Дезинфекция при туберкулезе в домашних условиях

Содержание:

Дезинфекция после туберкулеза

Заболевание туберкулезом остается с человеком на всю жизнь. К счастью, современная медицина научилась подавлять данную болезнь. Тем не менее, переболевший вынужден продолжать принимать лекарства, а также остается ее носителем. Ситуация осложняется тем, что передача инфекции происходит очень легко — воздушно-капельным путем. Поэтому заразиться очень просто. Первыми симптомами будут кашель, боль в груди.

Когда нужно проводить дезинфекцию

Есть две формы туберкулеза: открытая и закрытая. Первая, разумеется, более опасна для самого больного. Но также ей проще заразиться другим людям. Следовательно, если в помещении находился больной человек, нужно обязательно провести дезинфекцию. А если он проживает в нем постоянно, обработку нужно проводить минимум один раз в неделю во всем доме или квартире, и ежедневно в комнате больного. Это одна из причин, по которым заболевших содержат в специальных учреждениях — обеспечить выполнение этих условий в обычном жилье не так уж просто.

Однако люди, страдающие от туберкулеза или соприкасающиеся с больными, посещают и места общественного пользования. Поэтому в таких заведениях периодически проводят необходимую обработку.

Обработка самостоятельная и при помощи профессионалов

Кстати, в некоторых учреждениях пациенты осуществляют обработку сами. И хотя это экономия сил сотрудников, на самом деле это не лучший выход, потому что, во-первых, обработка должна быть максимально тщательной, а далеко не у всех пациентов хватает на нее терпения и сил. Во-вторых, они и так ослаблены болезнью, и дополнительная нагрузка, тем более во взаимодействии с химическими веществами, не прибавляет здоровья. Если же человек находится дома, и обработку делают его родственники, они также подвергаются дополнительному риску заболеть и воздействию химии. И не всегда способны провести процедуру должным образом.

Плюс сам по себе процесс нельзя назвать приятным, поскольку приходится дезинфицировать, например, такие предметы как плевательница. В то же время без плевательницы нельзя обойтись, поскольку она позволяет больному собирать мокроту в одном месте, а не распространять ее по всему жилью.

Посуду больного нельзя мыть вместе с посудой здоровых людей, той же самой губкой или в той же раковине. Либо же после этого нужно вымыть раковину со специальными средствами. Естественно, вся посуда (ложки, чашки, вилки и так далее) у страдающего от туберкулеза должны быть отдельными. Вообще обрабатывать нужно всё, с чем соприкасается больной, в том числе даже дверные ручки и шкафы.

Средства защиты

Проще поручить процедуру специальной службе, сотрудники которой привыкли к такой работе, выполняют ее быстро и профессионально, и к тому же имеют все необходимые средства защиты, а также препараты для обработки. Средства защиты включают в себя не только специальные халаты и перчатки, но также непроницаемый для бактерий головной убор, защитные маски для глаз и для дыхательной системы, и, разумеется, перчатки. Причем это не те маски, которые продают в аптеках для предотвращения распространения респираторных заболеваний. Это особенный прибор, который надежно крепится к лицу и защищает обработчика как от болезни, так и от химических средств. Маску тоже обрабатывают после каждого применения, либо меняют ее на новую.

Еще одна причина, по которой стоит обратиться к профессионалам — устойчивость туберкулезных бактерий к различным средствам. Даже несколько лет спустя они могут все еще сохранять жизнеспособность и искать себе нового «хозяина». Следовательно, от тщательности обработки зависит безопасность всех членов семьи, особенно детей, иммунитет которых обычно более слабый, и тех людей, которые впоследствии будут проживать в доме или квартире.

Предварительная подготовка

Чтобы процедуру легко было проводить, нужно обеспечить правильные условия для содержания больного. Если обои бумажные, их нужно заменить на моющиеся, мебель необходимо покрыть чехлами, которые не впитывают воду, выделить человеку отдельный шкаф под его одежду. Если у больного нет отдельного помещения, нужно отвести ему специальное место и повесить между этим местом и остальной комнатой шторку вроде тех, которые применяют в ванной. Все эти вещи — стены, шторку, мебель — нужно ежедневно обрабатывать. Одежду стирают обязательно отдельно от одежды всех остальных членов семьи. Если речь идет о ребенке, то стирать нужно даже игрушки. Постельное белье необходимо менять как можно чаще.

После дезинфекции

Воду после дезинфекции всегда нужно выливать в унитаз. При так называемой заключительной дезинфекции (когда зараженный человек, например, переезжает), с мебели снимают чехлы и дополнительно обрабатывают ее щеткой, моют пол со специальным раствором. Одежду, использованную в открытой форме, либо кипятят, либо вообще сжигают. Причем кипячение должно длиться не менее 15 минут — это минимум.

Щетки впоследствии также выбрасывают. Важно отметить, что недоеденную больным еду нельзя просто выбросить — перед этим ее тоже нужно обработать.

Виды дезинфекции

Существует два вида дезинфекции: текущая (более быстрая и простая) и заключительная (более тщательная и продолжительная).

Заключительную дезинфекцию проводят в следующих случаях:

  • смерть пациента с туберкулезом дома;
  • госпитализация пациента в противотуберкулезный диспансер на долгий срок;
  • дважды в год (если в семье есть маленькие дети и подростки);
  • однократно в течение года (семья без детей)
  • перед выпиской из роддома матери с новорожденным;
  • перед выпиской из противотуберкулезного диспансера;
  • в случаях, когда планируется снос старого непригодного жилья, в котором проживал ранее больной туберкулезом;
  • при снятии с диспансерного учета больного, который раньше выделял микобактерии туберкулеза.

Средства для дезинфекции

Есть несколько средств, которые применяют для обработки. Самый распространенный — это сода. Но также используют и гипохлорит кальция технический, и двутретьосновную соль гипохлорита кальция. Все эти вещества нужно разводить водой. Вот полный список применяемых средств:

  • хлорноватистокислый литий;
  • апо-метронидазол;
  • арилин;
  • толамин;
  • хлорогеницил;
  • неомагнол;
  • троклозен-натрия;
  • пюржавель.

Уничтожение мышей и тараканов как метод профилактики туберкулеза

Поскольку переносчиками заразы являются и мыши, и крысы, и тараканы, нужно будет избавиться и от них, если они проживают в доме или квартире. Таких домашних животных как кошки или собаки на период болезни в открытой форме из жилья вообще лучше удалить, потому что они не понимают, что человек болен, и курсируют между ним и здоровыми членами семьи, перенося заразу. И тогда все меры по ежедневной дезинфекции будут напрасны.

Заключение

Полный комплекс мер, который применяют при дезинфекции после туберкулеза это:

— химические средства (перечислены выше);

— механические средства (щетки, губки);

— термический (пар, стирка на высоких температурах, кипячение, сжигание);

— ультрафиолетовое излучение (кварцевая или бактерицидная лампа).

Влажная уборка необходима, поскольку она устраняет пыль, в которой могут концентрироваться возбудители болезни. Дополнительно к обработке не стоит забывать и о более привычных средствах снизить концентрацию бактерий в воздухе, а именно — регулярно проветривать помещение.

Дезинфекция помещения после больного, при туберкулезе

Каждый человек выбирает сам, какие обеззараживающие работы дома проводить и как часто. Кому-то легче регулярно делать генеральную уборку своего жилища, кому-то проще по необходимости заказать услугу клининговой компании. Но бывают случаи, когда не обойтись без профессиональной санитарной обработки помещения.

В частности, такая мера требуется, если в помещении находился человек, болеющий туберкулезом. Если не предпринять никаких мер, нахождение в таком помещении будет представлять угрозу здоровому человеку.

Туберкулез — опасное заболевание, его провоцируют туберкулезные палочки (палочки Коха), которые передаются воздушно-капельным, воздушно-пылевым или контактно-бытовым путями от больного человека здоровому.

Ситуация осложнена тем, что возбудители весьма активные и устойчивы: инфекция способна сохраняться в помещении на протяжении нескольких лет, несмотря на регулярную тщательную уборку.

Дело в том, что палочка Коха не поддается обычным санитарным процедурам. В то же время она легко передается людям с ослабленным иммунитетом, а также животным и птицам.

Полностью уничтожить заразу можно только с помощью профессиональной дезинфекции помещения. Осуществить ее может только санитарно-эпидемиологическая служба.

Профессиональная дезинфекция против туберкулезной палочки

Профессиональная дезинфекция имеет ряд преимуществ перед бытовой:

  • специалисты обладают опытом и знаниями, что позволяет получить наилучший эффект;
  • мастер в индивидуальном порядке подбирает дезинфекционное средство;
  • обеззараживанию подвергаются последовательно личные вещи больного, все предметы, с которыми он контактировал, мебель, стены помещения;
  • чаще всего для обработки берутся хлорная известь, литий гипохлорит и другие химические соединения, которые позволяют полностью уничтожить возбудителей.

Важным условием является обработка всех поверхностей и предметов, с которыми больной имел контакт. Чтобы добиться полного обеззараживания, Вам необходимо сообщить специалистам достоверную информацию: если больной перемещался по всей квартире/дому, обработка должна производиться во всех этих помещениях.

Меры предосторожности при общении с больными

Следующие действия являются обязательными, если в жилом помещении находится больной:

  1. Больному должна быть отведена изолированная комната.
  2. Кровать должна стоять на расстоянии от стен комнаты.
  3. Во время влажной уборки комнаты больного используйте специальный халат, косынку и марлевую повязку.
  4. Личной гигиены всех домочадцев и больного необходимо уделять особо пристальное внимание (чаще мыть руки, своевременно подрезать ногти и т.д.).
  5. Важно, чтобы больной пользовался отдельными столовыми приборами.

Только соблюдение этих правил помогут не допустить заражения других членов семьи. Крайне желательно проводить текущую дезинфекцию помещений во время домашнего лечения больного.

Чтобы убедиться в безопасности воздуха в соседних от комнаты больного помещениях, Вы можете заказать услугу анализа проб воздуха и смывов с поверхностей.

Выделим основные этапы данного режима:

  • Выделить больному отдельную комнату.
  • Поставить его кровать в отдалении от стен помещения.
  • При проведении уборки в комнате больного использовать специальный халат и косынку, а также защищать органы дыхания с помощью марлевого респиратора.
  • Тщательно следить за личной гигиеной всех домочадцев и больного (добросовестно мыть руки, коротко стричь ногти и т.п.)
  • Выделить больному личные столовые принадлежности.

Соблюдение всех этих мер поможет вам избежать заражения. Не лишним будет текущая стерилизация помещения во время домашнего лечения больного. При желании вы сможете проконтролировать выведет ли туберкулез дезинфекция помещения с помощью выполнения анализа проб воздуха в комнате больного или анализа смывов с поверхностей.

Дезинфекция при туберкулезе в Санкт-Петербурге

Туберкулез — заболевание, которое имеет многовековую историю, и даже инновации в медицине не в силах избавить человечество от этой страшной напасти. Туберкулез имеет инфекционную природу, пути распространения — воздушно-капельный и воздушно-пылевой. На начальном этапе симптомы туберкулеза могут не проявляться, а могут напоминать обычную легкую простуду. Запущенный туберкулез трудно лечится и может привести к смерти. Сегодня туберкулез является излечимым заболеванием, но процент его распространенности не снижается.

Эпидемии туберкулеза находятся в прямой зависимости от процессов миграции и глобализации, охватить которые медицина развивающихся стран не в силах. В нашей стране ситуация не самая лучшая — по уровню заболеваемости и смертности от туберкулеза мы находимся на 22 месте в мире, цифра, надо сказать, не радует. Поэтому чтобы обезопаситься от этого страшного заболевания необходимо запастись максимальным количеством информации по вопросу защиты от туберкулеза. Рассмотрим подробно, какие методы защиты применяются, что собой представляет дезинфекция от туберкулеза.

Источники эпидемиологической опасности. Как происходит заражение туберкулезом

Переносчиком туберкулезной палочки является чаще всего сам человек (антропонозный туберкулез), значительно реже в качестве переносчиков опасной инфекции выступают животные и пернатые (зоонозный туберкулез). К воздействию внешней среды туберкулезная палочка очень устойчива, сохранять свою активность бактерии могут от нескольких недель до года. Учитывая этот факт, нужно понимать, что атмосфера в жилом помещении после больного туберкулезом очистится сама собой, не стоит. Проведение дезинфекции — необходимая и безусловная мера.

Выделяется 3 основные группы эпидемиологической опасности:

1. Пациенты с максимальным выделением бацилл. Сюда включаются и больные с незначительным выделением бацилл, но проживающие в определенных условиях: с детьми, в коммунальной квартире, в антисанитарных условиях. Кроме того, попадание в эту группы обеспечено алкоголикам и наркоманам.

2. Ко второй группе относятся взрослые люди с незначительным выделением бацилл, не отягощенные условиями проживания и прочими негативными факторами. Сюда же входят лица, проживающие в частном секторе, в подсобном хозяйстве которых обнаружено животное больное зоонозным туберкулезом. Эти контактные лица наблюдаются у фтизиатра в течение одного года. Сюда относят и людей третьей группы, контактировавших с больным туберкулезом и проживающих в условиях описанных ранее.

Профилактические меры при туберкулезе

Для снижения уровня опасности заражения МВТ применяются профилактические меры:

  • Изоляция здоровых детей с целью предотвращения их заражения.
  • Изолирование заразившихся и их лечение.
  • Вакцинация новорожденных детей.
  • Регулярное медицинское обследование.
  • Санитарно-гигиенические беседы, разъяснение мер по предотвращению инфекции.
  • Улучшение жилищных условий и питания для больных и их окружения.

Виды дезинфекции при туберкулезе

Дезинфекция, помещения, где был выявлен заболевший туберкулезом, может проводиться несколькими способами.

1.Текущее обеззараживание при туберкулезе направлено на локализацию распространения МВТ. Текущее обеззараживание может осуществляться в лечебных учреждениях и дома у больного. Обязательными являются: регулярная влажная уборка, стирка и кипячение белья и т.д. Все эти меры направлены на надлежащее содержание больного и исключения возможности заражения других людей.

2. Заключительное обеззараживание от тубуркулеза. Эти мероприятия проводятся для того чтобы обеззаразить лечебные учреждения и общественные места при неблагоприятной обстановке. Для обработки используются специальные химические средства с разным назначением. Обрабатываются: одежда, постель, предметы мебели. При выписке больных туберкулезом в больнице проводится полная дезинфекция всех его личных вещей. Заключительную обработку реализуют специалисты по заявке, поданной предварительно.

Текущая дезинфекция при туберкулезе в Спб

Носит профилактирующий характер. При сложной эпидемиологической обстановке это существенно сказывается на дальнейшем распространении вируса. Эти меры проводятся самими зараженными МВТ, членами их семей, окружающими. Если произошел контакт с заболевшим туберкулезом, то текущая дезинфекция — мера обязательная.

Реализация текущих мер дезинфекции координируется участковыми медсестрами или патронажными сестрами. Больным выдаются специальные индивидуальные плевательницы, что значительно снижает риск распространения опасной инфекции. Используемые обеззараживающие средства, являются хлорсодержащими препаратами.

Последовательность действий при проведении текущей дезинфекции в очаге заражения туберкулезом:

  • Обеззараживание посуды, из которой ел больной методом кипячения, уничтожение остатков пищи.
  • Избавление от вредителей и насекомых.
  • Регулярная влажная уборка, проветривание помещения, чистка поверхностей и предметов, с которыми соприкасался больной.
  • Отдельное хранение постельного белья и личных вещей больного.

Заключительная обработка помещения от туберкулеза в СПб.

Этот вид дезинфекции осуществляется в очагах распространения МВТ. Включает следующие мероприятия:

  • Обеззараживание помещения, в котором находился больной туберкулезом до того, как его госпитализировали: жилой дом, рабочее место и другие места частого его пребывания.
  • Если больной умер в результате инфицирования МВТ, то обеззараживать необходимо абсолютно все предметы, с которыми больной мог контактировать.
  • Перед тем как роженица с малышом вернется из больницы домой, помещение тщательно вымывается и дезинфицируется.
  • Если больной туберкулезом содержится не в больнице, а дома, то полное обеззараживание проводится не реже раза в год. Этой же периодичности придерживаются при проведении обеззараживания помещений, где находятся дети до 14 лет. Если обстановка неблагоприятная, то обработка проводится чаще.
  • Обязательно проводить полное обеззараживание помещений, в которых содержались больные туберкулезом, перед их сносом. Это относится как к лечебным учреждениям, так и к жилым домам.
  • Все без исключения больные, которые снимаются с учета у фтизиатра, выписываются из больницы только в полностью продезинфицированные помещения.

Основная цель заключительной дезинфекции — обеззараживание всех предметов, на которых могут остаться болезнетворные микроорганизмы (МВТ). Заключительная дезинфекция проводится специалистами и находится на контроле.

Другие публикации:  Прививки акдс и полиомиелит импортные

Меры заключительного обеззараживания от туберкулеза.

  • Применение химических составов для обработки, белья, посуды, мокроты.
  • Проведение камерной температурной дезинфекции: постельные принадлежности, личные вещи и предметы, книги, некоторые предметы интерьера.
  • Высокотемпературная обработка: сжигание мусора и малоценных предметов, кипячение игрушек, посуды, белья и прочих предметов, находящихся в контакте с больным туберкулезом.

Объекты, подлежащие обязательной дезинфекции при туберкулезе и после больных туберкулезом.

  • Больницы. Поликлиники и прочие лечебные учреждения, ведущие прием пациентов. Обеззараживание производится после приема каждого пациента, зараженного туберкулезом.
  • Детские сады.
  • Места массового скопления народа: вокзалы, кинотеатры, рынки, общественный транспорт.
  • Предприятия торговли и общественного питания.
  • Водопроводные сооружения.
  • Места общего пользования: бани, парикмахерские, массажные кабинеты и косметологические салоны.
  • Предприятия, занимающиеся переработкой натурального животного сырья.

При реализации мероприятий по заключительной обработке проводятся все меры по текущей дезинфекции и обработка специальными дезинфицирующими средствами.

Помните, самостоятельно вылечиться от инфицирования МВТ невозможно. Несвоевременное обращение за помощью может стоить жизни, а также подвергнуть опасности тех, кто находится рядом, то есть родных и близких.

Дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулеза

Проблема профилактики туберкулеза не утрачивает актуальности, что связано с сохраняющейся на высоком уровне заболеваемостью этой инфекцией среди населения, а также формированием устойчивости возбудителя заболевания к лекарственным препаратам и дезинфицирующим средствам.

Одним из направлений неспецифической профилактики туберкулеза являются дезинфекционные мероприятия. Сложность их осуществления при туберкулезе обусловлена высокой устойчивостью возбудителей туберкулеза к воздействию физических и химических агентов, длительным их выживанием на/в объектах внешней среды, многообразием механизмов передачи инфекции и множеством объектов в окружении больного, подлежащих обеззараживанию: воздух, столовая посуда, мокрота, выделения больных, остатки пищи, белье, предметы ухода за больными, поверхности в помещениях и пр. Каждый из этих объектов требует индивидуального подхода к его обеззараживанию (выбор методов, средств, технологии обработки, режимов). В домашних условиях у бацилловыделителя проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Текущая дезинфекция организуется с момента выявления бацилловыделителя противотуберкулезным диспансером или лечащим врачом поликлиники. Текущая дезинфекция проводится систематически на протяжении всего времени пребывания бацилловыделителя на дому. Она организуется противотуберкулезным диспансером или противотуберкулезными отделениями поликлиник через участковых сестер. Противотуберкулезные диспансеры и противотуберкулезные отделения поликлиник в случае необходимости выдают больным в пользование карманные плевательницы, предметы ухода, а также дезинфекционные средства. Текущую дезинфекцию в туберкулезных очагах проводят сами больные или окружающие их лица (ни в коем случае не дети) под систематическим контролем персонала противотуберкулезного диспансера или поликлиники.

Заключительная дезинфекция проводится немедленно во всех случаях после временного или постоянного выбытия бациллоносителя (помещение больного в лечебное учреждение, выезд его в санаторий, перемена места жительства, в случае смерти больного).

Особое внимание в профилактике туберкулеза уделяется обеззараживанию воздуха. Для снижения концентрации инфекционных аэрозолей в воздухе помещений эффективно использование ультрафиолетового излучения.

Высоко значимым в распространении туберкулеза и трудным для обеззараживания объектом является мокрота больных. Наиболее надежными для обеззараживания мокроты являются хлорактивные дезинфицирующие средства неорганической и органической природы.

Для дезинфекции мокроты рекомендуется использовать растворы средств на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, приготовленных из таблетированных форм (Жавелион, Ньюжавель, Жавель Солид, Жавель-Клеид, Пюржавель и др.). Для дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, посуды, белья наиболее широко применяется химический метод. Высокую туберкулоцидную активность проявляют те же хлорактивные средства на основе дихлоризицианурата натрия, надкислоты (Клиндезин, Септустерил). Способы проведения химической дезинфекции: орошение, протирание, погружение в дезраствор.

Столовую посуду и белье можно также обеззараживать физическим методом — кипячением.

Для обеззараживания объектов при туберкулезе широко применяют физический и сочетанный методы дезинфекции — применение машин для дезинфекции и мойки посуды, для стирки и дезинфекции белья: температура 80-95º С, применение стиральных порошков с дезинфицирующим действием на основе кислородсодержащих (наиболее распространенный препарат — перекись водорода) средств и пр.

Большое значение в профилактике туберкулеза имеет камерная обработка личных вещей, нательного, постельного белья больных туберкулезом, постельных принадлежностей (одеяла, матрацы, подушки).

Адекватный выбор и правильное применение методов и средств дезинфекции являются залогом эффективной дезинфектологической профилактики туберкулеза.

Какая дезинфекция проводится при туберкулезе?

  • Необходимость дезинфекции
  • Виды дезинфекционных мероприятий
  • Текущая дезинфекция
  • Заключительная дезинфекция
  • Основные меры по обеззараживанию

Туберкулез является опасным заболеванием, сегодня ситуация становится все более тревожащей, поэтому дезинфекция при туберкулезе весьма важна. Проблема в том, что источником инфекции выступает в большинстве случаев человек. Если эпидемиологическая обстановка сложная, то переносчиками могут быть птицы, животные. Переносится болезнь воздушно-капельно, при контакте с заболевавшими, бытовым путем, с пищей. Особенностью туберкулеза является то, что микобактерии сохраняют свои вирулентные свойства, даже когда они остаются на поверхности предметов длительное время.

Необходимость дезинфекции

Уровень эпидемиологической опасности туберкулеза велик. Чтобы снизить его, необходимо принимать специальные профилактические меры, включающие дезинфекцию. Она проводится в очагах заражения, способов несколько. Объем профилактических мер во многом зависит от того, какой является интенсивность заболеваемости, бацилловыделения у их носителей. Комплекс дезинфекционных мер зависит от многих параметров, он включает обязательные мероприятия:

  • текущие, заключительные меры;
  • проведение изоляции здоровых детей с целью предотвратить их заражение;
  • изоляция больных с обязательным лечением;
  • проведение вакцинации новорожденных в установленный период;
  • постоянное медицинское обследование;
  • санитарно-гигиеническое воспитание, разъяснение мер по дезинфекции, предотвращении заболеваемости;
  • интенсивное современное лечение больных;
  • улучшение жилищно-бытовых условий, питания, что важно не только для заболевших, но и для здоровых.

Обеззараживание и профилактика имеют существенное значение для предотвращения заболеваемости. Комплекс мер зависит от масштабов очагов бацилловыделения. Критериями подбора способов дезинфекции являются жилищные условия, интенсивность бацилловыделения, санитарно-гигиенические условия.

Виды дезинфекционных мероприятий

Дезинфекция в помещении, где проводится лечение больного туберкулезом, может осуществляться несколькими способами:

  1. Текущее обеззараживание. Мероприятия проводятся с целью исключения распространения инфекции в помещении, где содержатся больные. Необязательно это могут быть лечебные учреждения, часто больные содержатся дома, но при этом следует внимательно относиться к предотвращению заражения. Обязательно должна проводиться уборка квартиры и всех прилегающих помещений, чистка и стирка белья, температурная обработка. Текущие меры направлены на то, чтобы обеспечить необходимые условия содержания больного и оградить окружающих от вероятности заражения.
  2. Заключительное обеззараживание. Заключительные меры направлены на то, чтобы обеспечить обеззараживание лечебных учреждений, больниц, общественных мест при неблагоприятной обстановке. Меры подбираются и контролируются соответствующими органами, выполняются они по предварительной заявке. Для работы используются специальные химические средства, они очень разнообразны, так как тип их соответствует назначению. Выполняется не только постоянная уборка помещений, но и обработка предметов обстановки, одежды. Важно соблюдать подобные меры и для медицинского обслуживающего персонала. Когда больные выписываются, проводится обеззараживание всех предметов, с которыми они могли соприкасаться.

Текущая дезинфекция

Текущая дезинфекция – это основные меры, которые направлены на уничтожение вируса. Именно эти действия являются профилактическими, направленными на предотвращение распространения туберкулеза, особенно при сложной эпидемиологической ситуации. Проводятся меры больными, членами их семей, окружающими. Они не слишком сложные, но если произошел контакт с заразившимся или есть большая вероятность его, то такие мероприятия являются обязательными. Текущие действия по защите координируются через районные и местные учреждения ЦРБ участковыми сестрами, патронажными сестрами ФАП.

Кроме дезинфицирующих средств больные обеспечиваются специальными индивидуальными плевательницами, чтобы снизить вероятность распространения бацилл.

К средствам, которыми обеззараживаются помещения, относятся лития гипохлорит, двуосновная соль гипохлорита кальция, натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты, технический гипохлорит кальция, двутретьосновная соль гипохлорита кальция, деохлор, аквасепт, пресепт, клорсепт и многие другие. Все они обладают необходимыми свойствами, действие их быстрое.

Действия при текущей дезинфекции:

  1. Влажная уборка, механическая чистка помещения, проведение обязательной вентиляции помещений, стирка белья, обязательная дезинфекция квартиры.
  2. Физические меры, включающие кипячение посуды, сжигание мусора, температурную обработку одежды, игрушек.
  3. Химические меры, которые выполняются с использованием специальных обеззараживающих средств.

Если дезинфекция необходима в очаге заражения, то следует выполнить такие действия:

  1. Обеззараживание остатков пищи, посуды, с которыми соприкасались больные.
  2. Обязательная борьба с насекомыми и вредителями.
  3. Регулярная влажная уборка, проветривание, чистка всех предметов и поверхностей, с которыми соприкасался больной.
  4. Правильное хранение постельного и прочего белья, которое было использовано для пациента.

Заключительная дезинфекция

Заключительная дезинфекция проводится в очагах распространения вируса. Она включает:

  1. Обеззараживание, которое необходимо в случае госпитализации заболевшего, при его переезде из жилого помещения, где до этого он проживал или работал.
  2. Если больной умер, все помещения и предметы, с которыми он контактировал, требуется тщательно очистить, обеззаразить.
  3. Перед тем как роженица вернется в свою квартиру, где она будет находиться и где будет жить малыш, помещение следует не только тщательно вымыть, но и продезинфицировать.
  4. Если больной туберкулезом содержится дома, а не в лечебном заведении, то помещения следует обеззараживать не реже 1 раз за год.
  5. Для помещений с детьми до 14 лет дезинфекция проводится не реже 1 раза в год. Если обстановка неблагоприятная, то чаще.
  6. Перед тем как сносить старые дома и учреждения, где содержались больные туберкулезом, поведение обеззараживания является обязательной процедурой.
  7. Все больные, которые снимаются с учета, при этом ранее были бактериовыделителями, могут переводиться в помещения только после их полной дезинфекции.

Цель заключительной дезинфекции состоит в том, чтобы обеззаразить все предметы, на которых могут остаться бациллы. Мероприятия осуществляются при участии специальных органов, районных дезинфекционных станций. Как только была получена заявка на проведение подобных мер, в течение суток начинают выполняться все действия по обеззараживанию. Контроль осуществляется городскими, районными отделами, которые и отчитываются по окончании работы.

Основные меры по обеззараживанию

Основными мерами по заключительному обеззараживанию являются:

  1. Применение химических средств, которые предназначены для обработки посуды, белья, мокроты. Есть также специальные средства, предназначенные для обеззараживания помещения.
  2. Проведение камерной дезинфекции для обработки не только постельных принадлежностей больного, но и книг, одежды, личных предметов, обстановки в комнате.
  3. Меры, предполагающие высокотемпературную обработку. Сюда относится комплекс мероприятий по сжиганию мусора, малоценных предметов, кипячение игрушек, посуды, белья, находящихся в контакте с больными.

Сегодня такими объектами, которые подлежат обеззараживанию, выступают:

  1. Поликлиники, больницы, другие лечебные учреждения, где принимаются больные. Проводить дезинфекцию следует после приема каждого пациента, чтобы избежать заражения. Также меры включают в себя и использование одноразовых средств, например, перчаток.
  2. Дошкольные детские учреждения.
  3. Места массового скопления, общего пользования, проведения мероприятий – это вокзалы, рынки, кинотеатры, общественный транспорт.
  4. Предприятия торговли, общественного питания, рынки.
  5. Водопроводные сооружения.
  6. Бани, парикмахерские, бассейны, душевые, массажные кабинеты, косметологические салоны.
  7. Учреждения, предназначенные для переработки сырья натурального животного происхождения.

Дезинфекция проводится не только помещений, но и предметов одежды, поверхностей, с которыми мог соприкасаться больной. Меры являются обязательными и пренебрегать ими нельзя.

Дезинфекция при туберкулезе в домашних условиях

6 мая 1968 г. N 744-68

ПО ПРОВЕДЕНИЮ ТЕКУЩЕЙ И ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ

1. Общие положения

1. Туберкулез — инфекционное заболевание, при котором в патологический процесс в той или иной степени вовлечены все системы организма.

2. Микобактерии туберкулеза поражают все органы и ткани организма и могут выделяться различными путями (с мокротой, калом и мочой, отделяемым язв и фистул). Наиболее важными с эпидемиологической точки зрения путями выделения микобактерии туберкулеза из организма человека являются дыхательные пути (мокрота).

3. Основным источником заражения туберкулезом является больной человек и в отдельных случаях животные и птицы, больные туберкулезом.

4. Заражение туберкулезом происходит в основном капельно-пылевым путем.

5. Микобактерии туберкулеза устойчивы к воздействию многих факторов внешней среды и длительно (от нескольких месяцев, года и больше) выживают в ней.

6. Для предохранения от заражения лиц, находящихся в окружении больного с открытой формой туберкулеза, большое значение имеет соблюдение общего санитарно-гигиенического режима и проведение строго определенного комплекса дезинфекционных мероприятий.

К открытым формам (БК+) туберкулезного процесса (согласно Международной классификации туберкулеза, принятой на VII Всесоюзном съезде фтизиатров) причисляются больные, у которых найдены микобактерии туберкулеза любым методом исследования при наличии клинико-рентгенологических данных, свидетельствующих о явной активности туберкулезного процесса. В случае отсутствия упомянутых клинико-рентгенологических данных для отнесения больного к открытой форме туберкулеза требуется повторное нахождение БК. Термины «больной открытой формой туберкулеза» и бацилловыделитель являются синонимами.

2. Общий санитарно-гигиенический режим

в очагах больных туберкулезом

А. Правила содержания помещения

7. В целях максимальной изоляции больного с открытой формой туберкулеза от окружающих выделяют отдельную комнату или, в случае невозможности, лучшую часть ее, которую огораживают ширмой. Кровать больного устанавливают на некотором расстоянии от стены, а от кроватей других членов семьи — на расстоянии не менее 1,5 м. Обращают особое внимание на изоляцию детей от больных туберкулезом.

17. Медицинские работники, посещающие больного туберкулезом на дому, обязаны проводить разъяснительную работу о значении гигиенического режима для предупреждения заражения туберкулезом.

Б. Личная гигиена больного

18. Для сбора мокроты больного обязывают пользоваться индивидуальной карманной плевательницей с плотно пригнанной крышкой. Каждый больной должен иметь две плевательницы, из которых одной он пользуется, а другую — дезинфицируют (Приложение N 1).

19. Для предохранения кармана от возможного загрязнения мокротой из плевательницы в него вкладывают карман-футляр из мягкой стирающейся ткани.

20. Особое внимание обращают на соблюдение больным правил личной гигиены: чистоту тела и рук, стрижку ногтей, своевременную смену нательного и постельного белья и т.д.

21. Лица, ухаживающие за больным с открытой формой туберкулеза, должны строго соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть с мылом руки, коротко стричь ногти. Во время ухода за больным и при проведении обеззараживания рекомендуют надевать халат или специальное платье и косынку; при уборке помещения ухаживающие за больным одевают марлевые респираторы, а при обеззараживании мокроты, сборе грязного белья — резиновые перчатки.

3. Дезинфекционные мероприятия в очагах больных туберкулезом

(в домашних условиях)

В очагах больных с открытой формой туберкулеза организуют и проводят текущую и заключительную дезинфекцию.

А. Текущая дезинфекция

22. Мероприятия по текущей дезинфекции сводятся к строжайшему соблюдению санитарно-гигиенического и дезинфекционного режима с момента установления диагноза открытой формы туберкулеза и взятия больного на учет.

23. Текущую дезинфекцию в очагах организуют и контролируют правильность ее проведения противотуберкулезные учреждения, которые в случае необходимости выдают больным в пользование плевательницы, предметы ухода (подкладные судна, грелки и т.п.), а также и дезинфицирующие средства.

24. Проведение текущей дезинфекции поручают или больному, или одному из членов семьи (но ни в коем случае не детям) и проводят инструктаж о необходимости соблюдения правил личной гигиены.

25. Методическое руководство и контроль за проведением текущей дезинфекции осуществляют дезинфекционные отделы (отделения) городских и районных санитарно-эпидемиологических станций или дезинфекционные станции.

26. Текущую дезинфекцию в очаге проводят в следующей последовательности:

а) обеззараживание мокроты и плевательниц, выделений больного, посуды, остатков пищи;

б) сбор, мешкование и изолированное содержание грязного белья до дезинфекции и последующее обеззараживание его;

в) ежедневная влажная уборка помещения, где находится больной туберкулезом, и предметов обстановки и обихода, с которыми он соприкасается.

Б. Заключительная дезинфекция

27. Заключительную дезинфекцию в очагах больных туберкулезом проводят как обязательное мероприятие:

а) во всех случаях выбытия больного из очага в больницы, санатории и пр.;

б) во всех случаях при перемене места жительства до переезда (с вещами) и повторная дезинфекция после переезда (обработка пустой комнаты, квартиры);

в) в помещениях больного и местах общего пользования перед возвращением родильниц из роддомов;

г) в местах общего пользования коммунальных квартир, где живут больные туберкулезом, по требованию противотуберкулезных диспансеров или эпидемиологов СЭС;

д) не менее одного раза в год у негоспитализированных больных; при высоком санитарном состоянии в очагах, где нет детей, дезинфекцию можно не проводить;

е) в квартирах, где имеются дети до 14 лет, не менее 2-х раз в год обязательная дезинфекция мест общего пользования;

ж) перед сломом и снесением старых домов, где проживали больные туберкулезом.

Другие публикации:  Осложнения после вирусной ангины

28. Заключительную дезинфекцию организуют и осуществляют дезинфекционные отделы (отделения) санитарно-эпидемиологических станций или дезинфекционные станции.

29. Заключительную дезинфекцию проводят согласно поступающим нарядам из противотуберкулезных учреждений, обслуживающих больного по местожительству.

30. Порядок заключительной дезинфекции следующий:

а) осмотр руководителем дезбригады помещения и выяснение эпидемиологической обстановки, определяющее объем, содержание и очередность дезинфекционных работ;

б) обеззараживание наиболее важных в эпидемиологическом отношении объектов (мокроты и плевательниц, выделения, остатки пищи, посуда, белье), одновременно производят отбор вещей, подлежащих камерному способу обеззараживания, и оформление документации на них;

в) уничтожение мух при наличии их в очаге;

г) обеззараживание помещения и обстановки, последовательно переходя из более отдаленных комнат и помещений к более близким к выходу.

4. Дезинфекционные мероприятия

в противотуберкулезных учреждениях

31. В стационарах противотуберкулезных учреждений обеззараживание проводят дезинфекторы, должности которых предусматривают в соответствии с утвержденными штатными нормативами.

32. Контроль за выполнением дезинфекционных мероприятий в противотуберкулезных учреждениях возлагают на одного из врачей, ответственность за своевременную и правильную организацию и проведение дезинфекции несет главный врач.

33. В противотуберкулезных учреждениях не реже 1 — 2 раз в год производят заключительную дезинфекцию. Заключительную дезинфекцию проводят также при перепрофилировании противотуберкулезных учреждений, при переезде их в другое помещение или перед ремонтом.

34. В целях предупреждения заражения персонала и посетителей в противотуберкулезных учреждениях, а также снижения массивности инфицирования внешней среды организуют и проводят текущую дезинфекцию.

35. Сбор и обеззараживание мокроты производит специально выделенное лицо. Ежедневно (утром) раздают больным чистые плевательницы (наполнив их на 1/3 водой, для лучшего опорожнения), затем, сменив халат, одевая перчатки и респираторы производят сбор плевательниц с мокротой в закрытый бак или металлический ящик с гнездами. В помещении, разделенном на чистое и грязное отделения, производят обеззараживание мокроты и плевательниц одним из приведенных способов (Приложение N 1).

36. Столовую и чайную посуду после приема пищи собирает персонал буфетной (или столовой) на стол, выделенный для грязной посуды. Использованную посуду освобождают от грубых остатков пищи (с помощью ложки, вилки и т.п.) и без предварительного мытья подвергают дезинфекции одним из приведенных способов (Прил. N 1). Вытирать посуду категорически запрещается. Для хранения посуды выделяют стол или шкаф.

37. Для сбора остатков пищи выделяют посуду (ведро, бак) с плотно закрывающейся крышкой. Обеззараживание пищи производят, как указано в Приложении N 1.

38. Белье (постельное, нательное, столовое) и перевязочный материал собирают при смене в специальный бак или мешок из плотной материи и хранят до стирки в отдельном изолированном помещении, там же производят подсчет белья. Персонал при подсчете белья одевает второй халат, резиновые перчатки и марлевые респираторы, которые после употребления каждый раз обеззараживают.

При наличии в противотуберкулезных учреждениях прачечных непропускной системы белье до стирки подвергают дезинфекции на месте. Так же поступают при отсутствии прачечных в противотуберкулезных учреждениях и при стирке белья в прачечных инфекционных больниц. Белье после обеззараживания отжимают, прополаскивают в воде и отправляют в прачечную в мешках из плотной материи. При стирке белья в прачечных пропускной системы белье без предварительного обеззараживания отправляют в стирку в мешках из плотной материи и стирают по режиму, разработанному для данной инфекции (Приложение N 1).

39. Вещи больного при поступлении в стационар отбирают и складывают в специально выделенную изолированную комнату. Вещами во время дневных прогулок разрешают пользоваться. Перед выпиской больного все его вещи обеззараживают в камерах.

40. Постельные принадлежности (подушки, матрацы, одеяла и т.п.) обеззараживают в камерах после выписки каждого больного.

41. Посетителям противотуберкулезных учреждений при входе в стационары выдают халат и косынку и запрещают садиться на кровати к больным.

42. Персоналу противотуберкулезных учреждений категорически запрещают выдавать родственникам больных какие-либо вещи, не прошедшие обеззараживание (носовые платки, предметы, одежду, посуду и т.д.).

43. Соблюдение «Правил по санитарии при работе в противотуберкулезных учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР», утвержденных заместителем Министра здравоохранения СССР 13 июня 1959 г. и Президиумом ЦК профсоюза медработников 17 июня 1959 г. (протокол N 21).

5. Проведение дезинфекционных мероприятий

в сельской местности

44. В сельской местности организацию и руководство дезинфекционными мероприятиями осуществляют дезинфекционные отделы (отделения) районных санитарно-эпидемиологических станций, санитарно-эпидемиологические отделы районных больниц.

45. Санитарно-противоэпидемические мероприятия на селе проводит дезинфектор сельской участковой больницы под общим руководством главного врача.

46. В обязанности дезинфектора входит:

а) выполнение заключительной дезинфекции в очагах больных туберкулезом;

б) обеззараживание вещей в камерах;

в) организация текущей дезинфекции в очаге больного туберкулезом в течение первых суток с момента назначения ее;

г) периодическая проверка выполнения текущей дезинфекции в соответствии с графиком, составленным лечащим врачом.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

│Обеззараживаемый│ Чем и как обеззараживают │

│ │ при текущей дезинфекции │ при заключительной дезинфекции │

│1. Мокрота и │1. Автоклавируют (без снятия │Так же, как при текущей дезинфекции │

│плевательницы │крышек) при 0,5 атм. — 30 мин. │ │

│ │2. Кипятят в течение 15 минут в 2- │ │

│ │процентном растворе соды, полностью│ │

│ │3. Погружают на 2 часа в сосуд с │ │

│ │крышкой, содержащий 2,5-процентный │ │

│ │активированный раствор хлорамина; │ │

│ │раствор ДТСГК; 0,25-процентный │ │

│ │раствор натриевой или калиевой соли│ │

│ │После окончания обеззараживания │ │

│ │мокроты ее выливают в уборную, а │ │

│ │плевательницы и сосуд, в котором │ │

│ │происходила дезинфекция, моют │ │

│ │Примечание: В качестве активатора │ │

│ │используют хлористый или │ │

│ │сернокислый аммоний, которые │ │

│ │берут в соотношении 1:1 │ │

│2. Мокрота │1. Мокроту собирают в сосуд │ │

│ │и добавляют в сухом виде одно │ │

│ │из дезинфицирующих средств: хлорную│ │

│ │известь (200 г на литр); ДТСГК │ │

│ │(100 г на литр); хлорамин (50 г на │ │

│ │литр) с сернокислым или хлористым │ │

│ │аммонием (50 г на литр); калиевую │ │

│ │соль дихлоризоциануровой кислоты │ │

│ │(50 г на литр); натриевую соль │ │

│ │дихлоризоциануровой кислоты (50 г │ │

│ │2. Заливают с обязательным │ │

│ │перемешиванием (из расчета на 1 │ │

│ │объем мокроты 2 объема дезраствора)│ │

│ │раствором хлорамина — экспозиция │ │

│ │2 часа; 0,25-процентным раствором │ │

│ │натриевой или калиевой соли │ │

│ │экспозиция 2 часа. │ │

│ │3. Кипятят в течение 15 минут │ │

│ │в 2-процентном растворе соды. │ │

│ │1) Посуду, в которой обеззараживали│ │

│ │мокроту, моют обычным способом. │ │

│ │2) В сельской местности мокроту │ │

│ │сжигают или закапывают на глубину │ │

│ │не менее 0,5 — 1 метра на террито- │ │

│ │рии, недоступной для домашней птицы│ │

│ │и др. сель/хоз. животных │ │

│3. Плевательницы│1. Кипятят 15 минут в 2-процентном │Так же, как при текущей дезинфекции │

│с крышками │растворе соды. │ │

│ │2. Погружают в один из следующих │ │

│ │растворов: 1-процентный активиро- │ │

│ │ванный раствор хлорамина — на │ │

│ │1 час; 1-процентный раствор ДТСГК -│ │

│4. Посуда │1. Кипятят в 2-процентном растворе │ │

│(чайная, │соды 15 минут. │ │

│столовая) │2. В вертикальном положении на 1 │ │

│ │час в 0,5-процентный активированный│ │

│ │раствор хлорамина или 0,4-процент- │ │

│ │ный активированный осветленный │ │

│ │раствор ДТСГК, или 0,5-процентный │ │

│ │раствор хлор-бета-нафтола, или │ │

│ │1-процентный раствор бензилфенола. │ │

│ │Примечание: Последние два препарата│ │

│ │пригодны также для дезинфекции │ │

│ │металлической посуды (ножи, вилки, │ │

│ │3. Обеззараживают в аппарате для │ │

│ │мойки и стерилизации посуды │ │

│ │(конструкция «Гипроздрав» в течение│ │

│ │10 минут, производительность │ │

│ │установки в час — 264 шт. тарелок, │ │

│ │720 шт. приборов (ножи, ложки, │ │

│ │вилки), 480 шт. чашек, стаканов) │ │

│5. Остатки пищи │1. Кипятят в закрытых сосудах 15 │Так же, как при текущей дезинфекции │

│ │минут с момента закипания. │ │

│ │2. Заливают 20-процентным хлорно- │ │

│ │известковым молоком на 2 часа │ │

│6. Белье │1. Кипятят в 2-процентном растворе │ │

│(постельное, │соды в течение 15 мин. │ │

│нательное, │2. Замачивают в одном из растворов │ │

│столовое) и │при норме расхода 5 литров │ │

│перевязочный │дезраствора на 1 кг сухого белья: │ │

│материал │1-процентном активированном │ │

│ │растворе хлорамина при температуре │ │

│ │не ниже 14 °С в течение 1 — 2 часов│ │

│ │(в зависимости от степени │ │

│ │0,5-процентном растворе хлор-бета- │ │

│ │нафтола, экспозиция 2 часа; │ │

│ │1-процентном растворе — 1 час; │ │

│ │1-процентном растворе бензилфенола,│ │

│ │экспозиция 2 часа. │ │

│ │Примечание: Последние два раствора │ │

│ │не обесцвечивают и не портят │ │

│ │цветных тканей. Хлорсодержащие │ │

│ │препараты в большей или меньшей │ │

│ │степени обесцвечивают белье. │ │

│ │При стирке белья в прачечных │ │

│ │пропускной системы хлор-бета-нафтол│ │

│ │или бензилфенол вводят в стиральную│ │

│ │машину из расчета создания в │ │

│ │стиральном растворе указанных выше │ │

│ │концентраций, стирку производят │ │

│ │в течение 15 минут при температуре │ │

│7. Носильные │Проветривают и проглаживают горячим│Обеззараживают в пароформалиновых камерах по│

│вещи и │утюгом. При наличии на платье │пароформалиновому или паровоздушному методу │

│постельные │видимых пятен мокроты их немедленно│ │

│принадлежности │удаляют влажными тампонами, тряпка-│ │

│ │ми, которые обеззараживают погруже-│ │

│ │нием в 5-процентный раствор хлор- │ │

│ │амина на 6 часов, платье проглажи- │ │

│ │вают утюгом через влажную тряпку │ │

│ │ │ по пароформалиновому методу: │

│ │ │методы│ нормы │темпе-│расход│эксп.│ориен- │

│ │ │и ва- │загрузки │ратура│форма-│в ми-│тиро- │

│ │ │рианты│ 1 кв. м │по │лина │нутах│вочн. │

│ │ │дезин-│полезной │наруж-│на 1 │ │сроки │

│ │ │фекции│ площади │ному │куб. м│ │обра- │

│ │ │ │ камеры │термо-│камеры│ │ботки в│

│ │ │1 вар.│5 │30│57 — │100 │120 │165 │

│ │ │2 вар.│5 │30│57 — │150 │60 │105 │

│ │ │3 вар.│3 │18│49 — │250 │240 │285 │

│ │ │По паровоздушному методу обеззараживания │

│ │ │при температуре 80 — 90°, норме загрузки 60 │

│ │ │кг/кв. м полезной площади камеры, экспозиция│

│ │ │Изделия из синтетических тканей │

│ │ │обеззараживают только по паровоздушному │

│8. Помещение │Для мытья применяют горячие 2-про- │Стены, пол помещения обильно орошают 0,5% │

│(комната │центные мыльно-содовые растворы. │активированным раствором хлорамина или │

│больного, │Паркетные полы протирают тряпкой, │0,25-процентным активированным осветленным │

│палаты, лечебные│слегка увлажненной керосином. │раствором хлорной извести (в качестве │

│кабинеты, │Мебель протирают влажной ветошью, │активатора используют хлористый аммоний или │

│комнаты отдыха, │увлажненной «полиролью», «глянцем» │сернокислый аммоний), или 0,5-процентным │

│столовые и т.п.)│и т.п. │раствором хлор-бета-нафтола, или 2-процент- │

│ │Предметы уборки, ветошь и т.п. │ным раствором бензилфенола. Через 1 час │

│ │обеззараживают после каждой уборки │поверхности помещения протирают, помещение │

│ │15-минутным кипячением или │проветривают. │

│ │замачиванием в 1-процентном │Во время дезинфекции окна и двери могут быть│

│ │активированном растворе хлорамина │открыты. Мебель обрабатывают, как при │

│ │в течение 2 часов или 2-процентном │текущей дезинфекции. │

│ │осветленном растворе хлорной │Расход дезинфицирующих средств при │

│ │извести, или 1-процентном растворе │обеззараживании поверхностей, окрашенных │

│ │ДТСГК │масляной краской, оклеенных обоями, │

│ │ │составляет 300 мл/кв. м. │

│ │ │При обеззараживании помещений любыми │

│ │ │дезинфекционными средствами необходима │

│ │ │защита дыхательных путей респираторами │

│9. Умывальники, │Ежедневно обрабатывают │Так же, как и при текущей дезинфекции │

│писсуары, │10-процентным осветленным раствором│ │

│унитазы │хлорной извести; периодически моют │ │

│ │10-процентным раствором соляной │ │

│ │кислоты и водой. Уборочный │ │

│ │материал, предназначенный для │ │

│ │уборных, не разрешают использовать │ │

│ │в других помещениях. Ведра, │ │

│ │используемые для уборки, маркируют │ │

│10. Предметы │Кипятят в 2-процентном содовом │Предметы ухода за больными обеззараживают │

│ухода за │растворе в течение 15 минут. При │путем погружения в дезинфицирующие растворы │

│больными: судна,│невозможности кипячения обеззаражи-│(п. 4) │

│мочеприемники, │вают как посуду. Подкладные круги, │ │

│наконечники для │резиновые предметы протирают │ │

│клизм, │ветошью, обильно смоченной │ │

│подкладные круги│5-процентным раствором хлорамина │ │

│и др. │или 2-процентным осветленным │ │

│ │раствором хлорной извести, или │ │

│ │1-процентным раствором ДТСГК │ │

│11. Выделения: │Засыпают сухой хлорной известью │Обеззараживают так же, как и при текущей │

│кал, моча │из расчета 200 г хлорной извести на│дезинфекции │

│ │1 кг выделений, хорошо промешивают │ │

│ │и оставляют в закрытой посуде на │ │

│ │2 часа. После указанного срока │ │

│ │содержимое приемника выливают │ │

│ │в уборную, а приемник споласкивают │ │

│ │горячей водой или погружают │ │

│ │в дезрастворы (см. дезинфекцию │ │

│12. Рентгенов- │Экран защищают бумажной салфеткой │Так же, как и при текущей дезинфекции │

│ский экран │или целлулоидной пленкой, которые │ │

│ │после использования сжигают │ │

│13. Книги и др. │Не реже одного раза в пятидневку │Книги обеззараживают в камерах увлажненным │

│ │обрабатывают пылесосом, протирают │нагретым воздухом при температуре 70 — 75° │

│ │влажной ветошью (Пылесос покрывают │относительной влажности от 60 — 70% до 100% │

│ │обильно увлажненным в дезрастворе │при 3-часовой экспозиции и загрузке из │

│ │мешком, чем предупреждают │расчета 650 — 700 книг на 1 куб. м полезной │

│ │рассеивание пыли) │площади камеры │

│14. Игрушки │Ежедневно моют 2-процентным горячим│Мягкие игрушки подвергают камерному │

│(деревянные, │раствором. Мягкие игрушки изымают │обеззараживанию (п. 7) │

│металлические, │из употребления │ │

│15. Транспорт │ │Носилки протирают ветошью, увлажненной │

│ │ │дезраствором, или чистят увлажненными │

│ │ │дезраствором щетками; 5-процентным или │

│ │ │2-процентным осветленным раствором хлорной │

│ │ │извести, или 0,5-процентным раствором │

│ │ │хлор-бета-нафтола и 2-процентным раствором │

│ │ │бензилфенола. Машины обеззараживают │

│ │ │орошением указанными дезрастворами, а затем │

│16. Борьба с │Борьбу с мухами проводят системати-│При наличии мух (до проведения общей │

│мухами │чески путем ежедневной тщательной │дезинфекции) при закрытых окнах и дверях │

│ │уборки помещений, особенно в местах│проводят дезинсекцию с помощью │

│ │приготовления и хранения пищи │быстродействующих инсектицидов, применяют │

│ │и продуктов, мойки посуды, ведер, │препараты пиретрума (флицид, порошок │

│ │баков для сбора пищевых отходов. │пиретрума), аэрозольные баллоны с ДДВФ, │

│ │Во дворах лечебных учреждений, │пиретринами, сжигают аэрозольную бумагу, │

│ │на территории дворов, в местах │пропитанную ДДТ, хлорофосом и т.д.) │

Другие публикации:  Новости о менингите в ростове-на-дону

│ │проживания больных следят за │ │

│ │регулярным вывозом жидких и твердых│ │

│ │отбросов, поддержанием постоянной │ │

│ │чистоты. Для предупреждения залета │ │

│ │мух окна, форточки, тамбуры │ │

│ │засетчивают в летнее время │ │

│ │металлической сеткой (размер │ │

│ │отверстий — 1,5 мм), либо марлей. │ │

│ │Дополнительно в теплый период года │Через 30 — 40 мин. погибших, парализованных │

│ │применяют инсектициды. Залетевших в│насекомых сметают и сжигают и приступают │

│ │помещение мух уничтожают мухобойка-│к прочим дезинфекционным процедурам. │

│ │ми, применяют инсектицидную хлоро- │На территории стационаров, диспансеров, │

│ │фосную бумагу либо 0,5-процентную │домашних очагов при наличии мест выплода │

│ │жидкую приманку с хлорофосом. В │мух применяют ларвициды и дают указания │

│ │кухнях, раздаточных и прочих │о необходимой дополнительной и качественной │

│ │подсобных помещениях по показаниям │очистке территории от отбросов │

│ │проводят выборочную обработку 2 — │ │

│ │3-процентными растворами хлорофоса │ │

│ │участков стен помещений, особенно │ │

│ │возле оконных, дверных рам, оконных│ │

│ │стекол, плафонов, электропроводки и│ │

│ │других мест максимального скопления│ │

│ │мух. В хорошо проветриваемых поме- │ │

│ │щениях пище-объектов, раздаточных │ │

│ │допустимо сплошное орошение 2 — │ │

│ │3-процентными водными растворами │ │

│ │При отсутствии канализации │ │

│ │во дворах стационаров, диспансеров,│ │

│ │в домашних очагах обрабатывают │ │

│ │ларвицидами выгребные ямы уборных, │ │

│ │помойниц (0,1-процентными водными │ │

│ │эмульсиями трихлофоса либо │ │

│ │1-процентными эмульсиями карбофоса │ │

│ │(в умеренной климатической полосе -│ │

│ │2 — 5-процентными эмульсиями │ │

│ │полихлорпинена, хлорной известью), │ │

│ │во всех климатических зонах — │ │

│ │5-процентными водными эмульсиями │ │

│ │креолина, 10-процентными водными │ │

│ │эмульсиями смеси неочищенной │ │

│ │карболовой кислоты с нафтализолом │ │

│ │В канализованных и неканализованных│ │

│ │районах в случае если не организо- │ │

│ │ван ежедневный вывоз бытового │ │

│ │мусора, перечисленными выше │ │

│ │ларвицидами (за исключением хлорной│ │

│ │извести) обрабатывают бытовые │ │

│ │отбросы в мусоросборниках. │ │

│ │В домашних очагах, расположенных │ │

│ │в сельской местности, отбросы │ │

│ │с разрешения санэпидстанции │ │

│ │компостируют. Выгребные ямы уборных│ │

│ │обрабатывают хлорной известью (за │ │

│ │исключением южных районов), либо │ │

│ │повсеместно рекомендуют применять │ │

│ │керосин (0,5 л на очко 2 — 3 раза │ │

│17. Борьба │Борьбу с тараканами проводят │При наличии в обеззараживаемом помещении │

│тараканами │систематически путем ежедневной │тараканов (рыжих, черных) их уничтожают, │

│ │тщательной уборки помещения, │действуя как при текущей дезинфекции. │

│ │мебели, особенно в местах │При обработке помещений аэрозольными │

│ │приготовления, хранения пищи, мойки│баллонами с ДДВФ для уничтожения мух могут │

│ │посуды, сборников для отбросов, │погибнуть также и тараканы. Парализованных │

│ │а также при помощи инсектицидов. │тараканов сметают и сжигают │

│ │Растворами хлорофоса (2 — 4%), │ │

│ │покрытиями с хлорофосом, 3-процент-│ │

│ │ным дустом хлорофоса, смесью 5-про-│ │

│ │центного дуста ДДТ с 1-процентным │ │

│ │гамма-изомера ГХЦГ обрабатывают все│ │

│ │возможные места обитания и проник- │ │

│ │новения тараканов — пороги комнат, │ │

│ │коридоров, дверные коробки, оконные│ │

│ │косяки, вентиляционные отверстия, │ │

│ │щели и отверстия в стенах и полах, │ │

│ │особенно вдоль плинтусов, участки │ │

│ │полов, прилегающие к трубам водо- │ │

│ │проводной, отопительной, канализа- │ │

│ │ционной систем (особенно в местах │ │

│ │их ввода и вывода), в участки │ │

│ │полов, стен, прилегающих к кухонным│ │

│ │плитам, печам, местам прикрепления │ │

│ │угловых пластин у кухонных плит и │ │

│ │Указанные инсектициды наносят в │ │

│ │виде заградительных полос (шириной │ │

│ │10 — 20 см), через которые │ │

│ │насекомые вынуждены переползать │ │

│ │в поисках пищи и питья (например, │ │

│ │вокруг водопроводных раковин, │ │

│ │Дополнительно, особенно в │ │

│ │помещениях, где нельзя использовать│ │

│ │комнатные инсектициды, применяют │ │

│ │приманки, приготовленные из кусков │ │

│ │пшеничного хлеба, из кукурузной │ │

│ │муки, пшенной каши, смоченных 1 — │ │

│ │3-процентным раствором хлорофоса │ │

│ │либо смесью буры (буры — 70%, │ │

│ │сахарной пудры — 30%). │ │

│ │Обработку объектов перечисленными │ │

│ │выше инсектицидами проводят после │ │

│ │окончания работы в них или в │ │

│ │санитарные дни при условии │ │

│ │предварительной уборки помещений, │ │

│ │подлежащих дезинфекции. Из пищевых │ │

│ │блоков, раздаточных убирают │ │

│ │продукты, либо запирают их в плотно│ │

│ │В палатах обработку производят │ │

│ │при отсутствии больных. При наличии│ │

│ │тяжелых больных зараженные │ │

│ │тараканами тумбочки, шкафчики и │ │

│ │т.д. выносят и обрабатывают │ │

│ │инсектицидами в специальном │ │

│ │помещении, внося их обратно только │ │

│ │после удаления инсектицида. │ │

│ │Все обрабатываемые инсектицидами │ │

│ │помещения тщательно проветривают. │ │

│ │При уборке в последующие дни, по │ │

│ │возможности, не смывают инсектициды│ │

│ │контактного действия (за исключе- │ │

│ │нием пищевых объектов) и дусты, │ │

│ │содержащие гамма-изомер ГХЦГ. │ │

│ │Участки, покрытые инсектолаками, │ │

│ │протирают от пыли (во всех │ │

│ │помещениях, включая пищевые │ │

│ │объекты), не смывают │ │

│18. Борьба │При обнаружении в больницах │Так же, как и при текущей дезинфекции │

│с муравьями │и других лечебных учреждениях │ │

│ │муравьев (рыжий домовой муравей) │ │

│ │администрации следует обратиться │ │

│ │в дезстанцию либо в отделение │ │

│ │профилактической дезинсекции горСЭС│ │

│ │(райСЭС) по поводу организации │ │

КАМЕРНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

1. Для бактериологического контроля камерной дезинфекции при туберкулезе используют непатогенный штамм кислотоустойчивого сапрофита В-5.

2. Штамм В-5 морфологически сходен с микобактериями туберкулеза, растет на тех же питательных средах (жидкой синтетической, картофельно-глицериновой среде, Петраньяни и др.), что и микобактерии туберкулеза в виде морщинистой пленки. Кроме того, хорошо растет на 2-процентном глицериновом мясопептонном агаре и бульоне. Выращивание культуры В-5 производят в течение 3 — 4 суток.

3. Культура В-5 кислото- и спиртоустойчивая, окрашивается по Циль-Нильсону; к действию высокой температуры, фенола и формальдегида устойчивее микобактерии туберкулеза. Устойчивость В-5 и микобактерии туберкулеза соответственно:

к температуре 60° — 60 минут — 35 минут;

к 5-процентному раствору фенола 40 минут — 35 минут;

к 5-процентному раствору формалина 25 минут — 15 минут.

4. Культуру В-5 хранят на картофельно-глицериновой среде или на 2-процентном глицериновом мясопептонном агаре при температуре 4 °С.

5. Для бактериологического контроля камерной дезинфекции используют кусочки батистовой ткани, инфицированные взвесью 4-суточной культуры В-5, выращенной на твердой среде (картофельно-глицериновой среде, Петраньяни, 2-процентном глицериновом мясопептонном агаре). При приготовлении взвеси культуру осторожно снимают с поверхности среды платиновой петлей и переносят на стенку стерильной широкой пробирки с физиологическим раствором и бусами. Затем постепенно растирают ее о стенки пробирки, смывая физиологическим раствором.

Для получения взвеси без комочков культуру встряхивают с бусами в течение 3 — 5 минут и фильтруют через ватно-марлевый фильтр. Суспензию разводят стерильным физиологическим раствором до концентрации, соответствующей бактериологическому оптическому стандарту 2 млрд. микробных тел в мл, после чего ее используют для заражения тестообъектов, предназначенных для контроля эффективности работы камер.

6. Приготовленные тестообъекты в количестве 1 — 2 штук закладывают в стерильный с клапаном конвертик из хлопчатобумажной ткани размером 4 х 5 см. Этот конвертик вкладывают в другой стерильный мешочек, также из хлопчатобумажной ткани размером 10 х 15 см. Мешочек имеет отделение для закладывания в него максимального термометра. В верхней части мешочек завязывают шнуром.

7. Мешочки с бактериальными тестообъектами закладывают в вещи вместе с максимальными термометрами в трех горизонтальных плоскостях (на уровне воротников одежды, на уровне карманов и на уровне полы верхней одежды). В каждом месте размещают не менее 5 тестообъектов (по углам и в центре), всего 15 штук.

Для удобства мешочки с тестообъектами и термометрами прикалывают к вещам английскими булавками или привязывают к плечикам, крючкам одежды и т.д.

8. В пароформалиновых камерах производят дезинфекцию вещей по пароформалиновому и паровоздушному методам.

9. По пароформалиновому методу обеззараживают вещи, которые портятся при температуре выше 60° по наружному термометру: кожаные, меховые, резиновые, обувь и т.д.

10. По паровоздушному методу обеззараживают вещи, не портящиеся при температуре выше 60° по наружному термометру: шерстяные, хлопчатобумажные, клеенчатые, вещи из бархата, шелка натурального, синтетического, а также одеяла, подушки и матрацы.

11. После проведения камерной дезинфекции тестообъекты извлекают и в стерильных условиях производят высев на твердые или жидкие питательные среды (синтетические, яичные или 2-процентный глицериновый мясопептонный бульон).

При посеве тестообъектов на среду Петраньяни (или другие твердые среды) следят за тем, чтобы один конец тестообъекта был погружен в конденсат, а сам тестообъект находился на скошенной части среды.

12. Результаты обеззараживания учитывают в течение 4 — 7 дней, после инкубации посевов в термостате при Т° — 37°.

13. Культуру В-5 используют для бактериологического контроля качества камерной дезинфекции вещей больных туберкулезом при обеззараживании их как по паровоздушному, так и по пароформалиновому методу.

ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Из дезинфицирующих средств для обеззараживания при туберкулезе используют: хлорную известь, двутретиосновную соль гипохлорита кальция (ДТСГК), хлорамин, калиевую или натриевую соль дихлоризоциануровой кислоты, хлор-бета-нафтол, бензилфенол.

1. Хлорная известь — белый порошок с резким запахом хлора, должна содержать не менее 20 — 25% активного хлора. Препараты, содержащие менее 20% активного хлора, употребляют с перерасчетом на активный хлор.

Препарат хранят в плотно закупоренной таре в сухом, прохладном, желательно темном, хорошо вентилируемом помещении. Хлорную известь употребляют:

б) в виде 10-процентной и 20-процентной взвеси (хлорно-известковое молоко);

в) в виде 2-процентного осветленного раствора хлорной извести;

г) в виде 0,2-процентных и 0,4-процентных активированных осветленных растворов хлорной извести.

Для получения 10-процентной взвеси на 1 литр воды берут 100 г хлорной извести с содержанием 25-процентного активного хлора, а для 20-процентного — 200 г такой извести. Отвешенное количество хлорной извести высыпают в деревянную, глиняную или эмалированную посуду, затем выливают небольшую часть воды, отмеренную для приготовления хлорно-известкового молока, и деревянной лопаткой тщательно размешивают до получения кашицеобразной массы без крупных комков, после этого к ней постепенно при постоянном помешивании прибавляют остальную часть отмеренной воды.

10-процентный осветленный раствор получают из 10-процентной взвеси хлорной извести, для чего последнюю оставляют на сутки, а затем осторожно сливают и фильтруют через несколько слоев марли; верхний, отстоявшийся прозрачный слой жидкости и является осветленным раствором хлорной извести. До употребления его следует хранить в закрытом сосуде в темном месте (в стеклянных бутылях из темного стекла).

2-процентный осветленный раствор готовят из основного 10-процентного раствора путем разведения последнего в 5 раз (на 1 часть основного 10-процентного раствора берут 4 части воды).

0,2-процентные и 0,4-процентные активированные осветленные растворы хлорной извести готовят путем разведения осветленного раствора в 50 или 25 раз. В первом случае берут 1 часть осветленного раствора и 49 частей воды, а во втором — 1 часть осветленного раствора и 24 части воды. После этого к 0,2-процентному раствору добавляют 2 г, а к 0,4-процентному — 4 г активатора на литр.

В качестве активатора используют хлористый или сернокислый аммоний. Раствор энергично перемешивают деревянной лопаткой до полного растворения активатора и немедленно используют для дезинфекции.

2. Дветретиосновная соль гипохлорита кальция (ДТСГК) — белый кристаллический сухой порошок с запахом хлора, содержит 47 — 56% активного хлора. При хранении в плотно закупоренной таре в сухом хорошо вентилируемом помещении медленно теряет активный хлор. ДТСГК используют:

б) в виде 1-процентного раствора;

в) в виде 0,1-процентного и 0,2-процентного активированного раствора.

Приготовление растворов аналогично растворам хлорной извести.

3. Хлорамин — кремоватый порошок, содержащий 27 — 28% активного хлора, употребляют:

а) в 5-процентном растворе;

б) 0,25-процентных, 0,5-процентных, 0,1-процентных и 2,5-процентных активированных растворах;

в) в виде сухого хлорамина с активатором.

5-процентный раствор хлорамина готовят растворением 50 г препарата в 1 литре воды с помешиванием до исчезновения мути.

Активированные растворы хлорамина 0,25-процентный, 0,5-процентный, 1-процентный и 2,5-процентный готовят путем добавления к растворам хлорамина указанных концентраций активатора (хлористый, серно-кислый аммоний) в тех же количествах, т.е. 2,5; 5; 10 и 25 соответственно. Раствор энергично перемешивают деревянной лопаткой до полного растворения активатора и немедленно используют для дезинфекции.

4. Натриевая или калиевая соль дихлоризоциануровой кислоты — белый кристаллический порошок с выраженным запахом хлеба, содержит 57 — 59% активного хлора.

Для обеззараживания при туберкулезе употребляют натриевую или калиевую соль в сухом виде или в виде раствора 0,25 концентрации.

Рабочие растворы препарата готовят в любой посуде путем размешивания его до полного растворения в воде при температуре 18 — 20°.

5. Хлор-бета-нафтол — белое кристаллическое вещество.

В практике дезинфекции используют 33-процентный концентрат препарата на зеленом калийном мыле.

Для обеззараживания при туберкулезе употребляют 0,5-процентной и 1-процентной концентрации водно-мыльных эмульсий хлор-бета-нафтола, для приготовления которых требуется 15 г и 30 г пасты на 1 литр воды соответственно.

6. Бензилфенол — маслообразная жидкость со специфическим запахом. Промышленность выпускает препарат в виде 40-процентного концентрата на жидком калийном мыле, который разводят водой до требуемой концентрации. В практике дезинфекции водно-мыльные эмульсии бензилфенола употребляют для целей обеззараживания в 1-процентной и 2-процентной концентрации (по чистому препарату).

Для приготовления 1-процентных и 2-процентных концентраций водно-мыльных эмульсий бензилфенола требуется 35 г и 70 г концентрата на 1 литр воды соответственно.