Отек при переломе запястья руки

Отек при переломе руки со смещением

При падении на вытянутую руку может случиться перелом запястья, что является не редкой травмой, особенно для активных людей, как и перелом запястья со смещением или лучевой кости. Перелом запястья руки сопровождается болью и покраснениями руки, подробнее прочитаете в статье, в разделе перелом запястья симптомы. С данным разделом вам надо обязательно ознакомиться потому, что не факт, что у вас именно эта травма, возможно вам повезло, хотя признаки и похожи. Перелом запястья лечение требует профессионального, поэтому не пытайтесь лечиться даже использую советы в этой статье, лучше обратиться к врачу.

Перелом запястья также можно отнести в категорию самых распространенных и частых травм предплечья, как и к категории перелом кости руки . Действительно, этот отдел верхней конечности является очень хрупким, а мы порой даже не учитываем этого и ждем от этой кости фантастической прочности. Как известно, около 27% переломов, которые связанны со спортивной деятельностью, имеют именно такой характер.

Основной механизм данного перелома – это падение на вытянутую руку. Хотя кости запястья имеют относительно крепкую структуру под руководством множества связок, они часто не выдерживают резкого удара (когда человек спотыкается и подставляет автоматически руку в качестве защиты). Если в момент падения пациент попытался подсознательно притормозить свое тело открытой ладонью, происходит типичный перелом запястья со смещением, а именно периферического отломка по направлению к тылу и большого пальца кисти. Данная травма носит название перелом Коллеса. На ладонной поверхности можно заметить выпуклость (штыкообразная деформация), которая соответствует центральному отломку. Это не редко влечет за собой перелом шиловидного отростка локтевой кости. Реже можно встретить сгибательный перелом лучевой кости запястья (так называемый прелом «Смита»), который происходит при падении на тыльную сторону запястья.

Группа риска
Люди, которые занимаются контактными видами спорта (боевые искусства, футбол), часто получают перелом запястья руки. Катание на велосипеде, коньках, скейтборде, особенно если вы новичок в этом деле, также могут стать причиной перелома костей . В травматологии перелом запястья часто происходит в результате насилия или автомобильной аварии.

Наличие следующих симптомов может не говорить о переломе, поэтому в любом случае следует обратиться за медицинской помощью. Самое первое, что почувствует пострадавший – это сильная боль в области травмы. Общее состояние может ухудшиться, а может вообще никак себя не проявлять. При внешнем осмотре отмечается отек и болезненность вокруг запястья. В результате удара может начаться внутреннее кровоизлияние в мягкие ткани, что будет проявляться в виде синяков вокруг запястья.

Пациент не может осуществить привычные движения запястьем и близкорасположенными пальцами, поскольку болевой синдром становится причиной ограничения двигательной функции. Перелом запястья симптомы также подразумевает видимую деформацию кости. Деформация отмечается в области лучезапястного сустава по типу вилки или штыка. Если попробовать совершить движение, можно услышать хруст костей (крепитацию), что является достоверным признаком перелома. В любом случае, признаки перелома запястья не могут описать полную картину для постановки диагноза, поэтому диагностику проводят в стационаре. Перелом запястья очень близок к травме как перелом кисти руки . не перепутайте!

Диагностика
Чтобы идентифицировать перелом костей запястья проводят несколько методов диагностики. Во-первых, осматривают внешние характерные признаки и проводят пальпацию запястья. Для подтверждения степени и локализации травмы делают рентгенологический снимок. Серьезный перелом запястья, который сопровождается массовым смещением, требует проведения МРТ диагностики, которая позволяет определить мельчайшие отломки косточек.

Интенсивность и применяемые методы лечения будут напрямую зависеть от тяжести травмы. На месте происшествия необходимо зафиксировать травмированную конечность приложить холод – так называемая первая помощь. Очень важный момент – поврежденное запястье нужно зафиксировать, чтобы при движении пациент не получал очередную порцию боли. Важно, перед тем как начать, вы должны быть уверены, что у вас именно эта травма, а не… к примеру — ушиб кисти руки . который похож по симптомам.

После поступления пациента в стационар и проведения всех необходимых методов диагностики, начинают лечение. Самое первое – проводят репозицию разрушенных частей кости. Как правило, данная процедура требует анестезии, а в некоторых случаях – оперативного вмешательства. После сопоставления костей, травмированную конечность иммобилизуют, то есть накладывают гипсовую повязку, пока кость сама не срастется. Чтобы сохранить неподвижность в конечности, используют различные методы:

1.Гипсовая повязка или шина (эти два метода могут применяться совместно и без хирургического вмешательства).
2.Металлическая пластина с винтами (требует проведения операции)
3.Установка обычных винтов, которые не имеют удерживающих элементов (также требует хирургического вмешательства)

Если пациент очень чувствителен к боли (особенно люди пожилого возраста), то перелом запястья лечение будет включать в себя использование обезболивающих средств. Чаще всего можно обойтись приемом таблеток анальгина или баралгина, учитывая индивидуальные особенности организма. В гипсовой повязке, или другом фиксирующем элементе, пациент может проходить от 8 до 11 недель. После снятия гипса делают повторный рентген, чтобы убедится, что кости не смещены.

В период реабилитации необходимо выполнять упражнения, которые укрепят мышцы и улучшат диапазон движений в запястье. В данном случае нужно обратиться за помощью к физиотерапевту. Все упражнения назначает врач, после того как кости обретут достаточную крепость. О занятиях спортом лучше забыть на несколько месяцев, пока запястье полностью не окрепнет.

Как распознать и вылечить перелом запястья

Жизнь непредсказуема, никто не застрахован от ушибов, падений, ссадин и т.д.

Перелом запястья представляет собой нарушение целостности кости. В случае обнаружения такой травмы или трещины в соответствующей кости, пострадавшему накладывается гипс.

Существует множество сложных травм. Таковыми они считаются потому, что кости в некоторых частях нашего тела не всегда срастаются легко, а иногда даже требуют хирургического вмешательства.

Запястье представляет собой отдел верхней конечности, образованный при помощи восьми костей, эти косточки весьма хрупкие, поэтому повредить их можно в любой момент.

Данный вид слома кости очень трудно идентифицировать. Что говорить, иногда даже врачи путают его с ушибом. Сломать кость на запястье можно, упав на вытянутую руку. Данную травму можно с уверенностью отнести к категории частых. С подобной частотой встречаются переломы руки.

К сожалению, в некоторых случаях бывают проблемы, влекущие за собой и смещение кости. Это опасно, так как трудно поддаётся лечению. Как правило, выявление травмы производится при помощи рентгенографии.

Снимки делаются в трёх проекциях для точности диагноза. Но иногда бывает и такое, что повреждение все же не удаётся увидеть. В этих случаях накладывается гипсовая повязка на срок до 10 дней. После чего делается повторный снимок, на котором уже будет отчетливо видно повреждение кости.

Первая помощь при сломе запястья включает в себя несколько действий:

Для начала найдите лёд, если вы находитесь дома или поблизости вас есть магазин. Лёд необходимо приложить к повреждённому участку и обмотать полотенцем или платком.

Затем сразу же доставляйте травмированного в больницу. В некоторых ситуациях можно обездвижить руку пострадавшего. Для этого возьмите маленькую подушечку, либо платочек свёрнутый в несколько слоёв. Все это нужно аккуратно привязать к руке, после чего конечность важно привязать к телу, и незамедлительно доставить пострадавшего в больницу.

Как определить перелом запястья?

В целом симптомы слома запястья и перелома пальца одинаковы, проблема лишь в том, что многие принимают их за ушиб и затягивают с визитом к доктору.

При обнаружении следующих симптомов в случае ушиба руки незамедлительно обращайтесь к врачу.

Как правило, появляется отёк и припухлость. Отёк от ушиба в некоторых случаях начинает спадать лишь на восьмые сутки после получения травмы.

Кроме отёка появляется резкая боль в области травмы. Боль имеет свойство усиливаться при движениях руки. Также может быть слышен своеобразный хруст. Все это свидетельствует о наличии разлома кости. У детей может подняться высокая температура.

У взрослого человека может в целом ухудшиться общее состояние.

Говорим о методе лечения

Лечение перелома запястья без смещения производится путём накладывания гипса, как при переломе сустава локтя. Длительность ношения гипсовой повязки зависит от скорости сращения костной ткани и витаминного обмена в организме. Общая длительность ношения гипса составляет 8-10 дней, но в некоторых случаях может доходить до 10 месяцев.

В частых случаях лечение проводится без хирургического вмешательства. Но иногда отколовшаяся часть может омертветь, тогда уже требуется оперативное вмешательство. Также в некоторых случаях проводят репозицию разрушенных частиц костей. Соответственно данная процедура проводиться под анестезией.

В некоторых случаях требуется особый уход за пострадавшим. Например, пожилые люди очень чувствительны к данной боли. В этом случае они под присмотром врача находятся на лечение в стационаре и получают постоянное обезболивание. Это позволяет облегчить процесс заживление перелома.

После окончания срока ношения гипса проводится повторное рентгенологическое исследование. В случае если на снимке видно, что костная ткань соединилась, то лечение заканчивается. Иногда врачи рекомендуют проводить специальную физкультуру. Она необходима для того, чтобы восстановить работоспособность руки. Ведь ношение гипса приводит её к деформации.

В тех случаях, когда на рентгене видно не полное сращение костной ткани, требуется продолжение лечения. Пациенты продолжают носить гипсовую повязку, при этом употребляя кальцийсодержащие препараты и витамины.

Лечение перелома запястья и реабилитационный период

Лучезапястный сустав – это сочленение 3-х костей запястья и лучевидной кости.

Перелом этого сустава – это нарушение анатомической целостности одной или нескольких костей вследствие травмы. После ее получения необходимо обязательно обратиться к врачу, для того чтобы избежать негативных последствий.

Частые причины травмы

Самой частой причиной травмы лучезапястного сустава являются травмы или падение на вытянутые руки. Также это может быть прямой удар. Способствовать повреждению могут следующие факторы:

  • Недостаток кальция в организме;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Остеопороз;
  • Возраст старше 60 лет.

Чаще всего перелом запястья руки сустава наблюдаются пожилых людей. Это связано с тем, что костная ткань со временем становится слабее. Также часто такие травмы рискуют получить женщины в период менопаузы.

Другие публикации:  Как избавится от болей в мышцах рук

Мужчины подвержены переломам лучезапястного сустава гораздо меньше. Гормональные изменения у них не столь выражены, а кости более прочные и объемные, чем у женщин.

Классификация

Существует 2 вида переломов лучезапястного сустава:

  • Перелом Смита. Чаще всего он возникает в результате удара прямыми ладонями или падения на вытянутые руки. В этом случае кость повреждается выше ее дистального кольца на несколько сантиметров. При этом обломки кости перемещаются в противоположную от ладони сторону. Благодаря тому, что кровообращение в этой области достаточно активно, травмы быстро срастается;
  • Перелом Коллеса. Встречается гораздо реже и возникает в результате падения на спину и прямого удара предплечья. При этом осколки лучевой кости смещаются к ладони.

Также перелом лучезапястного сустава классифицируется следующим образом:

  • Закрытый;
  • Открытый. При травме повреждаются кожные покровы;
  • Внутрисуставный. Излом кости в области лучезапястного сустава;
  • Внесуставный. При этом суставная поверхность не затрагивается.

Переломы руки в запястье (лучезапястного сустава) бывают со смещением и без. А так же перелом может быть оскольчатый, когда в результате удара кость разбивается на более чем 3 сегмента.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать перелом, необходимо сразу же после получения травмы обратиться за помощью к травматологу, поскольку симптомы могут напоминать вывих, растяжение или ушиб.

После визуального осмотра и пальпации врач назначает дополнительные методы исследования.

В обязательном порядке выполняется рентгенография в 2-х проекциях. При необходимости врач может назначить компьютерную томографию. Ее выполняют в том случае, если перелом внутрисуставный, со смещением или было проведено хирургическое вмешательство для удаления осколков.

На перелом лучезапястного сустава (запястья руки) указывают следующие признаки и симптомы:

  • Сильные болевые ощущения в области запястья, которые усиливаются при пальпации;
  • Кровоизлияние в области травмы;
  • Онемение пальцев;
  • Ограничение движения в пораженном суставе;
  • Отек, появившийся спустя некоторое время.

Если перелом был со смещением, то внешне заметна деформация кости в области лучезапястного сустава.

При разгибательном механизме травмы запястья руки (перелом Коллеса) на ладони появляется штыкообразная выпуклость. Пациент чувствует онемение руки или пальцев, у него возникает ощущение «мурашек». Также может появляться характерный хруст сломанных костей.

При открытом переломе на месте повреждения образуется рана, в видны отломки кости.

Лечение перелома лучезапястного сустава

При переломе лучезапястного сустава больному необходимо оказать первую помощь, зафиксировать руку в одном положении и в случае закрытого перелома приложить холод на область повреждения, для того чтобы уменьшить отек и боль. Также проводится обезболивание с помощью анальгетиков: Кетанов, Дексалгин.

В дальнейшем после диагностики врач определит, потребуется ли пациенту консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Если перелом был без смещения, или оно не столь критичное, то после обезболивания части кости возвращаются в анатомически правильное положение. Затем рука фиксируется гипсовой или полимерной повязкой.

Сколько носить гипс при переломе запястья: повязку носят при переломе Колесса 4-5 недель, а при переломе Смита 6-8 недель.

Если произошел перелом лучезапястного сустава со смещением, то необходимо на 10, 21 и 30 день делать рентген, чтобы убедиться, что после наложения повязки не произошло повторное смещение костей.

При наложении повязки особое внимание уделяют кровообращению в пострадавшей руке. Пальцы остаются открытыми, и при первых признаках онемения нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Если же обломки костей не могут держаться в нормальном положении или наблюдается большое количество осколков, то проводится хирургическая операция. Репозиция может быть 2-х типов:

  • Закрытая репозиция. В таком случае отломки фиксируются с помощью спиц. Недостатки: через ранки в коже у основания спиц может проникать инфекция, а движение рукой ограничивается на длительный период;
  • Открытая репозиция. Это полноценное хирургическое вмешательство, при котором кожные покровы рассекаются, а осколки костей устраняются. Смещение устраняется при помощи винтов и пластин из титана. В этом случае наложение гипса не требуется.

Реабилитация при переломе лучезапястного сустава

После травмы лучезапястного сустава требуется реабилитация, которая должна длиться не менее месяца. Это очень важный этап, во время которого трудоспособность руки восстанавливается.

ЛФК для восстановления подвижности сустава должен назначить врач-реабилитолог в зависимости от тяжести и расположения перелома, а также возраста и состояния здоровья пациента.

Упражнения после перелома руки в лучезапястном суставе (выполнять сидя, предплечье должно находиться на столе):

  • Подъем попеременно по одному пальцу;
  • Подъем всех пальцев одновременно;
  • Сжимать пальцы в кулак;
  • Складывать пальцы, имитируя подъем «щепотки соли»;
  • Имитировать пальцами колечки;
  • Щелчки пальцами;
  • Имитация игры на музыкальных инструментах;
  • Прижимать ладони друг к другу и обнимать пальцами;
  • Вращать руку в лучезапястном суставе;
  • Обхватывать рукой предметы различных диаметров;
  • Зафиксировав руку в локтевом суставе, поворачивать руку тыльной стороной вниз;
  • Собирать и расправлять пальцами кусочек ткани.

Во время иммобилизации происходит атрофия мышц, это можно увидеть, если внимательно рассмотреть руку: запястье уменьшается. Для того чтобы справиться с этим, необходимо делать массаж лучезапястного сустава. Он предназначен для того, чтобы восстановить процессы в мышечной ткани. Процедуру проводят ежедневно или через день в течение месяца.

Также во время восстановительного периода важно правильно питание, подробно про это можно узнать здесь.

Возможные осложнения

Опасность травмы лучезапястного сустава в том, что при неправильном сращении возникает деформация.

Вас заинтересует. Симптомы и лечение перелома шиловидного отростка лучевой кости В результате нагрузка на связочный аппарат становится нестабильной, и пациент начинает испытывать ноющую боль в этой области на протяжении длительного времени, болевые ощущения при поднятии тяжестей, скованность движений. Особенно опасным является перелом в пожилом возрасте, поскольку сращение кости происходит более медленно, а риск осложнений увеличивается.

Серьезным осложнением перелома является посттравматический артроз. Он возникает через несколько недель или месяцев после травмы. Для него характерны хруст в области пораженного сустава и болевые ощущения на этом участке при определенных движениях или сгибании руки до упора.

Если рукой не двигать, то боль практически не ощущается, за исключением случаев, когда предварительно была сильная физическая нагрузка. При этом внешне вид сустава не меняется.

Еще одним осложнением может стать артрит. В этом случае внешний вид руки меняется, появляется отек в области лучезапястного сустава или провал, связанный с атрофией мышц. Боль при этом более ярко выражена, особенно в ночные и утренние часы.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Отек руки под гипсом при переломе запястья со смещением

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.67% вопросов.

Что делать при переломе запястья

Перелом руки в запястье — это одна из самых распространенных травм, которая может произойти с человеком в любой момент. Падение на землю при гололедице, чрезмерная нагрузка на руки у профессиональных спортсменов или просто неудачный удар о твердую поверхность способны привести к нарушению анатомической целостности одной или нескольких костей руки. Если произошло повреждение запястного сустава, человек ощутит резкую боль и не сможет двигать кисть как прежде. При переломе запястья отек может распространиться до середины предплечья, а на коже появиться гематома. Знакомые симптомы? Тогда вам срочно нужно обратиться за врачебной помощью!

В данной статье мы рассмотрим, какие еще признаки могут свидетельствовать о переломе запястья, как оказать первую медицинскую помощь и какого лечения необходимо придерживаться во избежание неприятных последствий.

Классификация

Принято различать следующие виды переломов запястья руки:

  1. По нарушению целостности тканей. Отличают переломы открытого и закрытого типа. Последнее встречается чаще всего: в этом случае сломанная кость или сустав не способствовали нарушению целостности кожи. Если речь идет про открытый перелом, то он всегда сопровождается появлением ран и кровотечений, что создает дополнительный риск подхватить инфекцию.
  2. Со смещением или без. Повреждение лучезапястного сустава может сопровождаться сдвигом его фрагментов, что особенно характерно при несвоевременной иммобилизации руки или при открытых переломах. В иных случаях смещение не происходит.
  3. По количеству фрагментов травмированного сустава. Перелом считается оскольчатым, если травма спровоцировала его раздробление на 3 сегмента или более.
  4. Травмы правой и левой руки. Как таковой разницы при переломе запястья нет, однако последствия для правой переломанной конечности зачастую оказываются более серьезными (даже после реабилитации при гормональных сбоях более вероятен туннельный синдром).

Помимо этого, специфика перелома лучезапястного сустава может быть связана с особенностями наклона кисти руки при травме. Так называемый разгибательный перелом Коллиса характерен для тех случаев, когда нагрузка приходится на внутреннюю часть ладони (например, при падении вперед на руки или ударах прямыми ладонями по твердой поверхности). Если же произошло приземление на тыльную сторону кисти (при падении назад, из-за прямых ударов предплечья и др.), осколки лучевой кости сдвигаются к ладони. Это перелом Смита сгибательного типа.

Читайте также

Восстановление лодыжки после перелома обусловлено, как правило, тяжестью полученной травмы и возрастом пострадавшего….

Причины перелома костей запястья

Перелом на запястье руки — это травма, которая может произойти при самых разных обстоятельствах и, как показывает практика, чтобы сломать отдельные косточки или весь лучезапястный сустав, достаточно умеренного повреждения при:

  1. Неудачном падении на вытянутые руки. В этом случае вполне вероятно несерьезное повреждение запястья (как правило, перелом закрытого типа или растяжение связок).
  2. Прямом ударе по кисти. Драка или падение на руку тяжелого предмета могут привести к оскольчатому перелому и раздроблению запястья.
  3. Защемлении кисти (дверью, в лифте, на производстве и т. д.). В зависимости от силы удара такой инцидент может вызвать как повреждения отдельных костей, так и перелом всего лучезапястного сустава.
  4. Резком сгибании или разгибании кисти. Травмы в результате активных движений руки чаще всего получают пожилые люди, так как их костная ткань гораздо слабее, нежели у молодых.
  5. Подвижных играх или сильных физических нагрузках в спортивном зале. Неудачно пойманный мяч, неправильно поднятая штанга или подъем на турнике могут привести к травме запястья, однако они зачастую не сопровождаются серьезными последствиями.
Другие публикации:  Воспаление сухожилий пальцев рук

Второе место занимает полулунная кость: из-за специфических особенностей ее расположения она склонна ломаться гораздо реже. Серьезные травмы запястных костей — настоящая редкость.

Читайте также

Срок восстановления после перелома шейки бедра напрямую зависит как от сложности повреждения так и от методов лечения….

Обратите внимание, что женщины ломают запястья гораздо чаще мужчин, что связано с физиологией людей. Представительницы слабого пола нередко страдают от гормональных сбоев, провоцирующих ослабевание костных тканей. У мужчин же не только такие изменения в организме менее выражены, но и кости изначально более прочные и объемные.

Диагностика

Симптомы перелома руки на запястье иногда могут быть схожи с признаками других травм или заболеваний, поэтому для более точного определения локализации и особенностей повреждения врачи проводят ряд диагностических исследований:

  • визуальный осмотр и пальпацию;
  • рентгенографию в двух проекциях;
  • компьютерную томографию (КТ).

Первые два метода диагностики обязательны во всех случаях.

Что касается КТ, то она назначается лишь при выявлении внутрисуставного перелома, а также травм со смещением кости или после хирургических операций по удалению осколков.

Как отличить перелом от обычного ушиба или растяжения? Признаков сломанной кисти руки достаточно много и все они отличаются в зависимости от степени тяжести, вреда, причиненного здоровью человека, локализации поврежденного участка и многих других факторов. Тем не менее, существует ряд симптомов, по которым можно точно определить, что произошел перелом. К ним относятся:

  • сильная нестерпимая боль, которая усиливается при прощупывании;
  • внутренние или наружные кровоизлияния в области поврежденного сустава;
  • частичное или полное онемение пальцев;
  • ограниченность движения травмированного сустава;
  • отечность;
  • слабо или сильно выраженная деформация кости (при повреждениях со смещением);
  • появление раны и наличие заметных обломков кости (при открытых переломах);
  • хруст при движениях кистью руки;
  • появление штыкообразной выпуклости при разгибании кисти (перелом Коллиса).

При выявлении этих симптомов нужно срочно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему и отправить его в травмпункт.

Читайте также

В структуре травм грудной клетки наиболее распространенным повреждением травматологи признали именно перелом ребер….

Доврачебная помощь

Даже несерьезное повреждение костей запястья может спровоцировать болевой шок или нарушение целостности близлежащих тканей, поэтому первое, что нужно сделать — обездвижить ладонь лучезапястной кости и зафиксировать ее. Для этого из подручных средств изготавливается шина, которая накладывается только на какую-либо подкладку (соприкосновение с кожей может вызвать раздражение). Иммобилизация конечности достигается с помощью любого плоского твердого предмета (палки, лыжи, доски). В качестве подкладки используйте чистую ткань, марлю или бинт. Далее рука фиксируется повязкой, завязанной через шею.

Кроме того, рекомендуется:

  • дать пострадавшему обезболивающее при переломе руки;
  • обработать рану антисептическим средством (йодом или зеленкой), если перелом открытый, а также обязательно сдерживать кровотечения с помощью наложения жгута или давящей повязки, обязательно указав время;
  • приложить что-то холодное для снятия отеков.

Обратите внимание, что, если произошел перелом со смещением, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить кость.

Перелом костей запястья всегда лечится с помощью длительной иммобилизации и фиксации руки. Для этого на поврежденную конечность накладывается гипс, который ограничит движения кисти и позволит фрагментам травмированной кости срастись. Исключение составляют лишь сложные случаи, при которых наложении гипсовой повязки предусматривается только после проведения некоторых процедур:

  1. Перелом руки со смещением. При такой травме запястье обкалывают раствором новокаина, после чего травматолог вправляет кость.
  2. Раздробление кости. Перед наложением гипса очень важно зафиксировать обломки с помощью специальных спиц или штифтов. Если же это невозможно, во время хирургической операции полость руки разрезается, все мелкие фрагменты кости удаляются, а на их место устанавливаются винты и пластин из титана. В последнем случае (при открытой репозиции) гипс не накладывается даже после оперативного вмешательства.

Например, ладьевидная кость заживает около 4-6 месяцев, поэтому спустя 2 месяца после ношения гипса, повязка снимается и делается повторный рентген, на основании которого принимается решение, нужна ли дополнительная иммобилизация руки (на срок до 2-3 месяцев).

Как снять отечность

Появление отека при переломе запястья обусловливается повреждением кровеносной системы, нарушением обменных процессов в тканях и скоплением лимфатической жидкости в травмированной части руки. Безусловно, отечность доставляет дискомфорт, сковывает движения и затрудняет процессы восстановления запястья после перелома, поэтому первое, что необходимо сделать, освободить поврежденное запястье и пальцы рук пострадавшего от всех аксессуаров (часов, браслетов и колец).

Первую помощь можно обеспечить с помощью специальных мазей и гелей, обладающих обезболивающими, противовоспалительными, охлаждающими или согревающими свойствами. В качестве альтернативы можно приложить к месту перелома что-то холодное (мокрое полотенце, лед, замороженные продукты или охлажденную бутылку с водой). Все остальные процедуры, направленные на снятие отека, восстановление и реабилитацию поврежденной конечности, должны назначаться врачом-травматологом после дополнительных обследований.

Что касается реабилитационного периода, то после снятия гипсовой повязки отечность тоже вполне вероятна. Этому способствует длительное обездвиживание конечности. Застойные посттравматические процессы устраняются с помощью физиотерапевтических процедур:

  • электрофореза;
  • ультрафиолетового облучения;
  • аппликации лечебными грязевыми масками;
  • массажа и лечебно-физкультурного комплекса.

Реабилитация

После длительного нахождения в гипсовой повязке в области запястья происходит атрофия мышц и связок: очевидно, что восстановленные костные ткани еще недостаточно разработаны и подвижны, а длительное отсутствие необходимой нагрузки поспособствовало ослабеванию двигательной деятельности кисти. Для того чтобы реабилитировать все функции конечности пациенту предлагаются:

  1. Лечебная физкультура, направленная на растягивание и укрепление мышц руки. Специально подобранные врачами упражнения проводят с целью восстановления эластичности мышц, гибкости сустава и силы руки. Они выполняются несколько раз в день под наблюдением специалиста или в домашних условиях.
  2. Профессиональный массаж, который выполняется в поликлинике или дома. Его главная задача — улучшить кровообращение, разогнать застоявшуюся лимфу, тем самым способствуя снятию остаточных отечных проявлений.
  3. Электрофорез, способствующий глубокому прониканию заряженных частиц и направленный на восстановление обменных процессов в тканях и костях. Кроме того, лечебное ультрафиолетовое облучение укрепляет ткани и стимулирует кроветворение.
  4. Прием витаминных комплексов с высоким содержанием кальция.

Мнение врачей

Перелом запястья может произойти необязательно из-за произошедшей травмы. Существует ряд заболеваний, вызывающих разрушение костных тканей и, как результат, повреждение лучезапястного сустава даже при выполнении обычных действий (подъем тяжести, сгибание или разгибание кисти и т. д.). Сращивание костей этого участка руки происходит достаточно быстро, так что консервативная терапия позволяет восстановить целостность сустава за считаные недели.

Тем не менее, не исключены такие осложнения, как:

  • деформация кости;
  • посттравматический артроз;
  • артрит.

Более того, нужно носить гипс ровно столько, сколько назначено, а при необходимости продолжить лечение посредством иммобилизации руки. При переломе со смещением очень важно доверить вправление кости только опытному специалисту, иначе даже после курса лечения и реабилитации пациент будет испытывать ноющую боль даже при незначительных движениях и нагрузках на кисть.

Перелом запястья — это всегда больно и неприятно, однако данная проблема легко разрешима, если:

  1. Помнить о важности правильной первой медицинской помощи, от которой во многом зависят сроки дальнейшего лечения.
  2. Своевременно обратиться в травмпункт и получить соответствующую врачебную помощь.
  3. Не жалеть денег на качественную диагностику, позволяющую выявить любые отклонения при переломе и после сращивания костей.
  4. Серьезно подойти не только к лечению травм, но и реабилитационному периоду после снятия гипса.

Следуя этим простым рекомендациям, вы сможете быстро восстановиться и вернуться к прежнему образу жизни. Будьте здоровы!

Отекли пальцы при переломе руки

По утверждению статистики, травмы кисти руки составляют 25% всех травм, именно такие переломы занимают первое место, сразу за ними следуют переломы плеча — около 12% всех травм. 70% всех травм запястья представляют переломы. Причем, чаще всего перелом запястья руки происходит у детей (43% случаев).
Как правило, переломы кисти руки происходят при резком падении на ладонь. Различают следующие виды переломов: поперечные, оскольчатые, винтообразные, внесуставные и внутрисуставные. Данные травмы сопровождаются болями в сломанном пальце, наблюдаются припухлость и отек пальца. Движения в пальце становятся ограниченными и резко болезненными, особенно острая боль возникает при попытке разогнуть палец. При осмотре выявляется деформация пальца и его искривление. Точный диагноз устанавливается при рентгенологическом исследовании.
Известно, что практически все свои функции человек выполняет при помощи рук (особенно при помощи правой руки), поэтому большое значение имеет скорейшая реабилитация больного, целью которой является возвращение кисти ее прежней подвижности. Для этого применяются все методы реабилитации, в том числе и ЛФК при переломе кисти руки.
Переломы костей кисти подразделяются на переломы костей запястья, пястья и переломы фаланг пальцев. Что касается переломов костей запястья, то среди них наиболее часто можно встретить переломы ладьевидной кости, реже — полулунной и трехгранной и совсем нечасто можно столкнуться с переломами остальных костей.

В случае переломов ладьевидной кости лечение осуществляется иммобилизацией гипсовой повязкой, которая накладывается с тыла от головок пястных костей до локтевого сустава в положении тыльного сгибания и небольшого локтевого приведения кисти. Иммобилизация продолжается около 2,5-3 месяцев. Со 2-3-го дня после травмы назначается лечебная гимнастика (ЛГ) при переломе кисти руки. Причем методика проведения ЛГ такая же, как методика, используемая при переломах лучевой кости в типичном месте. Часто бывают случаи, когда даже после очень длительной иммобилизации переломы ладьевидной кости не срастаются, в таких случаях переломы лечатся оперативно, при помощи метода металлоостеосинтеза металлическим винтом с последующей фиксацией кисти в тыльном положении гипсовой шиной сроком на 1,5-2 месяца.
В случае переломов других костей запястья иммобилизация проводится таким же образом, но длится 3-4 недели.
Среди переломов пястных костей наибольшее внимание следует обратить на перелом-вывих основания первой пястной кости (перелом Беннета). так как значение этой кости для функции первого пальца весьма существенно.
При лечении этого повреждения используется гипсовая повязка, которая накладывается от дистального сочленения первого пальца до локтевого сустава. При наложении гипса очень важно, чтобы первый палец был зафиксированным в положении разгибания и отведения. Повязка, как правило, накладывается на 4 недели.
В первом периоде ЛФК при переломе кисти руки проводится в зависимости от того, какой характер имеет повреждение и какой способ иммобилизации был использован. Во втором периоде лечения гипсовая повязка снимается, и тогда главное внимание следует обратить на восстановление функции в запястном сочленении первого пальца, так как этот сустав в кисти наиболее важен. Третий период лечения связан с решением задач устранения остаточных нарушений подвижности первого пальца, а также восстановления основных видов захвата и тренировки силы, скорости и координации движений первого пальца.

Другие публикации:  Ограниченная подвижность плечевого сустава

Переломы 2-5 пястных костей и фаланг пальцев в большинстве случаев возникают вследствие прямой травмы (удара, давления и т.д.). Симптомами данных переломов являются: припухлость на тыльной стороне кисти или разлитая отечность на всем поврежденном пальце, а также ограничение активной и пассивной подвижности в его суставах, боль при давлении на область перелома и по оси пальца.
Если переломы 2-5 пястных костей и фаланг пальцев без смещения, то тогда накладывается гипсовая лонгета на 3 недели. Лонгета накладывается по ладонной поверхности кисти от границы средней и нижней трети предплечья до кончика пальца. Что касается остальных пальцев, то они иммобилизации не подлежат.

В случае неудавшейся репозиции переломы со смещением и околосуставные переломы лечатся оперативно методом фиксации отломков металлической иглой или спицей. После операции на палец и кисть накладывается гипсовая шина. При переломах костей пястья — шина накладывается на 1,5 недели, при повреждениях фаланг — на 2-3 недели. Также может быть использована шина Белера.

При переломах пястных костей и фаланг пальцев. на 2-3 день после травмы, если у больного общее состояние удовлетворительное, а также отсутствуют воспалительные явления, кровотечения, выраженный болевой синдром и отек кисти — назначается лечебная гимнастика при переломе кисти руки (независимо от метода лечения). В первом периоде в комплекс лечебной физкультуры при переломе кисти руки входят упражнения, которые вовлекают в движения локтевой и плечевой суставы, также используются активные движения с полной амплитудой для здоровых пальцев. Упражнения надо выполнять в медленном темпе, следить за тем, чтобы они не вызывали боль.
После консолидации перелома занятия проводятся согласно методике второго периода. В это время функциональное лечение способствует восстановлению подвижности в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах, а также происходит тренировка основных видов захвата. При этом необходимо следить за тем, чтобы при выполнении движений мышцы поврежденной руки были хорошо расслаблены. Чтобы движения в каждом межфаланговом и пястно-фаланговым сочленении были изолированными, следует фиксировать кисть и проксимально расположенные отделы поврежденного пальца.

В функциональной терапии немаловажное значение имеют эмоциональные моменты. Для этого больным рекомендуется использовать в лечении игру под названием «Воздушный гандбол», которая заключается в следующем: больные располагаются у противоположных концов небольшого стола, на котором изображено футбольное поле. В поврежденной кисти больные должны держать резиновую грушу и резко выдавливать из нее воздух в сторону легкого целлулоидного шарика, стараясь забить этот шарик в «ворота» соперника. Благодаря положительным эмоциям, которые возникают при этой игре, происходит значительное повышение лечебного эффекта выполняемых упражнений, и интенсивность, а также продолжительность занятий увеличиваются.

Благодаря трудотерапии происходит успешное и быстрое восстановление бытовых и профессиональных навыков. Некоторые виды трудотерапии, такие как: свертывание медицинских бинтов, заготовка марлевых тампонов, заворачивание ваты на деревянные палочки, плетение хозяйственных сумок и пр. не требуют особых помещений и специального персонала и могут существовать практически в каждом лечебном учреждении, например в кабинете лечебной физической культуры.

Если имеет место сочетанное тяжелое повреждение мягких тканей, то начиная со второго периода необходимо обращать особое внимание на восстановление стериогностической и тактильной чувствительности поврежденной кисти.

Повышению эффективности занятий ЛФК и ЛГ при переломе кисти руки способствует выполнение упражнений и движений в теплой воде (температура воды должна быть не менее 36-38 градусов). Причем ванна должна быть такого размера, чтобы в нее без труда могла поместиться не только поврежденная кисть, но и предплечье. При занятиях в воде необходимо позаботиться о наличии предметов, служащих для тренировки различных захватов.

В третьем периоде лечения лечебная физкультура при переломе кисти руки ставит своей целью добиться устранения остаточных нарушений подвижности в суставах поврежденного пальца, а также способствует восстановлению силы, выносливости, скоростных качеств, точной координации движений кистью и пальцами. Также, благодаря ЛФК и ЛГ при переломе кисти руки, происходит адаптация конечности к физическим нагрузкам с учетом бытовых и профессиональных потребностей.

При повреждениях пястных костей и фаланг пальцев кисти во втором периоде лечения используется следующий комплекс лечебной гимнастики при переломе кисти руки.
Вводный раздел
1. И. П. — основная стойка. Подняться на носки, поднять руки вверх, посмотреть на руки. Затем, опираясь на всю стопу, опустить руки вниз. Выполнить 4-6 раз.
2. И. П. — то же самое. Выполнять вращения кистями рук в лучезапястных суставах. Повторить по 12 раз в каждую сторону.
3. И. П. — стойка ноги врозь. Заложить руки за голову, затем раскинуть их в стороны, поднять вверх и опустить вниз. Сделать 6-8 раз.
4. И. П. — то же самое. Руки сцепить в «замок». Выполнять свободные движения в лучезапястных суставах. Затем выполнить тыльное и ладонное сгибание. Повторить 8-12 раз.

Следующий комплекс упражненийпри травме кисти руки выполняется с гимнастическими палками:
1. И. П. — палка перед собой вертикально. Выполнить хват за конец палки. Затем выполнять поочередные перехваты правой и левой рукой сверху вниз и в обратную сторону. Повторить 6-8 раз в обоих направлениях.
2. И. П. — палка перед собой горизонтально хватом снизу. Выполнять сгибание рук в локтевых суставах. Повторить 10-12 раз.
3. И. П. — палка в правой руке горизонтально. Поднять руку с палкой вверх, затем опустить. То же самое сделать левой рукой. Повторить 8-10 раз.
4. И. П. — палка в правой руке перед собой. Выполнять ротационные движения в лучезапястном суставе. Затем то же самое левой рукой. Повторить по 8-12 раз.
5. И. П. — палка в правой руке. Протаскивать палку через плотно сжатые пальцы. То же самое сделать левой рукой. Повторить по 10-12 раз.
6. И. П. — то же самое. Выполнять движения, имитирующие греблю на байдарке. Сделать 16-20 раз.

Основной раздел
И. П. всех упражнений — сидя за столом
1. Сжать кисть в кулак так, чтобы большой палец сверху прижимал четыре остальных пальца. Разжать кулак. Повторить по 10-15 раз.
2. Выполнять круговые движения каждым пальцем в отдельности. Сделать по 8 раз.
3. Выполнить сведение и разведение пальцев — 16-18 раз.
4. Выполнить сгибание пальцев в ногтевых и средних фалангах — 20-25 раз.
5. Выполнить поочередное поднимание каждого пальца — по 5 раз.
6. Выполнить поднимание каждого пальца и движение им вправо и влево.
7. Выполнить приближение к концевой фаланге большого пальца каждой фаланги остальных пальцев.
8. Развести пальцы врозь, затем, начиная с мизинца, последовательно согнуть все пальцы в кулак. Потом так же последовательно разогнуть пальцы, начиная с большого. Затем согнуть пальцы, начиная с большого и разогнуть, начиная с мизинца. Сделать 10-12 движений.
9. Сжать пальцы в кулак. Разогнуть и снова согнуть каждый палец отдельно. Сделать 10-12 движений.
10. Привести большой палец к ладони. Затем одновременно согнуть четыре пальца и отвести большой палец. Сделать 14-18 раз.
11. Развести пальцы и опереться ими о стол. Выполнять статические напряжения мышц кисти. Повторить 5-7 раз.
12. Опереться о стол большим и указательным пальцами. Выполнять упражнение «шпагат». Повторить по 3 раза каждым пальцем.
13. Положить кисть ладонью вверх. Захватывать большим пальцем поочередно каждый палец, при этом одновременно разводя другие пальцы.

Следующие упражнения выполняются при следующем исходном положении: руки опираются на локти, кисти соединены.
1. Пальцами правой руки отклонять пальцы левой руки и наоборот. Выполнить 5-7 раз каждой рукой.
2. Пальцы переплести и прижать друг к другу. Затем разъединять их, оказывая сопротивление. Сделать 5-7 раз.
3. Развести пальцы и сопоставить их друг с другом. Выполнять статические напряжения мышц — 4-6 раз.
4. Выполнить упражнение «щелчки». По 3 раза каждым пальцем.
5. Переплести пальцы. Выполнять повороты кистей ладонями от себя, а затем к себе. Сделать 6-8 раз.
6. Разгибать пальцы правой руки, при этом энергично сопротивляясь левой рукой. Сделать 4-6 раз.
7. Большой палец левой кисти держать вертикально вверх. Затем указательным пальцем правой кисти зацепиться за большой палец левой кисти и энергично его сгибать, при этом преодолевая сопротивление этого большого пальца. Повторить это движение каждым пальцем 4-6 раз.

Таким образом, упражнения ЛФК при переломе кисти руки весьма благотворно влияют на состояние поврежденной конечности, а их регулярное выполнение способствует скорейшему выздоровлению пострадавшего.