Бешенство у человека лечится или нет

Бешенство – это вирусное инфекционное заболевание, которое у животных и человека вызывает воспаление головного мозга. Вирус передается со слюной больного животного при укусе, он проходит по нервным путям и достигает коры головного мозга, поражает его и вызывает необратимые нарушения.

Первые признаки заболевания – боль, зуд, припухлость и покраснение рубца. Ощущается головная боль, общее недомогание и нехватка воздуха, поднимается температура, могут возникать кошмары, страх без причины. Через 2 дня наступает период возбуждения, во время которого возникают спазмы мышц в ответ на яркий свет или шум, начинается агрессия, появляются слуховые и зрительные галлюцинации, бред, чрезмерная сила, усиливается сердцебиение и слюноотделение, изо рта идет пена, половина заболевших боятся воды. На заключительной стадии возникает паралич конечностей, человек успокаивается, боли уменьшаются, а через 10 – 20 часов останавливается сердце или дыхание, смерть наступает внезапно.

В 60% случаев вирус бешенства попадает в кровь человека при укусах больных собак, особенно опасны при этом поражения кистей рук или головы. Также переносить вирус могут лошади, рогатый скот, волки, лисицы.

Диагноз ставится на основании клинической картины. Лабораторно вирус определяется, как правило, только посмертно (выявляют специфические антигены, а также вводят мышам взвесь мозговой ткани больного). «Тихая» форма заболевания, протекающая без возбуждения, практически не диагностируется, особенно если не установлен факт контакта с больным животным. Важно отличить бешенство от столбняка (он имеет другой анамнез) и вирусного энцефалита (отличается по клинической картине).

Бешенство в третьей фазе развития всегда приводит к летальному исходу, поэтому к врачу необходимо обратиться сразу после укуса. Особенно это важно при «тихом» бешенстве, которое не имеет выраженных симптомов, и человек даже не подозревает, что он заражен вирусом. Только когда появляются первые параличи, становиться понятно, что болезнь развивается, но спасти жизнь в таком случае уже невозможно.

Сразу после укуса животного необходимо пройти курс лечения с использованием противовирусной прививки от бешенства. Вакцину нужно вводить в первый, третий, седьмой, четырнадцатый, тридцатый и девяностый день. При случайных травмах, например, при играх с домашними животными (хорошо знакомыми), курс лечения можно закончить через две недели (если у животного нет признаков заболевания). При множественных укусах одновременно с вакциной вводится антирабический иммуноглобулин в первые часы после получения травмы. Рану нужно промыть теплой водой и обработать антисептиком, края обработать йодом. Также вводится противостолбнячная сыворотка.

Группу риска составляют люди, по роду своей деятельности связанные с риском заражения вирусом бешенства, сотрудники лабораторий, работающие с подопытными животными, охотники, собаколовы, ветеринары, лесники, работники бойни. Также в группу риска попадают те, кто контактировал с животными, предположительно зараженными вирусом, даже, если эти контакты были без повреждения кожи (ослюнение, попадание на слизистые оболочки).

Основная профилактика заключается в ветеринарном надзоре за собаками, как основными источниками инфекции. Вспомогательную функцию несут профилактические прививки от бешенства домашним животным. Людям, входящим в группу риска, заблаговременно нужно начинать профилактическую вакцинацию по схеме с ревакцинацией сначала через один год, а затем каждые пять лет.

Если человек был укушен собакой или другим животным и проходит курс лечения от бешенства, то во время вакцинации, а также на протяжении шести месяцев после нее, необходимо прекратить употребление спиртных напитков, также во время лечения нельзя переутомляться, перегреваться или наоборот переохлаждаться. При любом ухудшении состояния, прививание нужно на время приостановить и проконсультироваться с невропатологом, рабиологом и терапевтом о возможности продолжения лечения.

Бешенство не лечится!

Бешенство — вирусная зоонозная природно-очаговая инфекционная болезнь с контактным механизмом передачи возбудителя. Заболевание всегда протекает с тяжелым поражением нервной системы и в 100 % заканчивается смертельным исходом.

Резервуар и источник возбудителя в природных очагах — дикие животные (лисица, волк, енотовидная собака, шакал и другие, а также летучие мыши), в антропургических очагах (населенных пунктах) — собаки и кошки, а также сельскохозяйственные животные. Больной человек эпидемиологической опасности не представляет, хотя полагают, что слюна может содержать вирус бешенства.

Период заразительности у животных наступает за 3-10 дней до появления клинических признаков и длится в течение всего периода заболевания. У летучих мышей наблюдается многомесячное носительство вируса без клинических проявлений.

Заражение человека обычно наступает при укусах, ослюнениях, оцарапаниях больным бешенством животным. Возможно заражение при контакте с инфицированной вирусом шкурой животного, а также аэрозольно (в пещерах, населенных летучими мышами).

Инкубационный период (время от момента заражения и до первых признаков заболевания) зависит от локализации укуса — чем ближе к голове, тем короче — обычно длится от 10 дней до 2 месяцев, но может сокращаться до 5 дней и удлинятся до 1 года и более.

Первые признаки болезни почти всегда проявляются в месте укуса в виде зуда, боли, невралгических болей по ходу ближайших к месту укуса нервных путей. Больные испытывают беспричинный страх, тоску, тревогу, появляется повышенная чувствительность к звуковым и световым раздражителям, отмечается повышение температуры. Затем наступает стадия развившейся болезни, характеризующаяся приступами гидрофобии: болезненное судорожное сокращение мышц глотки и гортани при попытке пить и даже при звуках льющейся воды; аэрофобии, фотофобии, акустикофобии, когда те же явления возникают от дуновения воздуха, яркого света, шума. Больной погибает от наступления паралича дыхательного или сосудодвигательного центра, в сроки от 5 до 10 дней от начала заболевания.

Эффективным средством предупреждения заболевания человека бешенством является своевременное проведение антирабических прививок! Поэтому важно знать, что необходимо как можно раньше обратиться в медицинское учреждение при ослюнении и др. повреждениях, нанесенных животными, в т.ч. неизвестными собаками или кошками для получения полного курса профилактического лечения!

Ни в коем случае нельзя отказываться от прививок или самостоятельно их прерывать. В случае если мед. учреждение находится далеко от населенного пункта и нет возможности получить медицинскую помощь немедленно, следует самостоятельно оказать первую помощь: обильно промыть рану под струей воды с мылом, не растирая её, обработав края 40-70% спиртом или йодной настойкой, наложить стерильную повязку и проследовать в близлежащее лечебное учреждение.

Следует помнить, что только своевременное проведение полного курса антирабических прививок и строгое выполнение рекомендаций врачей является гарантией предупреждения грозного и смертельного заболевания.

Обращаем внимание, что прививки против бешенства проводятся бесплатно, независимо от отсутствия полиса обязательного медицинского страхования.

В практике применяется вакцина, которая практически не дает осложнений и вырабатывает высокий уровень иммунитета. Курс прививок отечественной антирабической вакциной составляет всего 6 уколов, вакцина вводится в дозе 1,0 мл, в дельтовидную мышцу (плечо).

Бешенство (лат. rabies) – это зоонозное (передающееся животными) инфекционное заболевание. Оно было известно еще до нашей эры в Египте и Индии, упоминается в Библии, только в древности оно называлось гидрофобией или водобоязнью. Оно и сейчас распространено почти по всему миру, особенно часто это заболевание встречается в Азии и Африке. Бешенства нет в островных государствах (Великобритании, Японии, Австралии), а также в некоторых странах Северной (Швеция, Норвегия) и Южной (Испания) Европы.

С момента укуса или соприкосновения со слюной проходит, как правило, от 10 дней до 2 месяцев. Однако известны случаи, когда инкубационный период укорачивался до 5 дней или, наоборот, удлинялся до года. Заболевание делят на три стадии:

  • продромальный период (период предвестников);
  • энцефалитная стадия;
  • заключительная стадия.

Первый симптом заболевания – это неприятные ощущения в области рубца от укуса. Он болит, зудит, тянет. Шрам может покраснеть и воспалиться снова. Температура тела поднимается до субфебрильных цифр, начинается головная боль. В это время становится трудно глотать, повышается чувствительность слуха. Пациента также могут беспокоить тошнота, бессонница, беспричинный страх.

Примерно через 2-3 дня начинается энцефалитная стадия, для которой характерны спазмы всей мускулатуры. Они развиваются от различных раздражителей – яркого света, громких звуков, ветра. Пациент в этот период становится агрессивным и очень сильным – он крушит мебель, рвет одежду, кричит. Между такими приступами возможны зрительные и слуховые галлюцинации, бред. В этот период температура тела становится очень высокой (40-41°), частота сердечных сокращений увеличивается, страдающий обильно потеет, у него текут слезы, и повышается слюноотделение. Также затрудняется дыхание, которое вместе с повышенным слюноотделением дает характерный признак заболевания – пену изо рта.

Через некоторое время развивается гидрофобия (боязнь воды). Причем пациент не только не может пить, судорожные спазмы могут начаться только от одного звука льющейся воды.

На этой стадии пациент может умереть от длительного спазма дыхательных мышц.

Если смерть не наступила, болезнь переходит в третью стадию, на которой развиваются параличи. В результате пациент не может двигать руками и ногами, у него парализовано лицо, двоится в глазах. Функции тазовых органов также нарушены, что проявляется нарушением мочевыделения и дефекации, а также спонтанно возникающей эякуляцией.

Несмотря на то, что в этот период пациент успокаивается, дыхание становится ровнее, он начинает есть и даже пить, эти симптомы не свидетельствуют о выздоровлении. Это состояние называют «зловещим успокоением». А через 10-20 часов наступает смерть от остановки сердца или паралича дыхательного центра.

В 30 % случаев болезнь может протекать без выраженных симптомов, просто мышцы постепенно парализуются, начиная от места укуса. Медленно наступает кома, а потом и смерть. Такое «тихое бешенство» обычно бывает в Южной Америке при укусе летучих мышей. Эти укусы малоболезненны, поэтому если летучая мышь укусит спящего человека, он не почувствует укуса, и у него возникнет впечатление, что болезнь начинается на пустом месте. Из-за этого часто ставят неверный диагноз и назначают неправильное лечение.

Другие публикации:  Симптомы гельминтоза аскаридоз

Всего болезнь длится 5-7 дней и после появления первых симптомов спасти человека уже невозможно.

Согласно статистике ВОЗ, от бешенства каждый год погибают около 55 000 тыс человек, из них около 10 тыс – в России. Причина – РНК-вирус Neuroiyctes rabid семейства рабдовирусов. Это нестойкий вирус величиной от90-170 до 110-200 нм, который хорошо сохраняется только при низких температурах – в замороженном состоянии он может храниться до 4 месяцев. В гниющем материале вирус живет примерно 2-3 недели. При кипячении он погибает в течение двух минут, поэтому порванную или смоченную слюной больного животного одежду рекомендуют прокипятить. Также вирус разрушается под действием кислот, щелочей, ультрафиолета, прямых солнечных лучей и этанола.

Заразиться бешенством можно от больного животного. Причем источником заболевания может быть любое теплокровное животное. Чаще всего это лисы, волки, летучие мыши, еноты, шакалы, барсуки, а также домашние животные – кошки и собаки. Инфекция может передаться и в случае, если слюна больного животного попадает на рану на коже человека или на слизистые оболочки. Известны случаи, когда заражение происходило при трансплантации органа от больного человека к здоровому, но это большая редкость. Чаще всего заражение происходит в сельской местности. Причем четверть заболевших – это дети от 4 до 14 лет.

Заподозрить бешенство у животного стоит, если оно:

  • прячется от людей или, наоборот, слишком дружелюбно;
  • становится агрессивным, беспокойным, нападает на хозяина и других животных, лай собаки становится хриплым;
  • не может пить воду.

Также стоит обратить внимание, если у животного повышено слюнотечение, идет пена изо рта, если он движется боком.

Однако не каждый укус больного животного приводит к заражению человека. Заражение происходит чаще, если животное укусило в хорошо иннервированный участок тела. Так, при укусах лица заболевают 90 % укушенных, при укусах рук – 63 %, при укусах ног – всего 23 %. От места укуса также зависит длительность инкубационного периода, а также выраженность симптомов.

Специалисты считают, что заражение маловероятно, если:

  • если слюна больного животного попала на неповрежденную кожу;
  • животное укусило человека через плотную ткань и даже не повредило ее;
  • человек употреблял в пищу мясо или молоко больного животного;
  • человека укусило домашнее животное, имеющее прививку от бешенства и не имеющее никаких симптомов этого заболевания.

Вакцинацию стоит сделать в любом случае, если у человека множественные укусы, значительная часть которых пришлась на лицо, шею. Обратиться к врачу для вакцинации следует, если спустя 10 дней после укусов у животного появились признаки бешенства.

Заражение возможно, если:

  • человека покусало непривитое животное;
  • если слюна животного попала на поврежденную кожу.

В этом случае необходимо пройти профилактический курс вакцинации (3 укола).

Полный курс вакцинации проводится если:

  • нет возможности пронаблюдать за животным (оно убежало или сдохло);
  • человека покусало дикое животное.

За 3-5 дней до появления у зараженного животного клинических симптомов, вирус уже попадает в его слюнные железы. То есть, животное становится опасным, когда видимых симптомов заболевания у него еще нет.

Итак, вирус через поврежденную кожу попадает в организм. Там он очень быстро поражает нервную систему, причем сначала он по нервным стволам продвигается к центральной нервной системе (ЦНС), а потом от нее распространяется по всей периферической нервной системе. По нервным волокнам он попадает и в слюнные железы человека. То, что вирус передвигается именно по нервам, было доказано с помощью перевязки нервных стволов. Это помогает остановить распространение заболевания. Однако отрицать гематогенный (через кровь) и лимфогенный (через лимфу) пути распространения вируса тоже нельзя.

В нервной ткани вирус размножается, попутно вызывая в ней характерные изменения – отеки, кровоизлияния, образование телец Бабеша-Негри (места накопления вирионов бешенства). Из-за этого работа нервной ткани нарушается, приводя в конечном итоге к параличу.

Существует два вида вируса бешенства – уличный, который циркулирует в природе, и фиксированный, лабораторный, которым невозможно заразиться при укусе и который используется для получения антирабической вакцины. Первый раз антирабическая вакцина была использована 6 июля 1885 года. Создал ее Луи Пастер. А до этого времени никакой защиты от бешенства не было.

Первая помощь

При укусе животного необходимо тщательно промыть рану с мылом. Промывать нужно долго, ВОЗ рекомендует потратить на это 15 минут. Если рана глубокая, промывают мыльной водой при помощи шприца. После этого нужно срочно обратиться в центр антирабической помощи. Не стоит самостоятельно пытаться зашить рану. В течение трех суток запрещается проникновение в рану острыми предметами.

Врач-травматолог окажет необходимую помощь и введет вакцину. 40 уколов в живот остались в прошлом. Сейчас используются современные вакцины. Взрослым и подросткам вакцину вводят в дельтовидную мышцу, детям – в наружную поверхность бедра. В ягодичную мышцу эту вакцину не вводят. Обычно делают пять уколов – на 1-й, 3-й, 7-й, 14-й и 30-й дни с момента укуса. В некоторых случаях делают дополнительную инъекцию на 90-й день. Во время этого курса необходимо воздержаться от употребления алкоголя. Алкоголь нельзя принимать еще 6 месяцев после окончания курса лечения. Кроме того, человек, проходящий курс лечения не должен переутомляться, перегреваться и переохлаждаться.

Эта вакцина эффективна в 96-98 % случаев только если ввести ее не позднее 14-го дня с момента укуса.

Продолжительность поствакцинального иммунитета – 1 год.

Противопоказания к антирабической вакцине отсутствуют. Ее вводят даже беременным и новорожденным, так как бешенство – смертельное заболевание.

В некоторых, особо тяжелых случаях помимо вакцины вводят также антирабический иммуноглобулин. Ввести его необходимо в течение первых 24 часов после предполагаемого контакта с животным. Половину дозы иммуноглобулина используют для промывания раны, а вторую вводят внутримышечно в ягодичную мышцу или в передне-наружную поверхность верхней трети бедра.

Диагностика

Прижизненно диагностировать бешенство можно только по характерным симптомам. Однако чаще это заболевание диагностируют посмертно. Диагноз «бешенство» ставят, если:

  • в биоптате головного мозга обнаруживают тельца Бабеша-Негри;
  • в клетках обнаруживают антигены вируса бешенства.

Также для уточнения диагноза делают биологическую пробу – новорожденных мышей заражают вирусом из взвеси мозговой ткани или подчелюстных желез.

Бешенство дифференцируют со столбняком (при котором отсутствуют нарушения психики, слюнотечение, водобоязнь) отравлением атропином, диссоциативными расстройствами (группой психических заболеваний, для которых характерны потеря контроля за своим телом, осознания своего «я», нарушения памяти).

Врачи предлагали различные методы лечения бешенства. Так, еще в I веке до н.э. Корнелий Цельс предлагал лечить это заболевание прижиганием раны каленым железом. Какой-то смысл в этом предложении, конечно, был, ведь вирус бешенства очень плохо переносит нагревание. Однако на сегодня известно всего шесть случаев излечения от бешенства, подтвержденные лабораторно. Правда, говорят еще о нескольких, но они лабораторно не подтверждены. Первый случай произошел в США в 2004 году. 15-летняя девушка Джина Гис выздоровела при том, что лечение было начато после появления первых симптомов бешенства. Правда, в процессе понадобилось ввести девушку в искусственную кому, а затем ввести препараты, стимулирующие иммунную систему. В коме Джина находилась около недели, и потом еще несколько месяцев проходила лечение в больнице. Этот метод лечения был назван «протоколом Милуоки». Однако этот метод помогает не всем. А почему это происходит, врачи пока не знают.

В большинстве случаев лечение, начатое после появления первых симптомов, бесполезно.

Профилактика

Самая эффективная профилактика – ликвидация бешенства среди собак. Это делается с помощью специальной вакцины. Хозяева собак обязаны делать прививки своим питомцам раз в год. К сожалению, далеко не все хозяева ответственно подходят к проблеме вакцинации животных. Кроме того, не у всех животных есть хозяева.

Людям, работающим в сельской местности или часто выезжающим туда, рекомендуется для профилактики делать предэкспозиционную иммунизацию. Для этого сейчас используют современные вакцины с малым количеством побочных эффектов. Такую иммунизацию рекомендуют и тем, кто работает с дикими животными, например, в лабораториях.

Бешенство у людей: симптомы, признаки, лечение и как передается

Новые случаи бешенства фиксируются в Украине. Это опасная болезнь, лечение которой довольно трудное и болезненное. Но отказ от него в 100% приносит смертельные результаты. Что такое бешенство, как его опознать и лечить — читай на Без Табу.

В Украине новая вспышка бешенства — в этот раз в Киеве и Киевской области. В столице буквально за несколько недель в одном и районов зафиксировали два случая бешенства у домашних животных, и Государственная протиэпизоотическая комиссия при КГГА потребовала ввести карантин.

Перед Новым годом был обнаружен котенок, который пытался покусать людей, и вскоре умер — как оказалось, от бешенства. В конце января в том же Оболонском районе зафиксирован еще один случай заболевания — в этот раз мужчина обнаружил кота, который его покусал, и умер в ветеринарной клинике.

В то же время, в одном из сел Белоцерковского района Киевской области также был зафиксирован случай бешенства у домашнего животного. Из-за того, что животное могло разнести заразу в ближайшие населенные пункты, Государственной чрезвычайной противоэпизоотической комиссии при Белоцерковской районной государственной администрации было принято решение ввести карантин сразу в трех селах.

Еще до Нового года во Львовской области был зафиксирован случай бешенства у человека. Женщину покусала собственная собака, которая оказалась инфицированной. 68-летняя пенсионерка не обратилась в больницу после того, как ее собака умерла от бешенства, а потом игнорировала свои симптомы. После попадания в больницу лечение было бесполезным.

Другие публикации:  Как избавиться от ангины беременным

По статистике, ежегодно в мире от бешенства умирает 55 тысяч человек. Это меньше, чем от того же гриппа, но особенность бешенства в том, что, если не предпринять лечение сразу после укуса, смертность 100%.

Бешенство у человека

Бешенство — вирусная инфекция, которая передается через укусы со слюной зараженных животных. Если бешенство началось у человека, с начала первых симптомов смерть наступит через 20 дней, поэтому к врачу нужно обращаться срочно.

70% заражений происходит во время выезда за город, и часто, первыми бешенство подхватывают домашние животные, которые потом заражают хозяев.

Вирус бешенства у людей и животных поражает центральную нервную систему. Смерть зараженного бешенством животного неизбежна. Человека, впрочем, тоже. Строго говоря: если болезнь началась, то никакое лечение уже не поможет.

Признаки бешенства

Симптомы бешенства проявляются не сразу, а поэтапно. Через несколько дней после заражения человек, как и другие животные, становится более агрессивным, проявляется гидро и аэрофибия — вплоть до мышечных спазмов при глотании. Потом начинается обильное выделение слюны, паралич различных групп мышц, галлюцинации. Может повышаться температура, проявляться покраснение вокруг укуса.

Симптомы и лечение бешенства

Вакцина от бешенства

Единственный способ спасения от бешенства — немедленная вакцинация, в ближайшие часы после укуса. Это процедура из серии уколов, которые делаются в равные промежутки времени, и пока что это — единственный способ спастись от смерти.

Кроме того, в случае заражения бешенством, полагается обязательная и немедленная госпитализация с лечением в инфекционном отделении. Лечение проводят симптоматическое, так как нормальных лекарств от бешенства не существует.

Как распространяется вирус бешенства

Кстати есть несколько стран, где не фиксируется бешенство — это Великобритания, Кипр, Япония и Австралия. Кроме того, бешенства не бывает в скандинавских странах, Испании и Португалии.

В Украине ситуация с бешенством ухудшается в таких областях: Черниговская, Сумская, Полтавская, Харьковская, Хмельницкая и Луганская области. В 2015-2016 гг. были проблемы с бешенством из-за того, что не хватало вакцин, и люди не получали необходимой вакцинации. Последнее время, в Украине основным источником распространения стали лисицы, которые передают болезнь домашним животным и человеку.

Как лечить бешенство у человека

Содержание статьи:

  1. Описание болезни
  2. Пути заражения
  3. Основные симптомы
  4. Особенности борьбы
    • Антирабическая вакцина
    • Антирабический иммуноглобулин
    • По протоколу Милуоки
    • Симптоматическая терапия

  5. Профилактика

Бешенство у человека — это острый инфекционный недуг, препарата для лечения которого не существовало до 19 века. Только в 1885 году разработали вакцину, спасающую от болезни. До этого все пораженные вирусом были обречены на смерть. И сейчас лекарства от бешенства не существует, известно лишь несколько случаев в мире, когда больные не погибли без использования вакцины.

Описание болезни «бешенство» у людей

Бешенство — вирусный недуг, спровоцированный микровирусом Neuroiyctes rabid. Вирус бешенства у человека, попадая в кровь, поражает центральную нервную систему. Обычно при несвоевременном обращении в медицинское учреждение болезнь заканчивается смертью.

Вирус не реагирует на любые антибиотики, фенол и замораживание. Соответственно при низких температурах в морозильных камерах он нормально существует.

Убить микроорганизм можно при помощи кислот, щелочей, хлорамином. ДНК возбудителя быстро повреждается под действием прямых солнечных лучей и ультрафиолета. При кипячении разрушается за 2 минуты.

В природе вирус циркулирует среди теплокровных животных и птиц. У земноводных случаев заражения недугом не выявлено.

Существует два вида возбудителя: уличный или фиксированный. Уличный вирус выступает источником заражения. Фиксированный — лабораторная форма, которая не является опасной и используется для получения вакцины.

Пути заражения бешенством человека

Способов заражения бешенством совсем не много. В большинстве случаев это контакт с зараженным животным или его укус. Причем внешне оно может казаться абсолютно здоровым. Больше всего клеток вируса находится в слюне животного.

Пути заражения болезнью бешенства у людей:

    Собаки. В 60% случаев вирус проникает в организм человека после общения с больным псом. Причем животное может вовсе не кусать, а облизывать. Возбудитель из слюны попадает на поврежденную кожу или слизистые оболочки и разрастается.

Дикие животные. От диких животных обычно бешенством заражаются в 30% случаев. Это могут быть лисицы, волки и еноты. Зараженные дикие животные очень агрессивные и без причин нападают на людей.

  • Кошки. Лишь в 10% случаев вирус попадает в организм человека от кошки. Домашние животные очень редко являются переносчиками недуга, в большинстве случаев это обитатели леса и бродячие псы.
  • Основные симптомы бешенства у людей

    Вообще все мероприятия по лечению недуга должны осуществляться еще до появления определенной симптоматики. Изменение поведения свидетельствует о поражении нервной системы, поэтому вылечить недуг на такой стадии практически не возможно.

    Основные признаки бешенства у человека:

      Отсутствие симптомов после укуса. Это так называемый инкубационный период, который может продолжаться от 10 дней до одного года. Был зафиксирован случай, когда человек заболел бешенством через 4 года после укуса коровы.

    Боль и жжение в месте укуса. Этот симптом наблюдается на начальной стадии недуга и длится всего 2-3 дня. Рана может краснеть и нагнивать. Вокруг поврежденного места образуется отек.

    Повышение температуры. Обычно температура повышается незначительно и находится на уровне 37-37,5°С. Вместе ней у больного наблюдается ухудшение сна, потеря аппетита и апатия. На последней стадии недуга температура повышается до 42°С.

    Галлюцинации. Это происходит, если место укуса на лице. В этом случае вирус очень быстро распространяется, поражая клетки глаз и носа. Человек ощущает странные запахи, которых нет, может видеть то, чего не происходит на самом деле.

    Необоснованная агрессия. Больной может быть агрессивным по отношению к себе и окружающим. Он может драться, кусаться и не контролировать себя. Вместе с таким поведением наблюдается сильное слюнотечение. Между приступами человек успокаивается и адекватно себя ведет.

    Водобоязнь. На начальной стадии недуга больной нормально воспринимает воду. После того как вирус поражает головной мозг, он не может сделать глотка воды. Наблюдается спазм гортани и открывается рвота. Чуть позже у больного наблюдается паника от одного звука текущей воды.

  • Паралич. Возникает на последней стадии болезни. Человек умирает из-за спазма дыхательной системы или вследствие паралича сердца. На этой стадии он способен прожить 12-48 часов. Итог неблагоприятный.
  • Особенности борьбы с бешенством у людей

    На данный момент медикаментов, которые способны вылечить бешенство, нет. Вирус не поддается лечению антибиотиками и противовирусными препаратами. Единственный способ победить болезнь — ввести вакцину во время инкубационного периода.

    Применение антирабической вакцины от бешенства

    Это не совсем метод лечения, а своевременная профилактика. Вводить прививку от бешенства человеку необходимо до появления первых симптомов, то есть сразу после укуса или контакта с зараженным животным. Благодаря этому удается остановить рост вируса или распространение его по нервным волокнам. После введения вакцины на протяжении 2 недель вырабатываются собственные антитела против болезни. То есть организм полностью беззащитен. Это не готовые антитела, а белки мертвого вируса.

    Порядок введения антирабической вакцины:

      Изначально место укуса необходимо продезинфицировать. Для этого рану обрабатывают 70% спиртом или промывают хозяйственным мылом.

    После этого доктор при необходимости зашивает ее. Иссечение лоскутов кожи не проводится, так как это ускоряет распространение вируса. Только после дезинфекции и сшивания раны вводится вакцина.

    Ампулу вакцины смешивают с 1 мл воды для инъекций. Вводится лекарство в плечо или в бедро. Обычно в бедро проводится вакцинация у детей возрастом до 5 лет.

  • Повторная вакцинация совершается на 3, 7, 14, 30 и 90 день после обращения в медицинское учреждение. Нарушать этот порядок нельзя.
  • В течение 30 минут после вакцинации пациент находится под присмотром доктора в условиях больницы. Это необходимо, чтобы избежать аллергической реакции. После этого требуется повторное введение лекарства.

    Во время лечения весь период нельзя употреблять алкоголь. Кроме того, еще 6 месяцев после последнего укола спиртное полностью исключается. То есть нельзя пить 9 месяцев.

    В России реализуется четыре вакцины от бешенства: Рабивак, КоКАВ, Верораб, Рабипур.

    Использование антирабического иммуноглобулина от бешенства

    Этот способ применяется не всегда и является дополнением к вакцинации. То есть вводится вакцина, а потом антирабический иммуноглобулин.

    Показанием к его использованию считаются обширные рваные раны и укусы на голове, шее и кистях рук. В таком случае вирус бешенства очень быстро распространяется и вакцина может не успеть подействовать. Иммуноглобулин — это готовые антитела, которые являются экстренной помощью при укусе животного, когда 14 дней для выработки собственных антител нет.

    Виды антирабического иммуноглобулина:

      Гетерологический. Это антитела, полученные при помощи крови лошади. Стоит значительно дешевле, чем препарат из человеческой крови. Воспринимается он несколько хуже, так как в крови лошади содержатся белки, которые могут вызывать аллергию у людей. При этом препарата нужно в два раза больше. Сейчас на рынке несколько лекарств на основе лошадиной крови. Производится иммуноглобулин в России, Китае и Индии.

  • Гомологичекий. Это препарат, изготовленный на основе человеческой крови. Он отлично воспринимается организмом, не вызывая аллергии. Дозировка этого средства в два раза меньше, чем иммуноглобулина на основе лошадиной крови. Вводится жидкость непосредственно в рану и в место вокруг укуса. Если ее форма и глубина не позволяют ввести всю дозу, то остаток лекарства вводят в мышцу. На упаковке может быть написано Ребинолин или Иммуноглобулин антирабический из человеческой крови.
  • В большинстве случаев вакцину и иммуноглобулин используют вместе. Это позволяет на 100% избежать развития недуга.

    Лечение бешенства у человека по протоколу Милуоки

    Это первая экспериментальная методика японских врачей, по которой удалось не предупредить развитие вируса бешенства, а вылечить его.

    Впервые по этому протоколу получилось вылечить девочку в 2005 году, которую укусила летучая мышь. Врачи, которые разработали данную методику, считают, что смерть от бешенства наступает не из-за необратимого повреждения мозга, а в результате недостатка времени. То есть организм просто не успевает выработать антитела к болезни. Пациент умирает от спазма гортани.

    Принцип протокола Милуоки: в организм вводят вещества, которые затормаживают деятельность головного мозга, таким образом, он погружается в состояние комы. Для введения в нее применяли лекарства Фенобарбитал и Кетамин. Для того чтобы организм эффективнее боролся с недугом, вводили противовирусные препараты Рибавирин и Амантадин.

    Через неделю в крови у девочки, которая являлась первой пациенткой, избавившейся от бешенства, не нашли вируса. Ребенка вывели из комы. Нервная система не пострадала, полностью восстановилась речь и двигательная функция. Это первый случай, когда бешенство удалось вылечить уже на стадии проявления симптомов. Некоторые врачи считают, что это получилось только потому, что вирус был очень слабым, а у девочки хороший иммунитет.

    Вообще эффективность Милуокского протокола равна 20%, что не очень эффективно. Но все пациенты были доставлены в больницу уже с симптомами бешенства, у многих из них наблюдались паралич и судороги. Всего известно 6 случаев лечения бешенства по данной методике, когда пациенты полностью выздоровели.

    Симптоматическая терапия бешенства

    Обычно больного привозят в стационар с явными симптомами заболевания. Может наблюдаться стадия агрессии или депрессии (параличей). В таких случаях смерть наступает в 100%. Но страдания больного можно уменьшить, используя определенные препараты.

    Перечень препаратов для снятия симптомов бешенства:

      Противосудорожные средства. Они помогают устранить паралич. Самыми действенными среди них являются Фенобарбитал, Гексенал, Дроперидол.

    Обезболивающие препараты. Они снимают боль в месте укуса и улучшают самочувствие пациента. Самыми действенными являются Лидокаин, Кетанов.

    Лекарства для улучшения сна. Обычно используют снотворные или седативные (Седасен, Персен, Глицин, Барбовал).

  • Препараты для стимуляции работы сердца. Используются в случае спазма сердечной мышцы при параличе (Беназеприл, Метропол, Лозартан).
  • При параличе дыхательной системы назначается искусственная вентиляция легких.

    Профилактика бешенства у людей

    Контролировать диких животных, которые в большинстве случаев и являются носителями бешенства, достаточно сложно. Поэтому профилактика сводится к вакцинации животных и людей, которые контактировали с больными особями.

    Особенности профилактики бешенства у людей:

      Отстрел диких животных вокруг населенных пунктов. Проводится в случае неблагоприятного региона, в котором выявлены случаи заражения бешенством.

    Ветеринарный контроль. Проводится стерилизация бродячих псов и контроль их размножения.

    В большинстве случаев пациенты, которые попали в больницу из-за укуса или царапины, нанесенной диким животным, вакцинируются. Так как больше всего клеток вируса находится в слюне, то даже ослюнявленные пациенты должны вакцинироваться.

    При повреждении кожи агрессивной домашней птицей вакцинация не проводится. Если поцарапала или клюнула дикая птица, то совершается полный курс вакцинации.

    Вакцинация не проводится, если укусил домашний пес, у которого нет симптомов бешенства, в благополучных регионах.

    Человек, у которого имеются небольшие укусы, может не прививаться в том случае, если ему уже вводилась вакцина. При этом не имеет значения, как давно делалась прививка.

  • Возможен условный курс вакцинации. Это введение вакцины 3-4 раза. Он проводится в том случае, если укусило животное, у которого нет видимых симптомов, и есть возможность понаблюдать за ним. В случае отсутствия симптомов бешенства у животного через 10 дней человеку, которого укусила данная особь, вакцина больше не вводится.
  • Как лечить бешенство у человека — смотрите на видео:

    Чем опасно бешенство: вопросы и ответы

    Что такое бешенство?

    Бешенство – это одно из самых опасных инфекционных вирусных заболеваний, передающихся через взаимодействие с заболевшими животными. Бешенство сопровождается поражением нервной системы и может привести к летальному исходу.

    Природный тип бешенства формируется у диких животных, таких как волки, лисицы, еноты и пр. Очаги городского типа бешенства формируются у диких собак, кошек, у сельскохозяйственных животных.

    В большинстве случаев заражение человека бешенством происходит в результате укуса заражённой собаки. Тем не менее вирус может передаться через слюну животного, которая попадает на повреждённый участок кожи человека или на слизистую.

    Важно! Неправильно думать, что заражённое животное всегда можно определить по наличию признаков. Иногда опасный вирус может находиться в слюне животного за 10 дней до появления первых признаков бешенства.

    Инкубационный период в среднем составляет 1–2 месяца, однако указываются и другие сроки – от недели до года. Всё зависит от удалённости места попадания инфекции от мозга и количества вирусных частиц, попавших в организм. Вирус бешенства по нервным волокнам может попасть в мозг и вызвать энцефалит (воспаление головного мозга).

    Каковы симптомы бешенства?

    Выделяются следующие стадии заболевания:

    1. Первые 1–4 суток после инфицирования. Повышается температура, теряется аппетит, болит голова. В месте попадания инфекции отмечаются подёргивания мышц, повышенная чувствительность.

    2. Инфекция приводит к периодическим приступам психомоторного возбуждения, частота которых с прогрессированием болезни нарастает. Увеличивается чувствительность к внешним раздражителям, таким как свет, шум. Человек становится агрессивным, у него появляются судороги, параличи мышц, галлюцинации и бред. Температура больного может подняться до 40 градусов, его лихорадит.

    3. На этой стадии появляются параличи глазных мышц. Нарушается глотательная функция, что в результате вызывает появление у больного пены изо рта. Возникают признаки поражения черепных нервов. Иногда у больного отмечается водобоязнь. В результате повреждения дыхательного аппарата обычно наступает остановка дыхания.

    Общая продолжительность болезни может составлять до 60 дней, однако случается и более стремительное развитие вируса, что приводит к смерти в течение 10–15 суток.

    Лечение и профилактика

    Опасность заболевания состоит в том, что в случае проявления симптомов бешенства у человека практически неизбежен летальный исход. Для предотвращения развития заболевания в срочном порядке проводится вакцинация.

    Диагностируют заболевание в клинических условиях. Врач изучает историю заболевания (были ли укусы животных или контакт с ними), проверяет симптоматику пациента. Диагноз подтверждается, если в отпечатке роговицы глаза или биотопах кожи обнаруживаются антигены вируса бешенства. Проверяется также наличие антител к вирусу в сыворотке крови.

    Лечение человека, заразившегося бешенством, проводится обычно в отделении реанимации. При этом, в зависимости от течения болезни, используется активная поддерживающая терапия (противосудорожные препараты, болеутоляющие, снотворные и пр.).

    Важно: если вас укусила собака и есть подозрение, что она была заражена вирусом бешенства, то следует немедленно обратиться к врачу. Промойте рану мыльной водой, обработайте перекисью водорода и отправляйтесь в больницу.

    Помните, что затягивание похода в клинику может стоить вам жизни – вакцинация эффективна, только если она была сделана не позднее, чем через две недели после укуса. Понаблюдайте за собакой – если в течение 10 дней у неё не проявились признаки бешенства, то вакцинацию можно прекратить. Но не забудьте согласовать ваши действия с лечащим врачом.

    Как объявляют карантин?

    Карантином принято называть специальные мероприятия по изоляции очага распространения заболевания от внешнего мира. Она подразумевает закрытие какой-либо территории от контактов с внешней средой, иногда применяются более жёсткие меры, такие как организация комендантской службы и запрет на въезд-выезд с заражённой территории.

    Решение закрыть тот или иной объект на карантин принимается местной администрацией при содействии органа управления здравоохранением. Проводятся специальные меры по выявлению масштабов заболевания, и после подтверждения вводится режим карантина.

    Во время карантина запрещается ввоз, вывоз животных с территории карантина, запрещено проводить какие-либо мероприятия, связанные с участием животных.

    За время карантина спецслужбы проводят санитарную экспертизу, в частности проверяют пищевое сырьё на предмет наличия контакта с инфицированным животным, проверяют воду. Специалисты выясняют, откуда пошло заражение (т. н. очаг заражения), и ликвидируют его. С населением ведётся разъяснительная работа, а также вводится обязательная вакцинация.

    Срок действия карантина устанавливается в зависимости от сроков инкубационного периода инфекции, а также с учётом времени, необходимого для принятия необходимых мер по определению и ликвидации очагов заражения.