Как сделать закрытый перелом руки

Содержание:

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Поскольку верхняя конечность оказывается одной из тех частей в человеческом теле, которая наиболее часто подвергается различного рода повреждениям, необходимо знать, как определить перелом или ушиб кисти руки. Несмотря на то, что механизм появления подобных травматических проблем со здоровьем может быть абсолютно идентичным, на самом деле существует некоторые характерные отличия двух вышеуказанных диагнозов.

Способность максимально быстро отличить нарушение целостности костной структуры руки от ее простого ушиба оказывается необходимым для предоставления соответствующей первой медицинской помощи и назначения дальнейшего способа лечения.

Провоцирующие факторы и виды травм

Сама кисть верхней конечности состоит из достаточно большого количества косточек маленького и незначительного размера. Крепятся они друг к другу с помощью связок, хотя это не обеспечивает им большой прочности, из-за чего травмы являются весьма распространенными.

В современной травматологии подобные патологии занимают третью частью среди всех возможных переломов в человеческом организме. В тоже время чаще всего травма приходится на область запястья — на полулунную и ладьевидную кости.

Видео в этой статье представляет следующие факторы, которые оказываются причиной ушибов и нарушений целостности костной ткани руки:

  • получение прямых ударов по области пальцев или кисти;
  • неосторожные падения человека с упором на верхнюю конечность;
  • падения с упором на ладонь в раскрытом состоянии;
  • занятия экстремальными видами спорта;
  • получение производственных травм во время ремонтов или неаккуратного обращения с инструментами.

Инструкция выделяет несколько видов нарушения целостности костной ткани в зависимости от частоты и вероятности их возникновения:

  • травмы в области ладьевидной кости запястья;
  • повреждения полулунной кости в согнутом положении;
  • переломы пястных костей (чаще всего сопровождаются смещениями костных фрагментов);
  • нарушения целостности фаланг одного или нескольких пальцев.

Что касается способов, как определить перелом кисти руки или ушиб, то следует учитывать, что окончательный диагноз может быть установлен исключительно специалистом на основе осмотра и проведенного рентгенографического исследования. В месте полученного ушиба наблюдается достаточно сильная болезненность при попытках движений суставом.

В отличии от перелома, ушиб является повреждение мягких тканей без осложнений (трещин или вывихов). Несмотря на это, сложность определения подобного диагноза заключается в том, что в изолированном виде ушиб встретить достаточно сложно, поэтому приходится исключать другие диагнозы с аналогичными симптоматическими проявлениями.

Необходимость определения точного вида полученной травмы объясняется тем, что несвоевременность или несоответствующее лечение способны привести к весьма неблагоприятным последствиям для нормальной жизнедеятельности пациента:

  • нарушенной иннервации поврежденной верхней конечности;
  • неполноценной двигательной активности рукой;
  • временному или частичному параличу травмированной конечности.

Симптоматические основы для определения повреждения руки

В преимущественном количестве клинических случаев признаки перелома кисти руки могут помочь в постановке окончательного диагноза только благодаря своей интенсивности. Таким образом, симптоматика, как нарушенной костной целостности верхней конечности, как и ее простого ушиба ничем практически не отличается.

Механизм повреждения также оказывается аналогичным: одне и те же факторы способны приводить, как к перелому кисти руки, так и ушибу. В таком случае характер полученной травмы будет полностью зависеть от индивидуальных особенностей человеческого организма.

В тоже время необходимо знать, как определить вывих или перелом кисти, поскольку от этого зависят особенности предоставления первой медицинской помощи. Наиболее похожими симптоматическими проявлениями будут отличаться сильные ушибы и закрытые неосложненные переломы.

Если сравнивать открытый перелом верхней конечности и ушиб, то в первом случае отличающим фактором окажется формирование открытой раны и разрыва кожных тканей в месте полученного удара.

С точки зрения характерных особенностей ушиба врач должен обратить внимание на:

  • локализованную отечность;
  • постепенное распухание травмированной конечности;
  • потерю подвижности руки;
  • трудность движений в области лучезапястного сустава;
  • общее недомогания пострадавшего;
  • гиперемию;
  • кожные кровоизлияния.

В тоже время нарушение целостности кисти верхней конечности специалист может констатировать, поскольку будут наблюдаться следующие признаки перелома кисти на руке:

  • интенсивного болевого синдрома;
  • неестественного положения травмированной руки;
  • усиленных болезненных ощущений при попытках двигать конечностью;
  • формирование кровоизлияний и гематом под кожей из-за интенсивного удара;
  • существенной отечности в области травмированной кости;
  • невозможности двигать фалангами пальцев, поскольку это провоцирует невыносимую боль;
  • посиневшей поврежденной кости.

Как отличить ушиб от перелома кисти верхней конечности

Чтобы знать, как определить перелом кисти, необходимо, в первую очередь, обратить особое внимание на характер болезненных ощущений, которые отличаются некоторыми характерными особенностями. Прежде всего, любая травма верхней конечности сопровождается сильной болью, которая способна сохраниться на довольно долгое время после произошедшего.

В тоже время уже через несколько часов болезненные ощущения могут стать довольно умеренными или совсем исчезнуть. Наиболее характерной особенностью ушиба оказывается то, что через некоторое время из-за малейшего неосторожного движения боль вернется с новой силой.

Если говорить о нарушении костной целостности верхней конечности, то подобная травма приводит к неестественной подвижности. Пострадавшему сложно даже осуществлять минимальные движения или прикасаться к месту, где был получен удар.

Болезненные ощущения отличаются тем, что они не затихают, а только с каждым часом все больше усиливаются. В преимущественном количестве клинических случаев переломов не наблюдается формирование отеков (наличие припухлости свидетельствует, таким образом, об ушибе).

Место, в котором сломана кость верхней конечности, совершенно несложно определить из-за визуально видимой гематомы: место полученного удара сначала отличается значительным покраснением, после чего постепенно начинает синеть. Характерные признаки перелома костей кисти заключаются в том, что место нарушения целостности костной ткани по истечению недели начинает зеленеть и желтеть.

Несмотря на то, что два рассматриваемых выше травматических диагноза довольно похожи между собой внешне, присмотревшись к основным признакам действительно вполне реально определить один из подозреваемых повреждений.

Сделать это возможно во время первичного осмотра пострадавшего на основе следующих симптоматических проявлений:

В тоже время нарушенная целостность кости сопровождается настолько сильными болями, что пациент не может обойтись без приема специальных анальгетических медикаментозных препаратов.

Что касается случаев с переломами, то при попытках движения человеку приходится переживать существенное усиление болезненных ощущений, из-за чего человек оказывается значительно ограниченным в движениях травмированной рукой.

Что касается перелома, то на коже сразу же можно увидеть сформировавшеюся гематому и быстро нарастающую отечность верхней поврежденной конечности.

Если говорить о сломанной руке, то такая травма может спровоцировать ощущения слабости и головокружения.

Нарушение целостности кости верхней конечности, напротив, нередко приводит к формированию большого количества незначительных костных элементов, которые при движениях производят характерный хруст.

Несмотря на это, в качестве подтверждения диагноза врачом назначается рентгенологическое исследование. С помощью рентгеновского снимка можно увидеть все костные дефекты, которые произошли в результате полученного удара (характерные рентгенологический признак нарушения целостности кости).

Визуально такой дефект похож на линию, которая проходит через весь поперечник исследуемой кости. Не менее характерным свидетельствованием сломанной кисти верхней конечности оказываются свободно лежащие отломки костного происхождения.

Еще до приезда скорой при усиливающихся болезненных ощущениях пострадавшему возможно попытаться минимизировать основные симптоматические признаки (отеки и гематомы уменьшаются из-за прикладывания холода, а болезненные ощущения довольно неплохо поддаются устранению с помощью немедленного приема любых подручных медикаментозных препаратов с обезболивающим действием).

Общие сведения о переломах

При закрытом переломе кость сломана или треснута, но кожа не повреждена. При открытом переломе кость не только повреждена, но и видна на поверхности. Открытый перелом часто сопровождается сильным кровотечением. При открытых переломах также часто возникают инфекции.

— неудачное падение или падение с большой высоты;
— несчастные случаи на дороге;
— сильный удар;
— чрезмерная нагрузка, например, во время физических упражнений, может привести к перелому костей стоп, лодыжки, голени, берцовой кости и т.д.

Другие публикации:  Боль в голове отдает в шею и руку

Симптомы перелома кости

Если после падения вы отмечаете видимую деформацию кости, сильную боль в области кости, стреляющая боль, ограничение движения или сильную боль при движении, то необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что можете сделать вы

При подозрении на перелом рекомендуется обратиться к врачу. Немедленная госпитализация необходима при повреждении нервов, сосудов или при очень сильной боли.

Если вы подозреваете перелом, постарайтесь не трогать поврежденное место. При открытых переломах используйте чистые сухие повязки.

Зафиксируйте поврежденную конечность до получения медицинской помощи.

Для того чтобы зафиксировать конечность, лучше всего наложить шину. Не нужно слишком плотно обматывать поврежденное место, чтобы не перекрыть кровообращение.

Приложите к поврежденному месту лед.

Если приложить к поврежденному месту лед, это поможет уменьшить воспаление и боль.
Частые переломы, особенно у лиц старше 60 лет, требуют дополнительного обращения к врачу для исключения остеопороза (заболевания, при котором кости становятся хрупкими).

Что может сделать врач

Врач должен сделать рентгеновский снимок, при необходимости под контролем рентгеновских снимков вправить перелом (провести репозицию), наложить гипс. В некоторых случаях при сложных переломах проводят остеосинтез и кости соединяют с помощью специальных металлических деталей. Это обычно делают в больнице в специализированном отделении. Врач следит за процессом выздоровления. В некоторых случаях после снятия гипса может потребоваться период восстановления. Это необходимо для того, чтобы вы полностью восстановили все движения. Врач назначит массаж, лечебную гимнастику и физиотерапию.

Профилактика переломов

Во время катания на коньках, роликах, велосипеде и т.д. используйте средства защиты: шлем, налокотники, наколенники, щитки на голень. Обеспечьте необходимые меры безопасности для детей. Внимательно следите за маленькими детьми. Научите детей соблюдать правила дорожного движения.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

В данной статье рассказывается о способах диагностики перелома руки. Описаны типичные симптомы и рентгенологические признаки.

В жизни случаются ситуации, когда происходит та или иная травма, а попасть в медицинское учреждение не представляется возможным. Чтобы правильно оказать первую помощь до осмотра специалистов, необходимо знать, как определить перелом руки у взрослых и детей.

Причины повреждения

Прежде всего для постановки диагноза необходимо оценить обстоятельства травмы. Как определить перелом на руке, зная причину травмы? Переломы чаще всего случаются под воздействием интенсивного повреждающего фактора. Все-таки кость – это достаточно прочная структура и повредить ее можно, только приложив большие усилия.

Имеются и исключения из этого правила. Патологические переломы возникают даже при незначительном воздействии на кость. Они связаны с патологией костной ткани, вследствие которой наблюдается уменьшение ее прочности.

Обычно переломы возникают в следующих ситуациях:

  • удары рукой или по руке;
  • защемление конечности и резкий рывок;
  • падение на руку.

Если произошла одна из этих ситуаций, можно предполагать повреждение конечности.

На основании характерных жалоб пострадавшего и некоторых признаков можно первоначально предположить повреждение кости. Как узнать, есть ли перелом на руке, с учетом клинической картины?

Первые признаки перелома руки – это резкая боль и нарушение движений. Конечно, эти симптомы недостоверны, они могут наблюдаться также при ушибе и вывихе. Как определить, вывих руки или перелом произошел, или же это просто ушиб? Разница определяется по выраженности симптомов и некоторым признакам, которые характерны только для перелома.

В случае открытого перелома проблем с диагностикой не возникает. Имеется открытая рана, внутри которой можно увидеть сломанную кость. Других вариантов диагноза в данном случае возникать не должно. Определенные трудности появляются, если перелом закрытый.

Основные признаки перелома руки будут следующими:

  • быстро увеличивающиеся отек и гематома на конечности;
  • затруднение совершения движений вследствие усиления болей;
  • патологическая подвижность конечности;
  • при пальпации отмечается крепитация костных отломков;
  • у худых людей отломки легко прощупываются под кожей.

Таблица. Симптомы повреждения разных отделов руки.

Что делать при переломе руки и как лечить?

Сегодня мы подробно поговорим с вами о переломе руки. Рассмотрим следующие вопросы: как определить данную проблему, как оказать первую помощь и как лечить.

Данная информация будет актуальная в любое время года, особенно пики летом, когда дети идут на каникулы и зимой, когда ложится гололёд.

Наиболее распространенным видом травмы у детей и взрослых является перелом руки. По статистике, данный вид повреждения верхней конечности служит причиной более 50% обращений к врачам-травматологам. Куда реже с остальными проблемами, типа перелома шейки бедра.

Это состояние, характеризующееся нарушением целостности костного соединения или выходом кости из сустава. Травме сопутствуют также нарушения естественных процессов в виде болевого синдрома, отека, гиперемии и разрыва мягких тканей.

Факторами, провоцирующими повреждение костей руки, являются:

  • падения с опорой на вытянутую руку;
  • чрезмерная нагрузка на ослабленную хроническим заболеванием (например, остеопорозом) конечность;
  • удары, отличающиеся различной силой и направленностью;
  • физическое воздействие с намерением причинить вред.

Выделяется несколько видов переломов верхней конечности:

  • закрытый – отличается целостностью кожных покровов;
  • открытый – характеризуется повреждением кожного покрова в области перелома и возможным выходом отломка кости наружу;
  • оскольчатый – диагностируется в случае раздробления кости и образования осколков;
  • со смещением – возникает при смещении концов сломанной кости друг относительно друга;
  • трещина в кости – представляет собой неполное нарушение целостности костной структуры.

Как себя проявляет сломанная рука?

Различные виды переломов характеризуются специфической клинической картиной, однако некоторые симптомы являются общими для всех типов повреждения костей верхней конечности:

  • наличие тупой или острой боли нарастающей силы – невзирая на то, что боль в травмированной области может быть признаком другого типа травмы, рекомендуется пройти врачебный осмотр и рентгенологическое исследование;
  • образование визуально заметного отека в суставе или околосуставной зоне – результата внутреннего кровоизлияния в мягкие ткани, которое впоследствии проявится в виде внушительной подкожной гематомы;
  • ограниченная подвижность конечности – полноценное функционирование руки и осуществление привычных движений кистью или пальцами невозможно вследствие острого болевого синдрома.

Кроме того, отмечается болезненность при пальпации в области травмы, а при закрытых со смещением – деформация поврежденного сустава.

Оказание первой медицинской помощи

В случае подозрения на перелом верхней конечности первоочередная задача заключается в иммобилизации поврежденной конечности или ее участка. Движение конечности может вызвать смещение поломанной кости и, как следствие, повреждение окружающих мягких тканей и болевой шок, приводящий к потере сознания.

Вызов бригады неотложной помощи позволит развеять сомнения относительно типа травмы, однако если транспортировать пострадавшего необходимо самостоятельно – следует обездвижить руку при помощи шины, выполненной из любых подручных материалов (досок, палок, прутьев, картона и др.).

При наложении шины следует соблюдать основные правила:

  • накладывать ее на суставы, расположенные ниже и выше места разлома кости;
  • создавать прослойку из ваты, марли или одежды между обнаженной кожей и шиной;
  • фиксировать шину надежно и прочно.

Иммобилизация конечности при травме костей предплечья требует использования двух шин, которые накладываются с тыльной и ладонной стороны. Абсолютное обездвиживание руки достигается за счет подвешивания ее на перевязи из бинтов или треугольной косынки, завязанных на шее.

В случае открытого перелома следует обработать кровоточащую область с помощью дезинфицирующих средств (спирта, зеленки или йода) и наложить жгут и/или давящую повязку.

Место наложения определяется типом кровотечения:

  • при артериальном кровотечении (кровь ярко-алая, фонтанирует) – выше места травмы накладывается резиновый жгут;
  • при венозном кровотечении (кровь темного цвета, вытекающая струей) – накладывается давящая повязка.

Недопустимо производить какие-либо манипуляции, например, изменять положение поврежденных костей, вправлять торчащие кости или пытаться совместить их отломки – это прерогатива врачей-профессионалов.

Оказание первой помощи предполагает посильное облегчение состояния пострадавшего путем купирования болевого синдрома с помощью болеутоляющих средств и прикладывания холода к области травмы для уменьшения отечности.

Видео по оказанию первой помощи

Как проводится лечение?

Своевременное обращение к специалисту необходимо для назначения эффективного лечения перелома руки, которое обеспечит быстрое срастание кости и восстановление двигательных функций руки.

Консервативное лечение в случае повреждения кости заключается в иммобилизации поврежденной конечности с помощью жесткой фиксирующей повязки (гипса). При закрытых не осложненных травмах производится закрытая репозиция кости – восстановление правильного положения ее частей.

Другие публикации:  Болят суставы плеча при поднятии руки

Оперативные методики лечения применяются при оскольчатых травмах – репозиция костных отломков осуществляется при помощи пластин или штифтов из высокопрочных титановых сплавов. Как правило, фиксирующие приспособления извлекаются после сращения перелома, однако их могут не удалять, если вероятность вызванных данной манипуляцией осложнений достаточно высока.

Реабилитационное лечение, направленное на восстановление двигательной активности поврежденной конечности, включает физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и сеансы массажа.

Всё о переломе руки, от симптомов до лечения

Относительно всех переломов, которые могут быть, руки страдают наиболее часто. Перелом руки очень легко диагностировать, особенно когда имеет место быть открытая его форма, однако бывают травмы, при которых человек не сразу понимает, что произошло.

В любом случае всегда очень важно оказать человеку первую помощь, от которой будет зависеть то, будут ли в дальнейшем последствия и как срастутся кости.

Основными факторами, которые могут спровоцировать перелом, являются:

  • Большая нагрузка на ослабленную в связи с хроническим заболеванием руку.
  • Падение.
  • Удар.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Симптоматика и признаки

Современная медицина выделяет несколько основных видов травм рук:

  • Открытый перелом.
  • Закрытый.
  • Оскольчатый.
  • Травма со смещением.
  • Трещина.

Каждый из них характеризуется разной симптоматикой, однако имеются признаки, которые подходят для всех видов повреждения кости.

Первая реакция организма при получении надлома, испытывает острую или тупую боль, даже если боль может быть следствием другого повреждения следует сделать рентген, чтобы исключить перелом руки.

В суставе, при получении надлома, происходит кровоизлияние, именно поэтому у пациента наблюдается отек, который может перейти в подкожную гематому.

Поврежденная конечность теряет прежнюю подвижность, рука не может полноценно функционировать.

При закрытом переломе сопровождающимся смещением можно наблюдать деформацию сустава. Такие травмы при неправильном лечении вызывают появление костной мозоли и необходимости в последующем оперативном лечении.

Они опасны тем, что при смещении первая опасность — движение костей, провоцирующее повреждение большего количества окружающей ткани, в том числе нервных окончаний и сосудов. Даже после заживления сложно рассчитывать на то, что конечность будет нормально функционировать.

Иногда падение на руку заканчивается для пациента двойным изломом, определяется такая травма по провисанию кисти и ее смещению. Обычно здесь имеет место перелом лучевой кости и локтевой. Такие травмы лечатся с помощью металлоостеосинтеза.

Особенное внимание необходимо обращать на такие признаки, как похолодание в кисти, потому что оно свидетельствует о разрыве крупной артерии.

Оказание первой помощи

Первое что необходимо сделать при – оказать первую помощь, а значит обездвижить сломанную конечность при помощи шины или материалов, которые могут ее заменить. Таким образом, можно избежать осложнений, которые могут возникнуть после транспортировки. В дальнейшем крайне важно оказать помощь и создать больному условия, при которых он будет неподвижен.

Если перелом открытый, необходимо наложить жгут, чтобы остановить кровотечение, держать его можно не более часа.

Чтобы уменьшить отек, пострадавшему прикладывают холод к повреждению, завернув его предварительно в полотенце.

Не менее важна и психологическая помощь, если имеются симптомы беспокойства, от боли и некоторые люди теряют сознание, если есть возможность можно ввести обезболивающие.

При самостоятельной перевозке больного его необходимо уложить или усадить так чтобы он не двигался.

Лечение и назначения врача

Лечение перелома подбирается индивидуально в зависимости от характера травмы, которую получил человек. Открытые переломы требуют операцию, а при закрытых проводится репозиция.

Если перелом закрытый и не сопровождается смещением отломков, основным лечением является накладывание гипса и соблюдение условий благоприятствующих нормальному срастанию кости. Фиксация в этот период обязательна, используется местная анестезия, которая помогает снизить боль, даже когда имеет место простой ушиб руки. Обязателен прием кальция.

Чтобы в дальнейшем восстановить двигательную функцию руки обязательно необходимо устранить симптомы отечности и заниматься разрабатыванием конечности.

В случае с открытым переломом обязательно оперативное лечение, которое применяется тогда, когда благодаря рентгену травматолог решает, что установить кости на место с помощью простого гипса не удастся.

Чтобы избежать тяжелых последствий в виде неправильного срастания, хронической травматизации нерва, которая становится следствием постоянных болей, не снимающихся обычными обезболивающимися, первая помощь — операция.

Операцию врач проводит в течение первых недель после получения травмы, пока еще не успела образоваться костная мозоль. Если кости правильно сопоставлены травма заживает уже через три недели. Наложение гипса несколько продлевает сроки заживления тканей.

Чтобы окончательно закрепить результаты лечения пострадавшему рекомендуется разработка руки: проведение ЛФК и посещение физиокабинета.

Сроки срастания

Начав лечение, пострадавшие интересуются, сколько заживает травма. Иногда период реабилитации растягивается на полгода, все зависит от того в каком месте произошел перелом.

Пальцы руки срастаются за три недели, сломанная кисть восстанавливается два месяца, перелом лучевой кости заживает за пять недель, а предплечье в среднем восстанавливается за восемь недель.

Основной проблемой заживления руки является постоянное ее движение, ведь это сама подвижная часть человеческого тела, очень сложно создать условия, при которых она постоянно будет находиться в состоянии покоя.

Случаи стационара

В большинстве случаев пострадавшие лечатся с переломом руки в стационаре, такие методы позволяют предотвратить изменение положение обломков. Здесь человеку назначают специальные лекарства, которые помогают снять отек и боль. Основными показаниями к госпитализации пациента являются сложные переломы, как открытые, так и закрытые такие симптомы как защемлением нервов, повреждением сосудов, сухожилий, сустава.

Профилактика

Чтобы предотвратить вывих руки необходимо использовать соответствующие средства защиты не только во время занятий спортом, но и при ведении опасной трудовой деятельности. Нельзя допускать развития такого заболевания как остеопороз.

В любом возрасте необходимо соблюдать белковую диету богатую кальцием, не менее важно заниматься спортом и давать необходимую нагрузку костям.

Прогноз на будущее

Большая часть переломов руки быстро заживают и со временем все двигательные функции конечности восстанавливаются. На скорость, с которой кости срастаются, влияет не только характер повреждения, но и возраст, общее состояние здоровья, отсутствие или наличие осложнений.

Как правило, у подростков и детей обычные переломы срастаются лучше, однако, переломы с осложнениями наоборот.

Такие заболевания как диабет, остеопороз способны значительно замедлить лечение.

Советы пострадавшему

Существуют некоторые советы, которые стоит соблюдать пациентам. В первую очередь никогда не следует снимать самостоятельно гипс. Стоит всегда следить за тем, чтобы гипс или повязка были чистыми. Чтобы уменьшить отечность следует всегда держать сломанную конечность выше сердца, а во время отдыха всегда нужно класть руку на подушку.

Когда идет лечение необходимо соблюдать все показания врача, в том числе следить за приемом назначенных лекарств. Если появились интенсивные боли, наблюдается снижение чувствительности, температуры или цвета пальцев необходимо немедленно обратиться к врачу.

Перелом руки

Перелом руки является одной из самых распространенных травм в быту и на производстве. Резко увеличивается количество переломов руки у людей с наступлением холодов в осенне-зимний период.

В травматологии существует несколько видов перелома руки.

  1. По количеству сломанных костей:
    • Двойные;
    • Тройные;
    • Множественные.
  2. По отношению линии перелома к расположенным рядом суставам:
    • Линия перелома проникает в сустав;
    • Линия перелома находится на протяжении кости.
  3. По характеру и виду повреждений мягких тканей верхней конечности:
    • Закрытый перелом руки;
    • Открытый перелом руки (у человека раневая поверхность сообщается с местом перелома кости);
    • Проникающие (у человека происходит сильное повреждение мягких тканей и широкое обнажение, а также загрязнение костей руки в месте перелома);
    • Перелом руки с обширным отслаиванием мягких тканей и кожных покровов;
    • Перелом руки с повреждением нервов и кровеносных сосудов;
    • Перелом руки с разможжением мягких тканей.
  4. По характеру смещения костных отломков:
    • Без смещения;
    • Со смещением костных фрагментов на одном уровне;
    • Со смещением промежуточного сегмента и нарушением оси кости (вправимого или невправимого);
  5. По локализации линии перелома на руке:
    • Плечевой кости;
    • Предплечья;
    • Запястья;
    • Перелом костей кисти.
  1. Бытовые травмы;
  2. Падение человека с большой высоты;
  3. Падение на руку с высоты собственного роста;
  4. Автокатастрофы;
  5. Железнодорожные аварии;
  6. Удар тяжелым предметом по руке;
  7. Тяжелые хронические заболевания (например, туберкулез или остеомиелит);
  8. Остеопороз (при помощи несложных тестов вы можете оценить риск развития остеопороза);
  9. Злокачественные опухоли;
  10. Спортивная травма;
  11. Огнестрельные ранения;
  12. Профессиональные травмы.
  1. У пострадавшего сразу после травмы обширные кровоподтеки и кровоизлияния в месте повреждения костей руки могут возникать под кожей, связками, мышцами и фасциями. При объективном осмотре больного врач может увидеть, что гематома имеет разлитой характер и окружность поврежденного сегмента руки увеличена в объеме;
  2. Очень часто при переломах руки у пострадавшего наблюдается повреждение мягких тканей (например, разрыв мышц) и кожи;
  3. При осмотре травмированной верхней конечности врач может увидеть подкожное или внутрикожное выстояние костных отломков на разных уровнях;
  4. У некоторых пострадавших наблюдается необычная подвижность в нескольких участках руки;
  5. У человека после травмы отмечается нарушение оси и деформация верхней конечности, а у некоторых больных рука начинает сгибаться в области перелома (но не в суставе);
  6. Пострадавший сразу после травмы испытывает сильную боль в области перелома кости руки;
  7. При переломе руки врач должен обязательно провести пальпацию места повреждения, можно определить крепитацию под пальцами (характерный звук) при незначительном смещении костных отломков;
  8. У некоторых пациентов сразу после травмы наблюдается заметное укорочение или удлинение руки;
  9. Выраженное ограничение физиологических движений рукой. После перелома кости больной не может совершать активные движения поврежденной верхней конечностью;
  10. При осмотре поврежденной руки пациента можно увидеть отечность мягких тканей;
  11. После перелома руки у человека костные отломки смещаются и сдавливают, а иногда и разрывают своим острым краем нервные пучки или кровеносные сосуды;
  12. При внутрисуставных переломах руки с нарушением целостности сустава и повреждении его связок, у больного происходит кровоизлияние в суставную сумку.
Другие публикации:  Простуда лечение рук

Что делать при переломе руки

При первых признаках или симптомах перелома руки пострадавший должен вызвать «Скорую помощь» или обратиться в ближайший травмпункт.

Если человек находится в тех условиях, где вызвать карету «Скорой помощи» невозможно (например, в лесу), он должен создать определенные условия, при которых сломанная рука будет обездвижена.

Он должен осмотреть травмированную верхнюю конечность и убедиться, что нет открытой раны с кровотечением. Иммобилизирующая шина может быть сделана из подручных материалов (доски, палки). Как правильно оказать первую помощь при переломе плеча и предплечья можно прочитать здесь.

Диагностика

  1. Данные анамнеза;
  2. Жалобы больного;
  3. Объективный осмотр;
  4. Лучевая и лабораторная диагностика;
  5. Рентгенологическое исследование (при помощи этого метода можно уточнить локализацию и характер перелома, расположение осколков и инородных тел).

Первая помощь

  1. Остановка кровотечения;
  2. Обезболивание (использование наркотических или ненаркотических анальгетиков);
  3. Противошоковая терапия;
  4. Транспортная иммобилизация;
  5. Если у пострадавшего наблюдается открытый перелом костей верхней конечности, то первая помощь должна включать в себя обработку раневой поверхности йодом или спиртом и наложение асептической повязки;
  6. Если у пострадавшего наблюдаются признаки кровотечения, то на верхнюю конечность накладывается жгут, но не более чем на два часа;
  7. Транспортировка пострадавшего в стационар.

От того, как своевременно и профессионально будет оказана первая помощь при переломе руки, зависит дальнейший прогноз при лечении и реабилитации.

Обездвиживание верхней конечности производится путем наложения шин. Одним из главных условий транспортной иммобилизации руки является наложение шины таким образом, чтобы исключить движения в рядом расположенных суставах. Шины могут использоваться заводского изготовления или выполненные из подручных материалов.

Поддержка руки пострадавшего при переломе производится при помощи ортезов. Они выполнены из экологически чистых и удобных материалов: внутри из хлопкового трикотажа, а снаружи из полиэфирной ткани. Для удобства ношения пациентом существуют дополнительные ленты-застежки. Ортез значительно уменьшает болевые ощущения при переломе руки, а также обеспечивает стабилизацию поврежденной верхней конечности.

Ортезы бывают различных моделей и размеров. Самостоятельно покупать ортез не рекомендуется, его должен назначить больному врач-травматолог. Эти ортопедические изделия являются хорошей профилактикой развития плекситов и невритов верхних конечностей.

Как лечить перелом руки

Существует два способа лечения перелома руки:

  1. Консервативное;
  2. Оперативное (остеосинтез с применением пластин и спиц).

Консервативное лечение перелома руки начинается с репозиции (сопоставления отломков). Перед этой манипуляцией врач должен произвести обезболивание места перелома кости путем введения 1% раствора новокаина в объеме 15 — 20 мл.

После проведенного сопоставления костных отломков пациенту необходимо сделать контрольный рентгеновский снимок.

Если на рентгене фрагменты кости сопоставились правильно, больному накладывают гипсовую повязку или лонгету. Не всегда врачу удается произвести репозицию, в этом случае больному показано оперативное лечение.

Многих пациентов на приеме у врача интересует вопрос: «Сколько носить гипс при переломе руки? Сколько заживает перелом руки?»

Срастание костей руки очень часто зависит от того, какая степень тяжести перелома руки. У некоторых пациентов перелом кости может быть достаточно сложным и потребовать проведения оперативного вмешательства. Простой перелом руки без смещения костных отломков у человека срастается через один месяц. Не все больные сразу после снятия гипса могут хорошо владеть рукой. Для этого потребуются усилия и определенное время в периоде реабилитации. Самое важное в восстановительном периоде – это активная разработка руки, чтобы восстановить объем движений и все физиологические функции.

После снятия гипса часть пациентов приходят к врачу-травматологу с жалобами: «Опухла рука после снятия гипса» или «У меня после снятия гипса болит рука», «После перелома немеют пальцы».

После длительной иммобилизации руки гипсовой повязкой у пациента функциональность суставов верхней конечности значительно уменьшается и в итоге возникает отечность мягких тканей и ограничение подвижности руки.

Лечение отека

  1. Лечебная физкультура;
  2. Физиотерапия;
  3. Магнитотерапия;
  4. Электрофорез;
  5. Массаж.

Препараты, которые применяются для уменьшения болевого синдрома и отечности мягких тканей после перелома:

  1. Гепариновая мазь;
  2. «Лиотон – 1000»;
  3. «Троксевазин»;
  4. «Быструмгель»;
  5. «Фастумгель»
  6. «Травмолгон»;
  7. «Феброфид-гель»;
  8. Мазь «Золотой ус с барсучьим жиром»;
  9. Мазь «Капсикам».

Что делать, если болит рука после снятия гипса?

У некоторых пациентов очень сильно болит рука после снятия гипса, это обусловлено тем, что она еще полностью не разработана.

Что принимать после перелома?

Если болевой синдром сильно выражен, то врач-травматолог назначает больному коротким курсом нестероидные противовоспалительные препараты или ненаркотические анальгетики.

Пальцы немеют после перелома из-за отека кисти и нарушения иннервации и кровообращения, поэтому необходимо сразу после снятия гипса активно разрабатывать руку.

Регулярные занятия в бассейне способствуют разработке суставов и восстановлению физиологической функции руки.

Для уменьшения боли и отека руки при переломе пациенту рекомендуется ношение ортопедического бандажа. Он является постоянным и удобным фиксатором для руки после перелома.

Операция при переломе руки

Оперативное лечение при переломе руки показано:

  1. При неудачной попытке врача правильно сопоставить костные отломки;
  2. При повторном смещении костных фрагментов после репозиции.

У больных с переломом руки в ходе операции применяется методика остеосинтеза. Операцию по возможности следует производить у пострадавшего в ранний период после травмы.

Фрагменты костей верхней конечности правильно сопоставляются, а затем скрепляются между собой при помощи различных приспособлений. В травматологии и ортопедии при переломе руки используются металлические болты, спицы и пластины.

Вид операции у каждого поступившего в стационар пациента очень часто зависит от вида повреждения кости, степени тяжести перелома и смещения отломков.

У пациентов пожилого возраста ставится спица или пластина при переломе руки, но она в последующем не снимается, остается в кости на всю оставшуюся жизнь.