Инвалидность при потере пальцев руки

Содержание:

Медико-социальная экспертиза

Войти через uID

Каталог статей

МСЭ И ВОПРОСЫ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПРИ АМПУТАЦИОННЫХ ДЕФЕКТАХ КОНЕЧНОСТЕЙ

МСЭ и инвалидность при ампутационных культях конечностей
МСЭ и инвалидность при ампутациях конечностей

Причиной ампутациии конечностей в 48 % случаев является травма (бытовая, производственная, огнестрельные ранения), в 42%—сосудистые заболевания, в 10%—опухоли и врожденные деформации. Среди больных с ампутационными дефектами лица с ампутациями нижних конечностей составляют 92 %, с ампутациями верхних конечностей — 8 %. При этом вычленение в тазобедренном суставе и высокая (до 8 см) культя бедра встречается в 4 % случаев, культя бедра на различных уровнях (за исключением высокой)- 33,7 %, культя голени на различных уровнях — 51,3%, культя стопы — 8%; вычленение и ампутационная культя плеча на различных уровнях — в 24,5 % случаев, культя предплечья — 29,4 %, культя кисти — 3,9%, культя пальцев кисти — 42,2 %.
Культя представляет собой фактически новый «орган» опорно-двигательной системы, обеспечивающий протезирование, необходимое для трудовой деятельности и самообслуживания.
Погрешности при выполнении ампутации, недостаточный уход за культей и нерациональное первичное протезирование приводят к развитию болезней и пороков ампутационных культей.

К болезням культи относят: послеоперационные осложнения; патологические процессы, возникающие из-за недостаточного ухода за культей или в результате нерационального протезирования. К порокам культи относят: пороки мягких тканей (порочный рубец, избыток мягких тканей, прикрепление усеченных мышц к рубцу кожи, высокое расположение усеченных мышц и выстояние опила кости под кожей или рубцом); пороки костей и суставов (неправильный костный опил, отклонение оставшегося сегмента малоберцовой кости кнаружи, контрактура и анкилоз сустава); культи, порочные по длине и форме (чрезмерно короткая или слишком длинная, булавовидная или чрезмерно коническая).

Реабилитация протезируемых больных включает комплекс протезно-ортопедических (от подготовки к протезированию до пользования протезными устройствами при выполнении бытовых и трудовых движений) и социально-трудовых (рациональное трудовое устройство) мероприятий.

При первичном освидетельствовании во МСЭ уточняются период, в котором находится больной после ампутации, сроки снабжения и освоения постоянного протеза (по заключению ортопеда-протезиста). Учитывается также способность пользоваться костылями, поскольку лучше и быстрее осваивают протез лица, свободно владеющие костылями, т. е. способные передвигаться с помощью костылей более 3 ч.
Критерием для продления срока временной нетрудоспособности в целях восстановительного лечения служат освоение постоянного протеза и успешное возмещение отсутствующей функции опоры и движения с помощью протеза в ближайшие 4 мес после ампутации конечности.
При затрудненном пользовании костылями (передвижение на расстояние не более 5—10 м), сложном и атипичном протезировании сроки освоения протеза удлиняются, что дает основание для определения II группы инвалидности.
В случае развития осложнений после ампутации конечности и невозможности в связи с этим протезирования в ближайшие 6—8 мес больным также устанавливается II группа инвалидности.
Хорошее состояние культи, рациональное протезирование позволяют многим инвалидам продолжать работу в прежней профессии.

Противопоказанным для лиц с ампутационными дефектами конечностей является труд с тяжелым и умеренным физическим напряжением, связанный с длительной ходьбой и стоянием, в неблагоприятных метеорологических условиях.

При переосвидетельствовании больных во МСЭ следует учитывать степень освоения протеза, которая оценивается в зависимости от длительности пользования протезом при ходьбе, стоянии, сидении без ухудшения состояния культи и компенсирующих органов; состояние сохранившейся конечности, наличие сопутствующих заболеваний.
Постоянно, более 12 ч в сутки, пользуются протезами 40 % инвалидов, 9—12 ч — 18 %, 5—8 ч — 15 %, менее 4 ч — 22 % инвалидов; 5 % инвалидов протезами не пользуются. Около 75—95 % инвалидов работают в производственных условиях и на дому, пользуясь протезом.

Таким образом, при экспертизе трудоспособности больных с культей конечности следует учитывать следующие медико-биологические и социальные факторы: причины ампутации, локализацию ампутации, пороки и болезни культи, степень компенсации нарушенных функций, состояние кровообращения (показатели центральной гемодинамики), наличие сопутствующих заболеваний, возраст, профессию, трудовую направленность, трудовой прогноз и возможности рационального трудового устройства.

Культя плеча, предплечья, протезированные культи бедра или голени, а также отсутствие кисти — дают основания для установления III группы инвалидности независимо от профессии без указания срока переосвидетельствования.
Состояние после вычленения нижней конечности, культя бедра длиной 8 см и менее являются основанием для установления II группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования; протезирование при указанном дефекте всегда затруднено.

Лицам, перенесшим ампутацию плеча ведущей руки (правая у правшей, левая — у левшей), при невозможности трудового устройства может быть установлена II группа инвалидности на 1 год — на период адаптации к последствиям операции и приобретения навыков использования оставшейся руки в качестве ведущей; при очередном переосвидетельствовании или при осуществлении рационального трудоустройства им определяется III группа инвалидности бессрочно.

Лицам, перенесшим ампутацию одной руки на уровне предплечья — устанавливается 3-я группа инвалидности бессрочно.

Лицам, перенесшим экзартикуляцию плеча или ее высокую ампутацию (при невозможности протезирования культи) обычно устанавливается 2-я группа инвалидности по ОЖД 2-й степени к самообслуживанию.

Инвалидность II группы устанавливается лицам:
— с протезированными культями обеих голеней;
— с культями кисти или предплечья в сочетании с культей голени;
— с культей плеча или предплечья и поражением другой руки, значительно снижающим ее функции;
-с культей бедра и выраженным необратимым поражением другой нижней конечности.
При указанных условиях пользование протезом значительно затруднено.

I группа инвалидности устанавливается:
— при утрате всех или трех конечностей;
— при культях обеих верхних конечностей, включая культи после удаления всех пальцев на обеих руках;
— при коротких культях обоих бедер;
— при сочетании культи бедра с культей верхней конечности — при условии значительно выраженного нарушения СДФ.

Больным, перенесшим ампутацию нижней конечности, III группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается после завершения протезирования и освоения протеза, когда достигнута компенсация функций ходьбы и стояния.

Если первичное эффективное протезирование может быть осуществлено в течение первых 6 мес после ампутации нижней конечности, то при освидетельствовании во МСЭ целесообразно продлить срок временной нетрудоспособности свыше 4 мес для восстановительного лечения с последующим определением III группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования.
Однако если сроки протезирования и освоения протеза удлиняются, что обычно имеет место при пороках и болезнях культи, нарушении функции другой нижней конечности и в старческом возрасте, при первичном освидетельствовании больным показано определение II группы инвалидности с последующим переосвидетельствованием.

При значительном снижении степени достигнутой компенсации в результате присоединившегося вторично патологического процесса у лиц с культями нижней конечности группа инвалидности в зависимости от тяжести изменений и возможности самостоятельного передвижения может быть изменена на более высокую с указанием срока переосвидетельствования.

Таким образом, экспертиза трудоспособности больных, перенесших ампутацию нижней конечности, основывается на данных о состоянии культи, эффективности протезирования, функции другой конечности, остальных отделов костно-мышечной системы, сопутствующих заболеваниях.

Экспертиза трудоспособности лиц, перенесших ампутацию стопы и пальцев кисти, имеет некоторые особенности.
Последствия ампутации стопы и отдельных пальцев кисти вызывают менее существенные нарушения трудоспособности, чем усечение конечности на высоком уровне.

При экспертизе трудоспособности больных после ампутации стопы учитывается степень нарушения функции стояния и ходьбы. Стойкие умеренно выраженные нарушения СДФ (статодинамической функции), ведущие к ОЖД к передвижению 1 ст., наблюдаются при культе стопы после костно-пластической ампутации по методу Пирогова, дефектной культе на уровне сустава Шопара и двусторонних культях на уровне сустава Лисфранка.

После ампутации стопы дистальнее сустава Лисфранка рессорная функция конечности сохраняется при условии постоянного пользования ортопедическими изделиями; трудоспособность больных обычно не нарушается.
В редких случаях лица, работающие в профессиях тяжелого физического труда, при первичном освидетельствовании во МСЭ признаются инвалидами III группы в связи с необходимостью перевода на работу другой профессии более низкой квалификации либо переобучения новой, непротивопоказанной, профессии.

Дефектной культей стопы после ампутации на уровне сустава Шопара является положение культи в резком эквинусе. При таком положении стопы во время ходьбы увеличивается нагрузка на мягкие ткани, которые дополнительно травмируются костным опилом. В связи с этим нередко возникает необходимость в повторных оперативных вмешательствах.

При ампутационных дефектах пальцев кисти III группа инвалидности обычно устанавливается в следующих случаях: отсутствие на одной кисти всех фаланг четырех пальцев, исключая I; отсутствие на одной кисти трех пальцев включая I; отсутствие на одной кисти I и II пальцев или трех других с соответствующими пястными костями; отсутствие I пальцев обеих кистей — при условии, что данная патология (ВСЕ приведенные выше варианты) ведет к ОЖД к труду 1ст.

Согласно пункта 22 Постановления Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. N 247 инвалидность устанавливается бессрочно не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом при следующей патологии:

«22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.»

При экспертизе трудоспособности лиц с ампутационными дефектами пальцев кисти, необходимо учитывать особенности конкретной профессии, в частности выполнения в процессе труда операций, требующих полного схвата кистью.
В случае невозможности работать в прежней профессии устанавливается III группа инвалидности для рационального трудоустройства больных с переосвидетельствованием во МСЭ через год.

Обеспечение инвалидов современными функциональными протезами позволяет в значительной мере компенсировать утраченные функции конечности, вернуть больного к непротивопоказанной трудовой деятельности в прежней или вновь приобретенной профессии.
Постоянное диспансерное наблюдение, профилактика заболеваний культи, своевременная замена протеза являются необходимым условием длительного сохранения трудоспособности.

Восстановительные операции при дефектной культе нижней конечности направлены на улучшение качества культи, обеспечивающее возможность полноценного протезирования.
На верхней конечности восстановительные операции направлены на повышение функциональных возможностей самой культи (расщепление предплечья по способу Крукенберга; фалангизация и др.) либо на создание условий для более эффективного протезирования (формирование костно-мышечных каналов, ангулярная остеотомия).

Инвалидность при потере пальцев руки

Оценка понижения функции кисти производится у каждого больного индивидуально, после возвращения его на работу. Иногда очень небольшие повреждения кисти могут привести к продолжительной потере трудоспособности. При ретроспективном изучении 100 случаев повреждений кисти, приведших к необратимым нарушениям функции, я пришел к выводу, что число таких повреждений, при которых с самого начала было очевидно возникновение необратимых нарушений функции, составило всего 8—10%.

В 90—92% случаев повреждения были настолько незначительными, что врачи, производящие первичную обработку, не думали о серьезных последствиях и не предупреждали об этом больного. Потеря всей кисти оценивается различными страховыми обществами как понижение трудоспособности на 50—60%. После небольших повреждений кисти и пальцев, излечивающихся без функциональных нарушений, пенсия по инвалидности не выплачивается.

При наличии более значительной потери трудоспособности, при определении пенсии по инвалидности руководствуются различными таблицами, так, например, известной таблицей Линигера. Однако оценка трудоспособности больного непосредственно после окончания лечения не может быть окончательной. Его состояние позже может измениться.

При определении трудоспособности следует принимать во внимание все факторы, которые могут иметь значение с точки зрения работы: чувствительные рубцы, понижение способности захвата и опоры, наличие невром, синдрома Зудека. Если можно предполагать, что позже в состоянии больного могут наступить изменения, то следует определять временную пенсию по инвалидности.

В ЕС размер окончательной пенсии по инвалидности, наступившей вследствие несчастного случая, при снижении трудоспособности на 16—25% (1 группа) составляет 8%, при снижении трудоспособности на 26—35% (2 группа) — 10%, при снижении трудоспособности на 36—49% (3 группа) — 15%, а при снижении трудоспособности на 50—66%, (4 группа) — 30% от заработной платы.

Оценка потери различных отделов кисти: отсутствие концевой фаланги большого пальца (а),
ногтевой и основной фаланг (б),
полутора дистальных фаланг (в),
большого пальца и пястной кости (г),
указательного пальца (д),
безымянного пальца (е),
среднего пальца (ж) и мизинца (з)

При повреждении кисти и пальцев желательно через каждые три месяца производить контрольное обследование больного. После улучшения состояния кисти временная пенсия может быть снижена.

Неподвижность отдельных пальцев кисти, особенно в разогнутом положении, сильно мешает при работе. Многие больные через некоторое время просят ампутировать неподвижный палец. Поэтому неподвижный палец в положении разгибания следует рассматривать как потерянный.

Оценка функции кисти после травмы, операции для определения группы инвалидности

Наиболее важной функцией кисти является способность захвата всей кистью и кончиками пальцев. Потеря этой способности равноценна потере всей кисти (40—66,5%). В тех случаях, когда сила захвата сохранена, но кончики пальцев не могут прикасаться к ладони, потеря трудоспособности фактически является незначительной, особенно если речь идет о чернорабочих, которым достаточно иметь только силу захвата.

Оценка потери кисти при отсутствии большого и указательного пальцев (и) всех пальцев кроме мизинца (й),
большого указательного и среднего пальцев (к),
всех пяти пальцев (л),
большого и среднего пальцев (м),
большого пальца и мизинца (н),
большого и безымянного пальцев (о) и, наконец, указательного и среднего пальцев (п)

Потеря разгибательной способности особенно мешает музыкантам и людям тонкого ручного труда. Пострадавшие очень долго жалуются на уменьшение силы кисти. При определении временной пенсии эти жалобы следует учитывать.

Большой палец является наиболее важным отделом кисти. Полная потеря его оценивается на 30—15%, а отсутствие концевой фаланги — па 20—0%. Полная неподвижность равноценна полной потере пальца. Однако неподвижный противопоставленный большой палец, при наличии остальных здоровых пальцев, является функционально ценным. Неподвижность в таких случаях оценивается на 20—10%.

Однако если неподвижный большой палец находится в положении сгибания и приведен к ладони, то он значительно нарушает функцию всей кисти. При потере большого пальца у молодых следует ставить вопрос о замещении его путем пластических операций.

Оценка потери кисти при отсутствии 2-4 пальцев (р),
указательного и безымянного пальцев (с),
всех четырех пальцев, за исключением большого (т),
указательного пальца и мизинца (у),
среднего и безымянного пальцев (ф),
среднего пальца и мизинца (х),
3-5 пальцев (ц),
безымянного пальца и мизинца (ч)

Указательный палец имеет менее важное значение, чем большой палец, однако у людей тонкого ручного труда он обладает более важной функцией, чем остальные длинные пальцы. У людей тяжелого физического труда потеря его, если потеряна и головка пястной кости, означает потерю трудоспособности на 10%, а у людей тонкого ручного труда — на 10—15%.

При неподвижности указательного пальца в положении разгибания окончательная пенсия составляет 10%. Неподвижность концевой фаланги в положении разгибания или сгибания не дает основания для выплаты пенсии.

Другие публикации:  Акупунктура кисть руки

Потеря среднего пальца после приспособления больного к этому состоянию не причиняет больших расстройств функции. Однако при одновременной потере пальца и головки III пястной кости выплачивается постоянная пенсия в размере 10—25%, так как при этом значительно снижена сила захвата. Также оценивается и неподвижность среднего пальца, которая приводит к ограничению функции кисти. Это же относится и к безымянному пальцу, потеря которого нарушает функцию мизинца.

Потеря мизинца, как правило, не снижает трудоспособности, но все же у рабочих физического труда, ввиду снижения силы захвата, трудоспособность может снижаться на 10%.

При потере различных отделов кисти необходимо определить, в какой степени осуществляется захват оставшимся отделом кисти. При потере всех длинных пальцев и сохранении подвижного большого пальца трудоспособность снижается в меньшей степени (35—40%), чем при сохранении мизинца (40—45%), так как большой палец осуществляет захват, в то время как мизинец не может быть удовлетворительно противопоставлен.

Сохранение подвижного безымянного пальца и мизинца дает возможность для захвата нетяжелых предметов даже при отсутствии всех остальных пальцев (33— 40%). Руководствоваться указанными цифрами можно только в случае, если остальные пальцы действительно отсутствуют и рубцы культей нечувствительны. В тех случаях, когда деформированные или неподвижные культи сгибаются к ладони, функция кисти страдает еще больше, что означает более значительное снижение трудоспособности. Удаление таких культей улучшает функцию.
Потеря всех пальцев снижает трудоспособность на 50—60%. В таких случаях всегда нужно ставить вопрос о замещении большого пальца.

Потеря правой кисти у правшей соответствует снижению трудоспособности на 60—66,5%. Это относится и к потере предплечья. Потеря верхней конечности выше локтя соответствует 75%, а экзартикуляция плечевого сустава — 75—80%-ному снижению трудоспособности. Указанные величины по отношению к левой конечности на 10% ниже. Они действительны только при наличии безболезненных культей, покрытых неизмененной кожей. Оценка потери отдельных частей верхней конечности наглядно показана на рис. 473—476. В основу приведенных схем положены данные Бюркле, де ла Камп.

Оценка потери верхней конечности: при отсутствии кисти (а),
при отсутствии конечности до середины предплечья (б),
до границы верхней и средней трети предплечья (в),
до локтя (г),
до границы нижней и средней трети плеча (д),
до середины плеча (е) и при отсутствии всей верхней конечности (ж)

Инвалидность при потере пальцев

Инвалидность при потере 2 пальца правой кисти.

1 ответ на вопрос от юристов 9111.ru

Вопросы инвалидности решает только МСЭ, Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, то Вы или Ваш законный представитель можете обжаловать его решение в главном бюро МСЭ того субъекта Федерации, где Вы проживаете, либо в Федеральном бюро МСЭ.

Ампутация фаланг пальцев руки.

Опции темы
Поиск по теме

Ампутация фаланг пальцев руки.

День добрый Уважаемые.

Неожиданно возникла нужда в совете, мыслящих в суд. мед. экспертизе.
Нужно получить расклад в квалификации тяжести вреда здоровью, при ампутации фаланг пальцев левой руки (пострадавший левша).
По теме.
Сам я Хабаровчанин, есть родственник в Приморье,

25 лет ему, на деревообрабатывающем производстве на днях ему оторвало/отпилило/отрезало на левой руке:
-Большой палец не пострадал;
-Все фаланги кроме последней на указательном пальце;
-Полностью следующий палец;
-Полностью следующий палец;
-Все фаланги кроме последней на мизинце.

Пострадавший в больничке, получаю информацию от его мамани, юридических/технических подробностей пока нет, работодатель поет ему сладкие песни, что с работы не выгонят, и что все будет пучком.
Чел пару лет как закончил институт по деревянной специальности, жены нет, детей нет.
Местный хирург квалифицировал сие как легкий вред здоровью.
Тут надо заметить, это п.г.т., все местные официальные лица ангажированы, уже кусался с ними по другому вопросу, дошел до края, всех победил.
Почитал коменты к ст. 111 УК РФ, и понял, что это тянет на тяжкий вред здоровью, поскольку:
а) рука утратила свои функции;
б) произошла утрата трудоспособности более чем на 1/3.
Поискал в инете заключения экспертов по поводу ампутации фаланг пальцев, нашел аналогичную ситуацию, у кента отрезало ногтевые фаланги 2,3,4,5 пальцев, и это был тяжкий вред.

Вопрос:
Каким документом определяется тяжесть вреда в данном случае, хирург тамошний вешает лапшу про легкий вред и про какую то схему ампутации пальцев. думаю это туфта.
Сам я юрист, есть желание разобраться, и натянуть всю эту кодлу херомантов. А для этого нужны аргументы в виде ссылок на нормативку.
В «Консультанте+» ничего дельного не обнаружил.

Спасибо.
Всем здоровьечка.

Заключение выдает СМЭ (судебно-медицинская экспертиза), которая устанавливает степень вреда здоровью, присваивает инвалидность, устанавливает степень утраты работоспособности.
Если травма получена на производстве, обязательно должно проводиться расследование представителями трудовой инспекции, в ходе которого будут установлены причины и виновник, все это оформляется актом по форме Н-1, работодатель должен( в идеале) подписать его.

Так что ждите результатов смэ и смотрите, что написано в акте.

Потом, на основании этих документов, можно в судебном порядке взыскать компенсацию за причиненный вред здоровью, моральный вред, утраченный заработок(если он не сможет дальше работать на той же должности и те же деньги).

Травма пальцев правой кисти положена ли инвалидность

Травма пальцев правой кисти положена ли инвалидность

Положена ли нам инвалидность? ?? Антон 17.02.2016 Здраствуйте Я родилса с врождённой аномалией правой руки и отсутствием мизинца До 18 мне выплачивали пенсию После 18ти я пытался поновить свою группу но мне отказали сечас мне 23 прошло пять лет денег я не получал Могу ли я просить что бы мне дали группу на всю жызнь Палец то не вырос досих пор алексей 25.11.2015 У меня было укушены пальцы указательный и средней палец левой руки как я читал у меня не работает ухват ногтевых фаланг их просто нет а сами пальцы есть могу я получить группу’ Алексей 05.11.2015 здраствуйте,отрубил указательный палец на правой руке,осталась одна фаланга,можно ли получить инвалидность? алена 04.10.2015 Здравствуйте, скажите у ребёнка на правой и левой нет безымянного пальца а среднейи увеличин и на правойиноге так же с рождения. Имеет ли он право на инвалидность. Заранее благодарю за ответ.

Медико-социальная экспертиза

МСЭК Добавить коментарий Коментарии (44) Руслан 29.04.2017 нет 3х пальцев на правой руке группу не дали .Государству наплевать на таких как я ! Иван 17.01.2017 Здравствуйте, 10 лет нет 2-х пальцев ноги и части стопы, сегодня мсэк снял с меня инвалидность Асинат 10.12.2016 Здравствуйте, у моего мужа на правой руки нет фалангов а указательный безымянный и средний ему Валентина Моргунова 15.11.2016 У мужа удалили указательный палец на правой руке ,может ли он оформить группу 3 по инвалидности ? Гулден 07.10.2016 здравствуйте, у сына ампутировали 1,2,3,4 пальца возможно ли оформить инвалидность? наталья 09.08.2016 Здравствуйте, у меня на одном пальце нет фаланги, а на другом перерезано сухожилие, положена ли инвалидность? Галина 28.06.2016 Моему сыну собака откусила полностью большой палец правой руки положена ли инвалидность Светлана 01.05.2016 Здравствуйте.

Инвалидность после травмы

Я не специалист по определению группы инвалидности, поэтому могу ошибаться, но всё-таки думаю, что при описанной вами травме, в инвалидности скорее всего, откажут. Лишь, в крайнем случае могут дать третью группу, но со временем и ее могут снять.

Ведь степень утраты профессиональной трудоспособности при очередном переосвидетельствовании устанавливается с учетом результатов реабилитации пострадавшего.Бессрочную группу могли бы дать, если бы налицо были такие дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.В описанном же вами случае, дело обстоит не так, и вероятно, функция захватывания у пострадавшей руки, всё же сохранена.

Присвоение инвалидности при отсутствии пальцев на кисти руки

В ЕС размер окончательной пенсии по инвалидности, наступившей вследствие несчастного случая, при снижении трудоспособности на 16—25% (1 группа) составляет 8%, при снижении трудоспособности на 26—35% (2 группа) — 10%, при снижении трудоспособности на 36—49% (3 группа) — 15%, а при снижении трудоспособности на 50—66%, (4 группа) — 30% от заработной платы. Оценка потери различных отделов кисти: отсутствие концевой фаланги большого пальца (а),ногтевой и основной фаланг (б),полутора дистальных фаланг (в),большого пальца и пястной кости (г),указательного пальца (д),безымянного пальца (е),среднего пальца (ж) и мизинца (з) При повреждении кисти и пальцев желательно через каждые три месяца производить контрольное обследование больного.


После улучшения состояния кисти временная пенсия может быть снижена.

Могут ли дать инвалидность после ампутации пальца на руке?

Терапевт должен отправить его к хирургу, а уже после его осмотра можно приступить к оформлению направления на медико-социальную экспертизу (форма 088/у-06). Не стоит пугаться незнакомых названий, лечащий врач должен все объяснить в простой и доступной форме, а также помочь скоординировать дальнейшие действия Вашего родственника.

После того, как будет пройдена судебно-медицинская экспертиза, специалисты которой дают заключение относительно степени вреда здоровью и утраты работоспособности, присваивается инвалидность. К сожалению, Вы не указываете причину отсутствия пальцев на кисти руки. Если имела место производственная травма, то представителями трудовой инспекции должно было быть проведено расследование, цель которого – выявление причин и виновника данного происшествия.

Положена ли группа инвалидности за ампутацию фаланги?

У нас на левой ручке отсутствуют 2 пальчика( указательный и безымянный) ортопед дал нам направление на консультацию по установлению инвалидности, там нам отказали. Сказали можете обращаться через год. Положена ли нам инвалидность? ( Оренбург) павел 12.02.2015 Здраствуйте.у меня нет большого пальца на правой руке,и частично ?нет сухожилий на указательном.положена ли мне инвалидность Елена 14.01.2015 Добрый день, Андрей! Группа инвалидности при травматической ампутации пальцев кисти устанавливается при нарушении захвата Елена 14.01.2015 Добрый день, Ирина! Группа инвалидности при травматической ампутации пальцев кисти устанавливается при нарушении захвата Елена 14.01.2015 Добрый день, Елена! Вопрос о возможности установить группу инвалидности будет решаться только после полного излечения ребенка (т.е.

У свекрови производственная травма левой руки, осталось два пальца большой рабочий, мизинец не рабочий, остальных пальцев нет. Дали третью группу инвалидности, при такой травме какая положена группа.

Рука по сути не рабочая. Юлия 08.04.2016 Здравствуйте. У ребенка врожденная симбрахидактилия. 2 пересаженых пальца.

Указательного нет. Получается на ногах и на левой кисти теперь по 4 пальца. Зазват левой рукой делает мизинцем и большим пальцем.

Инвалидность при ампутации конечностей

Будет или нет Вам установлена инвалидность ПОКА сказать не могу (я писал о тонкостях и нюансах выше), но если и будет — то точно — никак не больше 3-й группы.Не знаю, сколько Вам платят по больничному, но практически всегда — это значительно больше, чем пенсия по 3-й группе инвалидности.Это 2-я, чисто финансовая и прагматическая причина не спешить пока с прохождением МСЭ.Вам, по возможности, нужно МАКСИМАЛЬНО использовать возможность лечения по больничному листу.Это выгоднее с финансовой точки зрения (с одной стороны) и с другой стороны — если больной длительное время лечится по больничному листу и несмотря на это у него все равно остаются выраженные функциональные нарушения, то это дополнительный плюс в пользу установления инвалидности.

  1. Категории
  2. Социальное обеспечение

Добрый день. Военнослужащий по контракту в служебное время получил травму.

В результате была удалена часть ногтевой фаланги второго пальца левой руки. Какие выплаты положены? Инвалидность? Свернуть Виктория Дымова Сотрудник поддержки Правовед.ru Похожие вопросы уже рассматривались, попробуйте посмотреть здесь:

  • Положена ли группа инвалидности и дополнительные выплаты, если признали не годным к службе?
  • Положена ли группа инвалидности при удалении щитовидной железы?

Ответы юристов (1)

    Все услуги юристов в Москве Взыскании военной страховой выплаты инвалидам и афганцам Москва от 15000 руб.

Раздел совместно нажитого имущества Москва от 15000 руб.

Травма пальцев правой кисти положена ли инвалидность

Однако если неподвижный большой палец находится в положении сгибания и приведен к ладони, то он значительно нарушает функцию всей кисти. При потере большого пальца у молодых следует ставить вопрос о замещении его путем пластических операций. Оценка потери кисти при отсутствии 2-4 пальцев (р),указательного и безымянного пальцев (с),всех четырех пальцев, за исключением большого (т),указательного пальца и мизинца (у),среднего и безымянного пальцев (ф),среднего пальца и мизинца (х),3-5 пальцев (ц),безымянного пальца и мизинца (ч) Указательный палец имеет менее важное значение, чем большой палец, однако у людей тонкого ручного труда он обладает более важной функцией, чем остальные длинные пальцы. У людей тяжелого физического труда потеря его, если потеряна и головка пястной кости, означает потерю трудоспособности на 10%, а у людей тонкого ручного труда — на 10—15%.

Zabava-24.ru

Здоровье ваших ног

    • Home
    • Диагностика
    • Инвалидность при пальцев ног

Инвалидность при пальцев ног

Инвалидность при потере пальцев на ногах

Здравствуйте, Александр! Сам по себе факт отсутствия пальцев на ноге не может быть причиной вашей инвалидизации. Основным документом, на основании которого бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы) принимает решение об установлении инвалидности в настоящее время является: Приказ Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013н. Более подробно ознакомиться с этим документом и прояснить для самого себя вопросы инвалидности, вы можете по следующей ссылке: http://www.invalidnost.com/forum/3-25-1

Согласно данному документу основанием для установления инвалидности являются стойкие ОЖД (ограничения жизнедеятельности) в установленных законом категориях.

Категорий этих всего семь:

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

1.способность к самообслуживанию;

2.способность к самостоятельному передвижению;

3.способность к ориентации;

4.способность к общению;

5.способность контролировать свое поведение;

6.способность к обучению;

7.способность к трудовой деятельности.

Инвалидом больной признается при условии наличия у него ОЖД к труду, либо ОЖД в нескольких (не менее 2-х) других категориях. Если больной не имеет ограничений жизнедеятельности в указанных категориях, то и оснований для установления ему инвалидности не имеется. По ссылке, приведенной выше, есть более подробная расшифровка ОЖД в каждой из этих 7-ми категорий по степеням тяжести.

Поэтому, несмотря на потерю пальцев и на то, что они, конечно, уже не отрастут, вам могут отказать в инвалидности, если вы сами себя можете обслуживать, работать как прежде, и вообще справляться со всеми бытовыми и трудовыми сложностями и проблемами.

Думаю, вам следовало бы проконсультироваться по этому вопросу с наблюдающим вас врачом – ортопедом-травматологом. Возможно, вы нуждаетесь в специальной ортопедической обуви, или вспомогательных средствах (трость, например). Специалист, видя ваши ноги воочию, и, зная ваше общее состояние и самочувствие, сможет более адекватно ответить на ваш вопрос и вполне возможно, что посоветует что-нибудь дельное. Если у вас, кроме потерянных пальцев, существуют и другие серьезные заболевания, которые бы огранивали вашу жизнедеятельность, то это могло бы послужить дополнительным фактором в пользу установления вам инвалидности. Если же этого нет, то, на мой взгляд, не стоит тратить время и силы на это, и сосредоточиться лучше на том, как жить дальше без помощи государства.

Другие публикации:  Гимнастика для суставов плечевого пояса

Войти через uID

МСЭ и инвалидность при ампутациях конечностей

Культя представляет собой фактически новый «орган» опорно-двигательной системы, обеспечивающий протезирование, необходимое для трудовой деятельности и самообслуживания.

Погрешности при выполнении ампутации, недостаточный уход за культей и нерациональное первичное протезирование приводят к развитию болезней и пороков ампутационных культей.

Критерием для продления срока временной нетрудоспособности в целях восстановительного лечения служат освоение постоянного протеза и успешное возмещение отсутствующей функции опоры и движения с помощью протеза в ближайшие 4 мес после ампутации конечности.

При затрудненном пользовании костылями (передвижение на расстояние не более 5—10 м), сложном и атипичном протезировании сроки освоения протеза удлиняются, что дает основание для определения II группы инвалидности.

В случае развития осложнений после ампутации конечности и невозможности в связи с этим протезирования в ближайшие 6—8 мес больным также устанавливается II группа инвалидности.

Хорошее состояние культи, рациональное протезирование позволяют многим инвалидам продолжать работу в прежней профессии.

Постоянно, более 12 ч в сутки, пользуются протезами 40 % инвалидов, 9—12 ч — 18 %, 5—8 ч — 15 %, менее 4 ч — 22 % инвалидов; 5 % инвалидов протезами не пользуются. Около 75—95 % инвалидов работают в производственных условиях и на дому, пользуясь протезом.

Состояние после вычленения нижней конечности, культя бедра длиной 8 см и менее являются основанием для установления II группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования; протезирование при указанном дефекте всегда затруднено.

— с протезированными культями обеих голеней;

— с культями кисти или предплечья в сочетании с культей голени;

— с культей плеча или предплечья и поражением другой руки, значительно снижающим ее функции;

-с культей бедра и выраженным необратимым поражением другой нижней конечности.

При указанных условиях пользование протезом значительно затруднено.

— при утрате всех или трех конечностей;

— при культях обеих верхних конечностей, включая культи после удаления всех пальцев на обеих руках;

— при коротких культях обоих бедер;

— при сочетании культи бедра с культей верхней конечности — при условии значительно выраженного нарушения СДФ.

Однако если сроки протезирования и освоения протеза удлиняются, что обычно имеет место при пороках и болезнях культи, нарушении функции другой нижней конечности и в старческом возрасте, при первичном освидетельствовании больным показано определение II группы инвалидности с последующим переосвидетельствованием.

Последствия ампутации стопы и отдельных пальцев кисти вызывают менее существенные нарушения трудоспособности, чем усечение конечности на высоком уровне.

В редких случаях лица, работающие в профессиях тяжелого физического труда, при первичном освидетельствовании во МСЭ признаются инвалидами III группы в связи с необходимостью перевода на работу другой профессии более низкой квалификации либо переобучения новой, непротивопоказанной, профессии.

В случае невозможности работать в прежней профессии устанавливается III группа инвалидности для рационального трудоустройства больных с переосвидетельствованием во МСЭ через год.

Постоянное диспансерное наблюдение, профилактика заболеваний культи, своевременная замена протеза являются необходимым условием длительного сохранения трудоспособности.

На верхней конечности восстановительные операции направлены на повышение функциональных возможностей самой культи (расщепление предплечья по способу Крукенберга; фалангизация и др.) либо на создание условий для более эффективного протезирования (формирование костно-мышечных каналов, ангулярная остеотомия).

Медико-социальная экспертиза

Повторяю еще раз:

Как следует из положений Приказа N 1024н: для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:

1.Наличие по Приложению к Приказу N 1024н процентов размером от 40% и выше.

2.Наличие ОЖД в установленных Приказом N 1024н категориях.

Выполнение только одного из вышеприведенных условий — не является достаточным основанием для установления инвалидности.

Согласно этим правилам — проценты суммируются далеко не по всякой (любой) патологии и производится это суммирование путем ТОЛЬКО ОДНОКРАТНОГО прибавления ровно 10% (не больше и не меньше) к процентам по основной (наиболее тяжелой патологии) и только в случае, если сопутствующая патология напрямую утяжеляет течение основной патологии.

Патология из разряда тех, о которых говорят: «лучше один раз увидеть, чем 100 раз услышать» (прочитать описание).

Для ответа на интересующий вас вопрос нужны снимки кисти (рентгеновские и обычные).

Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убираете из него весь текст — получается сплошной «белый экран» — на его фоне и делаете снимки рентгенограмм цифровым фотоаппаратом.

— максимального сжатия пальцев в кулаки;

— максимального выпрямления пальцев;

— в положении удержания нетяжелого предмета (ручки, ложки, небольшой игрушки).

Полученные снимки можете прикрепить к своему сообщению или сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта).

Обычные снимки кисти можно заменить видео, на котором больной полностью сжимает кисть в кулак, полностью выпрямляет пальцы кисти и берет в руку нетяжелый предмет.

указательного пальца (палец сохранили, но он потерял функциональность, не

двигается), по этой причине меня освободили от служения в армии. Спасибо!

Приведенная вами патология не является основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству.

Данное обстоятельство не имеет значения для перспектив установления группы инвалидности.

Годность больного к продолжению службы и наличие у него признаков инвалидности — определяются по РАЗНЫМ нормативно-правовым актам.

70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.

90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.

Согласно правилу размещения вопросов:

3. По диплому профессия- музыкант, по трудовой дольше всего работал менеджером,

на момент получения травмы не работал.

4. Больничных листов нет-почти не болел

5. Стационар- 22 января- 13 февраля 2015 г. Операции: 2.02.2015.Ампутация I-II-III пальцев правой кисти на уровне н/з о/ф, VI пальца на уровне с/з средней фаланги и V пальца на уровне о/ф. Ампутация на левой кисти II пальца на уровне с/з о/ф экзартикуляция III-IV-V пальцев в пястно-фаланговых суставах.

09.02.2015 Свободная аутодермопластика расщепленными кожными трансплантантами. Раны на культях обеих кистей полностью не эпителизировались, остались мозаичные ранки с тенденцией к спонтанной эпиляции.

6. Рост-185 вес- 95

В правой кисти оставшиеся фаланги пальцев ограничены в подвижности, плохая тактильная

чувствительность. Могу удерживать ручку, ложку, карандаш и др. легкие предметы.

Левая рука: первым здоровым пальцем выполняю часть простых работ по самообслуживанию.

Вопрос: какая группа инвалидности полагается в данном случае

В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.

10-30% — инвалидность не устанавливается.

40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.

В таких случаях экспертам бюро МСЭ приходиться прибегать к различного рода экстраполяциям имеющихся в Приказе 1024н пунктов применительно к конкретно имеющейся у больного ситуации.

Проблема в том, что все эти экстраполирующие методики расчета носят «неофициальный» характер, официально их никто не утверждал, поэтому в таких случаях может присутствовать определенный элемент субъективизма в решении бюро МСЭ.

Т.е. получается «пограничный» экспертный случай между 3-й и 2-й группами инвалидности.

В таких случаях вопрос решается голосованием сотрудников бюро МСЭ (простым большинством голосов).

Большинство опрошенных мной экспертов бюро МСЭ (из разных регионов РФ) склоняются в пользу установления инвалидности 3-й группы в вашем случае.

и) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро, обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности.

Оценка понижения функции кисти производится у каждого больного индивидуально, после возвращения его на работу. Иногда очень небольшие повреждения кисти могут привести к продолжительной потере трудоспособности. При ретроспективном изучении 100 случаев повреждений кисти, приведших к необратимым нарушениям функции, я пришел к выводу, что число таких повреждений, при которых с самого начала было очевидно возникновение необратимых нарушений функции, составило всего 8—10%.

В 90—92% случаев повреждения были настолько незначительными, что врачи, производящие первичную обработку, не думали о серьезных последствиях и не предупреждали об этом больного. Потеря всей кисти оценивается различными страховыми обществами как понижение трудоспособности на 50—60%. После небольших повреждений кисти и пальцев, излечивающихся без функциональных нарушений, пенсия по инвалидности не выплачивается.

При наличии более значительной потери трудоспособности, при определении пенсии по инвалидности руководствуются различными таблицами, так, например, известной таблицей Линигера. Однако оценка трудоспособности больного непосредственно после окончания лечения не может быть окончательной. Его состояние позже может измениться.

При определении трудоспособности следует принимать во внимание все факторы, которые могут иметь значение с точки зрения работы: чувствительные рубцы, понижение способности захвата и опоры, наличие невром, синдрома Зудека. Если можно предполагать, что позже в состоянии больного могут наступить изменения, то следует определять временную пенсию по инвалидности.

В ЕС размер окончательной пенсии по инвалидности, наступившей вследствие несчастного случая, при снижении трудоспособности на 16—25% (1 группа) составляет 8%, при снижении трудоспособности на 26—35% (2 группа) — 10%, при снижении трудоспособности на 36—49% (3 группа) — 15%, а при снижении трудоспособности на 50—66%, (4 группа) — 30% от заработной платы.

Оценка потери различных отделов кисти: отсутствие концевой фаланги большого пальца (а),

ногтевой и основной фаланг (б),

полутора дистальных фаланг (в),

большого пальца и пястной кости (г),

указательного пальца (д),

безымянного пальца (е),

среднего пальца (ж) и мизинца (з)

При повреждении кисти и пальцев желательно через каждые три месяца производить контрольное обследование больного. После улучшения состояния кисти временная пенсия может быть снижена.

Неподвижность отдельных пальцев кисти, особенно в разогнутом положении, сильно мешает при работе. Многие больные через некоторое время просят ампутировать неподвижный палец. Поэтому неподвижный палец в положении разгибания следует рассматривать как потерянный.

Оценка функции кисти после травмы, операции для определения группы инвалидности

Наиболее важной функцией кисти является способность захвата всей кистью и кончиками пальцев. Потеря этой способности равноценна потере всей кисти (40—66,5%). В тех случаях, когда сила захвата сохранена, но кончики пальцев не могут прикасаться к ладони, потеря трудоспособности фактически является незначительной, особенно если речь идет о чернорабочих, которым достаточно иметь только силу захвата.

Оценка потери кисти при отсутствии большого и указательного пальцев (и) всех пальцев кроме мизинца (й),

большого указательного и среднего пальцев (к),

всех пяти пальцев (л),

большого и среднего пальцев (м),

большого пальца и мизинца (н),

большого и безымянного пальцев (о) и, наконец, указательного и среднего пальцев (п)

Потеря разгибательной способности особенно мешает музыкантам и людям тонкого ручного труда. Пострадавшие очень долго жалуются на уменьшение силы кисти. При определении временной пенсии эти жалобы следует учитывать.

Большой палец является наиболее важным отделом кисти. Полная потеря его оценивается на 30—15%, а отсутствие концевой фаланги — па 20—0%. Полная неподвижность равноценна полной потере пальца. Однако неподвижный противопоставленный большой палец, при наличии остальных здоровых пальцев, является функционально ценным. Неподвижность в таких случаях оценивается на 20—10%.

Однако если неподвижный большой палец находится в положении сгибания и приведен к ладони, то он значительно нарушает функцию всей кисти. При потере большого пальца у молодых следует ставить вопрос о замещении его путем пластических операций.

Оценка потери кисти при отсутствии 2-4 пальцев (р),

указательного и безымянного пальцев (с),

всех четырех пальцев, за исключением большого (т),

указательного пальца и мизинца (у),

среднего и безымянного пальцев (ф),

среднего пальца и мизинца (х),

безымянного пальца и мизинца (ч)

Указательный палец имеет менее важное значение, чем большой палец, однако у людей тонкого ручного труда он обладает более важной функцией, чем остальные длинные пальцы. У людей тяжелого физического труда потеря его, если потеряна и головка пястной кости, означает потерю трудоспособности на 10%, а у людей тонкого ручного труда — на 10—15%.

При неподвижности указательного пальца в положении разгибания окончательная пенсия составляет 10%. Неподвижность концевой фаланги в положении разгибания или сгибания не дает основания для выплаты пенсии.

Потеря среднего пальца после приспособления больного к этому состоянию не причиняет больших расстройств функции. Однако при одновременной потере пальца и головки III пястной кости выплачивается постоянная пенсия в размере 10—25%, так как при этом значительно снижена сила захвата. Также оценивается и неподвижность среднего пальца, которая приводит к ограничению функции кисти. Это же относится и к безымянному пальцу, потеря которого нарушает функцию мизинца.

Потеря мизинца, как правило, не снижает трудоспособности, но все же у рабочих физического труда, ввиду снижения силы захвата, трудоспособность может снижаться на 10%.

При потере различных отделов кисти необходимо определить, в какой степени осуществляется захват оставшимся отделом кисти. При потере всех длинных пальцев и сохранении подвижного большого пальца трудоспособность снижается в меньшей степени (35—40%), чем при сохранении мизинца (40—45%), так как большой палец осуществляет захват, в то время как мизинец не может быть удовлетворительно противопоставлен.

Сохранение подвижного безымянного пальца и мизинца дает возможность для захвата нетяжелых предметов даже при отсутствии всех остальных пальцев (33— 40%). Руководствоваться указанными цифрами можно только в случае, если остальные пальцы действительно отсутствуют и рубцы культей нечувствительны. В тех случаях, когда деформированные или неподвижные культи сгибаются к ладони, функция кисти страдает еще больше, что означает более значительное снижение трудоспособности. Удаление таких культей улучшает функцию.

Потеря всех пальцев снижает трудоспособность на 50—60%. В таких случаях всегда нужно ставить вопрос о замещении большого пальца.

Потеря правой кисти у правшей соответствует снижению трудоспособности на 60—66,5%. Это относится и к потере предплечья. Потеря верхней конечности выше локтя соответствует 75%, а экзартикуляция плечевого сустава — 75—80%-ному снижению трудоспособности. Указанные величины по отношению к левой конечности на 10% ниже. Они действительны только при наличии безболезненных культей, покрытых неизмененной кожей. Оценка потери отдельных частей верхней конечности наглядно показана на рис. 473—476. В основу приведенных схем положены данные Бюркле, де ла Камп.

Оценка потери верхней конечности: при отсутствии кисти (а),

при отсутствии конечности до середины предплечья (б),

до границы верхней и средней трети предплечья (в),

до границы нижней и средней трети плеча (д),

до середины плеча (е) и при отсутствии всей верхней конечности (ж)

Инвалидность при пальцев ног

здравствуйте могу я вас спросить вот такой у меня вопроос у меня ампутированы пальцы стоп и часть стопы на каждой ноге какая мне положена группа инвалидности и сколько мне положена денежных средств

Здравствуйте Айнур, вопрос не по адресу, так как степень инвалидности будет определяться врачами после прохождения Вами медико-социальной экспертизы ( МСЭ)

Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

Другие публикации:  Боль в плече отдает в шею и руку

Есть вопрос к юристу?

Инвалидом (и установить ее степень) — может признать вас только МСЭ

Постановление устанавливает только отсутствие стопы (про пальцы не указано), таким образом решение будет принимать мсэ- исходя из потери функций органа -ноги в банном случае — и степень потерь функций (30%, больше и т.д.)

5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95

(ред. от 06.08.2015)

«О порядке и условиях признания лица инвалидом»

Для проведения соответствующего освидетельствования гражданина для получении им инвалидности, службы медико-социальной экспертизы руководствуются соответствующими критериями и классификациями.

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 17 декабря 2015 года N 1024н

О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы

II. Классификации основных видов стойких расстройств функций организма человека и степени их выраженности

3. К основным видам стойких расстройств функций организма человека относятся:

нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);

III. Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий

5. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

а) способность к самообслуживанию;

б) способность к самостоятельному передвижению;

в) способность к ориентации;

г) способность к общению;

д) способность контролировать свое поведение;

е) способность к обучению;

ж) способность к трудовой деятельности.

6. Выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека:

б) способность к самостоятельному передвижению — способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:

1 степень — способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

2 степень — способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;

3 степень — неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;

IV. Критерий для установления инвалидности

8. Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

V. Критерии для установления групп инвалидности

10. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

11. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

12. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

13. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

Согласно ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 20 февраля 2006 г. N 95 О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ( с изменениями и дополнениями вступ. в зак. силу с 01.01.2016 )

Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя).

Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)

25. Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

В соответствии с ПРИКАЗОМ от 17 декабря 2015 г. N 1024н МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

V. Критерии для установления групп инвалидности

9. Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности в соответствии с критерием установления инвалидности, предусмотренным пунктом 8 настоящих классификаций и критериев.

10. Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

11. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

12. Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

КОЛИЧЕСТВЕННАЯ СИСТЕМА ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ИЛИ ДЕФЕКТАМИ (В ПРОЦЕНТАХ,

ПРИМЕНИТЕЛЬНО К КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ХАРАКТЕРИСТИКЕ

СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА)

Ампутация стопы по Пирогову односторонняя

Культи по Шопару: двусторонние

Культи по Шопару: односторонняя

Культи по Шопару: односторонняя, с порочным положением стопы

Культи по Шопару: двусторонние с порочным положением стоп

Культя по Лисфранку или в области плюсневых костей по Шарпу: односторонняя

Культя по Лисфранку или в области плюсневых костей по Шарпу: односторонняя, с порочным положением стопы

Культя по Лисфранку или в области плюсневых костей по Шарпу: двусторонние

Ампутация пальца ноги

Ампутация большого пальца стопы

Ампутация большого пальца с потерей головки I плюсневой кости

Ампутация пальцев ноги от II до V или от I до III

Ампутация всех пальцев на одной ноге

Ампутация всех пальцев на обеих ногах

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

Степень нарушений оценивается на основе бальной системы, после чего медико-социальная экспертиза устанавливает группу инвалидности.

Не могу закрыть вопрос.

Не могу закрыть вопрос. Никто даже не спросил из за чего была проведена ампутация.

Спросить юриста проще!

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

Первичные потери и ампутации фаланг, пальцев и части кисти

По мере развития автоматизации и техники безопасности отрывы пальцев встречаются реже. По нашим данным, они составляют 2,6%. Отрывы фаланг и пальцев в большинстве случаев происходят на производстве при попадании руки в движущиеся части механизмов, реже — от транспортных или бытовых травм.

Отрывы чаще затрагивают дистальные фаланги пальцев; чем проксимальнее расположен отдел кисти, тем реже бывает первичная потеря его.

Инвалидность при травме пальцев

Оценка понижения функции кисти производится у каждого больного индивидуально, после возвращения его на работу.

Иногда очень небольшие повреждения кисти могут привести к продолжительной потере трудоспособности. При ретроспективном изучении 100 случаев повреждений кисти, приведших к необратимым нарушениям функции, я пришел к выводу, что число таких повреждений, при которых с самого начала было очевидно возникновение необратимых нарушений функции, составило всего 8—10%.

При сгибательной контрактуре ограничено разгибание в суставе, при разгибательной — сгибание. Контрактура также может быть приводящей, отводящей и ротационной. По происхождению контрактуры делят на врожденные, например обусловленные недоразвитием мышц (кривошея), суставов и костей (косолапость), и приобретенные.

Медико-социальная экспертиза ->

МСЭ и инвалидность при переломах и вывихах верних конечностей МСЭ и инвалидность при переломах и вывихах верхней конечности МСЭ и инвалидность при переломах лучевой кости МСЭ и при переломах локтевой кости МСЭ и инвалидность при ложных суставах МСЭ и инвалидность при ложном суставе МСЭ и инвалидность при переломах лопатки МСЭ и инвалидность при переломах ключицы МСЭ и инвалидность при вывихах ключицы МСЭ и при переломах плечевой кости МСЭ и инвалидность при вывихах плечевой кости МСЭ и инвалидность при переломах костей предплечья МСЭ и инвалидность при вывихах костей предплечья МСЭ и инвалидность при повреждениях кисти МСЭ и инвалидность при травмах кисти вследствие повреждений верхних конечностей составляет от 23,5% до 30% общей инвалидности, обусловленной повреждениями костно-мышечной системы.

Современные аспекты лечения больных с посттравматическими дефектами и деформациями суставов пальцев кисти Modern Aspects of Treating Patients with Posttraumatic Defects and Deformities of Knuckle Текст научной статьи по специальности — Медицина и здравоохранение

Современные аспекты лечения больных с посттравматическими дефектами и деформациями суставов пальцев кисти Modern Aspects of Treating Patients with Posttraumatic Defects and Deformities of Knuckle Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение » Удельный вес травм кисти и пальцев среди повреждений опорно-двигательной системы составляет от 19,1 до 46,6 %, инвалидность — 13–30 %.

Сейчас стал чувствовать себя совсем плохо. Можно ли обратиться за «усилением инвалидности»? — Конечно, и так было всегда.

Разумеется, у человека с возрастом могут проявляться болезни, нарастать ограничение жизнедеятельности. Посоветуйтесь с лечащим врачом. Мне 89 лет, по профессии — врач, отработала 43 года.

Среди больных с ампутационными дефектами лица с ампутациями нижних конечностей составляют 92 %, с ампутациями верхних конечностей — 8 %. При этом вычленение в тазобедренном суставе и высокая (до 8 см) культя бедра встречается в 4 % случаев, культя бедра на различных уровнях (за исключением высокой)- 33,7 %, культя голени на различных уровнях — 51,3%, культя стопы — 8%; вычленение и ампутационная культя плеча на различных уровнях — в 24,5 % случаев, культя предплечья — 29,4 %, культя кисти — 3,9%, культя пальцев кисти — 42,2 %.

Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г . К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность при ампутации пальцев руки

Кузнецов Руслан Николаевич

Здравствуйте! К сожалению, я не могу совершенно определенно сказать, законно или нет, с вас сняли инвалидность. Однако, в Перечне заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности дается без указания срока переосвидетельствования, имеется пункт 22. Этот перечень заболевания вы можете посмотреть по следующей ссылке: http://www.invalidnost.com/index/0-145 В нем перечислены ваши травмы. Вот как выглядит этот пункт:

22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.

Судя по нему, вам должны были дать инвалидность бессрочно. Но, я не знаю всех обстоятельств вашего состояния здоровья, а члены МСЭ при проведении экспертизы, вероятно, учитывали и другие факторы. Возможно, по каким-то причинам вы не подпадаете под этот пункт – например, у вас сохранены фаланги на некоторых пальцах, и, по мнению членов МСЭ вы в состоянии, несмотря на травму, работать, учиться и обслуживать себя.

Если, по вашему мнению, инвалидность с вас сняли незаконно, вы всегда можете обжаловать решение МСЭ. Как это сделать почитайте по ссылке: http://www.invalidnost.com/index/0-10

Кроме собственно состояния здоровья, члены МСЭ должны учитывать и социальное положение инвалида. Например, при последующем прохождении МСЭ или при обжаловании их решения, вы можете указать, что живете в частном доме и не справляетесь со всеми бытовыми проблемами (если это действительно так, конечно), или вам стало тяжело исполнять прежние свои трудовые обязанности по причине потери пальцев руки. Вы не можете устроиться на другую работу и т.д. Также в своей жалобе можете указать на необходимость разработки для вас индивидуальной программы реабилитации и установки вам протеза. Все эти обстоятельства вполне могут помочь вам вернуть группу инвалидности. Поскольку будут означать, что вы нуждаетесь в социальной защите и пенсия по инвалидности вам как раз очень и очень нужна.

Пройдя по приведенным выше ссылкам вы сможете узнать много полезного о том, как лучше подготовиться к МСЭ, что учесть, и какими критериями руководствуются члены МСЭ когда принимают решение – дать человеку группу или отказать в ней. Бывают случаи, когда члены МСЭ несправедливо лишают человека пенсии по инвалидности и чтобы быть более подготовленным ко встрече с такими людьми, вам следует хорошо знать свои права.