику с обычным или компрессионным переломом позвоночника присваивается та или иная категория пригодности. Итоговое решение медицинской комиссии будет напрямую зависеть от того, какие именно физиологические патологические изменения возникли на фоне подобных травм.

Если травма стала причиной проявления серьезных нарушений, то призывник получает категорию «Д», что означает полное его освобождение от армейской службы. Для получения категории «В» у призывника должны наблюдаться остаточные симптомы, возникшие на фоне компрессионного или обычного перелома позвоночника. При определении категории пригодности призывника степень деформации позвоночника не имеет никакого значения.

В том случае если в результате полученной травмы у мужчины не возникла деформация, а также не была нарушена функция позвоночника, то после окончания лечения он получит повестку о призыве в армию.

Перелом ключицы

На период лечения при сломанной ключице военкомат даст отсрочку призывнику. По итогам терапии будет принято решение о том, отправится ли молодой человек служить или же будет зачислен в запас.

При эффективном лечении, в результате которого основные функции ключицы не будут нарушены, призывник будет вынужден отправиться в армию. Единственным исключением может быть ситуация, когда для устранения перелома необходимо применять специальные металлические пластины, скрепляющие между собой кости.

Если мужчина откажется проводить операцию по удалению металлических конструкций, то ему будет присвоена категория «В», освобождающая от необходимости служить в армии.

Переломом ребра

При переломе ребра призывник получает отсрочку для проведения полноценного лечения. После окончательного выздоровления ему будет прислана новая повестка. В целом перелом ребра не может являться основанием для получения категории непригодности к армейской службе.
В качестве исключения может служить лишь применения металлических пластин, что используются для ускорения процесса заживления сломанного ребра в особо серьезных случаях. С металлическими элементами внутри организма в армию призвать не могут, и призывник получает категорию «В» с последующим зачислением в запас.

В зависимости от сложности травмы и ее последствий члены призывной комиссии при военкомате будут принимать решение о присвоении призывнику той или иной категории пригодности.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-51-19 Москва
+7 (812) 425-69-57 Санкт-Петербург
8-800-350-23-69 доб. 248 (Регионы)

Это быстро и бесплатно!

При наличии определенных серьезных нарушений, связанных с переломами костей, рекомендуется перед прохождением медицинского освидетельствования в военкомате пройти углубленное обследование с получением конечного диагноза. Полученные выписки и справки послужат в качестве документального подтверждения проблем со здоровьем.

Нужна ли операция при переломе лучевой кости со смещением?

В сомнительных случаях нужна наша консультация для принятия решения об операции, потому что мнения общих травматологов о тактике лечения «перелома луча в типичном месте» расходятся. А последствия (деформации, боли, сдаление нервов) приходится лечить кистевым хирургам.

Остеосинтез перелома лучевой кости со смещением нужно выполнять в течение 2 недель! Ниже — примеры операций предыдущих случаев.

Операция при нестабильном переломе лучевой кости со смещением — единственный шанс избежать кривой и больной руки! Остеосинтез лучевой кости, выполненный грамотным кистевым хирургом приведет к выздоровлению. раньше, чем будет снят гипс при обычном лечении.

Если операцию сделать аккуратно, правильно лечить после неё, то можно снять гипс, использовать руку в быту, полностью мыться и вообще не носить повязку через 8-10 дней! Сравните эти сроки с ношением гипса 1-1,5 месяца. Снимок слева сделан через 10 дней после операции, сразу после снятия швов — нормальная рука.

Вот что бывает даже при простых переломах!

1. Сразу после травмы смещение 15 градусов.

2. Вправление, сопоставление и фиксация гипсом, всё казалось бы хорошо.

3. Через месяц кости опять сместились и срослись со смещением.

Что делать, если перелом лучевой кости сросся со смещением? Операция — остеотомия, пластика, фиксация лучевой кости!

Операцию сделать еще не поздно, но она будет сложнее, чем остеосинтез, выполненный в первые 2-3 недели после травмы, и результат будет, возможно, не такой хороший.

Необходимо выполнить остеотомию, устранить деформацию, заместить дефект искусственной или своей костью, фиксировать пластиной. Для прочной фиксации винты должны блокироваться в резьбе пластины, создавая с ней единую конструкцию. На рентгенограмме слева виден блок Хроноса в дефекте лучевой кости после устранения её укорочения и деформации. Пластина точно отмоделирована по форме кости. Благодаря стабильной фиксации, пустые пространства быстро заполнятся костным регенератом.

Через 7 месяцев после операции кость выглядит монолитно, регенерат заполнил пустые пространства, форма кости и функция руки стали нормальными. Пластину можно не удалять.

Госпитализация и реабилитация

Госпитализация занимает от 5 до 10 дней, точная продолжительность определяется индивидуально. Длительность операции 2-3 часа. Снятие швов через 7-10 дней, снятие лонгеты через после операции через 7-14 дней после операции. Рукой можно пользоваться через несколько дней после операции, тяжелая нагрузка — через 2 месяца. Специальная разработка обычно не нужна или проводится самостоятельно — движения кисти под водой 38 градусов 20-30 минут в день.

Остеопороз: является ли он препятствием для службы в армии?

Содержание

Сейчас в интернете есть множество разных форумов, где мнения по поводу того, можно ли служить в армии людям, чей диагноз — остеопороз, разделились. На одних пишут можно, на других — нельзя. Чтобы окончательно с этим определиться, следует получить ответы на вопросы, чем же является остеопороз, как он протекает, какова его физиология и симптомы, лечение и профилактика, какого образа жизни необходимо придерживаться больным, и конечно же, что собой представляет служба.

Кости человека с этим заболеванием становятся менее прочными, хрупкими. Не нужно сильно стараться, чтобы их повредить, ведь иногда их хрупкость настолько большая, что переломы костей могут произойти от наименьшего удара. То, насколько кости крепкие, зависит от количества в них минералов, в частности кальция.

Чаще всего это заболевание проявляется переломами костей позвоночника, запястья и бедра. Конечно, остеопороз в основном диагностируют у женщин, но и мужчины тоже подвергаются риску заболевания.

Возможные причины заболевания

Существует мнение, что остеопороз — это болезнь женская. Действительно, женщины ей больше подвержены из-за вынашивания детей, родов, гормонов, менопаузы и т. д. Мужчины, в свою очередь, тоже рискуют его у себя обнаружить, хотя и в меньшей степени. Причины заболевания связаны не только с физиологией, основные факторы риска делятся на несколько групп: генетические, эндокринологические, обусловленные образом жизни, факторы, сопутствующие патологии и те, что обусловлены длительным приемом медицинских препаратов. Наиболее распространенные причины заболевания остеопорозом:

  • принадлежность к европеоидной или монголоидной расе;
  • диагностированный остеопороз у кого-то из близких родственников;
  • нахождение человека в пожилом или преклонном возрасте;
  • маленький вес;
  • хрупкое телосложение;
  • непереносимость молочных продуктов;
  • гормональный дисбаланс;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем и кофе;
  • недостаточная или избыточная физическая активность;
  • недостаток витамина D.
Другие публикации:  Гимнастика для пальцев рук для развития двух полушарий

Признаки болезни

Зарождение болезни в организме без специальных анализов определить практически невозможно. Симптомов в начале истончения костей не наблюдается. Заметить наличие у себя остеопороза можно, только в случае падения и перелома руки со смещением или ноги. Конечно не все, у кого случается перелом, обязательно больны. Разница в том, что для болеющего остеопорозом нагрузка, вызывающая перелом, будет гораздо меньше, чем для здорового человека.

После определенного времени от начала истончения скелета, которое для каждого разное, человек может наблюдать у себя внешние симптомы:

  • болевые ощущения в спине или позвоночнике;
  • уменьшается рост;
  • сутулая осанка;
  • деформация позвоночника;
  • долгое срастание костей после перелома;
  • затруднения в движениях.

Профилактика и образ жизни

Очень важным на пути лечения и профилактики остеопороза является тесное взаимодействие больного с врачом. Ни в коем случае не нужно тянуть до последнего, а внимательно следить за своим здоровьем, учитывая собственный рацион питания и распорядок дня. Если обратиться к врачам на ранней стадии, возможен вариант лечения с минимальным медикаментозным вмешательством. Основой лечения тогда будет разработка врачом определенного режима, в который входят:

  • полноценный сон;
  • поддержание нужного уровня кальция в пище (определяется врачами);
  • необходимое употребление витамина D, так как сам по себе кальций не усваивается;
  • поддержание определенного индекса массы тела;
  • воздержания от алкоголя, курения, кофе (кофе сильно вымывает кальций из организма, поэтому даже здоровым следует пить его ограниченное количество во избежание возникновения множества других болезней);
  • физическая активность;
  • пребывание на солнце.

Как проходит обычный день солдата в армии?

Есть установленный регламент, по которому определяется режим дня. Рота просыпается по команде «Подъем!». Дальше утренняя зарядка, уборка, построение для утреннего осмотра, где проводится перекличка служащих и проверка их формы одежды. Затем учебные мероприятия, спортивные тренировки, различного рода задания и приказы, которые не обсуждаются, а лишь выполняются. Зачастую учения проводятся в ночное время, возможны подъемы в 4 часа утра, учебные боевые тревоги для поддержания боевой готовности в любое время.

Жизнь в армии отлажена по часам и минутам, там нет времени создавать условия для каждого в отдельности, и тем, у кого остеопороз, стоит иметь это в виду. Специально для больных их пищу кальцием и витамином D не насыщают. Если у вас продиагностирован остеопороз, но по какой-то причине вы призваны на службу, исполнить свой долг перед отечеством или проследить за своим здоровьем — выбор только ваш. Но прежде чем идти служить, взвесьте условия, которые вам предоставит армия, и образ жизни, который следует вести, чтобы вылечить остеопороз. К тому же есть утвержденный список болезней на 2013-2014 г., из-за которых человека не могут взять в армию, и остеопороз среди них есть. При этом комментариев по поводу степени заболевания в этом списке нет, а это свидетельствует о том, что на любой стадии развития болезни в армию идти служить не нужно, ведь армия опасна для людей с таким заболеванием. Аналогичная ситуация сложилась и вокруг службы в армии с артритом, в сознанных условиях молодой человек может стать инвалидом.

Помощь и советы

от эксперта

Перелом руки со смещением

Симптомы перелома руки со смещением значительно зависят от вида повреждения и его расположения. Суть операции при переломе руки со смещением – правильное сопоставление концов костей с помощью спиц или металлических пластин.

Перелом руки со смещением в наши дни встречается довольно часто. Его определить легко даже по клиническим симптомам. Действительно существует специфическое место лучевой кости в нижней трети, которое при ударе чаще всего ломается.

При нем наблюдается перелом лучевой и локтевой костей в нижней трети. Клинически травматолог определяет данную патологию по провисанию кисти и смещению ее в определенной плоскости.

Лучше данную манипуляцию провести вместе с репозицией костных отломков, но не всегда специалисты ее могут выполнить вследствие серьезных осложнений после перелома или тяжелого состояния человека.

Не следует выставлять руку вперед для опоры при падении. Если перелом со смещением случился у человека преклонного возраста, необходимо дать ему обезболивающие средства (баралгин, анальгин), которые снимут болевой синдром.

В случае если происходит повторное смещение, специалист может повторно поправить расположение костей или назначить оперативное лечение. Операция обычно проводится в течение первых двух недель после перелома. Реабилитация после перелома предполагает гимнастические процедуры, физиотерапевтические методики.

Если кости заживают правильно, через три месяца линию перелома отличить от целостной структуры на рентгенограмме невозможно. Задача данного специалиста – контролировать положение отломков, периодически поправлять гипсовую лангету и снять ее при образовании прочной костной мозоли на месте перелома.

Ее сроки зависят от места травмы и сложности перелома.

Таким образом, перелом руки со смещением в среднем заживает через 1 месяц. Срок значительно зависит от вида травмы верхней конечности, степени выраженности смещения, выбранной методики лечения.

Если причиной перелома стал удар по конечности значительной силы, то вероятность смещения отломков друг относительно друга очень велика.

Перелом руки со смещением

Диагноз нарушения целостности кости со смещением не всегда бывает очевиден. Например, перелом костей кисти может давать симптомы, сходные с простым ушибом. Проводится ручная репозиция только в случае своевременного обращения пациента в лечебное учреждение со свежим переломом.

Переломы лучевой кости руки в типичном месте

На этом этапе основные виды воздействия – это ЛФК после перелома руки, специальный массаж. Массаж руки после травмы позволяет восстановить подвижность в суставах после длительной иммобилизации.

Перелом руки у ребенка со смещением бывает намного реже, чем у взрослого, а объясняется такая особенность хорошей эластичностью надкостницы. Переломы у детей происходят по типу «зеленой веточки»: кость ломается, но костные отломки удерживаются вместе плотной надкостницей, целостность которой не нарушается.

Поврежденная конечность теряет прежнюю подвижность, рука не может полноценно функционировать.

Иногда падение на руку заканчивается для пациента двойным изломом, определяется такая травма по провисанию кисти и ее смещению. Лечение перелома подбирается индивидуально в зависимости от характера травмы, которую получил человек.

Как разработать руку после перелома?

Чтобы в дальнейшем восстановить двигательную функцию руки обязательно необходимо устранить симптомы отечности и заниматься разрабатыванием конечности. Чтобы окончательно закрепить результаты лечения пострадавшему рекомендуется разработка руки: проведение ЛФК и посещение физиокабинета.

Лечение переломов лучевой кости

Иногда период реабилитации растягивается на полгода, все зависит от того в каком месте произошел перелом. Пальцы руки срастаются за три недели, сломанная кисть восстанавливается два месяца, перелом лучевой кости заживает за пять недель, а предплечье в среднем восстанавливается за восемь недель.

Большая часть переломов руки быстро заживают и со временем все двигательные функции конечности восстанавливаются.

Сильная боль, нарушение подвижности верхней конечности, выраженный отек – типичные симптомы патологии.

В длительной перспективе такая ситуация чревата тяжелыми последствиями, а травматологи вынуждены будут применить оперативное лечение. Падение на выпрямленную руку может закончиться «двойным переломом».

Особого отношения заслуживает похолодание верхней конечности после травмы. Существуют люди группы риска, склонные к подобным переломам. При самостоятельно транспортировке необходимо усадить или уложить пострадавшего так, чтобы конечность не двигалась.

Переломы руки со смещением опасны тем, что при них возникает движение костей, поэтому увеличивается размер поражения окружающих тканей. Часто травматические повреждения руки завершаются переломом лучевой кости. Хирурги именуют его «переломом в типичном месте».