Антиген гепатита в отрицательный

Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

Услуги процедурного кабинета оплачиваются дополнительно. Стоимость — 55 руб.

Материал для исследования: Сыворотка крови

Метод исследования: Иммуноферментный анализ

Подготовка: Кровь из вены допускается сдавать после 4-х часового периода голодания. Накануне и в день сдачи крови следует исключить интенсивную физическую нагрузку, прием алкоголя, курение. Можно пить воду.

Описание: Определение австралийского антигена гепатита В (HBsAg) в крови

Вирус гепатита В (HBV) принадлежит к семейству ДНК-содержащих вирусов, поражающих печень. Вирус передается парентеральным путем, при переливании крови и ее продуктов, при половом контакте, а также вертикально от матери плоду и новорожденному. Инфекция протекает бессимптомно или с развитием клинических проявлений. В большинстве случаев инфекция протекает в острой форме, сопровождаясь желтушным синдромом и нарушением функции печени, которая, как правило, заканчивается полным выздоровлением. В некоторых случаях инфекция приобретает выраженный, фульминантный характер, с присоединением тяжелых осложнений. Присутствие вируса в организме более 6 месяцев свидетельствует о хронической инфекции. Наиболее высокий риск хронизации инфекции характерен для заражения в детском возрасте. Несмотря на то, что длительное носительство вируса не всегда сопровождается нарушением функции печени, присутствие инфекции в организме не исключает возможность ее дальнейшей передачи. Диагноз гепатита В, а также вывод о присутствующей в прошлом инфекции ставится на основании комплексного определения серологических маркеров, характерных для различных стадий болезни.

Поверхностный антиген HBsAg – основной свидетель инфицирования вирусом гепатита В. Появляется в крови в инкубационном периоде. Присутствие антигена в организме более 6 месяцев свидетельствует о хронизации инфекции.

Показания для проведения исследования:

диагностика гепатита В

контроль за течением инфекции

Серологические признаки инфицирования вирусом гепатита В:

HBe-антиген вируса гепатита В, HBeAg, кач.

HBe-антиген вируса гепатита В, HBeAg, качественный — показатель вирусного гепатита В, который появляется в крови на ранних сроках заболевания и свидетельствует об активном размножение вируса в организме. Кровь инфицированного человека в этот период очень заразна!

Гепатит В (HBV или ВГВ) — потенциально опасная для жизни инфекция, одно из самых распространенных в мире инфекционных заболеваний печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV).

Пути передачи HBV:

  • кровь и/или другие жидкости организма инфицированного человека;
  • через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова;
  • при незащищенном половом контакте;
  • бытовой путь;
  • использование нестерильных шприцев;
  • переливание крови и пересадка донорских органов;
  • парентеральный путь (от матери к ребенку). Мать, также, может заразить новорожденного через трещины на сосках.

Инкубационный период длится от 4 недель до полугода. Гепатит В может протекать как в легкой форме, длительность которой несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции.

Клиническая картина при гепатите В
Основные симптомы гепатита В: желтуха, появление слабости, тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость, лихорадка, в лабораторных анализах — нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Во многих случаях острая стадия заболевания протекает бессимптомно. Острая форма заболевания может привести как к летальному исходу, перейти в хроническую инфекцию, так и закончится полным выздоровлением. После перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

HBeAg-антиген
HBeAg-антиген, находится в ядре вируса и представляет собой полипептид (белок) с относительно низкой молекулярной массой (15000Д).

HBe-антиген гепатита В обнаруживается в крови в большинстве случаев с острым гепатитом В одновременно с HBsAg или вслед за ним, а исчезает раньше. Это говорит о том, что исследование HBe-антиген рационально проводить одновременно с HBsAg или после его обнаружения. Тем не менее, выявление анти-HBe не всегда является показателем отсутствия инфекции. Очень редко, наблюдается появление мутантной, дефектной HBeAg-отрицательной формы вируса, т. е. вирус данный антиген вырабатывать не способен. В таком случае, при выявлении анти-HBe в крови, высокая репликативная активность вируса сохраняется.

Высокий уровень концентрации HBeAg подтверждает интенсивность репликации вируса и его высокую заразность. Поэтому иногда его называют «антиген инфекционности». Антиген обнаруживается в крови больного и с хроническим гепатитом В. Зачастую HBeAg сохраняется в крови 3–6 недель и свидетельствует о риске передачи вируса с кровью, при половом контакте и «вертикально» — ребенку, рожденному в этот период. Инфекционность HBeAg-положительной сыворотки в 3–5 раз больше, чем когда положительный только тест на HBsAg. Высокие значения HBeAg в начале заболевания и обнаружение его более двух месяцев свидетельствуют о переходе гепатита В в хроническую форму. Во время выздоровления эти антитела могут исчезать.

Полное исчезновение HВeAg и появление anti-HВe называется сероконверсией. После этого страдающий становится не столь опасным для окружающих, наблюдается снижение контагиозности его биологических жидкостей. Возможна также обратная сероконверсия от anti-HВe к HвeAg — реактивация вируса на фоне иммуносупрессии у пациента с хроническим гепатитом В. При лечении вирусного гепатита В у HBeAg-положительного пациента наличие антител к HBe-антигену является показателем эффективности проведенной терапии. Сероконверсия при выраженных морфологических изменениях в печени (при развитии цирроза) не улучшает прогноз. После перенесенного вирусного гепатита В, anti-HВe сохраняются в крови до 5 лет, но исчезают обычно раньше, чем anti-HBs и anti-HBc.

Назначается, как правило, с одновременным определением антител к антигену «е» гепатита В (анти-HBeAg).
Показания:

  • диагностика острой фазы гепатита В;
  • диагностика хронического гепатита В;
  • оценка лечения гепатита В.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Ответ выдается в качественном формате: «обнаружено», «не обнаружено».
Референсные значения: отрицательно.

В случае отсутствия HBe-антигена выдаётся ответ «отрицательно».

Положительный результат:

  • острый гепатит В;
  • инкубационный период гепатита В;
  • хронический активный (агрессивный) гепатит В.

Отрицательный результат:

  • отсутствие инфицирования гепатитом В;
  • период реконвалесценции (выздоровления);
  • нельзя исключить острый или хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации.

anti-HBc, IgM

Anti-HBc IgM – специфические иммуноглобулины к ядерному антигену, указывающие на активное размножение вируса гепатита В в организме.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к HB-core антигену вируса гепатита В.

Синонимы английские

Anti-HBc-IgM, Antibodies to Hepatitis B Core Antigen, IgM, HBcAb, IgM, HBV Core Antibody (IgM).

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит В (HBV) – инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В. Среди всех причин острого гепатита и хронической вирусной инфекции вирус гепатита В считается одной из самых распространенных в мире. Действительное количество инфицированных неизвестно, так как у многих людей инфекция протекает без выраженных симптомов и за медицинской помощью они не обращаются. Нередко вирус обнаруживают при профилактических лабораторных исследованиях. По приблизительным подсчетам, в мире около 350 миллионов человек поражено вирусом гепатита В и ежегодно от его последствий умирает 620 тысяч. В России количество носителей HBV превышает 5 миллионов человек, чаще всего заболевают люди в возрасте 15-30 лет.

Источник инфекции – больной HBV или бессимптомный вирусоноситель. HBV передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Вирус передается при незащищенном половом контакте, использовании нестерильных шприцов, переливании крови и пересадке донорских органов, а также от матери ребенку во время или после родов (через трещины в сосках). В группу риска входят медицинские работники, у которых возможен контакт с кровью пациента, пациенты на гемодиализе, инъекционные наркоманы; люди с беспорядочными половыми связями, дети, рожденные от матерей с HBV.

Другие публикации:  Токсоплазмоз животных патогенез

Инкубационный период заболевания составляет от 4 недель до 6 месяцев. Он может протекать как в виде легких форм, длящихся несколько недель, так и в виде хронической инфекции с многолетним течением. Основные симптомы гепатита: желтушность кожи, лихорадка, тошнота, быстрая утомляемость, в лабораторных анализах – признаки нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может протекать быстро, с летальным исходом, перейти в хроническую инфекцию или окончиться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного HBV формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

Есть несколько тестов для выявления текущего или перенесенного вирусного гепатита В. Для подтверждения инфекции и уточнения периода заболевания используют анализ на антигены вируса и антитела к ним.

У вируса гепатита В сложная структура. Основными антигенами, имеющими значение в лабораторной практике, являются HBsAg (антиген оболочки вируса), HBcAg и HBeAg (антигены, находящиеся в ядре вируса). HBcAg обладает высокой иммуногенностью, антитела к нему вырабатываются раньше других иммуноглобулинов, связанных с вирусом гепатита В. Сам антиген не обнаруживается в крови, так как расположен внутри гепатоцитов – клеток паренхимы печени, но иммунная система инфицированного человека начинает вырабатывать anti-HBc класса IgM еще до клинических проявлений, через 3-5 недель после попадания вируса в организм. Данный показатель при нормальном функционировании иммунной системы может становиться положительным в конце продромального периода заболевания и являться единственным доказательством этиологии инфекции. Однако у 9 % пациентов с острым гепатитом В в первые 2 недели болезни результат анализа может оставаться отрицательным, что может потребовать повторения теста. Anti-HBc IgM синтезируются в ответ на активную репликацию вируса и исчезают в период выздоровления, в то время как anti-HBc IgG могут циркулировать в крови годами, иногда пожизненно. Отсутствие anti-HBc класса IgM при выявлении HВsAg указывает на хроническое течение вирусного гепатита В. При хроническом HGV появление anti-HBc IgM указывает на обострение процесса. Если же IgM к ядерному антигену не выявляются при симптомах гепатита и положительном тесте на HВsAg, то необходимо исключать острые ни-А, ни-В гепатиты или суперинфекцию вирусным гепатитом D, который может развиваться только в присутствии HВsAg.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления острого периода вирусного гепатита В (даже при отсутствии других маркеров гепатита).
  • Для дифференциальной диагностики гепатитов.
  • Для диагностики периода выздоровления от гепатита В или перехода инфекции в хроническое течение.
  • Для мониторинга хронического вирусного гепатита В.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах вирусного гепатита и отсутствии маркеров других гепатитов (даже при отрицательном результате теста на HBsAg).
  • При динамическом наблюдении за больными вирусным гепатитом В (определение стадии процесса при совместных тестах на другие специфические маркеры инфекции).

Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg) (ИФА)

HВsAg — это поверхностный («австралийский») антиген, который входит в состав липопротеидной оболочки вируса гепатита В (ВГВ) и используется для диагностики острого или хронического инфицирования, а также для установления вирусоносительства.

При остром заболевании HBsAg выявляют в сыворотке крови в последние 1−2 недели инкубационного периода и в первые 2−3 недели периода клинических проявлений. Концентрация HВsAg в сыворотке крови при всех формах тяжести ВГВ в разгар заболевания имеет значительный диапазон колебаний, вместе с тем существует определённая закономерность: высокая концентрация HBsAg чаще наблюдается при лёгких и среднетяжёлых формах болезни, напротив, низкую концентрацию HBsAg расценивают как неблагоприятный прогностический признак.
В целом срок обнаружения HBsAg колеблется от нескольких дней до 4−5 месяцев. Если при повторных исследованиях крови в течение 3 месяцев и более выявляют HBsAg, такого пациента относят к хроническим носителям поверхностного антигена вируса гепатита В. Прекращение циркуляции HBsAg с последующей сероконверсией всегда свидетельствует о санации (выздоровлении) организма.

Общая информация об инфекции

Вирусный гепатит В – это острое инфекционное заболевание печени, характеризующееся прогрессирующим поражением гепатоцитов (клеток печени), с развитием печеночной недостаточности и портальной гипертензии (повышение давления в портальной вене), которая в дальнейшем ведет к циррозу.
Возникновение заболевания провоцирует ДНК-содержащий вирус из рода Orthohepadnavirus, семейства гепадновирусов. В своем составе вирус гепатита В содержит три антигена (части) – HBs-антиген, HBe-антиген и HBcor-антиген.
Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Заболевание передается от больного человека к здоровому несколькими путями:
парентеральный путь передачи (самый распространенный) – через кровь (во время операций, переливаний крови и пр.);
половой путь передачи – при незащищенном половом акте;
внутриутробный путь передачи – от больной матери к плоду.

Отдельно выделяют группу риска, то есть тех лиц, которые предрасположены к инфицированию вирусным гепатитом В:
врачи и средний медицинский персонал;
пациенты после перенесенной операции;
доноры;
лица, получающие гемодиализ (очищение крови при помощи аппарата искусственной почки);
лица, страдающие наркоманией;
лица, страдающие нарушением иммунитета при заболевании мононуклеозом, ВИЧ-инфекцией или СПИДом.

В клинической картине заболевания выделяют несколько периодов, при которых наблюдаются различные симптомы:
Инкубационный период, длится от 30 до 180 дней, характерными проявлениями являются: головные боли, тошнота, усталость, апатия, снижение аппетита, снижение памяти и внимания, общая слабость.
Дожелтушный период характеризуется появлением рвоты, изжоги, отрыжки, вздутием кишечника, артралгией (болью в суставах), миалгией (болью в мышцах).
Желтушный период характеризуется появлением желтухи (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек), кожного зуда, кровоточивости десен, потемнением мочи, обесцвечиванием кала, увеличением печени, учащенным сердцебиением, отеком нижних конечностей.

Фаза выздоровления характеризуется нормализацией процессов обмена веществ и восстановлением функции печени. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В.

Разработанные на сегодняшний день вакцины не вызывают вакцино-обусловленного гепатита В, так как представляют собой генно-инженерный HBs-антиген. Однако вакцинопрофилактика обеспечивает защиту от гепатита В только на 5 — 7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень антител к HBsAg.

Показания для назначения данного исследования:
1. Диагностика острого гепатита В:
инкубационный период;
острый период заболевания;
ранняя стадия реконвалесценции (выздоровления).
2. Диагностика хронического носительства вируса гепатита В;
3. При следующих заболеваниях:
персистирующий хронический гепатит;
цирроз печени.
4. Для скрининга и выявления больных в группах риска.
5. Подготовка к оперативному вмешательству.

Литература:
1. Кишкун А.А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. С. 374-377.
2. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.12341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 февраля 2008 года № 14, введены в действие с 1 июня 2008 года).
3. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.958-99 « Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» ( утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 1 февраля 2000 года, введены в действие 1 июля 2000 года).
4. Ющук Н.Д., Климова Е.А., Знойко О.О. и др. Вирусные гепатиты. Клиника. Диагностика. Лечение. — М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2014.

Антиген гепатита в отрицательный

Вопрос: Белла Леонидовна спасибо за быстрый ответ.Сообщаю результаты УЗИ желчного пузыря:форма S-образная, размеры-6,8*3,1м.Стенки утолщены,перегиб в области шейки.В просвете сохраняются 3 конкремента размером от 0,9 до 1,2 см.Холедох не расширен,желчные ходы не расширены,портальная вена не расширена,селезёночная вена не расширена. Ваше мнение на алгоритм моих действий?

Ответ: Я просоветовалась с профессором Чернышевым А.Л.. Поскольку у вас нет хирургической ситуации по желчнокаменной болезни (острой ситуации), то правильней начать курс противовирусной терапии ХГС и параллельно лечить хронический калькулезный холецистит препаратом Урсосан. С учетом высокого уровня гемоглобина в общем анализе крови, целесообразно исключить перегрузку железом: определить уровень железа сыворотки крови, ферритин, трансферин.

Другие публикации:  Мышечно тонический синдром по мкб

Вопрос: Здравствуйте. Закончила терапию полтора месяца назад,гепатит С.генотип 3а,на сегодняшний день нахожусь на четвертой недели беременности.Какие последствия препаратов (рибавин и пегасис) и как они могут отразится на ребенке,если мы сохраним беременность.И возможно ли родить здорового ребенка? Заранее спасибо!

Ответ: Беременность должна быть прервана, к сожалению. Препарат может давать тяжелые органные нарушения у плода.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 32 года. Очень необходима помощь специалиста просто потому что у нас тут такого нет и мне не к кому обратиться.Месяц назад обнаружили гепатит с. сдал все анализы. Alat-40, Asat-32, Gamma GT-58 bilrubin total- 0.69. Вирусная нагрузка 11900000 ui/mg. Фибромакс показал норму. Доктор настоятельно говорит что нужна противовирусная терапия. Что мне делать лечиться или пока не надо? Еще хочу узнать когда я заразился этим вирусом. Можно ли это как нибудь определить?

Ответ: Теоретически полагается начинать лечение при обнаружении активного вируса (как в вашем случае). Однако, нормальное состояние печени по биохимическим показателям и по фибромаксу дает вам возможность эту терапию отложить и спланировать, учитывая ваши обстоятельства. Ничего в этом страшного нет, так как все изменения в печени происходят медленно, годами. Вы теперь знаете, что вам придется лечиться, можете к этому материально подготовиться, учитывая, что существуют и отечественные препараты, достаточно эффективные.

Вопрос: Доктор спасибо вам оргомное за ответ. Вы мне очень помогли. Я теперь знаю что можно повременить с лечением. Но мне хотелось бы узнать по каким параметрам определяют что вирус активный или нет. И можно ли его как нибудь «деактивировать», т.е. чтоб он оставался в организме но не действовал. У меня очень трудно с финансами. Нету денег на лечение. Если даже я их найду и буду лечиться, то в связи с побочками (как я понял) мне придется уйти с работы. А на данный момент это недопустимо для меня( опять же в связи с финансами).

Ответ: Активность вируса определяется по его размножению, ничего другого вирус и не делает: или размножается (тогда он разрушает печеночную клетку м выходит в кровь) или нет (тогда в крови его 0). Подавить активность вируса может противовирусная терапия, которую вы пока не можете проводить. Поэтому принимайте препараты, которые могут тормозить вирус, например фосфоглив, содержащий также полезные для печени вещества. Исключите из жизни то, что ведет к увеличению активности вируса, например, алкоголь и ультрофиолетовое облучение (загорать нельзя). Что касается лечения, то побочные действия бывают не у всех. У нас в центре огромный опыт лечения вирусного гепатита и за 10 лет мы видели много пациентов, которые вполне благополучно прошли пвт, при этом не бросая работу. Пейте курсами по 3 месяца фосфоглив и планируйте лечение в будующем. Когда будет возможность, проверте фиброз на фиброскане, чтобы точно знать, что вы не опоздаете с лечением.

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,мне один врач инфекционист дал такую схему лечения гепС,при этом какой у меня генотип я пока незнаю — рибоверин 2кап.-утром,3кап-вечер, + виферон3 — 1св.*2р 10дн 1св*2р 10дн через день 1св*2р 10дн ч/2дн 1св*2р 10дн + карсил1т 3р один месяц,потом меяем на одестон1т 3р месяц или нестоит этим заниматься,а лучше денег на пвт копить?

Ответ: Рекомендованная вам схема не укладывается ни в какие стандарты по лечению гепатита С. Правильней будет воздержаться от этой схемы, накопить финансовые средства, дообследоваться и начать правильный стандартный курс лечения. До противовирусной терапии рекомендуется определить генотип вируса, сделать эластометрию печени или пункционную биопсию печени для определения уровня фиброза, что позволит уточнить степень поражения печени и ответить на вопрос надо ли торопиться с лечением. Целесообразен прием гепатопротекторов. Одним из наиболее современных препаратов на сегодняшний день является препарат Фосфоглив, который обладает гепатопротекторным и противовирусным эффектами.

Вопрос: Что значит латентная инфекция HCV и на протяжении скольки лет мне нужно сдавать тест?

Ответ: Латентная форма — это хронический процесс без клинических проявлений, при этом вирус может не определяться тестсистемами, так как присутствует в очень низкой концентрации. Правильней будет в первый год наблюдения делать исследование на РНК HCV и АЛТ, АСТ 1 раз в 6 месяцев, далее 1 раз в год не менее 5 лет. На сегодняшний день не разработаны критерии выздоровления от гепатита С и до тех пор пока тестируются антитела к гепатиту С надо 1 раз в год определять активность вируса.

Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова
Ольга Борисовна
Шумкина
Анна Евгеньевна

Добрый день,расшифруйте анализ,пожалуйста
Вирус гепатита В- качественное определение ДНК-положительный
Антитела к Hbs антигену вируса гепатита В(контроль поствакцианального или постинфекционного иммунитета- меньше 2,0 мМЕ/мл

Здравствуйте, Елена! Согласно указанному номеру договора, Вашим ребенком выполнено исследование антител к HBs (Аnti-HBs), данные антитела в крови не выявлены. Отсутствие антител к Hbs свидетельствует об отсутствии иммунитета к вирусу гепатита В. Anti-HBs-антитела появляются в фазе выздоровления после острого гепатита В, обычно через 3 — 4 месяца после элиминации HBsAg (так называемая фаза «окна»). Продолжительность фазы окна может варьировать от 1 месяца до 1 года, в зависимости от состояния иммунной системы человека. В этот период важно знать весь спектр исследований на гепатит В (Тест № 1105).
Также при исследовании крови методом ПЦР выявлен генетический материал (ДНК) вируса гепатита В. Данный результат обследования свидетельствует об активной репликации (размножении) вируса гепатита В. С полученными результатами Вам необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, который определится с диагнозом и дальнейшей терапевтической тактикой.

Помогите расшифровать результаты анализа на антитела к вирусу гепатита С:
АТ к HCV, IgC+IgM отрицательный
АТ к HCV, IgC+IgM отрицательный
АТ к HCV, IgC+IgM 0,01 КП.

Здравствуйте, Анастасия! Согласно указанному номеру договора, Вам выполнено обследование на суммарные антитела к вирусу гепатита С. Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. Ваш результат находится в пределах лабораторной погрешности и расценивается как отрицательный (т.е норма).

Здравствуйте, помогите интерпретировать результаты анализа, касающегося гепатита.

Здравствуйте, Виктория! Согласно указанному номеру договора, Вам проведено определение вирусной нагрузки вирусного гепатита В. У Вас выявлена вирусная нагрузка 4,8*10^3 МЕ/мл или 8,2*10^3 Копий/мл. Данное исследование необходимо для определения лечебной тактики либо оценки эффективности проводимой терапии. Вы в своем вопросе не указали результаты других исследований, значения биохимического анализа крови, поэтому ничего более сказать не можем. Вам рекомендовано обратиться к врачу, который назначил данное обследование и знаком с Вашей клинической ситуацией или инфекционисту, для оценки результатов и определения дальнейшей тактики.

Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты исследования.

Здравствуйте, Алексей! Согласно указанному номеру договора, Вами выполнено исследование серологических маркеров гепатита В (ВГВ-профиль). По его результатам у Вас выявлены антитела к cor- антигену гепатита В (Anti- НВcore) и HbsAg (поверхностный антиген) – основные маркеры контакта с ВГВ. Также выявлены антитела к HBe –антигену ,свидетельство перенесённого острого гепатита В, показатель ремиссии. Синтез антител к HBeAg в организме начинается после исчезновения антигена инфекционности HBeAg, они свидетельствуют о прекращении репликации (размножения) вируса в организме. HBeAg -маркер активной репликации вируса гепатита B (HBV) и высокой инфекционности крови, а также ATк HBcor,IgM- показатель острого процесса и недавнего инфицирования — у Вас не выявлены. Отрицательные у Вас и АТ к HbsAg. Anti-HBs-антитела появляются в фазе выздоровления после острого гепатита В, обычно через 3 — 4 месяца после элиминации HBsAg (так называемая фаза «окна»). Продолжительность фазы окна может варьировать от 1 месяца до 1 года, в зависимости от состояния иммунной системы человека. На данном этапе, чтобы окончательно определиться с диагнозом, Вам рекомендовано дообследование: Тест № 1301 вирус гепатита В в плазме методом ПЦР и комплекс биохимических тестов № 2017 «Обследование печени». С полученными результатами необходимо обратиться к врачу – инфекционисту, который определится со стадией инфекционного процесса и дальнейшей тактикой.

Другие публикации:  Сколько стоит анализ крови на гепатит

Получила сегодня результаты исследований на гепатиты В и С. В результатах Антитела суммарные к вирусу гепатита С три одинаковых строчки по первому столбцу, а во втором столбце в первой и второй строке написано отрицательный, а в третьей строке стоит 0,01 КП. Референтные пределы для третьей строки не указаны. Означает ли это, что у меня гепатит С?

Здравствуйте, Светлана! Вы, к сожалению, неверно указали номер договора, поэтому прокомментировать Ваши анализы мы не сможем. Просьба предоставить Ваш номер договора или заказа в корректной форме, для того, чтобы мы смогли интерпретировать Ваши анализы. Вы также можете созвониться с одним из наших врачей — консультантов и получить консультацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «Юнилаб»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).

Обнаружение поверхностного антигена (HBsAg) вируса гепатита В

HBsAg – белок поверхностной оболочки вируса, является основным маркером, используемым для скрининга определенных групп населения с целью выявления лиц, инфицированных ВГВ, обнаруживается в сыворотке крови в среднем через 4–6 недель от момента инфицирования (в зависимости от аналитической чувствительности используемых для диагностики наборов реагентов). Выявление HBsAg – бесспорное доказательство наличия инфекции, вызванной ВГВ. Быстрое исчезновение HBsAg в первые дни появления симптомов ОГ может предшествовать развитию фульминантного гепатита. Исчезновение HBsAg в течение трех месяцев после перенесенного ОГВ свидетельству ет о выздоровлении. Длительное (свыше 6 месяцев после появления первых клинических симптомов заболевания) выявление HBsAg в сыворотке крови свидетельствует о хронизации инфекции.

Показания к обследованию

  • Пациенты с признаками ОГ;
  • беременные;
  • доноры;
  • реципиенты крови и ее компонентов;
  • дети, рожденные от матерей, инфицированных ВГВ;
  • персонал организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов;
  • персонал отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии;
  • персонал хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник (в т. ч. процедурных, прививочных), персонал станций и отделений скорой помощи;
  • пациенты центров и отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии;
  • больные с любой хронической патологией (туберкулез, онкологические, психоневрологические заболевания и др.);
  • больные с хроническими заболеваниями, в т. ч. с поражением печени;
  • пациенты наркологических и кожно-венерологических диспансеров, кабинетов, стационаров, исключая больных дерматомикозами и чесоткой;
  • пациенты, поступающие в стационары для плановых оперативных вмешательств;
  • опекаемые и персонал закрытых детских учреждений (дома ребенка, детские дома, специнтернаты, школы-интернаты и др.)
  • контактные в очагах ГВ (острых и хронических форм и носительства вируса);
  • лица перед проведением вакцинопрофилактики гепатита В (одновременно с исследованием на наличие anti-HBs).

Выявление HBsAg включает исследования с использованием двух наборов реагентов – скринингового и подтверждающего. Скрининговые наборы характеризуются высокой чувствительностью и относительно низкой специфичностью и используются для первичного исследования образцов. Пробы, давшие положительный результат в скрининге, должны быть обязательно исследованы с использованием подтверждающих наборов, которые характеризуются относительно низкой чувствительностью и высокой специфичностью. Положительными образцами («HBsAg – обнаружен») считаются только те образцы, для которых получен положительный результат в исследовании, проведенном с использованием подтверждающего набора. Наборы реагентов различаются по своей аналитической чувствительности (0,010,1 нг/мл (МЕ/мл)) и способности выявлять мутантные формы HBsAg.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований у разных категорий обследуемых

Диагностика ОГ и проведение скрининга

  • Выявление в сыворотке крови HBsAg свидетельствует об инфицированности ВГВ;
  • отсутствие в сыворотке крови HBsAg свидетельствует об отсутствии инфицирования ВГВ. Необходимо учитывать ситуации, когда, несмотря на присутствие вируса, HBsAg не удается детектировать:
    • начальный период заболевания (период “серологического окна”);
    • заболевание вызвано мутантным по HBsAg штаммом ВГВ (при использовании для диагностики наборов реагентов, неспособных выявлять такие мутантные формы вируса);
    • скрытая форма гепатита В («оccult» hepatitis B) – HBsAg в сыворотке инфицированных не выявляется, ДНК ВГВ – выявляется в плазме крови или ткани печени.

Пациентам с подозрением на ГВ, у которых отсутствует HBsAg, рекомендуется проводить исследования для выявления ДНК ВГВ.

Обследование перед проведением вакцинопрофилактики гепатита В

  • Отсутствие в сыворотке крови HBsAg и anti-HBs является показанием для проведения вакцино профилактики;
  • отсутствие в сыворотке крови HBsAg при наличии anti-HBs свидетельствует о наличии иммунитета к ВГВ в результате перенесенной ранее инфекции или эффективной вакцинации. Подобный результат исследования является показанием для количественного определения anti-HBs для оценки напряженности иммунитета;
  • наличие в сыворотке крови HBsAg при отсутствии anti-HBs свидетельствует об инфицированности ВГВ.

Гепатит В, HBsAg

Диагностическое направление

Инфекционное поражение организма

Общая характеристика

HBsAg — является поверхностным липопротеином оболочки вируса гепатита В и назван австралийским антигеном. В большинстве случаев HBsAg обнаруживается уже в инкубационном периоде и при остром течении гепатита выявляется в крови в течение 6-8 нед. Обнаружение поверхностного антигена вируса гепатита В в крови дольше 6 месяцев после начала болезни свидетельствует о возможной хронизации процесса. Возможно пожизненное носительство HBsAg. Применяется как самый ранний маркер вирусного гепатита В, для контролирования возможного процесса хронизации заболевания, для дифференциальной диагностики гепатита неясной этиологии, для эпидемиологических целей и обследования донорской крови. Обнаружение у больного HBsAg не является абсолютно достоверным доказательством острого ВГВ: это может быть признаком носительства НВV и даже гепатоцеллюлярной карциномы. Но и отсутствие HBsAg не может служить основанием для снятия диагноза острого ВГВ. Причинами может быть малая концентрация HBsAg в крови, «серологический пробел», потребление HBsAg D — вирусом, pre -s -мутантные формы вируса.

Показания для назначения

1. Повышение уровня АлАТ и АсАТ.
2. Клинические признаки острого или хронического вирусного гепатита, хронические заболевания печени и желчевыводищих путей.
3. Обследование в очагах заболевания в семье/в коллективе.
4. Подготовка к вакцинации.
5. Обследование хронических больных, подвергающихся частым парентеральным манипуляциям.
6. Подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству.
7. Беременные и при подготовке к беременности.
8. Профилактическое обследование доноров, лиц из групп риска (медработники, дети от матерей-носительниц HBsAg).
9. Незащищённые половые контакты, частая смена половых партнёров.
10. Внутривенная наркомания.

Основной маркер инфицирования вирусом гепатита В