Травма суставов пальца руки

Содержание:

Травма пальца руки: что делать, как лечить

Зачастую люди, чья деятельность связана с рабочими специальностями, ударяются пальцами об различные предметы. Однако вовсе не обязательно физически работать, чтобы получить повреждение конечности. Ушиб пальца руки можно получить, даже гуляя на морском побережье. Сегодня такая травма считается врачами самой распространенной. Независимо от рода деятельности и возраста человека, абсолютно каждый должен уметь распознать симптомы ушиба конечности, оказать медицинскую помощь, особенно если эта ситуация произойдет дома и знать что делать дальше.

Ушибом называют закрытое повреждение кожной ткани фаланги пальца, происшедшее из-за удара не острым предметом или падения с высоты. Иногда такая травма может сопровождаться повреждением целостности ногтя, что делает ее еще более неприятной. Получить ее так же легко, как и синяк. Несвоевременное распознавание повреждения конечности значительно продлевает сроки лечения, делая их болезненными.

Симптомы ушиба пальца на руке

Как правило, ушибы сопровождаются болезненными ощущениями в области травмы и их легко спутать с оными при вывихе. Это не удивительно, так как очень часто трещины костей, их перелом и сам вывих являются сопутствующими факторами, создавая комбинированную травму. Точную диагностику травмы может произвести только врач-специалист. Первыми сигналами, указывающими на то, что человек получил сильный ушиб фаланги пальца, являются:

  • Припухлость в области травмы;
  • Гематома (синяки могут менять цветовую палитру до черного цвета);
  • Ограниченная подвижность, с ощущением сильной боли, в случае нагрузки на палец;

Общее самочувствие при этом не ухудшается. Если наблюдаются температура или дополнительные симптомы, то это может свидетельствовать уже о комбинированной травме. При ушибе пальца руки может наблюдаться кровоизлияние в полость сустава (гемартроз), который обычно самостоятельно рассасывается. Если этого не произошло, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Гемартроз выступает провокатором болевых ощущений.

Что делать при ушибе пальца руки в домашних условиях

Первым делом для оказания первой помощи при ударе фаланги тупым предметом, нужно убедиться, что это не перелом, который требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Перелом имеет следующие симптомы:

  • Резкая не прекращающаяся боль;
  • Сильный отек кожного покрова;
  • Деформация конечности;
  • Отсутствие подвижности пальца.

Ушибленный палец имеет менее выраженные признаки и, как правило, сопровождается лишь незначительной припухлостью и болезненными ощущениями. Первым делом, что нужно обеспечить травмированной конечности – холод. Для этого обычно берут лед, заворачивают его в ткань и прикладывают к очагу боли. Если такой возможности нет, то можно ограничиться струей холодной воды из крана или же подержать руку в морозильной камере холодильника. Перед процедурой охлаждения конечности, ее предварительно обматывают марлевой повязкой.

Холод замедляет прогрессирование отека и снимает боль. Независимо от того, получили ли вы серьезный ушиб или маленький синяк, запомните, что холод является универсальным средством предотвращения болевых ощущений при ударах. Кроме этого суставу надо обеспечить состояние покоя. Желательно его держать в приподнятом положении. Во время сна рекомендуется подкладывать подушку или валик под травмированный палец.

Если удар пришелся на ногтевую пластину, то последующие действия по оказанию медицинской помощи направлены не ее обработку. В этих целях применяют йодный раствор, который не допускает попадание вредоносных организмов сквозь трещины ногтя. Предварительно место удара надо продезинфицировать с помощью перекиси водорода. Ушиб большого пальца руки чаще всего доставляет больше всего дискомфорта, поэтому при его повреждении можно сделать йодную сетку на руке, чтобы окончательно уменьшить риск возникновения отека.

Иногда удар по ногтю такой сильный, что может произойти отторжение ногтевой пластины от фаланги пальца. Это сопровождается почернением ногтя. Травмированную пластину в таком случае после обработки надо зафиксировать пластырем. После этого необходимо обязательно обратиться к врачу.

Ушиб пальца руки и его лечение

Травмы конечностей требуют разного подхода, поэтому прежде, чем думать о том, как лечить ушиб фаланги пальца, следует провести точную диагностику. Иногда для этого может потребоваться рентгеновский снимок. Так, например, перелом требует наложения гипса в клинических условиях, а открытый – хирургическое вмешательство. Сильный ушиб пальца чреват применением антибиотиков, которые препятствуют сепсису из-за трещин в ногтевой пластине.

Если уровень повреждения конечности пальца средний и видимых повреждений ногтя не заметно, то лечение в данной ситуации может ограничиться первой медицинской помощью: холодный компресс и перевязка бинтом. Здесь имеется ограничение. Для людей, страдающих специфическими заболеваниями, например диабетом, не рекомендуется прикладывать источники холода к местам ушиба. Это может неблагоприятно сказаться на уровне сахара в крови. Им лучше проконсультироваться с курирующим их врачом.

Считается, что после ушиба пальца руки, травмированную конечность лучше в течение нескольких дней беспокоить по минимуму. Это поможет организму мобилизовать усилия вокруг очага ушиба и повлияет на скорое восстановление пальца. Процессу выздоровления фаланги способствует пребывание на море, так как йодированный морской воздух в сочетании с солнечными лучами положительно сказываются на заживлении мелких трещин. В зимний период на помощь придут сухие парилки.

Что делать, если при ушибе пальца человек испытывает боль? Ни в коем случае нельзя ее терпеть! Необходимо принимать средства обезболивающего назначения, которые иногда рекомендуют сочетать с успокоительными препаратами. После притупления основной боли, начинается этап восстановления. В это время рекомендуется использовать мазь. Отличный вариант – Диклофенак, который снимает как болевые ощущения, так и отлично борется с отечность; также хорошо справляется с задачей гепариновая мазь.

Реабилитационный период

При легком ушибе пальца руки на восстановление требуется 1-2 недели. Окончательно боль покидает человека лишь спустя пару месяцев. До этого срока могут наблюдаться частичные дискомфортные ощущения при нагрузке на палец: подъем тяжелых предметов, различного рода давление на фалангу. В отдельных случаях доктор может выписать направление на физиологические процедуры.

Если ушиб пальца был сильный и сопровождался отторжением ногтевой пластину, то на полное отрастание ногтя уйдет пару месяцев. При этом его необходимо постоянно обрабатывать. Существует риск, что вновь выросший ноготь будет иметь деформированную форму, что обусловлено характером травмы. Повлиять на скорейшее выздоровление после ушиба пальца руки в домашних условиях можно, прибегнув к помощи народных методов. Примером тому могут служить компрессы и примочек из картофельного отвара.

Травмы суставов пальцев рук: виды и лечение

Ушибы, растяжения, надрывы и разрывы связок, вывихи и переломы пальцев верхних конечностей случаются достаточно часто. Лечение травм суставов пальцев рук назначается в зависимости от вида повреждения и его сложности. Во время восстановления важны физиотерапевтические процедуры.

Травмы суставов пальцев рук случаются в быту, на прогулке, на работе, за рулем, при занятиях спортом. Самая распространенная бытовая травма – ушиб (возникает при ударах и падениях), во время тренировок случаются растяжения и разрывы кольцевых и коллатеральных связок, надрывы и разрывы сухожилий, повреждения суставных капсул, вывихи, переломы.

Виды травм

При ушибе повреждаются мягкие ткани, кожа или ногти. Подобная травма всегда сопровождается кровоизлиянием. При занятиях спортом повреждаются кольцевые связки и коллатеральные связки больших пальцев. При этих травмах нарушается целостность суставов, происходит кровоизлияние в суставную полость и в ткани, расположенные по близости. Вывихи вызывает резкое воздействие (перегибание, удар, падение), которое сустав не в состоянии выдержать. Дальний сегмент сустава перемещается в сторону ладони или тыльную сторону.

Самая серьезная травма – перелом, способный значительно снизить функциональность руки. Перелом может быть закрытый (неполный или полный) или открытый (осколки повреждают кожу), без смещения или со смещением (захождением отломков друг за друга или расхождением отломков). По линии излома все переломы делятся на поперечные, продольные, S-образные, косые, Т-образные, винтовые. Совершенно отдельный вид – поднадкостничный перелом фаланги у детей (сохраняется целостность надкостницы).

Признаки полностью зависят от вида травмы. При ушибе больной жалуется на:

  • ощущение боли в поврежденной области;
  • припухлость;
  • кровоизлияние (гематому) в мягкие ткани и суставную область;
  • ограничение подвижности.

Кольцевыми связками называются волокна, которые расположены у основания пальцев и удерживают на кости сухожилия. Эти связки разрываются при неожиданной нагрузке во время захвата рукой какого-то снаряда. Человек слышит щелчок, почти сразу образуется кровоизлияние и отек. Коллатеральные (боковые) связки расположены вокруг каждого сустава. Они повреждаются при боковых нагрузках. После травмы болят средние суставы.

При растяжении, надрыве или разрыве сухожилий, соединяющих кости с мышцами, болит область между запястьем и ладонью, один или несколько суставов не сгибаются, появляется ощущение онемения.

К общим признакам вывиха можно отнести:

  1. деформацию сустава;
  2. сильную, резкую боль;
  3. локальный отек;
  4. повышение локальной температуры;
  5. ощущение онемения;
  6. патологическую подвижность;
  7. покраснение кожного покрова;
  8. визуальное изменение формы и длины кости;
  9. характерный хруст при движениях.

Патологическую подвижность и наличие хруста должен определить врач. Если подобную проверку проводит неспециалист, возможно повреждение вены или артерии, влекущее за собой внутреннее кровоизлияние.

Вывих большого пальца характерен для мужчин. При подобной травме основная фаланга перемещается на тыльную сторону, может разорваться суставная капсула. Если соскользнуло с места сухожилие, то ее может защемить на фаланге кость, угол между ними достигает 90о. Большим пальцем практически невозможно активно двигать, при пассивных движениях боль усиливается.

Другие публикации:  Операция на плечевой сустав при привычном вывихе

Независимо от вида травмы с больной руки нужно снять кольца (если они имеются), к больному месту приложить что-то холодное (лед), предварительно обмотав его бинтом. Это снимет боль и приостановит образование отека. Поврежденный сустав не желательно двигать, поэтому желательно наложить повязку. Если поврежден ноготь, то необходимо обработать его перекисью водорода и йодом. При отделении ногтя от фаланги он обязательно почернеет, поэтому нужна его фиксация пластырем или повязкой.

Если существует подозрение на вывих, разрыв связок или сухожилий, перелом, обязательно понадобится помощь травматолога. При открытом переломе шину (две деревянные палочки) нужно наложить до приезда скорой помощи. Желательно дать больному обезболивающее.

Перед началом лечения обязательно необходимо точно установить вид травмы. Для этого травматолог чаще всего назначает рентгеновское обследование. При диагнозе «ушиб» метод лечения выбирается в зависимости от его местоположения. При низком и среднем уровне повреждения достаточно холодного компресса и марлевой повязки. Если поврежден ноготь, может потребоваться курс антибиотиков. Больную руку не стоит беспокоить несколько дней. Для снятия боли назначаются успокоительные и обезболивающие препараты.

Если повреждены сухожилия в суставной области, в качестве первой помощи так же используется холодный компресс (в первые трое суток). Если на поврежденном месте образовался большой синяк и увеличилась подвижность, обязательно нужна консультация травматолога. Только он может правильно определить характер повреждений и назначить лечение.

При растяжении тоже в первую очередь накладывается лед и тугая повязка, которую необходимо носить не менее 7-и дней, чтобы предотвратить развитие «привычного» растяжения. Кроме повязки нужен массаж с разогревающей мазью, ванночки из отвара багульника, компрессы с водкой (или согревающей мазью) на ночь. Если растяжение третьей степени, то требуется лечение в стационаре. Чтобы растяжение сухожилий или связок зажило полностью, может потребоваться до 6-и недель. Во время восстановления назначается физиотерапия, массаж и несложные упражнения. При разрыве связок и сухожилий возможно только хирургическое лечение.

Диагноз «вывих» может поставить только врач. Иногда достаточно простого вправления, но при повреждении связок может потребоваться хирургическое вмешательство. После вправления (или операции) обязательно накладывается гипсовая повязка (примерно на 3 недели). Для возвращения функциональности суставной области назначается физиотерапия, массаж и лечебные упражнения. После хирургического вмешательства чаще всего требуется лечение антибиотиками. Если вывих застарелый, то для вправления используется аппарат Волкова-Оганесяна.

Для постановки диагноза «перелом» обязательно требуется рентгеновское обследование, позволяющее определить тип и место повреждения. Выбор метода лечения зависит от того, на сколько поврежден сустав, перелом открытый или закрытый, стабильный или нестабильный, до какой степени деформирован палец. При наличии отломков и разрушении сустава требуется хирургическая операция.

Консервативные способы лечения выбираются при закрытых переломах без смещений. В этих случаях достаточно гипсового лангета. Для устранения боли назначаются обезболивающие и успокоительные препараты. Подобное повреждение срастается за 3-4 недели, во время лечения неоднократно назначается обследование на рентгене, чтобы убедиться, что не возникло смещение. Если из-за травмы образовались многочисленные костные осколки, палец при наложении лангета фиксируется проволокой, которая заканчивается петлей или крючком.

Перелом пальца руки требует надежной иммобилизации, поэтому гипс накладывается так же кисть и предплечье. И кисть, и палец должны быть правильно расположены, чтобы полностью исключалась возможность смещения контура ладони или костных отломков. Функции кисти после несложного перелома пальца полностью восстанавливаются примерно за месяц. При наличии осколков для восстановление требуется до 8-и недель.

Поднадкостничный перелом открытого типа со смещением встречается не очень часто, так как кости детей покрыты эластичной и достаточно плотной надкостницей. Кроме того, костная ткань детей восстанавливаются очень быстро даже при консервативном лечении с фиксацией и вытяжением.

При самостоятельном или неправильном лечении после травмы пальца возможны осложнения:

  • неправильно сросшиеся кости (при неверной репозиции отломков);
  • формирование костной мозоли слишком больших размеров из-за смещения оси пальца, теряется подвижность, кисть становится эстетически непривлекательной;
  • образование функционально несостоятельного ложного сустава между отломками (данный дефект лечится только хирургически);
  • укорачивание (контрактуры) сухожилий и связок – развивается при неправильном расположении кисти во время ее закрепления гипсовой повязкой;
  • формирование на месте сустава сплошной кости (анкилоза) – данный дефект не лечится;
  • развитие остеомиелита (воспаления костного мозга) – лечится только хирургически, но эффект не продолжительный.

При любой травме пальцев руки важно соблюдать все предписания врача и не отказываться от восстанавливающей физиотерапии (УВЧ, ЛФК, ванночек, аппликаций, гимнастики, механотерапии). УВЧ расслабляет гладкую мускулатуру и с способствует срастанию костей, ЛФК способствует срастанию сухожилий и связок, ванночки снижают боль и усиливают кровообращение, аппликации улучшают обмен веществ, гимнастика и механотерапия поддерживают метаболизм клеток и восстанавливают чувствительность и координацию.

Ушиб сустава пальца руки. Лечение

Травмы пальцев рук, особенно ушибы, встречаются очень часто в нашей повседневной жизни, на производстве, при занятиях спортом. Палец руки имеет пястнофаланговый сустав и два межфаланговых (у первого пальца межфаланговый сустав один). Эти суставы не прикрыты мягкими тканями, при их ушибах сразу же развивается кровоизлияние в капсулу сустава (гемартроз) и реактивный синовиит. Это ведет к ограничению подвижности.

Лечение ушиба сустава пальца руки должно обязательно включать в себя меры первой помощи, а затем, в большинстве случаев, необходима диагностика у травматолога или хирурга.

Причины ушиба сустава пальца руки.

Ушиб сустава пальца руки возникает при прямом ударе тупым предметом. Пястно-фаланговые суставы часто травмируются у боксеров или в драке, так как при сжатии кисти в кулак они выступают вперед и становятся ударной поверхностью.

Признаки ушиба сустава пальца руки.

  • Боль в суставе. Она может быть достаточно сильной, ведь в пальце находится множество нервных окончаний, и отсутствуют амортизирующие удар мягкие ткани.
  • Отек, кровоподтек. Через сутки нарастает кровоизлияние в сустав и выпот, поэтому он увеличивается в объеме.
  • Рефлекторное ограничение движений в суставе и их болезненность.

Осложнения ушиба сустава пальца руки.

  1. Подногтевая гематома. Встречается при ушибе нижнего межфалангового сустава. Кровь скапливается под ногтевой пластиной, в результате появляется выраженная пульсирующая боль, чувство распирания. Ноготь становится синюшным. При таком осложнении необходим рентген, чтобы исключить перелом бугристости ногтевой фаланги. Затем врач выполняет декомпрессию, т.е. проделывает маленькие отверстия в ногте и накладывает давящую повязку с гипертоническим раствором натрия хлорида. Ноготь может отторгнуться, постепенно вырастает новый.
  2. Посттравматическая контрактура сустава. Ушибы суставов пальцев кисти опасны тем, что ввиду реактивного синовиита (скопления жидкости в суставной сумке) развивается тугоподвижность сустава, особенно, если пренебречь лечением. Контрактура пальца может привести к нетрудоспособности. Иногда, при отсутствии эффекта от терапии, может потребоваться хирургический метод – рассечение капсулы и связок сустава.
  3. Хронический синовиит сустава пальца кисти. При несоблюдении лечебных рекомендаций, ранней физической нагрузке пальца возможен переход реактивного синовиита в хронический. Он проявляется постоянным утолщением сустава, болями при нагрузках, ограничением подвижности.
  4. Посттравматический артроз. При сильных ушибах, особенно многократных, может пострадать хрящевое покрытие сустава. Это ведет к развитию дегенеративных процессов в хряще, а затем и в костной ткани.

Своевременное лечение ушиба сустава пальца руки является профилактикой осложнений.

Первая помощь при ушибе сустава пальца руки.

Разрыв капсулы сустава пальца – диагностирование и лечение травмы суставной сумки

Травмы пальцев верхних конечностей (повреждения капсулы сустава и связочного аппарата) возникают в результате механического смещения одного из сочленяющих сегментов в неестественном направлении для движения сустава.

Повреждение суставов пальцев рук

К патологиям суставной капсулы приводят вывихи и подвывихи суставов, надрывы и разрывы связок, переломы костной ткани. Перед тем, как определить эффективный метод лечения повреждённого сустава пальца руки, следует разобраться в следующих вопросах:

  1. что представляет собой суставная сумка;
  2. как определить вид повреждения сустава;
  3. какими способами восстановить функционирование пальца и снять болевые ощущения;
  4. какие действия первой помощи необходимо предпринять перед посещением травматолога.

Что такое суставная капсула?

Суставная капсула или суставная сумка – это своеобразная оболочка костного сочленения, сформированная из соединительной ткани. Данная оболочка крепится к костям, находящимся в непосредственной близости к поверхности суставного соединения. Главные функции суставной сумки – защита суставного костного сочленения от повреждений и предотвращение трения, которое приводит к изнашиванию суставов.

Строение капсулы сустава:

  • Наружный слой или фиброзная мембрана. Представляет собой прочную и толстую прослойку, сформированную из упругих волокон соединительной мускулатуры продольного направления. Целью фиброзной мембраны является защита сустава.
  • Внутренний слой – это синовиальная оболочка, которая отвечает за выработку специальной синовиальной жидкости. Данную субстанцию также называют внутрисуставной смазкой. Синовиальная жидкость предотвращает изнашивание сустава и предотвращает развитие патологических воспалительных процессов.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете строение и функции сустава, назначение синовиальной мембраны, связок и хряща.

Виды повреждений капсулы

В результате неосторожных действий можно получить следующие виды травм суставов пальцев рук:

  • ушиб;
  • вывих и подвывих;
  • надрыв или разрыв связок;
  • перелом с разрывом суставной капсулы.

Ушиб

Ушиб суставной капсулы

Ушиб – травма, которая сопровождается неприятным болевым ощущением и редко приводит к негативным последствиям. С анатомической точки зрения, ушиб представляет собой травмирование или незначительное повреждение мягких тканей в области сустава без видимых повреждений целостности кожного покрова. Наиболее часто ушибам подвергаются связки больших пальцев.

При ушибе повреждается целостность связок, в результате чего происходит кровоизлияние в близлежащие ткани и суставную полость. Функциональность пальца при таком виде повреждения не нарушается, а к симптоматике данной патологии относят:

  • возникновение отёка, в результате растягивания суставной капсулы пальца жидкостью;
  • выраженные болевые ощущения в травмированной области;
  • лёгкое онемение пальца;
  • появление гематомы.
Другие публикации:  Усталость кисти руки

Вывих и подвывих

В результате воздействия негативного фактора на пальцы рук, у пациента может наблюдаться смещение сустава, которое называется вывихом. Вывих сопровождается сильной болью в травмированном месте и практически всегда сопровождается разрывом суставной капсулы.

В зависимости от места, которое подверглось негативному воздействию, вывихи делятся на следующие виды:

  1. вывих основной фаланги;
  2. вывих средней фаланги;
  3. вывих ногтевой фаланги.

Распознать вывих очень просто – появляется выраженная отёчность, головка фаланга выпирает (смещение сустава видно невооруженным глазом), кожа в месте травмирования приобретает красный оттенок, ощущается боль при движении пальца.

Вывих от подвывиха отличается тем, что при первом происходит полное смещение поверхности сустава, а при подвывихе сустав практически не деформируется.

Разрыв и надрыв связок капсулы

Разрыв или надрыв связок возникает в результате резкого падения на руку, когда происходит чрезмерное отклонение пальца в локтевую или лучевую сторону.

Разрыв связок и капсулы сустава

Связки представляют собой плотные образования, которые укрепляют суставы пальцев и направляют их движение. Поэтому после разрыва нарушается функциональность пальца – появляется боковая неустойчивость сустава. Разрывы связок бывают нескольких типов:

  1. частичный разрыв или растяжение связок – деформирование целостности некоторых волокон, при котором функции связочного аппарата не нарушаются;
  2. полный разрыв – происходит разрыв связки на две части, что приводит к отрыву связки от места, к которому она была прикреплена. Этот вид травмы приводит к полной утере функций пальца.

К самым распространённым симптомам разрыва связок и повреждения суставной капсулы относят:

Частичный разрыв связки

  • невозможность пошевелить повреждённым пальцем;
  • неустойчивость (нестабильность) сустава, что определяется изменением его естественного контура;
  • повышенная отёчность;
  • при попытке изменить положение пальца возникает специфический треск;
  • возможно ощущение чувства покалывания.

Разрыв капсулы из-за перелома пальца

Перелом – патологическое нарушение целостности кости и, соответственно, суставной капсулы, которая к ней прикреплена. Перелом пальца сопровождается полной потерей функциональности пальца, что сказывается на общей работоспособности человека.

Переломы пальцев делятся на два общих вида – закрытый и открытый. При закрытом переломе целостность кожных покровов остаётся неизменной, а открытый перелом характеризуется повреждением эпителия острыми краями кости.

Открытые и закрытые переломы фаланг могут быть как со смещением, так и без смещения костных отломков. В зависимости от количества костных отломков переломы делят на следующие виды:

  • безоскольчатый перелом;
  • переломы с одним или двумя осколками;
  • раздробленные или многооскольчатые переломы.

В зависимости от линии костного излома, переломы делятся на винтовой, поперечный, продольный, косой, Т – образный и S – образный. Определить какой вид перелома у больного может только врач после изучения рентгеновского снимка.

Симптоматика перелома пальца делится на вероятную и достоверную. Достоверные признаки нарушения целостности кости:

  • наличие трещины, которая легко определяется путём пальпации;
  • изменяется форма кости;
  • обнаруживается подвижность пальца в тех местах, где её быть не должно;
  • при попытках сместить кости слышится специфический хруст;
  • повреждённый палец визуально кажется короче, чем тот же палец на другой руке.

Вероятные признаки перелома с разрывом капсульной сумки:

  • место перелома становится отёчным, кожа приобретает багровый оттенок;
  • появляется болевой синдром в месте повреждения;
  • невозможно произвольно пошевелить пальцем.

Причины разрыва капсулы

Травмы кисти и пальцев рук влекут за собой такие последствия, как возникновение разрыва суставной сумки, появление отека и кровоизлияния в полость капсулы сустава. Человек может получить травму в результате неудачного падения на разогнутую или согнутую кисть, при получении сильного удара или в процессе неестественного сдавливания кисти. К другим причинам разрыва капсулы сустава относят:

  • удар по прямому пальцу;
  • падение на разогнутый палец;
  • насильное заламывание пальца в неестественном направлении;
  • резаные раны.

Особенно часто повреждение суставной сумки диагностируется у спортсменов (альпинизм, бодибилдинг, борьба, гимнастика), у детей и пожилых людей.

Методы диагностики

Чтобы установить точный диагноз нужно посетить врача – травматолога, который визуально осмотрит больной палец, определит вид повреждения с помощью метода пальпации и назначит инструментальные методы диагностики:

  • Рентгеновское исследование – рентгенограмма осуществляется в прямой и боковой проекции. Этот вид обследования помогает установить точный вид травмы, наличие или отсутствие перелома костей, характер и глубину повреждения, степень травмирования близлежащих тканей.
  • УЗИ – метод определения состояния, функциональности связок и сухожилий. Обследуя кисть с помощью УЗИ, специалист выявляет наличие повреждений нервных нитей, нервных защемлений и мелкие переломы косточек, которые не видны на рентгенограмме.

Крайне редко можно встретить назначение такой процедуры, как МРТ. Этот вид обследования дорогостоящий, а степень оценки повреждения ничем не отличается от диагностики кисти с помощью УЗИ.

Первая помощь

После получения травмы важно не растеряться и оказать пациенту первую помощь. Правильные действия помогут снизить болевой приступ, предотвратить заражение крови и развитие отёчности. Что нужно хранить в аптечке для оказания первой помощи при травмах с разрывом капсулы:

  • охлаждающий пакет « Снежок» или лёд;
  • бинт стерильный медицинский;
  • бактерицидный лейкопластырь;
  • фурацилин, перекись водорода (2%), медицинский спирт или антисептические салфетки;
  • раствор йода (3%);
  • противовоспалительный обезболивающий препарат (Нимесулид, Ибупрофен или Ксефокам);
  • мазь с антибактериальным эффектом (Аргосульфан, Синтомицин, Тетрациклин, Левомеколь).

При переломе, вывихе и растяжении связок

Доврачебное фиксирование травмированного участка

  1. с повреждённого пальца нужно снять кольца и другие украшения;
  2. с помощью стерильного бинта прибинтовать палец к соседнему пальцу (таким способом его зафиксировать);
  3. при наличии повреждения кожных покровов, обеззаразить рану с помощью перекиси водорода, медицинского спирта или антисептической салфетки;
  4. приложить охлаждающий пакет к месту повреждения;
  5. больному необходимо принять обезболивающее средство.

При ушибе с повреждением суставной сумки

  1. к больному пальцу на 20 минут приложить холодный компресс;
  2. нарисовать йодную сетку для снятия отёчности;
  3. принять обезболивающее средство.

При травмировании путём пореза

  1. нужно остановить кровотечение, что достигается путём прижимания к месту пореза тампона из стерильного бинта;
  2. после остановки кровотечения, место пореза следует промыть прохладной водой;
  3. очистить рану салфеткой, смоченной в перекиси водорода;
  4. кожный покров вокруг раны следует обработать спиртовым раствором йода;
  5. на стерильный тампон из бинта нанести антибактериальное средство и приложить к ране.

Лечение

Если суставная сумка повреждена в результате перелома, то применяются следующие методы лечения:

  • Вправление кости путём тракции пальца по его оси. Этот метод называется «одномоментальная закрытая репозиция» и используется только в случаях закрытого перелома. Перед проведением непосредственной процедуры, пациенту вводится анестетик (Лидокаин или Новокаин). После сопоставления фрагментов кости (репозиции), врач иммобилизует больной палец путём накладывания гипсовой лонгетки. Следует обратить внимание, что подвергается фиксации только повреждённый палец, так как иммобилизация здоровых приводит к анкилозу (затвердение связочного аппарата, с последующей неподвижностью суставов).

  • В случае многооскольчатого закрытого перелома, больному вводится анестетик, и проводится иммобилизация пальца гипсовой лонгеткой. Через ногтевую пластину протягивается шелковая нить, прикрепленная к резиновой тяге (вытягивание пальца).
  • При открытом переломе проводят хирургическое вмешательство (открытую репозицию). Костные отломки фиксируются спицами или шурупами.

В случае вывиха с повреждением суставной сумки врач вправляет палец, что производится путем оттягивания конечности за фалангу. После характерного щелчка сустав встаёт на место. В зависимости от степени тяжести вывиха, больному может потребоваться фиксация пальца гипсом или лейкопластырем.

Если у пациента диагностирован разрыв или растяжение связок, то больному вводится «новокаиновая блокада», которая состоит из растворов новокаина, анальгина и цианокобаламина. Инъекционная смесь вводится в место повреждения один раз в несколько дней. Также врач назначает нанесение на место поражения противовоспалительных мазей.

Какие лекарства использовать при травмах связочного аппарата и суставной капсулы пальца?

Медикаментозное лечение заключается в использовании следующих групп лекарственных средств:

  • Препараты НПВС. Лекарства в форме таблеток принимаются для устранения болевого ощущения, снижения воспаления и сопутствующей повышенной температуры тела. Представители – Нимесил, Найз, Ибупрофен, Ксефокам, Ибуклин. Перечисленные лекарственные средства назначаются в первые дни после травмы. Для снижения процесса воспаления и обезболивания места непосредственного повреждения, рекомендуется использовать мази и гели, которые нужно наносить ежедневно в течение месяца – Найз, Нимесулид, Фастум гель, Быструмгель, Диклофенак.

  • Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Эти лекарственные препараты назначаются для укрепления и ускорения процесса восстановления костей. Представители – Хондроитин сульфат, Хондрогард, Мукосат, Глюкозамин, Дона, Терафлекс.
  • Антибактериальные мази и присыпки. Наносятся на место разрыва кожного покрова. Главной целью нанесения является снижения риска распространения инфекции в полости раны. Препараты – Банеоцин (мазь или порошок), Стрептоцид в порошке, Бетадин, Левомеколь, Цинковая мазь, Салициловая мазь.
  • Противоотёчные мази и гели – эффективно снижают отёчность, улучшая кровообращение в месте нанесения. К данной группе препаратов относят Гепариновую мазь, Троксерутин, Троксевазин, Лиотон.

Физиопроцедуры после иммобилизации поврежденного пальца

После снятия фиксирующей повязки врач назначает физиопроцедуры. Они восстанавливают естественную двигательную активность пальца и предотвращают возникновение рецидива.

Разрыв связок и сухожилий на пальцах руки

Состояние, при котором целостность связки кисти нарушается вследствие травмы или заболевания называют разрывом связок. Патология бывает частичной или полной. Чаще всего разрыв связок или сухожилий пальца руки провоцируют занятия спортом или тяжелая физическая работа.

Причины разрыва сухожилия и связок пальца руки

Разрыв связок – это одна из наиболее частых травм костно-мышечной системы. Спровоцировать повреждение могут спортивные, профессиональные или бытовые травмы. В группу риска входят молодые, активные люди.

Обычно травма возникает, когда человек падает на руки, чрезмерно изгибает конечность во время активной деятельности или получает прямой удар. Разрывы связок и сухожилий характерны для спортсменов, которые занимаются легкой атлетикой, хоккеем, футболом, гимнастикой, горнолыжним спортом.

Другие публикации:  Обезвоженная кожа лица и рук

Спортивная или бытовая травма чаще провоцирует изолированный разрыв. В редких случаях целостность соединительнотканных образований нарушается во время ДТП, тогда они сопровождаются переломами костей конечности.

Вероятность разрыва сухожилия или связки на пальце руки повышается в таких случаях:

  • Фиброз (разрастание соединительной ткани) в результате предыдущих травм;
  • Повторные растяжения, связанные с повышенной нагрузкой на кисти рук;
  • Дегенеративно-дистрофические изменения суставов кисти, при которых повреждаются, изнашиваются или подвергаются рубцеванию околосуставные ткани (в том числе связки).

Исходя из этого разрывы связок бывают травматические и дегенеративные.

Резкое неожиданное сгибание пальца вследствие удара провоцирует перерастяжение тонкого сухожилия. Иногда фрагмент кости, к которому прикрепляется соединительнотканное образование, отрывается. После травмы пациент не может разгибать ногтевую фалангу.

Чаще травмируется безымянный палец. Разрыв разгибателя происходит, когда человек пытается удержаться с помощью 2 – 3 пальцев открытым хватом.

Травматологи выделяют основные причины разрыва связок пальцев кисти:

  • Падение с неудачным приземлением на руки;
  • Занятия спортом (на турнике, подъем тяжестей, активные коллективные виды спорта);
  • Прямой удар по пальцу.

Это
полезно
знать!

Вероятность разрыва повышается, если человек занимается спортом после длительной травмы, не проводит разминку перед тренировками, переоценивает свои возможности или нарушает технику безопасности.

Травмы, которые возникают вследствие дегенеративно-дистрофических изменений характерны для людей старше 40 лет.

Механические травмы чаще возникают у людей от 30 до 50 лет(особенно с лишним весом), а также детей, так как координация их движений еще несовершенна.

При легком повреждении связочные волокна надрываются, при травмах средней степени тяжести – 50% волокон связки разрывается, а при тяжелой – повреждено около 90% соединительной ткани.

Травматологи разделяют 3 основных вида разрыва связок:

  • Растяжение или надрыв связки у основания пальца (А2);
  • Надрыв разгибателя пальца;
  • Нарушение целостности боковых связок.

Связка А2 повреждается, когда человек удерживается активным хватом. Боковые связки повреждаются при боковой нагрузке.

Признаки травмы пальца

Симптомы разрыва связок пальца руки:

  • Резкая боль сразу после травмы;
  • Отечность и покраснение поврежденного участка;
  • При движении болезненность усиливается.

При одновременном повреждении связок и мышц болевой синдром появляется через некоторое время. Если разрыв связочных волокон сопровождается переломом, то можно услышать специфический хруст.

При разрыве сухожилия разгибателя пальца появляется боль на участке между ладонью и запястьем. Пострадавший не может сгибать 1 или несколько суставов. Возникает болезненная чувствительность или ощущение онемения. После травмирования нужно избегать захватов, которые могут еще больше повредить поврежденные связки.

При повреждении связок на передней поверхности руки нарушается сгибательная функция, а ногтевая фаланга приобретает переразогнутое положение. При надрыве связок на задней поверхности нарушается разгибательная функция. При повреждении нервов, возникает ощущение ползанья мурашек и онемение.

При пораженной области также появляется отек, мягкие ткани опухают.

При разрыве связок большого пальца руки вокруг пораженной области появляется отек, мягкие ткани опухают. Если разрыв связки произошел на среднем пальце руки, то он сильно искривляется, пострадавший не может его согнуть, возникает отек возле поврежденного костного соединения. Такими же признаками сопровождается травма безымянного пальца.

При легком растяжении боль незначительная, двигательная функция сохраняется. При повреждении средней степени тяжести возникает боль, гематома, припухлость. Тяжелая травма сопровождается сильным болевом синдромом, большим кровоподтеком, припухлостью. Чтобы избежать болевого шока, нужно принять болеутоляющие препараты.

При травме связки А2 можно услышать щелчок, после которого ощущается резкая боль. Отечность и кровоподтек появляется позже. Болезненность появляется у основания пальца. Растяжение боковых связочных волокон болевой синдром локализуется сбоку сочленения, как правило, в области среднего пальца.

Лечение разрыва сухожилия разгибателя и связок пальца руки

При легких травмах показано консервативное лечение. Пациенту назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, хондропротекторы, витамины.

При полном разрыве связок на пальце руки проводят хирургическое лечение. После диагностики врач определяет вид операции. В некоторых случаях соединительнотканное образование сшивают, удаляют воспаленные участки или фиксируют сухожилия и кости. После хирургического вмешательства следует период реабилитации.

Доврачебная помощь заключается в выполнении следующих действий:

  • Больного усаживают или помогают ему принять горизонтальное положение;
  • Важно обеспечить покой травмированной руке;
  • Далее следует обездвижить костное соединение. Для этого на палец накладывают давящую повязку, иногда применяется шина;
  • К поврежденному участку нужно приложить холодный компресс на несколько часов. Если вы используете замороженный продукт, то предварительно оберните его полотенцем или куском ткани;
  • Если припухлость продолжает увеличиваться, то травмированную руку нужно приподнять.

Вызвать бригаду скорой помощь рекомендуется до оказания первой помощи. Чтобы купировать сильную боль, дайте пострадавшему болеутоляющий препарат.

После госпитализации врач обезболивает поврежденное сочленение или руку. При сильной боли проводят новокаиновую блокаду. Эту манипуляцию проводят 1 или несколько раз с интервалом в 3 – 4 дня. Потом для устранения боли используют НПВС, например, Диклофенак или Ибупрофен.

В домашних условиях для устранения боли можно использовать мази, принцип действия которых отличается:

  • Средства на основе НПВС (Кетопрофен, Вольтарен) устраняют боль и отек;
  • Стероидные мази (Гидрокортизоновая, Преднизолоновая) купируют воспаление и болезненность;
  • Рассасывающие (Апизартрон, Випросал) усиливают кровоток на поврежденном участке, ускоряют заживление;
  • Охлаждающие (Эфкамон, Гевкамен) успокаивают боль и охлаждают воспаленные ткани;
  • Разогревающие (Эспол, Финалгон) оказывают разогревающее действие, активируют ток крови, ускоряют регенерацию.

Мази аккуратно наносят на поврежденный участок, а потом остатки смывают теплой водой. Применять их можно не дольше 10 суток. Через несколько суток после разрыва связок пострадавшему назначают диадинамотерапию, электрофорез с раствором новокаина, мануальную терапию, лечебные ванны.

Ускорить восстановление поврежденных тканей помогут хнодропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина, а также медикаменты, содержащие гиалуроновую кислоту.

Специальное фиксирующее приспособление обеспечит поврежденному пальцу разогнутое положение. Носить фиксатор для пальца руки при разрыве сухожилия можно после травмы или операции. Длительность применения – от 3 недель. Снимать фиксатор не рекомендуется, так как повышается риск повторного разрыва. Тогда палец опять принимает согнутое положение. А поэтому нужно повторно наложить фиксатор.

При появлении симптомов разрыва связок пальца, нужно срочно обратиться к травматологу. Врач проведет визуальное исследование, при необходимости назначит рентген, УЗИ или МРТ. В некоторых случаях травматолог направляет пациента к хирургу, ревматологу или невропатологу, чтобы уточнить диагноз и составить грамотную схему лечения.

При разрыве сухожилия разгибателя пальца руки проводят операцию, чтобы функция пальца быстрее восстановилась. При деформации пальца бутоньеркой (на уровне проксимального межфалангового сустава), врачи накладывают швы при сокращении или полном разрыве сухожилия. Шину при разрыве сухожилия разгибателя пальца накладывают на срок от 2 месяцев.

Операцию проводят под местным наркозом. Сначала врачи останавливают кровоизлияние, после чего концы связки пришивают к дистальной фаланге. При сочетании разрыва с переломом, костные отломки фиксируют с помощью винта.

После чего хирург накладывает швы, фиксирует палец тугой гипсовой повязкой или пластиковой шиной. После операции пациент может отправиться домой.

Реабилитация после разрыва сухожилия разгибателя пальца

Программа восстановления состоит из следующих пунктов:

  • Иммобилизация гипсовой лонгетой;
  • Физиотерапия;
  • ЛФК, массаж;
  • Прием медицинских препаратов.

С помощью массажа можно ускорить заживление тканей, сделать их более прочными. Во время процедуры палец массируют подушечками пальцев по ходу поврежденного участка. К массажу переходят после купирования воспаления. Сеанс должен длится около 10 минут.

Во время разработки пальцев запрещено выполнять резкие движения. Чтобы ускорить восстановление, нужно проводить занятия систематически. Если во время тренировки появилась боль, которая не исчезает, то нужно остановиться. К занятиям можно будет приступить только после разрешения врача.

При легких травмах соединительнотканное образование заживает за 4 недели. При полном разрыве регенерация поврежденных тканей может растянутся на срок до 6 месяцев.

Последствия разрыва связок пальца руки

Если на каком-нибудь из этапов (первая помощь, лечение, восстановление) была допущена ошибка, то повышается риск следующих осложнений:

  • Кровоизлияние в сустав;
  • Контрактура (ограничение подвижности) суставов в области костно-связочного аппарата;
  • Воспаление суставной оболочки вследствие травмы.

Все эти осложнения сопровождаются дегенеративно-дистрофическими изменениями.

Разрыв или надрыв связок пальца руки – это серьезная травма, которая требует своевременного и грамотного лечения. Важно сразу оказать пострадавшему первую помощь. Во время лечения и реабилитации пациент должен соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановить функциональность кисти руки.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt