Будет ли эпидемия гриппа в 2015 году

Содержание:

Роспотребнадзор: эпидемия гриппа идет на спад

МОСКВА, 18 февраля. /ТАСС/. Эпидемический сезон гриппа и ОРВИ в РФ заканчивается, ожидается небольшой подъем гриппа штамма В, но это обычное течение сезонной заболеваемости. Об этом сообщила в четверг ТАСС глава Роспотребнадзора Анна Попова.

«Это обычная ситуация, она бывает всегда, когда на излете сезона удельный вес гриппа В становится больше, и эти случаи обязательно будут, это неизбежно. Это обычное течение эпидемического процесса гриппа каждый год», — сказала Попова.

О профилактике и самолечении

Глава ведомства также отметила, что большое значение имело информирование населения о способах медицинской, а также неспецифической профилактики.

«Мы говорили, и СМИ нам очень помогали в том, что нельзя заниматься самолечением. Вместе с тем, значительная часть препаратов была раскуплена для того, чтобы лечиться самому, чтобы иметь запас, который сейчас уже никуда не деть», — сказала Попова.

«Все-таки значительная часть — и в южных регионах, да и в Москве тоже, покупали препараты для того, чтобы отправить родным в другие регионы и на Украину», — добавила глава Роспотребнадзора.

По ее словам, «главное, чего удалось достичь, — это то, что уровень заболеваемости ниже, чем предполагали прогнозы, которые составлялись в 2015 году».

О штамме вируса гриппа А(Н1N1)

Отвечая на вопрос агентства, можно ли сказать, что вирус страшнее того, что был зафиксирован в последние годы, она сказала: «Да, конечно. Это однозначно. Это был штамм вируса гриппа А(Н1N1) девятого пандемического типа, который был в России в 2009 и 2010 году, который унес в тот период очень много жизней».

«В этом году он вернулся, именно этот штамм. Но за эти шесть лет он обрел новые, крайне негативные для человека свойства — в нем произошли мутации, которые были очевидны. В результате этого он стал более для себя, для вируса, эффективно бороться с человеческим интерфероном, поэтому обычные дозы не всегда работали, и мы об этом предупреждали еще в декабре», — напомнила она.

«И некоторые варианты, которые мы сегодня видим, они были изменены таким образом в течение этого периода времени, что вирус был способен заражать человека быстрее, чем раньше», — сказала Попова, добавив, что пока с ним окончательно не удалось распрощаться.

Снижение количества болеющих гриппом

Ранее пресс-служба ведомства сообщала, что заболеваемость гриппом и ОРВИ в Москве за неделю с 8 по 14 февраля снизилась на 29,6%.

При этом показатель заболеваемости ниже эпидемического порога зарегистрирован во всех возрастных группах, в том числе по совокупному населению он составил 26%.

Удельный вес детей в возрастной структуре заболеваемости составил 57,4 % (на предыдущей неделе — 73,7 %).

Пик пройден

По его словам, прогнозы, данные ранее российскими эпидемиологами ранее, сбываются. На прошедшей неделе число заболевших гриппом и ОРВИ сокращалось по всей территории России. Если в первую неделю февраля эпидемиологический порог был превышен в 74 регионах страны, то теперь — в 68. К сожалению, эпидемия гриппа Н1N1 не прошла бесследно. По состоянию на 12 февраля, от осложнений после гриппа в целом по стране погибли 388 человек.

— Мы ожидаем, что к концу февраля — началу марта данный эпидемический подъем окончательно завершится и в Москве, и в стране, — сообщил «РГ» официальный представитель Минздрава России Олег Салагай. — В целом период заболеваемости свиным гриппом в этом году прошел менее тревожно, чем в 2009-м, когда этот вирус впервые попал на территорию страны. Помогла массовая вакцинация. В 2015 году в рамках подготовки к сезонному подъему заболеваемости гриппом провакцинировались около 45 миллионов россиян. Для нашей страны такой уровень вакцинации является беспрецедентным.

Эпидемия отступила и в Москве. На оперативном совещании у мэра Москвы заммэра Леонид Печатников заявил, что эпидемия гриппа и ОРВИ в столице пошла на убыль: если 8 февраля в городе было зафиксировано 20 075 заболевших гриппом и ОРВИ, то 11 февраля — уже 12 017 заболевших.

Сейчас в столице заболеваемость превышает пороговые значения на 13%. Для сравнения, в прошлом году эпидемиологический порог заболеваемости гриппом и ОРВИ в середине февраля был превышен на 18%.

Есть и другие обнадеживающие новости. Заболеваемость в самой уязвимой группе детей в возрасте до 2 лет опустилась ниже эпидемиологического порога на 5,6%. Число вызовов «скорой помощи» по поводу гриппа и ОРВИ уменьшилось на 35%, неотложной помощи — на 22%, обращений в поликлиники — на 14%. Тем не менее столичные поликлиники и служба «Скорой помощи» продолжают работать в усиленном режиме. В поликлиниках по-прежнему шестидневная рабочая неделя и продленный до 21.00 рабочий день. То есть бригады медиков должны посещать больных на дому до 23.00 включительно.

— Москвичам, которым предстоят командировки и поездки в российские регионы, бояться нечего, — заверил «РГ» Салагай. — Вирусологи Минздрава России ведут постоянный мониторинг и держат ситуацию под контролем.

В то же время Олег Салагай напомнил, что россиянкам лучше отложить поездки в страны, где зафиксированы случаи заболеваний лихорадкой Зика. С января 2014 года случаи передачи вируса были зафиксированы в 33 странах, и, скорее всего, он продолжит распространяться, считают в ВОЗ.

Три новых штамма вируса гриппа атакуют россиян в этом году

Как и чем будем спасаться?

15.10.2015 в 16:43, просмотров: 10491

Унылая пора. Но очей очарованья, похоже, ждать уже не стоит. Впереди только дожди, слякоть, холод. И простуда, а также традиционный спутник московской осени — грипп. В этом году, как сообщила на пресс-конференции глава Роспотребнадзора Анна ПОПОВА, первый подъем гриппа в России ожидается в ноябре.

А в Москву эпидемия гриппа может нагрянуть уже в ближайшее время. Какие меры не поздно предпринять, чтобы не заболеть? Как вести себя, если заболел?

— В этом году в России ожидается поздняя и умеренная эпидемия гриппа, — считает Анна Юрьевна Попова. — Как и в предыдущие годы, пик заболеваемости ожидается в середине января. Но первый подъем, как это обычно бывает, предполагается во второй декаде ноября. Для этого уже сегодня есть все предпосылки, которые подтверждают наши предположения.

Дети — в зоне повышенного риска

И взрослые, и дети наиболее восприимчивы к простуде осенью и зимой. Как всегда, первыми гриппозную инфекцию цепляют дети (особенно раннего возраста, до 6 лет). Болеют они, как правило, не только в несколько раз чаще, чем взрослые, но и тяжелее. Поэтому при превышении уровня заболеваемости определенного порога надо оперативно закрывать школы и детские сады на карантин, советует эксперт. Кстати, грудные дети начинают болеть, как правило, на 3–4-м месяце, до этого они находятся под защитой материнских антител. В зоне повышенного риска также пожилые люди (старше 60 лет) и пациенты, страдающие тяжелыми хроническими патологиями сердца (пороки, ишемия, тяжелая артериальная гипертония); с проблемами легких (бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема легких), почек, эндокринной и нервной систем. А еще беременные женщины и те, кому по роду профессии приходится часто и много общаться с людьми. Особенно это касается медицинских работников — они больше других рискуют заболеть.

Грипп — чрезвычайно опасное и заразное инфекционное заболевание. Опасно осложнениями: поражением сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, а также органов дыхания. Отличается тяжелым течением и может закончиться смертью. Этот вирус передается очень просто: воздушно-капельным и контактно-бытовым путем (при чихании и кашле, вместе со слюной, через посуду). Когда заболевший гриппом чихает или кашляет, он распространяет крошечные капли, в которых содержится вирус. Капли повисают в воздухе, а затем оседают на поверхностях всех предметов в помещении, откуда вместе с частичками пыли могут проникать в верхние дыхательные пути находящихся в этом месте людей. Инкубационный период может длиться от 1 до 14 дней.

А вакцинация против гриппа и позволяет снизить этот риск. Согласно рекомендациям ВОЗ, прививка — самое эффективное средство против данного опасного недуга. Кстати, на сегодняшний день в России от гриппа уже привиты почти 19 млн пациентов (13% от общей численности россиян). Планируется привить более 30% жителей России (примерно столько же было привито и в прошлом году). «В 63 субъектах РФ уже идет иммунизация взрослых, а иммунизация детей практически близка к завершению»,- рассказала на пресс-конференции глава Роспотребнадзора Анна Попова. — В этом году прививки будут выполняться тремя видами отечественной вакцины для взрослых. Это должно дать хороший иммунный слой, защитный для всей популяции».

Именно вовремя сделанная прививка позволяет избежать тяжелых осложнений, а главное — подготовиться к возможной эпидемии, сделать свой организм менее уязвимым, более устойчивым к вирусу. Ведь антигриппозная прививочная вакцина содержит белки вируса гриппа. Иммунная система реагирует на их попадание в организм, начинает вырабатывать специфические антитела к ним. Если человек, сделавший прививку от гриппа, и столкнется с вирусом, в организме он получит настоящий отпор. Человек может заболеть гриппом, но процесс этот будет проходить в более легкой форме, выздоровление наступит быстрее и без осложнений. Вот почему так важна профилактика гриппа, в ряду которой на первом месте стоит прививка.

Противопоказания. Прививку нельзя делать, если есть повышенная температура, аллергия на куриный белок; если была аллергическая реакции на предыдущую прививку от гриппа, а также при обострении хронического заболевания. И перед прививкой обязательна консультация врача — терапевта или педиатра.

Надо ли прививаться каждый год? Вирус гриппа часто мутирует — об этом известно и неспециалистам. А потому невозможно на несколько лет вперед сделать прививку, которая оберегала бы от любой модификации вируса гриппа. Количество антител к вирусу со временем падает, и через 6–12 месяцев их число уже не может противостоять инфекции. Производители вакцин ежегодно обновляют ее так, чтобы она учитывала последние массовые мутации гриппа.

Не пропустите! Основной симптом гриппа — высокая температура (может доходить до 41,5 градуса) и держаться до 5 дней. Состояние у заболевшего тяжелое: головная боль (в передней части — лоб, глаза, виски), ломота во всем теле, особенно в ногах. Сухой кашель присоединяется позже. Надо не перепутать грипп с ОРВИ: симптомы этой вирусной инфекции появляются спустя 1–3 дня после заражения, и они менее выражены, чем симптомы гриппа. И нет такой высокой температуры. Больной ОРВИ является заразным в течение 2–3 дней после появления первых признаков заболевания. Болезнь достигает максимума через 3 или 4 дня, и затем наступает облегчение.

Другие публикации:  Антибиотики для лечения фолликулярной ангины

Неспецифическая защита

Есть и другие, пусть и менее эффективные, чем прививка, способы предупреждения заболевания гриппом, которые рекомендуют эпидемиологи. Это так называемая неспецифическая профилактика — выполнение санитарно-гигиенических норм:

n по возможности избегать контактов с заболевшими гриппом и ОРВИ или хотя бы не сближаться с ним меньше чем на метр;

• если в семье кто-то подхватил гриппозную инфекцию — изолировать его от окружающих;

• меньше находиться в местах большого скопления людей;

• стараться не трогать руками глаза, нос, рот;

• как можно чаще мыть руки и лицо;

• придя домой, промывать нос и носоглотку теплой водой;

• регулярно проветривать помещение;

• ежедневно делать влажную уборку;

• одеваться по погоде;

Если вы заболели гриппом. Постарайтесь поскорее вызвать врача. Желательно не выходить из дома в течение 7 дней. Соблюдать постельный режим. Пить лекарства четко по схеме, особенно антивирусные, даже если покажется, что выздоровели. Закрывать рот и нос при чихании и кашле. Помещение, где находитесь, проветривать по 3–4 раза в день. Делать влажную уборку. Пить больше жидкости: клюквенных, брусничных морсов, имеющих жаропонижающий эффект. Внимательно следить за своим состоянием, чтобы в случае ухудшения вовремя обратиться к специалисту и получить нужное лечение.

Грипп активно наступает на Москву

Только за одну минувшую неделю (с 5 по 11 октября) заболеваемость гриппом и ОРВИ в столице выросла на 19,4%. Колоссальный рост! Если и дальше так будет продолжаться, гриппозная эпидемия может поразить жителей нашего города уже в ближайшее время. Но пока, как сообщили в пресс-службе столичного Управления Роспотребнадзора, «данный показатель на 11,8% ниже прошлогоднего в это же время». Эти цифры ниже и расчетных эпидемических пороговых величин во всех возрастных группах, в том числе по совокупному населению — на 26,7%.

И тем не менее цифры пугающие. В городе уже зарегистрировано 59 747 случаев заболевания, из них 41 338 случаев — дети до 14 лет (68,7% в возрастной структуре заболеваемости). Дети, как известно, переносят респираторные инфекции и грипп значительно тяжелее. Спасутся те, кто уже сделал прививку. В Москве за счет всех источников финансирования против гриппа уже привиты более 1 млн 890 тысяч жителей (15,7% населения города), в том числе — более 597 тысяч детей.

А ТЕПЕРЬ — ВНИМАНИЕ!

В нынешнем эпидсезоне актуальны три штамма вируса — A/Боливия/559/2013 (H1N1) pdm09, который подобен штамму A/Калифорния («свиной грипп»), A/Швейцария/9715293/2013 (H3N2), (ранее характеризовался высокой смертностью), а также B/Пхукет/3073/2013. Специалисты советуют прививку делать заранее, вакцинацию нельзя рассматривать в качестве экстренной меры: на формирование иммунитета к вирусу требуется время (не меньше недели).

Так что «уколоться» от гриппа и сегодня не поздно. Для этого взрослым достаточно обратиться в медучреждение по месту прикрепления, а детям сделают прививку и по месту прикрепления, и непосредственно в детских садах и школах. ВОЗ рекомендует прививать всех детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

В Москве пик заболеваемости ОРВИ и гриппом обычно приходится на конец ноября — начало декабря или на середину января — начало февраля.

Заголовок в газете: Штаммы новые — слезы старые
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №26939 от 16 октября 2015 Тэги: Грипп, Смерть, Школа, Погода, Дети Организации: Роспотребнадзор Места: Россия, Москва

США накрыла эпидемия гриппа: жертвами вируса стали десятки детей

Соединенные Штаты охватила эпидемия гриппа. В больницах Нью-Йорка для заразившихся не хватает мест. В школах сразу нескольких штатов отменили занятия. Дети — в особой зоне риска. Тех, кто не заболел, призывают сделать прививку. Хотя известно, что существующая вакцина не спасает от новых штаммов.

Уже 37 детей в США стали жертвами последней эпидемии гриппа, охватившей почти всю страну.

Альба Хуссейни, врач: «Пожилые люди, младенцы и дети — вот кто переносит этот грипп наиболее тяжело».

В ряде американских штатов властям пришлось закрыть несколько школ, где количество заболевших детей достигло 20%, а в некоторых — даже 40%.

В больницах наплыв пациентов увеличился в разы, кабинеты экстренной помощи не справляются с таким потоком, поэтому клиники устанавливают так называемые «гриппозные палатки», где заболевшие могут получить рецепт или сделать прививку, не заходя внутрь клиники и не подвергая опасности заражения других.

Эпидемиологи утверждают, что скорость распространения нового вируса гриппа скоро может сравниться с пандемией почти 10-летней давности, когда количество заболевших так называемым свиным гриппом исчислялось десятками миллионов человек.

Ситуация настолько серьезная, что в штате Нью-Йорк сейчас специальным указом разрешено прививать от гриппа не только в больницах, но и в обычных аптеках, причем не нужен даже сертификат врача, достаточно быть фармацевтом. А политики призывают немедленно отправить в крупнейший город США дополнительные силы вирусологов.

Существующая вакцина от гриппа на самом деле от новых штаммов вируса не спасает, она эффективна лишь на 10–30 %, но, по словам врачей, все равно помогает организму бороться с болезнью.

По данным американского Центра борьбы с болезнями, цифры нынешней эпидемии гриппа сопоставимы с развитием эпидемии в 2015 году. Тогда вирусом заразились около 34 миллионов американцев, и 56 тысяч из них умерли.

Подробности — в сюжете корреспондента НТВ Алексея Веселовского.

Грипп по расписанию. Кто зарабатывает на частых болезнях россиян

В начале апреля Роспотребнадзор отчитался о ежегодной эпидемии гриппа в России. В телевизионных новостях традиционно говорят об опасности вируса, советуют пореже выходить из дома и не посещать общественные места, а также прогнозируют высокую смертность. В сезоне 2015-2016 года шумиха в СМИ настолько сильно взволновала людей, что они побежали в аптеки и раскупили все маски, лекарства от ОРВИ и даже «Тамифлю» — специализированный препарат от гриппа.

Но действительно ли грипп так страшен, как о нем думают? И правда ли, что мы каждый год страдаем от эпидемии потому, что это кому-то выгодно?

Как устроены эпидемии

Вирус гриппа постоянно путешествует по планете и вызывает вспышки заболевания в разных регионах. В основном эпидемия носит сезонный характер: в Северном полушарии, в том числе и в России, люди болеют с октября-ноября до мая, в Южном — с марта по октябрь. В результате в любой момент времени где-то в мире «гуляет» грипп. К каким последствиям это приводит?

Грипп — невероятно изменчивый вирус. У него есть три типа — А, В и С — и множество возможных штаммов. Он может передаваться людям не только от других людей, но и от животных. В сочетании с непрерывной циркуляцией это создает гриппу прекрасную возможность для того, чтобы постоянно менять свою форму и снова и снова заражать людей. Например, среди вирусов гриппа типа А может встречаться 198 известных науке штаммов. Правда, в реальности их пока было всего 11. Такая вариативность объясняется тем, что поверхность вируса типа А образуют два белка — гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N). Сочетания разных вариаций этих белков и образуют штаммы гриппа: H1N1 (он же «свиной грипп»), H3N2 («гонконгский грипп»), H5N1 («птичий грипп») и так далее.

Когда грипп в очередной раз видоизменяется и распространяется по миру, возникает пандемия. Она опасна тем, что организм заболевших сталкивается с таким вирусом, к которому у них еще нет иммунитета. Тем не менее большинство здоровых людей в состоянии справиться с пандемическим гриппом, хотя вероятность осложнений у них возрастает. А вот дети, пожилые люди и те, кто страдает хроническими заболеваниями, при пандемии оказываются под угрозой. Общее количество тяжелых случаев и смертей при пандемии обычно выше, чем при простом сезонном гриппе. Пандемия, как правило, приходится на тот же период, когда в стране обыкновенно бушует эпидемия гриппа. Но бывают и исключения: к примеру, пандемичный «свиной грипп» 2009-2010 годов вызывал вспышки в северном полушарии и в летние месяцы.

Можно ли защититься от гриппа

Единственной надежной защитой от гриппа является ежегодная прививка. Чтобы подготовить правильную вакцину, исследователи изучают динамику вируса гриппа и составляют прогноз того, какие штаммы будут активны в следующем сезоне. На основе этого фармацевтические компании создают трехвалентную вакцину — она обеспечивает защиту от двух штаммов вируса типа А и одного штамма типа В.

Такое неравенство в выборе штаммов обусловлено тем, что грипп типа А имеет больший пандемический потенциал и больше вариаций. Как мы отметили выше, вспышки гриппа вызывали 11 штаммов вирусов типа А, а среди вирусов типа В только два подтипа когда-либо приводили к эпидемии — это B/Ямагата и B/Виктория.

В последнее время появилась четырехвалентная вакцина — она защищает от обеих линий гриппа В и от двух выбранных штаммов гриппа А. В США уже в сезоне 2017-2018 года из общего количества прививок от гриппа (это примерно 151-166 млн доз) порядка 119 млн были четырехвалентной вакциной.

В России большая часть вакцин отечественного производства. По оценке Торгово-промышленной палаты России, совокупный объем рынка вакцин в стране (с учетом всех, а не только противогриппозных средств) оценивается в 15 млрд рублей. На рынке вакцин от гриппа господствуют четыре предприятия: НПО «Микроген» (2,2 млрд рублей), ООО «Форт» (1,8 млрд рублей), СПБ НИИВС ФМБА России (1,3 млрд рублей) и НПО «Петровакс Фарм» (5 млрд рублей).

Первые две компании, НПО «Микроген» и ООО «Форт», являются частью «Национальной иммунобиологической компании» («Нацимбио»), дочернего предприятия госкорпорации «Ростех». На «дочку» «Ростеха» приходится примерно 60% производства отечественных вакцин — госкорпорация поставляет препараты для прививок во все регионы страны по контракту с Министерством здравоохранения. «Петровакс Фарм» с 2014 принадлежит инвестиционному фонду «Интеррос» Владимира Потанина, «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток и предприятие по производству бактерийных препаратов» (СПБ НИИВС ФМБА России) является государственным предприятием (ФГУП).

Грипп входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому закупка вакцин финансируется из бюджета. К примеру, на вакцинацию от гриппа в сезоне 2015-2016 года государство выделило порядка 1,8 млрд рублей, в 2018 году затраты федерального бюджета на профилактику гриппа выросли до 4,8 млрд рублей.

Количество вакцин, финансируемых государством, с годами растет: в 2006 году прививки сделали порядка 28 млн россиян, а в 2015 году — уже 40 млн. И это значительно повлияло на заболеваемость: за 10 лет она упала с 355 до 34 случаев заражения на 100 000 населения. Иными словами, увеличив количество прививок в 1,5 раза эпидемиологам удалось снизить заболеваемость в 10 раз. Это произошло потому, что количество привитых стало приближаться к критическим 40% от населения — такой масштаб вакцинации позволяет контролировать течение гриппа.

Останавливаться Минздрав с «Ростехом» не собираются: в 2016-2017 годах им удалось сделать прививки 40% россиян, из них 47,8 млн человек получили дозу вакцины от «Нацимбио». В 2018 году число привитых россиян достигло 67,4 млн человек. Небольшая часть россиян предпочитает использовать импортные вакцины, но закупку зарубежных препаратов государство не обеспечивает — такую вакцину можно получить в частной клинике или купить в аптеке.

Что пошло не так в этом году

Если отечественное здравоохранение так успешно обеспечивает профилактику гриппа, то откуда взялась эпидемия в начале 2018 года? Виноватыми оказались эксперты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). В этом сезоне они не угадали, какие штаммы гриппа вызовут наибольшее число заболеваний. Причем промахнулись не с самым распространенным и опасным гриппом А, а с менее пандемичным гриппом В.

Другие публикации:  Антитела на краснуху обнаружены

В трехвалентную вакцину вошел штамм из линии B/Виктория — В Brisbane/60/2008. В четырехвалентную добавили еще и В Phuket/3073/2013 из линии B/Ямагата. И именно тот штамм, который вошел только в четырехвалентную вакцину, оказался на втором месте по заболеваемости в этом сезоне. Поэтому те люди, что получили трехвалентную прививку — а это почти все россияне — оказались беззащитны перед штаммом типа В.

Как функционирует рынок лекарств

Большинство лекарств, которые продаются в аптеках как противовирусные, не помогают бороться с гриппом. Есть только две группы препаратов, которые в достоверных научных исследованиях доказали какую-либо эффективность в борьбе с гриппом. Первая — это ингибиторы нейраминидазы, такие как «Тамифлю» (осельтамивир) и «Реленза» (занамивир). Они воздействуют на тот самый белок нейраминидазу, который расположен на поверхности вируса гриппа и определяет его принадлежность к определенному штамму. Но и они не слишком хорошо работают: снижают температуру через два дня вместо трех, положенных при отсутствии какого-либо лечения, и сокращают общее время болезни до 6,5 дней против обычных семи.

Есть еще адамантаны, или блокаторы М2-каналов — в их число входят амантадин и римантадин. Эти лекарства подавляют действие белка М2, не давая вирусу распаковать свой генетический материал. Однако многие штаммы выработали устойчивость к адамантанам — в частности, широко распространенный H1N1 имеет резистентность 99%. Поэтому сегодня медики уже не рекомендуют применять адамантаны в лечении гриппа типа А (а против типа В они изначально неэффективны).

Так что лечить грипп имеет смысл лишь ингибиторами нейраминидазы и только в особых случаях: у детей до двух лет, пожилых людей старше 65, беременных женщин, людей с хроническими заболеваниями и иммунодефицитом.

А что насчет препаратов «для лечения гриппа», которыми заполнен российский фармацевтический рынок? В числе самых продаваемых в 2016 году лекарств — «Ингавирин» (5,2 млрд рублей), «Кагоцел» (5 млрд рублей), «Арбидол» (2,5 млрд рублей).

«Ингавирин» производит компания «Валента Фарм», большая часть которой принадлежит ПАО «Отечественные лекарства». Через кипрский офшор под названием Lekarstva Holdings эту фирму контролируют Кирилл Сыров, Владимир Нестерук, Олег Кедровский, Алексей Романов, Святослав Петрушко, Зинаида Рейхарт, Дмитрий Шульженко и Антон Стрекалов, выяснили «Ведомости». Выпуском «Кагоцела» занимается ООО «Ниармедик Плюс». В списке конечных бенефициаров этой компании больше 50 человек, самыми крупными пакетами акций владеют топ-менеджеры и их родственники: генеральный директор «Ниармедик» Владимир Нестеренко, его сын Сергей Нестеренко, еще один управленец компании Анатолий Суслов и другие. Наконец, «Арбидол» — это проект ПАО «Отисифарм» (бывший «Фармстандарт») миллиардера Виктора Харитонина.

Большая часть исследований эффективности «Арбидола» проводилась российскими учеными, и ВОЗ не доверяет этим результатам. В составе «Ингавирина» сложное вещество под названием «имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты», которое неизвестно своими противовирусными свойствами никому, кроме производителя. Подобный препарат отсутствует в списках ВОЗ, он не зарегистрирован в США и Западной Европе. По поводу эффективности «Кагоцела» нет ни одного рандомизированного клинического исследования.

А некоторые из наиболее популярных «лекарств» от гриппа, среди которых выделяются «Анаферон» и «Оциллококцинум», и вовсе являются гомеопатией, которая в принципе не работает. Такие препараты — просто золотая жила для производителей, которые хотят заработать на больных гриппом.

Возьмем одно из самых популярных гомеопатических средств от гриппа и простуды — «Анаферон». В 2013 году он вошел в топ-20 брендов лекарственных препаратов с объемом продаж в 2,2 млрд рублей. А сколько заработал производитель?

В 2013 году препарат «Анаферон» стоил примерно 150 рублей за упаковку из 20 таблеток. Производители лекарств обычно объясняют их высокую цену необходимостью дорогостоящих клинических испытаний и стоимостью исходных компонентов. Гомеопатия не требует никаких исследований, а значит, здесь затраты изготовителя стремятся к нуля. Возможно, дорого стоит изготовление препарата?

Основа таблетки «Анаферона» — лактоза, которая в 2013 году продавалась по цене около 100 рублей за мешок в 25 кг. Еще в состав препарата входят «антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные — 0,003 г, активная форма с содержанием не более 10 -15 нг/г действующего вещества». Переводим на русский: одна молекула действующего вещества приходится примерно на 100 млн таблеток «Анаферона». Те самые «антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные» выделяют из сыворотки крови кроликов. Для изготовления препарата огромная кроличья ферма не нужна: из одного кролика можно набрать антител на ближайшие сто лет производства.

Итого: производитель продает «Анаферон» по цене 25 000 рублей за килограмм при себестоимости сырья 4 рубля. Наценка — более 600 000 %.

А как же производитель препарата, компания Materia Medica, обосновывает продажи бесполезного лекарства? На сайте выложены результаты исследований, например, «Эффективность препарата «Анаферон детский» в профилактике острых респираторных инфекций у детей раннего возраста», которое провели в Научно-исследовательском институте гриппа РАМН в Санкт-Петербурге. При этом в соавторах исследования стоит научно-производственная фирма «Материя Медика Холдинг», название которой совпадает с названием фирмы-производителя препарата. По данным «Интерфакс-СПАРК», 82% этой компании принадлежит Олегу Эпштейну, члену-корреспонденту РАН.

Почему врачи прописывают бесполезные препараты

Российские врачи довольно часто прописывают пациентам неработающие препараты. Причин у этого может быть несколько. В первую очередь, активность медицинский представителей фармацевтических компаний — то есть людей, которые в буквальном смысле приходят к врачам и рассказывают о полезных свойствах лекарств, продаваемых этими компаниями. Это приводит к тому, что врачи начинают чаще рекомендовать пациентам такие препараты. Большую роль также играют устаревшие знания медиков и нежелание либо невозможность читать современные научные статьи. Большая часть таких статей публикуется в научных журналах на английском языке, что требует от врачей как минимум знания этого языка.

Наконец, востребованности препаратов-пустышек способствует спрос со стороны пациентов. Часто люди не готовы просто ждать неделю, когда грипп пройдет. Они просят что-то выписать, и врачи назначают им безвредные, но при этом бесполезные средства. Максимальный эффект, которого можно от них добиться, — это эффект плацебо и ощущение контроля над ситуацией.

Вкладываться в разработку по-настоящему эффективного лекарства от гриппа невыгодно, потому что этот вирус слишком быстро мутирует. Так что все оправданное лечение — симптоматическое, а все остальное — лишь повод пожертвовать деньги фармацевтическим компаниям.

А вот во что имеет смысл вкладываться, в том числе на уровне государства — это в массовую вакцинацию, которая сильно снижает заболеваемость гриппом и смертность от эпидемии.

Российские производители занимаются и этим — в 2017 году НПО «Петровакс Фарм» представила клинические исследования первой российской четырехвалентной вакцины. Такая вакцина позволит лучше защитить россиян от гриппа. В частности, она могла бы помочь избежать текущей эпидемии. Но пока компания лишь готовит новую прививку к выходу на рынок: в 2018 году, по прогнозам, она появится в поликлиниках, а со временем объем производства должен достичь 40 млн доз в год.

В этом году грипп будет старый знакомый «свиной» и два незнакомых вируса

19 октября 2018 15:05 11

По прогнозам ВОЗ в сезоне 2018/2019 ожидается активное распространение двух новых штаммов вируса гриппа. Фото: Елена ВАХРУШЕВА

По прогнозам ВОЗ в сезоне 2018/2019 ожидается активное распространение двух новых штаммов вируса гриппа А (H3N2) «Singapore» и штамма вируса гриппа B (Colorado). С этими штаммами население земного шара не сталкивалось уже несколько десятков лет, то есть иммунитета, скорее всего, на них нет.

А еще мы вновь встретимся со штаммом A (H1N1) «Michigan». Его мы больше знаем как «свиной». Он напугал нас девять лет назад, в 2009 году, когда была объявлена пандемия гриппа. Этот злобный вирус косил детей, беременных и пожилых людей. Люди его переносили очень тяжело и часто случались осложнения.

Но все эти штаммы включены в трехвалентную вакцину эпидсезона 2018/2019. Врачи, эпидемиологи и инфекционисты рекомендуют прививаться в октябре-ноябре, чтобы до начала гриппозного сезона прошло не меньше трех недель. Именно столько требуется нашему иммунитету, чтобы выработать защиту от гриппа.

Как ВОЗ узнает, какой будет грипп

Эксперты Всемирной организации здравоохранения поясняют, что всего существует три типа сезонного гриппа — А, В и С. Вирусы гриппа типа А подразделяются на подтипы (H и N — это белки, которые располагаются на поверхности вируса). Уже в начале 2018 года эксперты знали, какие вирусы будут циркулировать в этом сезоне: это подтипы гриппа A(H1N1) и A(H3N2).

Обычно пандемии (глобальные вспышки заболеваний) вызывают только вирусы гриппа А и В. Вирус гриппа типа С выявляется гораздо реже и обычно вызывает легкие инфекции. Поэтому в сезонные вакцины включаются только вирусы типа А и В.

Как же эксперты определяют, какие именно вирусы будут «популярны»? По всему миру разбросаны более сотни Национальных центров гриппа, которые «отлавливают» штаммы в 80 различных странах мира. Ведь грипп не затихает круглый год, он существует в виде единичных эпизодов. У нас он активизируется в основном осенью-зимой, а в Южном полушарии — на полгода раньше. В тропических же странах вирусы циркулируют круглогодично. Эксперты лабораторий отслеживают все случаи заболеваний, и скидывают свои данные в общий центр ВОЗ, где и проводят подробный анализ вирусов.

Это если говорить кратко. На самом деле процесс отслеживания вирусов очень серьезный и глубокий. Точность прогноза ВОЗ, которая рекомендует, какие штаммы включать в сезонные вакцины, — от 90 до 98 процентов. Бывают редкие ошибочные прогнозы, когда вместо одного из прогнозируемых вирусов приходит другой, но, как правило, это большая редкость.

Считается, что благодаря такому точному прогнозу, вакцинация — самая эффективная защита от гриппа. На протяжении многих лет ВОЗ дважды в год обновляет свои рекомендации по составу вакцин. Бесплатно трехвалентной вакциной в России прививают всех желающих по ОМС. В трехвалентную вакцину входят самые характерные из циркулирующих типов вируса (два подтипа А и один подтип В вирусов гриппа). Также ВОЗ рекомендует вводить в состав вакцины четвертый компонент. Четырехвалентные вакцины включают второй вирус гриппа В в дополнение к вирусам, содержащимся в трехвалентных вакцинах.

Кому обязательно нужно привиться

ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:

+ беременные женщины на любой стадии беременности;

+ дети от 6 месяцев до 5 лет;

+ пожилые люди 65 лет и старше;

+ люди с хроническими болезнями;

Врачи признают: вакцина не всегда на 100 процентов защищает от вирусов гриппа — вы можете заболеть, но в гораздо более легкой форме, и без тех серьезных осложнений, которым чреват грипп. Особенно это важно в отношении пожилых людей.

Кроме того, привитый человек может загрипповать, если не были соблюдены сроки вакцинации, которая была проведена слишком поздно и не успел сформироваться иммунитет. Кроме того, иногда так случается, что в ослабленный организм разом попадает большое количество вирусов гриппа (например, при посещении больницы, где толпа больных). Но так или иначе, прививка уменьшит тяжелое течение болезни.

КСТАТИ

Прививка от гриппа не защитит от ОРВИ

Простуда или ОРЗ-ОРВИ вызывается множеством вирусом — всего их больше 300 видов. Среди них риновирусы, коронавирусы, аденовирусы и многие другие. В холодное время года они активизируются и, если иммунитет ослаблен, легко проникают в организм и начинают свою «подрывную» работу. В сравнении с гриппом эти возбудители не так опасны и гораздо реже дают осложнения. В состав вакцин от гриппа они не входят. Защитить от них может только профилактика. А заболев, нужно принимать симптоматические препараты.

— Тем не менее, по клинической картине точно определить этиологию заболевания нельзя, — говорит эксперт Центра молекулярной диагностики CMD Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев . — Можно лишь говорить о гриппоподобном заболевании. Для уточнения диагноза может проводиться лабораторное исследование, которое поможет определить возбудителя респираторной инфекции, а значит сделать прогноз и назначить адекватное лечение необходимыми в каждом конкретном клиническом случае препаратами.

Другие публикации:  Отрубевидный лишай признаки и лечение

ВАЖНО

Чем опасен свиной грипп: сразу уходит в легкие

Вирус свиного гриппа, наделавший немало шума 9 лет назад, опасен скоротечностью: болезнь, как и от других вирусов гриппа, начинается стремительно, с высокой температурой, с резкой головной болью, особенно в области надбровных дуг. Но без других симптомов ОРВИ — ни насморка, ни кашля, только ломота в мышцах, тошнота, то есть симптомы резкой интоксикации. А буквально на 2-3 день начинается резкий лающий кашель — вирус уходит в легкие. Собственно, свиной грипп опасен легочными осложнениями — большинство умерших в 2009 году, скончались именно от пневмонии,сопровождающей этот грипп.

Поэтому если ребенок или пожилой родственник жалуется на сильную головную боль, тяжесть в груди, у него высокая температура — свыше 39 градусов, обязательно надевайте маску, чтобы не заразится самим и немедленно вызывайте врача.

Почему эпидемии гриппа происходят зимой?

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Сезонная эпидемия гриппа разражается каждый год, но до недавнего времени никто не знал, почему это происходит. Как выяснил корреспондет BBC Future, причина кроется в том, как именно вирус передается от одного человека другому.

Каждый год происходит одно и то же: на улице холодает, ночи становятся длиннее, а мы начинаем чихать.

Если повезет, то можно отделаться банальной простудой — ощущение такое, будто в горле застряла терка, но в принципе заболевание не опасно. Если же не повезет, то на неделю, а то и дольше, мы будем мучиться от высокой температуры и ломоты в конечностях.

Учитывая количество людей, ежегодно заболевающих сезонным гриппом, трудно поверить в то, что еще совсем недавно ученые имели весьма слабое представление о том, почему холодная погода способствует распространению вируса.

Лишь в последние 5 лет им удалось найти ответ на этот вопрос и, возможно, способ остановить распространение инфекции.

Все дело в особенностях переноса вируса воздушно-капельным путем.

Помнить о профилактике

Каждый год в зимний сезон по всему миру гриппом заболевают до 5 миллионов человек, а около 250 тысяч человек от него умирают.

Частично опасность вируса заключается в том, что он очень быстро мутирует — переболев штаммом одного сезона, человеческий организм, как правило, оказывается неподготовленным к штамму следующего года.

“Антитела, выработанные против прошлогоднего штамма, не опознают мутировавший вирус, и иммунитет оказывается утраченным”, — говорит Джейн Мец из Бристольского университета.

По этой же причине трудно разрабатывать эффективные вакцины против гриппа, и хотя для каждого нового штамма, в конечном счете, такая вакцина создается, призывы медиков к массовой вакцинации населения, как правило, заканчиваются ничем.

Ученые рассчитывают на то, что понимание причин распространения гриппа в зимний период и падения заболеваемости летом поможет выработать простые и действенные меры профилактики.

Существовавшие до недавних пор объяснения этому явлению сводились к поведению людей. Зимой мы больше времени проводим в помещении — а значит, в более тесном контакте с другими людьми, которые могут являться переносчиками вируса.

Мы также чаще пользуемся общественным транспортом, в котором нас окружают чихающие и кашляющие пассажиры. В результате, заключали ученые, риск эпидемии гриппа зимой увеличивается.

Еще одно распространенное раньше объяснение касалось человеческой физиологии: в холодную погоду защита организма от инфекции снижается.

Короткими зимними днями нам не хватает солнечного света, и в организме снижаются запасы витамина D, помогающего укреплять иммунную систему. Таким образом, мы становимся более уязвимыми для инфекции.

Кроме того, когда мы вдыхаем холодный воздух, кровеносные сосуды в носу сужаются, чтобы предотвратить потерю тепла. Это, в свою очередь, мешает белым кровяным тельцам (“солдатам”, которые сражаются с микробами) добираться до слизистой носа и уничтожать вдыхаемые нами вирусы.

В результате последние беспрепятственно проникают в организм. (Не исключено, что по этой же причине можно простудиться, выйдя в холодный день на улицу с мокрой головой).

Хотя вышеперечисленные факторы и играют определенную роль в распространении вируса гриппа, сами по себе они не до конца объясняют ежегодные эпидемии заболевания.

Разгадка, возможно, кроется в воздухе, которым мы дышим.

Секрет влажного воздуха

Согласно законам термодинамики, относительная влажность холодного воздуха ниже, чем теплого. То есть, при достижении точки росы, при которой водяной пар выпадает в виде осадков, содержание этого пара в холодном воздухе будет меньше, чем в теплом.

Поэтому в холодное время года на улице может идти дождь или снег, но сам по себе воздух при этом будет суше, чем в теплый период.

В то же время, ряд исследований, проведенных в последние годы, подтверждает, что в сухом воздухе вирус гриппа чувствует себя лучше, чем во влажном.

В рамках одного из этих исследований ученые наблюдали в лабораторных условиях за распространением гриппа у морских свинок.

В более влажном воздухе эпидемия с трудом набирала ход, в то время как в более сухих условиях вирус распространялся молниеносно.

Сравнивая результаты наблюдений за климатическими изменениями, собранные за 30-летний период, со статистикой заболеваемости гриппом, группа исследователей под руководством Джеффри Шеймана из Колумбийского университета обнаружила, что эпидемия вируса практически всегда возникает после падения относительной влажности воздуха.

Два графика, отражавшие зависимость быстроты распространения вируса от степени влажности воздуха совпадали настолько, что “один можно было практически наложить на другой”, — говорит Мец, которая вместе с коллегой Адамом Финном недавно написала статью об этих исследованиях для периодического научного издания Британской ассоциации инфекционистов, Journal of Infection.

Открытие связи между влажностью воздуха и заболеваемостью гриппом неоднократно подтверждалось экспериментально, в том числе на основе анализа пандемии свиного гриппа, разразившейся в 2009 г.

Вывод, к которому пришли ученые, может показаться нелогичным: принято считать, что риск заболеть выше как раз во влажной среде.

Чтобы понять, почему в случае с гриппом это не так, необходимо посмотреть на то, что происходит, когда мы кашляем и чихаем.

Из носа и рта вырывается тонкая взвесь капель. При попадании во влажный воздух они остаются довольно крупными, и оседают на полу.

А вот в сухом воздухе эти капли распадаются на более мелкие частицы — настолько мелкие, что они могут оставаться в “подвешенном” состоянии несколько часов или даже дней.

В результате зимой мы вдыхаем вместе с воздухом “коктейль” из мертвых клеток, слизи и вирусов, оставленный любым, кто недавно чихал или кашлял в помещении.

Кроме того, водяной пар в воздухе, по всей видимости, вреден для вируса гриппа.

Возможно, влажный воздух каким-то образом изменяет кислотность или содержание солей в слизи, в которой находятся микробы, деформируя их внешнюю оболочку.

В результате вирус теряет оружие, помогающее ему атаковать человеческие клетки.

В сухом же воздухе вирусы могут оставаться активными в течение нескольких часов, пока их кто-нибудь не вдохнет или не проглотит, после чего они смогут проникнуть в клетки носоглотки.

Весь арсенал

Из этого общего правила есть несколько исключений.

Хотя воздух в салоне самолета, как правило, довольно сух, риск заболеть гриппом на борту не выше, чем на земле — возможно, потому что система кондиционирования удаляет вирусы из салона, прежде чем они успеют распространиться.

Кроме того, хотя сухой воздух, по-видимому, способствует распространению гриппа в умеренном климате Европы и Северной Америки, есть предположение, что в тропиках вирус ведет себя по-другому.

Спасет ли от гриппа маска?

В общественных местах нас со всех сторон окружает взвесь из выделений, попадающих в воздух, когда кто-нибудь чихает или кашляет.

Марлевая маска — распространенный способ профилактики вирусных заболеваний. Насколько она эффективна?

Австралийские ученые наблюдали семьи людей, которые обращались к врачу с симптомами гриппа. Те, кто в присутствии заболевшего носили маски, заражались на 80% реже, чем пренебрегавшие ими.

Но маска эффективна лишь в сочетании с регулярным мытьем рук и соблюдением правил личной гигиены в целом. Полагаться лишь на маску все равно, что запирать окна, но оставлять входную дверь открытой настежь.

Одно из возможных объяснений гласит, что в теплых и влажных условиях тропического климата вирус гриппа может более активно оседать на поверхностях в помещении.

Таким образом, хотя во влажном воздухе вирусы выживают не очень хорошо, им вольготно живется на всем, к чему вы можете прикасаться, — а это увеличивает вероятность их попадания с рук в рот.

В Северном же полушарии открытие ученых, возможно, приведет к разработке простой методики борьбы с вирусом гриппа, пока тот еще находится в воздухе.

Тайлер Кеп из Клиники Мейо в городе Рочестер, штат Миннесота, подсчитал, что если на один час включить увлажнитель воздуха в школе, погибнет около 30% всех содержащихся в воздухе вирусов.

Подобные меры можно применять и в других общественных местах, например, в приемных покоях больниц и на транспорте.

“Этот метод способен предотвратить крупные вспышки заболеваемости гриппом, происходящие раз в несколько лет после мутации вируса, — говорит Кеп. — Экономия на стоимости рабочих и учебных дней, пропущенных по болезни, а также стоимости лечения, оказалась бы весомой”.

Сейчас Шейман проводит ряд дополнительных экспериментов с увлажнением воздуха, однако, по его мнению, не все так просто.

“Хотя в более влажном воздухе выживаемость вирусов гриппа снижается, существуют другие болезнетворные микроорганизмы, например, плесень, которые в условиях высокой влажности чувствуют себя вполне комфортно. Поэтому не стоит переоценивать увлажнение воздуха — у него есть и минусы”, — предупреждает Шейман.

Ученые подчеркивают, что вакцинация и личная гигиена по-прежнему остаются наилучшими способами профилактики гриппа.

Увлажнение воздуха — лишь один из дополнительных методов борьбы с его распространением.

Но когда имеешь дело с таким опасным и всепроникающим врагом, как вирус гриппа, имеет смысл использовать весь арсенал доступных средств.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.