Антибиотики при фолликулярной ангине

Как лечить фолликулярную ангину

Острый тонзиллит, или ангина, – это внезапно возникшее инфекционное заболевание, поражающее ткани небных миндалин. Существует несколько классификаций этой болезни, одной из которых является патоморфологическая. Согласно последней, при фарингоскопии (осмотре глотки) можно различить следующие формы острого тонзиллита: катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую. По статистике, фолликулярная форма острого тонзиллита диагностируется несколько чаще других, поэтому акцент в данной статье будет сделан именно на нее.

Причины развития фолликулярной ангины

Данное заболевание всегда имеет инфекционную природу. Наиболее частым возбудителем его является β-гемолитический стрептококк группы А, реже в мазках высеиваются стафилококки и комбинации их со стрептококками.

Микроб попадает в миндалины извне или же с током крови мигрирует в них из хронических очагов инфекции иной локализации (при хронических отитах, синуситах, кариесе). Часто бактерия уже живет в миндалинах бессимптомно (это состояние называется хроническим тонзиллитом) и активизируется при снижении иммунного статуса организма или воздействии на него неблагоприятных факторов, основными из которых являются:

  • общее или локальное переохлаждение;
  • курение;
  • чрезмерно сухой, загазованный и запыленный воздух;
  • резкие перепады температуры окружающей среды (переход с сильного мороза в очень жаркое помещение).

Эпидемиология заболевания

Острый тонзиллит, в частности фолликулярная его форма, встречается достаточно часто, уступая по частоте лишь сезонным ОРВИ. Для него, так же как и для вирусных инфекций, характерна ярко выраженная сезонность: чаще всего ангиной болеют в переходный осенне-весенний период. Нередко болеют дети – ребенок подвержен данному заболеванию с момента, когда у него полностью сформируются небные миндалины, а именно с 4–5 лет. Что касается взрослого населения, здесь стоит отметить, что в графе «Диагноз» львиной доли листков нетрудоспособности различных предприятий указан именно острый тонзиллит.

Наверняка читателя интересует вопрос «Заразна ли ангина фолликулярная?». Спешим ответить, что да, она очень заразна! Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным путем, то есть при чихании и кашле. Имеют значение и алиментарный (во время употребления инфицированных продуктов), а также контактно-бытовой (через зараженные предметы обихода) пути передачи инфекции. Особенно заражению подвержены дети, поэтому во время болезни следует исключить контакт с ними.

Фолликулярная ангина: симптомы

Любая ангина, в том числе и фолликулярная, имеет ярко выраженную характерную симптоматику.

Инкубационный период, т. е. период начиная с момента заражения до появления первых признаков заболевания, может составлять от 10–12 часов до 1–2 суток. Спустя этот промежуток времени проявляются признаки фолликулярной ангины:

  • выраженная общая слабость, вялость, утомляемость;
  • ломота в суставах и мышцах;
  • озноб;
  • повышение температуры до 38–40 °С;
  • потливость;
  • выраженная головная боль;
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • в первые часы заболевания – дискомфорт, слабые боли в горле при глотании; с течением времени интенсивность болей нарастает – они становятся нестерпимыми, мешают глотать, нарушают сон, могут иррадиировать в ухо;
  • нередко отмечается увеличение передне- и заднешейных лимфатических узлов, боль в области их при глотании, болезненность при пальпации;
  • иногда наблюдается увеличение селезенки – спленомегалия;
  • у детей может появиться рвота, понос, нарушения сознания и даже явления менингизма (ригидность шейных мышц).

Стоит отметить, что иногда незнающие люди термином «фолликулярная ангина» называют простое обострение хронического тонзиллита (когда признаки интоксикации практически отсутствуют, но больного беспокоят умеренные боли в горле, а на поверхности миндалин виднеются мелкие гнойнички). Именно для этой категории читателей хотелось бы уточнить, что фолликулярная ангина без температуры и других признаков интоксикации протекать не может – для этого заболевания характерен очень ярко выраженный интоксикационный синдром (смотреть первые 7 признаков из перечня симптомов).

Осложнения ангины

В ранние сроки наиболее опасными осложнениями острого тонзиллита являются абсцессы глотки, медиастинит, отит, менингит, сепсис.

Поздними осложнениями ангины могут стать острая ревматическая лихорадка или постстрептококковый гломерулонефрит.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. Заподозрить ангину врач сможет на основании характерных жалоб пациента и данных анамнеза заболевания, уточнить форму болезни ему поможет осмотр глотки, или фарингоскопия: небные миндалины резко увеличены, ярко гиперемированы (т. е. покрасневшие), отечны; на поверхности их имеются многочисленные округлой формы беловато-желтые или желтые точки. Мягкое небо также отечно и гиперемировано. По мере созревания фолликулы вскрываются, и гной выходит на поверхность миндалин, образуя пленки бело-желто-зеленого цвета. Эти пленки легко снимаются шпателем (в отличие от похожих по внешнему виду пленок при дифтерии) и не оставляют после себя кровоточащих дефектов.

Из дополнительных методов исследования имеют значение общий анализ крови (в нем врач, скорее всего, увидит выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, резкое повышение СОЭ – порой до 40–50 мм/ч), бактериологическое исследование взятых с миндалин мазков или исследование крови с целью верификации возбудителя.

Поскольку клинически острый тонзиллит стрептококковой этиологии сходен с некоторыми другими инфекционными заболеваниями (например, инфекционным мононуклеозом или дифтерией), то с целью предупреждения распространения инфекции врачом может быть выдано направление на госпитализацию в инфекционное отделение.

Лечение фолликулярной ангины

Лечением данного заболевания должен заниматься исключительно врач! Самолечение в этом случае просто недопустимо, поскольку оно может стать причиной серьезнейших осложнений, иногда даже угрожающих жизни.

Прежде всего, поскольку болезнь весьма заразна, пациента следует изолировать. Лучше если местом его пребывания станет бокс инфекционного отделения, в отдельных случаях допускается лечение дома – изоляция в отдельной комнате.

Режим необходимо соблюдать постельный – в этом случае темпы выздоровления ускорятся, а последствия болезни будут минимальны.

Весь период заболевания необходимо придерживаться щадящей диеты: употреблять лишь мягкую, теплую, с нейтральным вкусом пищу. Острые, кислые, копченые продукты должны быть исключены из рациона. Конечно, стоит упомянуть и о том, что для поддержания адекватной работы иммунной системы употребляемая пища должна быть витаминизированной и насыщенной микроэлементами. Очень важную роль играет обильное теплое питье: морсы овощные и фруктовые, молоко с медом, зеленый чай с лимоном, щелочная минеральная вода без газа.

Медикаментозное лечение острого тонзиллита должно быть комплексным и включать в себя следующие методы:

  • обязательно – прием антибиотиков (пенициллинового ряда, цефалоспоринов, макролидов); назначать их требуется курсом и отменять только через 3–4 суток после нормализации температуры тела;
  • использование антибактериальных препаратов локального действия – больше других зарекомендовал себя препарат в форме спрея Биопарокс;
  • полоскания ротовой полости растворами антисептиков (Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин); полоскания должны быть частыми (2–3 раза в час), поскольку смыслом этой процедуры является не только угнетение микроорганизмов, но и очищение поверхности миндалин от гнойных налетов, а значит, предупреждение дальнейшего распространения инфекции;
  • обработка растворами антисептиков непосредственно миндалин (обычно с этой целью используются раствор Люголя и масляный раствор Хлорофиллипта); препарат ватным тампоном наносится на миндалины, где и оказывает свое лечебное действие;
  • применение местно действующих противовоспалительных и обезболивающих спреев (Каметон, Тера-флю, Ингалипт, Тантум Верде) и пастилок (Септолете, Фарингосепт, Декатилен, Трахисан, Нео-ангин и других);
  • при выраженном отеке горла и миндалин рекомендуется прием противоаллергических препаратов (Цетрин, Эдем, Зодак);
  • температуру тела до 38,5 °С, а при удовлетворительной переносимости и до 39 °С, снижать не рекомендуется, поскольку именно при этой температуре собственный иммунитет человека работает максимально эффективно; более высокая температура уже таит в себе опасность, поэтому в данном случае показано применение жаропонижающих средств (препаратов, содержащих парацетамол (Эффералган, Панадол) или ибупрофен (Нурофен, Имет);
  • при переходе болезни из острой стадии в подострую пациенту может быть назначено физиолечение (УВЧ, электрофорез на область миндалин).
Другие публикации:  Полоскание горла при ангине у ребенка

Профилактика фолликулярной ангины

Специфической профилактики данного заболевания не существует.

Чтобы избежать развития болезни, следует в должной степени уделять внимание собственному здоровью. Имеют значение:

  • здоровый сон;
  • рациональное и сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • закаливание;
  • своевременное адекватное лечение очагов хронической инфекции;
  • предупреждение соматических заболеваний.

При своевременной диагностике и своевременно начатом адекватном лечении фолликулярной ангины после 7–10 дней болезни нередко наступает полное выздоровление, но в подавляющем большинстве случаев развивается хроническое воспаление миндалин – хронический тонзиллит.

При самолечении, несоблюдении рекомендаций доктора очень вероятно развитие поздних осложнений острого тонзиллита – ревматической болезни сердца и гломерулонефрита – серьезных заболеваний, требующих постоянного медицинского контроля и приема медикаментов.

Об опасностях ангины и ее лечении подробно в программе «Жить здорово!»:

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – острое инфекционное заболевание обычно бактериальной природы, проявляющееся поражением фолликулярного аппарата миндалин (чаще небных), увеличением регионарных лимфоузлов и симптомами общей интоксикации (гипертермия, озноб, головная боль, боли в мышцах, слабость). Диагностика включает осмотр глотки (фарингоскопию), исследование функции внутренних органов и опорно-двигательного аппарата для исключения осложнений со стороны сердца, почек и суставов, проведение лабораторных анализов. Принципы лечения: воздействие на возбудителя болезни (антибиотики, противовирусные средства), противовоспалительная терапия, полоскания горла, физиотерапия.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – острый воспалительный процесс с локализацией в лимфоидном аппарате глотки, развивающийся при проникновении в ткань миндалин болезнетворных микроорганизмов бактериальной, реже – вирусной природы с поражением, прежде всего, фолликулов паренхимы. Чаще всего воспаление затрагивает небные миндалины. Примерно в 75-85% случаев причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы A. Клиническая картина обусловлена общей интоксикацией и поражением глоточного лимфоидного кольца. При несвоевременном начале этиотропного лечения весьма вероятно развитие осложнений: паратонзиллита, миокардита, нефрита, полиартрита.

Причины фолликулярной ангины

Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению ангин, является бактериальная, реже – вирусная и грибковая инфекция.

  • Стрептококки. У детей школьного возраста и взрослых основными этиотропными факторами возникновения фолликулярной ангины являются стрептококки группы A (реже – групп C и G). Большинство поздних осложнений также связано с этими возбудителями.
  • Другие бактериальные агенты. Стафилококки (стафилококковая ангина нередко осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса), гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, нейссерии, веретенообразная палочка и спирохета (вызывают ангину Симановского-Венсана).
  • Вирусы. Аденовирус (чаще у детей до пяти лет), вирусы простого герпеса, Коксаки, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. При вторичных ангинах инфекционного происхождения – вирусы скарлатины, кори.
  • Другие микроорганизмы. Микоплазмы, хламидии, грибы. Достаточно редкий причинный фактор (не более 1-2% случаев заболевания).

Заражение обычно происходит во время контакта с больным ангиной или бессимптомным носителем. Инфекционный агент проникает в организм через верхние дыхательные пути, реже – при приеме пищи и контакте с предметами, на которых остаются болезнетворные микроорганизмы. Заболевание возникает только при снижении резистентности организма вследствие влияния неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, сырая погода, вредные выбросы в атмосферу), неполноценного питания, избыточного приема чрезмерно охлажденных продуктов и напитков, наличии сопутствующих заболеваний (хронические фарингиты, риносинуситы, стрептококковое импетиго и т. д.), наследственной предрасположенности.

При снижении защитных свойств организма и массивном проникновении микроорганизмов – потенциальных возбудителей фолликулярной ангины развивается патологический воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Наибольшая патогенная активность отмечена у гемолитических стрептококков, которые устойчивы к фагоцитам иммунной системы человека, продуцируют массу экзотоксинов, поражающих сердечную мышцу и ткань почек, что приводит к развитию осложнений через 2-4 недели после заражения.

Ангина – единый патологический процесс, который последовательно проходит несколько стадий, в том числе фолликулярную, но может остановиться на одном из этапов при своевременном начале адекватной терапии. При этом фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением паренхимы лимфоидной ткани и ее фолликулов с развитием лейкоцитарной инфильтрации, иногда – вплоть до некроза.

Симптомы фолликулярной ангины

Характерным является острое начало болезни, в первые дни наиболее выражена общая симптоматика: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.

У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело – с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние). Могут быть диспепсические проявления (боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, метеоризм, жидкий стул). Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и неадекватном этиотропном лечении нередко развиваются осложнения. На 1-2 неделе может возникнуть паратонзиллит и заглоточный абсцесс, при этом температура становится фебрильной, усиливается боль в горле, еще больше затрудняется открывание рта и глотание, возникают сложности при приеме пищи. Необходимо оказание неотложной помощи, может потребоваться вскрытие абсцесса.

Через 2-4 недели после начала заболевания могут развиться поздние осложнения, связанные с инфекционно-аллергическим поражением внутренних органов и суставов. Среди них – поражение сердечной мышцы (миокардит различной этиологии, в том числе ревмокардит), проявляющееся повторным повышением температуры, болями в области сердца, нарушением ритма, одышкой. Нередко при ревматизме в процесс вовлекаются крупные суставы (ревматический полиартрит) с появлением болей, чувства скованности, затруднений при движении. Еще одно позднее осложнение фолликулярной ангины – поражение почек (гломерулонефрит), характеризующееся ограничением суточного объема мочи, появлением отеков, повышением артериального давления, признаками почечной недостаточности.

При неоднократно повторяющихся ангинах возникает хронический тонзиллит, проявляющийся стертым течением болезни с длительной субфебрильной температурой, неприятными ощущениями в горле, общим снижением работоспособности. При обострении заболевания наблюдается классическая клиническая картина ангины бактериальной этиологии.

Диагностика

Установить правильный диагноз помогает анализ анамнестических данных, проведение тщательного клинического осмотра пациента врачом-отоларингологом, при необходимости с привлечением других специалистов (инфекциониста, кардиолога, нефролога, ревматолога), а также назначение лабораторных исследований. При фарингоскопии отмечается типичная картина, характерная для фолликулярной ангины: увеличенные в объеме и гиперемированные миндалины, наличие множественных просвечивающих через эпителий фолликулов, наполненных бело-желтым содержимым. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их гипертрофия, болезненность.

Для оценки активности воспалительного процесса выполняется клинический анализ крови: определяется повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, увеличение СОЭ при бактериальной этиологии фолликулярной ангины и небольшая лейкопения при вирусном тонзиллите. Для выявления конкретного возбудителя болезни проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из слизистой глотки и миндалин, используются серологические методики. Дифференциальная диагностика осуществляется с другими болезнями уха, горла и носа, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной и корью, герпесом, заболеваниями крови, новообразованиями.

Лечение фолликулярной ангины

Основные цели лечения фолликулярной ангины – устранение воспалительного процесса в миндалинах и окружающих тканях, воздействие на возбудителя заболевания, предупреждение ранних и поздних осложнений.

  • Режим, диета. В первые дни необходим постельный режим, затем – домашний с максимальным ограничением физических нагрузок. Рекомендуется обильный прием жидкости (чай, морс и т. д.), преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов.
  • Этиотропное лечение. При бактериальной (в основном, стрептококковой) природе ангины используется антибактериальная терапия с применением антибиотиков пенициллинового ряда (пенициллин, а также амоксициллин, в том числе вместе с клавуналовой кислотой), макролидов (эритромицин, азитромицин), цефалоспоринов, карбапенемов. Выявление грибковой этиологии предусматривает отмену антибиотиков широкого спектра действия и назначение противогрибковых препаратов – флуконазола, итраконазола и других средств. При герпетическом тонзиллите показано применение ацикловира, тилорона.
  • Симптоматические средства. Для устранения инфекционно-аллергического процесса, часто сопутствующего локальным и системным проявлениям фолликулярной ангины, по показаниям назначаются антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Показано общеукрепляющее лечение с использованием витаминов, иммуномодуляторов. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек требует назначения специализированного лечения.
  • Местная терапия. Широко применяется полоскание глотки антисептическими средствами (растворы фурацилина и перекиси водорода, отвары лекарственных трав), применение физиотерапевтических процедур в период реконвалесценции.
Другие публикации:  Гепатит с и масло расторопши

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении фолликулярной ангины и полноценно проведенной терапии выздоровление наступает в течение 10-15 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (ревматического миокардита, эндокардита, гломерулонефрита). Для профилактики ангин необходимы мероприятия по предупреждению инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем, устранение неблагоприятных метеорологических факторов, укрепление организма путем закаливающих процедур, занятий физкультурой, соблюдения правильного режима труда и отдыха.

Как лечить фолликулярную ангину у детей

Содержание статьи:

  1. Описание заболевания
  2. Основные причины
  3. Симптомы ангины
  4. Особенности лечения
    • Антибиотики
    • Народные средства
    • Физиопроцедуры
    • Как сбить температуру

  5. Бывает ли без температуры

Фолликулярная ангина — это гнойная ангина, при которой воспаляются фолликулы миндалин (нёбных, трубных, глоточных и язычной), причём гной расположен точечно. При этой болезни шейные регионарные лимфоузлы воспаляются и увеличиваются, такой процесс называется регионарный лимфаденит.

Описание заболевания «фолликулярная гнойная ангина»

Одна из разновидностей гнойных ангин, достаточно острая и тяжёлая, называется фолликулярной.

Особенностью этого заболевания является скопление гноя в структурных единицах миндалин — фолликулах. Когда человек здоров, их не видно, а вот при ангине часть из них воспаляется, набухает, нагнаивается и становится заметна. Выглядит как чётко очерченный небольшой жёлтый пузырёк диаметром 1-3 мм, просвечивающийся под эпителием. Кажется, что возвышающийся над поверхностью гнойник легко убрать. На самом деле большая часть гноя — глубоко внутри.

Скопление таких образований выглядит как своеобразная «сыпь», причём вместе они не сливаются. Больший размер гнойных пузырьков или их растёки присущи лакунарной форме болезни.

При фолликулярной форме ангины всегда воспалены и увеличены миндалины. Они становятся ярко-красными. Подобная гиперемия переходит также на нёбо, но без гнойников, так как фолликулов на нём нет, но может образовываться налёт (и на языке тоже). Иногда при этой разновидности ангины воспаляется и задняя стенка горла.

Течение болезни одинаково в любом возрасте, но поражение тканей гнойниками у детей может быть обширнее. Также бывают случаи смешанной ангины, лакунарной на одной миндалине и фолликулярной на другой.

Основные причины фолликулярной ангины

Возбудители данной формы ангины — разные патогенные микроорганизмы. Вот список наиболее часто встречающихся:

    Бактерии. Обычно это гемолитический стрептококк, стафилококки и пневмококки.

Грибы. Чаще всего фолликулярную ангину вызывают микроскопические грибы рода Кандида.

  • Вирусы. Аденовирусы и энтеровирусы могут довольно долго существовать в носоглотке как безобидные симбионты и активизироваться при благоприятных им условиях.
  • Вероятность заболеть ангиной повышается зимой, весной и осенью на фоне общего понижения иммунитета из-за переохлаждения, неполноценного питания, авитаминоза или хронической усталости.

    Фолликулярная ангина заразна. Распространяется инфекция по-разному: воздушно-капельным путём (во время разговора, с чиханием и кашлем), при бытовых контактах (через одежду и вещи), алиментарным путём (с продуктами).

    Симптомы фолликулярной ангины

    У больного фолликулярной ангиной настолько тяжелое состояние, что ему показан постельный режим. Симптомы этого заболевания достаточно ярко выражены.

    Признаки фолликулярной ангины у взрослых

    Наиболее типичные признаки данного заболевания следующие:

      Высокая температура. До 40 градусов, её довольно трудно сбить, держится такое состояние долго. Может появиться озноб, это достаточно опасный симптом, сигнализирующий о возможном сепсисе, т.е. заражении крови из-за отравления организма токсинами, выделяемыми гноеродными микробами.

    Болезненность горла. Неприятные ощущения при фолликулярной ангине начинаются с сухости, переходящей в першение и сильный кашель. Больному становится трудно глотать, мешают болевые ощущения, зачастую иррадирующие в ухо.

    Сильное слюнотечение. Из-за уменьшения частоты сглатывания в ротовой полости скапливается слюна.

    Отёк миндалин, воспаление фолликул. Миндальные дужки и нёбо краснеют, отекают. Над миндалинами возвышаются воспалившиеся, наполненные серо-жёлтым гноем фолликулы размером приблизительно с зёрнышко проса.

    Увеличение лимфоузлов. Пальпирование лимфатических узлов вызывает болевые ощущения.

    Интоксикация организма. Отравление токсинами, выделяемыми микробами, вызывает общую слабость. В работе внутренних органов начинаются нарушения. Ощущается боль в сердце, возможны запоры, головные боли, ломота в поясничном отделе и суставах. Причём обычные болеутоляющие средства не помогают.

  • Изменения в крови. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышается до 60 мм в час, наблюдается лейкоцитоз (9 г/л и выше) и эозинофилия.
  • Признаки фолликулярной ангины у детей

    Все вышеперечисленные симптомы, касающиеся взрослых, также относятся и к течению фолликулярной ангины у детей. Но у малышей они обычно проявляются сильнее.

    Боль в горле не даёт проглотить пищу, что приводит к отсутствию аппетита. Высокая, долго держащаяся и тяжело сбиваемая жаропонижающими препаратами температура, а также интоксикация организма вызывают упадок сил, общую слабость, возможны рвота и диарея. Ребенок, заболевший фолликулярной ангиной, может жаловаться на озноб, головные боли. Изо рта ощутим неприятный запах, что не удивительно при гнойном процессе, причём он обширнее, чем у взрослых. На коже может появиться сыпь.

    Шейные и затылочные лимфатические узлы ощутимо увеличены и болезненны при нажатии пальцами, поэтому больному часто трудно поворачивать голову. Поражаются также другие группы лимфоузлов — подмышечные, паховые, подключичные.

    Особенности лечения фолликулярной ангины у детей

    Если диагноз поставлен вовремя и верно, а больной выполняет все предписания, то лечение фолликулярной ангины не вызывает сложностей, занимая по времени около семи дней.

    Применение антибиотиков при фолликулярной ангине

    Многие родители опасаются использовать в лечении детей антибиотики, ведь, как известно, эти препараты, помимо пользы, наносят организму больного определённый вред. Но именно в лечении ангины, в том числе и фолликулярной, без них обойтись невозможно, потому что только так уничтожается возбудитель данного заболевания.

    Обычно лечение антибиотиками проводят в течение строго оговоренного врачом количества дней, причём прерывать его нельзя даже в случае значительного улучшения самочувствия. Срок зависит от выбранного лекарства, возраста больного, тяжести протекания болезни. Чтобы избежать нежелательного вырабатывания резистентности возбудителя к препарату, а также рецидива и осложнений, назначенный курс должен быть доведён до конца.

    Фармацевтическая индустрия сегодня предлагает широкий ассортимент антибиотиков:

      Пенициллины. К ним относятся такие антибиотики широкого действия, как Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Флемоксин Солютаб, Экоклав. Данные препараты принимают в течение 7-10 дней, строго следуя инструкции.

    Цефалоспорины. Эффективные и низкотоксичные антибиотики, получившие широкое распространение. Это Цефамезин, Кефзол, Цефадроксил, Кефлекс, Цефалексин, Дурацеф, Цефадроксил, Цефазолин, Цефтриаксон и другие.

  • Макролиды. Эти препараты имеют свойство накапливаться в организме и действовать пролонгированно, поэтому срок их приёма меньше — 3-5 дней. К ним относятся Азитрокс, Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин, Клацид, Сумамед, Хемомицин.
  • Произведя пробы на чувствительность, можно подобрать подходящий препарат для каждого конкретного случая. Инъекции антибиотиков детям назначаются редко, т.к. есть щадящие формы лекарств в виде таблеток или растворимого водой порошка для приготовления суспензии.

    В течение трёх суток врач оценивает эффективность назначенного лечения, корректирует его длительность, при необходимости заменяет препарат на другой.

    Как вылечить фолликулярную ангину народными средствами

    Основное лечение фолликулярной ангины приходится на антибиотики, но не стоит забывать о народных средствах, которые можно использовать как вспомогательные, ускоряющие выздоровление и облегчающие симптоматику.

    К ним относятся такие:

      Содово-солевое полоскание. Очищает от гноя и продуктов распада, дезинфицирует, снимает отёк. Процедуру необходимо проводить не менее восьми раз в день, пока в горле присутствует гной, затем, чтобы не пересушивать ткани, следует полоскать горло три раза в день или перейти к полосканиям на травах. Делается раствор просто: половина чайной ложки соли и столько же соды тщательно размешиваются в стакане тёплой кипячёной воды. Для усиления дезинфицирующих свойств можно добавить 2-3 капли йода. Вместо обычной поваренной соли подойдёт и морская, тогда действие раствора будет мягче.

    Настой шалфея. Залейте 1 ст. л. сушеного шалфея стаканом горячей воды и кипятите четверть часа, затем настаивайте полчаса, процеживайте и полощите горло 7-8 раз в день.

    Луковое полоскание. Заварите 3-5 ст. л. луковой шелухи половиной литра кипятка и настаивайте в течение 3 часов, после чего начинайте полоскания.

    Лимонный сок. Природный антисептик, уменьшающий болевые ощущения и воспаление в горле. Возьмите свежий лимон, выжмите сок, смешайте с водой (2:3) и полощите горло 5-7 раз за день. Каждый раз после полоскания выдерживайте интервал не менее часа и ничего не ешьте и не пейте, чтобы эфирные масла и лимонная кислота подействовали.

    Свекольный сок. Это средство уменьшает отёчность и воспаление, снимает боль. Возьмите 1 стакан мелко натёртой свежей свёклы, добавьте 1 ст. л. 6%-ного яблочного уксуса, перемешайте и на 4 часа положите в затемнённое место. Отожмите через ткань и получившимся соком полощите горло.

    Согревающий картофельный компресс. Делают его, только если у больного нет высокой температуры. Оптимальное время проведения процедуры для ребенка до трёх лет — полчаса, старше — 1-2 часа не более двух раз в день (спиртовые компрессы малышам противопоказаны!). Простой и безвредный рецепт: сварите 2 картофелины, растолките в пюре, добавьте растительное масло и 5 капель йода, перемешайте, разложите на отрезе марли, сложенном в несколько слоёв. Приложите к горлу и зафиксируйте куском полиэтилена. Сверху укутайте тёплой повязкой (например, шарфом).

    Чай с мёдом и малиной. А также любые другие тёплые и желательно витаминизированные напитки (настой шиповника, чай с липовым цветом, морс из клюквы) показаны при фолликулярной ангине. Пить следует в больших количествах, это снимает последствия интоксикации организма и останавливает обезвоживание, вызванное высокой температурой.

    Гранатовый настой. Отличное жаропонижающее средство. Залейте кожуру половины граната стаканом горячей воды и четверть часа кипятите. Затем остудите и за 30 минут до приёма пищи принимайте 1 ч. л. настоя.

    Прополис. Дезинфицирующее средство. Принимают его после еды, разжёвывая 3 г прополиса в день. Чувство небольшого жжения и онемения свидетельствует о высоком качестве продукта.

  • Отвар из сосновой хвои. Снимает воспаление. Промойте иголки сосны и залейте водой (1:10), прокипятите полчаса и 4 часа настаивайте, три раза в день пейте по трети стакана.
  • Как лечить фолликулярную ангину физиопроцедурами

    В процессе развития данного заболевания происходит образование, созревание и вскрытие гнойных фолликул. Образующиеся выделения следует удалять при помощи простейших физиопроцедур, а именно полосканий, орошений, а также снимать болевые ощущения и дезинфицировать горло путём ингаляций и рассасывания лекарственных препаратов.

    Рассмотрим детальнее характеристику физиопроцедур:

      Полоскания. Для удаления гнойного налёта 6-10 раз в день используют такие лекарственные препараты, как спиртовой раствор Хлорофиллипта (1 ч. л. на стакан тёплой кипячёной воды) и Фурацилин (1 таблетка на стакан тёплой кипячёной воды). А также Долфин, Йодинол, Люголь, Мирамистин в соответствии с прилагаемыми инструкциями.

    Орошения спреями и аэрозолями. Хорошо снимают боль и воспаление в горле, оказывают дезинфицирующее воздействие орошающие препараты: Биопарокс, Гивалекс, Гексорал, Ингалипт, Орасепт, Тантум Верде, Фарингоспрей. Но следует учитывать, что их применение для лечения маленьких детей строго противопоказано во избежание аллергической реакции, возникающей от воздействия на горло сильной струи лекарства.

    Рассасывание таблеток. Для уменьшения концентрации возбудителей и облегчения состояния горла назначается Септефрил, Стрептоцид, Фарингосепт и другие рассасывающиеся таблетки.

    Ингаляции небулайзером. Чтобы не увеличивать и так высокую температуру тела, при ангине показаны ингаляции холодным паром, т. е. при помощи небулайзера. Для этого применяются обычный физраствор или минеральная вода «Нарзан», «Ессентуки» (без газа). Так как гнойная ангина часто провоцирует возникновение сильного отёка горла, детям также назначаются ингаляции с глюкокортикостероидами, например, Гидрокортизоном или Пульмикортом, дозу которых для каждого конкретного случая определяет исключительно врач. Сеанс (вдох-выдох ртом) для ребёнка должен длиться не более 8 минут, 2-3 раза в день. Детям до 6-месячного возраста ингаляции без контроля врача запрещены!

    Горячие паровые ингаляции. За не имением небулайзера совершаются над паром (70-80 градусов). Нежелательны для детей до 7 лет, т.к. имеется риск развития ларингоспазма или ожога горла. Старшим детям такие процедуры проводятся не чаще двух раз в день и не дольше 5 минут. Для проведения горячей ингаляции добавьте в воду лекарственные травы. Например, 10 минут на водяной бане кипятите в половине литра воды 2 ст. л. шалфея (можно добавить немного мяты и зверобоя), отставьте и через 5 минут используйте.

  • Обработка миндалин. Самостоятельно удалять гнойники при фолликулярной ангине очень опасно и абсолютно бессмысленно. Они исчезнут сами по себе совершенно бесследно, а вот неправильное их удаление может привести к ужасным последствиям, вроде рубцов на горле.
  • Как сбить температуру при фолликулярной ангине

    Если температура меньше 38 градусов, врачи не рекомендуют её сбивать. Для снижения более высокой используются лекарства в виде сиропов и ректальных свечей (для младенцев и малышей) или таблеток (для старших детей и взрослых).

    Чтобы не вызвать привыкания к препарату, чередуйте приём лекарств с разными действующими веществами. Например, такие нестероидные противовоспалительные жаропонижающие средства:

      На основе парацетамола. Это препараты Парацетамол, Панадол, Тайленол, Калпол, Доломол, Мексален, Эффералган. Соответствующая возрасту ребёнка доза понижает температуру тела на 1-1,5 градуса на 2-4 часа (зависит от силы лихорадки).

  • На основе ибупрофена. Такие как Нурофен, Ибуклин, Ибуфен. Они менее безопасны, могут вызвать аллергию, диарею, рвоту, но эффект от их применения лучше.
  • Бывает ли фолликулярная ангина без температуры

    Без повышения температуры тела больного протекает только самая лёгкая разновидность ангины — катаральная. Она длится не дольше двух дней, при этом на горле нет налёта, а состав крови не меняется.

    Фолликулярная разновидность — это более тяжелая форма ангины, всегда сопровождающаяся повышением температуры тела, обычно значительным, до 40 градусов, и трудно снижаемым.

    Как лечить фолликулярную ангину у ребенка — смотрите на видео: