Лечение острого артрита плечевого сустава

Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение

Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить заболевание? Если да — то какими методами?

Плечевой сустав отличается от других очень большой подвижностью, и этим он уникален. Зачастую мы забываем, что всему есть предел, и чрезмерно нагружаем его. Артрит плечевого сустава симптомы вызывает разные в зависимости от причин, которые спровоцировали заболевание. От них же зависят и методы лечения.

Причин возникновения данной патологии несколько: это могут быть травмы (например, из-за чрезмерных нагрузок), различные инфекции, переохлаждения и аллергии. Часто к развитию заболевания приводит гипокинезия – недостаток разносторонних активных движений. Многие люди, занимающиеся физическим трудом, считают, что им этого достаточно. Но это далеко не так. Когда выполняется какая-то работа, то задействуется определенная группа мышц (часто неравномерно), а занятия физкультурой дают нагрузку на все группы мышц одновременно: в этом существенная разница.

Боль – не всегда признак артрита, но провериться у врача нужно обязательно

Виды артритов плечевого сустава и их симптомы

Плечевой артрит чаще всего бывает трех видов: посттравматический, ревматоидный и по типу остеоартрита. Последний развивается на фоне износа и старения суставных тканей, в основном хряща. В этих случаях гладкая поверхность кости разрушается, т.е. происходит дегенеративный процесс. Такой формой болезни больше страдают люди пожилого возраста. При ревматоидном артрите воспаляется синовиальная оболочка, которая является своего рода смазочным механизмом сустава. Плечи поражаются симметрично, т.е. оба сразу. Посттравматический артрит развивается после появления трещин в суставных поверхностях костей, смещений, переломов или разрывов мышц.

Но какой бы вид артрита не был диагностирован, основным симптомом является, конечно, боль. Мы уже говорили о том, что болезнь эта коварна, и вот почему: бывает, что в силу профессии или занятий профессиональным спортом, человек испытывает дискомфорт в плече, небольшую боль, и не придает ей особого значения. Но в это время патологический процесс уже может идти полным ходом, и уходит драгоценное время, когда с болезнью можно справиться. Постепенно боль усиливается, становится острее, а потом и вовсе нестерпимой. А это означает, что уже идет процесс деформации хряща . Часто он сопровождается высокой температурой и отечностью. Если запустить болезнь – можно стать инвалидом. Делайте выводы – обратившись вовремя к врачу, вы сохраните себе трудоспособность и здоровье.

Почему же нельзя избавиться от этого заболевания самостоятельно? Во-первых, вы не сумеете правильно распознать вид артрита, а значит, и подобрать соответствующее лечение. Во-вторых, терапия должна быть комплексной и на высоком профессиональном уровне.

В поликлинике вам сделают рентгеновский снимок и проведут необходимые исследования. И только после этого при личном осмотре врач может поставить правильный диагноз. Отметим, что плечо имеет два сустава: лопаточно-торакальный и акромиально-ключичный. Если плечо болит сзади, то значит, воспален первый из них, если же боль ощущается в передней части плеча, то второй. Соответственно, когда боль ощущается и там и там – поражены оба сустава.

Также при диагностике доктор пальпирует сустав и мышцы. При этом могут возникать острые болезненные ощущения – признаки поврежденных сухожилий и связок. Бывает, что пациент не может поднять руку вверх или завести за спину, а при попытках это проделать раздаются характерные щелчки и хруст.

При артрите может болеть не только пораженный сустав, но и мышцы, сухожилия, связки около него

Лечение заболевания

При заболевании артрит плечевого сустава лечение начинают с купирования болей и снятия воспалительного процесса. Для этого применяют анальгетические и нестероидные противовоспалительные средства, а в запущенных случаях наркотические обезболивающие. Вводят их перорально, внутривенно, иногда непосредственно в суставную полость.

Это, разумеется, мощные средства, но нельзя забывать, что у них много противопоказаний. Грамотный доктор подберет лекарства с минимальными побочными эффектами. В период острой боли обязательно должна быть снижена нагрузка на воспаленные суставы.

И только когда болевой синдром достаточно уменьшится, назначают лечебную восстановительную гимнастику. Она должна быть щадящей и не приносить дополнительной боли, но в, то же время, постепенно развивать плечо. Полезны занятия йогой, которая хорошо прорабатывает и расслабляет плечевой пояс.

Надо отметить, что при данном заболевании часто возникает атрофия мышц в пораженной области, так как часто сильная боль не дает человеку возможность двигать плечами и руками часто и в полном объеме.

Добившись ослабления болевых синдромов, назначают лечение, устраняющее причину возникновения воспаления. Для восстановления поврежденного хряща применяют препараты хондропротекторы. Дополняют терапию средства, улучшающие кровообращение, минералы и витамины.

Большое значение имеет местное лечение: мази, растирки, компрессы. Они усиливают действие основных лекарств и помогают снизить их дозировку и частоту приема.

Больному обязательно назначается физиотерапия. В первую очередь это массаж плеча, электрофорез с лекарственными средствами, лазеротерапия и применение ультразвука. В комплексе все эти процедуры помогают растянуть и укрепить мышцы и улучшить питание сустава (на который они оказывают также обезболивающее и противовоспалительное действие).

Как лечить заболевание зависит и от степени развития артрита. Если человек вовремя обратился за помощью, то комплексная терапия приведет к выздоровлению. Если же случай запущенный, а стандартные методы не дали нужного эффекта — прибегают к хирургическому вмешательству. При эндопротезировании заменяются пораженные части сустава специальными имплантатами. С одной стороны операция довольно эффективна и возвращает плечу былую подвижность, но с другой – любая операция рискованна, могут возникнуть различные осложнения. Однозначно не стоит доводить болезнь до такого финала.

Диета при воспалительных заболеваниях не способна вылечить больного сама по себе, однако некоторая коррекция в питании все же нужна. Это ограничение потребления соли, сахара и жиров. В рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты и молочные продукты. Хлеб предпочтителен из муки грубого помола. Следует отказаться от алкоголя, в том числе потому, что он может вызвать побочные реакции при приеме многих лекарственных средств.

В древнем Китае при заболеваниях костно-суставной системы придерживались следующей диеты: на завтрак – рис, приготовленный без соли и специй, и чашка зеленого чая. Обед и ужин – сырые овощи и фрукты. Три раза в день до еды пили специальный раствор: 300 мл воды, по одной чайной ложке яблочного уксуса и меда и 1 капля йода. После приготовления напиток должен полчаса настояться.

Надеемся, вы поняли, что самому вылечить такое заболевание невозможно. При первых «ласточках» нужна профессиональная консультация и подбор индивидуальной терапии. В домашних условиях вы можете заниматься только профилактикой: избегать переохлаждений и физических перегрузок, вести здоровый образ жизни, заниматься плаванием, ходьбой на лыжах и никогда не паниковать! Будьте здоровы!

Острый артрит: причины, методы диагностики и стратегии лечения

Острая форма артрита отличается от хронического тем, что более сильно проявляются симптомы, которым сопутствует высокая скорость разрушительного действия артрита на суставы. Причем такая форма протекания болезни может иметь локализацию в любом районе – голеностопного, локтевого, плечевого, коленного и других суставов. Встречаются случаи в медицинской практике, когда приступ артрита проходит самостоятельно. Однако в большинстве ситуаций следует начинать неотложное и системное лечение.

Симптомы возникают резко и на протяжении всего времени болезни сохраняют яркую выраженность. Среди характерных симптомов артрита острой формы выделяют следующие:

  1. Чувствуется сильная, резкая боль сустава, которая не привязана ко времени суток и длится постоянно. Острый моноартрит сопровождается резкой болью одного сустава: плечевого, голеностопного, коленного, локтевого. При приступе полиартрита наблюдаются множественные приступы боли в нескольких сочленениях.
  2. В области воспаления повышается температура кожи. Возможны специфические высыпания, синюшные или бардовые пятна.
  3. Немного выше пораженного плечевого, голеностопного, коленного или локтевого сочленений образуется припухлость. В течение острого полиартрита полностью опухают руки и ноги.
  4. Значительно ухудшается общее состояние больного за счет косвенных симптомов: головной боли, повышения температуры, нервозности, ломоты в теле, бессонницы. Часто пациенты не обращают внимания на такие признаки, относя их к причинам инфекционной болезни.
  5. Самый явный симптом – нарушение полноценного функционирования больных зон. За счет болей, сопутствующих разрушению соединительной ткани, человек лишается возможности стандартно использовать пораженные конечности. Воспаление голеностопного, коленного, тазобедренного суставов мешает свободно ходить. Болезнь кистей рук, плечевого, локтевого сочленения ограничивает подвижность руки.

При наличии острого артрита, допустим, голеностопного сустава, больной в любом случае будет вынужден самостоятельно обратиться к врачу. Ведь за короткое время к сильным болям добавятся трудности в передвижении. Но, важно не дожидаясь таких запущенных симптомов, обратиться за медицинской помощью и начать профильное лечение.

Другие публикации:  Упражнения для пальцев и кистей рук для детей

Причины возникновения

Проявление первичного артрита в острой форме могут спровоцировать следующие обстоятельства:-+

  • Сбои в обмене веществ. При нарушении процесса выведения из организма продуктов распада мочевых солей такие вещества постепенно накапливаются в суставах. Это затрудняет кровообращение и питание органов, в результате чего происходит воспаление.
  • Генетическая предрасположенность. Особо внимательным нужно быть человеку, у которого в семье есть люди с каким-либо видом артрита. Риск заболевания острым артритом значительно повышается.
  • Избыточная масса тела. Из-за большой нагрузки на суставы во много крат повышается риск возникновения острого артрита. Особенно это касается стопы, голеностопного, коленного, тазобедренного суставов, так как максимальная нагрузки приходится на ноги.
  • Имеющиеся заболевания. Существует ряд болезней, которые провоцируют заболевание острой формой артрита. К группе таких болезней относятся аутоиммунные и инфекционные.
  • Неблагоприятные условия труда. Многократное переохлаждение, высокая влажность, несоизмеримые физические нагрузки выступают следствием острой болезни суставов, которые наиболее подвержены влиянию таких факторов.
  • Нерациональное питание. Чрезмерное употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кристаллов соли, оседающих в области суставов, неизменно приводит к их воспалению.
  • Стрессы. Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях является катализатором для проявления острого артрита. Обычно под действием стресса подвергаются заболеванию кисти рук.
  • Силовые виды спорта. Систематические чрезмерные физические нагрузки медленно, но верно приводят к деформации и разрушению соединительных тканей в суставах. Впоследствии в пораженных сочленениях начинается острый воспалительный процесс. Наибольший риск заболевания у стопы, кистей рук, голеностопного, коленного, плечевого и локтевого суставов.

Методы диагностики

К значимым данным для диагностики болезни относятся местонахождение воспаления, количество и степень распространенности больных суставов, пол и возраст пациента, имеющиеся сопутствующие заболевания, косвенные симптомы, принимаемое больным медикаментозное лечение.

Верно поставленный диагноз крайне важен, так как лечение хронического и острого артрита значительно отличается.

Если при первичном осмотре доктор определит симптоматику острого воспаления, для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд уточняющих исследований. Среди них:

  1. Общий и периферийный анализ крови. При воспалении в крови наблюдается повышенный уровень лейкоцитов. При этом точные показания анализа охарактеризуют степень воспаления в тканях.
  2. Рентген. При помощи рентгенограммы выявляют стадию деформации ног (стопы, голеностопного, коленного, тазобедренного суставов) и рук (кистей, локтевого и плечевого сочленений), определяют присутствие синовиальной жидкости либо гноя.
  3. Пункция. Берется из очага заболевания для определения формы протекания артрита.
  4. Ревматоидная проба. Позволяет выявить дистрофию хрящевой ткани и подтвердить резкое обострение.

Эти обследования докажут или опровергнут наличие именно острой формы заболевания.

Особенности лечения заболевания

Обратите внимание, что недопустимо на стадии обострения болезни прибегать к таким способам лечения, как массаж, наложение разогревающих мазей и компрессов, физиотерапии. Они только увеличат воспаление в тканях.

Ключевым фактором при определении тактики лечения выступает этиология болезни – серозная либо гнойная.

При лечении серозной формы острого артрита необходимо обеспечить покой пораженной зоны, чтобы предостеречь появление контрактур и патологических вывихов. В случае заболевания, например, голеностопного сустава, для уменьшения интенсивности резкой боли используют вытяжение при помощи грузиков. Эта манипуляция устранит болевые ощущения и предотвратит развитие патологического подвывиха.

Если нет технической возможности для осуществления вытяжки конечности, прибегают к использованию шин и фиксирующих повязок. Таким образом, будет снято рефлекторное напряжение в мышцах и устранена резкая боль. Но лечение путем фиксирования сустава допустимо только на короткий срок, чтобы оно не привело к анкилозу.

При наличии у пациента гнойной формы, помимо описанных выше действий, обязательно нужно добиться ликвидации гнойного воспаления. Для этого используют пункцию и аспирацию очага заболевания. После процедуры аспирации в сустав вводят лекарственные препараты (антибиотики и сопутствующие растворы).

В случае, если на протяжении 48 часов от начала медикаментозного лечения не появится клинического эффекта, следует поменять антибиотик либо скорректировать дозу.

Что такое острый артрит? Его симптомы и лечение

Острый артрит – одна из форм протекания артрита (воспалительного заболевания суставов). Встречается абсолютно при всех разновидностях болезни. Независимо от локализации (голеностопного, коленного, локтевого, тазобедренного, плечевого сустава, кистей рук или стопы), характеризуется постоянными сильными болями в пораженных суставах. Может быть серозным, серозно-фиброзным, гнойным. Хотя известны случаи, когда приступ артрита проходит самостоятельно. Подавляющее большинство обострений необходимо своевременно диагностировать и полноценно лечить. Заболевание имеет характерные сильно выраженные симптомы и не останется незамеченным даже на ранней стадии, когда лечение принесет наибольшую пользу.

При переохлаждении возможно возникновение артрита

Причины возникновения

Возникновение первичного острого артрита может быть спровоцировано несколькими факторами:

  1. Наследственность. Если близкие родственники страдают любой из разновидностей артрита, значительно возрастает возможность обзавестись его острой формой т. к. проблемы заложены на генетическом уровне.
  2. Дисбаланс обмена веществ. Прекращается полноценное выведение веществ распада мочевых солей, они начинают усиленно откладываться, вызывая перебои в питании и кровоснабжении и провоцируя воспаление.
  3. Сопутствующие заболевания. Большое количество инфекционных и аутоиммунных заболеваний могут дать толчок к возникновению болезни.
  4. Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкогольной продукцией повышают вероятность получить воспаление сочленений.
  5. Лишний вес. Избыточная масса тела негативно влияет на все суставы, но больше всего страдают ноги. Многократно возрастает угроза для тазобедренного, коленного, голеностопного сочленения и стопы.
  6. Неправильное питание. Переедание и преобладание в меню продуктов богатых веществами, способствующими оседанию в тканях солевых отложений (пуринов), — один из самых распространенных катализаторов острого артрита.
  7. Среда и нагрузки. Если работа предполагает регулярное нахождение в неблагоприятной среде (повышенная влажность, переохлаждение) или чрезмерные физические нагрузки, то в зоне риска находятся практически все суставы, а особенно это касается плечевого, локтевого, кистей рук.
  8. Занятие силовыми видами спорта. Постоянная непосильная нагрузка на руки и ноги может вызывать постепенную деформацию и разрушение хрящевой ткани с последующим воспалительным процессом.
  9. Стресс или сильное нервное перенапряжение также входит в причины, способные вызвать приступ острого артрита. Чаще всего так начинается острый артрит кистей рук.

Боль в суставах — первый признак артрита

Симптомы острого артрита

Поводом для визита в поликлинику должны стать вот такие симптомы этого заболевания:

  1. Резкая, постоянная боль, не изменяющаяся от времени суток. При острой форме моноартрита болевые ощущения наблюдаются в зоне одного сустава: плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного. Если болезнь имеет форму острого полиартрита, боль касается кистей рук и суставов стопы.
  2. Образование небольшой припухлости над больным местом. При остром полиартрите могут полностью опухнуть ноги и кисти рук.
  3. Кожа над больным сочленением становится горячей на ощупь. Иногда возможно покраснение.
  4. Невозможность нормального функционирования. При поражении плечевого сустава рука перестает подниматься; локтевого – сгибаться; кистей рук – максимально затруднены все движения пальцами; тазобедренного, коленного, голеностопного, стопы – любое движение причиняет сильную боль. Практически утрачивается возможность передвигаться.
  5. Ухудшение общего состояния организма: повышение температуры, ломота в костях, головные боли, нервозность, бессонница. Это косвенные симптомы, которые легко перепутать с инфекционным заболеванием.

Диагностика артрита суставов

Диагностика

Если появились симптомы, указывающие на возникновение острого артрита, нужно посетить специалиста, т. к. лечение в начальной стадии гораздо эффективнее, чем лечение запущенной болезни, когда уже произошли необратимые разрушения. Врач проведет первичный осмотр и опрос, чтобы выяснить, насколько симптомы соответствуют именно острой форме артрита. При подтверждении подозрений назначается комплекс дополнительных исследований:

  1. Рентгенограмма. Снимки позволяют увидеть изменения и деформацию плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного сустава, рук или стопы.
  2. Анализ крови. Воспалительный процесс вызывает лейкоцитоз, который легко обнаруживается при исследовании.
  3. Ревматоидная проба. Подтверждает дистрофию тканей и наличие воспаления.
  4. Пункция. Распространенный диагностический метод, когда симптомы указывают на острое воспаление плечевого, коленного, локтевого, голеностопного сустава. При остром полиартрите с поражением рук или стопы такая проба обычно не назначается.

Лечение ударно-волновой терапей

Лечение острого артрита отличается от лечения этого заболевания в хронической стадии или ремиссии. Это объясняется острым воспалением, которое делает неэффективными и противопоказанными некоторые способы, входящие в комплексное лечение артрита любой этиологии. К запрещенным способам относятся:

  1. Массаж. В острой форме противопоказано тактильное воздействие на зону поражения.
  2. Лечебная физкультура. Основным критерием быстрого преодоления острой фазы является полный покой и отсутствие любой физической нагрузки на больные суставы.
  3. Физиотерапия. В основе практически всех процедур заложено разогревающее воздействие на зону поражения, что только ухудшит и осложнит течение заболевания при воспалении.

Основным фактором, влияющим на лечение, является форма острого артрита: серозная, серозно-фиброзная, гнойная. Также имеет значение и зона поражения: голеностопного, коленного, локтевого сустава, рук и стопы. Комплексное лечение, назначаемое индивидуально, включает несколько вариантов воздействия с целью снятия воспаления, снижения или исключения болевых ощущений, предотвращения трансформации заболевания в более серьезную стадию, сопровождающуюся сильной деформацией сочленений:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Диета.
  3. Хирургическое вмешательство.
  4. Лечение средствами народной медицины.

Применение антибиотиков при артрите

Медикаментозное лечение

Лечение острого артрита медикаментами имеет несколько направлений:

  1. Подавление воспалительного процесса. Назначаются антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства в таблеточной форме или в виде инъекций. В тяжелых случаях, когда имеются симптомы гнойной формы острого артрита (чаще всего голеностопного, коленного, плечевого и локтевого сустава), назначаются внутрисуставные инъекции мощных противовоспалительных препаратов. Такая разновидность заболевания не характерна для рук и стопы, кроме случаев, когда ноги поражены тромбофлебитом.
  2. Снятие сильных болевых ощущений. Назначаются обезболивающие препараты.
  3. Назначение хондопротекторов, способных замедлить деформацию, благодаря восстановлению нормального питания тканей коленного, локтевого сустава, рук.
  4. Наружные средства. Лечение с применением медицинских мазей, кремов и гелей, обладающих местным противовоспалительным и болеутоляющим действием, повышает шансы на быстрое купирование обострения. Исключено использование разогревающих средств в области воспаления голеностопного, коленного, локтевого сустава, рук и стопы во время приступа острого артрита.
Другие публикации:  Скелет руки кости

Специальная диета сопутствует выздоровлению от артрита

Никакое медикаментозное лечение острого артрита не даст эффекта, если не придерживаться в этот период строгой диеты. Она способствует усиленному выведению из организма вредных соединений и снижению уровня пуринов, что помогает угасанию выраженного воспаления и восстановлению баланса обмена веществ. Неправильное питание с употреблением большого количества мяса, консервантов, жиров и крепких напитков входит в основные причины возникновения приступа острого артрита. Как только появляются первые симптомы артрита локтевого сустава, необходимо составить свой рацион строго в соответствии с рекомендациями врачей:

  1. Полный запрет на алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе, какао.
  2. Исключение жареных блюд, мяса, рыбы, бульонов.
  3. Исключение консервированных блюд, полуфабрикатов, субпродуктов, копченостей, колбас.
  4. Отказ от сыров, жирных молочных продуктов, животных жиров.
  5. Исключение всех бобовых.
  6. Исключение щавеля, капусты, сельдерея, ревеня, грибов.
  7. Исключение винограда и малины.
  8. Ввод в меню свежих фруктов и овощей в больших количествах.
  9. Приготовление первых блюд только на воде и овощах.
  10. Применение только растительных масел: подсолнечного, льняного, кунжутного.
  11. Употребление фруктовых и овощных соков, отваров шиповника, травяных и лиственных настоев с доведением общего количества жидкости до 2 – 2,5 литров в сутки.

Хирургическое вмешательство

Острый артрит в гнойной форме (независимо от причины появления) требуется лечить только с применением, в первую очередь, хирургического вмешательства. Это особенно актуально при поражении коленного, голеностопного, локтевого сустава. Значительно реже методика применяется в лечении рук. Для предотвращения разрушения оболочек тканей, а также для исключения возможного поражения всего организма, производится откачка скопившихся в суставной полости гнойных отложений с помощью локальной хирургической операции. После удаления гнойной субстанции вводятся инъекции антибиотиков и противовоспалительных лекарственных препаратов.

Хирургическое вмешательство при артрите

Вследствие того, что такая операция в области локтевого, коленного сустава, очень редко рук – серьезная процедура, то она проводится только при стационарном лечении. При остром артрите нижних конечностей (тазобедренного, коленного, голеностопного сустава) помещение в стационар является вариантом проведения лечебных мероприятий. Заболевание же верхних отделов (плечевого, локтевого сустава и рук) обычно не требует подобных мер и ограничивается амбулаторным лечением с соблюдением покоя.

Лечение средствами народной медицины

Многие заболевания можно лечить с использованием народных средств дополнительно к традиционному медикаментозному лечению. Острый артрит хорошо поддается подобной терапии. Главное условие – не применять при приступе острого артрита разогревающие средства: мази, компрессы, горячие ванны. В этот период все усилия направляются на снижение сильного воспаления в сочленениях и уменьшение болевой составляющей. Можно воспользоваться некоторыми рецептами, способными помочь в лечении артрита:

  1. Отвар из брусничных листьев. Примерно 2 ст. ложки сухих листьев залить стаканом (200 мл) кипятка и проварить, после закипания, на медленном огне 15 мин. Дать остыть при комнатной температуре, процедить. Выпить в течение часа. Регулярное употребление такого отвара способствует снижению воспаления и выведению из организма излишков солей мочевой кислоты.
  2. Отвар кукурузных рылец. Примерно 2 ч. ложки сухого измельченного экстракта заливаются стаканом (200 мл) кипятка, доводятся до кипения на медленном огне, кипятятся 5 минут. Остывший отвар процедить. Принимать по столовой ложке за 20 – 30 минут перед едой не менее трех раз. Способствует выведению уратов, снижению воспалительного процесса.
  3. Спиртовая настойка на корнях лопуха. Свежевыкопанные корни вымыть, обсушить, измельчить до сантиметровых кусочков. Сырьем заполнить стеклянную емкость (банку), залить водкой (уровень жидкости должен на 3 см покрывать слой корней). Настоять в темном прохладном месте, в течение 3 недель, периодически встряхивая для равномерного настаивания содержимого. Принимать по чайной ложке за полчаса до еды. Обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Соблюдение всех рекомендаций и выполнение назначенного врачом индивидуального комплексного лечения вместе со здоровым образом жизни, поможет преодолеть даже такое серьезное заболевание, как острый артрит.

Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение

Артритом именуют воспалительный процесс в суставе. Он может быть вызван инфекцией, последствиями травмы, аутоиммунным системным заболеванием организма (ревматоидный артрит, подагра, системная красная волчанка), аллергической реакцией, переохлаждением, дегенеративно-дистрофическим процессом (артрозом). Чаще всего эта патология встречается у лиц старше 50 лет с ослабленным иммунитетом, тяжелыми соматическими заболеваниями (сахарный диабет и другие). В детском возрасте зачастую встречается реактивный артрит. Он обусловлен перенесенной кишечной или респираторной инфекцией. Может быть поражен либо один сустав, либо оба сочленения.

Признаки артрита

  1. Прежде всего, боль в суставе. Она нарастает, усиливается при малейших движениях в суставе. Болевые ощущения отдают в плечо, реже в область шеи, воротниковой зоны. При гнойном артрите боль очень интенсивная, распирающая. В случае воспаления при аутоиммунном процессе она умеренная или слабая.
  2. Отечность сустава, которая может спускаться вниз до локтя или кисти.
  3. Местное, а часто и общее повышение температуры.
  4. Гиперемия. Кода над суставом приобретает ярко красный оттенок при гнойном воспалительном процессе.
  5. Болезненность движений и ограничение их. Особенно сложно отвести руку от туловища.
  6. Гипотрофия мышц плечевого пояса и плеча развивается при длительно текущем артрите из-за недостаточности функционирования сустава.

При диагностике артрита нужно узнать и причину, и изменения, развившиеся в суставе и околосуставных мягких тканях. Рентгенография плечевого сустава необходима для выявления костных патологий, иногда требуется компьютерная томография (послойные изображения в нескольких плоскостях). Чтобы визуализировать мягкие ткани, в том числе связки, бурсы, околосуставные и внутрисуставные сухожилия, синовию, нужно УЗИ сустава или магнитно-резонансная томография. Врач назначает анализы крови, иногда исследует содержимое суставной полости, полученное путем пункции ее.

Терапия в каждом конкретном случае индивидуальна, зависит от формы артрита, его выраженности и многих других факторов. Можно выделить три этапа лечения:

  1. Снятие острого воспаления.
  2. Разработка плечевого сустава.
  3. Укрепление околосуставных мышц.

При гнойном воспалении плечевого сустава необходимо хирургическое вмешательство: вскрытие сустава, его санация, дренирование. Консервативное лечение включает несколько методов, дополняющих друг друга:

  1. Щадящий ортопедический режим. При остром течении руку нужно фиксировать косыночной или повязкой Вайнштейна. Нельзя поднимать тяжести, совершать резкие движения рукой, париться в бане, сауне.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства, обладающие анальгетическим, противоотечным, жаропонижающим эффектом (мовалис, целебрекс, аркокосиа).
  3. Лекарства, снимающие мышечный спазм (мидокалм, сирдалуд).
  4. Гормональные противовоспалительные препараты, которые вводятся в полость сустава при воспалении негнойного характера.
  5. Системные препараты для лечения аутоиммунных заболеваний. Их назначает врач ревматолог, чтобы перестали вырабатываться антитела, приводящие к воспалительным процессам в суставе.
  6. Антибактериальные препараты при инфекционном артрите.
  7. Лекарственные средства местного действия (мази, гели, крема, такие как долобене, кетонал, феброфид, найз, полуспиртовые компрессы, компрессы с димексидом).
  8. Физиопроцедуры. Лазеротерапия, магнитолечение, электромиостимуляция, электрофорез с лекарственными препаратами и другие методики позволяют улучшить кровоток в суставе, снизить болевые ощущения, отек.
  9. В периоде реабилитации врач назначает лечебную физкультуру. Упражнения помогают расслабить мышцы, находящиеся в тонусе и укрепить мускулатуру плечевого пояса. Сначала используются пассивные движения, а затем и активные. Показана и лечебная гимнастика в воде.
  10. Массаж помогает в восстановительном периоде, способствуя укреплению мышц и улучшению подвижности сочленения.
  11. Также после того, как стихнет воспалительный процесс, необходимы хрящесберегающие лекарства (хондропротекторы). Они выпускаются в виде капсул и таблеток, инъекционных форм, вводимых внутримышечно и внутрисуставно. В качестве хондропротекторного средства применяются и заменители синовиальной жидкости: препараты гиалуроновой кислоты. Их ортопед вводит в полость сустава.

Осложнения артрита плечевого сустава

  1. Длительно текущий артрит может привести к такому заболеванию, как адгезивный капсулит, или синдром «замороженного плеча». Внутри полости сустава между стенками капсулы образуются спайки, она уменьшается. Характеризуется капсулит ноющей болью и снижением амплитуды движений сустава во всех направлениях. Если консервативная терапия не приносит эффекта, можно провести артроскопическую операцию с растяжением суставной капсулы.
  2. Артроз сустава – это дегенеративное заболевание, при котором страдает хрящевое покрытие суставных поверхностей: оно истончается, появляются костные разрастания. Пациент жалуется на боли при нагрузках, хруст, щелчки, ограничение подвижности. Нелеченные или повторяющиеся артриты могут приводить к развитию артроза.

При появлении даже незначительных признаков патологии плечевого сустава не ждите, что они пройдут со временем, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.

К какому врачу обратиться

Лечением суставов занимается врач-ревматолог. Однако на первом этапе поможет снять боль терапевт или семейный врач. После того, как обострение стихнет, полезна будет консультация физиотерапевта, массажиста или остеопата, которые подберут комплекс упражнений, восстанавливающих подвижность сустава. В случаях гнойного артрита понадобится помощь хирурга. Для исключения похожей патологии полезно будет посетить невролога. Поражение суставов иногда отмечается при инфекционных заболеваниях, поэтому при сомнениях в диагнозе обратитесь к инфекционисту.

Обзор периартрита плечевого сустава: суть болезни, причины, симптомы и лечение

Периартрит – это воспаление не самого сустава, а окружающих его тканей: капсулы, сухожилий, связок, мышц и кожи. Периартриты поражают разные суставные области, но чаще всего (примерно в 80% случаев от всех периартритов и в 10% случаев от ортопедических заболеваний вообще) встречается периартрит плечевого сустава, который называют еще плечелопаточным периартритом.

Другие публикации:  Лечение артроза пальцев рук народными средствами

Для периартрита любой локализации характерны жалобы: боли в области сустава, усиливающиеся при надавливании и движениях; ограничение объема движений.

При локализации поражения в плечевом суставе нет никаких специфических симптомов, он проявляется также как и другие периартриты, и требует таких же подходов к лечению.

Это заболевание причиняет довольно серьезные неудобства больным (простые действия пораженной рукой выполнять трудно, больно или вовсе невозможно) и ограничивает их активность. Но прогноз обычно благоприятный, и недуг хорошо поддается лечению консервативными методами.

Установить наличие плечелопаточного периартрита и назначить терапию может врач-артролог или травматолог-ортопед.

Далее в статье мы подробнее поговорим о причинах, симптомах и лечении именного плечевого периартрита.

Пять основных причин болезни

Возрастные изменения. Воспаление плечевого сустава и прилежащих тканей чаще возникает у людей пожилого и старческого возраста, так как физиологическое изнашивание сустава и слабость связок приводят к тому, что даже обычная, повседневная нагрузка воспринимается как чрезмерная, возникает хроническая травматизация, а в результате – подострый воспалительный процесс.

Перенесенные ранее травмы: вывихи, ушибы плеча при резких движениях, падениях на вытянутую руку.

Остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника, грыжи дисков или смещение позвонков в этих отделах – это нарушает нормальную иннервацию (нервную связь с центральной нервной системой) и кровоснабжение плечевого сустава.

Чрезмерная нагрузка на плечевой сустав: например, у спортсменов, которые регулярно выполняют активные и сильные движения рукой (теннис, метание диска, тяжелая атлетика).

Операции на суставе.

Провоцирующим фактором может быть переохлаждение или травматизация.

Три главных симптома

Три главные симптома болезни периартрит плечевого сустава:

Боль в области плеча, которая может захватывать всю руку, шею и лопатку. Боль нарастает при ощупывании и надавливании на сустав и рядом с ним.

Затруднение движений в плече – так называемый синдром замороженного плеча, при котором возможны только движения рукой вперед назад, а все остальные движения (отведение руки в сторону и приведение ее к туловищу, поднимание и опускание руки, вращение) резко затруднены из-за сильной боли.

Иногда бывает покраснение и припухлость кожи над плечом.

Выраженность симптомов может варьировать от едва заметных болевых ощущений и дискомфорта при движениях до интенсивной боли и резкого ограничения функции, когда пациент не может выполнять практически никаких действий рукой (затруднены даже простейшие бытовые дела – одевание, прием пищи и т. д.).

  • Обычно периартрит протекает плавно: начинаясь с минимальных проявлений, которые без лечения переходят уже в хроническое или подострое воспаление.
  • Если недуг в запущенной стадии – сильные боли могут беспокоить пациента постоянно, даже в покое и ночью.
  • Острые формы встречаются относительно редко. При остром периартрите симптомы выражены максимально, нередко страдает общее самочувствие (возникает слабость, вялость), повышается температура.

При неблагоприятном исходе плечелопаточного периартрита может возникнуть анкилоз – сращение суставных поверхностей с фиксацией руки в одном положении и потери функции сустава. Такое возможно, если периартрит не был своевременно диагностирован и пролечен.

Диагностика

Диагноз плечелопаточного артрита устанавливает врач-артролог или травматолог-ортопед.

Хотя у периартрита довольно типичная симптоматика, и его легко заподозрить по локальной болезненности в плече и ограничению движений – необходимо исключить более серьезные болезни (острый артрит, артроз, внутрисуставной перелом и др.). Для этого, помимо осмотра, обязательно выполняют рентгенографию, на которой при периартрите не должно быть никаких изменений (суставные поверхности ровные, отсутствуют признаки перелома). Но у пожилых людей вполне возможно наличие на рентгенограмме признаков артроза плечевого сустава, что не исключает диагноза периартрита, а служит скорее фоновым, предрасполагающим фактором.

Для уточнения состояния мягких тканей, сухожилий и связок проводят МРТ.

Дополнительно, для исключения острого воспалительного процесса инфекционного или аутоиммунного происхождения, врач может назначить общий и биохимический анализ крови.

Методы лечения

Периартрит плечевого сустава хорошо поддается лечению.

Терапия неосложненного периартрита (без анкилоза)

В этом случае применяют только консервативные методы:

Иммобилизация плеча

Это временная разгрузка сустава, которую обеспечивают фиксацией руки при помощи повязки (при этом рука согнута в локте и приведена к груди, предплечье охватывает полотно, концы которого закрепляют сзади на шее).

Иммобилизацию назначают до уменьшения болей, потом повязку снимают и сразу переходят к реабилитационным мероприятиям с проведением лечебной гимнастики.

Медикаменты

Из лекарств применяют нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, ибуклин, вольтарен, кетопрофен, ОКИ и др.), которые позволяют уменьшить и снять боль и воспалительный процесс в окружающих сустав тканях. Их назначают сначала в форме внутримышечных инъекций – на 3–7 дней, а затем внутрь (в виде капсул, таблеток) – курсом от 2 недель до месяца и дольше (после согласования с врачом и при условии отсутствия нежелательных побочных эффектов в виде болей в животе, тошноты и др.).

Прием НПВС внутрь сочетают с нанесением их в форме мазей и гелей на область плеча.

В случае острого периартрита с мучительным болевым синдромом проводят новокаиновые блокады, также применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон – внутримышечно коротким курсом на 3–5 дней).

Физиолечение

Физиопроцедуры назначают при подостром и хроническом течении периартрита.

При остром периартрите физиолечение возможно только после снятия острых признаков воспаления (отека, красноты) и нормализации температуры.

Какое применяют физиолечение:

  • всевозможные согревающие процедуры (УВЧ, лазер);
  • электрофорез с новокаином;
  • аппликации с озокеритом;
  • согревающе-рассасывающие компрессы (с димексидом, бишофитом).

Лечебная гимнастика

ЛФК показана сразу после снятия фиксирующей повязки, когда острые боли стихают. Но уже в период иммобилизации разрешают особый вид лечебной гимнастики – так называемую постизометрическую релаксацию, при которой необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы, причем напряжение осуществляют в покое, без движений.

В восстановительный период начинают постепенно разрабатывать сустав, выполняя разнообразные упражнения на движения в плечевом суставе – сначала с малой амплитудой, а затем увеличивая объем и силу движений.

Массаж назначают в восстановительный период. Проводят классический массаж области спины, шеи и рук с элементами ЛФК для пораженного сустава. Возможно применение сегментарного массажа – то есть с избирательным воздействием на плечелопаточную зону.

Рекомендованная продолжительность курса – 10–15 дней, при сохранении остаточных жалоб и для профилактики рецидива выполняют повторный курс через 1–3 месяца, а в последующем – сеансы массажа 2 раза в год.

Методики восточной медицины

При периартрите можно применять самые разные методы лечения восточной медицины. Оптимальный для вас вид процедуры или комплекса процедур, интенсивность и продолжительность курса лечения подберет врач центра восточной медицины (если вы обратитесь в такое место).

Часто используют су-джок терапию (воздействие на точки кистей и стоп, которое посредством рефлекторных импульсов нормализует кровообращение и другие процессы в пораженном плечевом суставе).

Уже в болевой период можно применять:

  • иглоукалывание (дает хороший обезболивающий эффект),
  • стоунтерапию (массаж разогретыми камнями),
  • мануальную терапию,
  • фитотерапию.

Методы лечения восточной медицины

Терапия осложненного периартрита (с анкилозом)

Периартрит плечевого сустава, осложненный анкилозом, или возникший на фоне тяжелого деформирующего артроза (с образованием отломков в полости сустава и резким разрушением хряща) лечат оперативным путем:

  • В старческом возрасте применяют паллиативные операции (паллиативные – то есть для улучшения и поддержания качества жизни, но не для выздоровления): рассекают сросшиеся суставные поверхности, устраняют обломки костей и обрывки хряща, предотвращая тем самым болевой синдром и возвращая руке физиологическое положение, но не восстанавливая подвижность в суставе.
  • У молодых людей при наличии финансовой возможности рекомендуют операцию эндопротезирования (замену сустава на искусственный протез).

Эндопротезирование плечевого сустава

Заключение

Плечелопаточный периартрит – частое осложнение возрастных изменений сустава и последствие перенесенных травм и чрезмерных нагрузок. Чтобы избежать развития этого недуга – своевременно проводите лечение других заболеваний плечевого сустава (артроза, артрита, травмы, остеохондроза), регулярно выполняйте гимнастику с включением упражнений на плечевой пояс и избегайте неадекватных физических нагрузок.