Чем отличается носитель гепатита от больного

Содержание:

Чем отличается носитель гепатита от больного

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Авторизация

Восстановление пароля

  • Главная
  • Гепатиты
  • Носители гепатита

Гепатит – это очень опасная и серьезная болезнь. Зачастую ее последствия бывают ужасны: цирроз и рак печени. Вылечиться же от самого гепатита возможно, только сделать это крайне сложно, да и вероятность выздоровления не так велика. А вот заразиться вирусом гепатита очень просто. У некоторых болезнь протекает в острой форме и, в большинстве случаев, происходит полное выздоровление. У других же наоборот – болезнь становится хронической, и если её не лечить, исход будет летальный. Но есть и другие формы болезни, при которых пациенту ставят диагноз «носитель гепатита». И встречается это не так редко. Кто же они такие, носители вируса?

Под понятием «носитель гепатита» обычно понимают человека, в организме которого выявлены антигены вируса, однако непосредственно самого гепатита, т.е. воспалительных процессов в печени нет. Это значит, что у человека очень хорошо работает иммунная система, которая эффективно может сдерживать развитие вируса гепатита, но антитела еще не выработались, поэтому вирус живет в организме. Иногда такое состояние называют «спящем», оно может продолжаться не одно десятилетие, за которые человек может даже не догадываться, что в его организме есть вирус гепатита.

Сегодня в медицинской литературе не встретишь такого термина, как «носитель гепатита» — врачи склонны считать, что это скорее бессимптомная форма гепатита. Гепатит – это такое заболевание, которое может себя не проявлять и проходить абсолютно без симптомов многие годы, а иногда и десятилетия, но изменения в организме все же происходят. Как показало исследование, проведенное российскими учеными, в 90% случаев у «носителей гепатита C» при анализе биопсии печени было обнаружено ее структурное изменение. А спустя 15-20 лет им был поставлен диагноз хронический гепатит C. Это дает основание для того, чтобы утверждать, что у носителей вируса гепатита не какое-то особое состояние, а всего лишь начальная фаза заболевания с очень невысокой активностью, которая может затянуться на достаточно длительное время.

Но все это не дает уверенности, при отсутствии симптомов им нельзя заразиться? Если вирус еще не привел к воспалению печени, значит иммунитет человека способен противостоять болезни. Но заразиться от вирусоносителя можно так же легко, как и от тех, у кого вирус находится в острой стадии или же от больных хроническим гепатитом. Как известно, вирусный гепатит передается в основном через кровь и при половом контакте. Только профилактические мероприятия и средствам защиты способно снизить риск инфицирования, а еще необходимо избегать контакта с кровью «носителя гепатита» и пользоваться средствами контрацепции. Еще важно помнить, что вирус гепатита очень живуч – даже в засохшей капле крови он может прожить от 16 часов до 4 суток. Поэтому вещи, испачканные кровью необходимо либо прокипятить, либо постирать при температуре не менее 60 градусов. В первом случае вирус умрет через 2 минуты, во втором – через 30 минут. Нужно быть очень внимательным и не пользоваться чужими средствами личной гигиены, особенно если у человека обнаружен вирус гепатита. Щетка, бритвенный станок и любые другие принадлежности, которые могут повредить кожный или любые другие поверхности тела, должны быть строго индивидуальными.

Гепатит – это очень коварное заболевание, о котором на протяжении долгого времени можно даже не догадываться. Поэтому, даже если вам поставили диагноз «носитель гепатита», необходимо лечиться, в противном случае можно запустить болезнь, и тогда уже она перейдет в хроническую стадию. В любом случае нужно находиться под контролем врача гепатолога и следовать его указаниям.

Носители вируса гепатита Б или пациенты с хроническим гепатитом?

Читая медицинскую литературу или просматривая медицинские форумы в интернете можно столкнуться с таким понятием, как неактивное носительство или здоровое вируса гепатита Б. Вместе с тем в современной медицине такого диагноза официально не существует, а само определение вызывает споры даже среди врачей. Попытаемся разобраться как такое может быть и что представляет собой понятие носитель вируса гепатита Б.

Что означает «носительство» вируса и как это связанно с HBV-инфекцией?

Для того, чтобы разобраться, что такое вирусоносительство обратимся к Большой Медицинской Энциклопедии, откуда узнаем, что носительство есть форма течения инфекционного процесса, которая протекает без внешних клинических проявлений.

Рассмотрим это определение касательно носительства вируса гепатита B (HBV).

Из статей на нашем сайте, вам уже возможно известно, что инфекционный процесс при заражении HBV включает в себя острую и хроническую болезнь печени. При этом хронический гепатит В в своем развитии проходит несколько фаз, одна из которых — фаза неактивного носительства. В эту стадию, которая вполне обратима, из крови исчезают маркеры активного размножения вируса, но сохраняется австралийский антиген. Функции печени при этом не страдают, пациент не предъявляет жалоб. Обычно вместе с этим содержание ДНК вируса в крови человека падает до очень низких величин, что дает основания говорить о «неактивном» носительстве австралийского антигена (HBsAg). Обратите внимание — именно австралийского антигена, а не вируса гепатита В.

С этим понятием часто путают латентную инфекцию, при которой в крови HBsAg-отрицательных больных обнаруживается ДНК вируса. Так или иначе, неактивное носительство HBsAg и латентная форма инфекции являются вариантами ее хронического течения.

При этом среди вирусологов нет единого мнения, считать ли эти формы самостоятельными, или же классифицировать как хронические гепатиты с минимальной активностью, что порождает постоянную путаницу при их классификации.

Какие результаты анализов указывают на неактивное носительство вируса гепатита В?

Неактивное носительство австралийского антигена — это прежде всего лабораторное понятие. Чтобы поставить такой диагноз необходимо соблюдение следующих критериев:

Сероконверсия по HBeAg — ядерный белок вируса заменяется в крови на антитела к нему.

Содержание ДНК вируса (DNA HBV) менее 2000 МЕ/мл.

Уровень трансаминаз (АЛТ и АСТ) не более 40 МЕ/мл, что отражает нормальную работу печени.

Содержание ДНК и трансаминаз может значительно изменяться с течением времени, а это значит, значит что говорить о неактивном или «здоровом» носительстве вируса гепатита Б можно только после длительного динамического наблюдения.

«Золотой стандарт» оценки функционального состояния печени — ее пункционная биопсия. Этим методом можно достоверно определить степень воспалительных изменений, но в связи с тем, что он достаточно инвазивен и доступен не в каждой клинике, врачи нередко отдают предпочтение динамическому наблюдению за DNA HBV и уровнем трансаминаз.

В последнее время появились работы о возможности оценки состоянии активности инфекционного процесса количественным определением HBsAg. Существует мнение, что содержание HBsAg меньше 500 Ед/мл позволяет выявить неактивных носителей со 100% уверенностью. К сожалению такие исследований пока недостаточно и они требуют уточнения.

Является ли неактивное носительство HBsAg безопасным для носителя?

Само по себе определение неактивного процесса подразумевает, что в настоящее время воспалительного процесса в печени нет, или, по мнению некоторых специалистов, воспаление есть, но оно едва выраженно. Это значит, что человек клинически здоров и в данный момент времени ему ничего не угрожает.

Однако, как мы уже говорили, фаза неактивного носительства обратима. Под влиянием различных факторов, угнетающих иммунитет, эту фазу сменяет фаза реактивации вируса, когда в крови вновь растет содержание ДНК, появляется ядерный антиген и лабораторные признаки воспаления печени. Вероятность такого события предугадать сложно. У кого-то реактивация не возникнет никогда, а кому-то постучится через пару лет. В большинстве случаев носительство HBsAg длится долгие годы.

Прогноз для жизни у носителей австралийского антигена в целом благоприятный. Более того, когда ежегодно у 1-3 человек из сотни хронически инфицированных происходит внезапная сероконверсия по австралийскому антигену (HBsAg исчезает из анализа крови и появляются антитела к нему), то это происходит именно в этой группе пациентов. То есть они полностью и навсегда выздоравливают.

Требует ли неактивное носительство HBsAg наблюдения у врача?

С учетом того, что реактивация инфекции возможна в любое время носителями австралийского антигена необходимо постоянное наблюдение.

Первый год с момента постановки диагноза каждые 3-4 месяца проводятся анализы на АЛТ и АСТ, а также количественное ПЦР на ДНК вируса. Те из пациентов, у кого показатели анализов не выходили за пределы установленной нормы, признаются неактивными носителями вируса гепатита B. За ними устанавливается пожизненное наблюдение с оценкой АЛТ каждые полгода и периодическое количественное исследование DNA HBV.

Неактивные носители вируса гепатита первый год после постановки диагноза каждые 3-4 месяца должны сдавать анализы на АЛТ и АСТ, а также количественное ПЦР на ДНК вируса

Иногда признать человека неактивным носителем можно при содержании ДНК выше 2000 МЕ/мл, но меньше 20000 МЕ/мл, если при этом у него нормальные показатели АЛТ и результаты биопсии не показали воспаления. В таком случае врач может назначить более активный контроль за дальнейшим состоянием пациента.

Гепатит с носитель или больной

Чем опасно для человека носительство гепатита С?

Носитель гепатита С — что это значит для пациента? Вирус — распространенный и опасный возбудитель, который может нанести серьезный вред организму, повреждая клетки органа и нарушая его функции. Так в чем же отличие больного гепатитом С от носителя этого вируса, и что значит для пациента факт обнаружения возбудителя в его крови?

Специфика заболевания

Гепатит С — инфекционное заболевание, возбудитель которого поражает печень, клетки крови и отличается высокой генетической изменчивостью. Для инфицирования необходимо попадание вирионов в кровяное русло. С кровью возбудитель попадает в гепатоциты, где и происходит его размножение. Оттуда он возвращается в кровь и развивается виремия.

Насчитывают более 40 подвидов этого вируса. Эта особенность позволяет ему «скрываться» от иммунной системы человека — пока осуществляется распознавание и синтез антител против первого поколения вируса, в крови уже появляется следующее, имеющее антигенные мутации. Возможно острое и хроническое течение болезни.

Острая форма заболевания часто протекает бессимптомно и заканчивается самоизлечением. У половины инфицированных пациентов заболевание переходит в хроническую форму.

Хронической формой, для которой характерно носительство, в мире страдает около 70 млн человек. Основная опасность вируса гепатита С в том, что в результате поражения печени в итоге развивается цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома, от которых умирает около 300 тысяч человек ежегодно.

Гепатит С может не проявлять себя длительное время. Состояние, когда вирус уже присутствует в крови, но симптомов заболевания еще нет, называется носительством возбудителя. Носительство вируса гепатита С бывает довольно длительным, заболевание находится в стадии ремиссии и выявляется достаточно поздно.

Больной с эпидемической точки зрения опаснее, чем носитель. Первый выделяет большее количество возбудителя, но и носитель гепатита является источником инфекции. Кроме того, бытует мнение, что у носителей вируса паренхима печени не повреждена. Но статистические данные биопсии гепатоцитов показывают, что у 3% пациентов без клинической картины заболевания наблюдаются такие изменения. Гепатоциты повреждаются не только в результате работы вируса, но и вследствие активности иммунной системы. Собственные лимфоциты уничтожают пораженные клетки печени.

Если иммунитет достаточно крепкий, чтобы воспрепятствовать размножению возбудителя в гепатоцитах, пациент становится носителем вируса гепатита С. Такое состояние может продолжаться годами и требует постоянного врачебного контроля, для того чтобы максимально отстрочить прогресс заболевания и в случае необходимости вовремя начать противовирусную терапию.

Носители не страдают от клинических симптомов болезни, но, являясь источником инфекции, должны постоянно заботиться о безопасности своих близких и при желании стать родителями тщательно подойти к вопросу планирования семьи.

Как происходит инфицирование

Основной путь передачи вируса гепатита С — кровь, и только 10% заражаются половым путем. Вирус обладает высокой устойчивостью во внешней среде. В высушенном биологическом материале возбудитель сохраняет активность не менее 15 часов, а иногда — и несколько суток. Поэтому для профилактики инфицирования окружающих больному, как и носителю, нужно соблюдать несколько простых правил:

  • В случае травмирования кожи с выходом крови все возможные загрязненные поверхности необходимо обработать дезинфицирующим средством, а рану закрыть пластырем или наложить повязку во избежание выходя инфекции в дальнейшем.
  • Одежду носителя, постельное белье, полотенца необходимо стирать при температуре 600 °C в течение не менее 30 минут или кипятить 2 минуты. Кроме того, одежду и белье нужно гладить утюгом при максимально возможной температуре.
  • Необходимо отдельно хранить принадлежности личной гигиены носителя — зубную щетку, бритвенные и маникюрные принадлежности, шприцы, украшения.
  • Носители вируса гепатита С обязаны предупреждать медработников или других специалистов перед манипуляциями с возможным контактом с кровью.
  • При половом акте в случае носительства должен в обязательном порядке применяться барьерный метод контрацепции.
  • Больному или носителю инфекции запрещено сдавать донорскую кровь.
  • Вся семья должна придерживаться здорового образа жизни, чтобы поддерживать в тонусе иммунную систему организма. Потому что именно она лучше всего защитит носителя от прогрессирования заболевания, а его близких от инфицирования.

    Заразиться можно не только дома, но и в больнице, в тату-салоне или салоне красоты. Поэтому всегда нужно обращать внимание на подход к правилам асептики и антисептики в местах, где возможны травмирование кожи и контакт с кровью.

    Вирус гепатита С не передается воздушно-капельным и контактным путями, то есть через:

    Для передачи необходимы частицы крови или спермы инфицированного лица. Поэтому носители и больные гепатитом С имеют право на полноценную жизнь в обществе.

    Носительство и беременность

    Можно ли беременеть при гепатите С, зависит от стадии и формы заболевания. В случае носительства вируса и при отсутствии признаков повреждения паренхимы печени успешное вынашивание беременности и родоразрешение вполне возможны. При этом стоит помнить о том, что беременность становится причиной гормональных изменений и снижения иммунитета, что в свою очередь может стать причиной обострения заболевания или перехода стадии носительства в активную стадию размножения возбудителя в клетках паренхимы печени. Поэтому если носителем является будущая мать ребенка, ей необходимы постоянный врачебный контроль ее состояния и регулярные обследования.

    Тяжелые осложнения гепатита, такие как цирроз или рак печени с беременностью несовместимы.

    Что касается опасности инфицирования ребенка, только в 6% случав беременность заканчивается заражением эмбриона. Причем наибольший риск переноса инфекции в активную фазу репликации вируса, в отличие от носительства, которое практически безопасно для плода. Важно не допустить первичное инфицирование будущей матери и переход стадии носительства в активную стадию размножения вирионов.

    Если мать является носителем вируса, грудное молоко становится опасным для новорожденного только в результате повреждений соска. Антитела к возбудителю инфекции в организме ребенка сохраняются еще в течение года после рождения. Поэтому новорожденные, чьи матери носители вируса находятся под контролем инфекционистов.

    У 5% детей, рожденных от инфицированной матери, обнаруживают вирус в крови через год после родов. Заражение обычно происходит во время прохождения родовых путей. Исключить заражение невозможно, правда есть мнения, что кесарево сечение снижает вероятность инфицирования. Тем не менее, вероятность заражения маловероятна, и большинство детей рождаются абсолютно свободными от вируса.

    Диагностика вирусоносительства

    Очень часто наличие вируса в крови диагностируется случайно, например при плановом скрининге во время беременности или очередного медосмотра. В случае обнаружения антител к вирусу в крови, необходим повторный тест для исключения ложноположительного результата. Возможен и ложноотрицательный результат, поэтому во время беременности проводят несколько тестов на наличие антител к вирусу.

    В случае подтверждения наличия антител посредством иммуноферментного анализа проводят дополнительные исследования для определения генотипа возбудителя и уточнения типа заболевания. С этой целью применяют метод выявления Anti-HCV — специфических иммуноглобулинов классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С. Обнаружение суммарных антител свидетельствует о факте носительства или ранее перенесенном заболевании.

    Основной анализ для подтверждения факта носительства вируса гепатита С — полимеразная цепная реакция для выявления РНК вируса и факта его размножения. Генетический материал возбудителя можно выявить в венозной крови пациента уже на 12 день после инфицирования, когда антитела еще отсутствуют, а биохимические показатели работы гепатоцитов находятся в пределах нормы. Этот метод исследования позволяет определить не только, какой именно гепатит у пациента, но и сколько вируса находится в его крови. Эта информация позволяет прогнозировать течение инфекции, определить, перешла ли стадия носительства в болезнь или оценить результативность противовирусной терапии.

    По результатам диагностики принимается решение о необходимости лечения. Если репликация вируса находится в активной фазе, больному назначают противовирусную терапию. Если размножение вируса не происходит, пациенту присваивают статус носителя. В этом случае состояние носителя необходимо постоянно контролировать, чтобы не пропустить начало репликации вирионов.

    Начало размножения возбудителя является сигналом для старта терапии. В 90% зарегистрированных случаев гепатит С поддается лечению.

    Пути передачи и заражение гепатитом С

    Гепатит С является опасным и коварным заболеванием. Больные даже и не догадываются, что у них в крови развивается серьезный вирус, который постепенно разрушает печень и другие важные системные органы. Гепатитом С может заболеть человек любого возраста. Как показывает статистика, каждый год гепатитом заражается около 4 млн. человек. Что же делать? Как происходит заражение гепатитом С? Можно ли уберечь себя от вируса?

    Места, где чаще всего происходит заражение гепатитом С

    В салоне красоты вы делаете пирсинг, татуировку и даже не догадываетесь, что можете подхватить серьезное заболевание, которое передается через кровь – гепатит С. Довольно часто патология наблюдается у наркоманов, которые делают себе инъекции. Также гепатит С диагностируют у заключенных.

    Основные пути передачи гепатита С

    Вы должны понимать, что гепатит С не передается контактным или бытовым путем. Основной источник инфицирования – это кровь. Вы заболеваете, когда в ваш организм вводится достаточное количество крови с вирусом.

    К примеру, на инструменте в салоне красоты или у стоматолога осталась инфицированная кровь, после проведенных процедур вы можете заболеть гепатитом С. Также довольно часто заболевание передается через маникюрные принадлежности, зубные щетки, бритву, а также через укус.

    Заражение гепатитом С половым путем

    Передается ли гепатит С ребенку от матери?

    До сих пор неизвестно о передаче вируса во время лактации. Инфекционисты рекомендуют отказаться от кормления, если на сосках трещины.

    Бытовой путь передачи гепатита С

    Кто больше всего рискует заразиться гепатитом С?

    Средний риск заражения имеют:

  • Больные, у которых искусственная почка.
  • Люди, которым был пересажен орган в начале 90-х.
  • Человек, который имеет половой акт с инфицированным партнером.
  • Человек, у которого много половых партнеров.

    Человек, который имеет гепатит С должен обязательно сделать прививку от гепатита В, потому что он рискует первым заболеть этим вирусом.

    Методы диагностики гепатита С

    В данной ситуации необходимо сдавать еще дополнительные анализы.

    Может ли гепатит HCV не проявляться в течение всей жизни?

    Случаи повторного заражения гепатитом С

    Гепатит С (Гепатит Ц, Hepatities C)

    Общие сведения об инфекции

    Насколько распространен гепатит С?

    Распространенность гепатита С в развитых странах достигает 2%. Число людей, инфицированных вирусом гепатита С в России может достигать 5 млн, во всем мире – до 500 млн. Официальная регистрация и учет заболевших и инфицированных гепатитом С начат гораздо позднее, чем при других вирусных гепатитах. Ранее инфекцию называли вирусным гепатитом «ни А, ни В»

    Хронический гепатит С лидирует среди причин, требующих пересадки печени.

    Чтобы заражение вирусом гепатита C осуществилось, необходимо чтобы материал, содержащий вирус (кровь инфицированного человека) попал в кровяное русло другого человека. Так вирусы с током крови заносятся в печень, где проникают внутрь клеток печени и начинают размножаться там.

    Заражение вирусом гепатита С

    Кто чаще болеет гепатитом С?

    Гепатитом С чаще болеют молодые люди. Однако «возраст» инфекции постепенно растет.

    Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок – в соответствующих салонах. Однако по статистике чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков. Высокий риск заражения в местах лишения свободы.

    Медперсонал может заразиться на работе (в больнице, клинике) при травме во время работы с инфицированной кровью.

    Гемотрансфузии (переливание крови) в настоящее время редко служат причиной инфицирования пациентов, их вклад составляет не более 4%.

    Ранее гепатит С характеризовали как «посттрансфузионный». Риск заражения при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.

    Основной механизм инфицирования – гематогенный, парентеральный (через кровь). Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при введении достаточного количества инфицированной крови при инъекциях общей иглой.

    Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%.

    В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей.

    Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс.

    При этом, как правило, Вы не можете сказать по внешнему виду человека, болен ли он гепатитом С, и тем более — является ли он носителем вируса.

    От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным.

    Гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками.

    Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).

    Другие публикации:  Если человек болеет бешенством

    Тем не менее, лица, инфицированные вирусным гепатитом С, в России освобождаются от призыва в армию.

    Существуют группы людей, подвергающихся более высокому риску заражения гепатитом С. Эпидемиологи CDC выделяют три степени повышенного риска.

    Самый высокий риск заражения имеют:

  • Лица, употребляющие инъекционные наркотики
  • Лица, которыми переливали факторы свертывания крови до 1987 г .

    Промежуточный (средне-повышенный) риск заражения гепатитом С имеют:

  • Пациенты, находящиеся на гемодиализе (аппарат «искуственная почка»)
  • Лица, которым были пересажены органы (трансплантация) или которым переливали кровь до 1992 г ., и всем, кому была перелита кровь от донора, впоследствии оказавшегося с положительным результатом анализов на гепатит С
  • Лица с неустановленными заболеваниями (проблемами) печени
  • Младенцы, родившиеся от инфицированных матерей

    К следующей категории (слабое повышение риска) относятся:

    Людям, относящимся к группам высокой и средней степени риска, необходимо пройти обследование на гепатит С.

    При этом, анализы нужно сдать даже в тех случаях, если (например) использование инъекционных наркотиков имело место только один или несколько раз много лет назад. Анализы на гепатит С сдают также все лица, инфицированные ВИЧ.

    У детей, родившихся от инфицированных матерей, анализ выполняется в возрасте 12-18 мес.

    Медицинским работникам обследование следует пройти во всех случаях предполагаемого контакта с инфицированной кровью (например, если укололись иглой или кровь попала в глаз).

    Первый анализ, который обычно рекомендуют сделать – это антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Его выполняют в большинстве медицинских учреждений. Этот анализ устанавливает только факт инфицирования в настоящем или прошлом.

    Кроме того, этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть), по разным причинам.

    Поэтому для точной диагностики гепатита С выполняется более сложное обследование.

    Можно заразиться и переболеть гепатитом C, т.е. выздороветь. Вероятность этого составляет около 10-20%.

    Можно заразиться и стать носителем вируса гепатита С. Вирусы размножаются в организме носителя, но ему самому большого вреда не наносят. У таких людей не обнаруживают изменений печеночных проб и признаков гепатита при биопсии печени. Однако возможно и скрытое прогрессирование.

    Да, можно заразиться и заболеть повторно. Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование (в том числе – другим типом HCV) вызывает заболевание.

    Больному или инфицированному члену семьи необходимо соблюдать все меры, которые предотвратят передачу вируса другим членам семьи, в том числе:

  • Не быть донором крови или органов для пересадки
  • Не пользоваться общими предметами обихода, которые могут послужить факторами передачи (бритвенные станки и приборы, эпиляторы, зубные щетки и нити, маникюрные наборы)
  • При порезах и ссадинах прикрывать их бинтом или пластырем, чтобы кровь не попала наружу (если ему требуется сделать перевязку или поставить пластырь, нужно надеть медицинские перчатки)

    Установлено, что вирус гепатита С выживает во внешней среде (например, в засохших каплях крови) при комнатной температуре в течение, по крайней мере, 16 ч., и даже до 4 дней.

    К чему может привести гепатит С?

    Может ли гепатит С пройти самостоятельно без лечения?

    Вероятность переболеть гепатитом C в острой форме и выздороветь составляет, по разным данным, до 10-30%. Острый гепатит С практически не диагностируется и в большинстве случаев переходит в хронический.

    Хронический гепатит С не проходит самостоятельно и требует лечения.

    Заражение, как правило, приведет к развитию хронического гепатита С. В большинстве случаев течение хронического гепатита С доброкачественное: в виде носительства без симптомов, или слабо выраженного гепатита. Однако и в этом случае человек нуждается в наблюдении врача.

    Лица, злоупотребляющие алкоголем. У них циррозы развиваются в течение 5-8 лет.

    Также тяжелее болеют пожилые люди и дети. Кроме того, им нередко противопоказано полноценное противовирусное лечение.

    Лица старшего возраста, по-видимому, имеют большую вероятность развития хронического гепатита С и его неблагоприятных исходов (цирроз печени) по сравнению с молодыми.

    Инфицированные женщины, как правило, нормально вынашивают беременность. Дети в большинстве случаев рождаются здоровыми, хотя риск вертикальной передачи гепатита С им от матери имеется.

    Гепатит С может быть острым и хроническим.

    Острый гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно. Выделяют три сценария – варианта событий, происходящих после острого гепатита С:

  • выздоровление в течение 6-12 месяцев с исчезновением маркеров гепатита С. Это около 20% подвергшихся заражению.
  • переход инфекции в так называемое носительство вируса гепатита С, когда симптомы и лабораторные признаки заболевания печени уходят, а анализы показывают присутствие вируса в крови (персистенция). Такие случаи (до 20%) могут быть впервые обнаружены при «неспециальном», «случайном» обследовании.

    Частота неблагоприятных исходов при этом варианте течения гепатита С не установлена до конца. Даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени гепатит С может прогрессировать.
    развитие хронического гепатита с какими-либо клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени. Это до 60-70% всех людей, переболевших острым гепатитом.

    Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно и не зависит от степени проявлений острой фазы. В течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться.

    Выздоровление после перенесенного острого гепатита С может наступить в течение года.

    Хронический гепатит С может протекать десятилетиями.

    У пациентов с активным течением гепатита, т.е. с постоянно повышенной активностью трансаминаз, риск трансформации в цирроз в течение 20 лет достигает 20%. У 5% пациентов с циррозом возможно развитие первичного рака печени.

    Вероятность развития рака печени выше при одновременном течении двух инфекций – гепатита В и гепатита С. Длительное употребление алкоголя также связано с более высоким риском развития рака печени.

  • у 55-85 человек будет хроническая инфекция (хронический гепатит или носительство без симптомов)
  • у 70 человек будет хроническое заболевание печени
  • у 5-20 человек в течение 20-30 лет разовьется цирроз печени
  • 1-5 человек погибнут от последствий хронического гепатита С (цирроз или рак печени)

    Чтобы не допустить этих последствий хронического гепатита С, нужно пройти лечение.

    Существуют так называемые внепеченочные проявления хронического гепатита С, вызванные, скорее всего, аутоиммунными процессами. В ходе гепатита клетки иммунной системы «привыкают» к борьбе с тканями собственного организма. Ко внепеченочным проявлениям гепатита С относят гломерулонефрит (поражение канальцев почек), смешанную криоглобулинемию, позднюю кожную порфирию и некоторые другие заболевания. Они могут принимать достаточно тяжелое течение.

    Есть риск погибнуть от HCV-ассоциированного цирроза. Чаще – это больные с гепатитом С, употребляющие алкоголь.

    Десятилетняя выживаемость больных с циррозом печени составляет около 50%. Это значит, что в течение 10 лет погибает половина больных.

    Признаки и симптомы гепатита С

    Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита С?

    Скрытый (инкубационный) период при гепатите С составляет около 50 дней (от 20 до 140).

    Симптомы гепатита С могут не проявиться никогда. Какие-либо проявления инфекции могут вообще быть обнаружены только тогда, когда гепатит перейдет в цирроз.

    В целом гепатит С — это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

    При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

    Любые хронические инфекции и интоксикации могут сопровождаться астеническим синдромом, слабостью, утомляемостью.

    Острый гепатит С диагностируется редко и чаще случайно. Характеризуется достаточно высокой активностью трансаминаз печени (нередко увеличение АЛТ в 10 раз и более) при отсутствии клинических проявлений (жалоб больного, каких-либо внешних признаков болезни).

    В целом, интоксикация и повышение трансаминаз менее выражены, чем при гепатитах А и В.

    Антитела (анти- HCV) находят у 70% заболевших при появлении первых симптомов заболевания, и у 90% заболевших – в течение трех месяцев. Но дело в том, что симптомов часто может и не быть.

    Очень редко отмечается молниеносное (фульминантное) развитие гепатита С. Это может произойти при одновременном заражении вирусом гепатита В или у лиц, уже имеющих заболевание печени (цирроз), или после пересадки печени на фоне лечения иммуносупрессантами.

    Возможны разные варианты внепеченочных проявлений гепатита С (например, изменения кожи, суставов, почек).

    Могут. Для хронического гепатита С характерны периодические колебания показателей функции печени. Активность трансаминаз может расти и снижаться, возвращаясь к нормальным значениям и долго на них задерживаясь.

    Однако заболевание при этом продолжается. Необходимо регулярно оценивать состояние функции печени (не менее 1 раза в год при длительном снижении активности трансаминаз).

    Стандартный тест на анти-HCV (ИФА, иммуноферментный анализ) подтверждают вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружением РНК вируса (генодиагностика методом полимеразной цепной реакции, ПЦР).

    Анализ на РНК также может давать ложно-отрицательные результаты, поэтому его повторяют.

    Наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции.

    Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

    Что она показывает?

    ПЦР-диагностика позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови. Таким образом, оно подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации (размножения) вирусов в организме.

    Что дает вирусная нагрузка?

    Можно. Посредством одной из методик ПЦР (количественной полимеразной цепной реакции). Количество вирусов в крови (вирусная нагрузка) позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов.

    Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка – это фактор, ухудшающий эффективность противовирусной терапии. Чем ниже вирусная нагрузка, тем выше шансы успешного излечения.

    Кроме того, если содержание вируса высокое, то больной с большей вероятностью может заразить других лиц (половых партнеров, членов семьи).

    Для полной диагностики гепатита С необходимо выполнить ряд анализов крови, прежде всего биохимический анализ крови, ПЦР на HCV-РНК (качественный, количественный, генотипирование), общий анализ крови, коагулограмму (свертываемость крови).

    У заболевших людей, инфицированных некоторыми генотипами HCV , эффективность стандартной схемы лечения может быть ниже. В этом случае им подбирают более продолжительную схему лечения, что позволяет улучшить его результат. Генотип определяют только 1 раз.

    Что делать при гепатите С?

    Можно ли вылечить гепатит С навсегда?

    Можно. Шансов вылечить хронический гепатит С больше, чем хронический гепатит В. Реальная частота выздоровлений после терапии гепатита С достигала 30-40% несколько лет назад.

    Но, чтобы «попасть» в эти проценты, нужны усилия и врача, и пациента.

    Прежде всего, с обращения к врачу и обследования. При обследовании будет установлен тип и фаза течения инфекции, оценено состояние печени. Все это влияет на выбор схемы лечения, его эффективность и безопасность.

    К врачу надо идти сразу, если впервые обнаружены признаки гепатита С (хотя бы анти- HCV). Лечение начинают, если есть изменения в печени (например, повышение АЛТ).

    Хронический гепатит С нужно лечить у опытного специалиста-гепатолога.

    Это обеспечит максимальную эффективность лечения, его хорошую переносимость и позволит избежать дополнительных расходов.

    Современная стратегия лечения хронического гепатита С

    Основа лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия. Международные исследования и клиническая практика показали, что в настоящее время наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов — интерферона-альфа и рибавирина. Каждый в отдельности они менее эффективны.

    Однако в особых случаях заболевания (например, противопоказания к назначению одного из препаратов) может быть назначена монотерапия одним препаратом.

    Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально, принимая во внимание многие факторы.

    С 2012 года началось достаточно широкое применение так называемых препаратов прямого действия — воздействующих непосредственно на вирус, на его ферменты, на белки, входящие в его структуру. Некоторые из этих препаратов уже прошли регистрацию в России. Предполагается их применение в различных схемах противовирусной терапии, добавление третьим компонентом в стандартную интерфероно-рибавириновую терапию или же в виде комбинации этих препаратов без участия интерферона или рибавирина.

    Эти препараты наряду с высокой эффективностью продемонстрировали снижение проявления побочных эффектов во время проведения противовирусной терапии. Кроме того они позволяют в большинстве случаев значительно сокращать сроки лечения.

    Однако, о широком применении этих новых препаратов в России говорить преждевременно из-за их очень высокой стоимости.

    Гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, липоевая кислота, силимар и т.п.) не обладают противовирусным эффектом, они являются препаратами поддержки, улучшая некоторые функции клеток печени.

    Назначение иммуномодуляторов c доказанной эффективностью помогает стимулировать отдельные звенья в иммунном ответе, позволяющие организму более эффективно бороться с инфекцией (задаксин).

    Осторожно воспринимайте предложения других методов лечения, всегда обсуждайте это с лечащим врачом.

    Сегодня можно встретить немало рекламы и утверждений о якобы эффективных методах лечения гепатита С и новых средствах – будь то препараты, воздействующие на иммунитет, «укрепляющие» печень, витамины, биодобавки или методы физиотерапии. Не обращайте внимания на громкие названия и солидно звучащие рекомендации. В лучшем случае – эти методы не принесут вреда, а вот польза от них никогда не была доказана на деле.

    Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Конечно, наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз.

    При длительном течении гепатита С нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача – затормозить процесс активного размножения вирусов. Это возможно в большинстве случаев при использовании современных схем противовирусной терапии.

    При отсутствии активного размножения вирусов в печени достоверно снижается выраженность воспаления, не прогрессирует фиброз.

    Предусмотрены курсы и специальные схемы повторной терапии для людей, у которых результат лечения не был достигнут или оказался неполным (возник рецидив инфекции сразу после лечения).

    Прогноз при лечении благоприятный, даже если не удалось полностью подавить репликацию вирусов.

    В ходе противовирусного лечения, прогрессирование гепатита С (и повреждение печени) достоверно сдерживается.

    А если HCV-РНК в течение года после окончания терапии в крови не обнаруживается, то в большинстве случаев можно считать себя излеченным.

    В таком случае функции печени восстанавливаются полностью.

    Выбор схемы и продолжительность курса лечения зависит от течения и стадии гепатита С, что устанавливает врач. Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 12 месяцев.

    Предусмотрены сложные протоколы лечения, принимающие во внимание генотип вируса, состояние печени (показатели ее функции и изменения ее ткани при биопсии), вирусную нагрузку.

    Дозы препаратов и схема их назначения могут изменяться, и зависят также от разновидностей препаратов (например, разных форм интерферона).

    На фоне комбинированной терапии интерфероном и рибавирином у пациентов закономерно наблюдаются некоторые побочные эффекты. Молодые люди в большинстве случаев довольно хорошо переносят лечение гепатита С, быстро адаптируются к нему.

    В течение месяца организм адаптируется к введению интерферона, поэтому к этому времени гриппоподобный синдром исчезает. Сохраняются слабость, утомляемость, но с этим приходится мириться. На втором-третьем месяце лечения могут наблюдаться изменения в общем анализе крови. Закономерно снижается количество лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов. Важно отслеживать степень этих изменений, это задача врача.

    При необходимости дозы интерферона снижают или вовсе отменяют на определенный промежуток времени, пока показатели крови не восстановятся до безопасных величин. Выраженное снижение количества лейкоцитов может способствовать присоединению бактериальных инфекций, а низкое число тромбоцитов может явиться причиной геморрагического синдрома (кровотечений). Важно не допустить этих осложнений, поэтому всем пациентам, получающим интерферон, необходимо 1 раз в месяц в обязательном порядке являться на визит к врачу и выполнять контрольные анализы крови (общий анализ крови и биохимический анализ крови).

    Реже на фоне введения интерферона могут наблюдаться выпадение волос, снижение настроения, депрессия, сухость кожи, снижение веса, а у предрасположенных лиц нарушение функции щитовидной железы. Поэтому врачебное наблюдение при лечении гепатита С любыми препаратами необходимо.

    Эффективность лечения гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности трансаминаз) и наличию в крови HСV -РНК, по снижению уровня вирусной нагрузки.

    Развитие побочных эффектов контролируется по результатам общего анализа крови, уровню гормонов щитовидной железы.

    Затраты на современные лекарственные препараты, необходимые для лечения, могут составить от 50-80 тысяч до 400-700 тысяч за полный курс (в зависимости от используемых препаратов, длительности курса лечения и нескольких других факторов). Стандартная длительность курса лечения от 24 до 48 недель.

    Более новые, эффективные, изученные, удобные для применения препараты, произведенные известными компаниями, стоят дороже и, в отдельных случаях позволяют сокращать длительностьтерапии практически вдвое.

    В настоящее время выделяют несколько категорий людей, которым комбинированное противовирусное лечение гепатита С противопоказано:

  • Пациенты, страдающие общим тяжелым заболеваниями, включая декомпенсированный сахарный диабет, сердечную недостаточность, выраженную ишемическую болезнь и гипертензию, хронические обструктивные заболевания легких
  • Люди, которым были пересажены почка, сердце, легкое
  • Пациенты, у которых введение интерферона обостряет аутоиммунный процесс в печени или других органах
  • Больные с нелеченным гипертиреоидизмом (заболевание щитовидной железы)
  • Беременные женщины
  • Дети младше 3 лет
  • Лица с индивидуальной непереносимостью любого препарата для лечения гепатита C
  • Нужно ли готовиться к лечению гепатита C?

    Перед введением первых доз противовирусных препаратов необходимо сдать кровь на общий анализ, биохимический анализ, гормоны щитовидной железы, коагулограмму, ПЦР на HCV -РНК (качественный, количественный генотипирование, если ранее эти параметры не исследовались).

    При наличии высокого уровня гемоглобина (выше 160 г/л) у больных хроническим гепатитом С рекомендуется исследовать и сывороточное железо.

    Необходимо отказаться от алкоголя.

    Как правило, рекомендуется диета №5 по Певзнеру с ограничением жиров в пище и веществ, усиливающих секрецию пищеварительных соков (соленое, острое, жареное, консерванты и т.д.). Сама диета при отсутствии цирроза на функции печени не влияет.

    Как защититься от гепатита С?

    Существует ли вакцина от гепатита С?

    Действующей вакцины пока нет. Однако поиски ее ведутся.

    Даже если Вы не входите в группу риска, Вам следует

  • Никогда не использовать инъекционные наркотики. Если Вы не можете отказаться от них и выйти из зависимости, никогда ни с кем не делите иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления, и не пользуйтесь чужими
  • Если Вы используете инъекционные наркотики, Вам следует сделать прививку от гепатитов А и В. Это сохранит Вашу печень при риске сочетанной инфекции
  • Никогда ни с кем не делите и не пользуйтесь чужими бритвенными станками и приборами, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь
  • Если Вы – медицинский работник, то Вам следует всегда соблюдать технику безопасности, особенно при работе с любыми острыми предметами. Вам нужно пройти вакцинацию от гепатита В
  • Если Вы пришли в медицинское учреждение или стоматологический кабинет, смотрите, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами
  • Хорошо подумайте, прежде чем пойти и сделать татуировку или пирсинг, и смотрите – куда и к кому Вы идете. Мастер должен мыть руки и работать в одноразовых перчатках. Вас могут заразить иглой, где содержится инфицированная кровь

    Что делать, если Вы можете иметь половые контакты с инфицированным человеком?

    Ваш партнер может передать Вам и другие инфекции. Вам следует

    • Использовать презервативы каждый раз
    • Сделать прививку от гепатита В

    Что делать, если возможное заражение уже состоялось?

    В отличие от гепатитов А и В, при гепатите С введение иммуноглобулина не может предотвратить развитие инфекции.

    Не существует данных о том, как другие методы (в том числе – интерферон) могут предотвратить развитие гепатита С при состоявшемся факте заражения от известного инфицированного лица.

    Если анализы показали наличие инфекции (анти-НСV), то следует:

  • Сразу отказаться от употребления алкоголя
  • Найти своего врача и периодически показываться ему
  • Не принимать никаких методов лечения (в том числе безрецептурных, «нетрадиционных», «разрешенных как безвредные») без совета со своим лечащим врачом
  • Сделать прививки от гепатита В (в любом случае) и от гепатита А (если есть какие-либо изменения функции печени)

    Заразен ли гепатит с

    Вариантов заражения гепатитом С довольно много. И этим вопросом задаются многие люди, ведь на кону наше с вами здоровье. Заразиться гепатитом С проще, чем вы считали. Путем передачи может быть сделанная недавно татуировка или пирсинг в тату салонах, но по статистике всё же чаще болеют наркоманы, совместно употребляющие инъекционные наркотики. Так же часто гепатит С передается «в местах не столь отдалённых».

    Как передается заболевание гепатит С?

    Уже давно было замечено, что при строгом отборе доноров (зараженные гепатитом В от донорства отстранялись) при переливании их крови у 5–8% реципиентов почему-то возникал вирусный гепатит (хотя при самых тщательных лабораторных исследованиях у них не было обнаружено маркеров гепатитов А и В). В 1988–1989гг. был выделен вирус, ответственный за этот тип гепатита, который вскоре получил название – вирус гепатита С.

    Вирус неоднороден, так как состоит из 6 (а по некоторым данным, из 10) генотипов и множества подтипов. В разных регионах мира циркулируют различные генотипы, что затрудняет разработку единой вакцины.

    Гепатит СЧ передается инъекционно, в основном – при переливании зараженной крови, введении препаратов, полученных из крови, инъекциях нестерильными шприцами (отсюда высокая – до 20% – заболеваемость наркоманов). Реже вирус может передаваться вертикально (от матери новорожденному внутриутробно или во время родов), а также парентеральным и половым путем.

    Классификация путей передачи гепатита С

    Возможные пути передачи :

    Парентеральный (через кровь). Причиной может стать, даже сильный укус;

    Как передается в больнице гепатит С ?

    Врачи, медсестры хирурги и прочий медперсонал имеют шанс заразиться гепатитом С на работе, (больнице либо клинике), так как травмы при работе с пациентами случаются, и контакт с инфицированной кровью может повлечь заболевание. Реже приичной гепатита С служат гемотрансфузии (переливание крови другому человеку) шанс всего 4%.

    При медицинских манипуляциях, если нарушаются санитарные нормы, риск заражения гепатитом. С может и сохраняться в хорошо развитых странах. Местом инфицирования может стать любой кабинет, где люди халатно относятся к своим обязательствам. Часто источник при гепатите С установить так и не удаётся.

    Обычно передача гепатита С происходит через медикаменты, нестерильные инструменты, хирургическим скальпелем, в кабинете стоматолога, а также внутривенные инъекции – всё это является повышенной степенью риска заражения через кровь.

    Ещё несколько лет назад этот способ заразиться гепатитом С был основным, но в новом тысячелетии он отошел на второй, а то и на третий план.

    Как заражаются половым путем гепатитом С ?

    Передача вируса половым путём с носителем вируса мало вероятна, она составляет всего 3-5%. При моногамном браке и того меньше, но шанс заразиться гепатитом С возрастает с большим количеством случайных партнёров. На сей счёт врачи до сих пор дискутируют, но он есть. Это возможно при микротравмах половых органов, а также в результате занятий сексом при месячных. Риск передачи есть для мужчины или для женщины.Как может передаться гепатит с при оральном сексе, неизвестно.

    Для профилактики гепатита С рекомендуется использовать презервативы, если вы хотите избежать заражения при половом контакте с носителем вируса или больным гепатитом. При этом выявить человека с гепатитом C по внешним признакам невозможно. Поэтому даже если риск минимальный – консультация у квалифицированного врача необходима как минимум.

    В идеале, анализ на гепатит с должен пройти каждый, так как количество инфицированных растёт, и в ближайшем будущем это станет всемирной проблемой. Излечиться от этого можно, но конкретной вакцины от него не существует, хотя и делают прививки от других форм гепатита.

    Как передается в бытовых условиях гепатит С?

    В бытовых условиях вирус гепатита с может также легко передаться в ваш организм, как и через кровь. Очень важно использовать в личной гигиене только свои предметы (мочалка, зубная щётка, маникюрный набор, бритвенный станок и т.д.). Не пренебрегайте этими, хоть и минимальными требованиями. Дело в том, что вирус после попадания в организм, не пропадает полностью. Какое-то время он «спит», уходя в хроническую форму, и может проявиться через 2-3 года, либо лет через 5-8 (в зависимости от терапию, которую вы выберете).

    Гепатитом С заражаются через пирсинг

    Сейчас очень популярно стало (в основном среди девушек) делать пирсинг. Как в области пупка, так и в интимных зонах. Это очень опасно потому, что не в каждом тату – салоне могут качественно сделать подобный прокол.

    Сегодня наиболее реально заразиться гепатитом C можно именно через иглу при нанесении татуировки или проколе пирсинга. К сожалению, в современных салонах красоты и тату салонах стерильная обработка инструментов зачастую вовсе отсутствует, что привело к резкому скачку уровня заболеваемости гепатитом С. Мастер должен надевать медицинские перчатки и тщательно проспиртовать иглу. Помимо этого, в случае анестезии, шприцы должны быть одноразовыми, как и инструменты.

    Как передается болезнь от матери к ребенку?

    Возможность передачи гепатита от матери к плоду не значительна в районе 5%. Большая вероятность возникает во время родах, при прохождении ребёнком родовых путей. Избежать этого пока медицине не представляется возможным.

    При беременности будущему ребёнку может передаться гепатит с от инфицированной матери, но на этот счёт есть различные мнения квалифицированных врачей. Риск есть, но достаточно мизерный. При кормлении грудного ребёнка молоком вирус гепатита С не передаётся, но может перейти если у женщины повреждены соски (ребёнок во время кормления может укусить случайно, увлёкшись процессом кормления) и эти все факторы нужно учитывать. Поэтому все же лучше воспользоваться способами искусственного кормления, во избежание случайных нарушений кожных покровов и попадания крови ребёнку.

    Другие возможные способы заболеть гепатитом С

    Питаясь продуктами питания в общественных местах и столовых, вам тоже может передаться гепатит С. Конечно, всё предусмотреть нельзя и так как вакцины от этого гепатита не существует, даже учитывая большую распространённость заболевания, вы сможете предотвратить болезнь. Стоимость лечения варьируется и точно определить сумму, которую необходимо будет потратить на излечение, зависит от показателей анализов (форм заболеваний и т.д.) поэтому без осмотра врача точно сказать ничего нельзя.

    Однако, в среднем у 10% заразившихся острым гепатитом С, а также у 30% больных хроническим гепатитом С пути заражения выяснить не представляется возможным.

    Как нельзя заразиться гепатитом С?

    Гепатит C НЕ ПЕРЕДАЁТСЯ —

    воздушно капельным путём (при чихании разговоре со слюной),

    пользовании общей посудой, едой, напитками,

    так же поцелуях и объятиях.

    Если всё же передача произошла в быту, то, несомненно, имеет место попадание крови больного, в кровь заразившегося (будь то травма, порез или ссадина). Людей больных вирусом гепатита C, не стоит ограничивать или создавать некие особые условия в работе, учёбе или при уходе за ними только на основании наличия у них вируса.

    Эпидемиология гепатита С

    По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в ближайшие 10–20 лет хронический гепатит С станет основной проблемой для здравоохранения большинства стран. Вирусные гепатиты С захлестывают и Россию, частота встречаемости составляет 4,5%. Среди хронических заболеваний печени вирусный гепатит С стоит на первом месте и охватывает 40–60% больных.

    Передача вируса гепатита С при внутрисемейных контактах происходит значительно реже, чем гепатита В, что объясняется значительно меньшей концентрацией его в крови.

    Группы риска заражения гепатитом С

    В мире заражено гепатитом С не менее 150–200 млн человек. В ближайшие 10 лет во всем мире прогнозируют выраженный рост хронического гепатита, цирроза и первичного рака печени, обусловленных этим вирусом.

    Кроме наркоманов, к наиболее выраженной группе риска по гепатиту С (как и по гепатиту В) относятся больные гемофилией, так как применяемые для лечения одного такого пациента антигемофильные факторы 8 и 9 готовятся из крови очень большого числа доноров. Во многих странах за неимением этих препаратов применяют криопреципитаты и замороженную плазму. Хотя эти препараты и проверяются на антитела к вирусу гепатита С, однако из-за так называемого «диагностического окна» (антитела появляются чаще всего только через 3–4 недели после заражения) вирус проскальзывает в каждую десятую плазму или криопреципитат. Для профилактики заражения в последние годы все эти препараты крови стали подвергаться длительному прогреванию с целью уничтожения вируса.

    К контингентам с высоким риском заразиться гепатитом С относят медицинских работников (особенно хирургов, гинекологов, гематологов, реаниматологов, трансфузиологов, медицинских сестер и др.), больных в отделениях гемодиализа и т.п.

    Генотипы вируса гепатита С

    Различные генетически варианты или штаммы гепатита C относятся к термину генотип. Генетические различия между генотипами составляют одну треть. Основные группы, их шесть, обозначаются цифрами от одного до шести, но многие учёные считают, что их не меньше одиннадцати. Внутри каждого из них существуют ещё более мелкие подгруппы и их называют подтипами. Пример: 1а или 1в. А так же есть в них ещё и квазивиды.

    При репликации вирус гепатита C постоянно подвергается мутации и изменяется – каждый день появляются больше чем один триллион вирионов. Когда вирус реплицирует, он производит «неправильные» копии и делает ошибки на генетическом уровне новоявленных вирусов. Из-за постоянных изменений этого вируса иммунной системе тяжело с ним бороться, а точнее невозможно самостоятельно. Как только она уничтожает один квазивид, тут же ему на смену приходит другой. Поэтому наш иммунитет вынужден вновь и вновь находить, распознавать и уничтожать новые варианты вируса. По этой причине у большинства людей гепатит C хронической формы. По мнению специалистов, в каждом конкретном человеке инфицированным гепатитом С, миллионы разных квазивидов и все они уникальны. Так же, есть предположение, что они влияют на процесс протекания болезни, и её лечение. Однако эти теории нуждаются в исследованиях. Но, хоть постоянные мутации и изменения затрудняют поиск альтернативного лечения, прогресс не стоит на месте, и уже даёт оптимистические прогнозы.

    Виды генотипа вируса С и их распространение в мире

    Вирус гепатита С является самым распространённым из числа всех вирусных гепатитов. Если рассматривать все хронические заболевания печени, самой распространённой их причиной является именно этот вид гепатита. Число его носителей в нашей стране составляет несколько миллионов человек.

    Вирус гепатита С можно обнаружить не сразу. Зачастую первыми признаками гепатита С являются рак печени или её цирроз. При хроническом гепатите С вероятность развития цирроза может достигать 50%.

    Вирус гепатита С бывает разных видов, которые иногда могут встречаться сразу несколько у одного и того же больного. Эти псеводовиды образуются благодаря мутации начального вируса, попавшего в организм больного, так как они обладают высокой степенью изменчивости. Это свойство позволяет им быть неуловимыми иммунной системой организма. Известно, что в квартирных условиях вирус гепатита С может сохраняться активным до четырёх суток.

    Распределение генотипов и подтипов ВГС по миру неравномерно. Одни вирусы гепатита С преобладают в одних областях, тогда как другие прогрессируют в иных.

    К примеру, существуют генотипы вируса гепатита С 1,2,3 и его можно встретить во всех частях мира, подтип первый только в:

    некоторых местах Азии.

    Второй же генотип вируса гепатита С предпочитает больше развитые страны, но встречается реже, чем первый. Из некоторых исследований стало известно, что типы генотипа вируса гепатита С возможно могут сортироваться по способам их передачи вируса. Ведь наглядно известно, что третий генотип преобладает, среди наркоманов, которые заражаются гепатитом, используя инъекционные наркотики. Бытует мнение что вирус был завезён наркокурьерами в Северную Америку вместе с героином где-то в 1960-х годах. Четвёртый захватил Средний Восток и часть Африки. Пятый преобладает в Южной Африке. Пристанищем шестого генотипа вируса гепатита С стала Юго-Восточная Азия.

    Способы передачи гепатита С и эффективные методы профилактики

    При отсутствии или несвоевременности лечения эта болезнь приводит к хроническому воспалению печени, циррозу и даже летальному исходу. А потому важно знать, как передается гепатит С – все способы заражения и методы профилактики заболевания.

    Основные пути передачи вируса гепатита C

    Гепатит С относится к парентеральным вирусным заболеваниям, то есть основные пути заражения человека – через кровь и другие биологические жидкости инфицированного: пот, слюну, влагалищный секрет, сперму.

    Но важен не столько контакт с той или иной биологической жидкостью, сколько его условия. К примеру, есть мнение, что передача ВГС невозможна через поцелуй. И это соответствует действительности, поскольку в слюне вирусная нагрузка очень незначительная. Однако если у обоих есть какие-либо повреждения слизистой оболочки рта (стоматит, недавно удаленный зуб), риск заражения существенно возрастает.

    Больной может заразить здорового человека при наличии острой, хронической и латентной формах гепатита Ц. Степень инфицирования определяется количеством вируса в организме больного, то есть вирусной нагрузкой, определяемой методом количественного ПЦР.

    К основным способам передачи вирусного гепатита С относятся:

    1. «Кровь в кровь»: проведение косметических процедур, татуажа, пирсинга и медицинских операций с использованием нестерильных инструментов, пересадка донорских органов и переливание крови.
    2. От матери к ребенку: при родах и лактации. Вероятность заражения плода при беременности стремится к нулю, поскольку вирус не способен преодолеть маточно-плацентарный барьер. А вот во время родов (особенно естественных) и при кормлении грудью шансы более высокие, поскольку ребенок может контактировать с материнской инфицированной кровью.

    Заразен ли гепатит С в быту?

    Если близкому человеку поставили диагноз «гепатит С», важно узнать, передается ли это заболевание в быту, и если да, какие есть способы его передачи.

    Сразу же следует отметить: заражение в быту возможно только при наличии свежих ссадин или травм у здорового человека и его прямом контакте в этот период с биологической жидкостью больного члена семьи. Но и в таком случае риск очень невысок.

    При этом болезнь не передается такими путями:

  • воздушно-капельным;
  • при рукопожатиях, объятиях и прочих прямых контактах;
  • при использовании общих бытовых предметов (например, посуды), за исключением зубных щеток, бритв и прочих вещей, приводящих к нарушению целостности слизистых оболочек и кожных покровов.

    Иными словами, заразиться ВГС в быту практически невозможно, но разумные меры предосторожности не помешают.

    Передача болезни половым путем

    Многих интересует: передается ли гепатит С половым путем? Ответ неоднозначный, поскольку это зависит от вирусной нагрузки больного. Сам вирус в определенных количествах есть в семенной и влагалищной жидкостях, но при контроле вирусной нагрузки и использовании презервативов риск инфицирования крайне мал.

    Исключение составляют лица с воспалительными заболеваниями половых органов. Кроме того, вероятность заражения ВГС половым путем (через секс) существенно возрастает при наличии у одного или обоих партнеров микротрещин слизистых и некоторых венерических заболеваний (трихомониаза, хламидиоза). Также в группу риска входят люди, склонные к регулярным случайным половым связям.

    Можно ли заразиться вирусом от домашнего животного?

    Бытует мнение, что гепатит С передается через животного человеку, однако это не более чем миф, поскольку этиология и особенности заболеваний совершенно разные.

    Более того, кошки вообще не подвержены вирусному гепатиту: болезни печени у них диагностируются в результате определенных инфекционных заболеваний (энтерита, чумки, лептоспироза) либо интоксикации (в том числе лекарственной).Собаки болеют вирусным гепатитом, передающимся через контакт с больным животным, воду или корм. Но заразиться им могут исключительно псовые: собаки, волки, лисы. Именно поэтому прививка от этой болезни входит во многие поливакцины для собак. Соответствующие прививки щенкам делают в возрасте 2-3 месяцев.

    Таким образом, заразиться гепатитом С от собаки или кота невозможно.

    Как не заболеть – меры профилактики

    Существуют определенные и достаточно действенные методы профилактики гепатита С:

  • не делайте косметологические процедуры (педикюр, маникюр, татуаж, пирсинг) в салонах с несоблюдением гигиены;
  • при посещении стоматологического кабинета или медучреждения следите за тем, чтобы все манипуляции выполнялись только стерильными или одноразовыми инструментами;
  • не пользуйтесь чужими зубными щетками, бритвенными станками и прочими предметами, на которых могла остаться кровь.

    И в заключение несколько слов о лечении ВГС. Если заражение все же произошло, не отчаивайтесь. Несколько лет назад в продаже появились препараты прямого действия и их дженерики (более доступные по стоимости) – эффективные лекарства в борьбе с этой страшной болезнью.

    Заражение и передача гепатита С. Как передается гепатит С?

    Места, где чаще всего происходит заражение гепатитом С

    Не исключено заражение у медперсонала, который работает в инфицированной кровью. Гепатит С может передаться, если вам делали переливание крови. Сейчас это редкий случай, потому что перед процедурой кровь донора проверяется на ВИЧ-инфекции, гепатит С.

    При нарушениях санитарных норм вы можете легко заразиться гепатитом на приеме у стоматолога или вовремя других медицинских манипуляций. К сожалению, чаще всего узнать о точной причине инфицирования гепатитом С очень сложно.

    Основные пути передачи гепатита С

    Заражение гепатитом С половым путем

    Уже доказано, что очень редко заболевание передается половым путем. Около 3% заболевают вирусом после незащищенного секса. Риск может повышаться, если человек часто меняет своих партнеров, постоянно заводит случайные связи. Лучше всего предохраняться, потому что вы можете даже не догадываться, что ваш партнер – носитель серьезного вируса гепатита С.

    Передается ли гепатит С ребенку от матери?

    Очень редко происходит инфицирование плода от больной матери. Такое случается только во время родов, когда малыш проходит через родовые пути. На сегодняшний день от такого инфицирования невозможно уберечься. Также нет протоколов, в которых бы указывалось, как лечить новорожденного с гепатитом С.

    Бытовой путь передачи гепатита С

    Запомните, заболевание не передается со слюной, при разговоре, когда человек чихает или кашляет. Также невозможна передача через рукопожатие, объятья, общую посуду, напитки, еду.

    В быту заразиться инфекцией можно только через частицу крови от больного к носителю – при порезе, травме и через ссадину. Стоит отметить, что носитель гепатита С не изолируется от других людей. Человек продолжает нормаль жить и работать. Есть только одно ограничение в России при гепатите С – освобождение от армии.

    Кто больше всего рискует заразиться гепатитом С?

    Эпидемиологи выделяют людей, которые больше всего рискуют заразиться вирусом:

  • Наркоманы, которые используют инъекции.
  • Люди, которым делали переливание крови в 80-х годах.
  • Человек с печеночным заболеванием.
  • Новорожденный, у которого инфицирована мать.

    Редко могут заразиться:

    Медики или сотрудники санитарно-эпидемиологической службы.

    Анализ на гепатит С обязательно сдают медицинские работники; люди, связаны с наркотиками или, были в прошлом с ними связанны. Также анализ должны сдавать ВИЧ-инфицированный. В 2 года сдает анализ крови ребенок, который родился от больной мамы.

    Методы диагностики гепатита С

    Первым назначается анализ на антитела к вирусу HCV. Стоит учитывать, что довольно часто анализ может ошибаться:

    Может ли гепатит HCV не проявляться в течение всей жизни?

    Иногда случается, что человек заразился вирусом, переболел и выздоровел. Чаще всего после заражения вирусом человек становится носителем. В данной ситуации вирус размножается в его организме, но не вредит. После проведенного обследования изменений в печени не обнаруживается. Опасно, когда гепатит С постепенно и скрыто прогрессирует.

    Вы должны понимать, если заразились вирусом, инфекционист поставит вам диагноз – хроническая форма гепатита HCV. Всем больным необходимо регулярно проверять печень, сдавать биохимический анализ, чтобы своевременно выявить патологию.

    Случаи повторного заражения гепатитом С

    Многих интересует вопрос: можно вылечиться от гепатита, а потом опять заболеть? К сожалению, да. Если вы успешно прошли лечение, все равно риск повторного заражения существует. Гепатит С опасен тем, что к нему не вырабатывается иммунитет, поэтому вы можете быть повторно инфицированы.

    Таким образом, гепатит С передается только гематогенным путей. Если у кого-то из членов семьи обнаружен вирус, необходимо соблюдать определенные правила: отказаться от общих бритв, зубных щеток, ножниц, на которых может остаться кровь; при травме, порезе, срочно закрыть пораженное место; запрещено быть донором. Доказано, что вирус гепатита С при комнатной температуре даже в капле крови, которая засохла, живет около 4 дней. Чтобы избавиться от него, необходимо обработать место, где находилась кровь больного хлоркой или постирать белье при 60 градусной температуре.

    Заразен ли гепатит B в быту?

    Инфекционные заболевания далеко не редкость в нашей жизни. Их можно встретить повсеместно и в любое время года. Гепатит B не является исключением. Он вызывается одной из разновидностей вируса гепатита человека (ДНК-содержащий), имеет как острую, так и хроническую формы и передается в бытовых условиях.

    Вирусный гепатит B (ВГ B) может приводить к циррозу печени и гепатоцеллюлярной карциноме.

    Болезнь, причиной возникновения которой являются конкретные возбудители, чаще всего передается от больного человека здоровому. Такие болезни считаются заразными, или вирулентными.

    Вирус гепатита B очень устойчив к воздействию различных физических факторов, чем обусловлена достаточно высокая вероятность бытового заражения этой болезнью. При комнатной температуре вирус сохраняет активность в течение 3–6 месяцев. Хлорсодержащие химические вещества убивают его только через 2 часа.

    Механизмы и пути передачи заболевания

    В зависимости от того, каким именно способом передается заболевание, выделяют механизмы и пути передачи. Они могут быть разными — воздушно-капельный или контактно-бытовой путь передачи, фекально-оральный механизм передачи и др. Механизм и путь передачи — это два принципиально разных понятия, которые не нужно путать. Например, фекально-оральный механизм имеет несколько путей передачи, таких как водный или пищевой.

    Вирусный гепатит B характеризуется гемо-контактным механизмом передачи. То есть вирус из печени проникает в кровь и по ней разносится по всему организму, попадая во все биологические секреты: слюна, грудное молоко, секрет влагалища и др.

    Выделяют следующие пути инфицирования:

  • трансплацентарный;
  • интранатальный;
  • постнатальный;
  • контактно-бытовой;
  • половой;
  • искусственный путь заражения, когда болезнь передается при переливании крови и ее компонентов.

    В 90% случаев ВГ B у подростков и взрослых передается половым путем. У детей — трансплацентарно (внутриутробное заражение), интранатально (во время родов) и постнатально (при кормлении грудью). Но мало кто знает, что заразиться этим заболеванием можно и в быту. Риск бытового инфицирования невелик, но, тем не менее, он существует.

    Одна из самых вероятных ситуаций заражения детей – это уход инфицированной мамой за своим ребенком и кормление его грудью. В таких случаях применяется только искусственное вскармливание.

    Больная мама не должна целовать своего ребенка, так как ее слюна содержит вирус. Если у нее во рту повреждена слизистая, или имеются пораженные кариесом зубы, то вирус посредством слюны попадает на слизистую оболочку у ребенка, и происходит заражение.

    Другая ситуация, которая может привести к распространению вирусного гепатита B в быту, —использование колющих и режущих инструментов. Неправильное обращение с ними нередко приводит к порезам, в результате чего зараженная кровь оказывается на слизистой или ране кожи здорового человека, что влечет за собой инфицирование.

    Еще одну опасность представляют предметы личной гигиены: зубные щетки, мочалки, полотенца и др. В этих случаях дело обстоит так же, как и с колюще-режущими инструментами. Во время гигиенических процедур существует вероятность повреждений кожи, и, несмотря на то, что чаще всего порезы поверхностные и практически незаметные, частицы зараженной крови долго сохраняются на предметах гигиены. При использовании их здоровым человеком вирус через слизистую или поврежденную кожу может попасть внутрь, вызвав заражение.

    Профилактика заражения

    В первую очередь профилактика вирусного гепатита B заключается в определении источника заражения, то есть в выявлении больного человека. Для этого важно регулярно проходить медицинское обследование и сдавать необходимые анализы. Сейчас существуют методы экспресс-диагностики этого заболевания.

    Важно соблюдать меры профилактики и быть предельно осторожными при контакте с больными людьми.

    После обнаружения в квартире зараженного гепатитом человека нужно оборвать пути передачи заболевания. Для этого достаточно обеспечить всем отдельные предметы гигиены, отдельную посуду и отдельные предметы обихода. Все это поможет избежать распространения инфекции на других людей, которые проживают вместе с больным человеком.

    Для снижения риска попадания крови на различные поверхности необходимо строго соблюдать все меры безопасности при работе с острыми предметами. Если все же порез или прокол произошел, нужно срочно остановить кровотечение и обработать то место, где это случилось.

    Защититься от полового пути передачи можно при использовании презерватива. Это простая, но в то же время действенная мера не позволит проникнуть вирусу через слизистые половых органов.

    В настоящее время большое внимание уделяется такой мере профилактики, как искусственное создание невосприимчивости организма к вирусу гепатита B. Этого можно добиться активной иммунизацией населения еще в грудном возрасте. Как показывают исследования, риск заражения у привитого человека крайне низок, что дает весьма существенную защиту.

    Источники: http://india-expres.ru/stati/sposoby-peredachi-gepatita-c-i-effektivnye-metody-profilaktiki.(c), http://medportal.su/zarazhenie-i-peredacha-gepatita-s-kak-peredaetsya-gepatit-s/, http://propechen.com/bolezni/hepatitis/kak-peredaetsya-gepatit-b-v-bytu.html

    Комментариев пока нет!

    01 Что представляет собой вирус?

    Вирус, вызывающий гепатит С (или HCV), имеет очень малые размеры, он покрыт защитной оболочкой и содержит РНК. Микроорганизм способен мутировать, создавая почти 40 подвидов (все они принадлежат единому генотипу). Именно поэтому человеческий организм не способен своевременно реагировать на опасность и создавать антитела с достаточной скоростью. Пока образуются антитела к одной форме вируса, в организме уже появляются другие. Новые вирусы имеют другие антигенные свойств.

    Многие люди знают, как можно заразиться гепатитом В и С, и как передается гепатит, но мало кто знает о генетических особенностях вируса и его способности к мутациям. Именно мутации микроорганизмов делают заболевание опасным и трудно излечимым. При гепатите С противовоспалительные лекарственные средства дают меньший эффект, а полное излечение является проблематичным. Заболевание легко может переходить в хроническую форму. Хронический гепатит требует постоянного врачебного контроля и своевременного лечения.

    Организм здорового человека активно борется со всеми видами вирусного гепатита, в том числе, с гепатитом С. В 10% (по другим источникам — до 30%) случаев возможно полное излечение от болезни (после выздоровления вирус, заражающий кровь, полностью исчезает и по данным анализов не обнаруживается).

    02 Что происходит при заражении?

    По внешнему виду человека невозможно определить, что он заражен вирусом гепатита С. Далеко не каждый носитель инфекции готов признаться, что он болен. Опасное заболевание может поразить людей любого пола, им можно заразиться и в детском, и в пожилом возрасте. Поэтому люди часто задают себе вопрос, что такое гепатит С и как он передается. Каковы пути передачи гепатита С?

    Заболевание имеет достаточно широкое распространение. Главный путь передачи инфекции — попадание крови носителя болезни в кровоток здорового человека. Вирус должен попасть в кровь, затем вместе с током крови он перемещается в ткани печени. Это питательная среда для вирусных микроорганизмов, здесь они начинают активно размножаться. В результате их жизнедеятельности клетки печени повреждаются. Повреждения возникают и как следствие иммунологической реакции человеческого тела (организм посылает лимфоциты, которые должны уничтожать зараженные клетки органа, так как там содержатся чужеродные организму гены вирусов).

    03 Сколько нужно крови, чтобы передать заболевание?

    Для того, чтобы заразиться, достаточно капли свежей крови. К тому же, вирус гепатита С необычайно живуч: в подсохшей кровяной корочке, на открытом воздухе, он остается жизнеспособным до 16 часов. Быстро убить болезнетворные микроорганизмы может только низкая температура (- 20°C ) и кипячение в течение 2 минут. Маленькая трещина, царапина на слизистой оболочке рта или гениталий, ранка на коже, деснах, трещины на губах, в анальном отверстии, могут стать местом проникновения инфекции.

    04 Заражение через предметы и инструменты

    Заболевание широко распространено среди наркоманов, использующих шприцы для введения наркотических препаратов в вену. Часто несколько человек по очереди пользуются одним одноразовым шприцем. Для инфицирования общим шприцем достаточно небольшого количества крови, растворенной внутри препарата с наркотиком или находящейся на игле.

    Инфекция может находиться на поверхности маникюрного инструмента, парикмахерских ножниц, бритвы и бритвенных приборов. Если этот инструмент прикасается к открытым ранкам или слизистым оболочкам человека, то посетитель парикмахерского салона может получить вирусный гепатит. Микроорганизмы может содержать любой медицинский, косметический или бытовой прибор, прикасавшийся к порезам и ранкам на теле носителя заболевания.

    Передача вируса возможна, если больной и здоровый человек используют одну зубную щетку. Особенно если во рту если раны, стоматит, воспаление, нарушение целостности слизистых оболочек из-за ношения зубных протезов. Если здоровый человек укусил больного и его кровь попала в рот здорового, то заражение также возможно (если на деснах есть ранки).

    05 Передача воздушно капельным путем: возможно или нет?

    Гепатит С передается только при непосредственном контакте с кровью, мышцами и телом человека. Заболевание не может передаваться воздушно-капельным путем, если в слизи и мокроте, выделяемой при чихании, нет следов крови. Микроорганизмы не могут передаваться через выдыхаемый из легких воздух.

    Многих молодых людей волнует вопрос: передается ли гепатит половым путем? Заболевание может передаться от больного партнера к здоровому. Но происходит это не всегда. Только 3-6 % всех заболевших были инфицированы во время полового акта.

    Для того, чтобы произошла передача инфекции, на слизистых оболочках сексуальных партнеров должны быть трещины, царапины, язвы. Партнер не всегда объявляет о таких вещах, поэтому при половых сношениях с мало знакомыми людьми следует использовать презерватив. Это касается традиционного, анального и орального секса.

    07 Можно ли заразиться гепатитом С при поцелуе?

    Можно ли заразиться гепатитом С через слюну? Вирус будет находиться в слюне инфицированного человека, если в ротовую полость попадает кровь. Если поцеловать ребенка или взрослого в щечку, то никакой опасности заражения не будет. Вирус не может выжить на здоровой коже лица, которая постоянно подвергается воздействию воздуха, ветра, палящих солнечных лучей или мороза. Гепатит С через поцелуй в щечку передать невозможно. А вот целоваться в губы с больным человеком не стоит, особенно если у него есть кариес, кровоточат десны, есть травмы в ротовой полости и в горле.

    08 Бытовое заражение

    Можно ли заразиться гепатитом в быту? Врачи считают, что инфицирование при повседневных бытовых контактах невозможно. Здоровые люди каждый день общаются с больными, не подозревая о их проблеме. Нельзя заболеть, если обмениваешься рукопожатиями, обнимаешься, ешь с вирусоносителем за одним столом. Бытовой путь передачи инфекции возможен, если на предметах бытового обихода есть кровь инфицированного человека, что бывает крайне редко.

    Носители заболевания не должны подвергаться какой-либо дискриминации, их нельзя лишить работы, общения, они не должны становиться изгоями в обществе. Детей не изолируют от братьев и сестер, они ходят в детский сад, школу, другие учебные заведения. Бытовые контакты не опасны, вирусоносительство не создает проблем для других членов общества. Работодатель не может отказывать больному человеку в трудоустройстве.

    Уход за лежачими и пожилыми людьми не приведет к заражению членов семьи, больничного персонала и работников социальных служб. Инфекция ни коим образом не должна становиться причиной ограничения в гражданских правах и изоляции.

    Справка: молодые люди, у которых диагностирован гепатит С, считаются непригодными к срочной службе в армии.

    09 Пирсинг и татуировки

    Нанесение татуировок может привести к попаданию вируса в кровь. Этот путь заражения является нередким в наше время, так как молодежь любит украшать свое тело красивыми картинками и орнаментами. Клиент тату-салона может инфицироваться, если мастера не проводят дезинфекцию инструмента или делают это недостаточно хорошо, а на иглах и машинках осталась кровь больного посетителя.

    Модный пирсинг на теле, сделанный грязным инструментом, тоже может стать причиной заболевания. Посетители косметических салонов могут заражаться вирусом и при прокалывании ушей для ношения серег. Мода на татуировки и разнообразный пирсинг в последние двадцать лет привела к значительному увеличению числа людей, заразившихся в косметических салонах.

    10 Заражение при иглоукалывании

    Восточная медицина для лечения многих заболеваний практикует иглоукалывание. Использование не стерильных игл — возможный путь инфицирования в клиниках, практикующих нетрадиционные восточные методики. Персонал таких учреждений должен относиться к стерилизации инструмента со всей серьезностью.

    11 Роды и кормление грудью

    Беременные женщины, у которых выявлена вирусная инфекция печени, переносят беременность достаточно хорошо. Осложнения состояния здоровья по этой причине случаются редко и ребенок, пока он находится в материнской утробе, не заражен. Опасность инфицирования малыша возникает во время родов. Поэтому около 5% носителей заболевания — маленькие дети. Они заразились от крови матери при родах.

    К сожалению, никакие достижения современного родовспоможения не могут гарантировать, что в организм ребенка при родах не попадут болезнетворные микроорганизмы. Инфекционный материал содержится в крови матери, а во время родов на слизистых оболочках матки и влагалища могут появиться разрывы, через которые пойдет кровь. Царапины могут быть и на теле малыша. Анализ на наличие вируса делается, когда ребенку исполнится 1-1,5 года.

    Если при кормлении грудью на сосках женщины присутствуют кровоточащие трещины, то она может заразить ребенка. Риск заражения определяет врач. В некоторых случаях может требоваться срочный перевод младенца с грудного молока на смеси. Для того, чтобы возобновить кормление грудью, матери может требоваться наложение мазей на грудь и физиотерапия. Женщина, у которой диагностировано заболевание, должна быть осведомлена о том, как передается гепатит от человека к человеку при родах и грудном вскармливании.

    12 Переливание крови

    Вся донорская кровь проходит проверку на несколько вирусов и бактерий, поэтому заражение при переливании плазмы и крови является редкостью (на наличие гепатита С кровь проверяется с 1987 года). Донорские органы, предназначенные для пересадку, также проходят полную проверку на наличие микроорганизмов.

    Справка: Люди, болеющие гепатитом, не могут быть донорами органов и крови.

    13 Заражение медперсонала

    Медицинские работники могут заразиться гепатитом при случайной травме, проколе кожи через перчатку, попадании крови, взятой для проведения анализов, в рану. К персоналу больниц и лабораторий предъявляются высокие требования по части безопасности манипуляций.

    Справка: Иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается. Поэтому после полного выздоровления человек может заразиться и переболеть еще раз.

    14 Как должен вести себя больной человек?

    Члены семьи больного должны знать о его состоянии, чтобы предотвратить случайное заражение гепатитом С. Чтобы не инфицировать других, носитель вируса должен соблюдать простые правила:

  • не пользоваться чужой зубной щеткой, зубочистками, зубной ниткой;
  • пользоваться собственным бритвенным прибором, электробритвой;
  • пользоваться личными ножницами для стрижки ногтей, маникюрными щипчиками другими предметами маникюрного набора;
  • аккуратно делать перевязку при случайных порезах и травмах;
  • больной должен помнить, что болезнь передается половым путем.

    Кровь не должна попасть на предметы обихода и на других членов семьи. Если это произошло, предметы и пол нужно вымыть водой с хлоркой или другим веществом, предназначенным для дезинфекции. Человек, перевязывающий раны больному, должен использовать резиновые перчатки.

    15 Признаки патологии

    Многие болезни, особенно в начальной стадии, имеют схожие с гепатитом С симптомы, поэтому точный диагноз ставится по результатам анализов (в том числе, на антитела). От момента заражения до клинического проявления болезни обычно проходит от 20 до 140-150 дней. Заболевание может долгое время протекать в скрытой форме. Заражение часто обнаруживается только на плановых осмотрах или после обращения к врачу из-за другой болезни, так как человек никак не ощущает присутствие в крови болезнетворных микроорганизмов. Изменения в клетках печени тоже никоим образом не ощущаются.

    Нередки случае, когда пациент приходит к врачу и ему ставят диагноз «цирроз печени». Врач сообщает пациенту, что тот болен уже много лет, а причиной цирроза стал гепатит С. Но иногда болезнь начинается остро. Для острой формы болезни характерны следующие симптомы:

  • желтые белки глаз и желтая кожа;
  • периодические боли в животе;
  • светло-желтый, белесый кал;
  • темная мутная моча;
  • признаки интоксикации (отравления) организма;
  • боли в суставах;
  • тошнота;
  • при пальпации и по результатам УЗИ обнаруживается увеличение селезенки и печени;
  • слабость, потеря аппетита.

    Острая форма заболевания протекает тяжело, но симптомы проходят в течение одной или двух недель без лечения. Хронический гепатит С имеет следующие симптомы:

  • неприятные ощущения в области печени;
  • боли в животе;
  • периодическое или постоянное вздутие живота;
  • частые боли в суставах и мышцах;
  • худоба, потеря аппетита;
  • частые лихорадочные состояния;
  • плохое настроение и депрессия;
  • синдром хронической усталости;
  • вялость, апатия;
  • желтые склеры глаз, желтушная кожа;
  • на коже проявляются «звездочки» капилляров.

    16 Инфицирование от животных?

    Животные, в том числе, кошки и собаки, болеют гепатитом. У собак может быть гепатит С. Как передается это заболевание среди животных? Некоторыми видами гепатита животные могут заразиться при близких контактах с себе подобными, при употреблении в пищу инфицированной воды и корма, при драках друг с другом.

    Случаев заражения человека от домашних питомцев не зафиксировано. Животное может быть переносчиком человеческого гепатита С, если оно оцарапало или укусило носителя вируса гепатита С до крови, а потом — здорового человека (то есть был прецедент переноса крови больного вирусоносителя в рану здорового человека).

    Передача гепатита С от животного к человеку невозможна, а человек никак не может передать свой гепатит С животному. Раны и царапины, сделанные домашними животными обрабатывают йодом, так как через них в организм может попасть другая инфекция. В случае воспаления ран врач может назначить антибиотики.

    17 Рекомендуемая диета

    Правильное питание способствует выздоровлению больного, неправильная диета, наоборот, может быть причиной неблагоприятного течения гепатита С, его обострений. Диету нужно соблюдать постоянно. Из перечня продуктов исключают жирное мясо, копчености, острую пищу, газированные напитки, алкоголь. Человек должен пить много жидкости, получать достаточное количество витаминов. При инфекционных заболеваниях печени не практикуется лечебное голодание — питание должно быть регулярным. Врачи рекомендуют принимать пищу от 4 до 5 раз в день.

    18 Заключение по теме

    Можно заразиться гепатитом С в быту, так как вирус очень живуч, и сохраняется длительное время вне организма донора. С меньшей вероятностью можно заразиться гепатитом С половым путем. Вирус может образовывать множество штаммов, что сбивает с толку иммунную систему человеческого организма. В результате он не успевает реагировать и не может своевременно создавать новые и новые антитела к вирусу.

    Вирус заболевания, передающийся от человека к человеку, живет в организме, разрушая клетки печени. Больной должен постоянно посещать врача, вести правильный образ жизни, выполнять требования гигиены, чтобы не передать инфекцию людям, с которыми он общается.

    Чтобы избежать заражения, человек должен избегать случайных половых связей и помнить о том, что любое попадание чужой крови на открытую рану, использование бывших в употреблении шприцов, может привести к заражению вирусным гепатитом С.

    Гепатит С является инфекционным заболеванием, которое вызывают паразиты, поражающие клетки печени человека. Они имеют очень небольшие размеры, но их размножение приводит к гибели клеток, что становиться причиной воспалительного процесса в печени – вирусного гепатита С. В большинстве случаев это заболевание не может пройти самостоятельно и переходит в хроническую форму.

    Особенность гепатита С заключается в том, что на протяжении очень продолжительного периода времени он протекает бессимптомно. Но при этом инфекция продолжает свое развитие, и человек, даже не подозревая о том, является источником инфекции. Количество людей, больных этим заболеванием, достаточно высоко, поэтому каждый должен знать, как передается гепатит С.

    Существуют следующие пути заражения гепатитом С:

  • При контакте с зараженной кровью или ее компонентами;
  • Половой;
  • От матери к ребенку во время его вынашивания и родов.

    Заражение через кровь может произойти не только при ее переливании. Очень часто оно происходит через бывшие в употреблении шприцы, фильтры, иглы и т.д. Можно заразиться и при использовании ножниц и других маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток. К инфицированию может привести использование неправильно обработанного инструмента при пирсинге, нанесении татуировок и даже лечении зубов.

    Так же, как передается гепатит С, то есть половым путем, происходит заражение венерическими заболеваниям, ВИЧ, вирусом гепатита В. Особенно велик риск заражения у людей, имеющих беспорядочные контакты с множеством партнеров.

    Случаи передачи вируса от больной матери ребенку при беременности и родах составляют не более 5%, причем примерно половина таких детей излечивается от него самостоятельно.

    Зная, как передается гепатит С и соблюдая не очень сложные правила, можно защитить себя от этой болезни. В медицинских учреждениях контроль над используемыми инструментами очень строгий, что позволяет говорить о минимальном риске заражения. Нередко заражение происходит через нестерильные шприцы, которые используют наркоманы. Этот факт является еще одной причиной оставить это пагубное пристрастие.

    Предметы личной гигиены, в том числе инструменты для маникюра, зубную щетку, бритву, следует хранить отдельно. В случае, если вы приходите в салон, чтобы сделать маникюр, педикюр, пирсинг или татуировку, обратите внимание на инструменты, которыми собирается пользоваться специалист. Если они не одноразовые, разворачивайтесь на 180 градусов и уходите. Вирус гепатита С имеет высокую патогенность, поэтому можно заразиться при контакте даже с минимальным количеством крови, которое практически не видно.

    При занятиях сексом необходимо предохраняться с помощью презервативов и следить за состоянием слизистых. Если на них имеются микротравмы или трещины, то риск заражения значительно возрастает.

    Для того, чтобы не произошло внутриутробное заражение плода, будущей маме следует наблюдаться у инфекциониста, который даст подробные рекомендации, позволяющие избежать обострения болезни и родить здорового малыша.

    Последствия гепатита С очень серьезны. При этом заболевании работа печени очень осложняется и любые дополнительные нагрузки, такие, как алкоголь, лекарственные препараты, нерациональное питание, могут привести к такому заболеванию, как цирроз печени, а иногда и к раку. Кроме того, возможно поражение почек, нервной системы, кожи, суставов, легких и других органов и систем.

    Знания о том, как передается гепатит С, и соблюдение общепринятых правил позволяет значительно снизить вероятность заражения. Но в случае, если у вас или ваших близких обнаружено это заболевание, отчаиваться не стоит. При лечении хронической формы гепатита С удается добиваться длительной ремиссии, а при острой форме 20% пациентов полностью выздоравливают.

    «Не А, не Б» — именно так изначально называли гепатит Ц, когда в 70 годах прошлого столетия стало ясно, что помимо этих двух видов вирусного гепатита существуют и другие. Только в конце 80-х безымянный вид обрел свое название: вирус HCV (гепатит с).

    Цифры, которые убеждают в том, что этого врага надо знать в лицо:

  • Насчитывается более 150 млн человек, хронически больных гепатитом С.
  • Ежегодно в мире умирает более 350 млн человек от различных заболеваний печени, так или иначе связанных с гепатитом С.
  • Каждый год около 4 млн человек инфицируются гепатитом С.
  • Гепатитом С заражаются чаще всего молодые люди до 30 лет. Но в последние десятилетия растет количество пациентов старшего возраста.

    И это только известные данные. Заразившихся, скорее всего, гораздо больше.

    Источником инфекции являются больные люди и латентные носители вируса. Передаётся недуг в основном через кровь, чаще всего — при уколе иглой или незащищенном половом акте. Но в 20% случаев источник заражения так и не удается отследить.

    Такое необычное название гепатит С получил за то, что маскируется под множество других, менее опасных заболеваний. В случае первичного заражения гепатитом С до появления клинических признаков могут пройти не только месяцы, но и годы. И на протяжении всего этого времени носитель гепатита даже не знает, что болен и заразен. Наличие вируса в этом случае определяется благодаря анализам крови по другим поводам или при сдаче донорской крови.

    В 80% случаев вирус переходит в хроническую форму и находится в организме человека десятилетиями без каких-либо проявлений. Самые частые симптомы — утомляемость и некоторое снижение умственной активности. Все это легко списывается на другие причины. В итоге вирус приводит к развитию печеночной недостаточности, циррозу или раку печени.

    Кроме того, при носительстве вируса человек становится легкой мишенью для остальных заболеваний. Иммунная система постепенно слабеет, самые простые болезни, на которые раньше можно было не обратить внимания, принимают затяжной характер и сложнее поддаются лечению.

    Чаще всего вирус никак не дает о себе знать первые 1,5–2 месяца после заражения. Потом возможно появление некоторых общих признаков. Поэтому если знать пути заражения гепатитом, можно своевременно сдать анализ крови и определить наличие болезни в самом ее начале. Это значительно повысит шансы на успех в ее лечении.

    Распространенные случаи заражения

    Гепатит — это заболевание, от которого никто не застрахован. Отсутствие симптомов делает его нахождение в организме незаметным до тех пор, пока не будет катастрофически поздно. Помимо этого, заболевший человек теоретически может заразить остальных.

    Распространенные пути передачи гепатита С:

  • Через иглы. Это один из самых частых на сегодняшний день способов заражения. И грозит он не только наркоманам, использующим одну иглу. Риск заразиться таким образом сохраняется при нанесении татуировок, при пирсинге или прокалывании ушей. Существует и изощренный способ передачи болезни. Своего рода месть со стороны больных людей, особенно молодежи: использованные иголки разбрасываются в разных публичных местах, особенно на сидениях общественного транспорта, где они легко могут уколоть случайного пассажира.
  • Незащищенный половой акт. Вероятность заболеть сравнительно невелика и не превышает 5%. При этом неизвестен риск заражения при оральном сексе и поцелуях. Однако при наличии открытых ранок во рту или в случае недавнего стоматологического вмешательства, особенно удаления зуба, от близости лучше воздержаться. Внешне определить, что человек — носитель гепатита, невозможно. Поэтому опасность есть всегда и возрастает в случае:
    1. Наличия нескольких половых партнеров.
    2. Грубого акта, при котором возможно повреждение слизистых оболочек.
    3. Если незащищенный акт имеет место во время менструальных кровотечений.
    4. Во время незащищенного анального секса, поскольку вероятность микроповреждения слизистой очень высока.
  • От матери к ребенку. Вероятность такого заражения не превышает 5%. Во время беременности плод надежно защищен плацентой, гепатит С ему не передается. Но инфицирование может произойти при прохождении через родовые пути. Поэтому лучше всего сделать все необходимые анализы при планировании беременности или на ее ранних сроках. Риск заражения малыша существенно вырастает при лактации. На первых этапах кормления появление микротрещин сосков практически неизбежно. При наличии в молоке хоть одной капельки крови вирус, скорее всего, передастся ребенку. В этом случае нужно поступать по рекомендации врача и, возможно, отказаться от грудного вскармливания.
  • Через профессиональные инструменты. Визит к стоматологу, в парикмахерскую или маникюрный салон может привести к заболеванию. При этом ни персонал, ни сам зараженный могут об этом даже не узнать. Поэтому выбирать места для посещений нужно особенно тщательно.

    При посещении медицинских учреждений нужно настаивать на использовании одноразовых шприцев и следить за тем, чтобы многоразовые инструменты были стерильны. Это же правило касается посещения косметических и тату-салонов, многие из которых могут пренебрегать санитарными нормами.

    В случае возникновения любых сомнений в стерильности инструмента лучше поискать другое место.

    Редкие способы заражения

    Об этих случаях тоже лучше знать, хотя вероятность заражения гепатитом при этом близка к нулю. Но вооружен — значит защищен. Передача гепатита С может произойти следующим образом:

  • Донорская кровь. До недавнего времени это был основной способ заражения вирусом гепатита С. Но с 1992 года у нас в стране вся донорская кровь проверяется на наличие вируса HCV. Поэтому вероятность заражения таким образом уже невелика и составляет менее 5%. Однако об этом риске необходимо помнить людям, путешествующим и живущим в других странах мира.
  • Профессиональное заражение. Такое случается крайне редко. Но все же медицинские работники, часто имеющие дело с инфицированной кровью, входят в группу риска. Любое ранение по неосторожности может привести к заражению. Поэтому необходимо соблюдать технику безопасности и внимательно относиться к работе с острым инструментом.
  • Бытовой путь. Риск заражения гепатитом С в быту крайне ничтожен, но он сохраняется. Например, при пользовании общей опасной бритвой. Самый лучший вариант — иметь свои инструменты для личной гигиены. В ином случае гепатит С для окружающих не опасен.
  • Драки, ДТП, аварии. Есть риск заражения в случае попадания крови инфицированного человека в открытую рану здорового. Но вероятность также ничтожно мала.

    Для заражения необходимо, чтобы некая доза инфицированной крови попала в кровь здорового человека. Поэтому если имело место подобное происшествие, лучше не рисковать здоровьем и как можно раньше сдать анализы.

    Места, где можно заразиться гепатитом С

    В обычной жизни и стандартных местах обитания — дома, в офисе или учебном учреждении — риск заражения практический нулевой. Вот перечень мест, где заражение гепатитом С наиболее вероятно:

  • Больницы и поликлиники. В развитых странах риск заражения в медицинских учреждениях практически равен 0.
  • Стоматологические кабинеты.
  • Салоны тату и пирсинга.
  • Места заключения и исправительные заведения.
  • Места употребления наркотиков.

    Если по истечении пары месяцев после посещения любого или нескольких из этих заведений у человека вдруг появляются такие симптомы, как слабость, апатия и раздражительность, лучше не исключать вариант заражения и заранее сдать анализы.

    Как не передается гепатит С

    С любым серьезным заболеванием и способами его передачи связано много мифов. Поэтому нужно знать наверняка, чего можно не опасаться. Заразиться нельзя через:

  • Укусы насекомых. После тщательных исследований ученые пришли к выводу, что вирус гепатита С не передается с укусом насекомого. В том числе и в экзотических странах.
  • Укусы животных. Несмотря на то что риск микротравм при контакте с животными, в том числе и домашними, очень велик, случаев заражения таким образом зафиксировано не было.
  • Бытовым путем. Ни через посуду, ни через полотенце заразиться нельзя.
  • Воздушно-капельным путем.
  • Через объятия.
  • Через еду и напитки.

    Способы передачи гепатита С очень хорошо изучены. И ученые единодушны: передается гепатит С только от человека к человеку. И в большинстве случаев только через кровь.