Грыжа на запястье лечение

Содержание:

Гигрома запястья: лечение без операции народными средствами (отзывы)

Гигромы возникают на лучезапястном суставе и представляют собой кисту, возникшую в суставной сумке. По своему составу это желеобразные новообразования, в состав которых входят серозные, слизистые жидкости и фибрин. Что же предпринять в домашних условиях, если беспокоит гигрома запястья? Лечение без операции, отзывы о котором говорят о его эффективности, должно быть комплексным.

Определение заболевания

Гигрома – это доброкачественная опухоль. Она не переходит в состояние злокачественной, но от того не становится менее опасной, по больше мере из-за часто возникающих рецидивов. Иногда содержимое кисты разрастается настолько, что вырывается под кожу. Образуется неприглядная шишка – гигрома запястья. Лечение без операции может быть весьма эффективным.

Причины возникновения

Гигромы могут проявляться вследствие наследственной предрасположенности к этому заболеванию или быть приобретенными. Если речь идет о первом варианте, то они могут возникать как сами по себе, начиная с внутриутробного развития и на протяжении всей жизни, так и под действием тех же причин, что и в случае приобретенной гигромы.

Если наследственной предрасположенности нет, то опухоли могут появляться вследствие воздействия некоторых факторов. К ним относится монотонная работа, при которой сустав подвергается большой и при этом постоянной нагрузке, и травмы.

Гигромы могут появляться в любом возрасте независимо от пола. Однако, если верить статистике, среди пораженных этой болезнью 60 % составляют женщины. Это связано с тем, что профессии, в которых риск получить гигрому наиболее вероятен, по большей части женские.

К такой группе риска относятся:

  • Спортсмены, поднимающие тяжести, гольфисты, теннисисты.
  • Рукодельницы, а именно швеи и вязальщицы.
  • Наборщики, операторы ПК, программисты.
  • Музыканты.
  • Парикмахеры и массажисты.

Гигрома может образоваться после перенесенной травмы запястья, особенно невылеченной до конца. А также является следствием таких заболеваний, как бурсит, артрит, остеоартроз, тендовагинит.

Виды гигром

По количеству капсул с жидкостью бывают однокамерные и многокамерные гигромы. По механизму образования различают три вида опухолей:

  • Мукозные. Возникают при артрозах. Костные наросты повреждают и сдавливают сустав, из-за чего могут возникать гигромы.
  • Сухожильные. Появляются на тканях сухожилий вследствие их растяжений или сильных нагрузок.
  • Посттравматические. При повреждении суставной сумки образуются кисты в суставе.

Симптоматика и диагностика заболевания

Как правило, о существовании гигромы пациент узнает, когда она проявляется за пределами суставной сумки. Определяется при пальпации. Это округлой формы новообразование, которое может быть сначала довольно мягким, но со временем становится тверже.

Гигрома свободно двигается под кожей, но имеет привязанное основание. Развивается она довольно долго, иногда этот процесс может длиться годами. Размеры тоже зависят от запущенности случая, начиная от размера маленькой горошины до 10 см в диаметре. Чем большего размера она достигает, тем ощутимее дискомфорт и выше опасность. Также при больших размерах гигрома начинает сдавливать ткани и нервные окончания, которые находятся вокруг нее и тем самым причиняет боль.

В медицинском учреждении проведут дополнительные исследования: рентгенографию, МРТ, УЗИ, возьмут пункцию. Это позволит понять природу новообразования и исключить такие варианты, как злокачественная опухоль, атерома, липома, костные разрастания, воспаление кровеносных сосудов, аневризма. Не стоит отчаиваться людям, у которых присутствует гигрома запястья. Лечение народными средствами, отзывы о котором свидетельствуют о его эффективности, дает хороший результат.

Методы лечения

Для лечения гигром применяются три основных метода:

  • Хирургический. Заключается в удалении гигромы под местной анестезией хирургическим путем в лечебном заведении. Применяется при больших размерах опухолей.
  • Консервативные методы лечения. Включают в себя пункционную аспирацию, физиотерапию.
  • Лечение народными средствами. Заключается в лечении травами, ягодами, припарками и другими подобными средствами.

Довольно эффективно себя зарекомендовали консервативные методы терапии такого заболевания, как гигрома запястья. Лечение без операции предполагает комплекс мер, направленных на размягчение стенок опухоли с последующим удалением жидкости из нее.

Выбор способа лечения

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания и размеров гигром. Однако самым неэффективным и опасным способом является раздавливание или прокалывание опухолей – это не только бесполезно и болезненно, но и может спровоцировать рецидивы или присоединение вторичной инфекции.

Эти методы эффективны при условии ранней диагностики и если это относительно небольшая гигрома запястья. Лечение без операции в таком случае окажется весьма результативным. И даже возможно полное рассасывание гигромы. К таким методам относится процедура аспирации. Суть ее заключается в том, что нужно ввести специальную иглу в тело гигромы. Откачивание гноя и введение в пустую капсулу растворов антибиотиков, антисептиков и анестетиков. После процедуры запястье плотно бинтуется, повязка носится на протяжении 3-5 недель. При раннем снятии фиксирующей повязки возможен рецидив.

Физиотерапия и электрофорез

Еще одним из возможных методов лечения может выступать физиотерапия. Применяются следующие процедуры: грязевые обертывания, прогревания УФ-лучами, парафиновыми масками, электрофорез с применением йода. Эти методы не назначают при остром воспалении в целях избегания прорыва стенок опухоли и вытекания гноя в полость руки.

Если у человека выявлена гигрома запястья, лечение без операции может проводиться и другими способами. Отзывы об эффективности такого лечения в большинстве своем положительные. Только стоит учитывать, что применяются они при раннем обнаружении проблемы.

Домашнее лечение

Довольно сложное заболевание – гигрома запястья. Лечение без операции народными средствами, отзывы об эффективности которого весьма разнообразны, может применяться и в домашних условиях. Методы домашнего лечения опухолей различны. Но важно помнить, что народные средства подойдут при небольших размерах гигромы, на начальной стадии развития.

Грязетерапию можно проводить и в домашних условиях. Для этого понадобится: 2 столовые ложки морской соли и 1 стакан красной глины. Их необходимо смешать со 100 мл теплой воды. Полученную массу наносят на сустав на сутки, периодически увлажняя теплой водой. Через сутки нужно дать коже проветриться в течение пары часов и вновь наложить смесь на сустав. Такое лечение длится на протяжении 10 дней.

В качестве согревающих процедур используют прогревание медицинским спиртом, йодом или настойкой календулы. Любым из этих средств пропитывают марлевый вкладыш, который приматывают к запястью.

Прогревание синей лампой – это хороший аналог УФ-прогревания в стационаре. Еще одно верное народное средство – медная монета. Ее окунают в уксус и после этого прикладывают к гигроме, примотав плотно повязкой. Эту повязку носят не меньше одного месяца. По истечении этого срока опухоль должна исчезнуть. Если человека беспокоит гигрома запястья, лечение без операции (фото процедур поможет понять, как правильно их проводить) возможно.

С целью прогревания и воздействия лечебных свойств растений используют настои для распаривания запястья. Для этого делают отвар из сосновой хвои. Сырье заливают водой так, чтобы только покрыть ее. Проваривают 20 минут, остужают для приемлемой температуры. И парят руку, пока отвар остывает. После распаривания накладывают примочки. Их изготавливают из перетертой травы полыни, измельченных листьев капусты, чистотела, каланхоэ, фикуса.

Также для примочек используют плоды физалиса, мед и чайный гриб. Сырье тщательно измельчается и прикладывается к опухоли на ночь. Вышеописанные рецепты помогут устранить такую проблему, как гигрома запястья. Лечение народными средствами дает отличные результаты, если заболевание находится на ранней стадии развития.

Профилактика рецидивов

Независимо от того, какие способы лечения применялись, будь то хирургическое удаление, лечение консервативными методами или терапия с помощью народной медицины, для предотвращения рецидивов нужно проводить профилактику.

Для этого необходимо:

  • Равномерно распределять тяжесть на обе руки.
  • При невозможности избежать нагрузок необходимо носить на запястьях фиксирующую повязку или специальный корсет.
  • Выполнять лечебный комплекс упражнений.
  • При получении травмы обязательно обращаться к врачу и не игнорировать схему лечения.

Таким образом, даже при проявлении рецидива, если снова возникнет гигрома запястья, лечение без операции народными средствами окажется весьма эффективным.

Суставная грыжа на запястье: лечение сустава руки

Грыжа в области суставов еще называется гигромой. Это образование, внешне напоминающее небольшой шарик под кожей.

Шарик является грыжевым мешочком, который образуется из оболочки сустава. Внутри находится суставная жидкость, которая в свою очередь, отвечает за размер грыжи.

Грыжа может образовываться практически в любом суставе, однако чаще всего встречаются гигромы на кисти руки, на запястье.

Часто можно диагностировать появление грыжи на внутренней стороне ладони.

Развитие грыжи

Суставная гигрома образуется сначала небольшим выпячиванием кожи, по размерам она не превышает обычной горошины.

Со временем оболочки сустава постепенно начинают все больше выпирать, происходит своеобразное проникновение гигромы между сухожилиями и связками суставов.

Этот процесс может занимать длительное время и развиваться годами, при этом пациент не будет чувствовать каких-либо дискомфортных ощущений или боли.

Именно такое длительное и малосимптомное развитие приводит к тому, что на начальном этапе многие пациенты игнорируют появление проблемы.

Постепенно гигрома все более увеличивается в размерах и начинает задевать связки и сухожилия, при этом пациент уже начинает испытывать болевые ощущения.

Здесь нужно отметить, что если грыжа достигает большого размера, боль будет присутствовать не только при движениях и нагрузках на кисти руки или запястья, но и в состоянии покоя.

При среднем или небольшом размере грыжи болевые ощущения возникают только при нагрузке, которая оказывается на пораженную область.

Помимо этого проблема грыжи может усложняться тем, что грыжевой мешок сообщается с полостью суставов, поэтому в некоторых моментах случается так, что суставная жидкость начинает попадать в суставную полость.

Это приводит к тому, что визуально будет казаться — гигрома полностью исчезла, однако по прошествии времени грыжа снова появляется на том же месте.

Причины возникновения

Досконально причины возникновения грыжи так до сих пор и не установлены. Почему они появляются на кисти руки или на запястье, каковы истинные механизмы развития, все это еще предстоит узнать.

Однако сегодня медицина выделяет наиболее вероятное причины и факторы, которые приводят к появлению гигромы:

  • Однообразная работа верхними конечностями. Грыжа чаще всего поражает швей, машинистов, игроков в бадминтон, наборщиков текста, вязальщиц, пианистов, скрипачей. То есть все эти профессии напрямую связаны с тем, что на сухожилия и суставы кисти оказываются постоянные нагрузки и происходит травматизация их оболочек.
  • Генетические факторы и наследственная предрасположенность.
  • Не менее часто фактором, вызывающим образование грыжи, выступает травма. Особенно это касается растяжения связок, а также сильных ушибов, переломов и вывихов кисти.
  • Воспалительные заболевания суставов. Особенно это касается воспаления суставной сумки — бурсита и воспаления оболочек сустава – тендовагинита.
  • В редких случаях грыжа является следствием операции на кисти. В данном случае гигрома выступает одним из послеоперационных осложнений.

Сама по себе грыжа делятся на два вида, это однокамерная, которая состоит из одной капсулы, и многокамерная грыжа, которая состоит из нескольких капсул и относится к осложненному или запущенному варианту гигромы.

Основным симптомом грыжи в области суставов выступает болевой синдром. Боль чаще всего ноющая и локализуется исключительно в пораженной области.

Как мы уже писали выше, боль усиливается при физической нагрузке, а при большом размере грыжи боль может быть перманентной и присутствовать в состоянии покоя.

Внешние симптомы проявляются в виде уплотнения на коже. В некоторых случаях грыжа может расти достаточно быстро, однако в подавляющем числе диагностируется длительное развитие гигромы. Еще одним симптомом выступает отечность.

В лечении грыжи в области сустава применяется несколько методик, это:

  • Физиотерапия,
  • Пункция,
  • Хирургическое вмешательство.

Сразу необходимо уточнить, что первые два метода — физиотерапия и пункция, являются более профилактическими, чем лечебными. Они не способны полностью исключить грыжу, однако могут купировать симптомы и остановить рост гигромы.

Для полного удаления грыжи в области кисти необходимо проведение оперативного вмешательства. Поэтому в лечении предпочтения всегда отдается хирургической операции.

Здесь также существуют два метода проведения операции и удаления гигромы:

  1. Иссечение грыжи. В ходе операции грыжа полностью иссекается, а здоровые ткани пришиваются к подкожно-жировой клетчатке. Максимальная длительность иссечения — 30 минут. Проводится операция под местной анестезией, после оперативного вмешательства накладывается тугая повязка на запястье, если операция проводилась на кисти, швы можно снимать уже через 10 дней.
  2. Второй метод, это удаление грыжи лазером. Он относится к современному и достаточно популярному способу избавления от гигромы. Капсула от грыжи выжигается лазерным лучом, при этом здоровые ткани не страдают. Одним из главных преимуществ лазерного метода удаления является то, что рецидив возникает крайне редко и реабилитация после удаления занимает короткое время.

Что касается функции то этот вид лечения используется на начальных стадиях развития грыжи специальная шприцом с длинной иголкой содержание капсулы отказывается из грыжевого мешочках.

Кроме того функция используется для определения наличие раковых клеток грыжа данный метод лечения используется все более реже так как обусловлен высоким риском Быстрова рецидива без того чтобы удалить капсулу нельзя исключить повторное наполнение суставной жидкости

И отдельно стоит добавить, что не стоит в домашних условиях заниматься самолечением, а тем более прокалыванием капсулы грыжи, так как это может привести серьезным осложнениям и инфицированию ткани суставов и к появлению гнойного абсцесса. Таким образом, лечение будет намного более длительным.

Грыжа на руке — проявления и методы лечения

Гигрома запястья (грыжа кисти руки) представляет собой небольших размеров округлое выпячивание под кожей, которое чаще всего локализируется на тыльной стороне запястья. Содержимым грыжевого мешка является синовиальная (внутрисуставная) жидкость.

Как образуется грыжа на руке.

Запястье человека имеет сложное строение и состоит из восьми костей, которые соединены между собой связками, формирующими капсулу сустава. Внутри находится жидкость — именно она смазывает суставные поверхности, позволяя им двигаться относительно друг друга.

При определенных условиях (вследствие повреждения или развития дегенеративных изменений в тканях капсулы сустава) синовиальная жидкость начинает выдавливать уязвимый слой суставной оболочки, формируя грыжу. Постепенно это образование увеличивается, по мере роста раздвигает связки и сухожилия, «выходя» под кожу. На начальных этапах своего развития гигрома может не беспокоить пациента.

Боли появляются только при нагрузке на пораженный сустав, однако по мере роста образования дискомфорт может появляться и в покое. Содержимое грыжевого мешка чаще всего сообщается с полостью сустава, поэтому иногда жидкость из грыжи перемещается в суставную полость, и может казаться, что грыжа исчезла. Однако грыжевой мешок всегда остается, и через некоторое время снова заполняется синовиальной жидкостью.

Грыжа сустава кисти руки — причины возникновения.

Основными причинами, которые могут привести к развитию гигромы кисти, являются следующие:
— постоянная однообразная ручная работа (грыжа на запястье руки чаще всего возникает у швей, машинистов, наборщиков текста, вязальщиц, виолончелистов, клавишников, скрипачей, игроков в гольф, теннис или бадминтон).

Регулярная нагрузка на кисть приводит к травматизации оболочек сустава, что может сопровождаться нарушением их целостности;

  • травматическое повреждение лучезапястного сустава;
  • генетические факторы;
  • воспалительные заболевания сустава — бурсит, тендовагинит;
  • гигрома может стать следствием перенесенной операции на кисти.

Симптомы грыжи кисти.

Первые признаки развивающейся гигромы — ноющие боли в области пораженного сустава. Они могут появляться как в покое, так и при физической нагрузке. Под кожей появляется плотное выпячивание округлой формы, скорость роста которого варьирует от нескольких дней до месяцев. Кожа над гигромой может быть отечной, часто наблюдается ее покраснение. Болезненными бывают и окружающие ткани.

Часто гигрома клинически долгое время не проявляет себя, а ее наличие пациент замечает только при появлении болезненности окружающих тканей. Однако следует помнить, что грыжа кисти безопасна, она не является опухолью и не может трансформироваться в раковое образование.

Методы лечения гигромы.

Для удаления гигромы существует несколько методов, каждый из которых имеет свои показания и характеризуется степенью возникновения рецидивов заболевания.

Консервативное лечение.

Этот метод является относительно устаревшим и сегодня используется пациентами преимущественно по незнанию. Суть его заключается в «раздавливании» гигромы. При этом грыжа лопается, а ее содержимое изливается в ткани. Метод абсолютно безопасен, так как синовиальная жидкость полностью стерильна, и развитие воспаления невозможно. Однако лопнувшая капсула способна быстро восстановиться, в связи с чем после такого лечения 90% гигром рецидивируют.

Еще одним методом консервативной терапии гигромы является снижение нагрузки на лучезапястный сустав. Этот способ эффективен лишь в 50% случаев.

Глюкокортикостероидная блокада.

Этот метод лечения является достаточно эффективным, однако может быть выполнен при условии наличия грыжи размером не более 1 см. Выполняется он в следующей последовательности: область гигромы обезболивается с помощью местной анестезии, затем гигрому прокалывают шприцом и удаляют ее содержимое.

Не извлекая иглы, шприц меняют и в полость грыжи вводят препарат на основе глюкокортикостероида. После этого на запястье накладывается давящая повязка и иммобилизационный ортез, который нельзя снимать в течение последующих 5 недель. Повязка дает возможность капсуле гигромы полностью срастись, а ортез не позволяет суставу двигаться, препятствуя выработке синовиальной жидкости.

Эффективность данного метода преимущественно зависит от выполнения последней рекомендации — ношения ортеза. В противном случае движения сустава будут провоцировать выработку синовиальной жидкости, а свежий рубец не сможет противостоять давлению, и возможен рецидив.

Хирургическое лечение.

Оперативное лечение гигромы показано в случаях, когда грыжа ограничивает движения в кисти или пациент желает устранить эстетическую проблему. Под местной или проводниковой анестезией в пораженном месте производится небольшой разрез, после чего грыжа иссекается, а здоровые ткани ушиваются. На лучезапястный сустав накладывается давящая повязка, кисть иммобилизируется ортезом на 5 недель.

Второй вариант хирургического удаления гигромы — лазерный. При этом грыжа выжигается лазером через небольшой разрез на коже. Обязательным условием проведения качественной операции является ушивание выходного отверстия капсулы сустава, чтобы синовиальная жидкость не вытекала. После операции и зашивания раны на нее накладывается стерильная повязка и ортез.

Исход операции и вероятность рецидивов зависят в большинстве случаев не от вида хирургического вмешательства, а в большей мере от правильных действий хирурга, индивидуальных особенностей организма пациента и четкого соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Гигрома запястья и кисти: возможно ли лечение без операции?

Гигрома запястья представляет собой довольно неприятное заболевание. Это патологическое опухолевидное, доброкачественное по характеру образование, которое состоит из капсулы и серозного содержимого.

Попросту говоря – это киста суставной сумки или, как говорят в народе — шишка на запястье руки.

Иногда гигрома может вызывать боль

Образование доставляет массу неудобств, иногда болит, увеличивается в размере. Чем раньше заняться излечением гигромы, тем легче будет избавиться от нее.

Подробнее о гигромах читайте в этой статье…

Причины возникновения гигромы запястья

Коварство заболевания в том, что оно может возникнуть без видимых причин и избавиться от него не так просто, как хотелось бы. Повлиять на запуск патологического процесса могут такие факторы, как:

  • постоянные силовые нагрузки на кисти рук;
  • последствие невылеченной травмы;
  • генетический фактор – у предков тоже была такая болезнь;
  • воспаление суставов кистей, лучезапястного сустава;
  • однотипные движения при некоторых профессиональных навыках.

Замечено, что гигрома кисти часто возникает у компьютерщиков, наборщиков текста на клавиатуре, печатной машинке. «Офисную» гигиену никто не отменял, и не соблюдение правильного положения рук за письменным столом при работе за компьютером, отсутствие отдыха, гимнастики рук, постоянное трение незакрытых участков кистей об различные поверхности может увеличить риск появления шишки.

Гигрома часто возникает у офисных работников, поэтому необходимо делать гимнастику для рук

Если копнуть глубже, то причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образование дефекта в виде выпячивания.

Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью.

Симптомы гигромы

При классическом протекании гигрома на кисти руки не доставляет человеку особого дискомфорта. Заподозрить ее можно по таким признакам:

  • Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование;
  • Поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи не изменен;
  • Вырастать шишка на руке под кожей может от 0.5 до 3 см. Дальше увеличивается за счет накопления жидкости;
  • Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может «сидеть» на месте годами;
  • Объемное образование, не спаянное с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия;
  • При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы;
  • Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней;
  • Шишка на запястье на руке сверху твердая
  • Заболевание считается хроническим так, как может существовать не один год.

Так выглядит гигрома запястья

Локализируется образование в проекциях суставов кистей.

Гигрома лучезапястного сустава кисти отмечается в подавляющем большинстве случаев. Растет она преимущественно на тыльной стороне кисти.

Шишка на запястье руки с внутренней стороны опасна тем, что расположена возле лучевой артерии, которую можно легко повредить при операции. Гигрома на пальце руки тоже нередкое явление, доставляет немалый дискомфорт, боль и ограничение подвижности.

Гигрома у детей

Проявления гигромы у детей такие же, как и у взрослых. Образуется объемная шишка на пальце или запястье руки. На ощупь – мягкая, можно почувствовать движения содержимой жидкости. Цвет и температура кожи в пораженном месте на начальном этапе не изменены.

Появляется образование после травмы или из-за наследственных факторов.

Гигрома у ребенка на руке требует особо тщательного обращения и подхода к лечению. У детей понижен болевой порог, им сложнее пережить любые оперативные вмешательства, может быть непереносимость обезболивающего лекарственного средства. Кроме того, не каждый родитель согласится с тем, что на теле его ребенка уже в юном возрасте появятся шрамы.

Метод лазерного лечения используется для лечения детей и взрослых

В таких случаях для удаления гигромы запястья или пальца у ребенка используют лазерное лечение. Метод имеет множество преимуществ и с успехом используется не только для лечения пациентов детского возраста, но и взрослых.

Лазер более эффективно иссекает капсулу и оставшийся пораженный эпителий.

Усложнения при этом способе лечения минимальные. Не нужно переживать, что после операции появится боль, будут натирать швы, занесется инфекция. Лазерный метод лечения считается более безопасным и стерильным способом устранения любой патологии по сравнению с классическим хирургическим методом. Применение этого метода не исключает появление рубцов, но размеры их будут минимальными.

Диагностика

Вначале доктор должен выслушать жалобы больного и провести осмотр пораженного участка. Уже после этих действий может быть выставлен предварительный диагноз и назначен подходящий метод лечения. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

  • Рентгенография;
  • УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
  • Пункция гигромы кисти назначается при осложнениях, для исследования содержимой жидкости.

О других современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Как лечить гигрому на запястье?

Показаниями для удаления гигромы на запястье или пальце служат как некрасивый эстетический вид, так и нарушение функциональности сустава, появление боли, ограничение движения кисти из-за сдавления нервов и кровеносных сосудов. Популярный раньше способ раздавить гигрому уходит в прошлое. Кроме дикой боли данная методика несет за собой риск появления осложнений и быстрого наступления рецидива.
Лечение гигромы кисти руки бывает консервативное и оперативное.

Стоит учесть, если образовалась гигрома запястья, лечение без операции не всегда заканчивается с успехом.

В 80-85% случаев после консервативного лечения наступают рецидивы. Это объясняется тем, что капсула образования, которая не удаляется, со временем снова наполняется жидкостью.
Радикальным методом излечения шишки на суставе пальца руки или на запястье — есть оперативное лечение с удалением содержимого и капсулы гигромы. Но консервативный метод лечения тоже применяется в случаях, если пациент сам этого желает или если есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Лечение народными методами гигромы кисти тоже заслуживает отдельного внимания.

Физиотерапевтические методы можно применять, как самостоятельный вид лечения или, как дополнение к основному. Зачастую данные методики применяют в восстановительном периоде после оперативного лечения. Они включает в себя:

  • аппликации в виде грязей и парафинов;
  • электрофорез с лекарственными препаратами (йод);
  • ультразвуковая терапия с гидрокортизоном (стероидный гормон);
  • УВЧ терапия;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия.

Подробнее о физиотерапевтических методах лечения вы можете прочитать здесь…

Физпроцедуры нельзя применять если гигрома на руке воспаляется, запускается процесс нагноения или предшествовало травматическое раздавление.

Пункция образования делается наиболее часто.
После местного обезболивания делают прокол шишки на пальце руки или запястья иглой со шприцом. Прозрачную вязкую желеобразную массу из кисты откачивают и промывают антисептиками для предупреждения заражения во время пункции. После процедуры накладывают стерильную повязку. В некоторых случаях делают несколько пункций, пока образование полностью не исчезнет.
Как проводят данную манипуляцию, смотрите в видео:

К сожалению, после прокола гигрома на ладони часто возникает снова и может преобразится в многокамерную кисту, которую удалить намного сложнее.

Нужно избавится от паталогической соединительной ткани, из которой состоят стенки гигромы, и которая секретирует жидкость. Только тогда наступит полное выздоровление.

Медикаментозное лечение включает в себя сочетание пункции гигромы на ладони и введения лекарственных препаратов в ее капсулу. Например, делают блокаду с применением глюкокортикостероидов. Ограничениями к показаниям введения ГКС есть размеры образования до 1 см. После прокола, извлечения содержимого, промывания антисептиками вводят ГКС (например, используют такой препарат, как Дипроспан). Далее сустав обездвиживают повязкой на 3-5 недель. За этот период стенки капсулы зарастают рубцовой тканью.
Склеротерапия проводится путем вышеупомянутой пункции, только в конце еще вводят специальные склеротические или ферментативные лекарственные препараты, под влиянием которых капсула гигромы спадается, склерозируется и таким образом исчезает.

Народное лечение. Можно ли вылечить гигрому на руке без операции?

Лечение без операции народными средствами гигромы запястья или пальцев не всегда венчается успехом, но тоже имеет право быть.

Применять рецепты народной медицины стоит только после консультации с медицинским специалистом.

Гигрома на кисти руки, лечение народными средствами которой активно и правильно использовать, может уменьшиться и зарубцеваться.
Рецепты компрессов:

    Компресс из сока чистотела. На предварительно распаренную руку в пораженном месте приложить бинт, промоченный в соке чистотела, сверху положить кусочек полиэтилена, замотать на ночь. Таких процедур нужно проделать от 7 до 19 раз. Сока из чистотела понадобится около 1 столовой ложки.

Чистотел может помочь избавиться от гигромы

Хирургическое лечение

Операция по удалению гигромы кисти может проводится под местным или общим наркозом, что зависит от возраста пациента, размеров образования, его локализации, глубины залегания.

Оперативные вмешательства на ладонной поверхности кисти несут больше рисков так, как в этой области присутствует много нервных волокон и кровеносных сосудов, повреждение которых грозит опасностями нарушить двигательную функцию руки.

Так выполняют оперативное лечение гигромы

В ходе оперативного лечения гигромы пальца руки или запястья делают разрез кожи, соответствующий размерам образования. Далее шишку аккуратно отделяют от мягких тканей и иссекают. Затем на рану накладывают швы, делают стерильную повязку, гипс или ортез для иммобилизации на 7 дней. На 10 день швы снимают.
Как удалить гигрому на запястье или на другом участке руки, чтобы шрам бил минимальным?

Сейчас есть современные методики, которые позволяют сделать разрез в несколько миллиметров и эффективно удалить кисту.

Метод называется эндоскопия и используется с помощью применением эндоскопа.

Прогноз протекания гигромы руки в большинстве случаев благоприятно. Иногда образование может воспалится и от этого увеличиваться в размерах. Заболевание хорошо поддается излечению и после хирургического вмешательства редко возникают рецидивы. Повторное образование, будь то гигрома сухожилия 1 пальца левой кисти или другого участка руки может произойти если иссечение тканей было проведено не грамотно.

Профилактика заболевания

Задумываться о профилактике гигромы следует в первую очередь особам с наследственной предрасположенностью к возникновению этого заболевания, а также тем, у кого есть большие силовые нагрузки на руки.

Чтобы не пришлось выискивать причины и лечение шишки на пальцах рук или на запястье следует выполнять следующие рекомендации:

  • Относится к суставам рук бережно, избегать травм и чрезмерных нагрузок;
  • Если предвидится тяжелая силовая нагрузка, то использовать эластический бинт;
  • Если начинается воспаление иле другие изменения области суставов рук, стоит немедленно посетить специалиста!

Суставная грыжа на запястье: лечение, симптомы, причины

Сегодня предлагаем статью на тему: «Суставная грыжа на запястье: лечение, симптомы, причины». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Гигрома – округлое полостное новообразование в тканях, прилегающих к капсуле сустава, полость которого содержит муцин и фибрин. В редких случаях возможно сращение образования с надкостницей или нервами.

Гигрома лучезапястного сустава, или ганглий, является одним из наиболее распространенных видов новообразований кисти.

По своей сути, гигрома является не опухолью, а кистой, и возникает из фасций сухожилий или суставной капсулы.

Причины возникновения ↑

Существует ряд теорий происхождения ганглий. Согласно первой, гигрома является грыжей синовиальной стенки суставной капсулы или фасции.

По мнению других ученых, ганглий является следствием мукоидной дистрофии фиброзного слоя капсулы сустава.

В целом, кисты могут образовываться в результате:

  • наследственной предрасположенности;
  • воспаления сустава;
  • после перенесенных травм (примерно в четверти случаев);
  • в результате длительных бытовых, спортивных или профессиональных перенапряжений, оказывающих перегрузку на лучезапястный сустав (около 20% случаев).

Гигрома чаще возникает у детей в возрасте от 10 и у взрослых лиц до 45 лет. К группе риска относятся музыканты, теннисисты, швеи, секретари-машинистки, прачки.

Механизм развития заболевания начинается с истончения капсулы сустава или сухожильной фасции в результате описанных выше причин. Измененная ткань является слабым местом в суставной капсуле, что позволяет ей образовать грыжевое выпячивание.

Синовиальная жидкость растягивает полость кисты и раздвигает окружающие ткани.

Отмечена закономерность, что количество продуцируемой суставной жидкости прямо пропорционально нагрузке на сустав. Следовательно, если движения в суставе ограничить, рост гигромы прекращается и возможно самоизлечение.

Локализация ↑

Область лучезапястного сустава является наиболее характерным местом (около 80%) появления гигром.

Около 70% гигром образуются на тыльной поверхности сустава.

На ладонной поверхности киста образуется гораздо реже и локализуется над лучевой артерией (в месте измерения пульса).

Очень редко новообразования располагаются с локтевой стороны, в области сухожилия локтевого сгибателя кисти, и в большинстве случаев возникают они в результате перенесенной травмы.

Около 20% гигром составляют ладонно-лучевые ганглии. Зачастую, такие кисты могут существовать на протяжении многих лет.

Для гигром данной локализации характерно многокамерное строение и склонность к рецидивированию. В результате указанных факторов они циркулярно охватывают прилежащую к ним лучевую артерию и образуют с ней спайки.

На правом лучезапястном суставе

Киста возникает в основном у правшей на тыльной стороне сустава.

Этот факт связан с тем, что именно правая рука наиболее задействована в физических нагрузках, а тыл лучезапястного сустава наиболее подвержен патологическому влиянию.

На левом лучезапястном суставе

Данная локализация наиболее характерна для левшей и людей, в профессии которых нагрузка попадает на левую руку.

Степени заболевания ↑

Степень выраженности патологического процесса зависит от стадии развития и локализации гигром.

Течение заболевания с однокамерными кистами более благополучное, чем при кистах с многокамерным строением.

1 степень (стадия формирования)

Для данной стадии характерна тугая, плотная киста с толстыми стенками, которая причиняет существенные неудобства.

2 степень (стационарная стадия)

На данном этапе киста не вызывает дискомфорт, но остается упругой консистенции, а размеры ее могут варьировать.

3 степень (стадия уменьшения гигромы)

Киста значительно уменьшается в размерах, а консистенция её становится более плотной. В большинстве случаев ощущения отсутствуют.

Болят суставы? А знаете ли вы, что боли могут быть вызваны отложением солей? О том,

как лечить отложение солей в суставах

, читайте в нашей статье.

Ищете, каким образом устранить боль в позвоночнике и суставах? Полезную информацию вы найдете здесь.

Наиболее часто люди предъявляют жалобу на наличие косметического дефекта, поскольку размер ганглия может достигать 6 см в диаметре.

При пальпации образования можно отметить:

  • плотную консистенцию;
  • незначительную болезненность;
  • иногда — симптом флюктуации (наличие жидкости в полости гигромы)

Как правило, контуры ганглий четкие, подвижность ограничена. Кожа над ней не изменена. На ранних стадиях функция сустава сохранена в полном объеме.

Прогрессирование патологического процесса происходит очень медленно и, зачастую, незаметно для пациента.

Для кист больших размеров характерны боли ноющего характера в области кисты, усиливающиеся во время физической нагрузки.

В результате сдавления нервно-сосудистого пучка в кисти может нарушаться кровообращение, что сопровождается снижением температуры конечности, чувством онемения или покалывания кожи.

Методы диагностики ↑

Диагностика гигром не составляет труда и основывает на типичной клинической картине и характерном трудовом анамнезе.

При больших размерах кисты и резком её росте необходимо провести пункцию полости ганглия, УЗИ, рентгенографию лучезапястного сустава.

Указанные методы позволяют:

  • подтвердить диагноз;
  • исключить опухоль другого происхождения;
  • уточнить состояние сустава.

Возможные последствия ↑

Осложнения в основном возникают при случайном или намеренном раздавливании гигромы. При этом оболочки кисты разрываются и её содержимое попадает в окружающие ткани.

Так как между образованием и полостью сустава имеется соустье, то в случае инфекции гигромы может развиться артрит.

Лечение гигром лучезапястного сустава ↑

Хирургическое лечение

Из множества существующих способов лечения гигром истинным является только полное иссечение кисты с её протоком, уходящим в полость сустава.

Только такой метод минимизирует возможность рецидива, который даже после удаления составляет около 15%.

Особое внимание необходимо уделить лечению кист с большой давностью и рецидивами.

В таком случае операция представляет собой кропотливую и деликатную манипуляцию, которая должна проводиться только в стационарных условиях.

Показания к операции:

  • ограничение функции сустава;
  • болезненность при движении;
  • быстрый рост;
  • косметический дефект.

Операция по удалению гигромы лучезапястного сустава выполняется под местным обезболиванием 0,5% раствором новокаина. Перед манипуляцией осуществляется обескровливание кисти пневматическим жгутом.

В связи с ограничением кровообращения в конечности, операция должна быть выполнена в течение одного часа.

Фото: операция по удалению

После достижения адекватной анестезии производят косой или Z-образный разрез на тыльной поверхности лучезапястного сустава над образованием.

Под жгутом полностью выделяют стенку ганглия до суставной капсулы или сухожилия вместе со всеми ответвлениями. Далее ищут соустье с суставной капсулой. Осторожно отодвигают сухожилия разгибателей и перевязывают проток. При необходимости удаляют остатки капсулы.

Существует и альтернативный метод, который основывается на хорошей всасывательной способности подкожной клетчатки.

Суть метода заключается в подшивании капсулы кисты к жировой клетчатке 5-6 швами. В результате происходит постоянной всасывание продуцируемой ганглием жидкости.

В случае присоединения гнойной инфекции необходимо производить пункции полости кисты с введением в неё антибактериальных препаратов.

При неэффективности указанного метода выполняется вскрытие ганглия, выскабливание гнойного содержимого и адекватное дренирование.

Послеоперационный период

На операционную рану накладывают швы и обеспечивают иммобилизацию на 7-12 дней.

Фото: иммобилизация лучезапястного сустава с помощью ортеза

Так как оперативное вмешательство не является очень травматичным и выполняется без общей анестезии, послеоперационный период протекает без особенностей.

Главным является поддержание чистоты раны и профилактика раневой инфекции. В ряде случаев может потребоваться разработка кисти.

Удаление лазером

Некоторые клиники внедряют метод лечения использованием лазера.

Фото: удаление гигромы лазером

Преимущества лазеролечения:

  • антибактериальное и противовоспалительное действие лазера;
  • относительно бескровный метод;
  • отсутствие травматизации окружающих тканей;
  • заживление происходит быстро и без рубцов;
  • отсутствие осложнений, характерных для хирургического лечения.

Техника выполнения метода практически не отличается от оперативного вмешательства.

Суть метода заключается в иссечении гигромы лазерным лучом в стерильных условиях.

При правильном выполнении манипуляции частота рецидивов не превышает таковую при хирургическом лечении.

А знаете ли вы, из какого количества костей состоит лучезапястный сустав? Интересную и полезную информацию вы найдете в нашей статье о том,

сколько костей в скелете человека.

Почему иногда возникают боли в правом боку под ребрами? Узнайте здесь.

Уже давно страдаете от болевых ощущений в мышцах спины? Читайте об одной из возможных причин тут.

Альтернативные методы лечения

На ранних стадиях заболевания положительного эффекта можно добиться использованием различных методов физиотерапевтического лечения:

  • аппликации парафина;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез.

Многие специалисты до сих пор рекомендуют раздавливание образования.

Однако указанный способ является болезненным и не гарантирует полное излечение.

После раздавливания зачастую гигромы возникают вновь в ещё большем количестве, так как капсула кисты и соустье с суставом остается.

Консервативные средства

Пункция полости кисты с введением глюкокортикоидов эффективна только при небольших размерах образования.

Техника выполнения манипуляции:

  • местная анестезия;
  • прокалывание ганглия и удаление содержимого;
  • не вынимая иглы производиться введение раствора гормонального препарата;
  • наложение тугой повязки на сустав и ограничение двигательной активности конечности при помощи эластического бинта или ортеза на 5 недель.

Видео: пункция гигромы лучезапястного сустава

Народные средства

Существуют и народные методы лечения гигром, однако их эффективность в достаточно сомнительна:

  • Пятикопеечную монету необходимо прокалить, промыть солевым раствором и прибинтовать к гигроме на 2-3 дня. Процедура повторяется несколько раз.
  • Пить капустный сок по 100-150 мл дважды в день перед едой на протяжении одного месяца.
  • Смесь, полученную при пропускании физалиса через мясорубку, накладывают на ночь на кисту, накрывают марлевой салфеткой и полиэтиленовой пленкой. Утром повязку снимают. Процедура повторяется на протяжении 3-4 недель.
  • Прикладывать на ночь компресс из капусты с медом.
  • Прикладывать примочки с 70% спиртом (можно воспользоваться крепким самогоном) на ночь.
  • Компресс, состоящий из меда и мякоти алоэ, взятых в равном количестве, и ржаной муки, для получения полужидкой консистенции, прикладывать на ночь.
  • Мазь Вишневского нанести на марлю и приложить к ганглию, прикрыть полиэтиленовой пленкой и зафиксировать эластичным бинтом. Процедуру выполняют дважды в сутки до полного исчезновения образования.
  • Смесь, состоящую из 2 чайных ложек морской соли и стакана сухой глины с добавлением 100 мл теплой воды, нанести на кисть и плотно замотать бинтам. По мере подсыхания глины повязку смачивают. Процедура длится сутки. После 10-дневного курса заметен положительный эффект.
  • Компресс из яйца и винного уксуса прикладывать на ночь.

Как часто возникают рецидивы? ↑

Исход лечения полностью зависит от радикальности проведенного оперативного вмешательства.

Однако, даже при уверенности в полном удалении оболочек образования, рецидивы возникают в 15% случаев.

При применении консервативных методов или народного лечения частота рецидивов составляет 80-90%.

В 50% случаев гигромы исчезают самостоятельно без какого-либо лечения.

Профилактические мероприятия ↑

Профилактикой гигром могут стать:

  • симметричное распределение нагрузки на обе руки;
  • использование ортезов при выполнении физических нагрузок;
  • своевременное обращение за медицинской помощью к специалисту при травме сустава.

Цены на удаление гигромы лучезапястного сустава складываются из нескольких составляющих:

  • Консультация хирурга;
  • Пункция гигромы;
  • Вылущивание и удаление;
  • Перевязка и снятие швов.

Стоимость удаления в клиниках Москвы:

Отзывы о лечении заболевания ↑

Марина, 48 лет:

Более двух лет назад впервые удалили гигрому на левой кисти. Образование вновь возникло через 4 месяца. Через год провели повторную операцию. Киста возникла уже через 3 недели. Появление гигромы сопровождалось ограничением движений в суставе.
Удалось вылечить гигрому уколами гормона. Дважды выполнялась пункция кисты и введение раствора гидрокортизона. Образование не беспокоит уже три года.

Михаил, 37 лет:

Где-то год назад на руке появилась гигрома. В первый удалось вылечить ее массажем с медом и прикладыванием медной монеты. Монету приходилось носить на руке полтора месяца. Однако опухоль вновь появилась. Сходил к врачу и теперь жду операцию.

У грыжи запястья есть несколько названий, наиболее распространенными из которых являются гигрома запястья и грыжа кисти руки. Заболевание проявляет себя в появлении характерного подкожного выпячивания, которое, обычно, локализуется с тыльной стороны и является ничем иным, как грыжей, содержание грыжевого мешка которого заполняется внутрисуставной жидкостью.

  • Общая информация
  • Процесс образования грыжи
  • Причины возникновения грыжи запястья
  • Симптомы грыжи запястья
  • Лечение грыжи запястья
  • Операция по удалению грыжи запястья
  • Видео

Грыжа запястьяОбщая информация ^

При достижении больших размеров грыжа начинает ущемлять нервы, что дает болевой синдром, и невозможность нормальной подвижности руки.

Процесс образования грыжи ^

Строение запястья человека достаточно сложное и образуют его целых восемь костей, объединенных между собой связками из сухожилий, которые формируют капсулу сустава, заполненную жидкостью, необходимой для нормального функционирования сустава.

Процесс образования грыжи

Если появляется воспаление, травма или ряд сопутствующих заболеваний, то ткани и капсулы сустава претерпевают дегенеративные изменения и более неспособны удерживать жидкость, которая выдавливает оболочку наружу, образуя, тем самым, грыжу запястья. По мере увеличения, грыжевой мешок начинает сдвигать связки и пробиваться под кожу.

На начальной стадии грыжа запястья никак не дает о себе знать, и пациенты долгое время даже не подозревают о ее наличии.

Со временем появляется болевой синдром. Вначале он проявляет себя только при физической нагрузке, сменяясь, в остальное время ощущениями покалывания и дискомфорта.

Иногда оболочка грыжевого мешка может прорываться и его содержимое попадает в полость сустава. Больной, при этом полагает, что она полностью прошла. Но это ошибочно, так как, спустя небольшое время, грыжа появится вновь, а в суставе могут начаться воспалительные процессы.

Причины возникновения грыжи запястья ^

Следует сразу отметить, что все причины, приводящие к появлению грыжи запястья, до сих пор не изучены. Но есть ряд факторов, которые абсолютно точно провоцируют появление грыжи.

Причины возникновения грыжи запястья

И основным из них является выполнением человеком однотипных движений рукой, на протяжении длительного времени. В группе риска находятся люди таких профессий, как программисты, музыканты, швеи. Все из них, по многу часов в день, делают одинаковые движениями руками на протяжении многих лет.

Также, опасности появления грыжи подвержены руки профессиональных игроков в теннис, бадминтон, и ряда других видов спорта.

Когда человек, регулярно нагружает свои руки однотипной нагрузкой, то, со временем, это может привести к травмированию сустава, и последующему образованию грыжи запястья.

Также к причинам появления грыж относятся травмы, наследственный фактор, и ряд болезней, течение которых дает сильное воспаление, как, к примеру, бурсит.

Симптомы грыжи запястья ^

Симптоматика на начальных стадиях является слабо выраженной, либо может отсутствовать вовсе. Первые симптомы начинают проявляться после того, как грыжевой мешок начинает увеличиваться в размерах.

Симптомы грыжи запястья

Вначале больной ощущает просто дискомфорт при том или ином движении руки. Но, в достаточно скором времени, он сменяется на ноющую боль, которая может многократно усиливаться в определенном положении кисти и при физических нагрузках.

На запястья появляется отчетливый бугорок, который продолжает увеличиваться. Кожа над ним становится красноватой и отечной.

При больших размерах грыжи, болезненность и воспаление может появиться в соседних с ней тканях.

Лечение грыжи запястья ^

Самым распространенным методом лечения грыжи запястья является ее выдавливания. Как правило, пациенты, не осведомленные о том, что за новообразование появилось на их руке, просто прилагают усилие, и оно действительно уходит.

Лечение грыжи запястья

Но избежать посещения врача не удастся, так как вдавливание грыжи, приводит к разрыву оболочки и попаданию жидкости из нее в сустав и окружающие ткани. Но, так как причина грыжи не устранена, то, спустя небольшой промежуток времени, она вновь дает о себе знать.

Как и для большинства других грыж, лечение грыжи запястья может осуществляться либо консервативным методом, либо путем проведения хирургической операции, например, с помощью лазера.

Одним из способов устранения грыж запястья на ранних стадиях является метод глюкокортикостероидной блокады. Применяют его для тех грыж, выпячивание которых не превышает в размерах одного сантиметра.

Лечение грыжи запястья

Пациенту вводят пункционную иглу, через которую откачивают из грыжевого мешка его содержимое. После этого, через эту же иглу, вводят глюкокортикостероидный препарат и накладывают специальную повязку и ортез, которые пациент должен носить на протяжении пяти недель, за которые капсула сосуда полностью срастается и восстанавливается. Главное, это обеспечить полную неподвижность сустава и предотвратить выработку синовиальной жидкости. От того насколько данное требование будет обеспечено полностью зависит данная методика лечения грыжи запястья. Протяженный срок, на котором кисть должна оставаться неподвижной приводит к тому, что не все пациенты его выдерживают и, в результате, у них появляются рецидивы грыжи.

Операция по удалению грыжи запястья ^

Операция является наиболее эффективным методом избавления от грыжи запястья и самой причины ее образования. Подобное хирургическое вмешательство является относительно простым, с технической стороны, и проводится под местным обезболиванием.

Операция по удалению грыжи запястья

Хирург делает небольшой разрез, через которые иссекает грыжевой мешок и ушивает ткани.

Кроме классической операции, большой популярностью пользуется и лазерная хирургия. При ней осуществляется «выжигание» грыжи с помощью специального медицинского оборудования, после чего отверстие в капсуле сустава также должно быть ушито.

Качественно проведенная операция дает практически полную гарантию того, что пациента не будут беспокоить рецидивы грыжи запястья.

Реабилитационный процесс после операции длится несколько недель, в течение которых пациент должен носить фиксирующую повязку.

Гигрома сустава запястья

Гигрома представляет собой небольшой, грыжевой мешок с синовиальной жидкостью, который чаще образуется на тыльной поверхности лучезапястного сустава.

Это руководство поможет вам понять:

  • какие структуры запястья вовлечены в процесс
  • какие варианты лечения доступны

Анатомия лучезапястного сустава

Анатомия лучезапястного сустава и костей запястья является чрезвычайно сложной, вероятно, самой сложной из всех суставов организма человека. Суставы и кости запястья позволяют нам совершать разнообразные движения во всех плоскостях. В то же время, связки запястья должны обеспечивать прочность суставов.

Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.

Связки удерживают все кости запястья вместе и позволяют кисти двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, чтобы сформировать капсулу суставов запястья. В суставе находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности при движении их друг относительно друга. Почти все движения кисти передаются сухожилиями мышц сгибателей и разгибателей. Гигрома, увеличиваясь в размерах, как правило, раздвигая окружающие ткани, сухожилия, связки. Как шарик, с содержимым внутрисуставной жидкостью (гиалуроновой кислотой).

70 процентов гигром запястья образуются на тыльной стороне запястья.

Гигрома ладонной поверхности запястья или лучезапястного сустава значительно реже и обычно локализуется в проекции лучевой артерии – там где проверяют пульс.

Причины возникновения гигромы лучезапястного сустава

Основные причины появления гигромы:

  • Травма лучезапястного сустава
  • Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;
  • Последствия операций на кисти.
  • Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.

Гигромы на руке образуются, когда капсула сустава истончается в следствие повреждения или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань образует слабое месте в суставной капсуле, как слабое место на автомобильной шине, что позволяет внутреннему слою образовать грыжу. Суставная жидкость начинает выдавливать ослабленный слой капсулы, раздвигая окружающие ткани. Со временем она становится больше. Но если ограничить нагрузку на лучезапястный сустав это приведет к снижению продукции внутрисуставной жидкости и остановке роста гигромы. Описаны случаи самопроизвольного излечения гигромы после уменьшения нагрузки.

Симптомы гигромы кисти

Гигрома может появиться внезапно и резко вырасти до двух см в диаметре за пару дней или может развиваться в течение долгого времени.

Иногда пациент замечает гигрому кисти только, когда она проявит себя болью в окружающих тканях. Тем не менее каждый пациент должен понимать, что гигрома абсолютно безопасное образование. Это не опухоль и она не может переродиться в рак.

Диагностика гигромы

Как правило, осмотра врача хирурга-ортопеда достаточно для постановки диагноза.

Из дополнительных методов диагностики можно выделить УЗИ, МРТ.

Лечение гигромы кисти

Лечение гигромы запястья может быть хирургическим и консервативным. Относительные риски и преимущества какого либо метода лечения должны быть тщательно проанализированы.

Консервативное лечение

Раньше гигромы лечили просто, раздавливая их. То есть при давлении «шарик лопался», содержимое изливалось в окружающие ткани. Это абсолютно безвредная процедура. Внутрисуставная жидкость стерильна и никак не может воспалить окружающие ткани. Но 90% всех раздавленных гигром рецидивируют, т.к. края этой лопнувшей капсулы очень быстро срастаются и жидкость снова начинает скапливаться. Данный вид лечения сейчас используется только самими пациентами по незнанию.

50% гигром могут самостоятельно исчезнуть если уменьшить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав.

Пункция гигромы

Достаточно эффективный метод, но возможен лишь на ранних стадиях заболевания, когда размер гигромы не превышает 1 см.

Методика:

Над областью гигромы выполняется местная анестезия. Далее гигрома прокалывается и её содержимое удаляется шприцом. Не удаляя иглы, меняется шприц и вводится склерозирующий препарат. Накладывается давящая повязка и ортез на лучезапястный сустав 5 недель, для того чтобы дать возможность слипнуться и срастись краям опустошенной гигромы.

Если пациент не будет носить ортез после процедуры, то движения в лучезапястном суставе будут провоцировать выделение внутрисуставной жидкости и неокрепший внутренний рубец не сможет противостоять давлению. Что может вызвать рецидив образования гигромы.

Поэтому одно из обязательных условий и строжайшая рекомендация – ношение ортеза.

Если гигрома более 1 см или имеет ячеистую структуру (образована несколькими мешочками), в таком случае есть показания для операции, если гигрома конечно вообще беспокоит пациента.

Хирургическое и лазерное удаление гигромы сустава

Операция проводится специалистом по хирургии кисти, который отлично знает анатомию верхней конечности, соответственно, расположение всех артерий, нервов, мышц и сухожилий. Это очень важно, поскольку сводится к нулю риск повреждения данных структур.

Операция выполняется только в том случае, если гигрома ограничивает функцию кисти, либо беспокоит пациента эстетически. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.

Удаление гигромы довольно эффективный метод, но и в данном случае иммобилизация лучезапястного сустава в ортезе на 5 недель обязательное условие. Иначе риск рецидива увеличивается в несколько раз.

Лазерное удаление гигромы мало чем отличается от хирургического. Многие пациенты заблуждаются в том, что лазером можно удалить гигрому без разреза и рубца. Это абсолютно не так. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение гигромы. И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта. Частота рецидивов никак не связана с использованием того или иного метода хирургического лечения. Она связана с правильными действиями врача, соблюдением рекомендаций и индивидуальных особенностей организма.

Удаление гигромы производится через небольшой доступ. Аккуратно отделяются окружающие ткани и гигрома иссекается. Но очень важный момент – это прошивание выходного отверстия, для того чтобы внутрисуставная жидкость оставалась в суставе. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Сустав фиксируется ортезом. Далее производятся ежедневные перевязки, обработка послеоперационной раны. Швы удаляются через 12-14 суток.

Безусловно, риск повторного появления гигромы есть при любом методе лечения. Но четкое выполнение вышеперечисленных рекомендаций сводит этот риск к нулю.

При возникновении болях в кисти читайте так же контрактура Дюпюитрена.

Другие публикации:  Мк браслет из кожи своими руками