Болит сустав указательного пальца на руке что делать

Содержание:

Боли в суставах пальцев — что делать?

Скелет пальцев человека состоит из коротких трубчатых костей – фаланг. Каждый палец состоит из трех фаланг, и только большой – из двух. Это вы можете заметить, если согнете палец. Из-за анатомических особенностей суставы в пальцах являются самым мелкими и подвижными, что становится причиной появления болей в фалангах пальцев рук.

В основном на то, что болят фаланги пальцев, жалуются люди после 40 лет. Однако существует ряд причин появления болей в фалангах пальцев на руках, возникающие у молодых людей. В нашей статье подробно рассмотрены ответы на вопросы «почему болит фаланга пальца» и «что делать, если болят фаланги пальцев рук».

Существует несколько факторов, влияющих на состояние костей пальцев рук и вызывающие неприятные ощущения. Например, часто болят фаланги пальцев на руках при беременности, пальцы могут также опухать. Это связано с увеличением релаксина – гормона, который способствует размягчению связок суставов. Кроме того, в организме беременной женщины часто не хватает кальция, что вызывает дискомфорт в костях и суставах. Еще одна причина того, что болят фаланги пальцев при беременности, — возможные депрессии, ухудшение нервного состояния.

Боль в фалангах рук часто испытывают курильщики, люди, перенесшие переломы и другие травмы пальцев рук, офисные работники, музыканты из-за однообразных движений руками, а также люди, страдающие сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Часто причиной появления неприятных ощущений становится сбой в метаболизме, постоянное воздействие факторов внешней среды (вибрация, холодная или горячая вода), хронические очаги инфекции, воспалительные инфекции, наличие аутоиммунных заболеваний, генетическая предрасположенность.

Причины боли в суставах пальцев рук

Боли в фалангах пальцев рук могут возникать при различных поражениях суставов. Наиболее часто встречаются следующие причины боли в суставах пальцев:

  • Артрит;
  • Бурсит;
  • Остеомиелит;
  • Остеоартроз/полиостеоартоз;
  • Стенозирующий лигаментит;
  • Подагра
  • Ризартроз;
  • Теносиновит де Кервена;

Артрит – заболевание, характеризующееся воспалениями в суставах и близлежащих тканях. Из-за этого часто болит фаланга большого пальца, так как движения становятся очень ограниченными и болезненными. Существует несколько видов артрита: ревматоидный, подагрический и псориатический. Ревматоидный артрит развивается из-за инфекций, переохлаждения, вирусов, заболеваний бактериального характера, стрессов. Основные симптомы ревматоидного артрита – опухание, покраснение, и боль в фалангах рук.

Подагрический артрит характеризуется болью у основания фаланги среднего, указательного, безымянного, большого пальца. Также болят фаланги мизинцев, повышается температура тела. Развивается из-за плохого метаболизма, повышения уровня мочевой кислоты, отложением солей в суставах пальцев. Чаще всего человек испытывает боль в фалангах пальцев ночью. В группе риска находятся мужчины и любители мяса. Так называемый подагрический артрит может проявляться в возрасте от 20 до 50 лет. При заболевании зачастую появляются боли в фаланге большого пальца, но воспаление может охватить и другие пальцы.

Псориатический артрит начинается с псориаза — заболевание, когда на коже выступают сухие шелушащиеся пятна. Следующая стадия – опухание рук, появление неприятных ощущений, кожа становится багрового цвета. Эта болезнь редко вызывает боли в фалангах пальцев рук, но такое не исключено. С этой проблемой к врачам обращаются пациенты от 20 до 50 лет, а чаще всего это люди с кожными псориатическими поражениями в виде шелушащихся сухих пятен красноватого цвета. Осевому воспалению могут подвергнуться все пальцы без исключения, но недуг несимметричен, то есть болеть могут фаланги только на левой или правой руке.

Ревматоидный артрит. Боли в фалангах пальцев на руке вызывает ревматоидный артрит примерно в 7% случаев. Недуг поражает людей в любом возрасте, но в основном развивается после 30 лет. Женщины в пять раз больше подвержены ревматоидному артриту. Развитие заболевание может быть спровоцировано тяжелым стрессом, гриппом или сильной простудой, переохлаждением организма или инфекционными болезнями.

Обычно ревматоидный артрит начинается с воспалительных процессов и опухания фаланг среднего и указательного пальцев. Пястно-фаланговые суставы могут воспаляться одновременно с лучезапястными.

Фаланги пальцев на руках при ревматоидном артрите воспаляются симметрично, то есть при поражении суставов на правой руке почти наверняка пострадают те же суставы левой руки. Усиление болей при этом недуге может происходить среди ночи или ближе к утру. Днем и вечером синдром ослабевает. Вышеперечисленные симптомы при ревматоидном артрите сопровождаются увеличением температуры тела, ознобом и уменьшением массы тела, то есть недуг вызывает общее ухудшение самочувствия.

Подагра. Следующей причиной болей в фалангах является подагра. Многие люди ошибочно полагают, что подагра – это деформация большого пальца на ноге, развивающаяся чаще всего у женщин. В действительности это заболевание называют артрозом большого пальца стопы, а настоящей подагрой в основном болеют представители сильного пола и она поражает пальцы рук.

Фаланги пальцев при подагре воспаляются приступообразно. Развивается недуг внезапно и чаще всего в ночное время. Боли могут быть острыми и сопровождаться покраснением кожи, а также она становится горячей на ощупь.

У некоторых пациентов, особенно представительниц слабого пола, приступы менее выражены, то есть боль в фалангах пальцев не острая и покраснение несильное. Как бы то ни было, подагра вызывает болезненность суставов пальцев, которая сохраняется на срок от 3 до 10 дней, и потом проходит, не оставляя никаких симптомов. Через некоторое время приступ может повториться и к этому нужно быть готовым.

Теносиновит де Кервена. В редких случаях боли в фалангах пальцев рук обусловлены теносиновитом де Кервена, который представляет собой воспаление малых мышц и связок большого пальца. Другие суставы не поражаются при этом заболевании.

Развиваться теносиновит де Кервена может у людей любого возраста, а диагностировать его можно по внезапно возникшим болям в основании большого пальца и под ним в месте соприкосновения с лучезапястным суставом. Болевой синдром обостряется, когда больной пытается что-то захватить с помощью этого пальца.

Ризартроз – это заболевание, поражающее сустав у основания большого пальца, который соединяет пястную кость с лучезапястным суставом. Когда ризартроз выступает в качестве признака полиостеоартроза, врач легко устанавливает диагноз, но в редких случаях риартроз развивается отдельно. В таком случае отличить недуг от теносиновита де Кервена бывает непросто, так как симптомы почти полностью идентичны. Опытные специалисты отличают заболевания друг от друга по деформации косточек больной фаланги, которая заметна при обследовании и видна на рентгеновском снимке. При теносиновите де Кервена меняются лишь мягкие ткани, и то в редких случаях.

Бурсит характеризуется воспаление суставных сумок пальцев рук. Из-за этого в полости скапливается жидкость. Основные симптомы бурсита: отеки, покраснения, мягкая припухлость в зоне сустава фаланги пальца. Очень быстро переходит в хроническую стадию. Бурсит может появиться после травмы, в таком случае накапливается гной, человек чувствует боль в голове, повышается температура тела.

Остеомиелит – гнойное заболевание, которое поражает суставы фаланги пальцев рук и мягкие ткани. Основная причина появление – гнойные бактерии. Симптомы остеомиелита – резкое повышение температуры тела, быстрое ухудшение состояние, интоксикация организма, рвота, озноб, боль в суставах в пальцах рук, ограничение подвижности пальцев.

Стенозирующий лигаментит – воспаление кольцевой связки пальцев, вызывающее боль в фаланге пальцев утром, после сна, а также в ночное время. Симптомы данного заболевания: синий цвет кожных покровов пораженной области, отек, жжение, ограничение подвижности. Отметим, что при данном заболевании не болят фаланги мизинцев.

Остеоартроз/полиостеоартоз – невоспалительные заболевания. Так называемый синдром узловатых пальцев является достаточно частой причиной болей в фалангах пальцев. Болезнь одолевает людей возрастом не моложе 40 лет, но в основном развивается после 50-55 лет. Мужчины болеют реже, чем женщины. При заболевании на пальцах рук появляются своеобразные узелки – в основном на боковой и тыльной поверхности фаланг возле ногтей. Узелки могут появляться симметрично, то есть одновременно на обеих руках. В результате их появления фаланги пальцев рук деформируются, утолщаются, лишаются подвижности. Это происходит из-за разрушения тканей хряща.

При развитии полиостеоартроза в суставах появляется жжение и болезненность, а в некоторых случаях суставы краснеют и появляется припухлость. У некоторых пациентов узелки формируются без всяких симптомов, а боли не сопровождаются жжением.

Кроме узелков Гебердена при болезни иногда появляются безболезненные узелки в середине пальцев. Их называют узелками Бушара и они отличаются веретенообразными формами, медленно разрастаются и почти не доставляют дискомфорта.

Если у вас болит фаланга большого пальца на руке при сгибании (или любого другого пальца) – это признак артроза, остеоартроза, стенозирующего лигаментита, а также возможно защемление позвоночных нервов.

Болят фаланги пальцев после тренировки

Если у вас болят фаланги пальцев рук после физической нагрузки, то это может говорить о травме. Чаще всего это бывает вывих или перелом. Это может произойти в обычной бытовой ситуации, например, при переносе вещей. Часто с травмами рук сталкиваются спортсмены, особенно баскетболисты, волейболисты.

Заболевания суставов — это вторая причина, по которой болят фаланги пальцев при нагрузке. Боль в суставах пальцев при нагрузке – это классический симптом остеоартроза, артрита, ризартроза.

Болят суставы пальцев: к какому врачу обращаться

Большинство людей не знают, какой врач лечит суставы пальцев рук, поэтому даже не знают к кому обратиться при возникновении данной проблемы. Как правило, диагностика и терапия болезни происходит под наблюдением врача-ревматолога.

Вы также можете обратиться к травматологу, хирургу, невропатологу или гематологу в зависимости от причины появления неприятных ощущений. В крайнем случае вы всегда можете обратиться к терапевту, который направит вас к соответствующему специалисту.

Что делать, когда болят фаланги пальцев

Для начала вам следует обратиться к врачу для точной постановки диагноза. Не задумывайтесь самостоятельно о том, чем лечить боль в фалангах пальцев. Все манипуляции следует проводить только по назначению врача.

Если боль нестерпимая, то для снятия болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства, например, Кетанов, Ортофен. Можно использовать также мази с анестезирующими компонентами в составе, например, Фастум-гуль.

Боли в фалангах пальцев рук: лечение

Лечение может быть терапевтическим и хирургическим в зависимости от поставленного диагноза. Однако любое лечение боли в суставах пальца сводится к избавлению от недуга, снятию болевого синдрома, восстановления функций.

После диагностики недуга доктора назначают в качестве противовоспалительного средства ибупрофен, а при дистрофическом поражении прописывают терапию для восстановления хрящевой ткани с использованием хондропротекторных препаратов и массажей. При слишком сильной и острой боли врачи назначают мази, уколы и таблетки. Для консервативной терапии рекомендованы также лечебные ванны для суставов рук.

Хондропротекторы наиболее эффективны при лечении артроза при болях в фаланге пальца. Они снимают основной симптом и способствуют регенерации хрящей пораженных суставов, а также вырабатывают жидкость для смазки сустава. При переходе ризартроза на последнюю стадию развития, вызывающую разрушение сустава, эффективность препаратов снижается.

Для терапии при болях в фалангах медики назначают также противовоспалительные средства и анестетики:

Болеутоляющее воздействие оказывают средства локального применения, а именно мази с анестезином, новокаином или ментолом.

Еще одним эффективным препаратом при лечении болей в фалангах пальцев рук является индометацин в таблетках, капсулах или инъекциях. Суточной дозой является 100-150 мг препарата, разделенная на несколько приемов.

Для борьбы с острыми болями, особенно при подагре, индометацин назначают по 0,05 г три раза в день, а при острых состояниях и обострениях пару раз в день препарат вводят внутримышечно по 60 мг. Курс лечения длится от одной до двух недель.

Часто медикаментозное лечение сочетают с массажем и специальными гимнастическими упражнениями. Если боль в фаланге пальца вызвана травмой, то необходимо оказать первую помощь при травме пальца и кисти.

В редких случаях, если заболевание, вызывающее боли в фалангах, сильно запушено, приходится прибегать к хирургической операции под местной анестезией. Правильное и эффективное лечение назначают врачи после проведения диагностики и всех обследований.

Для профилактики болей в фалангах пальцев необходимо не производить движения, которые могут их вызвать при определенном заболевании. Улучшить состояние сосудов и суставов позволяет растяжка, сгибание пальцев и выполнение элементарных упражнений, таких как сжатие и разжимание кулаков.

Народные средства для лечения боли в фалангах пальцев

Хорошо также помогают народные средства, если у вас болят фаланги пальцев. Представляем несколько популярных рецептов:

  • Смешайте в равных пропорциях прополис и подсолнечное и кукурузное масло. Прополис предварительно растопите. Наносите полученную смесь в качестве мази 2-3 раза в день;
  • Сделайте ванночки, взяв в равных пропорциях шалфей, череду, репейник, сабельник и полевой хвощ. Запарьте их и настаивайте в течение нескольких часов. Затем разведите 2 литра обычной горячей воды с литром настоя и принимайте ванной для рук;
  • Сделайте спиртовую настойку из окопника. Возьмите 500 мил водки и 100 грамм листьев окопника. Измельчите их и на протяжении недели настаивайте на водке. Затем используйте как компресс.

Что делать если появилась боль в указательном пальце

Наши руки имеют массу отличительных характеристик, которые делают их непохожими на конечности других животных. Благодаря сложному строению и наличию множеств суставов с помощью движений человеческих пальцев можно выполнять самую ювелирную работу.

При возникновении болезненных ощущений в суставах или мышцах определенные движения становятся недоступными, из-за чего ухудшается качество жизни человека. Существует множество подоплек для возникновения боли в пальцах, в которых стоит разобраться подробнее.

  1. Часто встречаемой причиной возникновения боли в правом или левом указательном пальце руки является развитие стенозирующего лигаментита поперечной связки запястья. Зачастую данная патология наблюдается у женщин, которые находятся в возрастной группе 40+. Основными характеристиками данного заболевания является онемение или чувство жжения, иррадиирующее во все пальцы пораженной кисти кроме мизинца. Болезненные проявления и онемение более выражены на ладонной поверхности кисти и распространяются от кисти до кончиков пальцев. Внешний вид суставов и самих пальцев остается неизменным, лишь в редких случаях может наблюдаться небольшая отечность.
  2. Как ни странно, возникновение болезненных ощущений в пальцах руки может быть связано с повреждением шейного отдела позвоночника. При его травматизации болезненные ощущения развиваются в одной ладони, при этом вовлекая в патологический процесс все пять пальцев, мизинец в том числе.
  3. При вывихе указательного пальца правой или левой руки будет отмечаться резкая боль и неестественное положение пальца, которое является основным диагностическим признаком. После ранее полученной травмы движения в суставе пальца будут сильно ограничены или же вовсе отсутствовать.
  4. При наличии проявлений воспалительной реакции в указательном пальце правой или левой руки (болезненные ощущения, отечность вокруг сустава, покраснение, снижение амплитуды движений) можно заподозрить развитие артрита. Как правило, чаще всего встречается ревматоидная форма данного заболевания. Для нее характерны следующие проявления: вовлечение в патологический процесс трех и более суставов одной кисти, воспаление при котором наблюдается на протяжении нескольких месяцев, в некоторых ситуациях поражаться могут сразу две конечности и симметричные суставы. Наиболее значим, для диагностики проявлением является скованность и небольшая болезненность в суставе по утрам и ее исчезновение к вечеру. При отсутствии необходимого лечения артрит имеет склонность к прогрессированию: с течением времени в патологический процесс будут вовлекаться близлежащие суставы, из-за чего невозможным станет выполнение мелких ювелирных движений.
  5. При развитии ангиоспастических периферических кризов могут отмечаться легкие парастезии (чувство мурашек), синюшность кожных покровов. В более выраженных случаях может отмечаться побледнение пальца левой руки, присутствие чувства холода и болим в суставах. Через некоторое время возникает цианоз пальцев, а после — их покраснение. Такое чередование окраса кожных покровов является маркером данного заболевания и название ему синдром Рейно. Такие приступы могут наблюдаться несколько раз в день.
  6. Сосудистые заболевания пальцев рук является довольно распространенной патологией, при которой отмечается болезненность суставов левой руки, частые судороги, быстрая утомляемость пальцев при физических нагрузках, часто возникающее ощущение онемения. Кожные покровы при этом бледные и зачастую холодные. В некоторых ситуациях может возникать тяжесть в руках, ощущение внезапной слабости, быстрая утомляемость. Волосяной покров при этом становится очень редким, а ногти, напротив, утолщаются. С течением времени сосуды кистей сужаются больше, и кровообращение нарушается сильнее. Болезненные ощущения в пальцах сопровождают больного на протяжении всего дня, утомляемость возникает при незначительных нагрузках, кожные покровы зачастую холодные. При прогрессировании заболевания на лучевых артериях может вовсе не прощупываться.

Лечение болезненных ощущений

Применение медикаментозной терапии является основным звеном в лечении вышеописанных проявлений. При возникновении воспалительного процесса пациенту зачастую назначается курс нестероидных противовоспалительных средств, к примеру, индометацин, ибупрофен, вольтарен и т.д.

В ситуации, когда интенсивность болей не уменьшается при приме НПВС целесообразно применение гормональных кортикостероидных препаратов, которые могут устранять болезненные опущения при наличии воспалительной реакции в суставе. Если у больного отмечается развитие ревматоидного артрита суставов пальцев, то дополнительно назначаются иммуномодулирующие средства (циклофосфан, тимолин и т.д.).

Во время обострения воспаления, пораженные суставы нуждаются в снижении нагрузки или же в полном покое. Именно поэтому пациентам настоятельно рекомендуется снижать физические нагрузки. Дополнять этот щадящий режим можно использованием различных противовоспалительных мазей.

Физиотерапия играет не последнюю роль в лечении всех вышеперечисленных заболеваний суставов пальцев рук. Все назначаемые процедуры обладают общим или же местным действием, которое точечно влияет на область пораженных суставов . В настоящее время в качестве дополнения к медикаментозной терапии назначается:

  1. Электросон;
  2. Микроволновая резонансная терапия;
  3. Электрофорез, проводимый по методике Вермеля с применением новокаина.

Все методики способствуют улучшению состояния суставов, снижению болезненных ощущений и улучшению действия лекарственных препаратов.

Главное — помнить, что своевременность является главным условием успешного лечения. Именно поэтому при первых проявлениях болезненных ощущений, чувства онемения, изменения кожных покровов, отечности суставов необходимо обращаться к специалисту для дальнейшего обследования назначения действенной терапии.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛЕЙ В СУСТАВАХ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с болью в суставах пока не на вашей стороне.

Постоянная или периодическая боль, хруст и ощутимая боль во время движения, дискомфорт, раздражительность. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Можно ли избавиться от болей в суставах без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОРА БУБНОВСКОГО СЕРГЕЯ МИХАЙЛОВИЧА о современных методах избавления от боли в суставах. Читать статью >>

Часто болит указательный палец, что делать?

Боль в указательном пальце связана со многими заболеваниями. Часто сустав воспаляется из-за такой распространенной патологии, как полиостеоартроз. Заболевание является довольно распространенным. Обычно полиостеартроз диагностируют после 40 лет. Предрасположенность к полиостеоартрозу имеется у женщин, поэтому они постоянно жалуются на боль в указательном пальце.

Причины боли в указательном пальце

  • Полиостеоартроз. На суставе указательного пальца, который расположен около ногтя, образовываются узелки. Их можно заметить сбоку пальца или на тыльной стороне. Иногда узелки развиваются на суставах, находящихся посередине пальца.
  • Синдром Рейна . Кроме того, что указательный палец болит, он немеет.
  • Ревматоидный артрит характеризуется сильной болью среднего и указательного пальца. Заболевание является осложнением простуды или гриппа. Переохлаждение и сильный стресс провоцируют развитие ревматоидного артрита. При заболевании может воспаляться лучезапястной сустав. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время суток, облегчение наступает только утром. Кроме боли в указательном пальце повышается температура тела, возникает озноб.
  • Подагрический артрит приводит к поражению конечностей, в том числе указательного пальца. Подагра может сначала поражать только один из суставов – большой или указательный палец, после этого распространяется на другие. Больного беспокоит невыносимая боль, особенно ночью. Пораженный сустав указательного пальца заметно краснеет, иногда поднимается высокая температура тела. У некоторых пациентов боль в пальце не является сильной. Приступ длится около 10 дней.
  • Псориатический артрит характеризуется воспалительным процессом не только в указательном пальце, но и во всех суставах. Палец резко распухает, возникает невыносимая боль.
Другие публикации:  Что делать если вены на руках болят

Боль в указательном пальце из-за других заболеваний

Обратите внимание, если вас часто беспокоят боли с онемением в указательном пальце, необходимо обратиться к врачу. Это может быть симптом серьезного нервного заболевания. Также симптом характерен для сердечнососудистой патологии. Сначала боль возникает в кончике пальца, может наблюдаться небольшое покалывание, у человека создается ощущение ползанья мурашек, после этого указательный палец может терпнуть, деревенеть, наблюдается парестезия.

Если вовремя не начать лечить нервное или сердечнососудистое заболевания, все может закончиться плачевными последствиями – парезом, нарушением двигательной активности.

Особенности боли в указательном пальце

Неприятные ощущения характерны для разного возраста, чаще всего наблюдаются после 30-ти лет. Больше всего возникают в боковой части пальца. Редко беспокоят боли детей. Часто наблюдаются во время беременности, из-за гормонального сбоя.

Боль начинается ночью, от нее человек просыпается, начинает встряхивать кисть. Кроме боли указательный палец может неметь. Иногда неприятные ощущения возникают, когда человек долгое время работает за компьютером, сначала указательный палец немеет, после этого в нем наблюдается сильная боль.

Боль сначала локализуется в кончике пальца, после этого переходит на подушечку, в некоторых ситуациях возникает в большом пальце руки. Воспалительный процесс обостряется после сильного переохлаждения, физических нагрузок. Сначала заболевание практически незаметно протекает, со временем симптоматика начинает усугубляться.

Больной для облегчения состояния начинает растирать его, греть – делать этого нельзя. Обязательно выясните причину для начала, такие процедуры могут еще больше навредить.

При онемении кончика указательного пальца и сильной боли, можно заподозрить заболевание позвоночника, нервной системы. Неприятные ощущения часто спровоцированы патологическим процессом в области шеи. Развивается боль из-за межпозвоночной грыжи. Кроме этого может сильно болеть голова и шея.

Симптомы, сопровождающие боль в указательном пальце

Кроме боли наблюдается судорожное состояние, человек не может долгое время работать пальцами рук, они немеют. Кожа часто становится бледной и холодной.

В некоторых ситуациях чувствуется слабость и тяжесть в пальцах рук. На указательном пальце редеет волосяной покров, ногти становятся намного толще.

Если вовремя не принять меры, может еще больше сузиться просвет в артериях верхних конечностях, нарушается кровообращение. Боль в указательном пальце увеличивается даже при незначительной нагрузке. Ослабевает пульс в области лучевой артерии.

Редкие причины боли в указательном пальце

Вибрационное заболевание характерно для людей, которые работают с механизированными устройствами. Можно выделить 4 стадии заболевания:

  • Преходящая боль, которая сопровождается парестезией, онемением.
  • Устойчивая боль. На этой стадии изменяется тонус сосудов.
  • Нарушается чувствительность.
  • Постепенно развивается астения, вегетативно-сосудистая дистония.

Вазомоторные нарушения, при них беспокоит приступообразная боль, парестезия, онемение. Заметно белеют пальцы, нарушается чувствительность.

Неприятные ощущения в указательном пальце спровоцированы невропатией локтевого нерва. Заболевание развивается из-за травмы, также, если в локтевом суставе сдавливается нерв. Сначала нарушается двигательная активность, тяжело отводить пальцы. Когда заболевание прогрессирует, могут атрофироваться мышцы.

Особенно опасна патология – панариций указательного пальца, при которой наблюдается воспалительный процесс в тканях пальца. Заболевание развивается впоследствии перенесенной инфекции, которая заносится после того, как удаляют заусенцы. Также панариция развивается при повреждении ногтя. При ней беспокоят сильные боли в области пальца.

Можно прийти к выводу, что заболеваний, приводящих к болезненным ощущениям в указательном пальце, достаточно. Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, необходимо для начала узнать причину, после этого вы сможете подобрать эффективный способ лечения.

Болят суставы пальцев рук. Причины, виды болей. Патологии, вызывающие болезненность. Помощь при болях в суставах пальцев рук

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Боли в области суставов пальцев рук – это непременный признак какой-либо суставной патологии, при которой повреждаются структурные компоненты этих суставов. Прежде всего, болевые ощущения в области этих суставов могут быть связаны с различными аутоиммунными болезнями (системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, псориатическим артритом и др.), при которых иммунные факторы вызывают поражение собственных суставных тканей.

Следующей основной причиной, которая может инициировать боли в области суставов пальцев рук, может быть травматизм (ушибы, вывихи, переломы костей, поражение связок). Болезненность в этих суставах также может быть спровоцирована дегенеративными изменениями, происходящим в их суставных тканях. Такое часто можно наблюдать при остеоартрозе.

Анатомия суставов кисти руки

Кисть руки – это анатомическая область, которая находится ниже предплечья. Эта область по своей организации, пожалуй, самая сложная из всех остальных частей верхней конечности (плеча, предплечья). Вообще для удобства кисть руки принято разделять на две основные зоны. К первой зоне относят все анатомические структуры пальцев кисти руки. Ко второй, собственно говоря, причисляют саму кисть, то есть область, расположенную между основаниями пальцев кисти и нижними концами костей предплечья.

Каждая кисть руки состоит из множества костей, тесно сгруппированных между собой. С точки зрения анатомии в области кисти различают три основные группы костей. В первую группу входят кости запястья кисти. Эта группа находится ниже костей предплечья и выше (проксимальнее) чем все остальные группы (пястных костей и фаланг пальцев) костей кисти. Кости этой группы объединены между собой в два горизонтальных ряда – проксимальный (верхний) и дистальный (нижний). К проксимальному ряду костей запястья относят полулунную, ладьевидную, гороховидную и трехгранную кости. В дистальный ряд костей запястья входят трапециевидная, головчатая, крючковидная кости, а также кость-трапеция.

Третья группа костей является самой нижней (дистальной), служит скелетом пальцев кисти и представлена костями фаланг пальцев. Фаланги пальцев состоят из мелких длинных костей, которые последовательно размещаются друг за другом по продольной оси. Первый (большой) палец кисти руки имеет только две фаланги (верхнюю и нижнюю), то есть две косточки. Остальные фаланги пальцев представлены тремя косточками (фалангами) – проксимальной (верхней или первой), средней (второй) и дистальной (нижней или третьей).

Во вторую группу костей кисти входят пястные кости. Эта группа костей занимает срединное положение и размещена между вторым рядом костей запястья и проксимальными фалангами пальцев. Она представлена пятью продолговатыми трубчатыми костями, каждая из которых соответствует своему пальцу.

Кости групп кистей рук (и сами кости в группах) соединены между собой посредством различных суставов, которые также как и кости имеют свои группы.

Все суставы кисти руки принято разделять на следующие группы:

  • лучезапястный сустав;
  • суставы запястья;
  • запястно-пястные суставы;
  • межпястные суставы;
  • пястно-фаланговые суставы;
  • межфаланговые суставы.

Лучезапястный сустав

Лучезапястный сустав сформирован соединением костей проксимального (верхнего) ряда запястья (трехгранная, полулунная, ладьевидная кости) и дистальными участками лучевой и локтевой костей. Локтевая кость не напрямую соединяется с костями запястья, а с помощью дистального (нижнего) суставного диска. Эта структура отделяет полость лучезапястного сустава от полости дистального (нижнего) лучелоктевого сустава.

Лучезапястный сустав имеет довольно тонкую соединительнотканную суставную капсулу, которая покрывает сверху кости, участвующие в его образовании. Над капсулой с разных сторон натянут связочный аппарат этого сустава, который представлен различными связками (ладонная и тыльная лучезапястные связки, лучевая и локтевая коллатеральные связки и др.). В лучезапястном суставе возможны сгибательные, вращательные, разгибательные движения, а также приведение и отведение кисти руки.

Суставы запястья

Суставы запястья представлены тремя видами суставов. К первому виду относят те суставы, которые располагаются между костями верхнего (ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная) или нижнего ряда (крючковидная, головчатая, трапециевидная, кость-трапеция). Эти суставы называются межзапястные суставы. Ко второму виду причисляют так называемый среднезапястный сустав. Этот сустав имеет S-образную форму и формируется за счет соединения между собой костей верхнего и нижнего ряда запястья. К третьему виду относят сустав гороховидной кости. Посредством этого сустава трехгранная кость соединяется с гороховидной костью.

Все суставы запястья покрыты суставными капсулами и укрепляются межкостными, ладонными и тыльными межзапястными связками. Сустав гороховидной кости имеет собственные связки – гороховидно-пястную и гороховидно-крючковидную. Суставы запястья являются малоподвижными суставами, в них движения очень ограничены.

Запястно-пястные суставы

Запястно-пястные суставы соединяют кости запястья и пястные кости. Эти суставы образованы соприкосновением проксимальных концов (оснований) пястных костей и дистальных участков запястных костей, принадлежащих ко второму ряду. К запястно-пястным суставам относятся два основных сустава. Первым является запястно-пястный сустав большого пальца. Его формирует соединение первой пястной кости с костью-трапецией.

Вторым суставом является общий запястно-пястный сустав для остальных запястно-пястных соединений между второй, третьей, четвертой, пятой пястными костями и трапециевидной, головчатой, крючковидной костями и, частично, участком кости-трапеции. Запястно-пястный сустав большого пальца отделен от общего запястно-пястного сустава. Благодаря чему в нем возможны более активные движения, по сравнению с остальными запястно-пястными суставами (которые входят в общий запястно-пястный сустав), которые считаются малоподвижными. Запястно-пястные суставы укреплены прочными суставными капсулами, а также связками (тыльные и ладонные запястно-пястные связки).

Межпястные суставы

Пястно-фаланговые суставы

Пястно-фаланговые суставы – это соединения между дистальными (нижними) концами пястных костей и проксимальными (верхними) участками первых фаланг пальцев кисти. У каждого пальца верхней конечности есть свой пястно-фаланговый сустав. Таким образом, существует по пять пястно-фаланговых суставов на каждой из рук.

Пястно-фаланговые суставы являются как бы границей, отделяющей пальцы от самой кисти. Эти суставы хорошо можно прощупать при сгибании всех пальцев в кулак. Проступающими вершинами (с тыльной стороны) этого кулака как раз будут проксимальные (верхние) участки первых фаланг пальцев кисти. Пястно-фаланговые суставы имеют довольно просторные отдельные суставные капсулы и являются достаточно подвижными. Поэтому основными структурами, удерживающими эти суставы в их анатомических границах, являются коллатеральные, ладонные и глубокие поперечные пястные связки.

Межфаланговые суставы

Межфаланговые суставы образованы соединением соседних фаланг каждого из пальцев. Большой (первый) палец имеет только один межфаланговый сустав, так как у этого пальца существуют только две фаланги (проксимальная и дистальная). Остальные пальцы каждой из рук имеют по два межфаланговых сустава.

Первый из них локализуется между первой (проксимальной) и второй (средней) фалангами пальцев и называется проксимальным (верхним) межфаланговым суставом. Второй формирует соединение между средней (второй) и последней (дистальной) фалангами пальцев. Вторые межфаланговые суставы называются дистальными межфаланговыми суставами. Укрепляются межфаланговые суставы коллатеральными и ладонными связками. Эти суставы принадлежат к блоковым суставам, движения в которых возможны только вокруг фронтальной плоскости (разгибание и сгибание).

Какие структуры могут воспаляться в суставах кистей рук?

Воспаление – это типовой патологический процесс, свойственный тем тканям и органам, которые по какой-либо причине подверглись повреждению. Стоит помнить, что, в большинстве случаев, каждая болезнь (например, подагра, ревматоидный артрит и др.) или травма, повреждающие в той или иной степени суставы кистей рук, поражают не только суставные, но также и околосуставные (нервы, мышцы, сухожилия, подкожно-жировую клетчатку, кожу) структуры.

В суставах кистей рук могут воспаляться следующие суставные структуры:

  • суставные хрящи;
  • подхрящевая костная ткань;
  • суставная капсула;
  • суставные связки.

Причины болей в суставах кисти и пальцев рук

Основную долю среди причин, вызывающих боли в суставах кисти и пальцев рук, занимают механические травмы (переломы, вывихи, ушибы и др.) и системные аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз и др.). Помимо этих причин болезненность в области суставов рук могут вызывать болезни, связанные с нарушениями обмена веществ (например, подагра, остеоартроз).

Существуют следующие основные причины, вызывающие боли в суставах кисти и пальцев рук:

  • ушиб кисти и пальцев;
  • перелом костей кисти;
  • вывихи кисти;
  • поражение связок кисти;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Кинбека;
  • реактивный артрит;
  • подагра;
  • псориатический артрит;
  • синовит;
  • остеоартроз;
  • системная красная волчанка.

Ушиб кисти и пальцев

Ушиб – это один из видов закрытого травматизма, при котором имеет место повреждение мягких тканей (мышц, сухожилий, нервов, кожи) и отсутствуют раны в том месте, куда было направленно основное действие травмирующего фактора. Ушибы мягких тканей кисти и пальцев очень редко встречаются изолированно (отдельно) от ушибов суставов кисти и пальцев. Поэтому при этом виде травм встречается смешанная симптоматика, свидетельствующая как о повреждении суставов руки, так и о поражении периартикулярных (околосуставных) тканей. Ушибы кисти и пальцев обычно встречаются при падениях на руку, повреждении ее тупым предметом, при ее сдавлении или защемлении.

Ушибы кисти и пальцев сопровождаются выраженными болями в их суставах, ограничением суставной подвижности, воспалительным отеком и гематомами (внутритканевое кровотечение). Болевой синдром имеет часто иррадиирущий (распространяющийся) характер и переходит на разные стороны от места повреждения. Он связан как с прямым повреждением суставных структур кисти и пальцев, так и с повреждением близлежащих тканей – нервов, сосудов, мышц.

Довольно часто ушибы кистевой зоны приводят к повреждению основных стволов срединного, лучевого, локтевого нервов (которые иннервируют зону кисти и пальцев рук), что незамедлительно проявляется потерей кожной чувствительности, а в некоторых случаях даже исчезновением двигательных функций пальцев.

Воспалительный отек суставных и околосуставных структур развивается в результате расширения многочисленных сосудов, которые их кровоснабжают. Этот отек одна из реакций воспаления, которая возникает в ответ на повреждение тканей при ушибе.

При сильных повреждениях кистевых или пальцевых суставов в них может скапливаться кровь, которая со временем, по мере увеличения ее объема, начнет растягивать стенки суставной капсулы. Такое состояние называется гемартрозом. Он еще сильнее может усиливать воспалительный отек.

Перелом костей кисти

Довольно часто причиной болей в суставах кисти могут быть различные переломы ее костей, так как эти кости напрямую учувствуют в образовании суставных поверхностей. В зависимости от анатомического положения поврежденной кости все переломы разделяют на три основные группы. В первую группу включены переломы костей запястья. Ко второй относят переломы трубчатых пястных костей. В третью группу входят переломы костей фаланг пальцев.

Наиболее частыми местами повреждения в запястной зоне кисти являются полулунная и ладьевидная кости. Перелом этих костей возникает при падениях на кисть и сопровождается болями в области лучезапястного и среднезапястного суставов. Болевой синдром может также наблюдаться в местах анатомической локализации этих костей.

При переломе полулунной кости болезненность локализуется преимущественно посередине лучезапястного и среднезапястного суставов. Там же располагается припухлость (отечность), свидетельствующая о повреждении тканей. Сжатие кисти в кулак провоцирует западение между третьей пястной и лучевой костью. Выраженная болезненность появляется при сгибательных и, особенно, разгибательных движениях в лучезапястном суставе.

При переломе ладьевидной кости припухлость (отечность) и боль наблюдаются на лучевой стороне лучезапястного и среднезапястного суставов. Имеется нарушение активных и пассивных движений в этих суставах, а кисть невозможно полностью сжать в кулак.

При переломах пястных костей обычно ломается их середина (диафизы) либо концы (эпифизы). Эти переломы чаще возникают при прямых ударах по пястным костям молотком, палкой, камнем и др. Нарушение целостности диафизов пястных костей сопровождается появлением болей как в месте перелома, так и в области запястно-пястных и пястно-фаланговых суставов. При таких переломах нередко при пальпации обнаруживаются выпирающие отломки костей на тыле кисти, а на противоположной стороне (ладони) имеется западение. Зона перелома отекает, в ней часто можно обнаружить гематомы. При движении пальцев боли в кисти усиливаются.

Самым частым переломом концов пястных костей является перелом основания первой пястной кости (той, которая прилежит к фалангам костей большого пальца). При этой травме появляется отек и болезненность в зоне основания первой плюсневой кости, а также в той части запястно-пястного сустава, которая непосредственно к нему прилегает. Большой палец при таком переломе укорочен, согнут и приведен к ладони. Его движения ограничены.

Переломы фаланг кисти сопровождаются деформацией, уменьшением длины пальцев, выпадением их функции, резкими болями и припухлостью в их межфаланговых суставах и околосуставных тканях. При переломах фаланг пальцев со смещением костных обломков пальпаторно (при пальпации) можно выявить их выпирание на ладонной поверхности кисти, а на тыльной стороне, наоборот, ямку или западение. Эти обломки, как правило, подвижны, вблизи них часто можно обнаружить подкожные кровотечения (гематомы).

Вывихи кисти

Вывих – это патологическое состояние, при котором участки костей, формирующие какой-либо сустав, выходят за пределы его анатомических границ, что, таким образом, проявляется полным или частичным выпадением функции этого сустава. Помимо нарушения суставной функции при вывихах также встречаются сильные боли в области пораженного сустава, припухлость, локальное повышение температуры. При вывихах кисти появление припухлости объясняется не только присутствием воспаления в поврежденных околосуставных тканях, а также структурах сустава, но и с выпиранием вышедшей из этого сустава кости.

Такое выпирание может встречаться как на ладонной поверхности кисти, так и на тыльной. Это объясняется наличием различных типов вывихов кисти, при которых одна и та же кость может смещаться и в сторону ладони, и в сторону тыльной стороны кисти. Как правило, при вывихах кисти на противоположной выпиранию кости стороне всегда можно выявить западение или ямку, которая свидетельствует о наличии промежутка между костями, образовавшегося в результате выхождения кости из сустава.

  • лучезапястный сустав.
  • межзапястные суставы;
  • лучезапястный сустав.
  • межзапястные суставы;
  • лучезапястный сустав.
  • лучезапястный сустав;
  • межзапястные суставы.
  • запястно-пястный сустав большого пальца.
  • пястно-фаланговые суставы;
  • межфаланговые суставы.

Поражение связок кисти

Поражение связок наряду с ушибами кисти относят к закрытым травматическим повреждениям. Эта патология, в основном, встречается при чрезмерном разгибании кисти, пальцев в каком-либо направлении. Основными типами поражений связок кисти являются их растяжение и разрыв. При растяжении в зоне повреждения наблюдается незначительное разволокнение и частичный разрыв соединительнотканных волокон. При разрыве связок происходит разделение целой связки на два не связанных между собой конца.

При разрывах и растяжениях связок кисти в зоне поражения появляются боли, отек и ограничение подвижности сустава (связки которого повреждены). При разрывах связок, как правило, болевой синдром выраженнее, чем при их растяжениях. Боли при поражении связок вызваны нарушением их целостности, повреждением близлежащих нервных окончаний, а также легким воспалением в структурах сустава (суставных поверхностях, капсуле).

Кроме того разрывы связок часто сопровождаются мелкими межтканевыми кровотечениями и возникновением патологической подвижности пораженного сустава (так как связки, удерживающие его в анатомических рамках, порваны). Последнее часто приводит к выходу суставных поверхностей пораженного сустава за анатомические границы и развитию незначительной деформации его нормальной структуры. То есть разрывы связок нередко осложняются вывихами.

Несмотря на тот факт, что растяжение связок кисти довольно распространенная патология, ее не относят к серьезным травмам и лечат как обычный ушиб. С разрывами связок кисти ситуация сложнее, так как они могут привести к значительной потери функциональности кисти и всей руки в целом. Поэтому важно знать какие существуют наиболее распространенные виды разрывов связок.

Выделяют следующие основные виды разрывов связок кисти:

  • разрыв лучевой коллатеральной связки запястья;
  • разрыв локтевой коллатеральной связки запястья;
  • разрыв межзапястных связок;
  • разрыв боковых связок пястно-фаланговых суставов;
  • разрыв боковых связок межфаланговых суставов.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это заболевание, при котором иммунная система человека повреждает собственные ткани организма. Другими словами ревматоидный артрит является аутоиммунной патологией. Это заболевание также является системным, так как при нем поражается многие ткани (мышцы, суставы, сосуды и др.) и органы (сердце, почки, легкие и др.) в организме.

Этиология (причина происхождения) ревматоидного артрита остается неразгаданной по сей день. Однако установлен механизм развития этой патологии. Он заключается в том, что под действием неизвестного этиологического фактора (причины) в иммунной системе наблюдаются анормальные сдвиги. Вследствие чего плазматические клетки синовиальной оболочки суставной капсулы начинают продуцировать ревматоидные факторы (патологические антитела – защитные белковые молекулы).

Эти факторы, попадая в кровь, связываются с нормальными антителами и образуют иммунные комплексы, которые выпадают в виде осадка в сосудах и тканях. В дальнейшем эти комплексы фагоцитируются (поглощаются) иммунными клетками (нейтрофилами, фагоцитами) в процессе чего высвобождаются различные биологические субстанции, которые повреждают окружающие ткани и вызывают воспаление.

Несмотря на тот факт, что ревматоидный артрит является системным заболеванием при нем, в большей степени, страдают именно суставы, тогда как поражение других тканей и органов уходит на второй план. При этой болезни могут поражаться практически все виды суставов кисти (лучезапястные, запястно-пястные, пястно-фаланговые, межфаланговые суставы). Поражение обычно симметричное (т.е. поражаются одни и те же суставы) на обеих руках, сопровождается отеком, болями в поврежденных суставах. Утром во время подъема с постели наблюдается некоторая скованность в пораженных суставах, которая может длиться около 1 часа и затем бесследно исчезать.

Другие публикации:  Корка между пальцами рук

Боли в суставах кисти и пальцев вызваны воспалением как структур сустава, так и прилежащих околосуставных тканей. Кроме того со временем, по мере развития болезни, в пораженных суставах имеет место замещение мягкой гиалиновой суставной ткани на более плотную патологическую фиброзную ткань, что проявляется деформацией, анкилозированием (неподвижностью) суставов. Деформация сустава приводит к нарушению конгруэнтности (совпадения) суставных поверхностей, взаимодействующих между собой и, тем самым, вызывает усиление болезненности при движении суставов, а также нарушение их функции.

По мере прогрессирования ревматоидного артрита деформация суставов проводит к деформации участков кисти. Пальцы рук принимают косо направленную форму в локтевую сторону (ульнарная девиация пястно-фаланговых суставов), некоторые из них переразгибаются в области проксимальных межфаланговых суставов, сгибаются в дистальных межфаланговых суставах и принимают волнообразную форму (поражение пальцев по типу шеи лебедя). Другие же пальцы, наоборот, сгибаются в зоне проксимальных межфаланговых суставов и переразгибаются в области дистальных (поражение пальцев по типу бутоньерки).

Довольно часто при ревматическом артрите вблизи пораженных суставов кисти (чаще пястно-фаланговых, межфаланговых суставов) появляются ревматоидные узелки. Они представляют собой образования округлой формы, располагающиеся под кожей. На кисти эти образования возникают чаще всего на тыльной стороне. При пальпации они плотные, малоподвижные, безболезненные. Количество их может варьировать.

Болезнь Кинбека

Болезнь Кинбека представляет собой патологию, при которой поражается полулунная запястная кость кисти. Болезнь развивается в результате длительных физических перегрузок ладоней рук. Обычно она возникает у специалистов строительных профессий – штукатурщиков, каменщиков, столяров и др. Чрезмерные физические нагрузки ладоней травмируют чаще всего именно эту кость, так как она занимает центральное положение в лучезапястном суставе. Наиболее часто при болезни Кинбека поражается кисть одной руки и, как правило, основной (у правшей повреждается правая рука, у левшей — левая).

Постоянный травматизм полулунной кости вызывает в ней воспалительные процессы, которые со временем распространяются на лучезапястный, среднезапястный и межзапястные суставы. Сама кость теряет анатомическую форму, становиться тоньше, в ней появляются кисты, различные патологические разрастания, которые нарушают ее нормальные контуры. Суставные поверхности полулунной кости теряют свою форму, гладкость, уплотняются.

При болезни Кинбека наблюдаются местные боли на тыльной стороне кисти в области локализации полулунной кости. В том же месте возникает припухлость. Болевой синдром имеет прогрессирующее течение. Он усиливается при механическом надавливании на зону расположения кости, а также при сгибании и разгибании кисти в лучезапястном суставе, что приводит к ограничению подвижности в нем.

Реактивный артрит

Реактивный артрит – патология иммунопатологического генеза, при которой собственная иммунная система атакует различные суставы в организме, из-за чего в них развивается аутоиммунное воспаление. В отличие от других аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, в возникновении которых предполагается инфекционное происхождение) у реактивного артрита прослеживается четкая взаимосвязь между перенесенной инфекцией (и, в частности, кишечной или урогенитальной) и развитием поражений суставов.

Данная патология обычно развивается спустя 1 – 6 недель после перенесенной инфекционной болезни органов мочеполового (уретрит, вагинит и др.) или желудочно-кишечного тракта (энтерит, энтероколит). Иногда реактивный артрит возникает и протекает параллельно появлению самой инфекционной болезни.

Согласно последним патогенетическим теориям (теориям развития болезни) реактивный артрит уже не относят к стерильным патологиям (т.е. патологиям, которые появились без прямого участия микробов). Так как в суставных тканях пораженных суставов, взятых при биопсии у пациентов, страдающих реактивным артритом, часто обнаруживают микробные антигены тех бактерий, которые являлись первопричиной инфекционного заболевания.

Кроме того имеются сведенья, что развитие реактивного артрита у таких пациентов также связано с генетическими факторами. Важную роль среди них играет унаследование пациентами при рождении определенных лейкоцитарных антигенов (молекул на поверхности клеток) и, в частности, антигенов HLA-B27, наличие которых в организме увеличивает риск развития реактивного артрита в 40 – 60 раз.

Считается, что после перенесения определенной инфекции (кишечной или мочеполовой) у пациента в организме образуются защитные антитела (иммуноглобулины), которые способствуют уничтожению микробов. Утех лиц, у которых в организме находятся антигены HLA-B27, эти защитные антитела начинают перекрестно с ними (с антигенами HLA-B27) реагировать (так как антигены HLA-B27 имеют некоторое сходство с микробными частицами). Такие реакции запускают каскад иммунологических взаимодействий, которые способствуют развитию аутоиммунного повреждения суставов.

При реактивном артрите в патологический процесс, в основном, вовлекаются тазобедренные, голеностопные, коленные суставы. Иногда могут повреждаться более мелкие суставы на ногах и руках. На руках чаще всего поражаются межфаланговые, пястно-фаланговые и лучезапястные суставы. Поражение суставов, как правило, носит асимметричный характер. Этот недуг захватывает обычно от 2 – 3 и до 5 – 7 суставов одновременно. Суставы кистей рук при реактивном артрите болезненны, отечны, функция их частично нарушена. Кожа над суставами слегка гиперемирована (красного цвета), температура ее повышена.

При реактивном артрите практически никогда не наблюдается симптомов, которые были характерны для предшествующего инфекционного заболевания (например, тошноты, рвоты, болей в животе и др.). Однако нередко присутствуют другие признаки, такие как конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза), баланит (воспаление кожи головки полового члена), увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), глоссит (воспаление языка), эрозии в ротовой полости и др.

Также при данной патологии могут увеличиваться лимфоузлы и появляться лихорадка. При переходе реактивного артрита в хроническую форму, со временем, у пациентов могут отмечаться признаки заболеваний почек, сердца, может снижаться масса тела, возникать мышечная атрофия, бурситы (воспаление околосуставных сумок), тендовагиниты (воспаление влагалищ сухожилий) и др.

Подагра – это болезнь, в основе развития которой лежит накопление в организме мочевой кислоты и ее отложение в виде солей в суставах. Мочевая кислота – это конечный продукт обмена пуриновых и пиримидиновых оснований. Они служат основой для построения молекул ДНК и РНК, некоторых энергетических соединений (аденозин трифосфата, аденозинмонофосфата и др.) и витаминов.

В определенных ситуациях под влиянием различных способствующих факторов (нарушение выведения мочевой кислоты через почки, дефицит ферментов, обрабатывающих эту кислоту и др.), концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови может возрасти. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови называется гиперурикемия. Это состояние способствует переходу из сосудов в ткани мочевой кислоты.

В крови эта кислота находится в ионизированном состоянии, а в межтканевой жидкости, преимущественно, в виде раствора натриевой соли и обладает пониженной растворимостью. Чем меньше ткани снабжаются кровью (посредством сосудов) и чем ниже температура в них, тем быстрее происходит формирование солей мочевой кислоты, то есть возрастает скорость кристаллизации мочевой кислоты. Этим объясняется тот факт что кристаллы (соли) мочевой кислоты импрегнируют (пропитывают) и накапливаются именно в околосуставных тканях (связки, сухожилия, мышцы) и суставных структурах (суставные хрящи, капсула), которые имеют довольно низкое кровоснабжение.

Отложение солей мочевой кислоты в суставах стимулирует иммунную систему, которая при их обнаружении пытается их удалить из организма. Проблема состоит в том, что кристаллы мочевой кислоты очень прочные и их не так-то просто разрушить. Поэтому эти кристаллы часто повреждают как клетки и ткани суставов, так и иммунные клетки. При повреждении последних происходит выброс большого количества воспалительных веществ и ферментов, которые активно разрушают окружающие ткани. Эти процессы лежат в основе воспаления суставов при подагре.

Боли при подагре, в основном, возникают в мелких суставах нижних и верхних конечностей. Причем в 50% из всех клинических случаев заболевание начинается с первого плюсневого сустава ног. На кистях же, как правило, поражаются межфаланговые суставы пальцев, реже – лучезапястные суставы. Подагра обычно повреждает один или несколько суставов на одной конечности, иногда в воспалительный процесс вовлекаются суставы других конечностей.

Помимо болевого синдрома пациентов с подагрой беспокоит отечность, покраснение, нарушение функции пораженных суставов. При подагре можно обнаружить на коже патологические образования называемые тофусами. Тофус – это округлый узел, бело-желтого цвета (похожий на гнойничок), выступающий над поверхностью кожи. Тофусы образуются за счет скопления кристаллов мочевой кислоты в подкожно-жировой клетчатке кожи. На ощупь эти образования плотны, подвижны, редко изъязвляются. Локализуются они группами как вблизи пораженных, так и возле здоровых суставов (локтевой сустав, коленный сустав, голеностопный сустав и др.) иногда их можно обнаружить на ушной раковине.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – это патология, при которой воспаляются различные суставы на фоне псориаза. В основе развития псориаза лежит нарушение взаимодействия между иммунными клетками и клетками кожи вследствие чего в организме (и особенно в коже) возникают аутоиммунные реакции, вызывающие воспаление.

Воспаление кожи при данном заболевании является хроническим и характеризуется периодическим появлением на поверхности кожи гиперемированных (красных), шелушащихся папул, имеющих тенденцию к постоянному слиянию между собой. Эти высыпания часто возникают в области пупка, спины, разгибательных поверхностей больших суставов (коленных, локтевых и др.).

Псориатический артрит нечасто (у 5 — 8% больных псориазом) развивается у больных с псориазом. В подавляющем большинстве случаев (в 60 – 70%) он возникает после появления псориатических высыпаний на кожном покрове и только в 10% случаев эти два симптома возникают одновременно.

При псориатическом артрите обычно поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев рук и стоп. Очень редко при нем воспаление наблюдается в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах кисти, а также других суставах (локтевых, коленных, тазобедренных и др.). Поражение суставов при псориазе, в целом, носит асимметричный характер, то есть поражаются разные (не одинаковые) суставы на обеих руках.

В некоторых случаях может иметь место осевое псориатическое поражение соседних суставов, то есть одномоментное поражение пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых суставов одного пальца.

Псориатический артрит начинается внезапно, болевой синдром в межфаланговых суставах пальцев рук носит постоянный характер и не прекращается в течение дня. Пораженные суставы пальцев, как правило, опухают, становятся синюшно-багрового цвета (симптом редиски). Из-за сильных и не стихающих болей в суставах пальцев рук возникает скованность, они теряют подвижность и свои функции.

Псориатический артрит нередко сочетается с псориатическим поражением ногтей (они утолщаются, теряют форму, желтеют, белеют, выпадают, грубеют и др.), повышением температуры тела.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки суставов, сопровождающееся повреждением ее тканей и скоплением патологической жидкости в пораженных суставах. Синовит не является отдельным заболеванием, а скорее служит осложнением других болезней. Он может встречаться при эндокринных, аллергических, инфекционных, аутоиммунных патологиях, травмах кисти и др.

В области кисти синовит наиболее часто появляется в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах. Реже его можно встретить в межпястных и межфаланговых суставах. При данной патологии поражается обычно один либо два сустава на одной конечности. Синовит суставов кисти, как правило, характеризуется их припуханием и появлением в них болевого синдрома. Припухлость этих суставов связана со скоплением в них жидкости. Чаще всего она бывает наиболее выражена на тыльной стороне кисти.

Иногда припухлость ассоциируется с чувством тяжести и механического давления в этих суставах. Также при синовитах суставов кисти может наблюдаться, лихорадка (повышение температуры) и ограничение подвижности пораженных суставов, из-за чего, например, не всегда удается сжать полностью кисть в кулак.

Остеоартроз

Остеоартроз – заболевание, при котором отмечается нарушение процессов образования нормальной хрящевой ткани в различных суставах. Эти процессы нарушаются под действием определенных внешних и внутренних предрасполагающих факторов. Ими могут быть постоянных травматизм суставов, длительные физические нагрузки (на работе, в быту, при занятиях спортом), наследственность, другие заболевания суставов и др.

В результате действия этих факторов возникает недостаточное образование, усиленный распад коллагеновой ткани в суставе и синтез патологической хрящевой ткани, которая не может заменить нормальный хрящ. В суставах со временем происходит деградация и истончение хрящевой ткани, из-за чего она теряет свою резистентность (устойчивость) к физическим нагрузкам. Такая деградация приводит к деформации суставов, увеличению их размеров, нарушению суставной конгруэнтности (соответствие между суставными поверхностями), развитию тугоподвижности и ограничению функции суставов.

При остеоартрозе, в целом, повреждаются те суставы, на которые приходится значительная часть нагрузки при физической работе. Обычно это коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Поражение суставов кисти встречается реже. В основном, ими являются дистальные и проксимальные межфаланговые суставы обеих кистей, а также запястно-пястный сустав большого пальца. При остеоартрозе в этих суставах, помимо вышеуказанных симптомов, возникают боли, отечность, хруст при движении (объясняется огрубеванием суставной ткани).

Болят суставы пальцев при этой патологии, потому что в периартикулярных (околосуставных) тканях возникает воспаление, поражаются нервы. Характерной чертой остеоартроза является связь болевых ощущений с физической нагрузкой. Болезненность в суставах, в основном, появляется при и/или после тяжелых физических перегрузок и исчезает в покое либо после отдыха.

Также характерным признаком остеоартроза служит появление поблизости с проксимальными и дистальными межфаланговыми суставами узелков, проступающих над поверхностью кожного покрова. Эти узелки по своему происхождению являются костными выростами костей, принимающих участие в образовании этих суставов. Узелки, которые появляются в проксимальных межфаланговых суставах, называются узелками Бушара, а те, которые появляются вблизи дистальных (межфаланговых суставов) – узелками Гебердена. Эти узелки имеют плотную консистенцию, неподвижны, кожа над ними не изменяет своего цвета, иногда бледнеет.

Из-за того что при остеохондрозе в пораженных суставах возникают деформации, эта болезнь через некоторое время приводит к ранней инвалидности и, соответственно, к потере трудоспособности.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка представляет собой аутоиммунную патологию, при которой в организме человека имеет место выработка иммунной системой аутоиммунных антител, атакующих различные структуры клеток и тканей. В особенности, при ней наблюдается выработка так называемых антиядерных антител, повреждающих клеточные ядра и молекулы ДНК и РНК. При красной волчанке поражаются различные ткани и органы – кожа, сосуды, сердце, плевра, перикард, почки, суставы и др.

Повреждение суставов один из самых частых признаков системной красной волчанки. Поражение суставов при этой болезни называется волчаночным артритом. Это заболевание обычно задевает проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, симметричное, летучее (кратковременное). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них, в некоторых случаях, наблюдается утренняя скованность. Из-за болевого синдрома снижается функциональность суставов. Кожа над воспаленными суставами гиперемирована (красного цвета), температура ее повышена.

При красной волчанке иногда наблюдается хронизация волчаночного артрита. В этих случаях болезненность в суставах возникает значительно чаще, становится более продолжительной и ассоциируется с поражением околосуставных структур (мышц, связок, сухожилий и др.). Поэтому при данном заболевании часто появляются сгибательные контрактуры (стягивания) пальцев (по типу шеи лебедя, пуговичной петли), ульнарная девиация кисти (кисть приводится в локтевую сторону), атрофия мышц пальцев и кисти, миалгии (боли в мышцах).

Системная красная волчанка постоянно ассоциируется с другими внесуставными признаками – слабостью, похудением, лихорадкой (повышение температуры тела). Однако наибольшее значение имеют специальные симптомы, без которых диагноз красной волчанки не ставят. Этими специальными признаками являются фотодерматит (воспаление кожи под действием солнечного света), дискоидная сыпь (появление на коже шеи, груди красных папул), люпоидная бабочка (появление красных пятен на коже вблизи носа), эрозии в ротовой полости, поражение почек (гломерулонефрит), серозиты (воспаление серозных оболочек) и др.

Диагностика причин болей в суставах кисти руки

Диагностикой и лечением причин болей в суставах кисти руки занимаются, преимущественно, врач-травматолог и врач-ревматолог. Для диагностики таких причин эти врачи, в основном, применяют клинические (сбор анамнеза, внешний осмотр, пальпация и др.), лучевые (рентгенография, компьютерная томография) и лабораторные (общий анализ крови, биохимический анализ крови и др.) методы исследований.

В зависимости от причины болей в суставах кисти руки всю диагностику можно разделить на следующие разделы:

  • диагностика травматических повреждений кисти (ушибы, вывихи, переломы, поражение связок);
  • диагностика ревматоидного артрита;
  • диагностика болезни Кинбека;
  • диагностика реактивного артрита;
  • диагностика подагры;
  • диагностика псориатического артрита;
  • диагностика синовита;
  • диагностика остеоартроза;
  • диагностика системной красной волчанки.

Диагностика травматических повреждений кисти

При травмах кисти следует обратиться к врачу-травматологу. Основными методами диагностики, которые используются в медицинской практике для выявления травматических повреждений кисти (переломов, вывихов, повреждений связок, ушибов), являются внешний осмотр, анамнез, лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография).

Сбор анамнестических данных позволяет врачу выявить происшествия, которые привели или могли привести к травме кисти. Также сбор анамнеза применяется с целью уточнения беспокоящих пациента симптомов. При внешнем осмотре на кисти удается обнаружить отек, гематомы, ее деформацию, ограничение подвижности суставов. С помощью пальпации врач выявляет присутствие болей, нарушение анатомической формы сустава, повреждение связок. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография) позволяют подтвердить диагноз, так как при их использовании четко видны механические повреждения анатомических образований кисти.

Диагностика ревматоидного артрита

При внезапно появившихся болях в суставах кистей рук следует обратиться к врачу-ревматологу. Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании анализа данных, полученных при опросе пациента, его внешнем осмотре, рентгенографии кистей его рук, а также лабораторных исследований крови.

При опросе пациента врачу удается обнаружить характерные для ревматоидного артрита симптомы (боли, нарушение функции, утренняя скованность в суставах кисти руки, их отек). Пациент также может предъявлять жалобы, свидетельствующие о вовлечении в ревматический процесс других суставов и органов. Например, при ревматоидном артрите часто имеет место поражение коленных суставов, суставов стопы, глаз, сердца и др.

При внешнем осмотре кистей рук наблюдаются различные виды деформаций ее пальцев, нарушение функции ее суставов, отечность, ревматоидные узелки. На рентгенограмме (рентгеновский снимок) кистей рук имеют место деструкция (разрушение), деформация анатомической формы суставов кисти, эрозии суставных поверхностей, декальцификация (размягчение) костей кисти.

Важным лабораторным исследованием, подтверждающим наличие ревматоидного артрита у пациента, является тестирование крови на наличие ревматоидного фактора. Также в крови при этой болезни могут быть повышены значения С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов, иногда присутствует анемия (снижение количества эритроцитов, гемоглобина).

Диагностика болезни Кинбека

При появлении болей в зоне лучезапястного сустава необходимо обратиться к врачу-ревматологу или врачу-травматологу. Для диагностики болезни Кинбека врачи используют внешний осмотр пораженной конечности, сбор анамнестических данных и рентгенографию кисти.

При внешнем осмотре выявляется болезненность и припухлость на тыльной стороне кисти посередине и вблизи лучезапястного сустава, функция которого ограничена. Пациенты с этой болезнью обычно предъявляют жалобы на постоянные боли, отечность кисти руки, которые появились на фоне тяжелого физического труда. Рентгенография позволяет выявить наличие воспалительных и деструктивных процессов в зоне расположения полулунной кости, а также в области среднезапястного, межзапястных и лучезапястного суставов.

Диагностика реактивного артрита

Лечением реактивного артрита занимается ревматолог. Для постановки диагноза реактивного артрита лечащему врачу необходимо провести клинический осмотр пациента, а также назначить определенные лабораторные анализы и рентгенографию. Суставной синдром (боли и отечность в различных суставах кисти и др.), встречающийся при реактивном артрите, не имеет каких-либо специфичных признаков. Поэтому диагностика этого заболевания, в основном, состоит в клинической оценке его внесуставных проявлений.

При реактивном артрите могут появляться следующие основные внесуставные проявления:

  • эрозии в ротовой полости;
  • баланит (воспаление кожи головки полового члена);
  • увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
  • конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза);
  • глоссит (воспаление языка);
  • лимфаденит (увеличение лимфатических узлов);
  • лихорадка (повышение температуры тела);
  • гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
  • амилоидоз (болезнь, связанная с отложением белка – амилоида в почечной ткани);
  • миокардит (воспаление мышцы сердца);
  • снижение массы тела;
  • мышечная атрофия;
  • бурситы (воспаление суставных сумок);
  • тендинит (воспаление сухожилий).

Лабораторные исследования различных биологических проб пациента играет решающую роль в постановке диагноза реактивного артрита. Основными лабораторными исследованиями, которые назначают при данной патологии, являются микробиологический анализ кала (для обнаружения болезнетворных бактерий), типирование (исследование) на присутствие антигена HLA-B27, иммунологические тесты и ПЦР (полимеразная цепная реакция) на наличие в крови антигенов (частиц) патогенных микробов, микроскопия мазков из уретры, конъюнктив глаз, цервикального канала (для выявления хламидий). Рентгенография не имеет особого диагностического значения. В большинстве случаев, ее используют для исключения наличия других патологий суставов.

Диагностика подагры

Диагностикой и лечением подагры занимается врач-ревматолог. Диагноз этого заболевания ставится на основании информации, полученной при клиническом обследовании пациента (сбор анамнеза, внешний осмотр). Также при подагре назначают лабораторные исследования крови, рентгенографию кисти и биопсию (взятие кусочка патологической ткани для цитологического исследования) тофусов.

Клиническое обследование предоставляет лечащему врачу информацию о локализации подагрических поражений, их внешней характеристики (наличие отека, покраснение пораженных суставов), клиническом течении заболевания. Общий анализ крови выявляет повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При биохимическом исследовании в крови у пациентов, страдающих подагрой, обнаруживают высокий уровень мочевой кислоты (гиперурикемия).

Другие публикации:  Боль под левой лопаткой и онемение руки

Рентгенологическое исследование кисти необходимо для выявления деструктивных явлений в хрящах пораженных суставов, а также в су субхондральной бхондриальной (подхрящевой) зоне костей кисти. Кроме того в местах пораженных суставов нередко можно обнаружить скопления солей мочевой кислоты, которые на рентгенограмме (рентгенологический снимок) похожи на кистозные образования, локализующиеся в зонах деструкции суставных поверхностей. В содержимом тофусов, полученном при биопсии (взятие кусочка патологической ткани для цитологического исследования), выявляют соли мочевой кислоты.

Диагностика псориатического артрита

Диагностикой и лечением псориатического артрита обычно занимается врач-дерматолог. При наличии этой патологии также можно сходить на консультацию к врачу–ревматологу. Главными методами диагностики псориатического артрита является анамнез, внешний осмотр, лабораторные анализы крови, рентгенография.

При сборе анамнеза врач расспрашивает пациента о беспокоящих его жалобах, о наличии схожих симптомов у его кровных родственников (предполагается, что псориаз — это наследственное заболевание). Обычно пациент с псориатическим артритом предъявляет жалобы на наличие болей и отечности в дистальных межфаланговых суставах пальцев рук и ног, присутствие лихорадки (повышение температуры тела), появление на коже красных, шелушащихся папул.

При общем и биохимическом анализе крови у таких больных выявляется снижение эритроцитов, повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот. Лабораторные изменения при псориатическом артрите не являются для него специфичными, они используются лишь для установления наличия воспалительного процесса в организме, а также для оценки его степени.

Рентгенологическое исследование (рентгенография) выявляет эрозии (стачивания) в области верхушек верхних и средних фаланг пальцев. В большинстве случаев, в патологический эрозивный процесс вовлекаются и серединки костей фаланг пальцев. Остеопороза (деминерализации костей) в костях кисти не должно быть (такое часто наблюдается при ревматоидном артрите). При этой болезни часто имеет место осевое анкилозирование суставов, то есть обездвиживание продольно расположенных суставов (пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых) одного и того же пальца.

Диагностика синовита

Диагностикой и лечением синовита занимаются, в основном, врач-ревматолог и врач-травматолог. Несмотря на то, что синовит является осложнением других патологий, установление факта его наличия играет важное значение при выборе тактики и способов лечения.

Для диагностики синовита суставов кисти применяются следующие основные виды методов:

  • Клиническое обследование. При клиническом обследовании пациента имеют существенное значение данные о симптомах беспокоящих пациента (боли и припухлость в суставах кисти), а также информация относительно условий возникновения этих симптомов (травма, инфекционные болезни и т. п.).
  • Лучевые методы исследований. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография) выявляют скопление патологической жидкости в суставах.
  • Лабораторные исследования. Для диагностики синовита суставов кисти обычно назначают общий анализ крови (для выявления повышения количества лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, скорости оседания эритроцитов и др.), биохимический анализ крови (для обнаружения С-реактивного белка, фибриногена и др.) и анализ суставной жидкости (для выявления патогенных микробов), полученной при пункции пораженного сустава.

Диагностика остеоартроза

При наличии болей, отечности в нескольких суставах пальцев (на обеих руках), их деформации, появлении в их близи костных выростов (узелков Бушара и Гебердена), а также присутствии скованности в суставных движениях следует обратиться за медицинской помощью к врачу-ревматологу. Эти признаки, в большинстве случаев, являются симптомами остеоартроза. Для того чтобы удостовериться в наличии именно остеоартроза этих суставов, врач-ревматолог должен назначить пациенту прохождение рентгенографии.

На рентгенограммах кисти при остеоартрозе в пораженных суставах можно выявить их деформацию, сужение суставных щелей, нарушение рельефа суставных поверхностей, субхондральный (подхрящевой) склероз. Также существенным доказательством наличия остеоартроза, которое можно обнаружить при рентгенографии, является присутствие остеофитов (костных выростов) по краям пораженных суставов.

Диагностика системной красной волчанки

Диагностикой и лечением системной красной волчанки занимается врач-ревматолог. Одним из основных критериев системной красной волчанки является волчаночный артрит (т.е. поражение суставов на фоне красной волчанки). При этом виде артрита симметрично поражаются проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, летучее (кратковременное). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них снижается функциональность, возникает утренняя скованность.

Проблема в том, что признаки, характерные для поражения суставов при системной красной волчанке, в целом, схожи с признаками, возникающими при других аутоиммунных заболеваниях (например, при ревматоидном, псориатическом артрите и др.), поэтому для постановки диагноза волчаночного артрита лечащему врачу необходимо установить наличие у пациента дополнительных критериев. При волчаночном артрите у пациента должными быть 3 и более из ниже представленных критериев.

Выделяют следующие дополнительные критерии, которые служат доказательствами волчаночного артрита:

  • Фотодерматит. Фотодерматит – воспаление кожи, в тех местах, где на нее попадает солнечный свет.
  • Эритематозный дерматит. Эритематозный дерматит – это красная сыпь, появляющаяся на коже шеи, груди, в зонах расположения крупных суставов (коленных, локтевых и др.).
  • Поражение почек. При системной красной волчанке, в основном, развивается волчаночный гломерулонефрит – патология, связанная с повреждением клубочков почек аутоиммунными антителами.
  • Люпоидная бабочка. Люпоидная бабочка – покраснение кожи центральной зоны лица (кожи носа, щек) в виде бабочки.
  • Серозиты. Серозиты – патологии, связанные с воспалением серозных оболочек. При волчаночном артрите обычно возникает плеврит (воспаление плевры).
  • Наличие антинуклеарных антител в крови. При иммунологическом анализе в крови у пациентов должны обнаруживаться антинуклеарные (антиядерные) антитела.
  • Снижение количества клеток в крови. При волчаночном артрите может выявляться снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, эритроцитов в крови.
  • Поражение нервной системы. У пациентов с волчаночным артритом довольно часто имеют место различные нарушения центральной нервной системы (головные боли, судороги, депрессия, агрессивность, потеря памяти и др.).

Лечение патологий, вызывающих воспаление суставов кисти руки

Для лечения причин болей в суставах кисти и пальцев врачи, прежде всего, назначают разнообразные медикаментозные средства (противовоспалительные, обезболивающие, противоревматические препараты и др.). В некоторых случаях применение этих средств они комбинируют с физиотерапевтическими процедурами. Травматические повреждения кисти наиболее часто лечат хирургически или накладывают на пораженную верхнюю конечность гипсовую повязку.

В зависимости от патологии, вызывающей воспаление в суставах кисти руки, все лечение можно разделить на следующие части:

  • лечение травматических повреждений кисти (ушибы, вывихи, переломы, поражение связок);
  • лечение ревматоидного артрита;
  • лечение болезни Кинбека;
  • лечение реактивного артрита;
  • лечение подагры;
  • лечение псориатического артрита;
  • лечение синовита;
  • лечение остеоартроза;
  • лечение системной красной волчанки.

Лечение травматических повреждений кисти

При ушибах, сразу после травмы, рекомендуется наложить холод (мешочек со льдом, с ледяной водой, опрыснуть хлорэтилом) к поврежденному участку кисти. Холод необходимо прикладывать на 2 — 3 часа, затем его снимать и делать перерыв в 30 – 60 мин. Это уменьшит воспалительный отек, снизит болезненность. Кроме того нужно предоставить покой пораженной кисти. После чего следует обратиться к врачу.

При лечении ушибов обычно применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование тепловых процедур (компрессы, ванны и др.), УВЧ (ультравысокочастотная терапия), введение с помощью электрофореза антигистаминных, противовоспалительных, антибактериальных, рассасывающих (гепарин, дифенгидрамин) препаратов в поврежденные ткани. При сильных болях делают новокаиновые блокады (для обезболивания). При выраженных гематомах, а также при гемартрозе (скопление крови в суставе) делают пункцию (прокол иглой) и извлекают кровь и другое патологическое содержимое из сустава. После этого в те же места вводят антибиотики, разбавленные с обезболивающими средствами.

Переломы без смещения костей кисти лечат консервативно путем обеспечения ее иммобилизации (неподвижности) с помощью гипсовой лонгеты (наложения гипса). Ее устанавливают на всем протяжении нижней половины руки – от верхней части предплечья и до кончиков пальцев. Переломы со смещением костей кисти лечат хирургическими методами, которые заключаются в репозиции (возвращении к правильному месту) костных обломков, восстановлении анатомической целостности поврежденных костей и их фиксации.

Вывихи кисти хорошо устраняются путем грамотного вправления под местной (в зависимости от вида вывиха) или общей анестезией (обезболиванием). Это вправление должен проводить врач-травматолог (или хирург) либо его ассистент (под наблюдением врача). Ни в коем случае нельзя пытаться собственноручно вправлять вывих костей кисти, так как неправильное вправление может привести к пережатию нервных стволов и сосудов и развитию тяжелых осложнений (например, потери чувствительности пальцев, нарушению двигательных функций кисти и др.).

При неэффективности ручного вправления вывиха кисти врачи-травматологи предпринимают хирургические методы лечения, которые направлены на восстановление целостности пораженных суставов, их фиксации, а также на устранение сдавления окружающих тканей (вышедшими из сустава костями при вывихе).

Растяжения связок кисти лечатся точно также как и ее ушибы. При разрывах связок кисти производят консервативные методы лечения, которые сводятся к наложению гипсовой лонгеты от верхней половины предплечья до дистальных фаланг пальцев, а также проведению физиотерапевтических процедур после снятия гипса. При неэффективности консервативного лечения в некоторых случаях допустимо проведение хирургической операции с целью искусственного воссоединения разорванных концов связки.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение болезни Кинбека

Лечение реактивного артрита

Лечение подагры

Для лечения подагры назначают диету и медикаментозные препараты. При подагре больным рекомендуют использовать специально разработанную Певзнером (один из основоположников диетологии в СССР) диету номер 6. Целью этой диеты является исключение из рациона пациентов продуктов, богатых пуриновыми и пиримидиновыми основаниями – мяса, бобов, шпината и др.

При лечении подагры могут назначать следующие медикаментозные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти средства применяются для угнетения выброса иммунокомпетентными клетками воспалительных медиаторов (веществ) в зонах подагрического поражения суставов.
  • Урикозурические препараты. Эти препараты способствуют ускоренному выведению из организма мочевой кислоты через почки.
  • Глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды оказывают более сильный противовоспалительный эффект, чем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  • Урикодепрессивные препараты. Урикодепрессивные препараты блокируют образование мочевой кислоты в организме.

Лечение псориатического артрита

Лечение синовита

Лечение остеоартроза

Для остеоартроза специального лечения на сегодняшний день пока не разработано. При его лечении, в основном, применяют симптоматическую терапию для уменьшения выраженности симптомов (болей, отечности), снижения частоты их повторения, а также, в некотором отношении, прогрессирования заболевания. Для снятия болевого синдрома и отечности в суставах пальцев используют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.), глюкокортикоиды (метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон и др.) и анальгетики (обезболивающие), например, трамадол.

Для замедления процессов прогрессирования болезни назначают естественные компоненты хряща – (глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат), которые улучшают устойчивость хрящевой ткани в пораженных суставах. При распространенном остеохондрозе иногда назначают противомалярийные препараты (гидроксихлорохин), оказывающие противовоспалительное и иммунодепрессивное (снижающее иммунитет) действие. В тяжелых клинических ситуациях, когда суставы полностью сращиваются, применяют протезирование суставов.

Лечение системной красной волчанки

Для лечения поражений суставов, возникших на фоне системной красной волчанки, рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды, аминохинолиновые препараты, иммунодепрессанты. НПВС и глюкокортикоиды, в основном, используются для снижения воспаления в суставах. Иммунодепрессанты снижают выраженность клинической симптоматики, появляющейся при системной красной волчанке, посредством блокирования выделения антинуклеарных (антиядерных) антител. Аминохинолиновые препараты оказывают как противовоспалительное, так и иммунодепрессивное действие.

Почему болят суставы больших пальцев?

Одновременное поражение только суставов больших пальцев наблюдается очень редко. Как правило, такое поражение является началом какого-либо системного аутоиммунного заболевания (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, псориаза и др.), при котором через некоторое время в патологический процесс вовлекутся и остальные пальцы на кистях.

Иногда одновременное поражение суставов больших пальцев может наблюдаться при остеоартрозе – болезни, связанной с постепенной дегенерацией и истончением хряща. Эта болезнь очень часто возникает в тех суставах, которые часто используются в работе. Поэтому если пациент постоянно в своей рабочей деятельности использует суставы больших пальцев, то, вполне вероятно, что у него начал развиваться остеоартроз.

Наиболее часто суставы больших пальцев могут болеть по отдельности, то есть поражаться будут суставы только на одном из пальцев кистей рук. Такое можно встретить при его (пальца) различных травмах (переломах костей, вывихах, ушибах, растяжениях связок). Также болеть суставы одного пальца могут при синовите (воспаление суставной капсулы сустава) и тендовагините де Кервена. Последний представляет собой заболевание, при котором имеет место утолщение стенок соединительнотканных влагалищ (оболочек) сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого сгибателя большого пальца руки.

Тендовагинит де Кервена характеризуется появлением болезненности и припухлости в области большого пальца и нижнего (дистального) конца лучевой кости. Болевой синдром при данной патологии, как правило, усиливается при разгибании, сгибании и отведении большого пальца кисти. Этиологию тендовагинита де Кервена связывают с чрезмерными физическими нагрузками на суставы большого пальца.

Почему болят суставы указательного пальца?

Боли в суставах указательного пальца, обычно связаны с воспалительными процессами, появляющимися вслед за повреждением тканей (суставной капсулы, хрящей, подхрящевой костной ткани) этих суставов. Болевой синдром в этих случаях может также возникать из-за повреждения околосуставных тканей (нервов, мышц, сухожилий и др.).

По своей анатомической структуре суставы указательного пальца практически не отличаются от суставов остальных пальцев кисти руки. Поэтому можно сказать, что те патологии, которые поражают другие пальцы, могут повреждать и суставы указательного пальца. Однако проблема состоит в том, что многие суставные заболевания, вызывающие боли в пальцах кисти, обычно наблюдаются на суставах сразу нескольких пальцев одной или обеих рук, а не только на одном пальце.

Болевой синдром, развивающийся только в суставах указательного пальца, обычно характерен для различных его травм, реже его можно встретить при дегенеративных заболеваниях (остеоартрозе), связанных с постоянной нагрузкой этого пальца при работе. Очень редко боли в суставах указательного пальца могут возникать из-за инфекции (реактивный артрит). В некоторых случаях болезненность в суставах указательного пальца является следствием начинающегося аутоиммунного заболевания (болезни соединительной ткани).

Выделяют следующие наиболее частые причины болей в суставах указательного пальца:

  • ушиб указательного пальца;
  • перелом костей фаланг указательного пальца;
  • вывихи костей фаланг указательного пальца;
  • остеоартроз;
  • реактивный артрит;
  • болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия и др.).

Почему сустав пальца воспалился и отек?

Воспаление какого-либо конкретного сустава, как правило, связано с прямым поражением его суставных тканей и нарушением их внешней и внутренней анатомической структуры. Воспаление – это комплекс патологических реакций, появляющихся в ответ на любое повреждение тканей и клеток. Основными реакциями в любом воспалительном очаге являются боль, отек, покраснение и нарушение функции пораженной ткани.

Отек при воспалении сустава возникает из-за сильного расширения кровеносных сосудов, которое служит одним из адаптационных механизмов, направленных на увеличение притока крови к пораженной ткани. Воспаление и отек одного пальца довольно частое явление в клинической практике врачей, которое, в большинстве случаев, встречается при его травматизме (ушибе, вывихе, переломе костей пальца и др.). Также воспаление и отек одного пальца на кисти может наблюдаться при подагре (заболевание, развивающееся из-за отложения в суставах солей мочевой кислоты) и синовите (воспаление суставной капсулы с накоплением в суставе жидкости).

Какие народные средства можно применять, когда болят суставы пальцев рук?

Народные средства никогда не нужно использовать в качестве основного метода лечения болей в суставах кисти. Так как они, в большинстве случаев, обладают низким лечебным эффектом и не способны вылечить какую бы то ни было суставную болезнь. В целом, эти средства часто применяют в качестве вспомогательного метода, который потенцирует (усиливает) действие медикаментозных препаратов.

Для устранения болей в суставах пальцев рук чаще всего используются следующие народные средства:

  • Масло белены. Взять масло белены и смешать с 50 мл подсолнечного масла. Приготовленную смесь нужно втирать в кожу пораженных суставов каждый раз перед сном.
  • Пихтовое масло. Для начала процедуры необходимо разогреть пораженные суставы компрессами из морской соли. Затем эти прогретые суставы растирают пихтовым маслом. После чего снова накладывают тот же компресс.
  • Компрессы из позеленевшего картофеля. Взять несколько позеленевших картошек и измельчить их в мясорубке (картофельную кожуру снимать не нужно). Измельченный картофель дальше нужно поместить в теплую воду и прогреть получившуюся кашицу до 38 – 40 градусов. После чего ее нужно поместить в мешочек из мешковины. Этот мешочек затем необходимо разместить на пораженных суставах на 30 – 60 мин. Повторять данную процедуру можно несколько раз в сутки.
  • Сок из сельдерея, моркови и петрушки. Взять соответствующие овощи и выжать с них сок. Далее необходимо смешать получившиеся соки в соотношении 4:2:1. Финальный сок нужно пить по 0,5 – 0,7 стакана три раза в сутки.
  • Настой из цветков ромашки. Необходимо взять 10 – 15 г сухих цветков ромашки (лечебной) и добавить их в один стакан кипятка. После чего нужно настоять полученный раствор в течение 30 мин. Употреблять настой из цветков ромашки нужно по 3 – 4 раза в день по одной столовой ложке. Этим же настоем можно протирать болезненные суставы.
  • Настой из цветков зверобоя. Разбавить в одном стакане кипятка одну столовую ложку измельченной сухой травы зверобоя продырявленного. Далее необходимо настоять полученную смесь в течение 20 – 30 мин. Настойку из цветков зверобоя нужно принимать по 2 – 4 раза в сутки.

При каких патологиях одновременно болят суставы пальцев рук и ног?

Боли в суставах пальцев рук и ног обычно наблюдаются при аутоиммунных патологиях различного рода, поражение органов и тканей при которых, как правило, носит системный характер. Потому что при таких патологиях нарушаются различные реакции взаимодействия между клетками всей иммунной системы, которая начинает одновременно повреждать различные ткани в организме (в том числе и разные суставы). Иногда одновременные боли в суставах пальцев рук и ног можно встретить при метаболических болезнях (подагра, псевдоподагра). Очень редко такие боли могут быть симптомом некоторых вирусных инфекций (например, вирусного гепатита).

Одновременные боли в суставах пальцев рук и ног чаще всего встречаются при следующих патологиях:

  • Реактивный артрит. Реактивный артрит – это аутоиммунная патология, которая связана с тем, что клетки иммунной системы принимают структурные компоненты тканей сустава за микробов, которые до этого у пациента являлись причиной кишечных или урогенитальных (мочеполовых) инфекции.
  • Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой заболевание, при котором иммунные клетки поражают собственные суставы.
  • Вирусный артрит. Вирусный артрит – это заболевание суставов, которое по патогенетическому механизму (механизму происхождения) схоже с реактивным артритом.
  • Подагра. Подагра – это обменная болезнь, которая связана с накоплением и отложением в суставах кристаллов мочевой кислоты.
  • Псориатический артрит. Псориатический артрит – это осложнение типичного псориаза кожи. Механизм его развития кроется в нарушении процессов межклеточного взаимодействия между клетками иммунной системы и клетками суставов.
  • Псевдоподагра. Псевдоподагра представляет собой обменное заболевание, при котором в суставах происходит отложение в избыточных количествах пирофосфата кальция.
  • Склеродермия. Склеродермия – патология, при которой имеет место поражение соединительной ткани различных органов и тканей и, в особенности, кожи. Одновременные боли в суставах пальцев ног и рук могут иногда быть ее неспецифичными проявлениями.
  • Системная красная волчанка. Системная красная волчанка – это ревматологическое заболевание, для которого характерно появление в крови защитных антител, направленных на уничтожение молекул ДНК собственных тканей организма человека.