Анализ крови ифа на токсокароз

Toxocara canis, антитела IgG

Токсокароз (Toxocariasis) — это инфекция, вызванная пaразитом рода Toxocara семейства аскарид (Тохоса canis, реже —Тохоса cаti). Заболевание возникает при употреблении продуктов, загрязненных почвой. Яйцa эмбрионов парaзита попадают в нее с фекалиями животных-хозяев. Паpазиты являются геогельминтами: эмбриогенез происходит в почве в течение 2-5 недель после элиминации яиц животными. Таким образом, заражение токсокарозом происходит не в результате контакта со свежими фекалиями.

Собака — окончательный хозяин Тохосаra canis. Собака заражается несколькими способами:

  • через заглатывание яиц-эмбрионов,
  • трансплацентарно,
  • при кормлении молоком детенышей инфицированной самкой.

Массовое загрязнение почвы яйцами увеличивает риск заражения. Проблема загрязнения окружающей среды яйцaми Тохосаra и питание с нарушением правил гигиены способствует распространению токсокароза. У детей главным источником инфекции является игровая площадка, куда имеют доступ животные. В таких случаях человек становится промежуточным, случайным и нетипичным хозяином.

После заражения в кишечнике личинки выходят из оболочки, проникают в стенку и мигрируют в кровоток, начиная околокишечный цикл. Во время миграции через печень, легкие, почки, мышцы, ЦНС, глаза реакция организма предотвращает развитие личинoк, которые достигают так называемый «тупик паразита», инактивируются, а затем разрушаются и подвергаются резорбции. По этой причине инфицированные лица не могут передавать токсокароз другим. Клинические и патологические проявления, сопровождающиеся местными и общими реакциями организма, при наличии личинок других видов аскарид, иных, чем обычно, паразитируют в организме человека, представляют так называемый синдром висцеральной Ларва Мигранс.

Клинические проявления зависят от количества паразитов и возраста хозяина. Многие инфeкции протекают бессимптомно, только эозинофилия в общем анализе крови является единственным показателем. Симптомы появляются, в основном, когда личинки гибнут. Смерть личинок обуславливают реакции гиперчувствительности немедленного типа и позднего типа, с формированием гранулем с участием эозинофилов. В этих случаях периферическая эозинофилия может достигать 70-80%. Также могут наблюдаться увеличения уровня сывороточного IgE.

Наиболее распространенными клиническими формами токсокароза являются:

  • аллергические проявления,
  • легочные поражения — кашель, одышка, субфебрилитет, рентгенограмма с застойными инфильтративными и миграционными процессами;
  • печеночные поражения — боли в печеночном ложе, гепатомегалия, анорексия, тошнота, лихорадка;
  • поражения глаз (самые тяжелые) — увеит, нейроретинит, неврит зрительного нерва, гранулематозные поражения сетчатки, отслоение сетчатки.

Окончательного метода диагностики инфекций Тохосаrа не существует, а истинная чувствительность и специфичность серологических тестов не могут быть обусловлены точностью. Для постановки диагноза проводят комплексное обследование, которое включает анализ крови на токсокароз, общий клинический анализ крови, рентгенологические и другие исследования.

Постановка диагноза по анализу крови осложняется изменчивостью иммунного ответа, который зависит от степени инфицированности паразитами и локализации инфекции. Однако многочисленные исследования показывают, что иммуноферментный анализ крови на токсокароз, в котором используют очищенный антиген, выделенный из личиночной стадии, обладают значительно лучшей чувствительностью и специфичностью, по сравнению с другими тестами, использующими необработанные антигены.

Toxocara, IgG, титр

Токсокароз – паразитарное заболевание, вызываемое нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis – гельминтом, который паразитирует на собаках и других представителях семейства псовых. Заражение человека происходит при проглатывании яиц токсокар, находящихся в почве, на шерсти животных, в продуктах питания. Заболевание проявляется двумя основными формами: висцеральной – синдромом «блуждающей личинки» – и глазной. Токсокароз характеризуется длительным течением и частыми рецидивами.

Определение антител класса IgG к возбудителю токсокароза – это основной серологический метод, позволяющий диагностировать инвазию токсокарами.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к Toxocara, иммуноглобулины класса G к антигенам токсокар.

Синонимы английские

Anti-Toxocara IgG, Toxocara antibodies, IgG.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Исследование проводится для выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis – это круглые черви, которые вызывают токсокароз.

Токсокароз – распространенное во всем мире паразитарное заболевание, поражающее различные органы, включая глаза. Основным хозяином (источником инвазии) являются домашние и дикие животные семейства псовых (собаки, волки, лисы и т. д.), инфицированные T. canis. Инфицированность этих животных у нас в стране составляет до 70 %. В их организме происходит окончательное созревание паразита до взрослых особей, которые локализуются в тонком кишечнике и продуцируют яйца, выделяемые в окружающую среду с калом. При попадании в почву яйца гельминтов длительное время сохраняют жизнеспособность и инвазивность. Человек заражается при проглатывании яиц T. Canis, содержащихся в почве, на шерсти животных, а также употребляя в пищу недостаточно обработанные продукты питания. Попадая внутрь, личинки паразита начинают выходить из яиц в проксимальном отделе тонкой кишки. Затем они мигрируют через слизистую оболочку кишечника в кровеносную систему и через воротную вену попадают в печень, где частично оседают. Остальные личинки, прошедшие через печень, попадают через малый круг кровообращения в легкие, где тоже частично оседают.

Личинки токсокар, прошедшие через легкие, через большой круг кровообращения распространяются по всему организму, оседая в различных органах. Попавшие в ткани органов личинки гельминта не претерпевают дальнейшего нормального развития и в конечном счете там и погибают, инкапсулируясь и образуя гранулемы.

Мигрируя по организму, личинки оказывают на него различное воздействие: травмируют кровеносные сосуды, вызывая кровотечения и некроз. Важное значение имеют экскреторно-секреторные антигены личинок, оказывающие сенсибилизирующее действие на организм.

Тяжесть клинических проявлений заболевания связана не только с численностью паразитов, но и с уровнем аллергической чувствительности организма. При токсокарозе чаще всего поражаются печень, легкие, центральная нервная система, в том числе глаза, почки и скелетные мышцы.

Токсокароз может протекать в различных формах, часто бессимптомно. Клинически различают 2 формы: висцеральный синдром – «синдром блуждающей личинки» – и глазной токсокароз.

Основные симптомы инфицирования T. canis: лихорадка, лимфоаденопатия, общее недомогание, кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, при массивных инвазиях – боли в правом подреберье, увеличение печени и селезенки, признаки поражения легких. Для глазной формы токсокароза характерно поражение одного глаза в виде снижения остроты зрения, гранулемы сетчатки, увеита, эндофтальмита, неврита зрительного нерва, кератита или наличия мигрирующих личинок в стекловидном теле. Хотя основные проявления заболевания зависят от пораженных органов, наиболее характерным лабораторным показателем является эозинофилия периферической крови.

У пациентов со сниженным иммунитетом при массивной инвазии токсокарами возможны тяжелые осложнения.

Диагноз «токсокароз» ставят на основании клинической картины, эозинофилии, данных эпидемиологического анамнеза и результатов серологического исследования.

Для чего используется исследование?

Исследование проводится с целью выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae, рода Тохосаra canis, которая вызывает токсокароз. Рекомендуется обследование людей, относящихся к группам риска: ветеринаров, животноводов, кинологов, детей с признаками лихорадки неясного происхождения и с эозинофилией крови.

Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на токсокароз. Один из них позволяет определять антитела возбудителя в крови.

Когда происходит контакт человека с Toxocara canis, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM и IgG.

Иммуноглобулины класса G к Toxocara в определяемых количествах появляются в крови через 6-8 недель с момента инфицирования. Концентрация их нарастает и через 2-3 месяца достигает максимума, сохраняясь на определенном уровне в течение продолжительного времени. Степень повышения уровня антител в крови тесно связана с тяжестью заболевания.

Ложноположительные результаты анализа возможны у лиц с системными лимфопролиферативными заболеваниями и иммунодефицитом. Ложноотрицательные и сомнительные результаты анализа могут наблюдаться у лиц с поражением глаз в результате слабого антигенного воздействия.

Тест на антитела класса IgG к Toxocara является основным методом выявления токсокароза у человека и применяется для подтверждения диагноза.

В каких случаях назначают анализ?

  • Если имеются признаки поражения печени, легких и/или лихорадка неясного происхождения на фоне эозинофилии в крови, указывающие на возможную инвазию нематодами.
  • При внезапном снижении зрения, затрагивающего один глаз.
  • По эпидемиологическим показаниям (контакт с собаками, землей – особенно у детей).
  • Если известно, что человек употреблял недостаточно обработанные продукты, которые могли быть заражены T. Canis.
  • Когда пациент входит в группу повышенного риска (животноводы, кинологи, фермеры, ветеринары).

Антитела к токсокарам

Анализ на антитела к токсокарам назначают с целью обследования на токсокароз. Исследование проводят методом ИФА. Это иммуноферментный анализ, который отличается высокой точностью и чувствительностью. Способ позволяет не только обнаружить в крови защитные клетки, образовавшиеся в ходе борьбы с паразитами, но и определить давность заражения. ИФА является доступной процедурой и выполняется во всех современных иммунологических лабораториях.

Коротко о токсокарозе

Это заболевание вызывают черви (глисты) разнополого типа длиной до 18 см. Паразиты относятся к роду Toxocara canis и живут преимущественно в желудке и кишечном тракте собак. Человек заражается токсокарозом во время игр с домашним животным и при контакте с их шерстью.

Яйца попадают с инфицированных рук в ротовую полость хозяина, а в кишечнике превращаются во взрослых червей и разносятся по организму через кровяное русло. Мигрируя из одного места в другое, личинки повреждают биологические ткани, высасывают питательные вещества и вызывают, некрозы, аллергию и интоксикацию.

В активный период глисты поражают практически все органы и системы, а количество суммарных антител к токсокарам в крови резко повышается. Страдают преимущественно:

Другие публикации:  Лечение токсического гепатита в домашних условиях

Болеют чаще дети в возрасте от 1 года до 6 лет. Тяжесть патологии зависит от локализации процесса. В полости, куда попадает личинка токсокара, постепенно развивается так называемая воспалительная гранулема.

С появлением метода ИФА (анализа крови на антитела) к токсокарозу, процент своевременного диагностирования болезни резко повысился. Но выявить инвазию удается с первого раза не всегда.

Отличительной особенностью анализа является то, что отрицательный результат не всегда говорит об отсутствии паразитов и может быть ложным. Но зато положительный титр является 100% подтверждением инфицирования.

Суть исследования ИФА

Иммуноферментный анализ относится к основным серологическим способам диагностики паразитарных инвазий. Суть метода заключается в обнаружении иммуноглобулинов класса G, которые организм синтезирует в ответ на антигены токсокар.

В норме, у здорового человека в крови не существует специфических антител к паразитам. Если токсокара попадает в организм, уже через небольшой период времени иммунная система обнаруживает чужеродных особей. Этому способствует попадание в кровь специфических клеток (антигенов) паразита. Они имеют белковую структуру и содержатся в оболочке, слюнных железах и продуктах жизнедеятельности червей.

В ответ на антигены защитные клетки (лимфоциты) начинают вырабатывать антитела (иммуноглобулины), которые со всех сторон атакуют паразита и блокируют его передвижение. Но справиться полностью с инвазией им под силу только в случае заражения простейшими глистами. Победить токсокароз антитела класса igg не могут, но их большое количество является показателем инфицированности при прохождении диагностики.

Антитела к Toxocara могут появиться в крови уже через 4 дня с момента заражения. Концентрация их постепенно увеличивается и достигает максимума через 8 –12 недель. Степень повышения содержания защитных клеток напрямую связана с тяжестью болезни. При проведении ИФА изучается реакция антител и антигенов, при которой образуется особый иммунный комплекс (антиген-антитело).

При оценке результатов особое значение имеет не только сам факт повышения иммуноглобулинов, но и их точное количество. Сравнивая количественный и качественный показатель, специалист лаборатории может определить стадию болезни, а также отличить острую форму от хронической.

Для каждой лаборатории устанавливаются свои соотношения и показатели патологий и норм, с помощью которых считываются значения теста. Это значит, что нельзя сравнивать итоги отдельно взятых анализов на токсокароз, выполненных в разных учреждениях.

Расшифровка

При проведении исследования лаборант записывает результат в виде соотношения или титра. Итоговые цифры помогают врачу установить тяжесть инвазии и давность заражения. Диагностический титр на токсокароз в современных лабораториях составляет 1:100, что соответствует отрицательному результату и говорит об отсутствии в организме антител к паразитам.

Если в расшифровке анализа указано значение от 1:200 до 1:400, это может свидетельствовать о слабоположительном тесте. Обычно такой титр выявляют у носителей токсокар в хронической фазе, а также больных с глазной и мозговой формой инвазии. Это объясняется тем, что глаза и мозг существуют изолированно, с точки зрения иммунологии. Низкий титр при локализации паразитов этих зонах существенно осложняет диагностику.

Истинно положительному igg к токсокарам соответствует титр 1:800 и выше. Такое значение является прямым подтверждением наличия гельминтов в организме. В период острой стадии токсокароза, когда присутствует яркая клиническая картина, титр резко повышается. При хроническом течении значения временно снижаются.

Уровень антител не всегда является надежным критерием для определения давности заражения. Более точные данные анализа на токсокары можно получить путем определения индекса позитивности. В бланке он отмечен как «idx» со знаками , определяющими референтный интервал.

Токсокароз IgG

Опубликовано 23 Май 2018 пользователем admin

Горизонтальные табы

Токсокароз – паразитарное заболевание, передающееся человеку только через животных, возбудителем которого является личинка круглых червей рода Toxocara canis. Общепринятым мнением является факт, что болезнь передается только через зараженных собак, о причастности кошек ведутся споры.

Человек заболевает следующим образом: больное животное выделяет в окружающую среду вместе с калом яйца паразитов. Человек из-за несоблюдения правил личной гигиены проглатывает частички зараженной почвы (например, при употреблении немытых фруктов). Далее происходит прикрепления яиц в тонком кишечнике, откуда вылупляются личинки. Личинки проникают через стенку кишечника в кровоток и попадают с током крови в печень, оттуда в сердце и затем разносятся по всему организму. Клиническая картина заболевания зависит от органа, в котором «застряла» личинка токсокары. В организме человека из личинок токсокар половозрелые особи не образуются и паразиты не могут размножаться. Поэтому заболевание не передается от человека к человеку.

Токсокароз имеет широкую распространенность в связи с биологическими особенностями возбудителя. Половозрелая особь живет 4-6 месяцев. Ежедневно откладывает около 200 тысяч яиц. По проведенным исследованиям из 42 000 обследованных собак по всему миру 15,2% были заражены токсокарозом. В пробе почв обнаруживается личинки токсокар в 1-60% случаев в зависимости от климатических условий окружающей среды (чем холоднее – тем меньше обсемененность). Например, в Москве 8,5% проб почвы оказались зараженными. В США (Markell and Voge’s Medical Parasitology, 2006) 5% детей страдают токсокарозом или 14% всего населения (Centers for Disease Control and Prevention, Division of Parasitic diseases, 2009). В России в 1999 году было выявлено 184 000 случаев токсокароза у детей до 14 лет и 366 000 старше 14 лет.

В групп риска входят:

  • Дети;
  • Работники, контактирующие с землей и животными;
  • Владельцы огородов, домашних животных, в частности собак; охотники;
  • Лица, у которых не всегда есть возможность соблюдать правила гигиены в силу особенностей проживания, условий труда, привычек.

Симптоматика токсокароза малоспецифична, зависит от количества и локализации возбудителя. Острое течение: Легочной синдром (от кашля до удушья), t=37-39 С, боли в животе, головные и мышечные боли, боли в животе, миокардит, панкреатит, судорожные припадки, высыпания на коже (по типу крапивницы). Хроническое течение: проявления затухают, отмечается склонность к аллергиям. Самое серьезное осложнение: связь с бронхиальной астмой.

«У всех больных токсокарозом выявлена неспецифическая гиперреактивность бронхов к метахолину, при этом только у больных токсокарозом с легочным синдромом имеется клинически выраженная и инструментально подтвержденная бронхиальная обструкция». (Золотова И.А.; Диссертация «Бронхиальная астма и токсокароз, М., 2003г.)

Особое внимание уделяется глазной токсокароза, который имеет следующие формы ( по Черненко, 1985г.):

  • гранулемы в заднем отделе глаза;
  • периферические гранулемы;
  • увеит;
  • парс-планит;
  • хронический эндофтальмит;
  • абсцесс в стекловидном теле;
  • неврит зрительного нерва;
  • кератит;
  • мигрирующие личинки в стекловидном теле.

Особенностью диагностики является то, что стандартный метод микроскопии кала не может выявить личинки или яйца, так как паразит в теле человека не размножается!

Самым оптимальным является ИФА-метод диагностики токсокароза, который выявляет антитела класса IgG к личинкам Toxocara canis. Антитела – это компоненты иммунной системы организма, которые вырабатывается для уничтожения определенного чужеродного белка-антигена. В данном случае антигеном является личинка токсокары. Существует несколько разновидностей антител: IgA, IgD, IgE, IgG и IgM. Тем не менее, иммунитет не может справиться с паразитом даже при очень высокой концентрации антител. Каждому из перечисленных антител свойственна своя функция и свой период появления. IgG продуцируется через 15-20 дней после заражения и сохраняется в крови длительное время. Следовательно, обнаружение такого IgG в крови свидетельствует о хроническом течении токсокароза.

Антитела класса IgG к антигенам токсокар (anti-Toxocara IgG)

Литература

  1. Константинова Т.Н. и соавт. Циркулирующие иммунные комплексы, общие IgE и специфические IgE-антитела у больных токсокарозом // Мед. паразитол. 1998. №2. С. 3234.
  2. Лысенко А.Я., Константинова Т.Н., Авдюхина Т.И. Токсокароз. М., 2002.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

  • КП >= 1.0 положительно
  • КП = 4.4 — результат положительный текущая или имевшая в прошлом место инфекция Toxocara canis.
  1. отсутствие инфицирования Toxocara canis
  2. отсутствие определяемого уровня антител к антигенам Toxocara canis (серонегативные пациенты).

Вопросы
и ответы

Выбор оптимального материала и метода исследования определяется характеристиками возбудителя и вызываемого им заболевания.

Основными скрининговыми методами исследования на паразитарные инфекции являются анализ кала на яйца гельминтов (позволяет выявить яйца основных гельминтов, относящихся к трематодам, цепням, нематодам), анализ кала на простейшие (в т.ч. лямблии, амебы), мазок с перианальных складок на энтеробиоз (острицы). Информативными методами являются антигенные исследования кала (например, тест на антигены лямблий).

Исследования крови на присутствие антител, которые вырабатывает иммунная система человека при контакте с паразитом, обычно являются тестами второй линии при диагностике этих инфекций. Такие тесты не всегда достаточно чувствительны, поскольку антитела появляются не при всех формах и могут присутствовать не на всех стадиях той или иной паразитарной инфекции. Однако они могут быть полезны при применении в комплексной диагностике в качестве дополнительных тестов, в особенности при подозрении на паразитарные инфекции, диагностика которых прямыми методами при исследовании кала (вследствие особенностей их жизненного цикла) затруднена или невозможна.

Единственного анализа крови, который выявлял бы любую паразитарную инфекцию, не существует. Некоторые, но не все, паразитарные инфекции можно выявить по определенным анализам крови, потому что наличие паразитов в организме человека вызывает ответ его иммунной системы в виде образования специфических антител (в случае, если антигены паразита доступны для обнаружения иммунной системой).

Исследования крови на наличие специфических антител к паразитам (серологические тесты) чаще служат дополнительными исследованиями относительно анализов кала. Серологические тесты не всегда достаточно чувствительны, поскольку антитела появляются не при всех формах и могут присутствовать не на всех стадиях той или иной паразитарной инфекции. Однако они могут быть полезны при применении в комплексной диагностике в качестве дополнительных тестов, в особенности при подозрении на паразитарные инфекции, диагностика которых прямыми методами при исследовании кала (вследствие особенностей их жизненного цикла) затруднена или невозможна.

Другие публикации:  Родительское собрание грипп

Косвенными лабораторными признаками паразитарной инфекции может быть увеличение числа эозинофилов в лейкоцитарной формуле крови, значительное повышение общей концентрации в крови иммуноглобулинов класса IgE и другие неспецифичные сдвиги.

Лишь некоторые возбудители паразитарных инфекций могут быть прямо обнаружены в крови на определенной стадии инфекции.

Подходящий вам способ диагностики поможет выбрать врач, ориентируясь на историю и симптомы заболевания.

Исследования, которое однозначно подтвердило или исключило бы паразитарную инвазию, в настоящее время нет. Поэтому при подозрении на наличие паразитов рекомендуется проводить комплексное обследование, включающее:

  • №1515 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
  • №ОБС57 Обследование печени: скрининг
  • № 67 Общий IgE
  • Анализ крови на антитела к гельминтам
    • №229 Анти-Эхинококк IgG
    • №230 Anti-Opisthorchis felineus IgG
    • №232 Антитела класса IgG к антигенам токсокар
    • №233 Антитела класса IgG к антигенам трихинелл
    • №237 Антитела к аскаридам IgG
    • №1372 Антитела к возбудителю стронгилоидоза IgG
  • Троекратный анализ кала на яйца глист (№159ЯГ Анализ кала на яйца гельминтов)
  • №1601ОСТ Анализ на энтеробиоз (яйца остриц), шпатель
  • KT01 КТ органов грудной клетки и средостения
  • УЗИ органов брюшной полости.

Результаты может интерпретировать только врач в комплексе с клинической картиной.

Токсокароз (токсокара) у детей и взрослых

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра: 23.01.2014

Объем: 16 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.
В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Что такое токсокароз?

«Здравствуйте. У нас такая проблема: моя дочь (7 лет) несколько месяцев назад начала подкашливать. Сначала думали что простуда. Но кашель не проходил, что бы мы ни делали и мы решили показать ее врачу. Врач установила диагноз бронхит с астматическим компонентом и назначила анализ крови на паразитов: аскариды, лямблии, токсокары. Мы сдали анализ: результат на токсокару положительный.

Я прочла в интернете об этом паразите и сильно испугалась. Написано, что он может забираться в глаза, в мозг, в сердце ребенка!

Скажите, пожалуйста, как нам нужно лечить эти токсокары? Как понять успели ли они уже навредить ребенку? Что можно сделать, чтобы защитить ребенка от нового заражения? Действительно ли кашель может быть связан с этими паразитами или нам нужно искать другую причину?»

– Токсокары это разновидность глистов. Они действительно могут вызывать продолжительный сухой кашель (и другие симптомы) и могут проникать во внутренние органы человека, вызывая серьезные осложнения. Тем не менее, в большинстве случаев они не причиняют человеку вреда.

Ниже в этой статье мы ответим на все основные вопросы, связанные с этой проблемой.

Так как большинство людей впервые узнают о токсокарах после того как врач назначает им или их детям анализ крови на этих паразитов, мы начнем эту статью с расшифровки результатов анализов на токсокароз.

Расшифровка и толкование результатов анализа крови на антитела IgG против токсокар (ИФА)

Для того чтобы определить был ли тот или иной человек когда-либо заражен токсокарами и если да, то как давно это случилось, врачи назначают анализы крови (из вены), которые способны выявить антитела против определенных антигенов токсокар. Ниже мы поясним, что это значит.

Как и любые другие микробы, токсокары состоят из сложных органических веществ. Эти вещества называются антигенами. В случае токсокар анализ заключается в выявлении антител против TES-Ag антигена.

Когда эти вещества (антигены) попадают в кровь человека, клетки иммунной системы распознают их как чужеродные и начинают вырабатывать против них антитела (син. иммуноглобулины), которые накапливаются в крови в определенных концентрациях (титрах).

Так как в разных лабораториях используются разные методики проведения анализов, значения «нормальных» и «повышенных» титров (показателей) антител зависят от того в какой именно лаборатории проводился анализ.

По этой причине, как правило, в бланках с результатами анализов, которые выдают в лаборатории, в скобках, рядом с результатом анализа, указывается «нормальное» значение титра антител по сравнению с которым можно сказать повышен или понижен титр антител, выявленный у человека.

Если титр антител выше нормы результат считается положительным. Если титр антител ниже или в пределах нормы или если антитела такого типа вообще отсутствуют – результат считают отрицательным.

Что значит, если анализ на IgG против токсокар дал положительный результат?

IgG – это антитела которые начинают вырабатываться иммунной системой через некоторое время после заражения человека токсокарами и остаются в крови человека в определенной концентрации, в течение последующих нескольких лет.

В подобном случае, независимо от того есть ли у вас какие-то симптомы или нет, и того по какой причине вы сдавали этот анализ, – обратитесь к врачу офтальмологу для осмотра и сообщите о проведенном анализе на токсокароз.

Результаты исследований показывают, что у некоторых детей личинкам токсокар удается достичь глаз. В подобных случаях у многих детей в самом начале нет никаких симптомов болезни, но по мере развития воспаления в глазу, может произойти полная потеря зрения на один глаз.

Если врач офтальмолог скажет, что с глазами все в порядке, это будет означать, что инфекции не удалость достичь глаз и что, скорее всего, у вас этого никогда не произойдет (в особенности, если вам удастся предотвратить повторное заражение (см. ниже)).

Для того чтобы уточнить насколько давно произошло заражение токсокарами и могут ли проблемы со здоровьем у ребенка или у взрослого быть связаны с этими паразитами, некоторые специалисты рекомендуют своим пациентам сдать анализ крови на иммуноглобулины IgE, сдать общий анализ крови (для определения уровня эозинофилов), и повторить анализы на антитела типа IgG еще раз, через несколько недель.

Если анализ на иммуноглобулины IgE покажет, что уровень этих антител в крови повышен (такое наблюдается при заражении человека не только токсокарами, но и другими видами глистов) и повторный анализ на IgG против токсокар покажет повышение титра, по сравнению с предыдущим результатом – это будет означать, что заражение токсокарами, вероятнее всего, произошло недавно и что в вашем организме могут сохраняться жизнеспособные личинки этих паразитов.

Выше мы использовали формулировки «вероятнее всего» и «могут» так как существующие на сегодняшний день анализы действительно не способны точно определить, когда именно произошло заражение и действительно ли это были токсокары, а не какие-то другие похожие виды глистов (например, аскариды).

По этой причине врачи инфекционисты всегда расшифровывают результаты анализов на токсокароз, принимая во внимание самочувствие человека, которому принадлежат результаты анализов:

1. Если у человека есть симптомы, которые могут быть при заражении токсокарами (см. ниже), есть другие признаки заражения глистами (например, повышение уровня эозинофилов в крови, повышение уровня иммуноглобулинов IgE) и анализ на IgG показывает, что он контактировал с токсокарами, врач может сделать вывод, что симптомы болезни действительно связаны с недавним заражением токсокарами и может составить план лечения.

Если ваш случай относится к этой категории, обратитесь к офтальмологу, как мы советовали это выше и просмотрите пункты этой статьи, в которых мы говорим о возможных симптомах токсокароза, о том, как и когда, проводится лечение этой инфекции и как вы можете предотвратить повторное заражение.

2. С другой стороны, если у человека нет никаких признаков болезни и никаких проблем со здоровьем, которые могли бы быть связаны с токсокарами, однако анализ крови на IgG против токсокар дает положительный результат, врач может сделать вывод, что человек, скорее всего, контактировал с этими паразитами в прошлом, однако они не вызвали у него никаких серьезных нарушений, как это и происходит у подавляющего большинства людей.

Эпидемиологические исследования, проведенные в европейских странах, показывают, что положительный результат анализа крови на токсокар выявляется примерно у 2-5% здоровых людей, проживающих в городах и у 15-37% здоровых людей, проживающих в сельской местности.

Большинство из этих людей никогда ничего не слышали о токсокарах и не знают, что когда-то они контактировали с этими паразитами (и возможно продолжают контактировать) так как у них токсокары не вызвали никаких проблем со здоровьем.

Если ваш случай относится к этой категории, обратитесь к врачу офтальмологу, как мы советовали это выше и просмотрите пункты ниже, в которых мы говорим о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить повторное заражение токсокарами в будущем. Даже люди, которые уже контактировали с токсокарами, могут заразиться этими паразитами снова.

Что значит, если анализ на IgG против токсокар дал отрицательный результат?

Если анализ крови на антитела IgG против токсокар дает отрицательный результат и у человека нет никаких признаков болезни, которые могли бы быть связаны с этой инфекцией (например, если здоровый человек сдал анализ в рамках эпидемиологического исследования по изучению распространенности токсокароза в определенном регионе) – врачи могут сделать вывод, что такой человек никогда не контактировал с токсокарами или контактировал с ними давно и они не причинили его здоровью никакого вреда.

Другие публикации:  Полоскание горла при ангине у ребенка

Если ваш случай принадлежит к этой категории, для вас может оказаться полезной представленная ниже информация о том, откуда берутся токсокары и как вы можете защитить себя и ваших детей от заражения этими паразитами в будущем.

С другой стороны, если у вас или у вашего ребенка есть какие-то проблемы со здоровьем которые могут быть связаны с токсокарами (например, проблемы со зрением, проблемы с нервной системой) и анализ крови на антитела IgG против токсокар показывает отрицательный результат, врач может сделать вывод, что вы все-таки контактировали с этой инфекцией недавно, однако она не вызвала у вас повышение уровня антител в крови.

У детей и взрослых, у которых токсокарам удается проникнуть в один из глаз, анализы крови на антитела против этих паразитов довольно часто показывают отрицательные результаты, как если бы они никогда не контактировали с этой инфекцией.

Если ваш случай относится к этой категории, врач может назначить вам дополнительные обследования (например, ПЦР анализ внутриглазной или спинномозговой жидкости, томографию головного мозга и анализы на другие возможные инфекции).

Делают ли анализ кала на яйца токсокар?

В организме человека токсокары не размножаться и не могут превратиться во взрослых червей, способных откладывать яйца. В связи с этим, в кале людей зараженных токсокарами никогда нет яиц этих паразитов.

Тем не менее, врач все-таки может назначить вам анализ кала на яйца глистов, для того чтобы определить не заражены ли вы другими разновидностями глистов, например, аскаридами или описторхозом, которые могут вызывать симптомы похожие на симптомы токсокароза.

Анализы на других паразитов

Довольно часто одновременно с анализом крови на токсокар врачи назначают и анализы на других паразитов, например, на аскарид, лямблии и пр.

Какими симптомами и признаками может проявляться токсокароз? Какие осложнения и последствия он может вызвать?

У большинства взрослых людей, которые заражаются токсокарами эти паразиты не вызывают никаких симптомов и осложнений и полностью разрушаются иммунной системой. Только в редких случаях у взрослых людей эти паразиты могут вызвать воспаление легких, воспаление тканей печени или воспаление глаз.

У детей и подростков токсокароз может развиваться более агрессивно. В частности, у детей (преимущественно в возрасте от 1 года до 7 лет), которые заражаются сразу большим количеством паразитов или заражаются новыми поколениями паразитов постоянно, миграция личинок токсокар через внутренние органы может вызвать целый ряд симптомов и осложнений. В медицине такие случаи называют висцеральным токсокарозом.

В редких случаях дети, зараженные токсокарами, погибают от сильного нарушения работы сердца или легких, вызванного мигрирующими личинками токсокар.

Вы можете заподозрить, что ребенок заражен токсокарами:

  • Если у него уже несколько недель есть сухой кашель (см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с кашлем)
  • Если у ребенка на коже появилась сыпь и красные пятна, похожие на атопический дерматит и раньше такой проблемы с кожей не было. У некоторых детей сильная активация иммунной системы, которую провоцируют мигрирующие личинки токсокар, вызывает появление на коже сильной сыпи, похожей на атопический дерматит (это кожные проявления токсокароза).
  • Если он стал беспокойно спать
  • Если он жалуется на боли в животе, головную боль
  • Если стал более раздражительным и беспокойным
  • Если в течение нескольких недель у него периодически повышается температура тела выше 37,5 С
  • Если у него началось или несколько раз повторилось воспаление легких (пневмония)
  • Если в течение нескольких недель у него сохраняется увеличение лимфатических узлов во всем теле
  • Если после УЗИ врач сказал вам, что у ребенка увеличены размеры печени и селезенки
  • Если ребенок стал жаловаться на боли в суставах.

Токсокароз глаз

В редких случаях, у детей и у молодых взрослых личинкам токсокар удается проникнуть с током крови в задний отдел глаза (в 90 % случаев токсокары заражают только один глаз).

Последствия заражения глаз могут быть весьма тяжелыми: из-за воспалительной реакции может произойти отслоение сетчатки и полная потеря зрения.

Вы можете заподозрить, что токсокарам удалось проникнуть в глаз ребенка:

  • Если ребенок вдруг заметит резкое снижение остроты зрения на один глаз.
  • Если ребенок скажет, что у него внезапно появились темные точки или «мушки», которые постоянно «плавают» перед глазом.
  • Если у ребенка вдруг появится косоглазие или глаз воспалится (станет красным и раздраженным).

Токсокароз головного мозга

Когда личинки токсокар мигрируют в головной мозг, реакция иммунной системы на них может привести к воспалению тканей мозга и его оболочки (в медицине это называется менингоэнцефалит). Одним из основных проявлений токсокароза мозга могут быть приступы судорог (эпилепсия), которые внезапно появляются у взрослого или у ребенка.

В настоящее время в медицинской литературе описано всего несколько документированных случаев распространения токсокар на ткани головного мозга у людей.

Тем не менее, результаты некоторых исследований показывают, что среди людей с положительным анализом крови на токсокар, эпилепсия наблюдается чаще, чем среди людей с отрицательным анализом. Это позволяет предположить, что распространение токсокар на ткани головного мозга происходит чаще, чем принять считать.

Что такое имагинальный токсокароз?

В прошлом в медицине использовался термин имагинальный тосксокароз, который обозначал случаи, в которых человек заражался личинками токсокар через плохо приготовленное мясо домашних животных и личинкам удавалось развиться в кишечнике человека во взрослых паразитов. Тем не менее, детальное изучение заявленных случаев имагинального токсокароза, показали, что большинство из них ошибочны. Например, в ряде случаев паразиты, которые считались взрослыми токсокарами, оказались аскаридами.

В связи с этим в настоящее время термин имагинальный токсокароз более не используется и специалисты считают, что этой формы болезни не существует.

Когда и как нужно лечить токсокароз?

Если анализы на токсокароз вам назначил не врач паразитолог-инфекционист, а врач другой специальности (например, пульмонолог или педиатр) и анализы показали положительный результат – для того чтобы определить, какое лечение вам необходимо (и необходимо ли лечение вообще), обратитесь к врачу паразитологу, который имеет опыт в лечении токсокароза. В отличие от многих других видов глистов (например, остриц или аскарид), токсокары не поддаются обычному лечению и многие врачи без опыта лечения этой инфекции просто не знают, что нужно делать, чтобы устранить ее.

Как мы уже говорили выше, в главе о толковании результатов анализов на токсокароз, окончательные выводы всегда делаются с учетом самочувствия человека, которому принадлежат результаты анализов.

То же самое можно сказать и о лечении: необходимость и состав лечения всегда определяются тем, как чувствует себя человек, у которого предполагается заражение токсокарами.

Если у зараженного человека есть только незначительные симптомы заражения, врач паразитолог может прописать только противовоспалительное лечение и посоветовать сделать все возможное, чтобы предотвратить заражение новыми личинками токсокар (подробно об этом сказано ниже). Большинство людей зараженные токсокарами, выздоравливают сами, без всякого лечения, если им удается предотвратить новое заражение.

С другой стороны, если мигрирующие личинки токсокар вызвали воспаление внутренних органов (например, воспаление легких), врач может назначить лечение лекарствами от глистов.

В настоящее время для лечения токсокароза используются Мебендазол (вермокс) и Албендазол (немозол, вормил). Продолжительность курса лечения может составлять от 5 дней до 3-4 недель и более. Эффективность такого лечения еще не установлена точно.

Другим лекарством, которое может использовать в лечении токсокароза является Диэтилкарбамазин, однако в настоящее время это лекарство используется редко из-за серьезных побочных эффектов, которые оно может вызвать.

Не зависимо от того какое лечение вам назначит врач постарайтесь сделать все возможное, чтобы предотвратить заражение новыми поколениями токсокар. Подробные рекомендации по этому поводу представлены ниже.

В большинстве случаев, врачи назначают детям анализ на токсокароз предполагая, что эти паразиты вызывают у ребенка продолжительный кашель, астму, атопический дерматит или аллергию.

Научные исследования показывают, что токсокароз действительно может быть связан с этими проблемами, однако точных данных по этому поводу еще не существует.

Специалисты в этой области обращают внимание, что продолжительный кашель, астма, атопический дерматит и другие аллергические проблемы с кожей могут быть связаны со многими другими причинами, поэтому только лечения от токсокароза (и других паразитов) может быть недостаточно.