Лечение бурсита запястья

Содержание:

Бурсит лучезапястного сустава: эпидемиология, клиника, терапия

При проявлении первых симптомах незамедлительно обратитесь к врачу

Лучезапястный сустав имеет больше двух суставных поверхностей, его строение сложное. Данный сустав состоит из лучевой, локтевой гороховидной, трехгранной, трапециевидной и других костей, а также из треугольной связки или диска (фиброхрящ), мешотчатого кармана нижнего лучелоктевого сустава, коллатеральной локтевой и лучевой коллатеральной связки запястья. Лучезапястное сочленение состоит из межпястного, лучезапястного, среднезапястного, запястно-пястного сустава. Благодаря такому строению лучезапястный сустав обеспечивает прочную фиксацию кисти, он выполняет пять видов движений. Это становится возможным при изоляции локтевой кости — дистальный ее конец отделен треугольным диском. Лучезапястный сустав комбинированный, он соединен со среднезапястным сочленением, обеспечивающим ладонную вогнутость кисти.

Боль в лучезапястном суставе может сигнализировать о серьезном заболевании под названием бурсит. Воспаление синовиальной сумки этого сочленения появляется по различным причинам, он вызывает ужасные симптомы, которые с каждым днем ухудшают состояние пострадавшего. Чем быстрее пациент обратится за медицинской помощью, тем лучше будет прогноз и появится возможность предотвратить рецидив.

Этиология и эпидемиология развития патологии

Синовиальные сумки обеспечивают плавное скольжение суставных поверхностей, они способны распределять давление между суставами. Без бурс любое движение в теле было бы болезненным. Синовиальная жидкость представляет собой прозрачную жидкость, ее немного, но этого достаточно, чтобы обеспечить плавное скольжение. В организме человека множество синовиальных сумок. Многие из них очень малы и разнообразны по своей локализации. Синовиальные сумки имеют двухслойную конструкцию. Она состоит из наружного и внутреннего слоя. Синовиальную жидкость выделяет внутренний слой, благодаря ему бурса имеет амортизирующие свойства.

Как часто возникает бурсит лучезапястного сустава? На этот вопрос тяжело ответить, потому что зачастую заболевание самостоятельно проходит без осложнений и прогрессирования. По данным некоторых исследований, чаще обнаруживают односторонний бурсит. Женщины больше подвержены развитию болезни. В среднем заболевание возникает у 1–2:1000 пациентов. Основные причины развития заболевания:

  1. Следствие неправильных нагрузок при занятиях спортом.
  2. Среди профессиональных спортсменов бурситу лучезапястного сустава подвержены личности, занимающиеся теннисом, волейболом, баскетболом, пинболом, гандболом, бадминтоном, борьбой, дзюдо. Эти виды спорта требуют регулярных повторяющихся движений, по этой причине может развиться воспаление.
  3. Травмирование, например, вследствие дорожно-транспортного происшествия. Ушибы, разрывы связок, раны, разрывы суставной сумки и другие травмы запястья.

Опасности подвержены офисные работники, которым требуется часто работать на клавиатуре. Причиной к возникновению бурсита запястья может служить ревматоидный артрит, туберкулез, подагра, красная волчанка и др. Предыдущие нарушения в суставах, проникновение инфекции, оперативные вмешательства могут привести к началу воспалительного процесса в лучезапястном суставе.

Клинические проявления заболевания

Наиболее распространенным симптомом является припухлость, в сочетании с покраснением. При надавливании и движении возникают пульсирующие боли. При асептической форме бурсита в суставе ощущается повышение давления и трение. Боль появляется медленно, каждое движение ее усиливает. Типичные пять симптомов заболевания:

  • покраснение;
  • отечность распространяется на пальцы и вверх к плечевому суставу;
  • ограничение движений из-за припухлости;
  • боль;
  • на ощупь воспаленное место становится горячим.

При отсутствии лечения или неудачно назначенной терапии существует риск перехода в хроническую форму. Он особенно болезненный. Хроническому бурситу характерны симптомы метеозависимости. При плохой погоде, холодной или ветреной у пациента начинает «крутить» суставы в области запястья. Неприятный симптом отдает в лучевую и локтевую кость. Если имело место проникновение инфекции, позднее принятие необходимых мер приводит к развитию гнойного бурсита. Гнойной форме бурсита характерны острые боли, сопровождающиеся скоплением гнойного экссудата. Если имеется повреждение кожных покровов, гной выходит через ранку. Также при этой форме возникают типичные признаки интоксикации: головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и озноб.

Инструментальные и лабораторные исследования

Многие врачи из-за уникальных признаков воспаления вынуждены провести полную диагностику. При этом опыт работы врача играет большую роль. При гнойном скоплении проводится пункция синовиальной сумки для микробиологического исследования. Также понадобится сдать анализ крови. При воспалительном процессе увеличиваться С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Диагностика бурсита не всегда так проста. Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Кроме того, рентген проводиться, чтобы исключить участие костных структур в воспалении. Магнитно-резонансная томография проводится пациентам с сильными проявлениями бурсита, и тем, кто поздно обратился за медицинской помощью. Этот способ исследования лучше всех предыдущих визуализационных способов покажет нарушения в мягких тканях. Для пациента этот способ безвреден. Однако, следует отметить, что некоторые имплантированные кардиостимуляторы, протезы и даже искусственные клапаны сердца не позволяют врачу провести магнитно-резонансную томографию.

Медикаментозное лечение заболевания

После постановки диагноза лечение должно быть начато как можно скорее. Существуют различные варианты терапии, какой подойдет лучше решает доктор, это зависит от индивидуальной ситуации и предпочтений пациента. Особенно важно для терапии бурсита — щадящий режим, частый отдых. Перегрузка суставов является частой причиной воспаления. Пренебрегая отдыхом, продолжая нагружать сустав и проводя лечение, состояние пациента не будет улучшаться. Чтобы стимулировать кровообращение несколько раз в день необходимо прикладывать теплые или холодные компрессы.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Ибупрофен», «Ацетилсалициловая кислота» используются для облегчения боли, снятия воспаления и отечности. Эти медикаменты тормозят дальнейшее высвобождение медиаторов, вызывающих боль. Лицам, страдающим склонностью к язвенной болезни необходимо принимать дополнительные лекарства, чтобы избежать развития язвы. При лечении септической формы бурсита применяют антибактериальные препараты, чтобы бороться с бактериями. Как правило, воспаление синовиальной сумки лечится относительно быстро. Конечно, оно может вызывать осложнения, но, к счастью, это происходит довольно редко.

Другие способы терапии

В особо тяжелых случаях пациентам назначают промывание бурсы с помощью глюкокортикостероидов. Препарат «Кортизон» обладает мощным противовоспалительным эффектом, медикамент вводят в сустав. Он обезболивает и способствует процессу заживления. Лечение этим лекарством нельзя использовать часто, так как, в противном случае, возникнут побочные действия.

Еще один вариант лечения — это выкачивание воспалительной жидкости из сустава. Отек приводит не только к боли, но и участвует в ограничении функции сустава. Откачивание жидкости приводит к немедленному улучшению симптоматики. Последний консервативный способ терапии — ударно-волновая терапия. При этом механические волны передаются в сустав. Лечение проходит болезненно, но ударно-волновое лечение эффективно. Путем механического раздражения сустава воспаление быстрее проходит, движения улучшаются.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Операция — радикальный способ лечения. Ее проводят, когда положительные результаты после консервативной терапии отсутствуют. Рассматривать возможность проведения операции также необходимо в хронических случаях. Врачи предлагают два метода хирургического вмешательства:

Первый способ представляет эндоскопическую процедуру, с помощью которой удаляется внутренний слой синовиальной сумки. Второй способ более радикальный. Бурсэктомия — стандартная процедура при которой проводится удаление синовиальной сумки. Затем требуется пройти длительный восстановительный процесс. Бурсэктомия проводится при частых рецидивах бурсита лучезапястного сустава, а также если речь идет о бактериальном воспалении слизистой сумки. В результате полного удаления бурсы пациент быстрее идет на поправку. Иногда, после проведения операции может произойти нарушение функций, этот риск есть всегда.

Как предотвратить заболевание?

Пациентам с бурситом суставов необходимо защищать больное сочленение. Профилактика заключается в правильном распределении нагрузки, защите больного сустава с помощью бандажа или давящей повязки. Желательно делать небольшие перерывы во время спортивных занятий, чтобы ткани восстановились. Также необходимо выполнять упражнения для укрепления, они защищают и стабилизируют суставы. Положительно на все сочленения влияет плавание. При первых признаках проявления бурсита необходимо сразу предпринять все меры, чтобы предотвратить прогрессирование болезни и появление осложнений.

Бурсит — лечение в домашних условиях

Болезненность и припухлость суставов возникает в ходе болезни называющейся бурсит — лечение на начальных стадиях может осуществляться дома, допускается совмещать медикаментозную терапию, назначенную врачом, с народными методами лечения.

Что такое бурсит?

Определяя, что такое болезнь бурсит, стоит обратить внимание на латинский термин «bursa» в переводе он звучит «сумка». Бурсит – воспалительный процесс, происходящий в синовиальных сумках суставов. Он сопровождается накоплением в тканях соединяющих кости, болезненного образования. Размер суставной сумки патологически увеличивается в размерах, появляется припухлость, которая может достичь размера до 10 см.

Заболевание возникает при нагрузке на зоны сгиба:

Другие публикации:  Бородавки на кисти рук

Бурсит относят к профессиональным заболеваниям, чаще предрасположенность к болезни возникает у людей подвергающихся стабильному механическому давлению на суставы (спортсмены, шахтеры). Причиной возникновения служит неправильно подобранная обувь или избыточный вес, травма сустава, накопление солей при ревматизме. Основная часть пациентов – мужчины возрастом до 40 лет.

Как лечить бурсит?

Болезненное состояние может возникнуть один раз – острый бурсит, он не причиняет серьезного ущерба для здоровья. Повторная травма спровоцирует хронический бурсит. Течение болезни причиняет затруднительные движения, сопровождающиеся болью в суставе, пораженном болезнью. В запущенном состоянии поднимается температура тела. Способы, чем лечить бурсит, зависят от вида болезни:

  • инфекционный (септический);
  • травматический (асептический).

Бурсит тазобедренного сустава — лечение

Синовиальная сумка (бурса) — своеобразный амортизатор, уменьшающий трения между суставом и мягкой тканью. Ее нагноение приводит к ортопедическому заболеванию, при котором в бурсе накопляется жидкость. Тазобедренный сустав при отсутствии нагрузок, переохлаждении, в результате травмы или врожденной патологии имеет риск подвергнуться такому заболеванию. Диагностировать болезнь может медик. Своевременное обращение, в начальных этапах, позволяет проводить эффективное лечение бурсита в условиях амбулатории:

  • принимать медикаменты снимающие воспаление;
  • электрофорез;
  • лечебная гимнастика;
  • компрессы на основе трав.

Бурсит коленного сустава — лечение

Систематические нагрузки на колени приводят к истончению тканей и повреждениям сустава, что провоцирует в бурсе в воспалительные образования. Болезнь возникает у людей, физическая работа которых требует постоянной нагрузки на сустав колена (плиточники, паркетчики, забойщики и т.п). Наличие подагры, псориаза и артрита провоцирует бурсит. Симптомы болезни:

  1. изменилась форма коленного сустава;
  2. образовался отек и покраснение;
  3. при ощупи, зона воспаления болит и горячая;
  4. тяжело ходить.

Как вылечить бурсит коленного сустава в домашних условиях — для уменьшения кровотока нужно приподнять колено и прикладывать к нему холодные компрессы (на 15-20 мин). Растирать аптечными мазями – диклофенаком, вольтареном, фастум-гелем. Принимать снимающие боли препараты – ибупрофен, кетопрофен, пироксикам. Прежде чем лечить бурсит коленного сустава, следует проконсультироваться с медиком, он может назначить прием антибиотиков. Самостоятельное лечение, не дающее результатов на протяжении нескольких дней, усугубляет болезнь, провоцирует высокую температуру тела.

Бурсит плечевого сустава — лечение

Причина возникновения плечевого воспаления бурсы – постоянные физические нагрузки, падения, удар, инфицирование (перенос инфекции с лимфой или кровью из больного органа). Систематические однообразные действия, совершающиеся на протяжении длительного периода, становятся провокатором недуга. Встречается у людей занимающихся спортом (теннисисты, гимнасты), грузчиков, в возрасте после 60 лет. Лечение бурсита плечевого сустава:

  • уменьшить боль, исключить физическую нагрузку, наложить повязку фиксатор;
  • снять отечность, растереть мазью (ибупрофеновая мазь, диклак-гель) прикладывать компрессы;
  • провести электрофорез;
  • прием антибиотиков, проводят строго по назначению врача;
  • закрепить лечение реабилитацией – лечебные массажи и физкультура.

Как вылечить бурсит локтевого сустава?

Повреждение или травма локтя могут спровоцировать бурсит. Диагностировать его очень легко – локоть увеличивается до аномальных размеров, имеет ярко выраженную припухлость, покраснение зоны сгиба и боль. Чем лечить бурсит локтевого сустава определяет врач после осмотра. Болезнь имеет два типа возникновения – инфекция или воспаление. Травматический (воспалительный) легко поддается лечению консервативными и народными методами. Инфекционный бурсит лечение подразумевает при помощи оперативного вмешательства – дренируют локтевую сумку, назначают антибиотики.

Бурсит запястья — лечение

Острую боль в запястье снимет компресс, приготовленный из аптечных препаратов. Можно провести лечение бурсита димексидом и добавленных к нему средств – пропитать марлевую повязку (сложенную в несколько раз) и прикладывать 2-3 раза на день к больному месту на 1 час. Эффективен компресс в стадии обострения и болей в первые дни болезни. Готовят примочку смешивая:

  • 50 мл димексида;
  • 50 мл воды;
  • 20 мл новокаина (2%);
  • гидрокортизон (1 ампула).

Бурсит ахиллова сухожилия — лечение

Болезнь Альберта или передний ахиллобурсит возникает от больших нагрузок на ноги или неправильного расположения стопы во время ходьбы. Происходит утолщение ткани мышц в месте присоединения кости пятки к ахиллесовому сухожилию, воспаляется слизистая сумка над выступом кости. Область в зоне выше пятки краснеет, отекает и становиться болезненной, что приводит к частичной потери функций движения. Провоцирующие болезнь факторы:

  • непривычная нагрузка – длительный бег, подъем в гору;
  • неправильно подобранная обувь – высокий каблук, жесткий задник;
  • заболевания суставов – подагра, артрит;
  • травма;
  • осложнения после инфекционных болезней;
  • избыточный вес.

Это видом заболевания чаще страдают женщины. Длительная ходьба на высоких каблуках, а потом резкая смена положения ноги в домашних условиях – тапочки, становится причиной болезни. Лечение бурсита можно ускорить, делая подставку под пятку, мягкая стелька снимет давление и уменьшит воспаление. Осуществляют подбор специальной обуви, которая фиксирует положение ноги, не допуская резких болезненных движений. Если профилактические методы борьбы с болезнью не дают результатов, могут назначаться медикаменты – нестероидные противовоспалительные препараты для лечения бурсита:

  • диклофенак;
  • олфен;
  • ибупрофен;
  • кетопрофен;
  • теноксикам и другие.

Бурсит пятки — лечение

Как лечить бурсит пятки, если он приобрел хроническую форму. Ориентируясь на стадию и причины болезни врач назначает терапевтический (болеутоляющие, электрофорез, растирания, примочки) или радикальный метод (хирургическое вмешательство) лечение бурсита. Воспаленный сустав, не должен двигаться (отдыхать), больную ногу держать в приподнятом состоянии. Перед началом ходьбы дома замотать больную ногу в эластичный бинт. Снимает боли, прикладывание к припухлости листочка каланхоэ, размятого до образования сока.

Лечение бурсита народными средствами

Лечение бурсита травами по рецептам народной медицины, проводят при первых признаках болезни. Доступные и простые методики с использованием трав, эффективно помогают. Если врач назначил прием антибиотиков, то дополнением к лекарству станут ванночки и примочки, приготовленные на основе натуральных компонентов. Прием ванн с травами, бальзамы и примочки, помогают вылечить болезнь и стимулировать процесс рубцевания тканей.

  1. Сенная труха. Измельченное сено, весом 1 кг заливают 4 литрами кипяченой воды и варят на слабом огне 30 мин. Процеженный отвар добавляют в ванну.
  2. Ванна из хвои. Ведерко шишек и сосновой хвои заливают крутым кипятком и дают настояться 5-6 часов. отфильтровать и добавлять в ванну.
  3. Капустный лист с медом. Листок капусты белокочанной разминают до податливости и появления сока. На больной участок намазывают мед, сверху прикладывают капусту – накрывают пленкой и заматывают тканью.
  4. Лопух обыкновенный. Сухой корень растения 2 ст. л. залить 1 л воды и кипятить на пару 30 мин. Отстоянный отвар процедить и прикладывать на больной участок на 2 часа, накрывая сверху теплом.
  5. Чай сельдереевый. 1 ст. л. семян травы запарить стаканом крутого кипятка и настаивать 2 ч. Разделить полученный настой на 2 приема в день, употреблять перед едой.

Лечение бурсита прополисом

Чем лечить бурсит в домашних условиях советы пасечников, которые знают что настойка изготовленная из прополиса с водкой для компрессов, снимает воспаление и припухлость.

  1. Развести в соотношении 1:10 прополис и водку, выдержать в темноте не меньше 5 дней.
  2. Смоченной в настойке тканью накрывать пораженную зону на 30 мин, 2-3 компресса на день.
  3. Длительность процедур 7-10 дней.

Лечение бурсита алоэ

Алоэ на подоконнике, всегда находиться под руками, как вылечить бурсит при помощи растения известно фитотерапевтам. Лечебные свойства растения применяют для изготовления целебных мазей и компрессов, снимающих воспаление в тканях.

  1. 3-4 больших листочка алое аккуратно срезать и поставить на 2 сутки в холодильник.
  2. Из черенков выдавить сок и пропитать им марлю, нанести на бурсит и замотать.
  3. Компресс менять до 3-х раз в день.

Бурсит: воспаление суставной сумки пальцев и запястья кисти

Воспаление суставной сумки кисти является довольно тяжелым заболеванием, требующим немедленного лечения. Этот недуг сопровождается возникновением неприятных симптомов, которые значительно ухудшают качество жизни, так как человек не может выполнять элементарные действия из-за сильной боли. Чаще всего заболевание развивается в локтевом и лучезапястном суставе (фото 1).

Виды бурсита и клинические проявления недуга

Воспалительный процесс суставной сумки в основном развивается в результате травмы, перенапряжения мышц и связок или проникновения инфекции. Если это случилось впервые — заболевание характеризуется острым течением. При этом симптомы начинают проявляться спустя несколько часов после травмы. Выделяют следующие виды заболевания:

  1. Острый бурсит. Развивается через короткое время после влияния провоцирующего фактора. Как правило, признаки появляются весьма неожиданно. Симптомы нарастают стремительно, на это требуется всего 3-4 часа. В области сустава появляется припухлость, характеризующаяся быстрым увеличением в размерах. Присутствуют и другие признаки начинающегося воспалительного процесса: покраснение кожи в области пораженного сустава, сильная боль, отек мягких тканей, возможно местное повышение температуры тела, резкое ограничение объема движений. Данное состояние требует немедленного лечения, так как самочувствие больного резко ухудшается.
  2. Подострый бурсит. Является переходной фазой к развитию хронической формы недуга. Характеризуется менее выраженной клинической симптоматикой. Появляется в течение нескольких дней после травмы или воздействия других провоцирующих факторов. Может возникнуть в результате неправильно проведенного или незавершенного лечения острого бурсита, при котором воспалительный процесс был не полностью ликвидирован. Основные симптомы подострого течения недуга: тупые, тянущие, изредка обостряющиеся боли в области сустава. Возможна небольшая припухлость. Функции практически полностью сохранены.
  3. Хронический бурсит. Является редким осложнением острой формы болезни. Может развиваться под влиянием постоянного механического воздействия на сустав. Специфическая симптоматика отсутствует, пациент не предъявляет особых жалоб. Во время обострения ухудшается подвижность пораженного сустава, появляется боль и припухлость. Данное состояние плохо поддается консервативной терапии и зачастую требует операционного лечения.
  4. Рецидивирующий бурсит. Отличается периодическими обострениями, при которых нарушаются функции сустава. Добиться стойкой ремиссии очень тяжело, это требует длительного и комплексного лечения.
Другие публикации:  Отекают кончики пальцев на руках

Признаки бурсита кисти

Воспаление суставной сумки лучезапястного сустава развивается чаще всего. Это обусловлено повышенным риском ее травмирования. В результате растяжения мышц и связок происходит отек тканей, в суставе накапливается экссудат. Из видимых проявлений заболевания присутствуют следующие симптомы:

  1. Сильная припухлость округленной формы. Она имеет довольно четкие границы. Положительный симптом флюктуации, свидетельствующий о наличии жидкости в суставной сумке.
  2. Появляется резкая боль. Сначала пациент отмечает только незначительные неприятные ощущения, которые очень быстро прогрессируют. Боль становится резкой, пульсирующей, отдает на всю руку до плеча. Состояние пациента значительно ухудшается в ночное время суток. Горизонтальное положение провоцирует увеличение отека и усиление боли. Человек не может ничего взять в руку, пытается ее щадить и даже не шевелить.
  3. Уменьшение функциональности. В результате накапливания экссудата и отека тканей суставной сумки малейшие движения провоцируют резкую боль. Развивается контрактура сустава.
  4. Кожные покровы в области возникновения воспалительного процесса становятся красными, повышается местная температура тела. Это связано с тем, что в результате сильного отека тканей и накапливания жидкости в межклеточном пространстве эпидермис натягивается и истончается. А естественная защитная реакция организма характеризуется приливом крови к очагу воспаления, в результате чего наблюдается гиперемия.

При отсутствии своевременного лечения или присоединении бактериальной инфекции у больного может подняться температура тела до субфебрильных цифр — 39-40ºС . Лихорадка в сочетании с локальным воспалением приводит к значительному ухудшению состояния пациента. Появляется слабость, потливость, общее недомогание, тошнота, увеличиваются в размерах близлежащие лимфатические узлы.

Признаки бурсита пальцев руки

Воспалительный процесс в мелких суставах фаланг также сопровождается высвобождением экссудата из межклеточного пространства. Это приводит к возникновению сильного отека тканей и появлению выраженных болевых ощущений. Жидкость растягивает суставную капсулу и ухудшает объем движений в пораженных суставах.

Кожа над ними становится покрасневшей, растянутой и гиперемированной, появляется ограниченная припухлость в области очага воспаления. Отечность имеет четко очерченные границы. При пальпации определяется флюктуация в результате колебания жидкости и сильная болезненность в области пораженного сустава.

Пациенты жалуются на нарушение функций: не могут согнуть и разогнуть пальцы, взять что-то в руку. Невозможно проведение элементарных действий — поесть, расчесать волосы, переодеться, завязать шнурки и многое другое. В результате сильной боли ухудшается сон. Это обусловлено тем, что в ночное время суток нет сторонних раздражителей, отвлекающих внимание пациента. Все ощущения человека концентрируются на пораженном суставе. В результате этого боль еще больше увеличивается, становится постоянной и дергающей.

Действие противовоспалительных препаратов носит кратковременный характер, так как оказывает симптоматический эффект.

Присоединение бактериальной инфекции провоцирует резкое ухудшение состояния пациента — боль становится острой и режущей, распространяется вверх по руке, выше запястья.

Несмотря на то что суставные сумки фаланг пальцев очень мелкие, прогрессирование заболевания может привести к ухудшению самочувствия пациента. Повышается температура тела до субфебрильных или фебрильных цифр. Развивается слабость, потливость, появляются головная боль и головокружение. В некоторых случаях отмечается тошнота, возможно увеличение периферических лимфатических узлов.

Признаки бурсита при проведении дополнительных методов исследования

Суставные сумки фаланг, в т. ч. и большого пальца руки, характеризуются поверхностным расположением. Поэтому установление диагноза не представляет трудностей, в отличие от глубоких суставов — коленного, плечевого и др.

Симптомы воспаления суставной сумки являются довольно специфичными, однако могут маскироваться и под другие заболевания, такие как деформирующий остеоартроз. Поэтому при установлении диагноза следует ориентироваться не только на жалобы больного и результаты визуального осмотра, но и на данные лабораторных методов диагностики.

Существуют рентгенологические симптомы заболевания. Для этого нужно провести исследование пораженного сустава в 3 проекциях. Этот метод дает возможность исключить другие патологии и определить наличие воспалительного процесса в синовиальной сумке при условии ее глубокого расположения.

Ультразвуковое исследование может подтвердить диагноз при обнаружении УЗИ-признаков бурсита — воспалительный процесс в синовиальной сумке, увеличение ее в размерах и наличие жидкости. Данный метод диагностики позволит уточнить характер содержимого:

Это невозможно определить на основании субъективных симптомов заболевания.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют абсолютно точно установить диагноз, особенно в случае подострого или хронического течения. Ведь эта форма характеризуется отсутствием острых проявлений заболевания, и клиническая картина может быть смазанной. Это единственный метод, обеспечивающий достоверные результаты в диагностике бурсита глубоких суставов. Бурсит пальца руки не требует проведения этих методов исследования, поскольку синовиальные сумки фаланг расположены весьма поверхностно.

В исключительных случаях даже неглубокая локализация сустава является показанием к проведению компьютерной томографии. С помощью этого метода исследования можно уточнить степень поражения сустава, объем патологической жидкости и ее характер, решить вопрос о необходимости проведения пункции и особенностях проведении дальнейшего лечения.

Не очень востребованный, но показательный в плане симптомов бурсита метод контрастной дискографии. Суть диагностики заключается во введении контрастного вещества в хрящевую ткань, под влиянием которого очаг воспаления меняет цвет.

Независимо от локализации сустава, будь то бурсит кисти руки, локтя или колена — его пункция позволит установить наличие скопления жидкости.

Кроме диагностической цели, этот метод одновременно является и лечебным. Ведь при этом можно полностью откачать синовиальный состав и ввести лекарственное средство в полость, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции.

Быстрое прогрессирование симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Это позволит избежать развития осложнений и добиться быстрого выздоровления больного.

Бурсит руки

Боль в пальцах, лучезапястном и пястных суставах — одна из самых распространенных причин, приводящих больных на прием к хирургу. Бурсит кисти руки лишает орган профессиональной подвижности и работоспособности. Комплексное сочетание лекарственных, хирургических, физиотерапевтических методов приносит быстрый и стойкий эффект. Если проблему запустить, воспаление перейдет в хроническую форму, возникнет деформация кисти.

Почему развивается бурсит: причины его появления

Воспаление суставной сумки кисти называют бурситом. Причин, провоцирующих патологический процесс, очень много:

  • травмы: ушибы, порезы, ссадины, переломы;
  • фурункулы, карбункулы, гнойные нарывы;
  • занесение инфекции из внутренних органов;
  • артриты разных типов: ревматоидный, ювенильный, псориатический;
  • отложение солей.

Присутствие факторов риска способствуют началу болезни, приводят к течению с осложнениями. К ним относят:

  • сахарный диабет;
  • патологию щитовидной железы;
  • пожилой возраст;
  • обменные нарушения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • продолжительную стероидотерапию;
  • длительную нагрузку на сустав.

Как распознать заболевание: типичные симптомы и признаки

Болезнь в острой стадии протекает ярко и специфично. Хорошо заметна болезненная припухлость с горячей покрасневшей кожей. Чаще всего бурсит развивается в лучезапястном суставе руки. Этому способствует наибольший объем движений, которыми он обладает. С одинаковой частотой поражаются запястье, суставные сумки большого, среднего и указательного пальцев. Характерные симптомы бурсита одинаковы для всех суставов кисти, среди них:

  • Боль. Возникает при движении и в покое. Резко усиливается при нажатии. В ночное время ее интенсивность нарастает из-за отечности и скопления выпота. По характеру она бывает: ноющая, стреляющая, пульсирующая, режущая.
  • Отечность, припухлость. В области воспаления появляется отек или выпуклость мягко-эластичной текстуры, с четкими контурами. Синовиальная жидкость вырабатывается сверх нормы.
  • Покраснение. Соответствует зоне бурсита кисти, большого и среднего пальца. Цвет от слабо выраженного до резкой гиперемии при нагноении.
  • Повышение температуры. Беспокоит общая лихорадка, а также возникает местная гипертермия.
  • Ограничение движений. Невозможно согнуть и разогнуть пальцы, взять в руку предмет, особенно если воспаление в зоне большого пальца руки.

Методы диагностики бурсита рук

Заболевание диагностируется врачами: травматологом, хирургом, ревматологом. Проводится визуальный осмотр и пальпация. Рентген выполняют в 3-х проекциях для постановки правильного диагноза при патологии кисти. Он подтверждает область распространения воспаления. Алгоритм дальнейших исследований включает:

  • пункцию;
  • биохимический анализ экссудата;
  • бакпосев суставной жидкости;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Лечение, которое назначают при бурсите кисти руки

Острую форму лечит ревматолог и ортопед. Хронический запущенный бурсит достается хирургам. Для ограничения амплитуды движений накладывают фиксирующую повязку. Прикладывают холод. Врач назначает местно мази с противовоспалительными и анальгетическими эффектами. Усилить действие гелей помогают инъекционные и таблетированные препараты. Пункция воспаленной бурсы позволяет вылечить патологию максимально быстро.

Лекарства: основные группы препаратов

Лечение заболевания комплексное. Оно направлено на подавление местного воспаления, борьбу с инфекцией. Эффективные и безопасные средства:

Симптоматика и методы терапии бурсита пальца руки

Травмы, ушибы, перенесенные инфекции или чрезмерная нагрузка на пальцы могут привести к такому заболеванию, как бурсит пальца руки. Этот недуг не только сопровождается неприглядной припухлостью и болью, но затрудняет самые простые движения кистью. И чтобы проблему не пришлось решать хирургическим путем, стоит заранее распознать ее симптомы и начать лечение.

Другие публикации:  Боль в руке от шеи до локтя

Общая информация о болезни

Бурса – это суставная (синовиальная) сумка. Она состоит из соединительной ткани и представляет собой своеобразный мешочек, который окружает сустав. Изнутри он покрыт синовиальной оболочкой, которая выделяет специальную жидкость, уменьшающую трение костей, сухожилий, мышц и связок.

Бурсит является воспалительным заболеванием, которое поражает синовиальную сумку. Он сопровождается выделением большого объема жидкости (экссудата).

Недуг может поражать разные части тела, в том числе локти, пальцы, колени и область лучезапястного сустава. Последнюю разновидность необходимо дифференцировать с артритом, болезнью де Кервена и другими заболеваниями.

Бурсит возникает в результате внешнего воздействия на пальцы или кисть руки. В частности, причинами заболевания могут быть ушибы, раны и разрывы суставной сумки пальца. Если человек постоянно перегружает пальцы, например, работая на компьютере, или подвергает регулярному механическому раздражению суставы, то это также может привести к бурситу.

Провоцировать данное поражение суставов также могут следующие факторы:

  • склонность к аллергиям;
  • переохлаждение рук;
  • наследственность;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • инфекции, попавшие в суставную сумку;
  • хроническая интоксикация;
  • нарушения обмена веществ;
  • отложения кальция в области сухожилий.

Тяжелоатлеты и люди, поднимающие тяжести, а также занимающиеся спортивными играми с повышенной нагрузкой на пальцы также находятся в зоне риска по данному заболеванию.

В целом, все причины возникновения заболевания делят на асептические (вызванные травмой) и инфекционные. Бактерии могут попадать с кровью лимфой или из другого очага воспаления. Бурсит также может быть осложнением перенесенного гриппа или ОРВИ.

При бурсите кисть руки становится синюшной или имеет темно-красный цвет. Кроме того, отмечаются следующие симптомы:

  • боль в месте поражения (усиливается ночью);
  • припухлость сустава пальца;
  • температура в этой зоне становится выше;
  • двигать пальцем становится затруднительно;
  • иногда ощущаются тошнота, головная боль, состояние пациента ухудшается;
  • редко возможно повышение температуры тела.

По внешнему виду отек на пальце напоминает мешочек с водой. Он упругий на ощупь, и при нажатии сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Острая форма болезни возникает в течение 2-3 суток. Основные признаки – покраснение, боль и припухлость. Обычно заболеванию предшествует чрезмерная нагрузка на кисть руки или перенесенная инфекция. Проявления бурсита усиливаются на протяжении нескольких дней, а затем постепенно утихают. Однако если его пустить на самотек, то недуг может перейти в хроническую форму.

Хронический бурсит сопровождается стадиями обострения и затухания. Развивается в течение нескольких месяцев. Движения сустава не ограничены, а отек имеет округлую форму. Экссудат постепенно заполняет синовиальную сумку, поэтому размеры бурсы увеличиваются не сразу. Однако при этом в суставе откладываются соли кальция, которые вызывают в месте поражения боль.

Если причиной бурсита является травма, то есть вероятность, что болезнь перейдет в гнойную форму.

В этом случае и проявляются самые опасные признаки недуга: головокружение, высокая температура тела и общее ухудшение состояния.

Также в зависимости от того, есть ли возбудитель у болезни, выделяют следующие виды бурсита:

  • неспецифические;
  • специфические (вызванные гонорейной, сифилитической, туберкулезной, бруцеллезной палочкой).

Диагностика

С целью подтверждения диагноза применяются такие методы исследования, как рентгенография, контрастная дискография, магнитно-резонансная томография. В редких случаях применяется УЗИ, поскольку оно не дает полной картины заболевания.

При помощи электроспондилографии болезнь можно определить на самых ранних стадиях. Этот метод позволяет оценить состояние той части позвоночника, которая отвечает за работу рук. Весьма эффективным методом является компьютерная томография, которая позволяет получить сразу несколько снимков руки. При необходимости выяснить, что стало причиной возникновения инфекции в суставе, проводят пункцию.

На ранних стадиях облегчить течение бурсита помогут следующие действия:

  • прикладывание льда или компрессов для снятия воспаления;
  • фиксирование пальца при помощи давящей повязки;
  • применение мази Вишневского для пораженной области;
  • для снятия отека и обезболивания подойдут местные средства (например, Диклак-гель или Вольтарен-эмульгель).

Пострадавшему пальцу нужно обеспечить полный покой.

В терапии важное место отводится противовоспалительным препаратам, например ибупрофену. Эти лекарства снимают боль, уменьшают отеки и температуру. При гнойном бурсите обязательно применение антибиотиков. Бурситы кисти руки также лечат при помощи таких нитрофурановых и сульфаниламидных лекарств, а также Преднизолона, Нимесила или Дексаметазона.

Некоторые формы болезни требуют специального лечения.

  • При травматическом остром бурсите в суставную сумку 2-5 раз в сутки вводят гидрокортизон в количестве 25-50 мл и антибиотики. Предварительно необходимо сделать обезболивание при помощи новокаина. Если процедуру провести неверно, вероятны неприятные последствия, поэтому она должна осуществляться только в проверенной клинике.
  • При туберкулезной форме необходимо прежде всего вылечить основное заболевание. Иногда приходится удалять синовиальную сумку пораженного сустава.
  • Если бурсит вызван гонореей, также первоочередная задача – избавиться от основного заболевания. Если экссудата слишком много, его удаляют при помощи пункции. После этого полость промывают раствором антибиотиков.

Помимо бурсита пальца встречаются поражения синовиальной сумки запястья, проявляющиеся острой болью в пораженной области. Лечение при этом такое же, как и при поражении пальца. Возможно, понадобится пункция сустава. Острые симптомы обычно исчезают в течение 7 дней.

Хирургический метод терапии

Если обычное лечение не дало результата, необходимо прибегать к вмешательству хирурга. В этом случае применяются следующие методы.

  • Бурсу воспаленного пальца разрезают, вычищают из нее экссудат и прижигают, например, йодным раствором. Иногда при этом возникает необходимость частично иссечь синовиальную сумку.
  • Иногда удаляют верхнюю стенку бурсы или ее вскрывают и тампонируют.
  • Более щадящий способ лечения – метод пункции. Бурсу прокалывают и высасывают жидкость, образовавшуюся в результате поражения. Затем полость дезинфицируют антисептиками и обрабатывают антибиотиками.

В самых тяжелых случаях суставную сумку удаляют полностью.

Дополнительные методы

Физиотерапевтические процедуры значительно уменьшают боль в месте поражения и снимают воспаление. Для ускорения выздоровления будут полезны следующие методы, которые рекомендуется применять ежедневно или через день:

  • ультразвуковая терапия по 6-10 минут;
  • с помощью индуктотерапии лечение можно начинать через 7 дней после обострения болезни (длительность – 20-25 минут);
  • УВЧ-поле (по 10-15 минут);
  • электрофорез с обезболивающим (20-30 минут) – применяется поперечно на область сустава;
  • хороший эффект окажут аппликации парафина или озокерита при температуре 50-55˚ на 20-40 минут;
  • микроволновая терапия, которая требует повторного курса приблизительно через 1,5 месяца.

Полезным будет ультрафиолетовое облучение поврежденного участка, которое проводится с периодичностью раз в двое суток.

Если пациент не находится в стадии обострения, ему могут назначить лучевую терапию, которая снимает боль, налаживает питание в клетках в пораженной области, и уменьшает воспаление. Также используется метод рентгенотерапии. Частоту облучения и дозы подбирает врач, исходя из состояния больного. Как правило, этот способ лечения оказывает благотворный эффект на пострадавший сустав: уменьшается или исчезает боль, увеличивается его подвижность, однако в некоторых случаях результаты терапии проявляют себя только спустя две-три недели.

В восстановительном периоде показаны массаж и лечебная гимнастика для кистей рук и пальцев.

Прогноз болезни

Результаты лечения будут зависеть от того, как скоро была начата терапия и насколько велики патологические изменения в суставах. Если у пациента поражения невелики и у него острая форма болезни, прогноз благоприятный.

Бурсит кисти или одного пальца руки или ноги при отложенном лечении может перейти в хроническую форму. Длительным будет процесс выздоровления при запущенной инфекции, ослабленном иммунитете больного или таких сопутствующих заболеваниях как артрит или остеомиелит.

После проведенной операции при хронической форме недуга опасность рецидива составляет 2-2,5%.