Форма пальцев рук и болезни

Особенная пластическая хирургия рук: работаем над пальцами

Если кисти, пальцы рук утратили изящество и правильную форму из-за болезни, имеют врожденные дефекты, выручит пластическая хирургия. Существуют разные виды операций, с помощью которых получится вернуть им приемлемый внешний вид. Хирургам нередко удается почти полностью восстановить и функции пальцев.

Читайте в этой статье

Проблемы, которые решает пластическая хирургия рук и пальцев

Оперативное вмешательство может понадобиться в следующих случаях:

  • При стенозирующем тендовагините. Патология приводит к тому, что пальцы или один из них постоянно находятся в согнутом положении. Она нарушает не только внешний вид, но и работоспособность кисти, а также приводит к появлению боли, отека.

  • При ревматоидном артрите. Аутоиммунное заболевание протекает с воспалением суставов. Они деформируются, придавая пальцам непривлекательный вид, мягкие ткани отекают. Патологические изменения вызывают боль в кистях рук, ими невозможно работать, держать что-либо. Болезнь может согнуть пальцы, оставив в неестественном положении.
  • При контрактуре Дюпюитрена. Патология представляет собой утолщение подкожной фасции в области ладони. От этого кисть и пальцы искривляются, так как перетягиваются сухожилия. Под кожей при тяжелой стадии болезни формируются плотные участки, мешающие распрямить ладонь.

  • При отсутствии пальца из-за травмы или от рождения. Современная хирургия в состоянии восстановить его из собственных тканей пациента или с использованием протезов.
  • При врожденных аномалиях. Иногда ребенок появляется на свет со сросшимися пальчиками. Это называется синдактилией. Чаще она поражает область среднего и безымянного пальцев, они оказываются соединенными иногда не только кожей и мягкими тканями, но и костной. Полидактилия или наличие дополнительного пальца встречается реже. Он обычно состоит из мягких тканей, иногда присутствует кость, но нет суставов.

Эти дефекты оперируются еще в детском возрасте, что позволяет решить проблему с максимальным возвращением функций рук.

Подготовка к операции

Перед плановым вмешательством пациент проходит предварительный этап:

  • Обследуется, то есть сдает анализы, делает ЭКГ и флюорографию. В ходе подготовки нужны также рентген, МРТ и КТ кисти, допплерографию сосудов, ультрасонографию, артроскопию, электромиографию.

Ренгенограмма кистей рук при ревматоидном артрите. На снимке: околосуставной остеопороз, множественные кисты, сужены щели суставов, эрозии суставных поверхностей.

  • За 2 недели до операции следует перестать принимать кроворазжижающие препараты. Необходимо избавиться от любой инфекции, подойти к вмешательству в хорошей физической форме.
  • На том же сроке нужно отказаться от алкоголя и курения. Кисти рук и пальцы снабжены большим количеством сосудов и нервов. Вредные привычки могут помешать заживлению подвижных тканей.

Способы решения проблемы

Вид операции зависит от патологии, ее особенностей и многих других факторов. Врач выберет метод так, чтобы получить максимальный эстетический эффект и восстановить функции кисти и пальцев.

При стенозирующем тендовагините

Вмешательство при стенозирующем тендовагините проводится под местным или общим наркозом, это зависит от масштаба проблемы. Хирург выполняет следующие действия:

  • после антисептической обработки кожи осуществляет разрез по поперечной складке ладони;
  • рассекает измененную связку или удаляет ее центральный участок, освобождая утолщенное сухожилие;
  • если нужно, иссекает его аномально увеличившуюся часть;
  • рану ушивают и накладывают повязку.

После этого сухожилие получает возможность свободно двигаться, что приводит к распрямлению пальца.

При артрите

Вернуть пальцам рук прежний вид и подвижность их суставам при ревматоидном артрите можно с помощью эндопротезирования:

    Эндопротез сустава пальца

через разрез на тыльно-боковой поверхности кисти осуществляется доступ к суставной капсуле;

  • после ее вскрытия часть головки костей удаляется;
  • в расширившееся пространство ставят имплант.
  • На более ранней стадии болезни операция включает в себя только иссечение патологических тканей из суставов или вокруг сухожилия.

    При контрактуре Дюпюитрена

    Рубцовые изменения фасции в зависимости от стадии развития болезни требуют проведения:

    • Апоневротомии. При этом контрактура рассекается, в результате чего сухожилия освобождаются и ладонь распрямляется. Операция может быть сделана с помощью иглы или открытым способом.
    • Апоневрэктомии. При ней освобождение сухожилий происходит методами тотального или частичного удаления рубцово-измененных тканей.

    При синдактилии

    Операцию для разделения сросшихся пальцев делают в детском возрасте. В ходе вмешательства производят волнообразный разрез, а затем рана сшивается или закрывается кожным лоскутом, взятым с других участков тела. Сложность операции определяется особенностями тканей. Если нужна костная или сухожильно-мышечная пластика, она проводится в несколько этапов.

    При полидактилии

    Лишний сегмент удаляется в ходе операции, которая имеет особенности в зависимости от структуры отростка. Он иссекается:

    • без затрагивания основного пальца;
    • с его остеотомией;
    • с выполнением кожной, сухожильной и костной пластики.

    Чаще показан первый вариант вмешательства, так как аномальный участок обычно лишен кости.

    При отсутствии пальца или его сегмента

    Восстанавливающая операция делается с использованием импланта или пересаженного со стопы пальца. Причем во втором случае удается совместить ампутацию и трансплантацию в одном вмешательстве. Со временем пересаженный палец не только становится схож с «родными», но и нормально функционирует.

    Восстановление и уход после коррекции пальцев рук

    По завершении любого вида операции начинается период реабилитации. Продолжительность его определяется масштабом изменений. Есть несколько общих моментов в восстановлении:

    • кисть должна быть зафиксирована в определенном положении и не иметь возможности двигаться;
    • важно соблюдение стерильности, то есть обработка швов, регулярные перевязки;
    • когда пройдет первый период заживления, необходимой бывает физиотерапия, то есть массаж, электропроцедура, фонофорез, аппликации, специальные упражнения;
    • на все время восстановления следует отказаться от вредных привычек.

    После минимальных вмешательств реабилитация обычно идет до 3 недель. Пересадка пальца требует для восстановления нескольких месяцев.

    Возможные осложнения после коррекции формы рук

    Иногда хирургическая операция приводит к проблемам:

    • замедленному заживлению тканей;
    • кровотечению;
    • расхождению швов;
    • развитию в ране инфекционного процесса;
    • утрате чувствительности руки;
    • формированию в прооперированной зоне тромбов и гематом;
    • скованности движений пальцев;
    • отторжению трансплантированных тканей;
    • образованию выраженных рубцов.

    Чтобы осложнения не возникли, необходимо тщательно подготовиться к вмешательству, делать его в хорошей клинике и соблюдать режим восстановления.

    Многие врожденные и приобретенные дефекты кистей рук устраняются с хорошим эстетическим результатом. Но некоторые приводящие к ним болезни нуждаются и после операции в медикаментозном лечении, профилактике рецидива. А иногда вмешательство приходится повторять.

    Косметическая процедура биоревитализаця рук вернет красоту коже. Какие для нее применяются препараты? Как проводят гиалуроновой кислотой? Какие есть противопоказания?

    Убрать жир с подбородка, живота, рук и прочих частей тела поможет радиочастотная липосакция. Она дает видимый результат до и после процедуры практически сразу. Как выбирать насадки для аппарата body tite?

    После похудания или без физических нагрузок может потребоваться подтяжка кожи рук (брахиопластика). Способов выполнения операции несколько, а результат после всегда позитивный. Реабилитация непродолжительная. Однако могут быть и шрамы.

    Иногда впалые щеки становятся мечтой, а иногда — серьезной проблемой. Как сделать эффект впалые щеки? Как избавить от них с помощью контурной пластики или операции?

    Болезни ногтей, при которых изменяется их форма и размер

    Болезни ногтей, при которых изменяется их форма и размер, всегда вызывают большой дискомфорт у человека и значительно снижают качество его жизни. Ногти являются зеркалом, отражающим состояние здоровья человека, и часто первыми указывают на серьезные заболевания организма. Половину всех случаев заболеваний составляет грибок ногтей. На разных этапах развития этого заболевания изменения ногтей выражены в той или иной форме и часто имеют большую схожесть с целым рядом других заболеваний. Часто поражаются ногти при красном плоском лишае, псориазе и экземе.

    Болезни ногтей при некоторых общих заболеваниях

    Грибковое поражение (онихомикозы)

    При онихомикозах меняется цвет, теряется блеск, появляются полосы и пятна, увеличивается толщина ногтевых пластин. Со временем ногти деформируются, крошатся, разрушаются или отторгаются от ногтевого ложе.

    Рис. 1. На фото онихомикоз.

    Красный плоский лишай

    Истончение ногтевых пластин, изменение их цвета, расслаивание у свободного края, отделение от ногтевого ложе и поражение ногтевых валиков — основные признаки красного плоского лишая. Ногти уменьшаются в размерах. Часто на их поверхности появляются трещины и ребристость. Причины красного плоского лишая до сих пор не установлены. На развитие патологического процесса влияет множество факторов.

    Рис. 2. На фото красный плоский лишай.

    Другие публикации:  Лфк после перелома в локтевом суставе

    Причины псориаза до сих пор не установлены. Заболевание считается мультифакторным. Несомненно, что изменения иммунной системы играют большую роль в развитии заболевания. Ногтевые пластины при псориазе изменяются задолго до появления основных проявлений заболевания — псориатических бляшек на кожных покровах. Чем больше вовлечена в патологический процесс матрица, тем более выражено изменение ногтевой пластины.

    Основные проявления псориатического поражения при первичном псориазе: точечные углубления и истыканность, отделение от ногтевого ложе, появление дымчатых линий, нарастающая сухость ногтей, их ломкость, развитие подногтевого кератоза.
    При вторичной форме заболевания ногтевые пластины меняют форму, на их поверхности появляются чешуйки, глубокие борозды, меняется цвет, часто отмечается расслаивание и шелушение.

    Рис. 3. На фото ногти при псориазе.

    Экзема, как и красный плоский лишай, и псориаз, является мультифакторным заболеванием. Ногтевая пластина при заболевании меняет свою форму и расслаивается. Ее поверхность тусклая и шероховатая, исчерчена поперечными бороздами. Степень поражения ногтевого матрикса влияет на толщину самого ногтя. Частые воспаления приводят к тому, что ногтевая кожица исчезает, появляются трещины и раны.

    Рис. 4. На фото экзема.

    Изменения формы, размера и внешнего вида ногтей

    Хрупкие ногти, крошащиеся и ломкие

    Хрупкие, крошащиеся и ломкие ногти чаще возникают от воздействия химических веществ, воды и лака для ногтей. Они появляются при сбоях в работе щитовидной железы. В пожилом возрасте являются признаком старения. Хроническое течение псориаза так же приводит к хрупкости и крошению. Иногда заболевание носит врожденный характер.

    Рис. 5. Болезни ногтей — онихомикоз и псориаз.

    Шероховатые и шелушащиеся ногти (трахнонихия)

    Трахнонихия чаще всего встречается при экземе, псориатическом поражении, нейродермите и красном плоском лишае. Такие ногти выглядят сухими, тусклыми, шелушатся, иногда с точечными вдавлениями. Свободный край зазубрен, с большим количеством трещин.

    Рис. 6. На фото болезни ногтей — псориаз и экзема.

    Ломкие ногти, расщепленные и слоящиеся (онихорексис и онихошизис)

    Расщепление ногтевых пластин и ломкость может быть в продольном (онихорексис) и поперечном (онихошизис) направлениях.

    Распространенной причиной этой патологии являются постоянные травмы, которые происходят у музыкантов при игре на струнных инструментах и проведении косметических процедур (маникюра). Причиной расщепления может стать экзема и красный лишай. Пластинчатое расщепление является чаще всего врожденной патологией. Онихорексис чаще всего является признаком старения организма.

    Рис. 7. На фото расщепление ногтей в поперечном (онихошизис) и продольном направлении (онихорексис).

    Продольные борозды

    Подобная патология часто встречается у людей в старческом возрасте. Причиной появления продольных борозд может стать красный плоский лишай, стрессы и нарушение обмена веществ. Продольные борозды встречаются у совершенно здоровых людей. Каждая борозда и гребень соответствуют выступам, расположенным на нижней поверхности ногтевой пластины.

    Рис. 8. На фото продольные борозды.

    Продольная каналообразная дистрофия

    Данный вид изменения затрагивает ногтевые пластины больших пальцев рук. Явление характеризуется появлением борозды (широкого канала) чаще по центру, реже – ближе к наружному краю ногтевой пластины. Часто борозды появляются после травмы и нарушениях деятельности вегетативной нервной системы. Отмечается семейный характер патологии.

    Рис. 9. На фото продольная каналообразная дистрофия.

    Поперечные борозды

    Поперечные борозды встречаются при тяжелых соматических заболеваниях и воздействии ряда факторов внешней среды. Чем глубже канавка, тем сильнее поражена ногтевая матрица. Борозды часто появляются при ряде кожных заболеваний, инфаркте миокарда, после химиотерапии, болезни Рейно и воздействии низких температур.

    Рис. 10. На фото поперечные борозды (борозды Бо-Рейли).

    Латеральное поражение

    Причиной латерального поражения чаще всего являются грибковое поражение и подногтевые фибромы.

    Рис. 11. На фото болезни ногтей, при которых отмечается латеральное поражение ногтевых пластин — онихомикоз и подногтевые фибромы.

    Трещины всегда возникают на здоровых ногтевых пластинах внезапно. Явление связано с применением значительных усилий при процедуре обработки (маникюре) острыми инструментами.

    Рис. 12. На фото трещина ногтя.

    Утолщение ногтей

    Самой частой причиной утолщенных ногтевых пластин является грибок и псориаз. Чуть реже патология выявляется при экземе, бородавках ногтевого ложе и красном плоском лишае.

    Рис. 13. На фото болезни ногтей, при которых отмечается их значительное утолщение — онихомикоз и псориаз.

    Вросший (клещевидный) ноготь

    Ногтевые пластины приобретают клещевидную форму при врастании их края в ткани ногтевого валика, который воспаляется и покрывается кровянистыми корками. Поврежденная поверхность легко ранима и часто кровоточит. Нарастают грануляции — «дикое мясо». Постоянно выделяется гной. Рядом с больным стоит тяжелый запах. Болезнь сопровождается сильными болями, из-за которых больной начинает хромать. Болезнь чаще всего регистрируется у людей молодого возраста.

    Основной причиной заболевания является наследственный фактор, когда отмечается выраженная продольная кривизна ногтевой пластины. Ее рост приобретает косое направление. Сам ногтевой валик значительно увеличен, а ногтевое ложе узкое.
    Способствует заболеванию ношение узкой обуви, неправильная стрижка ногтей, изменение направления роста большого пальца стопы и травмы. Болезнь часто регистрируется у лиц некоторых профессий — балерин, танцовщиков, баскетболистов, боксеров и футболистов.

    Рис. 14. Но фото вросший ноготь (клещевидный). Валик воспален, покрыт кровянистыми корками и кровоточит. Видно нарастание грануляций («дикого мяса»).

    Когтеобразные ногти (онихогрифоз)

    Утолщение и искривление ногтевых пластин встречается при травмах, ношении неудобной обуви, отморожениях, грибке ногтей, нарушениях кровообращения в нижних конечностях и у людей старческого возраста.

    Часто заболевание носит врожденный характер, когда причиной онихогрифоза является нарушение питания тканей ногтевого ложе. Поражается один или все ногти. Они имеют каменистую плотность и продольные борозды желто-коричневого или бурого цвета. Подчас их длина достигает 3 — 3,5 см. Они могут перекручиваться, напоминая бараний рог.

    Рис. 15. На фото когтеобразные ногти (онихогрифоз).

    Частичное отделение ногтей (онихолизис)

    При онихолизисе ногтевые пластины отделяются от ногтевого ложе. Грибковое поражение (рубромикоз) и псориаз — основные причины данной патологии.

    Тиреотоксикоз, тяжелые интоксикации, травмы и экзема так же иногда становятся причиной отслойки ногтей. Отделение начинается со стороны свободного края, который приобретает белый цвет.

    Рис. 16. На фото частичное отделение ногтевых пластин на руках при рубромикозе.

    Рис. 17. На фото болезни ногтей — грибок и псориаз.

    Полное отделение (онихомадезис)

    Полное отделение ногтевой пластины начинается с проксимального края. Процесс развивается очень быстро и в основном регистрируется на больших пальцах кистей рук и стоп. Причина отделения ногтевой пластины сегодня не ясна, но известно, что при отделении значительно нарушается функция матрицы.

    Иногда отделению предшествует травма, иногда проведение маникюра, с использованием острых инструментов. Причиной отслоения может стать грибок, псориаз, саркоидоз и экзема. Подобная патология отмечается при врожденном заболевании — эпидермолизе.

    Рис. 18. На фото полное отделение ногтевых пластин: слева при псориазе, справа при травме.

    Плоские ногти (платонихия)

    Платонихия чаще всего представляет врожденную аномалию. К появлению этой патологии в течение жизни приводят такие заболевания, как цирроз печени и псориаз. Изменения всегда затрагивают все ногтевые пластины.

    Рис. 19. На фото платонихия.

    Ложкообразные ногти (койлонихия)

    Койлонихия часто является симптомом железодефицитной анемии. Форма ногтевых пластин изменяется при травмах, длительном воздействии кислот и щелочей, при Аддисоновой болезни, грибковом поражении, псориазе, болезни Рейно и красной волчанке. Отмечается семейный характер данного вида патологии.

    Рис. 20. На фото койлонихия.

    Точечные углубления и вмятины

    Точечные углубления и вмятины в первую очередь говорят о проявлении псориаза и часто появляются задолго до основных симптомов заболевания. Чуть реже подобные изменения фиксируются при экземе. Иногда точечные углубления встречаются у совершенно здоровых людей.

    Рис. 21. Поражение ногтей при псориазе — точечные углубления.

    Рис. 22. На фото поражение ногтей при псориазе — точечные углубления.

    Травма ногтей

    Травмы ногтевых пластин часто заканчиваются значительным косметическим дефектом — деформацией, разрушением и кровоизлиянием. Иногда причиной кровоизлияний у основания ногтя может стать бактериальный эндокардит и ревматоидный артрит.

    Рис. 23. На фото травма ногтя.

    Ногти гиппократа («барабанные пальцы»)

    Ногти вместе с фалангами пальцев становятся куполообразными и значительно увеличиваются в размерах, напоминая часовые стекла. Чаще всего эта патология встречается у больных с хроническими заболеваниями легких — туберкулезе, эмфиземе легких, новообразованиях в легких и др. У некоторых больных «барабанные пальцы» встречаются при заболеваниях сердечно-сосудистой системе и лейкозах. Часто данная патология носит семейный характер.

    Рис. 24. На фото ногти «барабанные палочки».

    Отсутствие ногтевых пластин (анонихия)

    Красный плоский лишай, пузырчатка, врожденный буллезный эпидермолиз — болезни, при которых отмечается анонихия. Часто заболевание носит семейный характер и является врожденной патологией.

    Рис. 25. На фото полное отсутствие ногтевых пластин (анонихия).

    Маленькие ногти (микронихия)

    Маленькие ногти на руках и ногах и руках — врожденная патология. Привычка грызть ногти, эпилепсия, склеродермия, трофоневроз — основные причины приобретенной микронихии.

    Рис. 26. Микронихия.

    Рис. 27. На фото микронихия.

    Пахионихия врожденная (синдром Ядассона-Левандовского)

    Пахионихия врожденная всегда вызывает большой дискомфорт у человека и значительно снижает качество его жизни. Ногти значительно утолщены, тусклые. Имеют серовато-желтый или коричневый цвет. Причины и развитие заболевания не известны. Болезнь чаще регистрируется у мужчин.

    Другие публикации:  Отекают суставы рук

    Рис. 28. На фото врожденная пахионихия.

    Заболевания, при которых меняется цвет ногтей — см. статью

    Симптомы болезней по пальцам руки

    Рассмотрим некоторые симптомы болезней по пальцам руки. Многие из нас в детстве пугались картинок с изображением старух с узловатыми пальцами, охотящимися за маленькими детьми (вспомните историю о Гансе и Гретель). У большинства женщин с узловатыми пальцами налицо признаки остеоартрита кистей, а никак не злобности. Эти болезненные наросты на пальцах — прискорбные знаки старения, часто встречающиеся у пожилых людей. На медицинском языке это явление называют узлами Гебердена или узлами Бушара, в зависимости от того, какой палец и какой сустав поражен.

    Долгое время считалось, что, если часто хрустеть пальцами, это может привести к артриту. Но точных подтверждений данной теории не существует. С другой стороны, хруст пальцами вызывает повреждение мягких тканей в суставах, а также уменьшение хватательной способности рук.

    Симптомы болезней по пальцам руки. Пальцы как палки

    Визуальные изменения кистей рук могут выглядеть по — разному. Возможно, вам попадались на глаза люди с пальцами, напоминающими барабанные палочки . Это нарушение может развиться на обеих или на одной руке, а иногда даже на одном пальце.

    Обычно это состояние развивается постепенно и безболезненно. Но, к сожалению, оно может быть признаком довольно серьезных патологий, особенно если меняется внешний вид ногтей. Приблизительно у каждого третьего больного раком легких присутствует этот симптом.

    Пальцы — «барабанные палочки» иногда появляются и в случаях заболевания другими видами рака и нарушений функций легких, например при фиброзно — кистозной дегенерации и туберкулезе. Помимо этого, тот же внешний признак сопровождает болезнь Крона и язвенный колит, а также заболевания сердца, печени и щитовидной железы (гипертиреоз).

    Пальцы с утолщенными концевыми фалангами («барабанные палочки») считаются одним из древнейших клинических признаков в медицине. Гиппократ был первым, кто описал вышеназванное проявление у пациента с заболеванием легких. Поэтому такое изменение формы пальцев и по сей день еще называют «пальцами Гиппократа».

    Вы когда — нибудь видели человека с постоянно согнутыми пальцами, чья ладонь больше напоминает птичью лапу? Вероятно, он страдает болезнью (контрактурой) Дюпюитрена, довольно редкой, медленно прогрессирующей, не причиняющей боли, но впоследствии ограничивающей подвижность кисти. Это нарушение обычно развивается из небольшого пятнышка на ладони, напоминающего мозоль, затем переходит в утолщение и рубцевание соединительных тканей ладони и пальцев. В результате, скрюченные пальцы (чаще всего безымянный и мизинец), явный признак данного состояния.

    Хотя причина его возникновения не известна, у некоторых людей встречается генетическая предрасположенность. Контрактура Дюпюитрена чаще появляется у белокожих жителей севера Европы (особенно у скандинавов) и более характерна для мужчин, чем для женщин.В группе риска находятся курильщики и лица, злоупотребляющие алкоголем. Болезнь может поразить одну или обе руки. В большинстве случаев страдают безымянные пальцы, затем — мизинцы, средние и указательные.

    Болезнь Дюпюитрена часто обнаруживается у диабетиков, от нее страдают около двух третей людей, многие годы живущих с диабетом. Нередко симптом проявляется у эпилептиков и лиц с заболеваниями щитовидной железы, печени и легких. У мужчин со «скрюченными пальцами» бывают такие редкие нарушения соединительной ткани, как болезнь Пейрони (искривление полового члена).

    Если только один палец находится в перманентно согнутом состоянии, это может быть признаком стенозного тендосиновита. Данная аномалия чаще всего развивается у людей, совершающих постоянные, повторяющиеся движения руками и пальцами, например, во время работы или игры (на компьютерной клавиатуре). Те, кто длительное время выполняют однообразные действия с твердыми пред метами — инструментами, садовым инвентарем, — так же находятся в группе риска. В результате руки подвергаются микротравмированию. Та же опасность угрожает больным диабетом, гипотиреозом, ревматоидным артритом, некоторыми легочными и кожными инфекциями. У женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин.

    Считается, что болезнь Дюпюитрена появилась еще во времена викингов, завоевавших Британские острова и большую часть Северной Европы. Затем это заболевание наследственным путем распространилось и в другие регионы.Хотя у некоторых больных с контрактурой Дюпюитрена также наблюдается стенозный тендосинавит, эти нарушения имеют разную природу. Последнее может вызывать более сильные болезненные ощущения. Люди с этой патоло гией обычно по утрам чувствуют дискомфорт.

    Болезнь Дюпюитрена была названа по имени французского хирурга XIX века барона Гийома Дюпюитрена, впервые описавшего это состояние. Он вполне заслуженно считался величайшим хирургом своего времени. Его имя носят как минимум 11 других заболеваний и нарушений. Говорят, что помимо выполнения обязанностей придворного врача короля Луи XVIII Чарльза X, Дюпюитрен принимал до 10000 пациентов в год.

    Шишка на запястье или на кисти

    Причиной для серьезного беспокойства может стать любая опухоль или новообразование. Но если у вас недавно образовалась шишка на тыльной стороне кисти, скорее всего, волноваться не о чем. Вероятно, речь идет о ганглии — доброкачественной кисте, которая может образоваться в любом месте — на кисти, на пальцах и других частях тела. Чаще подобные вещи случаются с женщинами, и особенно распространены среди гимнасток.

    Артрит и болезни рук


    Начиная от воспаления суставов и заканчивая сжатием нервов, подобные проблемы могут вызвать боль в руке и запястье.

    Многие формы артрита и связанные с ними обстоятельства, которые влияют на суставы, мышцы и/или кости, могут стать причиной таких проблем, как:

    • боль,
    • тугоподвижность,
    • припухлость в запястье и пальцах.
    • онемение и покалывание,
    • пористые ногти,
    • болезненные язвы,
    • утолщения кожи.

    Ниже представлены некоторые возможные проблемы, связанные с болезнями, которые влияют на руки и запястья.

    Остеоартроз (ОА) – наиболее распространенная форма артрита. Остеоартроз представляет собой хроническое состояние, при котором хрящ, который служит в виде подушки между костями, разрушается в том месте, где формируются суставы.

    В итоге это приводит к тому, что кости трутся друг об друга, в связи с чем возникает тугоподвижность, боль и скованность в суставе.

    Суставы руки, которые больше всего подвержены развитию остеоартроза :

    • запястье,
    • базальный сустав,
    • проксимальный межфаланговый сустав или ПМФ,
    • дистальный межфаланговый сустав или ДМФ.

    В суставах пальцев остеоартроз может привести к образованию костных узлов. В ПМФ эти узлы называются узлы Боучарда. В ДМФ суставе – узлы Гебердена.

    Ревматоидный артрит (РА) представляет собой хроническое воспалительное заболевание суставов, которое происходит, когда иммунная система организма, которая обычно защищает от инфекции, ошибочно воздействует на синовиальную оболочку — тонкая мембрана, которая выстилает суставы.

    Результатом может послужить :

    • повреждение суставов,
    • боль,
    • отек,
    • воспаление,
    • потеря работоспособности,
    • инвалидность.

    Ревматоидный артрит обычно поражает суставы запястья и пальцев и может привести к деформациям, из-за чего впоследствии становится тяжело двигать руками.

    Ювенильный артрит (ЮА) – артрит, развивающийся у детей не старше 16-ти лет. Существует несколько видов ювенильного артрита, которые вызывают боль и отеки в области запястья и суставов рук.

    Подагра – форма артрита, которая характеризуется отложением в различных тканях организма, в том числе и суставах кристаллов уратов в форме мочевой кислоты.

    Для большинства людей первым признаком подагры является мучительная боль и припухлость большого пальца ноги. Чаще такое происходит после травмы, как например, болезнь или ушиб.

    Последующие вспышки боли могут возникать время от времени в других суставах, включая запястье и пальцы. Если болезнь протекает на протяжении многих лет, узелки мочевой кислоты, тофусы, могут образовываться под кожей рук.

    Реактивный артрит – хроническая форма артрита, развивающееся после перенесения инфекций половых органов, мочевого или желудочно-кишечного тракта.

    Особенностями такого вида артрита являются воспаление и опухание суставов, глаз, структур желудочно-кишечного тракта или мочеполовых путей, таких как:

    У небольшого процента людей, страдающих этим заболеванием, появляются высыпания на коже и твердые мозоли на ступнях или ладонях.

    Волчанка – хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма создает антитела, которые отрицательно воздействуют на здоровые ткани, в том числе суставы.

    Запястья и малые суставы рук чаще всего подвержены этому заболеванию.

    Волчанка также повреждает органы и ткани :

    Псориатический артрит – форма артрита, которая сопровождается кожным заболеванием под названием псориаз. Псориаз в большинстве случаев предшествует артриту.

    Примерно 80% людей, страдающих псориатическим артритом, замечают деформацию ногтей :

    • симптом «наперстка»,
    • наслоение и/или отделение от ногтевой пластины.

    Высыпания на коже при псориазе также могут оказывать влияние на состояние рук.

    Инфекционный артрит (септический артрит) – артрит, который возникает при инфекции внутри сустава. Часто возникает в результате попадания бактерий в организм, которые через кровь распространяются к суставам. Иногда это может быть вызвано вирусами или грибками.

    Другие публикации:  Больно кожу на руке

    Феномен Рейно – состояние, при котором кровеносные сосуды сужаются, обычно на руках, вследствие низких температур или стресса.

    В тот момент, когда кровеносные сосуды сужаются, пальцы становятся холодными и бледными, затем синими и немеют или болят. Когда сосуды снова открываются, руки становятся красными или фиолетовыми.

    Рейно часто ассоциируется с заболеваниями соединительной ткани, в частности со склеродермией.

    Остеопороз – заболевание, которое характеризуется снижением плотности костей, за счет чего они становятся хрупкими и повышается риск переломов. Именно кости запястья наиболее часто ломаются у людей, страдающих остеопорозом.

    Это происходит в связи со старением, или при воспалительных заболеваниях( к примеру, ревматоидный артрит), пассивности, при соблюдении диеты с низким содержанием кальция или применение кортикостероидных препаратов.

    Синдром запястного канала. Он возникает, когда срединный нерв, тот, который тянется от предплечья к руке и, при помощи которого сгибаются пальцы и рука, сдавливается внутри запястного канала.

    Запястный канал представляет собой узкий туннель, образованный из костей и связок, через который проходит срединный нерв и несколько сухожилий.

    При опухоли в туннеле нерв сдавливается, в результате чего это приводит к боли, слабости, и/или онемению в руке или запястье.

    Склеродермия – общий термин для нарушений, которые связаны с аномальным ростом соединительной ткани, поддерживающей кожу и внутренние органы.

    Хотя существует несколько различных форм склеродермии, все из них могут вызвать утолщение и огрубение кожи на пальцах, называемое склеродактилией. В следствии этого становится тяжелее сгибать и выпрямлять пальцы.

    Дерматомиозит – воспалительное поражение мышц, что зачастую приводит к серьезным последствиям.

    • боль в мышцах и слабость,
    • боль в суставах,
    • сыпь на коже,
    • изменения вокруг ногтей,
    • огрубение и растрескивание кожи на ладонях и на кончиках пальцев.

    Контрактура Дюпюитрена, иногда называют болезнью Дюпюитрена – аномальное утолщение фасции, тонкой пластины ткани под кожей в ладони.

    Это приводит к развитию узлов и комков, в следствии чего пальцы сгибаются в обратную сторону, в сторону ладони.

    Больше всего этому подвержены безымянный палец и мизинец. Заболевание, которое бывает в основном у мужчин старше 40 лет, европейского происхождения, реже всего поражаются фасции на стопах ног.

    Сухожильные ганглии – опухолевые образования, появляющиеся рядом с суставами и сухожилиями на кисти и пальцах.

    • пястно-фаланговые суставы или ПФС,
    • дистально межфаланговый сустав или ДМФ,
    • в верхней части запястья,
    • с ладонной стороны запястья.

    Эти ганглии могут возникать у людей любого возраста, они могут появляться и исчезать безо всякой видимой причины, могут быть как болезненными, так и безболезненными.

    Стенозирующий тендовагинит кисти (синдром щелкающего пальца) – происходит, когда одно из колец соединительной ткани, которые удерживают сухожилия пальцев близко к костям, у основания пальца или большого пальца, утолщается, сужая сухожилия, и таким образом способствуя движению пальца.

    Это может вызвать болевые ощущения в пальцах.

    В некоторых случаях при рецидиве, опухоль бывает больше, чем прежде, и становится тяжело выпрямлять или сгибать палец.

    Как лечить артрит на пальцах рук, зависит от его классификации

    Поражение артритом пальцев рук чаще наблюдается в пожилом возрасте. Но диагностируется он и совсем молодых пациентов после перенесенных травм пястно-фаланговых и межфаланговых суставов. Клинически артрит проявляется сильными болями, отечностью, ограничением подвижности. Для устранения этих симптомов применяются преимущественно консервативные методы лечения. Но при выраженной деформации суставов пальцев рук требуется хирургическое вмешательство.

    Краткое описание артрита пальцев рук

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

    Артритом пальцев рук называется воспалительное заболевание, поражающее практически все суставные структуры. В патологический процесс вовлекаются синовиальные оболочки, суставные капсулы, хрящи, связочно-сухожильный аппарат. Артриты разнятся происхождением, тяжестью течения, прогнозом на выздоровление. При отсутствии лечения суставы полностью разрушаются, а человек становится инвалидом.

    Формы и стадии заболевания

    Артрит пальцев рук может быть острым, подострым, хроническим. Последний развивается в результате игнорирования больным симптомов, возникающих на начально этапе развития патологии. В ортопедии, ревматологии, травматологии артриты классифицируются в зависимости от локализации воспаления:

    • моноартрит — изолирование поражение одного сустава;
    • олигоартрит — одновременное или последовательное повреждение 2-3 сочленений;
    • полиартрит — вовлечение в воспалительный процесс более 3 суставов пальцев на руках.

    Различают также первичные артриты, развивающиеся в результате травм, инфекций, нарушений метаболизма, и вторичные, возникающие на фоне деструктивных изменений костей, околосуставных тканей.

    Причины возникновения проблем со здоровьем

    Артрит чаще поражает пальцы на руках у пожилых людей из-за естественного замедления восстановительных реакций, снижение выработки коллагена. У молодых пациентов причинами воспаления суставов становятся протекающие в организме патологии или предшествующие травмы — переломы, разрывы связок, повреждения мышц и сухожилий. Толчком к развитию артрита могут стать различные внешние и внутренние провоцирующие факторы:

    • неспецифические инфекции, возникающие в результате внедрения в организм стафилококков, стрептококков, например, острый тонзиллит;
    • специфические инфекции — туберкулез, сифилис, гонорея, хламидиоз, бруцеллез;
    • аутоиммунные патологии, в том числе псориаз и подагра;
    • вирусные заболевания — герпес, гепатит B, паротит;
    • наследственная предрасположенность, некорректная работа иммунной системы.

    К предрасполагающим факторам относятся повышенные нагрузки на пальцы рук, выполнение ими частых монотонных движений, расстройство кровообращения, изменение гормонального фона.

    Признаки и симптомы патологии

    Наиболее выражены симптомы острого и подострого воспаления. Кожа пальцев отекает, краснеет, становится горячей. Пораженный сустав выглядит значительно крупнее здорового. Для сильного воспаления характерно онемение, покалывание. Каждое сгибание или разгибание сочленения сопровождается сильной болью, щелчком, хрустом. Особенно тяжело протекает инфекционная патология:

    • температура тела может превышать субфебрильные значения (37,1—38,0 °C);
    • появляются озноб, холодная испарина, лихорадочное состояние;
    • у детей и ослабленных взрослых возникают желудочно-кишечные расстройства.

    Хронический артрит проявляется слабыми болями в период ремиссии, усиливающимися после физических нагрузок, переохлаждения. Подвижность пястно-фаланговых и межфаланговых сочленений ограничена, время от времени наблюдаются отечность и покраснение кожи. Во время рецидивов выраженность симптомов существенно возрастает.

    Диагностические методы

    Врач может заподозрить артрит по специфическим симптомам, данным анамнеза, результатам функциональных тестов. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование в стандартной и боковой проекциях или увеличительная рентгенография. По показаниям используются:

    • магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • артрография;
    • электрорентгенография;
    • термография.

    С помощью пункции выполняется забор синовиальной жидкости для ее дальнейшего изучения. Биохимические, серологические исследования позволяют подтвердить или опровергнуть ревматическое происхождение артрита, установить вид патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам при инфекционных патологиях.

    Как лечить артрит пальцев рук

    При артрите 1 или 2 степени тяжести используются консервативные методы — прием препаратов, проведение массажных и физиотерапевтических процедур, массаж, ЛФК. Пациентам с выраженной, необратимой деформацией пястно-фаланговых и межфаланговых суставов врачи сразу предлагают прибегнуть к хирургическому вмешательству: артротомии, эндопротезированию, реконструктивно-восстановительной артропластике.

    Общие правила лечения

    Лечение патологий любого происхождения направлено на устранение всех симптомов, причины их возникновения, предупреждение вовлечения в воспалительный процесс здоровых тканей и сочленений. Больным с острой формой артрита показан щадящий двигательный режим. Рекомендуется исключить повышенные нагрузки на пальцы рук, использовать эластичные повязки или полужесткие ортопедические приспособления для стабилизации суставных структур, снижения выраженности болевого синдрома.

    Лекарственная терапия

    В терапии артритов используются препараты различных клинико-фармакологических групп. При выборе медикаментов и их формы врач учитывает вид патологии, тяжесть ее течения, выраженность симптоматики. Например, в лечении ревматоидного или реактивного артрита активно используются иммуносупрессоры. А при подагре пациентам показан прием препаратов для растворения кристаллов мочевой кислоты и ее выведения из организма.