Что значит ифа положительный на вич

Единственный способ узнать, не заразился ли ты ВИЧ или ИППП – пройти тестирование.

Многие люди очень переживают, когда сталкиваются с необходимостью сдавать анализы на ВИЧ и ИППП, особенно если это происходит впервые. Эти переживания могут бать вызваны страхом перед результатами анализа или перед тем, что об этом может узнать кто-то еще. Все эти переживания очень естественны.

Тебе будет проще принять решение пройти тестирование. Если ты подумаешь о следующем:

  • получение результатов тестирования позволит избежать мук неведения;
  • без надлежащего лечения инфекции, передающиеся половым путем, и особенно ВИЧ-инфекции. Приводят к серьезным последствиям для здоровья;
  • ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют сохранить здоровье;
  • тестирование на ВИЧ и ИППП не занимает много времени и в некоторых клиниках проводится бесплатно;
  • это даст тебе уверенность в том, что ты не передашь ВИЧ своим любимым или (если ты собираешься стать матерью) своему ребенку – во время беременности, родов и кормления грудью.

Хотя лекарств полностью излечивающих от ВИЧ-инфекции пока нет, существующая на сегодняшний день антиретровирусная терапия позволяет снизить активность вируса и уменьшить вред, который он наносит иммунной системе, таким образом препятствуя развитию и переходу ВИЧ-инфекции в стадию СПИД.

Уже сейчас есть такие препараты, которые позволяют людям, живущим с ВИЧ, прожить долгую и здоровую жизнь. При использовании современной терапии ВИЧ-инфекция может рассматриваться как хроническое заболевание.

Виды анализа:

Разработаны различные принципы тестирования, из них два используются наиболее часто: обнаружение антител и выявление белков, характерных для вируса. Результат анализа принято называть положительным (вирус обнаружен), отрицательным (вируса нет) или сомнительным (маркеры вируса есть, но не все, результат не может считаться положительным).

Тест-системы, определяющие иммунный ответ:

Практически стандартным тестом на ВИЧ является ИФА (иммунно-ферментный анализ), определяющий наличие в крови антител, которые вырабатывает организм для борьбы с вирусом. Этот тест обладает высокой надежностью (ок. 99%) и селективностью, хорошо отработанная технология сделала этот тест недорогим (себестоимость ок. 1 долл. США). Для анализа берется небольшое количество крови из вены. Существуют также разновидности для слюны и мочи, которые позволяют проводить тестирование без укола, но они не обладают такой же надежностью и в России не утверждены.

Выработка антител начинается в организме примерно в течение первого месяца после попадания вируса, затем их количество постепенно растет. Спустя два-два с половиной месяца вырабатывается достаточная концентрация антител для надежного определения. Поэтому во многих странах (в том числе и в России) перед тестированием пациента предупреждают, что достоверный результат определяется спустя 3-6 месяцев после контакта с вирусом (ок. 99% людей спустя 3 месяца, практически 100% спустя 6 месяцев).

Если ИФА показал положительный результат, его перепроверяют с помощью более точного теста иммуноблот. Этот анализ имеет очень высокую чувствительность и достоверность (99.9%), однако у него довольно высок процент ложноположительных срабатываний. Диагноз ВИЧ-инфекция ставится лишь при наличии двух положительных результатов одновременно: ИФА и иммунноблота.

Тест на антитела, иммуноблот (Western blot (WB), не может служить «золотым стандартом» для другого теста на антитела ИФА (ELISA). Только потому, что в иммуноблоте “вирусные” антигены другие, это не является доказательством, что иммуноблот более чувствительный и достоверный, чем ИФА. Также нельзя узнать достоверность теста на антитела повторяя тестирование, неважно сколько раз. Более того, на данный момент нет доказательства, что “протеины вирусного ядра(p24, p55 и p17) и оболочки (gp120, gp160 и gp41) ” или какие либо други протеины использующиеся в ИФА или иммуноблоте являются ВИЧ протеинами.

Тест-системы, определяющие белки вируса:

Самым распространенным из этой группы является тест под названием ПЦР (полимеразная цепная реакция). Обладает меньшей точностью (ок. 95%), чем ИФА, однако может быть использован уже спустя 10 дней после возможной передачи вируса. Применяется в случаях, когда желателен ранний предварительный результат (до истечения 3 месяцев) или иммунный ответ не может служить показателем: у новорожденных, у пациентов, проходивших иммунносупрессорную терапию (отключение иммунного ответа). По результатам ПЦР диагноз не ставится.

Ложноположительные, ложноотрицательные и сомнительные результаты:

Сомнительный (или неопределенный) результат бывает у теста иммунноблот (см. раздел Тест-системы, определяющие иммунный ответ). В таком случае часто рекомендуют пересдать анализ через несколько недель. Такой результат может объясняться присутствием похожих белков вируса гепатита или аутоиммунными реакциями организма, не имеющими отношения в ВИЧ.

Ложноположительным результатом называется ситуация, в которой вируса нет, а анализ показал положительный результат. Это возможно для анализа ИФА, последующая проверка на иммунноблоте подтверждает отсутствие вируса.

Ложноотрицательный результат – отрицательный показатель теста при том, что вирус присутствует. Такая ситуация может сложиться если анализ проводится слишком рано, до истечения 3 месяцев (недостаточно антител в крови для срабатывания). Также, анализ ПЦР показывает отрицательный результат во время проведения терапии против ВИЧ, когда концентрация вирусов в крови становится ничтожной, ниже порога срабатывания. В этом случае анализ, опирающийся на присутствие антител, покажет верный результат.

СПИД:

Анализ на ВИЧ не показывает, болен ли человек СПИД, он лишь означает, что в организме человека присутствует определенный вирус. СПИД диагностируется при наличии как минимум двух ассоциированных заболеваний.

Социальные аспекты тестирования:

Тестирование на ВИЧ может иметь как позитивные, так и негативные последствия. Поэтому во всех демократических странах право выбора — сдавать анализ или нет — предоставляется самому человеку.

Тестирование на ВИЧ очень важно с точки зрения сохранения здоровья человека. Результаты могут повлиять на планирование жизни и карьеры, отношение к собственному организму, сексуальные практики и точку зрения на употребление вредных или опасных субстанций. Вместе с тем, результат может стать известен окружающим, а значит, служить причиной для дискриминации: увольнения с работы, развода с супругом, потери близкого человека или друзей, отказа в предоставлении медицинской помощи или других услуг. Часто получение положительного анализа приводит к сильному стрессу у самого человека. Поэтому решение о тестировании должно приниматься осознанно, без давления и на полностью добровольной основе.

Принудительное тестирование каких-бы то ни было групп населения бесперспективно с точки зрения сдерживания эпидемии и противоречит соблюдению прав человека. Проведение анализа без согласия человека является незаконным в России. Вместе с тем, такие случаи имеют место в армии, при задержании правоохранительными органами, в местах лишения свободы.

В настоящее время анализ доступен в большинстве российских городов. Как правило, анализ по желанию пациента можно сделать анонимно и бесплатно. Документы требуются, если пациенту нужна справка с результатом на его имя. Забор крови делают в районных кожно-венерических диспансерах (КВД), городских СПИД-центрах (организованных во всех городах уровня районного и областного центра) и многочисленных коммерческих лабораториях.

Юридические нормы:

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 устанавливают, что для любого медицинского вмешательства необходимо информированное добровольное согласие пациента. Это, в частности, означает, что забор крови не может быть на законных основаниях произведен принудительно. Исключение сделано для пациентов, чье состояние здоровья не позволяет им выразить свою волю (в этом случае решение принимает медицинский консилиум), и для подростков младше 15 лет (решение принимают законные представители).

Существуют также 4 ситуации, в которых предоставление результатов тестирования на ВИЧ является обязательным (но не насильственным — каждый может просто отказаться от участия):

  1. Донорство крови, других биологических жидкостей и органов;
  2. При устройстве на работу медицинского работника или другого специалиста в учреждение, которое непосредственно обрабатывает или принимает материалы, заведомо содержащие ВИЧ;
  3. Для иностранных граждан — получение виз для проживания на территории России сроком более 3 месяцев;
  4. Тестирование лиц, находящихся в местах лишения свободы в случае наличия клинических показаний (и в этом случае обследование может быть проведено только с согласия пациента).

Содержание:

Антиретровирусная терапия online

Калькуляторы

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

Положительный (реактивный) ИФА

Здравствуйте,уважаемые доктора! Ответьте,пожалуйста. Муж сдал ИФА на ВИЧ 27 марта,рез.+. Пересдал 31 марта,рез.
+. Эту же кровь отправили на ИБ, рез.сомн. 30 апреля сдал повторно на ИБ и вирусную нагрузку. ИБ ещё не готов, вирусная нагрузка — ноль. Сказали пересдать через пол-года. Можно ли надеяться,что ВИЧ нет? С уважением к вам.

Добрый день! Сдал анализ в инвитро, отправили на перепроверку. Результат пришёл на 10 день.
Имунгблот неопределённый. Остальное все положительное. Сказали обратиться в СПИД центр, и что это пока не диагноз. Болел ангиной, потом ещё раз раз заболел и сдал анализы. Тут то все и вышло. Сейчас из симптомов только горло болит и все. Подскажите, как шанс -??

Примерно 50 на 50.

Здравствуйте. Родственник(60 лет семейный человек) делал зубы сдавал на вич отриц, через 2 месяца сдавал кровь как донор, спустя еще месяц ему делали больничный(врач знакомый) сообщила что у него подозрение на вич когда он сдавал как донор(в базе он оказался), отправили на перепроверку в спид центр
Вопрос 1)по ИФА или ИБ проверяют донорскую кровь на вич 2)заражение у зубного или тем более при сдаче крови насколько это возможно 3)в случае если подтвердиться подать заявление в суд на стоматолога.

1) да. 2) экстремально маловероятно 3) нет перспектив судебных, доказать, что риск реализовался там – невозможно.

Вот по первому вопросу в донорской проверяют по ифа или иб? И еще у человека в юности была желтуха(он не знал что с таким заболеванием не сдают вообще то кровь), и сейчас то ли ревматизм то ли артрит может из этого что то повлиять на ложный анализ, поскольку в спид центр отправили с формулировкой что кровь отклонили как донора но не то что человек с положительной реакцией на вич.(нам не понятно зачем тогда в спид центр)Если можно расскажите пожалуйста развернуто и попроще мы в этом ничего не понимаем а нервы на приделе.

Другие публикации:  Синдром вегетативных дисфункций по смешанному типу

Вот по первому вопросу в донорской проверяют по ифа или иб? ИФА + ПЦР.
Сходите в СЦ, поставят блот, все прояснится, успокоитесь.

Добрый вечер!
В сб и вс сдал кровь на анализ. Сегодня получил результат за вс: Первично реактивный +. Результаты сб еще не получены. Написано: требуется верификация в спец. учреждении. Подскажите, есть ли хотя бы малая вероятность, что я здоров? В момент сдачи анализов и по сей день страдаю от аллергией.

Есть, 50 на 50 пока, но требуется верификация, все так.

Здравствуйте. Мой сын в декабре 2016 ушел в армию. Естественно все анализы были хорошие. В январе он лежал в военном госпитале с гайморитом, анализ на вич отрицательный. Два месяца назад он получил открытую травму руки, ему накладывали швы, все процедуры делали в госпитале. Неделю назад он попал в госпиталь с пневмонией. Половых контактов нет. У него обнаружили вич +. Отправили тот же забор крови в Хабаровск в лабароторию. Какая верояность ложноположительного результата? Очень сильно переживаем

Я так понимаю ИФА реактивный? НУ, пока ничего не думать, перепроверят – узнают, а вероятности тут считать не из чего.

Просто в голову не укладывается, как так получилось. Ушел ведь здоровым.

Так пока и нет оснований считать что-то иное. ИФА реактивным бывает, это не равно ВИЧ-инфекция. Уточняйте, что именно за тесты и что за результаты.

Здравствуйте.Такая ситуация,были бытовые контакты с ВИЧ+,а именно в мае попала кровь на мою ранку,а в июле пили из одной бутылки,при этому у меня был удален зуб(несколько часов после операции прошло),а у него были раны во рту.Регулярно с ФЕВРАЛЯ месяца сдавал анонимно в СЦ анализы на ВИЧ,все было хорошо,последний раз сдавал анализ две недели назад в КВД,куда обращался по причине чесотки/аллергии/диабета,анализ был хороший,но на днях вышел положительный результат.Сказали,что обнаружены антитела.Может ли это быть связанным с тем,что у меня пограничное кол-во сахара в крови?хотя кровь на сахар я сдавал после анализа в КВД.

Просто может быть, причины особые не нужны.

То есть рано переживать по поводу положительной анонимной ИФА?В СЦ сказали,что мой предполагаемый ГЕРПИС это спид-маркер(что это!?).Хотя у меня просто сохнут губы и на них появляется что-то белое и густое и становятся корки,которые убираются рукой.

Есть подтверждающие тесты, блот. Будут данные – будем думать. Гадать то какой смысл?

сегодня получил анализ из частной лаборатории,он показал отрицательный результат.То есть в СЦ анализ сданный в среду был +а сданный в пятницу в частной лаборатории —

Какой анализ… блот. Блот был? Результаты? Есть? По ИФА, который вот у вас так и не так – гадать смысла нет. Или же ПЦР РНК качественный делать и закрывать вопрос также.

Пришел результат.Вообщем кровь мне на блот брали в пятницу,позвонили из СЦ в понедельник,сказали,что ничего нет,все хорошо.Сегодня пришел смотреть результаты,были сделаны 2 теста ИФА(очевидно по ифа на каждую пробирку крови,которую у меня взяли).Правильно ли я понимаю,что на блот дальше не пустили,потому что ифа ничего не показали?И теперь можно успокоится по поводу анализов?

Да, вопрос для вас закрыт.

А если я сдавал уже не анонимно анализы во время наступление хронических болезней?Может быть ложноотрицательный результат?

Нет, вопрос для вас закрыт.

Спасибо, немного успокоили. Будем уточнять

Здравствуйте, подскажите пожалуйста может ли быть результат ложноположительный при лечении онохомикоза тербизилом? И вообще на сколько стоит доверять экспресс тесту OraSure по слюне? Заранее спасибо

Нет, не может. Оценивать OraSure не берусь, см. результаты КИ, они приличные. Хотите уверенности – ИФА 4 поколения в лаборатории.

Илья, спасибо.
По началу понял и начал. (2 дня)
По эфавирензу — в 1 ночь пьяное ощущение и головокружение днём, на 2 день этого уже не было, но начались проблемы со стулом(. Поштудирую меры борьбы с этим.
У меня есть такой вопрос (возможно просто пока не нашёл ответов здесь): собираюсь ставить имплант плюс ещё 1 зуб удалять тоже под имплант. Нужно ли какое то время подождать после начала терапии?

Лучше отложить до достижения неопределяемой ВН и некоторого роста ИС.

pd, Екатерина, спасибо большое за ответ и за участие. Я это не к тому, чтобы разобраться с врачами для себя, а вообще о других на будущее. Получается, эти тесты нужно перепроверять в хороших лабах и не надеяться на «-» из поликлиники. Мы с женой запланировали ребенка будучи уверенными, что совершенно здоровы.
Екатерина, да, сразу и жену и ребенка отвез на тестирование в СЦ, к большому счастью «-«.
Подскажите еще пару вопросов (врач в СЦ мягко сказать «немногословен», даже не посмотрел результаты обследования, которое делал перед терапией, дал рецепт и вперед).
1. Стоит ли уже начать терапию? ИС же вырос. Опортунистов нет (кроме раз в год напоминающего о себе опоясывающего герпеса). Или чем раньше, тем лучше?
2. Схема — Ламивудин, Тенофовир, Регаст 600 (эфавиренз). Что за схема? Хорошая или нет? На какие побочки расчитывать?

1. Когда приступать к лечению?
2. Неплохая, но как пойдет с эавирензем. Рассчитать не нужно, они могут быть, могут не быть.

Добрый день!
Помогите разобраться в истории:
В марте сдал ИФА в поликлинике (диспансеризация). Получен + (по словам врача лаборатории «слабенький очень»). Отправили в СЦ на подтверждение. В СЦ меня мягко сказать удивили: у них в базе мой положительный ИФА от 04.2009. (как потом разобрался — сдавал кровь донорскую в том месяце того года, почему не сообщили непонятно). ИФА подтвердился, ИБ тоже +. ВН — 6000, ИС — 344 (21%). При этом сдавал тест в 2010 (аллергия на коже), в 2011 (опоясывающий герпес), в 2013 (жена забеременела). Все показывали -. Для полноты картины: рисковые половые контакты до лета 2008, потом не было. Т.к. сдавая тест в СЦ находился в сильном стрессе, решил пересдать ИС когда успокоился. Результат середины мая: 531 (23%)

Как тут разберёшься теперь. Как они показывали минус? Вот берите эти «отрицательные» анализы и ИФА от 2009 года и разбирайтесь с каждым учреждением. ОДнозначно — их косяки!

Как жена? Протестировали?

В чем тут разбираться? Нужно продумывать АРВТ и начинать. Жизнь продолжается, ничего не изменилось, но будет чуть иначе. С другой стороны – думаете, что возможна какая-то путаница – сдайте ПЦР РНК ВИЧ в другой лабе любой.

Здравствуйте! Прошу Вашей помощи
Был нпа 8 ноября, через два месяца начали болеть лимфоузлы за ушами и на шее, далее в подмышках коленный сгиб и паховые, 6 февраля сдал ифа 4 — отрицательно, еще через месяц сдал ифа отрицательно, еще через 1,5 месяца сдал ифа и пцр днк — оба отрицательно, но уже более трех месяцев болят лимфоузлы по всему телу, и температура 37, неоднократно проверялся на все что только можно, ничего не нашли
У жены сыпь на лице уже три месяца не проходит
Что это может быть если не вич?

Обратитесь к врачу. МЫ тут про ВИЧ, а это не ВИЧ.

Здравствуйте! Я наверное не исключение к такой проблемой, но ни один эпидемиолог и врач анонимного кабинета так и не смогли мне все разъяснить, помогите пожалуйста! Была операция 20.08.2015 , врач позвонил из частной клиники сказал:у вас нашли ВИЧ, я бегом в анонимный кабинет: на протяжении двух месяцев сдала 4 аноним. Анализа в СЦ, И КАЖДЫЙ ушёл «в работу»! Все приходили отрицательные только через 10 дней после сдачи, последний риск заражения был за 6-8 месяцев до анализа, в СЦ СКАЗАЛИ раз уходит в работу значит первичные ИФА ВСЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ, в этот же период появляется сухая себорея и лица и тела одновременно. Партнёр постоянный, контакт был Не защищён ВСЕГДА, у него сразу ИФА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ДВА РАЗА ПОДРЯД, отдают раз. В тот же день, у меня опять уходит в работу. иунноблот не делают говорят только если будет три ИФА +, ПЦР ДЕЛАЛА рез. Отрицательный, себорея хронической стала-два года не могу избавиться, далее сдала ещё спустя 2 месяца в ноябре 2015 снова ИФА, опять ушёл в работу-пришёл отрицательный, может ли это быть какая то латентная стадия или период окна периодов в 8 месяцев? Спасибо

Если вы решили сделать тест на ВИЧ

Кому нужны тесты на ВИЧ?

ВИЧ — это вирус. В отличие от людей, вирусы не знают, что такое дискриминация. Вирусу безразличен пол, возраст, социальное положение и сексуальная ориентация — все, что нужно ВИЧ — это возможность проникнуть в организм. Не существует «групп риска», существуют ситуации, которые являются потенциально опасными с точки зрения передачи ВИЧ:

  • Вагинальный или анальный секс без презерватива.
  • Оральный секс, только если вы были принимающим партнером.
  • Инъекционный прием наркотиков при помощи иглы, шприца или посуды, которыми ранее пользовались другие люди.

Если вас беспокоит возможность передачи ВИЧ, то до обращения в кабинет тестирования вам может потребоваться информация о риске заражения, а также о самих тестах.

Зачем идти в кабинет тестирования

Люди решают пройти тестирование на ВИЧ по самым разным причинам:

  • Знание о своем положительном ВИЧ-статусе может помочь людям вовремя получить медицинскую помощь, которая способна предотвратить серьезные и угрожающие жизни заболевания. Например, при наличии ВИЧ-инфекции некоторые инфекции, например сифилис, должны лечиться по-другому. Также при наличии ВИЧ очень важно следить за иммунным статусом и другими показателями, что позволяет вовремя назначить необходимое противовирусное лечение, и предотвратить развитие СПИДа.
  • Знание об отсутствии у себя инфекции, может помочь человеку принять решение о том, как сделать свое поведение наиболее безопасным в отношении ВИЧ. Также для человека может быть важно, знать о наличии у себя ВИЧ, так как его волнует безопасность сексуального партнера.
  • Диагностика ВИЧ-инфекции позволяет предотвратить передачу ВИЧ ребенку во время беременности.
  • Для некоторых людей знание о своем ВИЧ-статусе, пусть даже положительном, может быть менее страшным, чем постоянное беспокойство и навязчивые мысли о возможном заражении. В любом случае, сдача анализа позволяет положить конец мучительной неопределенности, и принимать решения о своей дальнейшей жизни на основе знаний о состоянии своего здоровья.
Другие публикации:  Сколько может держаться температура при пневмонии у взрослых

Причины отказа от тестирования

У человека также могут быть причины для того, чтобы не сдавать тест. Он может быть уверен, что в его жизни не было рискованных в отношении ВИЧ ситуаций. Также у человека могут быть более личные причины для отказа от теста. Для многих людей стресс, вызванный знанием о ВИЧ-инфекции, а также возможное влияние диагноза на отношения с окружающими и образ жизни может быть гораздо более пугающим, чем незнание ВИЧ-статуса. Некоторые люди опасаются разглашения тайны диагноза. Также они могут беспокоиться о возможной дискриминации, с которой приходиться сталкиваться ВИЧ-положительным людям.

Подобные вопросы беспокоят большинство людей. Каждый самостоятельно решает, что для него важнее: страх возможного диагноза или преимущества тестирования на ВИЧ. В подобной ситуации человеку может потребоваться консультирование, или обращение на телефон доверия, где ему помогут в принятии решения. Достижения и прогресс медицины в области лечения ВИЧ-инфекции являются главным доводом в пользу теста на ВИЧ. Из истории эпидемии СПИДа давно известно, что чем шире доступ к медицинскому уходу и препаратам для лечения ВИЧ-инфекции, тем большее количество людей принимают решение о тестировании на ВИЧ. Принимая решение сделать анализ, стоит подумать о том, какие возможности есть у человека после получения положительного результата. Будет ли ему предоставлено консультирование и психологическая поддержка? Сможет ли он обратиться на специализированный телефон доверия? Есть ли в его городе группы поддержки и взаимопомощи, а также другие ресурсы для ВИЧ-положительных?

Если ВИЧ-инфекция неизлечима и вакцины не существует, есть ли смысл узнавать о том, что у тебя ВИЧ?

Даже если у человека есть ВИЧ, он может позаботиться о том, чтобы сохранить свое здоровье. Хотя на сегодняшний день невозможно полностью избавить человека от ВИЧ, существуют способы замедлить развитие ВИЧ-инфекции, а также излечить или предотвратить опасные заболевания.

Если был риск заражения ВИЧ, когда можно сделать тест?

Иммуноферментный анализ (ИФА), который используется для диагностики ВИЧ, может показать результат только через несколько недель после инфицирования. Данный тип анализа определяет не сам вирус, а антитела к нему. У некоторых людей антитела присутствуют в крови в достаточном количестве уже через 2 недели. Тем не менее, у большинства образование антител (сероконверсия) занимает больше времени. Чтобы результат теста был достаточно достоверен, необходимо, чтобы прошло около 3 месяцев после рискованной ситуации. После 3 месяцев тест ИФА достоверен у 95-98% людей, то есть у подавляющего большинства. Иногда образование антител занимает больше времени — от 3 до 6 месяцев.

Если результат теста отрицательный через 3 месяца, обязательно ли делать повторный тест через 6 месяцев?

У подавляющего большинства людей тест вполне достоверен через 3 месяца (у большинства антитела появляются еще раньше). Можно полностью исключить возможность заражения, сдав анализ через 6 месяцев. Тем не менее, для многих людей ожидание результатов теста является очень тяжелым переживанием. Если у человека не было очень рискованных контактов с заведомо ВИЧ-положительным партнером, то вероятность, что он окажется среди тех немногих людей, чей тест недостоверен через 3 месяца ничтожно мала. Учитывая стресс, с которым связано тестирование в повторном тесте часто нет необходимости. Тем не менее, окончательное решение все равно остается за человеком.

Как долго нужно ждать результатов теста?

Это зависит от особенностей лаборатории, в которой проводиться тестирование. Тест ИФА можно сделать в течение этого же дня, но в большинстве лабораторий этот срок может составлять от 1-2 дней до 2 недель. Учитывая, что ожидание результатов может быть весьма нерпиятным периодом, лучше всего уточнить этот вопрос заранее, до сдачи анализа. Также можно узнать, не повлияют ли на сроки теста выходные дни и праздничные дни.

Где лучше сделать тест?

В различных регионах ситуация с кабинетами тестирования может отличаться. Тестирование бывает двух видов: конфиденциальное и анонимное. Если вы делаете тест конфиденциально, то сотрудникам лаборатории будет известно ваше имя, но следует учесть, что они не могут сообщить его куда-либо, так как это будет нарушением врачебной тайны. В анонимных кабинетах тестирования вы не сообщаете своего имени, а вам присваивается номер или имя по которым вы сможете узнать результат теста. Учитывая существующие предрассудки в отношении ВИЧ, многим людям комфортнее, если они делают тест анонимно.

В некоторых кабинетах тестирования существует до- и послетестовое консультирование, в других подобная услуга до сих пор отсутствует. Люди, решившие узнать свой ВИЧ-статус часто нуждаются в психологической поддержке, не говоря уже о дополнительной информации о тестировании и ВИЧ. Необходимо уточнить будет ли у вас возможность получить консультацию до и после теста. Также вы можете узнать, существуют ли в вашем городе телефоны доверия и горячие линии по ВИЧ/СПИДу, на которых вы можете анонимно получить любую интересующую вас информацию.

Если результат отрицательный, значит больше волноваться не надо?

Если тест был сделан через достаточный период времени, в течение которого у вас не было опасных контактов, это значит, вы ВИЧ-отрицательны. Тем не менее, тестирование на ВИЧ и профилактика — это не одно и то же. Недостаточно просто регулярно сдавать анализ, если ваше поведение остается рискованным, то через какое-то время результат теста может оказаться положительным. По счастью, пути передачи ВИЧ изучены лучше, чем у любого другого вируса. Получение отрицательного результата — это хороший повод узнать как можно больше о профилактике ВИЧ, и принять решение о том, как снизить для себя риск заражения.

Насколько достоверен положительный результат теста?

Иногда у ИФА бывают ложноположительные результаты (примерно в 1% случаев), причиной подобного результата может быть беременность, различные вирусные инфекции, а также простая случайность. После получения положительного результата необходим более точный тест — иммуноблот, по результатам которого и ставится диагноз. Положительный результат иммуноблота после положительного ИФА достоверен на 99,9% — это максимальная точность для любого медицинского теста. Если иммуноблот отрицательный, значит, первый тест был ложноположительным, и на самом деле ВИЧ у человека нет.

Что такое неопределенный результат?

Если ИФА бывает положительным или отрицательным, то иммуноблот может быть положительным, отрицательным или неопределенным. Неопределенный результат иммуноблота, т.е. наличие в иммуноблоте хотя бы одного белка к вирусу, может наблюдаться, если заражение произошло недавно и в крови еще мало антител к ВИЧ, в этом случае иммуноблот станет положительным через некоторое время. Также неопределенный результат может появиться при отсутствии ВИЧ-инфекции при гепатите, некоторых хронических заболеваниях обменного характера, или при беременности. В этом случае, либо иммуноблот станет отрицательным, либо будет обнаружена причина неопределенного результата.

Есть ли тест, который можно сделать раньше?

Диагностика ВИЧ-инфекции производиться только с помощью тестов, определяющих антитела. Помимо этого есть тест полимеразной цепной реакции (ПЦР), который определяет генетический материал самого вируса, поэтому он достаточно достоверен через 10 дней после возможного заражения. Иногда люди делают тест ПЦР, т. к. для них тяжело ждать 3 месяца, в других случаях его может назначить врач, например его делают детям, рожденным от ВИЧ-положительных матерей. Тем не менее, несмотря на высокую чувствительность и надежность, были зафиксированы случаи ложноположительных и ложноотрицательных результатов ПЦР. По этой причине, даже если был сделан ПЦР, может понадобиться подтверждающее тестирование методом ИФА.

Если мой партнер сделал тест на ВИЧ, зачем делать тест мне?

Результат теста партнера не всегда говорит о вашем статусе. У вашего партнера может быть ВИЧ, при этом вы могли остаться ВИЧ-отрицательным даже после опасного секса. Также при отсутствии ВИЧ у постоянного сексуального партнера, вирус мог передаться вам во время других случаев рискованного поведения. Если речь идет о стабильных отношениях, то зачастую тестирование рекомендуется обоим партнером одновременно.

Что делать, если результат теста отрицательный, но до сих пор есть симптомы?

Прежде всего, обратитесь к врачу по поводу всех своих симптомов. Их причиной может быть все, что угодно помимо ВИЧ-инфекции. Единственным достоверным способом диагностики ВИЧ является тестирование. Даже опытный врач не может определить ВИЧ-инфекцию по симптомам. Если прошло уже достаточно времени и результат повторного анализа отрицательный, то у вас нет ВИЧ, независимо от наличия или отсутствия симптомов. Тем не менее, подобные переживании могут быть симптомом СПИДофобии, и в этом случае следует уделить больше внимания своему психологическому здоровью.

Что делать, если все-таки будет обнаружен ВИЧ?

Следует помнить, что ВИЧ и СПИД — это не одно и то же. Если у вас обнаружат ВИЧ это значит, что в вашем теле присутствует вирус, от которого на данный момент вы не сможете полностью избавиться. СПИД — это лишь одна из стадий ВИЧ-инфекции, во время которой у людей действительно начинаются серьезные проблемы со здоровьем, тем не менее существуют медикаменты, которые способны замедлить развитие ВИЧ-инфекции и избавить человека от СПИДа. У большинства людей, живущих с ВИЧ, не наблюдается никаких симптомов, они могут продолжать вести привычный образ жизни. Тем не менее, диагноз ВИЧ-инфекция может привести к психологическим проблемам, человеку может потребоваться много времени, чтобы научиться жить с ВИЧ.

Скрининговое обследование и диагностика ВИЧ-инфекции

Решающее значение в постановке диагноза ВИЧ-инфекции играет лабораторная диагностика, которая заключается в обнаружении АТ к ВИЧ в крови методом ИФА с последующим подтверждением положительных результатов методом ИБ. Такой метод диагностики ВИЧ-инфекции позволяет выявлять ВИЧ-инфицированных лиц с эффективностью 99%.

Показания к применению различных лабораторных исследований и особенности интерпретации результатов

В настоящее время для скринингового этапа диагностики ВИЧ-инфекции используются наборы реагентов третьего и четвертого поколений, основанные на методе ИФА. Отличительной особенностью тестов четвертого поколения является возможность одновременного выявления АГ (p24) и суммарных АТ, в то время как тесты третьего поколения позволяют определять только АТ. По возможности, предпочтение должно отдаваться тестам четвертого поколения, ввиду их более высокой диагностической чувствительности и возможности выявления инфекции у лиц в период серологического окна.

Отрицательный результат при выявлении АТ к ВИЧ методом ИФА не всегда свидетельствует об отсутствии заражения. Серьезную проблему представляют те случаи, когда тест проведен в период серологического окна, т.е. в первые недели после заражения, когда еще не выработались в достаточном количестве АТ к ВИЧ. У отдельных лиц период серологического окна может затянуться на несколько месяцев, поэтому при наличии данных, свидетельствующих о контакте с инфицированными ВИЧ, обычно проводят повторные исследования через 2–3 месяца. Ложноотрицательные результаты выявления АТ к ВИЧ при использовании ИФА могут быть получены в терминальной стадии болезни, характеризующейся тяжелым поражением иммунной системы с глубоким нарушением процесса образования АТ.

Другие публикации:  Как быстрей заболеть ветрянкой

Положительный результат выявления АТ методом ИФА указывает на вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, но иногда этот результат может быть ложноположительным, например, при наличии у человека опухолей, аллергических заболеваний, во время беременности, при аутоиммунных заболеваниях, существенных изменениях показателей биохимического исследования крови, ряде хронических заболеваний. В таких случаях требуются дополнительные исследования в экспертной лаборатории.

В случае получения положительного результата выявления АТ к ВИЧ методом ИФА требуется его подтверждение. На первом этапе подтверждения анализ повторяют в той же тест-системе в двух лунках — это позволяет исключить технические ошибки. Если результат подтвердился, определение АТ методом ИФА в сыворотке пациента повторяют, используя два референтных набора реагентов. Если хотя бы в одном из таких исследований получен положительный результат, предпринимают третью стадию подтверждения: исследование методом ИБ, который позволяет выявить АТ к отдельным белкам-антигенам ВИЧ.

Результаты, полученные методом ИБ, интерпретируются как положительные, сомнительные и отрицательные. Отрицательными (негативными) считают результаты, если в исследуемой сыворотке не обнаружены АТ ни к одному из АГ ВИЧ или имеется слабая реакция с белком р17. Наиболее веским основанием для положительной реакции является обнаружение АТ к белкам оболочки ВИЧ (гликопротеидам gp41, gp120, gp160). Результат считается положительным в случае обнаружения АТ к каким-либо двум гликопротеидам ВИЧ. При наличии реакции только с одним из белков оболочки, в сочетании с реакцией с другими белками или без нее, результат считается сомнительным, в этом случае рекомендуется провести исследования для обнаружения АГ р24 или ДНК/РНК ВИЧ. Если выявлен АГ р24 или ДНК/РНК ВИЧ, повторное обследование с использованием ИБ проводится через 2 недели после получения первого неопределенного результата и в дальнейшем через каждые 2 недели до получения положительного результата в подтверждающем тесте. Если через 6 месяцев после первого обследования вновь будут получены неопределенные результаты, а у пациента не будут выявлены факторы риска заражения и клинические симптомы ВИЧ-инфекции, результат расценивается как ложноположительный.

Нередко по прошествии 1–3–6 месяцев с момента получения сомнительного результата в сыворотке крови появляются одно за другим АТ ко всем АГ ВИЧ. В этом случае сомнительный результат – свидетельство начальной стадии ВИЧ-инфекции. В ряде случаев сомнительные результаты ИБ наблюдаются у неинфицированных лиц, в организме которых есть АТ, схожие с истинными АТ к ВИЧ.

Одним из косвенных признаков ВИЧ-инфекции является избирательное уменьшение CD4+ Т-клеток хелперов в связи с тем, что ВИЧ обладает тропностью к клеточному рецептору CD4. Однако эти изменения могут отсутствовать на определенных стадиях ВИЧ-инфекции, иметь индивидуальные колебания у разных пациентов, а также встречаться при других заболеваниях. Так, у взрослых пациентов, находящихся в латентной стадии заболевания, количество CD4+ лимфоцитов обычно превышает 0,5 . 109/л, что соответствует значениям у здоровых людей.

Антиретровирусная терапия online

Калькуляторы

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

ИФА +, ИБ +, а потом ИФА —

Ситуация следующая: несколько месяцев назад решила стать донором. Незадолго до этого сдавала ОА крови в Медси, где наблюдаюсь уже 10 лет, включая 2 беременности. Кровь была в норме, диету я выдержала и приехала сдавать. Через месяц приехала опять, решив сдать плазму. И тут меня огорошили — медотвод на 6 месяцев. Причина — ВИЧ. Сначала я не среагировала — не наркоманка, 10 лет в браке, 3 детей. Обе беременности проверяли на ВИЧ. Последний раз 3 года назад при беременности двойней. После этого разве что маникюр, электро эпиляция, да зуб мудрости удаляли. Потом был шок, когда сказали, что это уже подтвердили, и значит наградил муж. Тут я начала рыдать. Отправили в СЦ. Выйдя на улицу, набрала мужу и орала на него, высказывая всё, что думаю о том, как он мог так поступить. Пока ехала в СЦ начала думать, что вдруг это я где? Та же эпиляция, например. В СЦ сказали, что однозначно это глупости. Значит это только муж.

В тот же день муж тоже приехал и сдал анализы. В СЦ спросили почему приехал, когда сказал, то нашли мою ФИО и подтвердили, что да, я сдавала, они меня видят в базе. При всем этом муж категорически отрицал свою измену. Хотя, кто признается? Неделю рыдала по ночам. Из-за предательства, от обиды и больше всего за боязнь, что заразилась пока кормила грудью или во время кесарева. Всю неделю муж убеждал, что все будет ОК, т.к. он не изменял. При этом он 2 года назад после ДТП был в Склифе. Там, вроде у него брали анализ на ВИЧ. Но точно он не знает. Перечитали кучу информации в интернете, посмотрели фильм «Дом из чисел». Я, вроде, подуспокоилась.

Через неделю приехали вдвоем за результатами. Оба +. Результаты нам на руки не дали, но я успела сделать фото своих. Мужу даже не дали посмотреть, т.к. он прописан в МО.

На учет я в тот день не встала, т.к. была очередь. Я решила приехать в другой день, а мужу велели ехать в Монику.

Но я, начитавшись, ВИЧ-диссидентов решила еще раз перепровериться.
Сдала анализ в филиале, но уже анонимно. 2 недели назад получила результат (результат из Склифа): ИФА -.

Я так обрадовалась. Сразу успокоилась, и жизнь пошла своим чередом.
Просто я очень хотела еще одного ребенка. И этот минус для меня стал спасением.
Но сейчас мне стало опять как-то не по себе. Если есть ложноположительные тесты, бывают ли ложноотрицательные? Или, неужели, в Склифе оборудование хуже, чем в СЦ? Вдруг, у меня все же +.

Опять началась паника, во-первых за детей. Значит им нужно тоже сдать? А как тогда верить результатам, если даже я получила разные. А, если еще рожать, то значит до того, как забеременеть нужно что-то пить? И рожать ли, если это все же муж. Только, вроде, поверила, успокоилась. А теперь опять плачу.

Мужа отправила сдавать тоже в филиал анонимно. Сегодня в этом же филиале сдала уже под своей ФИО. Завтра поеду в СЦ. Только еще не понимаю для чего: сдать еще раз анонимно там или уж сразу на учет вставать? Или и то и то сделать?

И еще подумала. Может ли быть такое, что у него ВИЧ был уже до меня, а я заразилась только сейчас? Только тогда как же анализы после ДТП. Или на ВИЧ не является обязательным в этом случае? Еще муж сильно подрался, когда дети маленькие были. Но для меня заражение при драке равносильно заражению при маникюре. Т.е. приближается к 0.

Антиретровирусная терапия online

Калькуляторы

Сайт предназначен для медицинских и фармацевтических работников 18+

Ложноположительный (ИФА+ Блот-)

Помогите разобраться с ситуацией.

НОЯБРЬ. Один короткий вагинальный незащищенный в декабре( девушка к группам риска не относится)
ДЕКАБРЬ. Порвался презерватив с другой девушкой(к группам риска не относится)

Остальные контакты были защищенными и с одним партнером.

7-го мая сдал анализы ЗПП и на вич ИФА.
8-го мая сдал ЭКСПРЕСС на вич (ОТРИЦАТЕЛЬНО).

Анализы задержали и я пришел за ними сам.
27-го мая
ИФА СЛАБОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. БЛОТ отрицательно.

28-го мая. ЭКСПРЕСС ОТРИЦАТЕЛЬНО
1-го ИЮНЯ. ИФА ОТРИЦАТЕЛЬНО

В клинике(нидерланды) мне сказали что больше проверять не надо.
Проверятся пошел на всякий случай после того как в в марте случайно обжег кисть и воспалился лимфоузел в локтевом сгибе. Когда обработал ожег и он прошел воспаление узла прошло. Хотя он остался увеличенным.

Перед этим проверялся в 2012(отрицательно) и рисков до ноября 2014 не имел.

Говорил с человеком который делал анализ по телефону. Он сказал что первый результат был даже не положительным а просто подозрительным
и что у них случаются подобные казусы. Убедил что этим результатам можно доверять.

У меня накопились некоторые вопросы связи с моими результатами на которые я не смог найти однозначного ответа.
Хотелось бы получить ответ от компетентных людей.

1. Достаточно ли этих исследований для того что бы исключить вич?

2. Не совсем понятно какую роль в алгоритме тестирования играет контрольный ИФА.
Я так понимаю что если ИФА сомнителен то через три недели он не может быть отрицательным. И это 100% доказывает что первый тест был ложным.
Почему именно его повторили а не блот который более точный?

3. Во многих источниках советуют в таких случаях перепроверять через 3 и 6 месяцев после получения сомнительного.
В моем случае мне однозначно сказали успокоится.

Хотелось бы узнать какую тактику для себя дальше выбрать в плане тестирования. Очень уж не хочется напороться на ложный опять.
Можно ли обойтись экспрессами в дальнейшем?