Чем лечить беременных при гриппе

Содержание:

Чем лечить грипп и ОРВИ во время беременности

Иммунитет у беременной женщины всегда несколько снижен: это обязательное условие нормально протекающей беременности. Поэтому заболеть ОРВИ и гриппом беременной очень просто. Как с этим жить 40 недель? Главное — не делать лишнего.

При любом недомогании беременная должна проконсультироваться с терапевтом женской консультации. Врач назначает лечение исходя из того, какой он предполагает диагноз. Возможно, понадобится сдать анализ крови и мочи, или пройти другие обследования. Так Вы наверняка будете знать, что не будете принимать лекарства зря, и не ошибетесь в выборе препарата и его дозировки.

Препараты для лечения насморка

Назоферон – препарат интерферона. Обладает прямым противовирусным и антибактериальным действием, усиливает активность макрофагов и ускоряет выздоровление.

Эуфорбиум композитум – также гомеопатический препарат, увлажняет и улучшает обменные процессы в слизистой оболочке носа. Таким образом, слизи выделяется меньше, снижается выраженность воспаления.

ЭДАС-131 – лекарство на основе нитрата серебра и карбоната кальция, с экстрактами лечебных трав. Снижает воспаление и ускоряет выздоровление.

Делуфен – обладает противоаллергическим, противоотечным, противовоспалительным действием. Помогает избежать осложнений ринита, особенно если есть хронический гайморит. Нужно заметить, что Делуфен подходит и для лечения аллергического насморка.

Если болит горло

Фарингтон – антисептик на основе хлоргексидина. Предназначен для рассасывания во рту при боли в горле или воспалении слизистой. Нет данных от том, что препарат вреден для беременных, опыты на беременных мышах не обнаружили негативного воздействия на плод. Тем не менее, Фарингтон следует применять беременным только по рекомендации терапевта.

Полоскание горла оказывает антисептический эффект и смывает вирусы и бактерии со слизистой. Половина чайной ложки соды, столько же соли, чашка теплой воды. Такой раствор не навредит ребенку, и облегчит страдания мамы. Полощите горло каждые два часа.

Лечение кашля у беременной

Проспан – разжижает мокроту и улучшает ее отхождение. Сироп от кашля на основе плюща. Быстро облегчает кашель, на вкус довольно приятный. Но как всегда: перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Алтейка – отхаркивающее средство, облегчает отхождение мокроты. Препарат на основе корня алтея.

Улучшают общее состояние

Антигриппин – относится к гомеопатическим лекарствам, и оказывает комплексное действие на организм. Оказывает жаропонижающий и противовоспалительный эффект, стимулирует иммунный ответ. Ускоряет процесс выздоровления.

Витамин С – укрепляет силы и улучшает сопротивляемость инфекциям.

Грипп при беременности: риски, профилактика и лечение

Грипп называют самой распространенной вирусной инфекцией в мире. К вирусам гриппа легко восприимчивы люди обоих полов, всех возрастов и национальностей. Как известно, болезнь опасна своими осложнениями. Среди них — бронхит, отит, пневмония, обострение хронических заболеваний, менингит, энцефалит. Беременные женщины входят в группу повышенного риска заражения, так как в этот период их иммунная система ослаблена. Большинство будущих мам внимательно относятся к своему здоровью. Но, к сожалению, от инфицирования никто не застрахован. Что же делать беременной, если у нее повысилась температура, болит голова, началась ломота в мышцах и появились другие симптомы гриппа? Чем это грозит ребенку, и как лечиться?

Разница между простудой и гриппом

Простуда и грипп могут вызывать сходные симптомы, даже если они вызваны различными вирусами. Они могут включать лихорадку, усталость, боли в теле и сухой кашель. При простуде у человека чаще возникает ринорея (заложенность носа и насморк). Кроме того, простуда обычно не вызывает более серьезные проблемы, которые могут привести к госпитализации, такие как пневмония или тяжелые бактериальные инфекции. При гриппе симптомы обычно появляются внезапно, и в более тяжелой форме.

Осложнения

К счастью, большинство людей, заболевших гриппом, выздоравливают через несколько дней. Однако у некоторых людей развивается пневмония, серьезная инфекция легких, которая иногда может быть смертельной. Из-за гриппа могут возникнуть и другие респираторные заболевания, в том числе бронхит и синусит.

Грипп также может привести к инфекции уха (среднее ухо связано с дыхательными путями). Кроме того, вирус может усугубить другие заболевания, например, астму или сердечную недостаточность.

Риски для ребенка

Последствия гриппа при беременности наиболее опасны в первом триместре (до 12-й недели). В это время у плода закладываются внутренние органы и системы. Ребенок может пострадать от воздействия высокой температуры тела у матери, а также в случае инфицирования. Это грозит появлением судорог, развитием энцефалопатии, церебрального паралича или даже смертью ребенка.

Вирус гриппа может вызвать нарушение кровообращения в плаценте. Последствиями этого становятся задержка внутриутробного развития, маловодие, преждевременные роды. Если результаты анализов и УЗИ показывают, что мамин грипп плохо отразился на развитии ребенка, то, чаще всего, беременность прерывают.

На более поздних сроках грипп менее опасен для плода. Тем не менее, риск его инфицирования есть.

Грипп и риск выкидыша

Хотя вирусы простуды и гриппа, безусловно, могут вызывать у вас дискомфорт (особенно если вы беременны и вам запрещено принимать некоторые лекарства), они вряд ли могут вызвать выкидыш. Хотя CDC и другие организации утверждают, что грипп может повысить риск выкидыша, ни одно убедительное исследование не выявило такой связи — по крайней мере, за последние годы.

Однако лихорадка во время беременности может быть связана с повышенным риском выкидыша. Если вы подхватили грипп, ваш врач посоветует средство, которое поможет контролировать температуру во время болезни. Помните: всегда спрашивайте своего врача, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные таблетки, потому что многие из них (например, псевдоэфедрин, ацетаминофен, декстрометорфан, фенилэфрин, напроксен, ибупрофен, аспирин и парацетамол) считаются небезопасными.

Важно отметить, что грипп несет другие опасности для беременных женщин. Например, во время пандемии гриппа H1N1 (свиной грипп) в 2009 году женщины, которые заболели гриппом во время беременности, имели повышенный риск преждевременных родов, детской смерти и необходимости проведения интенсивной терапии.

Как лечить грипп при беременности

Заниматься самолечением гриппа в принципе опасно, а для беременной женщины – тем более. Ведь традиционные лекарства могут навредить плоду в утробе не меньше, чем сам вирус. Например, аспирин и содержащие его препараты во время беременности принимать запрещено. Поэтому, заметив первые признаки болезни, будущей маме нужно вызвать терапевта. При необходимости врач назначит прием медикаментов. Например, парацетамол для снижения температуры, симптоматические средства от боли в горле и насморка. Лучшими помощниками для лечения гриппа при беременности являются не лекарства, а теплое питье, покой, чистый прохладный влажный воздух. На помощь придут народные и гомеопатические средства.

Пейте теплые напитки (чай с лимоном и медом, морсы), чтобы вымыть продукты жизнедеятельности вируса гриппа из организма. Больше спите – сон помогает бороться с болезнью.

При боли в горле можно полоскать горло отваром ромашки, раствором соды и йода (1 чайная ложка соды, 3-4 капли йода на стакан воды). Облегчить дыхание помогут ингаляции с отваром ромашки, маслом эвкалипта, чайного дерева. Нужно выбирать травы для полосканий и ингаляций, посоветовавшись с врачом. Применение некоторых из них противопоказано при беременности (например, шалфей может повышать тонус матки).

Если осложнений гриппа не удалось избежать, врач назначит наиболее безопасные для ребенка антибиотики.

Обследование после перенесенного гриппа

Чтобы узнать, не отразилась ли болезнь матери на развитии малыша, рекомендуется пройти обследование. Особенно, если грипп пришелся на первый триместр беременности или был осложненным.

В этом случае до 20 недели беременности стоит сделать «тройной тест». Это анализы на гормоны ХГЧ, АФП и эстриол. По их результатам можно предположить о возможных пороках в развитии плода. Для большей достоверности тест можно пересдавать несколько раз. Если он показал возможные отклонения у ребенка, нужно будет пройти дополнительное обследование.

Профилактика гриппа во время беременности

Чтобы снизить вероятность подхватить вирус гриппа, будущей маме рекомендуется избегать многолюдных мест. Если в сезон вам приходится ездить в транспорте или бывать в других местах скопления людей, не стесняйтесь надевать защитную маску (ее нужно менять несколько раз в день). В качестве альтернативы или дополнения к этой мере перед выходом на улицу можно смазывать слизистую носа оксолиновой мазью.

К простым правилам профилактики заражения относятся соблюдение правил личной гигиены, регулярные проветривания помещения. Как известно, для укрепления иммунитета нужны полноценный отдых, здоровое питание, физические упражнения.

Надежным средством защиты от гриппа считается вакцинация. Но беременность – особый случай. Мнения врачей по поводу целесообразности вакцинации в этот период разделились. Сторонники вакцинации объясняют, что неактивный вирус гриппа, содержащийся в вакцине, совершенно безвреден для ребенка. В отличие от живого вируса, который может «словить» беременная женщина. Однако вакцинацию нужно проводить после 14 недель. Если потом будущая мать и заболеет гриппом, то он будет протекать в щадящей форме.

А вот противники вакцинации во время беременности считают, что компоненты вакцины потенциально способны повысить риск заболеть гриппом. Лучше всего сделать прививку до планируемого зачатия. Однако нужно учесть, что срок действия противогриппозных вакцин – максимум до 6 месяцев.

Как лечить грипп при беременности?

Никакие болезни — и в том числе, разумеется, грипп и ОРВИ — не случаются, если можно так выразиться, вовремя, однако иногда они бывают совсем уж некстати. Речь идет о том состоянии, когда здоровье особенно важно, а возможности медикаментозного лечения резко ограничены — о беременности.

Все на борьбу с инфекцией

Как правило, беременные женщины менее устойчивы к инфекции. Кроме того, отмечено, что они чаще страдают тяжелыми и осложненными формами ОРВИ и гриппа. В современной клинической медицине основными направлениями терапии вирусных респираторных инфекций являются, во-первых, облегчение состояния больного, во-вторых, восстановление и укрепление защитных сил организма и, в третьих — предотвращение развития осложнений, таких, как синуситы, отит, а также бронхит и пневмония.

С этой целью в комплексной терапии ОРВИ и гриппа (в том числе и у беременных женщин) сегодня успешно используется оригинальный препарат ВИФЕРОН®, разработанный отечественной фармацевтической компанией ООО «Ферон» и выпускаемый в виде ректальных суппозиториев. Основное действующее вещество препарата — человеческий рекомбинантный интерферон-? обладает выраженными противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Стоит напомнить о том, что интерферон-? и так синтезируется в организме, защищая его от инфекции (и в первую очередь — от вирусной), однако для более эффективной борьбы с болезнью очень полезно увеличить содержание этого вещества.

Другие публикации:  Заражение менингококковой инфекции происходит

Немаловажно и то, что, помимо прямого противовирусного действия и иммунокоррекции, Виферон способствует активизации эндогенной системы интерферона в организме. Дополнительные компоненты — дополнительные бонусы препарата ВИФЕРОН®: является комплексным препаратом: помимо интерферона в его состав входят токоферола ацетат и аскорбиновая кислота, что обеспечивает дополнительные терапевтические эффекты. Так, благодаря выраженному антиоксидантному действию этих компонентов, значительно возрастает противовирусная активность интерферона и усиливается его стимулирующее воздействие на отдельные звенья иммунитета. Это объясняется тем, что воздействие любой инфекции снижает антиокислительную активность плазмы крови, что, в свою очередь, приводит к повреждению клеточных мембран, а значит — увеличивает их проницаемость для вирусов.

Кроме того, влияние агрессивных свободных радикалов подавляет действие интерферона и вызывает его быстрое разрушение. Необходимо также подчеркнуть, что токоферола ацетат и аскорбиновая кислота активно участвуют в углеводном, белковом и энергетическом обменах и стимулируют регенерацию тканей. А также, что весьма актуально для беременной женщины, эти соединения успешно способствуют защите организма от влияния токсичных веществ — в том числе и от негативного воздействия лекарственных препаратов. Благодаря этому у препарат Виферон отсутствуют нежелательные побочные влияния, нередко возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона.

Удобно и надолго

Лекарственная форма — ректальные суппозитории обеспечивает пролонгированное действие препарата. В зависимости от дозировки интерферона выпускаются 4 вида суппозиториев: 150 тысяч МЕ, 500 тысяч МЕ, 1 млн МЕ и 3 млн МЕ в одном суппозитории. При наблюдении в течение 2-х лет не отмечено образования нейтрализующих антител к интерферону, входящему в состав препарата.

БЕЗОПАСНОСТЬ ДОКАЗАНА

Виферон прошел полный курс клинических испытаний в ведущих клиниках России. Этот препарат разрешен Министерством здравоохранения РФ для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний беременных женщин, а также для лечения новорожденных (в том числе недоношенных) детей.
В заключение стоит добавить, что препарат дает положительное лечебное воздействие на любой стадии заболевания. И также хорошо зарекомендовал себя как профилактическое средство для всей семьи!

Грипп и беременность

В отличие от прочих ОРВИ для гриппа характерны небольшой инкубационный период, сильная интоксикация, поражение дыхательных путей (это объединяет его с ОРВИ) и склонность к бактериальным осложнениям. Грипп называют антропонозной инфекцией, то есть болезнью, которой болеет, в основном, только человек. Для нас могут быть опасны вирусы гриппа животных, но животные человеческим гриппом не болеют. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, дыхании. Источником инфекции может стать как уже заболевший человек, так и здоровый носитель вируса. В скором времени инфекция может охватить весь коллектив.

Грипп, его возбудитель и симптомы

Вирус гриппа славится быстрой изменчивостью, что и вызывает эпидемии и пандемии (последнее означает, что болеют люди по всему миру). В нашей широте эпидемии приходятся в основном на зимние месяцы. Между эпидемиями вирус остается в организме и может вызывать грипп «во внеурочное время». У данного вируса изменяются антигены, находящиеся на поверхности. У гриппа их два — гемагглютинин и нейраминидаза. Именно из-за изменчивости вируса вакцинация не всегда приносит свои плоды.

Существует три серотипа вируса гриппа — А, В и С. Из них серотип А наиболее опасен, так как именно он при изменении антигенов вызывает эпидемии и пандемии. Антигены серотипа В меняются редко, а серотип С вызывает только отдельные случаи инфекции.

Вирус гриппа имеет тропность к слизистым оболочкам дыхательных путей (то есть любит там поселяться). Он разрушает клетки эпителия и снижает прочность стенок сосудов. Поэтому для гриппа свойственна кровоточивость. С кровью вирус может попасть в другие органы, вызывая синуситы, отит, бронхит, пневмонию, пиелонефрит. Последний может осложняться острой почечной недостаточностью.

Инкубационный период гриппа составляет от нескольких часов до 1–2 суток. Начало болезни всегда острое с высокой температуры до 38–40°С, озноба, ломоты в мышцах и суставах, сильной слабости, болей при движениях глаз, головной боли, светобоязни. Иногда отмечаются тошнота и рвота, головокружение. Лихорадочный период длится 3–5 суток, после чего температура резко падает с обильным потоотделением. При гриппе, вызванном вирусом серотипа В, лихорадка более длительная. В дальнейшем может сохраняться небольшое повышение температуры, но на первый план выходит поражение дыхательных путей, в частности, трахеит.

Грипп у беременных

Беременные и только что родившие женщины входят в группу высокого риска по инфекции. Во время эпидемий и пандемий количество смертей среди беременных превышает таковое у населения в 2,4 раза. Среди факторов риска у беременных можно назвать III триместр, курение, избыточную массу тела, возраст младше двадцати лет, а также существующие хронические заболевания органов дыхания и уха, горла и носа.

В первые три месяца беременности нахождение вируса в крови губительно влияет напрямую на плод, что может закончиться выкидышем или рождением ребенка с пороками развития. Во II триместре инфицирование плаценты и нарушение кровообращения в ней могут стать причиной недостаточности плаценты, преждевременной ее отслойки, задержки роста и развития плода, недостаточного поступления кислорода к нему, преэклампсии (высокое давление у беременных) и маловодия. Сохраняется и риск невынашивания беременности.

Лечение гриппа при беременности

В лечении гриппа у беременной самое важное — не дать развиться осложнениям, в первую очередь пневмонии, и не потерять ребенка. При тяжелом и среднетяжелом гриппе беременных госпитализируют. В эпидемический период госпитализируют беременных с температурой выше 38°С, а при сопутствующих заболеваниях — выше 37,5°С. Лечение гриппа с осложняющей его пневмонией проводится только в стационаре.

Так как беременные относятся к группе высокого риска, в их лечении применяют противовирусные средства. ВОЗ рекомендует начинать лечение гриппа по возможности рано, лучше всего в первые 2 суток инфекции. Существует две группы противовирусных средств с доказанной эффективностью. К одной относятся римантадин и амантадин — их при беременности не применяют: во-первых, много устойчивых вирусов, а во-вторых, они проходят в плаценту и могут нанести вред плоду. Вторая группа включает занамивир и осельтамивир (Тамифлю) и действует на один из антигенов вируса — нейраминидазу. Прочие препараты, включая дибазол, оксолиновую мазь, Амиксин, Циклоферон, интерферон для закапывания в нос, не имеют четких доказательств эффективности.

В нашей стране для лечения гриппа на фоне беременности применяют умифеновир (Арбидол). Он действует на вирусы серотипов А и В и эффективен против вирусов, устойчивых к римантадину. Пороков развития плода при испытаниях в период эпидемий он не давал, хотя крупномасштабные исследования препарата еще только предстоят.

Осложнения гриппа: пневмония

Основным и самым опасным осложнением гриппа служит пневмония. На сегодня выделяют три формы. По их названиям можно судить, кто является возбудителем. В первом случае — это собственно вирус гриппа, во втором — вирус гриппа и бактерии, в третьем — только бактерии. Итак, первичная вирусная пневмония возникает уже в 1-3 день болезни. Помимо обычных признаков гриппа появляется одышка, кашель с небольшим отделяемым, в котором могут быть прожилки крови. Дыхательная недостаточность становится все более явной.

Пневмония, вызванная вирусами и бактериями, возникает к концу первой недели гриппа. Состояние больной может улучшаться, но затем температура вновь повышается, появляется кашель с гнойно-кровянистым отделяемым, сильный озноб, боль в груди. Наконец, пневмония бактериального происхождения формируется на второй неделе болезни. Состояние больной успевает заметно улучшится, но затем резко ухудшается, вновь поднимается высокая температура, появляются озноб, боли в груди, кашель с гнойным отделяемым.

В терапии пневмонии у беременных важным моментом является правильный выбор антибиотиков, который зависит от возбудителя. Одновременно проводится терапия, поддерживающая дыхательную систему.

Роды и грипп

Как уже было сказано, тяжелый и среднетяжелый грипп у беременных в первые три месяца может приводить к порокам развития плода. Поэтому, когда грипп проходит, показано плановое прерывание беременности. Однако если женщина отказывается, желая доносить и родить, то рекомендуется проводить специальные анализы и инструментальные исследования, позволяющие выявить нарушения со стороны плода.

Выкидыш и роды на пике гриппа чреваты высокой частотой осложнений, среди которых дыхательная недостаточность, кровотечения, вызванные свойственной гриппу кровоточивостью. Но при очень тяжелом состоянии женщины и невозможности как-либо его облегчить показано кесарево сечение.

В III триместре очень большой риск несет начало родовой деятельности в разгар гриппа. У таких больных намного чаще роды происходят преждевременно, рано отслаивается плацента и изливаются воды, возможны серьезные кровотечения. Однако если роды начались, их ведут естественным путем на фоне мониторинга состояния роженицы и ребенка.

Одновременно продолжают медикаментозную терапию, стремятся устранить интоксикацию, поддерживают дыхательную функцию. В периоде изгнания ограничивают потуги. Для этого применяют анестезию и рассечение промежности и задней части влагалища, что облегчает выход ребенка без разрывов тканей у женщины. Если по состоянию роженицы возникает необходимость быстро закончить роды, прибегают к акушерским щипцам или вакуум-экстракции. Кесарево сечение выполняют только, когда избежать его нельзя.

Вакцинация против гриппа

Все вышеописанное явственно говорит о том, что при беременности и родах лучше обойтись без гриппа. Для профилактики разработана вакцинация, которую проводят женщине, которая планирует беременность во время предполагаемой эпидемии. С 4 по 9-й месяц беременности также можно сделать спасительную прививку. Для этого используются специальные вакцины, безопасные для плода.

Помимо избегания лиц с признаками вирусной инфекции дыхательных путей, в качестве профилактики можно использовать капли интерферона альфа-2b в нос. Он разрешен к применению на любом сроке беременности. Применяется также профилактика умифеновиром.

Грипп у беременных

Лечение гриппа у беременных

Лечение беременной, заболевшей гриппом, проводится в домашних условиях. Больной обеспечивают постельный режим. Проводится проветривание помещения (желательно каждый час), его регулярная влажная уборка, личную посуду больной гриппом необходимо ополаскивать кипятком.

Беременной следует обеспечить рациональное питание, диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Желательно преобладание молочно-углеводной пищи с ограничением содержания поваренной соли (рекомендуются кисломолочные продукты). При отсутствии отеков рекомендуется обильное питье (морс, компот, фруктовые соки и пр.). Оно необходимо для выведения токсинов из организма.

При высокой температуре (выше 38 градусов) и выраженном болевом синдроме (головная боль, мышечные боли) рекомендуется парацетамол. Однако злоупотреблять жаропонижающими средствами не следует – нельзя использовать их чаще, чем один раз в 4-6 часов, ограничив количество приемов в сутки до 4 раз. При этом следует помнить, что лихорадка способствует скорейшей гибели вируса гриппа.

Для полоскания горла рекомендуют использовать раствор фурациллина. В аптеке можно приобрести готовый раствор и развести его из расчета 1:1 (полстакана раствора на полстакана теплой воды) или сделать раствор самостоятельно, из расчета 4 таблетки фурациллина на 800 мл воды. Таблетки необходимо залить кипятком и дождаться их полного растворения. Использую также полоскание с пищевой содой – 1 чайная ложка на стакан воды.

При насморке можно использовать сосудосуживающие капли. При кашле назначают отхаркивающую микстуру, содержащую термопсис или корень алтея, назначают по столовой ложке 4 раза в день.

Бытует ошибочное мнение, что антибиотики помогают от всех болезней, и чем препарат «сильнее», тем лучше. Самостоятельно употреблять антибактериальные средства нельзя! Применение антибиотиков при гриппе вообще нерационально, так как антибактериальные препараты не действуют на вирусы, которые расположены в ядре клеток, — антибиотики не могут «достать» вирус.

Другие публикации:  Корь краснуха паротит ревакцинация когда

В то же время применение антибактериальных средств приводит к формированию антибиотико-резистентных микроорганизмов и сопровождается большим числом нежелательных побочных эффектов. Антибиотики назначает только врач, и необходимы они только при таких бактериальных осложнениях гриппа, как бронхит, пневмония, гайморит, энцефалит, отит.

Использование беременной при лечении иммуномодулирующих препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом в каждом конкретном случае, поскольку до сих пор остается спорным вопрос их употребления.

Госпитализация беременной в стационар проводится при тяжелых формах болезни:

  • при наличии осложнений (пневмония, поражение нервной системы и пр.);
  • при наличии обострившихся сопутствующих заболеваний (хроническая пневмония, хронический тонзиллит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания и др.);
  • при отсутствии возможности обеспечить в домашних условиях хороший уход и необходимый санитарный режим.

Профилактика гриппа у беременной

Известно, что многие заболевания проще предупредить, чем вылечить. Во время эпидемии ОРЗ, да и любого другого заболевания постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах большого скопления народа).

Перед выходом в людные места, особенно в периоды эпидемии, смазывайте нос оксолиновой мазью. Для повышения сопротивляемости организма, а следовательно, понижения восприимчивости к вирусным инфекциям, рекомендован прием поливитаминных комплексов для беременных.

В случае, если кто-то из ваших домашних заболел гриппом, постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску, меняйте ее каждые 2 часа, тщательно соблюдайте меры личной гигиены.

Прививки от гриппа беременной

Вакцинация является основным способом профилактики гриппа. Проводят ее в медицинских учреждениях по желанию в период эпидемии. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка.

Однако если срок вашей беременности меньше чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует! Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, который использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа.

Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне). Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников, — явление не частое.

Таким образом, все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.

Фитотерапия при лечении гриппа

При гриппе рекомендуется полоскания горла отваром лекарственных трав:

  • настоем ромашки (1 столовую ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, затем полученный раствор процедить и полоскать горло);
  • настоем календулы (способ приготовления настоя тот же, что и для ромашки);
  • настоем шалфея лекарственного (1 столовую ложку измельченных листьев заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, раствор процедить и полоскать горло);
  • настоем бузины сибирской (3-4 столовые ложки цветков залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 10-15 минут, затем процедить и полоскать горло).

Грипп при беременности в 3 триместре

Каждая женщина, вынашивая ребенка, более внимательно относиться к своему здоровью. В это время физиологически ослабленный иммунитет способствует развитию многих заболеваний, и грипп не является исключением. Поэтому необходимо знать его проявления, чтобы заподозрить заболевание и вовремя обратиться к врачу, а также информацию, опасен ли грипп в третьем триместре беременности и какие могут быть его последствия.

Грипп — это высококонтагиозная болезнь, имеющая острое течение. Передается воздушно-капельным путем. Вызывают заболевание вирусы типов А, В и С, которые характеризуются постоянной, прогрессирующей изменчивостью их структуры. В связи с этим возникают новые разновидности возбудителей, к которым у людей нет иммунитета.

В третьем триместре беременности и перед родами женщины к инфекциям менее устойчивы, поэтому им так легко подхватить грипп. У будущих мам повышается восприимчивость к инфекционным болезням, поэтому у них часто наблюдается тяжелое течение болезни и присоединение осложнений.

Как действует вирус

Болезнетворное воздействие вируса, прежде всего, зависит от его биологических свойств — высокой токсичности и преимущественного поражения слизистой, которая выстилает дыхательные пути.

Проникая через дыхательные пути, вирус гриппа оседает на их слизистой и выделяет токсины, которые с током крови распространяются по всему организму. Проникая сквозь плаценту, он повреждает ее и попадает в систему кровообращения малыша.

Гриппозная инфекция способствует резкому снижению сопротивляемости организма будущей матери, нарушается функционирование иммунной и эндокринной систем, в результате чего если у женщины имеются хронические болезни, то они активизируются (например, обостряется пиелонефрит, тонзиллит и др.). Малыш появляется на свет ослабленным или с той или иной патологией.

Клиническая картина

Существуют признаки, которые позволяют отличить грипп от вирусной инфекции. К ним относятся:

  • острое начало заболевания, температура тела быстро поднимается до 39-40 °С;
  • головная боль в лобной и височной области, светобоязнь, болевые ощущения при движении глазных яблок;
  • выраженные признаки общей интоксикации — озноб, выраженная общая слабость, головокружение;
  • мышечная и суставная боль, ломота в теле;
  • катаральные проявления выражены незначительно (может наблюдаться легкое першение в горле, слабо выраженный насморк, легкий сухой кашель) или чаще вообще отсутствуют;
  • повышенная утомляемость или выраженная общая слабость после выздоровления могут сохраняться еще на протяжении 2-3 недель.

В течение гриппа выделяют такие периоды:

  • Инкубационный — длится с момента попадания в организм вируса до возникновения первых клинических проявлений. Его длительность — 1-3 дня. Больные заразны уже за 24 часа до момента возникновения первых симптомов. Именно поэтому невозможно предотвратить распространение инфекции.
  • Период клинических проявлений заболевания — длится в среднем 3-5 дней в зависимости от сопротивляемости организма и тяжести. Но обязательно необходимо учитывать и тот факт, что пациентки после того, как температура тела нормализовалась, еще 1-2 дня остаются заразными.
  • Период выздоровления.

Различают такие формы тяжести заболевания:

  • Легкая — клиническая картина выражена слабо, температура тела в пределах 38 градусов.
  • Средней тяжести — ярко выражены признаки интоксикации и проявления заболевания, температура тела — 38,5 -39,5° С.
  • Тяжелая форма характеризуется повышением температуры до 40-40,5° С, на фоне проявлений гриппа возникает энцефалопатия (нарушение работы головного мозга), которая может проявляться психотическими расстройствами (галлюцинации, бред), приступами судорог, рвотой.
  • Гипертоксическая — температура выше 40 градусов, может даже повышаться до 41, возникает энцефалопатия, менингизм (гипертонус мышц шеи), светобоязнь, проблемы кровообращения.

Грипп при беременности в третьем триместре симптомы имеет такие же, как и в других пациенток. Болезнь в этот период чаще всего проявляется так:

  • короткий инкубационный период — всего несколько часов;
  • выраженные признаки интоксикации;
  • слабо выражены другие симптомы болезни.

Возможные осложнения

Такая болезнь, как грипп, часто у любого человека может дать осложнения. Очень опасно, если они возникают у беременной женщины. Часто у таких пациенток возникают:

  • пневмония;
  • миокардит;
  • синусит;
  • менингит;
  • обострение хронической патологии.

Осложнения гриппа при беременности в третьем триместре последствия оказывают на течение беременности. К наиболее тяжким относят преждевременные роды. Кроме того могут возникать:

  • задержка физического развития плода, признаки гипоксии;
  • многоводие;
  • плацентарная недостаточность;
  • отслойка плаценты, кровотечение;
  • гестоз;
  • анемия.

Влияние гриппа на плод в третьем триместре

Вирус гриппа на поздних сроках беременности может спровоцировать инфицирование плода и стать причиной преждевременных родов. Но это немного в меньшей мере выражено, чем в 1 триместре.

В результате повреждения плаценты может развиться плацентарная недостаточность кровообращения. Такое нарушение чаще всего поддается лечению, и беременность чаще заканчивается рождением жизнеспособного доношенного малыша. Но могут возникнуть и внутриутробная задержка развития плода, маловодие, в результате он появляется на свет с маленькой массой тела.

Исследования показали, что у новорожденных малышей, инфицированных в материнской утробе вирусом гриппа, а также деток раннего возраста период адаптации более сложный по сравнению с теми, матери которых не болели во время беременности. У многих наблюдались кожно-аллергические болезни, эндокринная патология, позднее прорезывание зубов, частые ОРВИ до 1 года, вирусные инфекции осложнялись пневмонией.

Лечение, общие рекомендации

В первую очередь врач должен осмотреть Вас и подтвердить, что это грипп. После этого необходимо начинать лечение.

Легкая форма гриппа у будущих мам подлежит лечению на дому. Пациенткой занимается врач-терапевт, но обязательно о состоянии беременной необходимо сообщить гинекологу. При необходимости он может добавить свои лекарственные средства для улучшения состояния плода во время болезни.

Госпитализации подлежат женщины в положении в таких случаях:

  • тяжелое и среднетяжелое течение гриппа (выраженные признаки интоксикации, температура тела превышает 38,5°С);
  • присоединение бактериальных осложнений;
  • подозрение на развитие вирусной пневмонии;
  • хроническая экстрагенитальная патология – в таком случае женщина госпитализируется при повышении температуры тела 37,5 °С и выше;
  • при ухудшении состояния плода;
  • в случае развития осложнений беременности.

В процессе лечения необходимо придерживаться таких правил:

  • После заражения лечение нужно начинать незамедлительно.
  • Сразу же вызовите врача, который проведет осмотр и назначит безопасные лекарства от гриппа при беременности в 3 триместре.
  • Необходимо соблюдать постельный режим, свести к минимуму внешние раздражающие факторы. Родные и близкие в этот период для более быстрого выздоровления должны обеспечить женщине минимум передвижения по дому.
  • В пищу употреблять легкоусвояемые организмом продукты. Правильное питание обеспечит поддержку ослабленной иммунной системы, позволит восстановить мембраны поврежденных гриппом клеток и улучшит работу органов пищеварения. Хотя в этот период нет аппетита, нужно хотя бы понемногу питаться не менее 4 раз в день. Обязательно употреблять свежие овощи и фрукты, морепродукты (мидии, икру, рыбу и др.), оливковое масло, орехи, тыквенные семечки, молочные продукты.
  • Уменьшить ярко выраженные признаки интоксикации, разжижать сгущенную во время болезни кровь, снизить температуру поможет обильное питье. Во время болезни стоит пить не только фруктовые соки и чистую воду, а также ягодные морсы, различные отвары из ягод и трав. Но необходимо соблюдать осторожность при наличии отеков.
  • Для дополнительной поддержки иммунитета стоит принимать специальные поливитаминные комплексы для беременных.
  • Важно не забывать о влажной уборке помещения, где находится заболевшая будущая мама и его частом проветривании.
  • Все лекарства при беременности нужно принимать с осторожностью. Пользоваться только препаратами, которые назначил врач и ни в коем случае не заниматься самолечением, ведь многие медикаменты категорически противопоказаны в период беременности.

Противовирусные средства

Использовать или нет противовирусные таблетки от гриппа при беременности в третьем триместре? Опасность вызывают такие лекарства, как Ремантадин и Амантадин. Оба лекарственных средства проникают сквозь плаценту, оказывая отрицательное влияние на плод. У плодов, матери которых при беременности принимали их, описаны тяжелые пороки сердца (например, тетрада Фалло и другие). К тому же, эти медикаменты уже не актуальны на сегодняшний день, так как к ним устойчивы большинство штаммов гриппа.

Другие публикации:  Сдать кровь на вич спид гепатит

Национальный клинический протокол от 2010 года рекомендует для лечения гриппа у беременных использовать такие препараты:

  • Тамифлю (озельтамивир) – по 75 мг суспензии или 1 капсуле (75 мг) в 2 приема на протяжении 5-10 дней.
  • Реленза (занамивир) – средство для ингаляций – по 5 мг 2 раза в день, длительность лечения – 5-10 дней.

Важно помнить, что такие препараты может назначить только врач в том случае, если польза от их приема выше, чем возможный вред на плод и организм будущей матери. Поэтому их назначают в крайнем случае. Если не удалось избежать приема таких средств, делать это стоит в условиях стационара.

Более безопасными из разрешенных препаратов в третьем триместре беременности являются Оциллококцинум и Гриппферон.

Оциллококцинум – гомеопатическое средство, которое абсолютно безопасно для будущих мам. Препарат позволяет улучшить состояние пациентки, уменьшить продолжительность болезни. Во время приема драже (именно в такой форме выпуска производится лекарство) располагается под языком. Оциллококцинум употребляют через час после еду или за 15 минут до нее. Очень важно придерживаться рекомендуемой врачом дозировки. Длительность курса лечения – 1-3 суток. Лекарство действует максимально, если его начать употреблять на начальной стадии болезни.

Гриппферон постановляет распространение вирусов в носовой полости, а именно оттуда происходит их распространение по организму. В этом он принципиально отличается от иных средств. Производится в форме спрея или капель. При попадании Гриппферона в кровоток он способен проникать через плаценту к плоду. Исследования показали, что за время применения лекарства не возникали отклонения у малыша или нарушения течения беременности. В 3 триместре органы плода уже сформированы полностью, поэтому особого риска в этот период нет. В составе Гриппферона нет мутагенных и токсических веществ, поэтому его при необходимости могут принимать будущие мамы.

Препарат начинают применять при первых признаках заболевания каждые 3-4 часа по 3 капли. Длительность лечения – 5-6 дней. Если используете спрей, достаточно одного нажатия на флакон. Чтобы средство равномерно распределилось, пальцами помассируйте крылья носа после закапывания на протяжении нескольких минут. При соблюдении инструкции одного флакона хватает на курс лечения.

Будущие мамы, принимающие Гриппферон, отмечают, что он хорошо справляется с проявлениями болезни. Противопоказан препарат при непереносимости его компонентов.

Симптоматическое лечение

Диагностировав грипп при беременности в третьем триместре, лечение начинать необходимо как можно раньше. Для этого используются симптоматические средства.

Снижение температуры тела

В случае если показатели термометра поднялись выше пометки 38 градусов, можно принять парацетамол. За один прием можно выпить полграмма лекарства, но не больше. Лекарство стоит принимать не более 3-4 дней. Ни в коем случае нельзя превышать суточную дозу. Если за это время температура не снижается, необходимо срочно показаться врачу, который сможет выяснить причину такого состояния и возможно порекомендовать другие средства для лечения.

Борьба с насморком

При насморке у будущей мамы любые капли, которым свойственный сосудосуживающий эффект, можно использовать только в случае резкого отека слизистой оболочки, когда носовое дыхание становится невозможным. Для этого лучше применять капли, созданные на основе морских или минеральных вод.

Если возникла необходимость, использовать сосудосуживающие капли нужно не дольше рекомендованного врачом срока и доз. При злоупотреблении ими возможно попадание препарата через кровь матери в артерии пуповины и как следствие возможно нарушение кровоснабжения плода. Кроме того, при длительном их применении может возникнуть зависимость.

Важно учитывать и тот факт, что у некоторых беременных на протяжении всех 9 месяцев может наблюдаться заложенность носа, а после родов носовое дыхание восстанавливается. Связанно это с гормональными изменениями в организме будущей мамы. В таком случае лечить насморк нет необходимости.

Першение в горле

Если будущую маму беспокоит першение в горле, можно провести полоскания раствором фурацилина. Для этого на 1 стакан воды нужно взять 1 таблетку препарата. Или же можно приобрести готовый аптечный раствор фурацилина.

Успокоить першение в горле помогут отвары трав. Вот несколько рецептов, которые можно использовать для этого:

  • Настой из листья березы, эвкалипта и шалфея в пропорциях 1:2:3. Столовую ложку сбора нужно залить кипятком, настоять на протяжении 20 минут, процедить и использовать для полосканий.
  • Отварить шалфей – 1 столовую ложку на 1 стакане молока. Все прокипятить на протяжении 10 минут на слабом огне, отцедить, снова довести до кипения и снять. Такой отвар стоит выпить перед сном.
  • Взять в равных частях цветки липы, малины, рябины, листья брусники и зверобой. 1 столовую ложку сбора залить стаканом воды. Довести до кипения, процедить и настаивать около часа. После этого отвар готов к использованию.

Все настои для полоскания применяют обязательно в теплом виде.

Лечение кашля

Часто грипп во время беременности в 3 триместре сопровождается сухим кашлем. Сначала устранить этот неприятный симптом при помощи ингаляций. Для разжижения мокроты можно использовать чабрец, подорожник, ромашку, содовый раствор. Отвары их перечисленных трав можно пить. При отсутствии результата можно пить некоторые лекарства.

Так, например, можно использовать Мукалтин – безопасный препарат на растительной основе, который проверен многими поколениями. Принимать лекарство нужно по 1-2 таблетки в 3 приема.

Постепенно кашель стает продуктивным. Для лучшего отхождения мокроты в этот период стоит использовать травы, обладающие отхаркивающим действием – череду, листья брусники, траву термопсиса и багульника. Для этого также можно смешать щелочную минеральную воду без газа с молоком в равных пропорциях и пить такой напиток теплым по 1 чашке в 3-4 приема в день.

Витаминотерапия

При гриппе не стоит забывать о приеме витаминов, так как у будущей мамы в них и так повышенная в них потребность, а в период болезни тем более. Но ни в коем случае не увеличивайте самостоятельно дозы этих препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Так, например, при длительном употреблении высоких доз витаминов D и С может возникнуть преждевременное старение плаценты.

Наиболее приемлемый вариант для будущих мам – употребление свежих фруктов, ягод, а также соков их них. В этом случае организм может без переизбытка взять все нужные витамины.

Другие безопасные средства

Безопасными для будущих мам являются гомеопатические средства. Ими пользуются при первых симптомах болезни, а также в профилактических целях в период эпидемии.

В 3 триместре беременности для лечения гриппа используют мед. Он нашел как наружное, так и внутреннее применение. Этот продукт хорошо переводит сухой кашель во влажный. При продуктивном кашле он способствует лучшему отхождению мокроты.

Рецепты для внутреннего применения:

  • смешать 100 мл сока черной редьки с 200 мл меда, принимать по 2 столовых ложки такой смеси трижды в день;
  • до приема пищи рассасывать 1 чайную ложку меда, делать это нужно 3 раза в день;
  • смешать мед (300 грамм) с нарезанными листьями алое (1 кг), все залить половиной литра воды, закипятить и держать 2 часа на малом огне, часто помешивая, затем охладить и принимать до еды по 1 столовой ложке в 3 приема; смесь хранить в холодном месте;
  • добавлять мед (1 чайную ложку) в теплые напитки, употребляемые на протяжении дня.

Наружно мед при кашле используют так:

  • на ночь в виде компресса на капустном листе, укрыв хорошо сверху махровым полотенцем;
  • утром и вечером провести растирание в области грудной клетки.

Помните о том, что мед может спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому если во время его приема Вы обнаружили какие-либо непривычные проявления, прекратите его употребление.

В борьбе с начинающимся ринитом поможет сухое тепло к горлу и ногам и теплая ванночка для рук. Но важно при этом помнить, что будущей маме категорически противопоказаны локальные горчичные ванночки для ног или травяные горячие ванны. В этих случаях возникает опасность рефлекторного сокращения матки, а также преждевременных родов.

Нужны ли антибиотики?

Так как грипп – вирусное заболевание, то не стоит использовать антибиотики. Они не только не действуют на возбудитель, а могут нарушить нормальную микрофлору женщины и оказать отрицательное воздействие на плод.

Антибактериальные средства врач может назначить исключительно при присоединении бактериальной инфекции, причем важно помнить, что будущим мамам можно принимать только некоторые препараты данной группы.

Профилактика

Профилактические мероприятия при гриппе разделяют на специфические и неспецифические.

Специфическая профилактика – это вакцинация. Она является одним из наиболее эффективных методов защиты. Показана женщинам, которые планируют беременность в осенне-зимний период, а также тем, которые страдают хроническими болезнями почек, печени, сердца.

Вакцинацию можно провести в 3 триместре беременности. Предлагаемые для выработки иммунитета препараты от самых распространенных штаммов гриппа инактивированные, то есть в организм не поступает живой вирус гриппа, а это исключает отрицательное воздействие на состояние здоровья будущей матери и тератогенное воздействие на малыша. Развитие специфического иммунитета происходит через 12 дней и сохраняется он на протяжении года.

Профилактика гриппа при беременности в 3 триместре преимущественно неспецифическая. К таким мероприятиям относятся:

  • ежедневная влажная уборка помещений;
  • постоянное мытье рук с мылом;
  • регулярное проветривание помещений;
  • отказ в период эпидемии от посещения людных мест;
  • ношение масок при контакте с больными гриппом и в местах скопления людей;
  • промывание носа солевыми растворами, использование оксолиновой мази;
  • повышение общей сопротивляемости организма – полноценный отдых и сон, рациональное питание, достаточная двигательная активность, прием поливитаминных комплексов для беременных.

Грипп в период беременности становит большую опасность как для плода, так и для здоровья будущей мамы. Осложнения могут возникнуть в любом триместре и непосредственно во время родов. Лечение инфекции в этот непростой период достаточно сложное, потому что не все препараты разрешены женщинам в положении. Необходимо поддерживать иммунитет, сразу же бороться с первыми признаками болезни. Категорически запрещено самолечение, так можно только осложнить состояние своего здоровья и малыша.