Наращивание костей рук

Содержание:

Наращивание и восстановление костной ткани

Наращивание костной ткани или остеопластика – это восстановление атрофированной кости на верхней и нижней челюсти. Чаще всего остеопластика проводится при имплантатации зубов.

Причины атрофии кости

Человеческий организм настолько слаженно устроен, что все его составляющие от миниатюрных кровеносных сосудов до целых систем органов человека выглядят, словно элементы сложного пазла. Однако если хотя бы один элемент бездействует, то все согласие нарушается. К примеру, был удален зуб, a новый искусственный не установлен, тогда в месте удаленного зуба уже через 6 месяцев зарождается процесс атрофии кости! Причиной этого процесса является отсутствие жевательной нагрузки. Кость, пронизанная сетью мельчайших капилляров, в месте отсутствующего зуба прекращает функционировать и уменьшается в размерах. Утрата костной ткани отрицательно влияет на работу всей челюстно-лицевой системы. Визуально определить у себя атрофию кости практически невозможно, поэтому важно как можно скорее обратиться к доктору при наличии отсутствующих зубов.

Показания к наращиванию костной ткани:

  • нехватка кости для имплантации зубов;
  • восстановление кости при тяжелой степени пародонтита;
  • при травмах челюстно-лицевой системы.

Остеопластика позволяет остановить утрату кости при помощи различных методов и видов костного материала.

Типы костнозаменяющего материала

  • собственная кость пациента – аутотрансплантаты;
  • донорская кость – аллотрансплантаты;
  • кость животного происхождения – ксенотрансплантаты;
  • искусственный материал – аллопласты.

В первую очередь из всех костнозаменяющих материалов предпочтение отдается собственной кости, так как этот материал полностью биосовместим и идентичен по составу с костью пациента.

Применение немецких биоматериалов BEGO для регенерации твердых и мягких тканей в сочетании с мембранами BEGO дает возможность стимулировать рост кости даже спустя несколько лет после потери зуба. Высокие характеристики биоматериалов и имплантатов BEGO SEMADOS значительно повышают успех имплантологического лечения!

BEGO Implant Systems предлагает линейку биоматериалов для регенерации твердых и мягких тканей: BEGO OSS (ксеногенный остеозамещающий материал), BEGO OSS S (синтетический остеозамещающий материал), BEGO Collagen Membrane (барьерная мембрана для обеспечения регенерационного пространства) и BEGO Collagen Fleece (временная матрица для регенерации тканей).

BEGO Implant Systems предоставляет бессрочную гарантию на имплантаты SEMADOS и предлагает 5 линеек имплантатов, выбор которых будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента:

  1. BEGO Semados®SC/SCX – универсальная линейка имплантатов; имплантаты параллельной формы; самонарезающий дизайн резьбы с оптимальным углом наклона режущей кромки, обеспечивающий повышение первичной стабильности; Platform Switch (переключаемая платформа); материал — титан 4 класса; имплантаты с машинной обработкой шейки имплантата или без нее; один хирургический набор для обеих систем; 5 размеров диаметров; 6 вариантов длины.
  2. BEGO Semados®RS/RSX – универсальная линейка имплантатов; имплантаты конической формы; самонарезающий дизайн резьбы с оптимальным углом наклона режущей кромки, обеспечивающий повышение первичной стабильности; Platform Switch (переключаемая платформа); материал — титан 4 класса; имплантаты с машинной обработкой шейки имплантата или без нее; один хирургический набор для обеих систем; 5 размеров диаметров; 6 вариантов длины. Включает в себя имплантаты 3,0 мм. для узких межзубных промежутков во фронтальном отделе верхней и нижней челюсти.
  3. BEGO Semados®RI – особенно рекомендованы при мягкой кости; имплантаты конической формы; конденсирующий дизайн резьбы; повышение первичной стабильности за счет создания латеральной (боковой) компрессии и уплотнения костной ткани; Platform Switch (переключаемая платформа); материал — титан 4 класса; 4 размера диаметра; 5 вариантов длины.
  4. BEGO Semados®MINI – система имплантатов для узких челюстей и узких межзубных промежутков; материал — титан 4 класса; 3 размера диаметра; 3 варианта длины.
  5. BEGO Semados® PI – временная система имплантатов для временного протезирования.

  • Опыт. В клиниках Мегастом с 1990-х годов хирурги-имплантологи провели тысячи подобных операций. Поэтому сложные клинические случаи только добавляют упорства в достижении положительного итога лечения.
  • Прогнозируемый успешный результат операции за счет 3D-планирования лечения с привлечением всех докторов Мегастом : хирургов, ортопедов, гнатолога, ортодонтов, гигиенистов и терапевтов.
  • Возможность одновременного проведения имплантации и костной пластики в одно посещение доктора для сокращения времени лечения и послеоперационного восстановления.
  • Отсутствие повторного хирургического вмешательства за счет применения революционной немецкой технологии KLS Martin, что позволяет проводить костную пластику с помощью тонких биологических мембран и саморассасываемых пинов (гвоздиков).
  • Наблюдение после проведения операции в клиниках Мегастом взято за правило для поддержания превосходного результата лечения на всю жизнь.

Наращивание костей

В книгах о Гарри Поттере сломано много костей. Вспомните бедную Арабеллу Фигг, старую сумасшедшую женщину, которая сломала ногу, пытаясь достать одну из своих кошек. Невил сломал запястье во время своего первого полета на метле. Гарри, разумеется, сломал правую руку, когда заколдованный бладжер врезался в его локоть. Профессор Локхарт только усугубил его страдания, похитив кости из руки Гарри с помощью особого заклинания. К счастью, в Хогвартсе хорошо умеют выправлять сломанные кости, ибо мадам Помфри достаточно взять в руки костерост.

Ученый, считающий, что он понимает заклинание Локхарта и восстанавливающую силу костероста, — это Клинтон Рубин, директор Центра биотехнологий в Университете штата Нью-Йорк. Рубин провел немало времени, изучая книги о Гарри Поттере вместе со своим сыном Джаспером, и теперь считает себя экспертом в этой области.

Во-первых, надо разобраться, как Гарри потерял свои кости? Волна из волшебной палочки Локхарта могла активировать поедающие кости клетки, которые называются остеокласт, объясняет Рубин. Эти клетки играют свою роль в заболеваниях костей, например при остеопорозе и потере костной массы, что случается при нахождении в условиях с пониженной гравитацией. Стремительная потеря костной массы, которая происходит намного медленнее, чем действие заклятия, является одной из самых больших опасностей, подстерегающих астронавтов при длительных космических миссиях.

Локхарт мог ускорить процесс потери костной массы агентами, которые стимулируют рост остеокласта. У них есть свои магические имена: MCSF, RANK-L или паратироидный гормон. Еще один способ избавиться от костей — лишить жертву солнечного света, что, в свою очередь, остановит в теле процесс, в ходе которого вырабатывается витамин D, связанный с метаболизмом кальция.

К счастью, исследователи, показавшие, как можно потерять кость руки, предлагают и пути для ее восстановления. Один из методов заключается в активизации остеобластов — клеток, формирующих кости. «Опять же, в духе «Гарри Поттера», этого можно добиться с помощью слабых электрических полей, которые используются в ортопедических клиниках для стимуляции роста сломанных костей», — говорит Рубин.

Что касается костероста, Рубин предполагает, что он основан на свойствах протеина, который, по мнению молекулярных биологов, участвует в процессе формирования костей: «Лучший кандидат на эту роль находится в семействе TGF-бета (TGF — трансформирующий фактор роста), известный как BMP, или морфогенетический протеин кости». Когда BMP попадает в тело, он стимулирует формирование хрящей и костей, а когда он вводится в ген Cerberus, который мы обсуждали ранее, то стимулирует развитие голов. Следующий фактор, ICF-1 (инсулиноподобный фактор роста), может сделать то же самое. Некоторые протеины обладают способностью делать кости мягкими и хрупкими, открывая возможности для размягчения и построения костей. «РТН (паратироидный гормон) при введении в больших дозах в течение некоторого времени вызывает рассасывание костей, — говорит Рубин, — но при ежедневном разовом введении он будет стимулировать рост костей». Результат — новенькая рука с крепкими костями.

Наконец, существует более эффективный способ усилить кости, без необходимости обжигать горло волшебным костеростом. Рубин выяснил, что небольшая встряска укрепляет кости. В эксперименте, в котором он заставлял вибрировать задние ноги овцы по тридцать раз в секунду в течение двадцати минут каждый день, тем самым удалось добиться повышения плотности костной ткани на 30% по сравнению с контрольными животными. Известно, что упражнения придают сил, и эти нежные вибрации дали такой эффект, поскольку они имитируют естественные (от 20 до 50 раз в секунду) вибрации между сокращающимися элементами мускулов, которые происходят тысячи раз каждую минуту в течение нескольких часов. Почти незаметные вибрации, которые все же в десятки раз выше тех, что обычно создают мускулы, способны улучшить костную структуру у пациентов, страдающих остеопорозом, которые не могут подолгу делать упражнения или, ввиду слабых мышц, обеспечить мускулы нужными вибрациями. Если у мадам Помфри когда-нибудь закончится костерост, считает Рубин, ей можно предложить альтернативу более медленного лечения своих пациентов.

Гипс при переломе руки — сколько времени нужно носить

Ситуации, при которых в результате травмы руки возникает перелом, встречаются довольно часто. Иногда, если не придать значение этому событию, итогом может стать даже летальный исход. Поэтому так важно провести все необходимые мероприятия – оказать первую помощь, выполнить диагностику и провести терапию.

Лечение должно сопровождаться максимально возможной иммобилизацией, осуществляемой, как правило, посредством наложения гипсовой круговой повязки. Обездвижить необходимо место слома костей. При отсутствии движений между осколками, в месте слома начинается постепенное наращивание костной мозоли, которая впоследствии преобразуется в здоровую кость. В зависимости от того, какой вид травмы случился, открытый или закрытый перелом руки, кисти, пальцев руки, предплечья, лечение варьируется. Сколько дней носят гипс, также зависит от множества факторов, в первую очередь – от диагноза. Для его постановки необходимо исследование положения костей, состояния тканей, нервов, сухожилий.

Другие публикации:  Судороги пальцев ног и рук причины лечение

Даже удовлетворительное состояние пострадавшего после травмы не может гарантировать отсутствие перелома. Убедиться в отсутствии трещины, то есть перелома руки без смещения костей, позволяет обычный рентгеновский снимок. Его делают в 2-х проекциях. Перелом руки со смещением можно предположить, если имеется деформация руки, например, изменение положения кисти.

В первую очередь, в любом случае необходимо обеспечить следующие действия:

  • остановить с помощью жгута кровь, если есть кровотечение;
  • обработать антисептиком рану, если перелом открытый;
  • обездвижить сломанную конечность при помощи подручных средств, способных имитировать шину на руку;
  • дать потерпевшему обезболивающее, чтобы у него из-за болевого шока не случилась потеря сознания;
  • не нарушать положение костей до приезда медиков или обращения в медучреждение;
  • обратиться за квалифицированной помощью.

Перелом, вызвавший открытую рану, когда из нее видны обломки кости, требует особенно быстрого реагирования. После оказания первой помощи необходима срочная госпитализация пострадавшего. В этом случае для восстановления правильного положения костей проводится операция. По ее окончании осколки закрепляются, как правило, с помощью внешних приспособлений – спиц или специальных аппаратов, одним из которых является аппарат Илизарова.

Простой ушиб или трещина кости руки не требует экстренного обращения в травмпункт. Достаточно обездвижить травмированное место и в течение 1-2 суток прийти на прием. Но при этом важно знать, что, чем раньше будет осуществлена терапия, тем лучше будет прогноз при лечении. После обращения к доктору дальнейшие действия пострадавшего зависят от заключения, которое даст врач. При диагностированном переломе будет назначена терапия, включающая фиксацию перелома с помощью лангет.

Сколько длится восстановление целостности костей в гипсе

Сложность травмы и ее локализация очень сильно влияют на то, сколько придется носить гипс при переломе руки. Когда речь идет о переломе пальца на руке, срок восстановления костной ткани может составлять от 18 дней до 25. Когда сломанными оказываются кисть или кости предплечья – ношение гипса может длиться от 28 до 35 дней, а полная реабилитация конечности будет достигнута не раньше чем через два месяца.

Полное заживление места перелома может наступить раньше или позже. Это зависит от состояния здоровья и возраста пострадавшего. У молодого организма способность тканей восстанавливаться гораздо выше, чем у пожилых людей. Кроме того, нарушения обмена веществ, сбои гормонального фона, проблемы с пищеварением, сердечно-сосудистой системой – все это усложнит процесс срастания костей. Если пострадавший имеет избыточный вес, срок ношения гипса может также увеличиться. Когда, напротив, здоровье хорошее, метаболизм не замедлен, хронических заболеваний нет – кости срастаются быстро.

Читайте также

Дети полны энергии, они с любопытством познают мир вокруг себя. Поэтому, как бы ни старались родители оградить своих чад…

Клиническая картина лечения

Наличие перелома руки со смещением можно определить не только путем рентгенографии. В числе методов диагностики, применяемых для составления верного заключения, также большую роль играют следующие исследования:

  • ультразвуковое;
  • магниторезонансное или компьютерное.

Ультразвук дает возможность определить здоровье собственно костной ткани, какова ее плотность, нет ли остеопороза, воспаления суставов. МРТ открывает перед врачом полную картину места травмы – состояние сосудов, мышц, костей, сухожилий.

Дополнительными косвенными признаками перелома костей руки со смещением являются:

  • изменение чувствительности пальцев;
  • их похолодание;
  • образование гематомы;
  • возникновение отека;
  • деформация конечности;
  • затрудненность движений конечности;
  • патологическая подвижность руки вне суставов;
  • наличие эффекта похрустывания кости;
  • сильная боль при пальпации.

Если есть смещение, врач сначала определит, какой вид лечения лучше использовать – консервативный или оперативный. Главной целью в этом случае будет, прежде всего, восстановление правильного расположения частей поломанной конечности. Впоследствии также будет проведено обездвиживание руки для возможности срастания костей. Если выбранным окажется консервативный вид терапии, то смещение будет устранено закрытым способом. В этой ситуации самый простой и эффективный метод иммобилизации – применение гипсовой повязки. Ее накладывают на несколько недель. Прежде чем фиксировать место травмы с помощью гипса, нужно подождать, чтобы сошел отек. До этого момента травмированная рука иммобилизуется с помощью лангеты.

Когда отечность проходит, накладывается гипсовая повязка, которая обездвиживает место травмы при переломе пальца руки. Сколько носить гипс в этом случае, зависит, как и в других ситуациях, от возраста и уровня здоровья больного. Окончательное решение принимает врач.

Читайте также

Травмы позвоночного столба могут привести к тяжелым последствиям, тем более если речь идет о различных переломах….

Так как срастание костей не всегда происходит достаточно быстро, пострадавшие с трудом могут дождаться момента снятия гипса. Но очень важно при этом не поторопиться. Если кости еще недостаточно крепко срослись, может возникнуть повторное смещение. Тогда понадобится операция для искусственного перелома и последующей репозиции осколков. Поэтому важно соблюдать все предписания врача, чтобы перелом не пришлось заново вправлять. Насколько хорошо срослись кости, можно проконтролировать с помощью рентгенографии. Ее делают 2-3 раза, с перерывом в 10 дней на протяжении всего периода лечения.

Реабилитация после снятия гипса

Чтобы полностью восстановить работоспособность конечности, ее начинают разрабатывать. Чем раньше начать этот процесс, тем лучше будут результаты. Первые элементы реабилитационного комплекса можно делать, если они не причиняют боль, даже находясь в гипсе. В первую очередь это относится к массажу. Начинают его с поглаживаний, затем выполняют легкие растирания. Самые активные действия – это покалывания и надавливания, также очень легкие, возможно с использованием массажера.

Массаж позволяет улучшить обмен веществ в поверхностных тканях уже на первом этапе реабилитации. Даже если в нем задействуются только свободные от гипса участки, это все равно улучшает состояние всей конечности. Благодаря этому снижается отечность, ускоряется заживление травмированных тканей мышц, нервных окончаний, а также сращивание кости.

В дальнейшем, после снятия гипса, реабилитационные мероприятия включают более активные способы восстановления здоровья руки. Для этого используют:

  1. Тренажеры для разработки травмированной руки и восстановления ее подвижности, всех функций.
  2. Домашние тренировки, например, с эспандером, резиновым мячиком, с другими аналогичными приспособлениями.
  3. При необходимости быстрого восстановления хорошей подвижности пальцев и кисти рук удачной заменой тренировкам может стать увлечение вязанием. При этом хорошо тренируется мелкая моторика.
  4. Тренировки должны проходить по специальному регламенту – предварительно выполняются разогревающие упражнения и действия – растирания, поглаживания, легкий массаж. Нагрузки и амплитуды сгибания суставов во время занятий увеличиваются постепенно, каждый день понемногу.
  5. Лечебная физкультура также помогает улучшить процесс заживления и срастания. Подъемы рук, вращения, хлопки и другие элементы поднимают частоту пульса и дыхания, заставляют кровь двигаться быстрее. Это позволяет усилить снабжение тканей кислородом и питанием.
  6. Чтобы снять отечность и воспаления, прибегают к использованию физиопроцедур:
  • магнитотерапии;
  • прогреванию с озокеритом и парафином;
  • лечению токами высокой частоты;
  • электрофорезу;
  • применению специальных мазей (типа гепариновой).

При лечении не очень тяжелого перелома, например, кисти, без смещения, восстановление пройдет очень быстро. Период нахождения в обездвиженном состоянии, в лангете, может длиться в этом случае до полутора–двух недель.

Профилактика осложнений при применении гипсовых повязок

Поэтому нужно уделить больше внимания их лечению. Ведь если кости и суставы долго не смогут срастись, это приведет к снижению подвижности руки.

Существуют также другие неприятные последствия. Вследствие длительного ношения гипса может появиться:

  1. Аллергия. Иногда на материал лангеты или повязки у пострадавшего обнаруживается реакция в виде сыпи, покраснения, зуда.
  2. Потертость или волдыри. Когда гипсовая повязка сделана некачественно или произошло сильное ослабление прилегания гипса к руке, непроизвольные микродвижения могут вызывать трение руки о внутреннюю поверхность повязки. В местах соприкосновения, как следствие, возникают наполненные жидкостью пузыри, которые способны лопнуть и стать потенциальным местом инфицирования и дополнительного воспаления.

Читайте также

Ушиб как самостоятельная травма — это еще не самое страшное, что может случиться с человеком, получившим удар во время…

Во всех этих случаях есть лишь один выход – гипс снять, на кожу сначала наложить трубчатый бинт, а затем поверх сделать новую гипсовую повязку.

Сдавливание конечности

В процессе обездвиживания костных структур иногда возникают ошибки при наложении гипса, когда повязка слишком сдавливает руку. Одним из неприятных последствий в этом случае может стать контрактура Фолькмана. Кроме того, из-за нарушения кровообращения, ослабляется чувствительность нервных окончаний, происходит онемение пальцев, что сделает невозможной полноценную работу руки.

Сдавленные ткани плохо заживают, в них может развиться серьезный патологический процесс – отмирание тканей. Если начнется некроз – может понадобиться даже ампутация конечности. Если обнаруживается сдавливание руки – повязку нужно снять и установить новую, более внимательно относясь к ее формированию.

Находясь целый месяц и более в неподвижности, рука ослабляется. Она становится чувствительной даже к небольшому неудобству. Если внутри гипсовой повязки при ее формировании случайно окажутся крошки или бугорки, они станут серьезной проблемой, так как будут постоянно в одном и том же месте давить на ткани руки. В результате могут образоваться пролежни. Это участки, в которых нормальный обмен веществ становится затруднен, и ткани начинают слабеть, болеть и даже отмирать. Чтобы не допустить образования ранок, нагноений или разложения тканей, нужно следить за тем, чтобы поверхность внутри повязки не имела никакой бугристости.

Другие публикации:  Физиотерапия локтевого сустава

Обнаружить пролежни желательно как можно раньше. Их можно определить по:

  • запаху, говорящему о процессе разложения;
  • ощущению давления на руку или один из ее участков;
  • обнаружению на гипсе пятен, обычно, бурого цвета;
  • снижению чувствительности участка на руке, вплоть до его онемения.

В этом случае гипс нужно снять, обработать раны антисептиком. Чтобы они зажили быстрее, применяют мази, например, Левомеколь или Вишневского. Если позволяет состояние, гипс накладывают снова, иначе обездвиживание производят с помощью лангет.

Мнение врачей

Чтобы определить, сколько потребуется ходить в гипсе, например, при переломе руки, нужно знать много нюансов. Это не только конкретное место повреждения. Также имеет значение степень разрушения костной структуры, особенности состояния окружающих тканей. Если легкий перелом кисти без смещения может потребовать периода фиксации костей в 11-12 дней, то наличие смещения увеличит срок восстановления поврежденной руки до 1 месяца. При этом полная реабилитация наступит через несколько месяцев. Если произошел открытый перелом, задевший сустав, врач проводит сначала операцию по остеосинтезу. Дальнейшее лечение, скорее всего, будет выполнено с применением специальных аппаратов. В этом случае срастание наступит быстро, но подвижность будет утрачена надолго. Ее придется восстанавливать с помощью специальных упражнений и процедур.

Как правило, при переломе руки в запястье сказать, сколько носить гипс, трудно. В среднем, этот период составляет от 3 до 5 недель. Но точный срок может меняться как в сторону его увеличения, так и в сторону уменьшения. На его длительность влияет метод лечения – консервативный или оперативный. Также возможно использование разных средств фиксации перелома. Не всегда пациент может определить, какое из них применить. В ряде случаев только травматолог решает, что нужно установить в конкретном случае.

Применение гипса удлиняет период заживления места перелома, но дает возможность быстрее начать процесс реабилитации. Использование оперативного вмешательства и установки спиц при переломе руки и аналогичных фиксирующих приспособлений, позволяет основательно сократить сроки срастания костей. Но у этого способа есть негативная сторона – с ним растет опасность занесения инфекции и образования воспаления. Появление остеомиелита после переломов чаще всего случается при применении оперативного метода лечения.

Если нет противопоказаний, и есть хороший прогноз на сращивание костей в гипсе, как правило, используют именно этот метод. Он себя хорошо зарекомендовал. Но в каждом случае решает, как будет правильнее поступить, именно врач. Пострадавший должен довериться ему. Ведь задача у них общая – добиться скорейшего и успешного выздоровления.

Костная пластика (остеопластика) в стоматологии

Костная пластика в стоматологии (остеопластика) – это целый комплекс мер по увеличению объема костной ткани для проведения дальнейшей имплантации.

Изначально операция по наращиванию костной ткани проводилась с целью реабилитации после челюстных травм, но сегодня востребованность процедуры определяется совершенно другими клиническими запросами, связанными с сохранением зубного потенциала человека. Костная пластика в стоматологии позволяет провести восстановление альвеолярного гребня (анатомическая часть верхней челюсти), в котором располагаются сегменты зубного ряда.

Атрофические процессы, связанные с уменьшением костной массы, могут происходить по самым различным причинам:

  • травмирование челюсти;
  • удаление зуба, произведенное с травматическими последствиями;
  • особенности, отличающие анатомическое строение челюстей;
  • развитие воспалительных процессов в костной ткани;
  • рассасывание челюстной кости при отсутствии жевательной нагрузки в условиях «беззубости».

Как результат – деформация челюсти, изменение контура лица и нарушение речевых функций. Безусловно, этот комплекс негативных воздействий ведет к разладу привычной жизнедеятельности человека.

Наращивание костной ткани в стоматологии проводится при следующих показаниях:

  • необходимость восстановления разрушенного рельефа кости в результате травм (остеопластика в этом случае проводится для воссоздания гармоничности анатомических пропорций), также наращивание костной ткани челюсти нередко рекомендуется после оперативных стоматологических вмешательств, связанных с удалением зубов;
  • устранение дефектов костной ткани вследствие продолжительного воспалительного процесса, характерного для генерализованной формы пародонтита (в подобной ситуации специальные виды остеопластики способны исправить положение, восстановив нарушенные жевательные функции);
  • реконструкция части верхней челюсти с целью последующей установки имплантов (необходимый объем костной массы является непременным условием качественной имплантации).

Как правило, наращивание кости в стоматологии производится в передних отделах нижней и верхней челюсти, так как наиболее узкий альвеолярный гребень располагается вверху, а нижнечелюстной нерв находится близко к десневому верхнему краю. Данные анатомические особенности способны осложнить выполнение имплантации, и поэтому их относят к непосредственным показаниям проведения остеопластики для воссоздания объема альвеолярного гребня.

Противопоказания к проведению костной пластики:

  • не рекомендуется наращивание костной ткани челюсти в период обострения хронических заболеваний или во время острого воспалительного процесса;
  • если диагностируются заболевания носоглотки в острой фазе, то синус-лифтинг не выполняется.

Все перечисленные противопоказания носят временный характер, при устранении противопоказаний (после проведения курса лечения) операция по наращиванию костной ткани вполне возможна.

Наращивание костной ткани в стоматологии базируется на основных принципах:

  • качественное обезболивание с применением местной анестезии;
  • обеспечение свободного доступа к месту оперативного вмешательства;
  • подбор костного материала (из различных зон челюсти либо применение искусственных материалов в качестве каркаса и для стимуляции регенерации костного вещества);
  • во время проведения имплантации в зависимости от показаний допускается незначительное увеличение костной массы за счет костной стружки, собранной в участке имплантации.

Наращивание кости при имплантации зубов базируется на применении собственных и синтетических биоматериалов, которые отличаются свойствами, способствующими успешной трансплантации костной массы. Так, искусственные (синтетические) биоматериалы имеют форму порошка и успешно используются в мировой стоматологической практике. Но наилучшим вариантом, бесспорно, считается собственный (аутогенный) материал из донорского участка (обычно используется зона нижней челюсти или подбородок).

В некоторых случаях донорское вещество забирается у другого человека, тщательным образом обрабатывается и стерилизуется, чтобы организм воспринял его как собственный. Иногда трансплантаты создают из костной ткани крупного рогатого скота, проводя с ними ряд необходимых манипуляций с целью успешного приживления.

Классификация костной пластики

Костная пластика различается в зависимости от показаний и необходимого типа лечения.

Основными видами наращивания кости являются:

  • аутотрансплантация (остеопластика собственного костного материала для увеличения кости в ширину);
  • синус-лифтинг (оперативное вмешательство для удлинения верхнего участка челюсти, основанное на поднятии дна гайморовой пазухи);
  • регенерация тканей с использованием синтетического сырья в порошкообразном виде;
  • барьерные мембраны с целью закрепления костных блоков, трансплантированных при необходимости пересадки кости в участке соприкосновения со слизистой:
  • ксенотрансплантация (подсадка в качестве строительного материала костного трансплантата животных).

Нередко костная пластика комбинируется с барьер мембранным методом (метод направленной тканевой регенерации), о котором подробнее будет сказано ниже.

Несмотря на многочисленные преимущества, которыми обладает наращивание кости в стоматологии, следует отметить некоторые недостатки:

  • длительность восстановительного периода (до 6 месяцев);
  • значительная стоимость курса лечения.

Тем не менее, надежность применяемых методик и долговечность полученных результатов позволяют успешно решать стоматологическую проблему.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Методика направленной тканевой регенерации (НТР)

Специалистам известно о способности периодонта к регенерации, но при проведении лоскутных операция по удалению зубных поддесневых отложений восстановление тканей не происходит. Причина кроется в быстром заполнении дефекта клетками мягких тканей, создающими барьер для более медлительных клеток периодонта.

Начиная с 60-х годов проводились эксперименты с целью применения барьерных мембран на пути чрезмерно настойчивых клеток мягких тканей. Поначалу в качестве строительного материала для мембран пробовали использовать микропористый ацетат целлюлозы, но лишь в 80-х годах началось применение НТР на практике.

В настоящий период активно используется два варианта барьерных мембран:

  • резорбируемые, которые рассасываются самопроизвольно (из гликогенных и лактатных полимеров);
  • нерезорбируемые, которые требуют удаления при хирургическом вмешательстве (из политетрафторэтиленового материала GORE-TEX).

Костная пластика с применением специальной мембраны считается менее травматичной и более эффективной, так как подобная методика не только допускает увеличение высоты и ширины кости, но и создает условия для одновременной установки имплантов.

Основные правила для благополучного применения мембраны:

  • тщательное соблюдение асептики в операционный период;
  • сохранение пространства под мембраной и осторожное обращение во время процедуры со слизисто-надкостничным лоскутом;
  • прочная фиксация мембраны.

Применение мембраны обеспечивает изоляцию костного материала от мягких окружающих тканей и блокирует его вымывание из раны через ушитый разрез.

Методика подсадки костного блока

Собственный (аутогенный) костный блок обычно берется на других участках челюсти. Далее следует пошаговая схема действий: привинчивание к кости костного блока при помощи специальных винтов, а затем покрытие костного блока натуральной костной стружкой либо искусственными гранулами гидроксиаппатита и непременно самой мембраной. В заключение слизистая оболочка плотно ушивается.

Наращивание костной ткани челюсти при данной методике более травматично, не существует возможности одновременно внедрить импланты, так как необходимо дожидаться в течение нескольких месяцев заживления. К тому же такое наращивание костной ткани при имплантации зубов чревато возникновением осложнений.

Комбинированный метод

Для увеличения ширины слишком узкого альвеолярного гребня применяется метод его расщепления в сочетании с методикой направленной тканевой регенерации и проведением одновременной имплантации. Это означает, что после выполнения вертикального расщепления пропил увеличивают с помощью специальных инструментов, а затем в него монтируются импланты, и производится костная пластика. На завершающем этапе все закрывается мембраной, после чего слизистая ушивается.

Другие публикации:  Немеют левая рука и нога причина и лечение

Костная пластика верхней челюсти: этапы процедуры

Операция по наращиванию костной ткани осуществляется с обязательным оптимальным подбором вида костной пластики с учетом конкретных показаний и применением качественной анестезии. Наращивание кости верхней челюсти, как правило, касается участков в области гайморовых полостей либо синусов. Задача реконструкции кости производится путем заполнения гайморовой полости костным веществом, которое вводится под слизистую оболочку.

  • Костная пластика верхней челюсти начинается с подготовки соответствующего отверстия для имплантата (тщательное очищение участка от мягких тканей).
  • На следующем этапе важно обеспечить свободный доступ инструментов через подготовленное отверстие к синусу, при этом непосредственно в полость синуса инструменты не проникают.
  • Костная пластика на третьем этапе заключается в отслойке слизистой от кости.
  • В завершение в образовавшуюся полость вводят костную ткань (трансплантационный материал предварительно перемешивают с кровью пациента и затем переносят).
  • Участок, в котором проводится оперативное вмешательство, закрывается мембраной для обеспечения фиксации трансплантационного материала, после чего слизистую оболочку тщательно ушивают.
  • В зависимости от применяющейся методики следует дожидаться окончательного приживления костной ткани, пока она сумеет возвратить необходимую степень плотности, высоты и объема того участка, в котором планируются дельнейшие манипуляции.

Наращивание костной ткани на нижней челюсти проводится в соответствии с аналогичным протоколом лечения: после расщепления кости в полость помещается искусственная кость (в стоматологии различают горизонтальный и вертикальный недостаток костной ткани). Возрастание объема костного материала отслеживается врачом после выполнения пересадки на основании рентгеновских снимков. После того, как объем костного материала будет соответствовать необходимым требованиям, станет возможным выполнение имплантации.

При проведении синус-лифтинга введение костного трансплантата производится через небольшое отверстие в кости с предварительным подъемом дна гайморовой пазухи. В участке выполнения костной пластики собственная кость нарастает в течение 3 — 6 месяцев.

Костная пластика в стоматологии для получения качественного результата требует соблюдения всех аспектов восстановительного периода:

  • возможно назначение врачом терапевтического курса антибактериальных препаратов;
  • строгое соблюдение рекомендаций, касающихся запрета курения, авиаперелетов, чрезмерных физических нагрузок, ныряния в воду.

Наращивание костной ткани для имплантации зубов: возможные осложнения

Наращивание кости в стоматологии может быть различного уровня сложности, например, если сравнить небольшие манипуляции с костным веществом и серьезный процесс по пересадке костных блоков. Тем не менее, наращивание костной ткани для имплантации зубов в том или ином варианте требует высокого профессионализма от врача и индивидуального подхода к пациенту во избежание послеоперационных осложнений. Технология оперативного вмешательства не допускает ни малейшего отклонения от медицинского протокола.

Особенно нежелательные последствия могут проявиться в следующих случаях:

  • если произошло обнажение мембраны через шов, в результате чего может возникнуть гнойное воспаление;
  • участки костного блока либо весь блок целиком может быть отторгнут из-за недостаточной скорости формирования новых кровеносных сосудов;
  • если диагностировано гнойное воспаление, то потребуется удаление всех материалов, включая мембрану и костное вещество, а спустя некоторое время костная пластика при имплантации должна быть проведена повторно;
  • имеется риск снижения объема костного блока во время его интеграции, и если при этом уменьшение массы достигнет 50%, то может понадобиться повторное наращивание костной ткани для имплантации зубов;
  • если интеграция костного блока не достигла необходимого уровня, может произойти его отрыв при установке импланта.

Следует помнить, что признаками осложнений, о которых следует уведомить врача, являются сильные болевые ощущения, длительное онемение челюстей, высокая температура и явно выраженный отек, затрудняющий глотательный процесс.

Наращивание костной ткани в стоматологии: основные рекомендации

Успешный результат оперативного вмешательства зависит также от тщательного соблюдения всех медицинских рекомендаций.

  • В первые сутки после окончания манипуляций пациента может обеспокоить небольшое кровотечение, но следует знать, что это нормальное явление в послеоперационный период. Хуже, если кровотечение будет продолжаться на следующие сутки. В этом случае необходима консультация врача.
  • После проведения всего комплекса процедур по костной пластике оперированный участок важно оберегать. Так, не стоит пережевывать пищу, а лучше принимать ее в жидком и прохладном виде через соломинку. Все гигиенические процедуры выполнять тщательно и осторожно.
  • Во время сна лучше лежать на спине либо на противоположной от оперированного участка стороне, подкладывая высокие подушки, чтобы голова находилась в приподнятом положении.
  • Обезболивающие средства, которые рекомендует врач, необходимо принимать строго в соответствии с врачебным предписанием. Следует принять во внимание, что отечность во время послеоперационного периода считается нормальным явлением.
  • Курильщикам стоит отказаться от вредной привычки и исключить употребление сигарет хотя бы в течение первой недели.
  • Необходимо в первое время после оперативного вмешателтства отказаться от посещения сауны, бани, избегать переохлаждения, усиленных занятий спортом, употребления алкогольных напитков.

Неукоснительное соблюдение этих правил поможет выполнить наращивание костной ткани для имплантации зубов максимально эффективно и безболезненно.

Наращивание костной ткани в стоматологии: цены

Качество и количество костного материала, необходимого для пересадки, напрямую влияет на формирование расходной статьи. Наращивание костной ткани в стоматологии – цены будут различаться с учетом применяемой методики и сложности проведения оперативного вмешательства.

В бюджет по выполнению процедуры входят как непосредственная стоимость работы специалистов, так и цена используемых материалов, при этом ценовой разброс по ассортименту применяемых средств может варьироваться. Так, например, применение вида мембраны также оказывает влияние на формирование бюджета: нерезорбируемая мембрана стоит значительно дороже, чем резорбируемая.

Подводя итог, можно сделать вывод о том, что категория «наращивание костной ткани в стоматологии цены» состоит из нескольких компонентов:

  • объем работы врача в зависимости от сложности оперативного вмешательства;
  • вид костного материала (синтетический или собственный);
  • стоимость типа мембраны;
  • цена винтов.

Методика НТР в области 1-3 единиц составит по стоимости примерно 6-7 тыс. грн. без учета стоимости костного вещества. Наращивание костной ткани в стоматологии с применением материала украинского производства «Биомин» обойдется около 1200 грн., костная пластика материалом «Syntho-Graft», США, примерно 6500 грн.

Оперативное вмешательство по забору костного блока будет стоить около 4 тыс. грн.

В зависимости от показаний при нарушении десневого контура может понадобиться такая процедура, как пластика десны при имплантации, которая в среднем стоит около 2- 3 тыс. грн.

Если прибавить к этим суммам последующую имплантацию и протезирование, то в категории «наращивание костной ткани в стоматологии» цены указывают на весьма высокие финансовые расходы.

Тем не менее, именно наращивание костной ткани при имплантации зубов создает прочную основу для будущих имплантов. Альтернативой костной пластике является проведение базальной имплантации, при которой можно обойтись без оперативного вмешательства по пересадке костного материала (см. статью «Базальная имплантация»).

Несмотря на финансовые расходы, связанные с проведением процедуры по наращиванию кости, с определенными сложностями, которые обозначаются самим фактом оперативного вмешательства, костная пластика при имплантации позволяет остановить атрофический процесс убыли костной ткани, обрести возможность полноценно питаться, контактировать с окружающими, иначе говоря, жить полноценной жизнью.

На специальных стоматологических формах в тематических рубриках «наращивание костной ткани отзывы» немало комментариев по поводу остеопластики. Пациенты обсуждают вопросы одновременного проведения манипуляции по пересадки кости и имплантации, а также вопросы, связанные с состоянием в послеоперационный период. Поскольку нехватка объема костной ткани считается распространенной проблемой, то существующие современные методики способны ее полноценно решить для последующей успешной имплантации. Выполнив наращивание кости при имплантации зубов, можно избежать множества негативных последствий для здоровья и вернуть эстетику здоровой улыбки.

Где наращивание костной ткани в Харькове делают безопасно и с гарантией качества?

Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в «Гид по Стоматологии».

Услуга «Гид по Стоматологии«:

  • подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
  • порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
  • поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-имплантолога.

Доверьтесь профессионалам, воспользуйтесь бесплатной информационной поддержкой «Гид по Стоматологии». Позвоните нам по телефону: +38(057) 750-69-22, +38(067) 950-48-30, +38(063) 484-88-80, +38(050) 957-05-83 .

Внимание . Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.