Диета при ротавирусной инфекции у ребенка комаровский

Диета при ротавирусной инфекции у ребенка комаровский

Сообщение Girl » Пт авг 26, 2005 11:13

Здравствуйте!
Моему ребенку 8 мес. Живем в Одессе Дочка на грудном вскармливании, прикорм ест неохотно, больше предпочитает грудь. Есть 5 зубов, лезет 6й. Ела овощное, фруктовое пюре, гречневую кашу, иногда чуть-чуть помидоры, сухарик, слив.и подсолн. масло. Вес около 8 900 г, рост 69 см, т.е. чуть больше ее нормы. Купаем каждый день, гуляем вечером и, когда не жарко утром, днем.

4 дня назад у дочка впервые за полгода ночью покакала, до этого какала только днем и вырвала фонтаном (так как это случилось впервые я предположила, что дочка заглотнула много воздуха и поэтому вырвала, тем более что никаких изменений в поведении не было). Все зубы шли незаметно, не было никаких признаков типа температуры и т.д.

Сегодня ночью в 2.30. дочка плохо спала, сильно ворочалась, померили сонной температуру 38, опять покакала. Пока муж ходила за свечами (15 мин.) температура стала 37,5 поэтому свечи не ставили, но дочка опять вырвала 2 раза с перерывом 20 мин. Проснулась в 6.30 температура опять 38 поставили свечи «Эфералган». Температура упала на 2 часа. Стул все это время был необильный, напоминает как будто бы просто пачкающий пук (незнаю как объяснить точнее) с непереваренными частичками помидорки или лука. За время ночи всего около 3 раз, когда обычно в день — 1-2 раза. Поведение ребенка как прежде, т.е. не вялый.

Пришла врач сказала, что горло красноватое. Температура опять 38. Прописала смекту, нурафен, эктурофурил, септефрил, виферон, бифидум-бактерии, кокарбоксилазу (кокарбоксилазу- на крайний случай), амонаксиклав – если состояние не измениться за 2 дня. Написала диагноз: ОРВИ, фарингит, ОГЭК.

У меня несколько вопросов:
Какую температуру нужно сбивать?
Гармонично ли назначены препараты?
Я понимаю, что для того чтобы поставить точный диагноз ребенка нужно видеть, но может есть какие-то предположения?

Диета при ротавирусной инфекции у ребенка; Комаровский

Ротавирусная инфекция вызывается вирусами, которые негативно действуют на желудочно-кишечный тракт. В результате основными симптомами становятся: диарея и рвота на фоне повышенной температуры. Врачи отмечают, что практически каждый ребенок перенес ротавирус хоть раз в жизни, а многие заболевали неоднократно. Несмотря на такое распространение ротавирусной инфекции, нельзя считать ее безопасной, неправильные действия могут привести к серьезным последствиям.

Диета – важная часть лечения

Все лечение при ротавирусе сводится к трем составляющим:

  • регидратация,
  • диета,
  • прием лекарственных средств.

По поводу последнего пункта педиатры расходятся во мнениях. Некоторые считают, что нужно принимать противовирусные препараты. А другие не видят в этом необходимости, так как подобные средства не излечивают детский организм. Часть специалистов также советует давать ребенку при ротавирусе витамины, потому что происходит быстрая их потеря. Другая же часть склоняется к мысли, что на период болезни можно обойтись без витаминных комплексов, так как усваивание их все равно затруднено.

Важность диеты при ротавирусе у детей подтверждают все педиатры. Так же, как и необходимость регидратации – восстановления водного баланса в организме ребенка. Диета достаточно строгая, но ее необходимо соблюдать всего лишь несколько дней. После можно придерживаться более расширенного рациона. И обильное питье для регидратации понадобится тоже на короткое время. Но эти два условия нужно обязательно соблюсти.

Что нужно есть и пить при ротавирусе у ребенка?

Первое правило – не допустить обезвоживания. Ребенку можно пить теплую кипяченую воду, но она будет очень быстро выходить (при рвоте и диарее). Поэтому стоит давать заболевшим детям:

  • специальный раствор для регидратации, купленный в аптеке,
  • слабый отвар шиповника,
  • чай, не крепко заваренный,
  • раствор с солью и сахаром, приготовленный самостоятельно.

Аптечные средства очень эффективны, они содержат калий, натрий, хлор, глюкозу. Могут быть в виде готовых растворов, а могут продаваться в форме порошков и таблеток для разведения в воде. Если вы хотите сами приготовить раствор, добавьте в 1 литр кипяченой воды одну столовую ложку соли, две – сахара и одну чайную – пищевой соды. Питье детям дают каждые полчаса по 50-100 мл, большее количество может вызывать еще большую рвоту.

Диета при ротавирусной инфекции у ребенка предполагает полный отказ от еды в первый день, если ребенок не просит есть (только обильное питье). Начиная со второго дня питаться можно разрешенными продуктами в жидком и протертом виде, исключение составляют сухарики из белого хлеба. Вот какие разрешены продукты и блюда:

  • сухарики из белого хлеба (лучше батона),
  • бульон из мяса и рыбы нежирных сортов (идеально – курица и индейка),
  • супы на некрепких бульонах,
  • жидкие каши без молока (рис, гречка, овсянка),
  • тефтели на пару из мяса и рыбы нежирных сортов,
  • овощные пюре (тыква, кабачок),
  • печеные яблоки, банан (немного),
  • кисели из ягод (домашнего приготовления).

Принимать пищу нужно каждые 2-3 часа до шести раз в день. Порции должны быть небольшие: по 100-200 граммов в зависимости от возраста ребенка.

Запретов при ротовирусе у детей так много, что можно их не перечислять. Ничего жареного, острого и вызывающего брожение в желудке, естественно, нельзя. Осторожно стоит давать детям молочные продукты, хотя немного нежирных кисломолочных изделий все же можно (если нет учащения стула или возобновления рвоты!). Исключение составляют малыши на грудном вскармливании, их обязательно нужно кормить материнским молочком. А «искусственникам» лучше на время болезни заменить смесь на безлактозную.

Огромной популярностью среди родителей пользуется знаменитый доктор Евгений Комаровский. В связи с этим многие мамы наверняка хотели бы узнать его мнение об ограничениях во время ротавирусной инфекции. Диета при ротавирусе у детей по Комаровскому включает все разрешенные продукты, однако он советует отказаться от молочных продуктов полностью (исключение – груднички). Кстати, Комаровский – один из сторонников того, что при ротовирусе не нужно принимать антивирусные средства.

Что предпринять если у вас началась диарея, чем питаться во время недуга? В нашей статье можно найти выход из этого положения. Прочитайте нашу статью; диета при диарее у взрослого.

Диета после ротавируса у детей

Тот же доктор Комаровский советует и после перенесенного заболевания придерживаться отказа от молочных продуктов. Однако большинство педиатров все же уверено, что кисломолочные продукты и переработанное молоко помогут малышам быстрее восстановить микрофлору кишечника. А также необходимо добавлять и другие блюда в рацион.

Диета после ротавирусной инфекции у детей добавляет в меню следующие продукты и блюда:

  • йогурт, творог и кефир (нежирные),
  • омлет с небольшим количеством молока,
  • рагу из тушеных овощей (морковь, капуста),
  • свежие фрукты (немного).

Кроме того, в отличие от диеты во время болезни, необходимо есть мясо, рыбу, овощи и фрукты кусочками. Ведь длительное употребление протертой пищи приводит к вялости кишечника. Ограничения по продуктам в рационе нужно соблюдать еще 2 недели после выздоровления.

И самое главное правило, которое должны выучить родители, – не пытайтесь ставить самостоятельные диагнозы. При рвоте, диарее, высокой температуре немедленно обращайтесь к врачу!

Кишечная инфекция: как избежать больницы

Что такое острая кишечная инфекция?

Острая кишечная инфекция (ОКИ) — это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3 раз в сутки), иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.

Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу

Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой — обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить, мы с вами очень подробно разберем ниже.

Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?

Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (плюс еще и повышение температуры) — это потеря воды и солей, а значит, первое и основное, что должны сделать родители — восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.

Сколько давать жидкости?

В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже – значит, недоработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не участятся.

Чем отпаивать?

Идеальный раствор для восполнения жидкости при кишечной инфекции — солевые растворы. Они продаются в аптеках или же их можно приготовить дома: три чайные ложки сахара без верха плюс 1/2 чайной ложки соли на литр кипяченой воды. Далеко не все, особенно маленькие дети, в восторге от этих напитков, но потери восполнять все равно нужно. Если маленький пациент отказывается пить солевой раствор, сварите ему компот из сухофруктов. Если и это не помогает, тогда можно давать абсолютно любую жидкость, которую ребенок будет пить: хоть обычную воду, хоть чай, хоть арбуз дать поесть, хоть сладкую воду из магазина — лишь бы пил! (Вред от выпитой ребенком «Кока-колы» не так опасен, как смерть от обезвоживания, поверьте.) Детям на грудном вскармливании (в основном до 12 месяцев) нужно как можно чаще предлагать грудь (грудное молоко на 95 % состоит из воды), особенно, если они не хотят пить солевой раствор. Итого у нас сформировались следующие приоритеты: 1) солевые растворы; 2) компот; 3) любая другая жидкость.

Чем кормить?

Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду — только жидкость. Когда рвота прекратится, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно — это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне.

Основное правило — давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к прежним продуктам (тому, что ел до болезни), исключив на некоторое время жареное, жирное и острое.

Какое еще лечение эффективно при кишечной инфекции?

Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10–20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей младше 5 лет. В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10–20 мг/день) в рацион всех детей с диареей в течение 10–14 дней.

Другие публикации:  Отчего может быть гепатит с

Также вы много слышали о пробиотиках. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 часа. Это все, на что вы можете рассчитывать.

Можно ли детям назначать противодиарейный препарат лоперамид?

Нет. Это лекарство запрещено для применения детям в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.

А как насчет сорбентов (активированный уголь, «Атоксил», «Смекта»)?

Эти препараты не влияют на длительность заболевания. Они лишь могут в некоторых случаях ослабить диарею за счет «закрепления» каловых масс, однако нередко это приводит к формированию каловой «пробки», которая выходит довольно-таки болезненно. В связи с этим сорбенты не входят в протоколы лечения острой кишечной инфекции у детей.

Если почти 80 % всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны противовирусные препараты?

Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих» лекарств при лечении острых кишечных инфекций не доказана.

Ну хоть «Нифуроксазид» дать можно?

«Нифуроксазид» (энтерофурил) — кишечный антисептик, который запретили применять у детей, больных кишечными инфекциями в той стране, которая его впервые начала производить (Франция). В 2003 году, после переоценки соотношения польза/риск от применения «Нифуроксазида» и длительных дискуссий между производителями и Французским медицинским агентством (FMA), использование оральной суспензии было ограничено и запрещено у детей младше двух лет. Это явилось долгожданной мерой, однако наилучшим подходом представляется прекращение назначения «Нифуроксазида» вообще.

А когда нужно давать антибиотики?

Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а также внекишечными бактериальными инфекциями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т. д.). Как вы уже поняли, примерно в 80 % всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.

Я не хочу, чтобы мой ребенок заболел. Как предотвратить это?

Во-первых, вы всегда можете сделать вакцинацию от ротавирусной инфекции (до 6- или 8-месячного возраста, в зависимости от вакцины), так как именно она является наиболее частой причиной госпитализации и даже смерти от обезвоживания у маленьких детей. Во-вторых, о способах профилактики заражения кишечными инфекциями я уже подробно рассказывал — почитайте соответствующую статью Профилактика кишечных инфекций.

Как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?

Конечно можно. Представим, что у вашего годичного ребенка вдруг началась рвота. Однократная рвота не страшна, причин у нее множество и зачастую они не страшны, однако в случае повторения или если у ребенка уже начался понос, вам стоит по возможности предупредить об этом своего врача. Сразу же разведите 1–2 пакетика купленного солевого раствора (можно сделать самому) и на всякий случай приготовьте любимый напиток ребенка (компот, сок, вода), если он откажется от солевого раствора. Рвота при кишечных инфекциях обычно непродолжительная — в пределах нескольких часов. Пока рвота интенсивная, не нужно ничего давать, так как все сразу же «вернется» назад. Если рвоты нет 20–30 минут, можете начинать давать солевой раствор (или любимое питье, если выплевывает солевой раствор) по столовой ложечке каждые 10–15 минут. Дадите много за один раз — вырвет 100 %! В случае повторной рвоты не нужно расстраиваться, а просто следует подождать опять 20–30 минут и снова начинать давать жидкость понемногу. После остановки рвоты отпаивать становится значительно легче, даже если присутствует понос. После этого уже можно давать пить из чашки. Как уже было сказано выше, давать нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела, или, чтобы было понятно по признакам — у ребенка должна быть влажная кожа и писал он каждые 3 часа. Если писает реже — предлагайте пить чаще.

А если у ребенка поднимается температура?

Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния — ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать Правда и мифы о лихорадке.

Малыш отказывается пить. Как поступить?

В таком случае вам нужно будет решить для себя, сидеть над ним и уговаривать (а потом поехать в больницу и плакать над капельницей) или взять шприц от «Нурофена»/«Панадола» и давать жидкость через силу небольшими порциями за щеку. Неприятно? Жалко? Да. А в больнице будет лучше?

Сколько будет длиться этот понос?

В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается за 5–7, реже — 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос 10–20 раз за сутки.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу?

По большому счету, в двух ситуациях:

1) если у ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях, — в таком случае может понадобиться антибиотик;

2) если вы не справились с отпаиванием, то есть, вопреки всем вашим стараниям, у ребенка кожа стала сухой и он не писал в течение 6 часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6 часов), вам нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.

В качестве заключения хочу сказать: большинство кишечных инфекций можно лечить дома, только для этого ребенка нужно ОТПАИВАТЬ, а не засовывать ему вместо этого в рот «Нифуроксазид», а в попу — «Виферон».

опубликовано 02/05/2016 16:26
обновлено 03/03/2019
— Инфекционные болезни

Диета при ротавирусной инфекции у ребенка комаровский

Рвота, понос

Сообщение МаМаша » Ср мар 24, 2010 15:02

Сообщение МамаМышки » Ср мар 24, 2010 15:18

Елена76, я дома, а мышка в больнице с папой, он меня сегодня отправил домой, т.к после 3х суток на ногах- меня уже качает, — дочка постоянно требует чтобы ее носили на руках. А еще у мужа был «серьезный разговор» с нашим врачем, после чего нам все-таки отменили антибиотики, и назначили иммуномодуляторы, что насколько мне известо при ротавирусе тоже как мертвому припарка. Аппетит-то у нее как раз есть, просит кушать, но ее тут же рвет. Пьем рисовый отвар, чай, компот. Даю грудь, но врачи настоятельно рекомендуют вместо груди давать кефир — вчера попробовала — понос только усилился.

МаМаша, я даже не знаю что это за анализ, нам его никто не предлагал сдавать. на повторном анализе на ротавирус я настояла, врач, она же зав. отделением не соглашалась по началу, возможно не хотела признавать что мы заразились у них этой дрянью.
На мой вопрос чем капают, ответили — «лекарством».вот так. У меня большое желание просто сбежать с ней оттуда, пока ее там совсем не залечили. И в то же время страшно — вдруг ей станет хуже, вдруг я не справлюсь дома. Просто не знаю, что делать.

Сообщение Елена76 » Ср мар 24, 2010 15:37

Сообщение Lena_Al » Ср мар 24, 2010 16:28

МамаМышки к нам пару часов назад приходил педиатр, тоже предложил рисовый отвар, ещё что-то гомеопатии, последнее муж совсем не одобрил.

Забыла написать, что дочка мало писала. Мы предположили, что она писала вместе с калом, но полной уверенности не было. Купили мочеприемник, решили, если несколько часов мочеприемник будет сухой, поедем в больницу. Но, дочка пописала, и будем лечиться дома.

Сейчас даём вперемешку ромашку, энтеродез и смекту. Немножко сумбурно получается. Грудь сосёт недолго, даю почаще. Проблема ещё в том, что похоже вирус и меня коснулся, подташнивает. Утром варила рисовую кашу, сейчас сделала куриный бульон с сухарями.

Сообщение МаМаша » Ср мар 24, 2010 16:33

Сообщение Наталия Юрьевна » Ср мар 24, 2010 17:34

Сообщение МамаМышки » Чт мар 25, 2010 15:51

Наталия Юрьевна, спасибо за совет, мы и сами пришли к этому опытным путем. Хотя врачи мне это говорили, но я не верила, что грудное молоко может усваиваться хуже, чем смесь и видимо зря. Вчера в больнице сидел муж и понос был всего 4 раза. Потом пришла я, дала грудь и началось. какали желтой водой раз 10 за ночь.Сегодня с утра с ней опять муж и поноса нет совсем. Наверное, он возьмет больничный и будет с ней в больнице, т.к когда с ней я, она ничего не ест и не пьет, требует только грудь.
А возможно вообще без смеси обойтись, ребенку уже 1 год 3 месяца и смеси мы никогда не ели? Я купила сегодня смесь кисломолочную Агуша, но давать боимся, т.к на детский кефир была оч плохая реакция — понос до 15 раз в течение 2х часов после того, как она его выпила. Сейчас пьет рисовый отвар, компот, энтеродез, нарзан без газа — понемножку. Из еды только безмол рисовая каша и постные галеты.

МаМаша, капали глюкозу и насколько я поняла какой-то сорбент.Сегодня капельницу отменили.

Lena_Al, из гомеопатии наверное анаферон? нам его тоже назначили. Пьем,хотя эффективность его не доказана, но и вреда, я думаю, не будет. Поправляйтесь.

Диета при ротавирусной инфекции у ребенка комаровский

Сообщение JewelTatyana » Пн апр 05, 2010 16:12

(2.04.2010)
Пятница утро: 38,4 , больше никаких симптомов — даем нурофен. Соседка семейный врач, смотрит горло и оно красное.
Подозреваем ОРВИ, дальнейшие наши действия согласно книгам Комаровского. Постоянно поили Хуманой электролит и водой.
вечер: 38,5 , на ночь даем нурофен.

Суббота первая половина дня: все то же, что и в пятницу.
после обеда: начинается понос (7мь раз, как жидкая кашица, белый). Семейный врач предполагает кишечную инфекцию,
назначает давать нифуроксазид. Температура при этом до 38,6-38,7, сбиваем дважды нурофеном.
Даем смекту, на ночь даем нифуроксазид.

Воскресенье: за день 7мь раз жидкий стул, но уже желто-коричневого цвета, консистенция такая же — жидкой каши. После 16.30 не какала.
Температура 38,6-38,9, сбиваем при 38,9 нурофеном. В течении дня три раза нифуроксазид и два раза смекта.

Понедельник: утром 38, через час 37,5 (не сбивали), после двух часового сна — 38,3, через пол часа 38,1. Стул до обеда 3и раза.
Утром нифуроксазид. К 13.00 едем в частную детскую клинику.

В Клинике: врач меряет температуру: 37,3. Прям у врача очень жидкий водянистый стул. Сдаем анализы: капрология и клинический
крови (скан прилагается во вложении).
Диагноз: о. гастроэнторит (энтеровирус — ?).
Назначение: 1. Цефикс, 2. Линекс, 3. Энтерол.

Приехали домой: три раза жидкий стул в течении получаса, температура 37,9.

Вопрос: 1. Давать антибиотик или можно без него? Как лечиться?

P.S.: в четверг на улице ребенок попробовал землю на вкус. В процессе прорезывания верхние двойки.
Заранее спасибо за помощь.

Доктор Комаровский о ротавирусной инфекции — odindetsads jimdo page!

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Именно поэтому известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

Другие публикации:  Значение анализов на гепатит b

О болезни

Ротавирусная инфекция — одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса — ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» — колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем — фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».
Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения — все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

Повышение температуры тела.

Вялость, бледность кожи.

Евгений Олегович утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто — основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос « с водичкой» — это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало — с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет — это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура — это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши — средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон», «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей — напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя — ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке — в платных клиниках. Используется два вида вакцины — американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Другие публикации:  Какие породы кур лучше разводить в домашних условиях

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео:

Ротовирус: признаки у детей, чем лечить Комаровский

Свое название ротовирус получил не от слова рот, как следовало бы ожидать, а от латинского слова рота – колесо. Характерная форма провокатора, поражающего слизистые дыхательных путей, и переходящая затем на желудок и кишечник, действительно, при рассмотрении под микроскопом напоминает колесо. Признаки такого заболевания знакомы практически всем родителям, потому что в нынешнем веке это – распространенное и опасное явление у детей, и вопрос, чем лечить его прогрессирование неизменно возникает в холодное время.

Болезнь передается от больного ребенка – здоровому при непосредственном контакте. Недуг характерен своим массовым развитием в детских дошкольных и школьных учреждениях. Но от этого не застрахованы и те, кто не ходит в садик, но бывает в местах скопления людей, где каждый может быть потенциальным носителем ротовируса.

Врачебный взгляд на проблему

Иногда привычные и традиционные способы не оказывают сколько-нибудь заметного действия, и тогда у родителей возникает закономерный вопрос, чем лечить, если процесс протекает в домашних условиях.

Особенности прохождения болезненного процесса состоят и в длительности инкубационного периода, который может протекать в скрытой бессимптомной форме от 1-3 до 5 дней. В таком варианте достаточно затруднительно связать легкое недомогание у взрослого, с развитием тяжелой болезни, которой подвергается малыш. Причиной заражения может стать любой негативный фактор – от зараженного продукта, который появился в холодильнике, до еды с немытыми руками или тактильного контакта с предметом, которого до этого касался больной.

Один из родителей или гость тоже могут выступать носителями инфекции, передавая ее малышу воздушно-капельным путем при рукопожатии, объятиях или поцелуях. И последующее заболевание у ребёнка иногда не связывают с небольшим недомоганием, которое проявилось у носителя.

Ротовирус намного ярче проявляется у детей, потому что состояние иммунной системы в организме ребёнка значительно отличается от иммунитета взрослого человека. Изначально слабо сформированная, детская система защиты пополняется из материнского молока, и поддерживается за счет полученного в организме матери, в период внутриутробного развития. К определенному возрасту, все приобретенные качества ослабевают, и начинается разработка своего иммунитета. Она особенно интенсивно происходит с момента окончания грудничкового возраста и вплоть до подросткового периода.

Известный украинский педиатр Комаровский считает, что особенности детского возраста предполагают особенную тактику лечения ротовируса. Его признаки у детей проявляются чаще в кишечных расстройствах, чем в симптомах, характерных для простого простудного заболевания, и ни в коей мере не зависят от того, насколько чистоплотна семья, в которой он растет.

Что делать при ротавирусной инфекции

По мнению доктора Комаровского, любая форма кишечного вируса приводит к возникновению поражения слизистой, потому что вирус дислоцируется в тонком кишечнике. Попадая в организм с пищей, капельным путем, или при непосредственном контакте, ротовирус вызывает схожие признаки у детей, и диагностировать его можно, в первую очередь, по любой беспричинной диарее. Решая, чем лечить в домашних условиях, необходимо не только не обращаться к привычным и устоявшимся методам народной терапии, но и обязательно прибегнуть к помощи врача. Только грамотный педиатр знает, какими особенностями обладает течение ротовируса в возрасте, когда иммунная система находится в стадии формирования. Он может подсказать, чем правильно лечить, с учетом не только тяжести заболевания, но и возрастных особенностей.

Одной из характерных черт протекания вируса, по мнению известного педиатра, является дегидратация детского организма, которая наступает из-за сопутствующей поражению диареи. До прихода вызванного врача родители должны внимательно следить за малышом, и его питьевым режимом, чтобы не допустить проявлений, которые представляют серьезную опасность, иногда даже с угрозой летального исхода.

Нехарактерные симптомы и необходимая тактика

Ротовирус, если воспринимать его как одушевленное существо, обладает коварным и непредсказуемым характером. Длительное путешествие по человеческим организмам, и постоянная необходимость вырабатывать стойкость к препаратам, которыми его пытались уничтожить, значительно повысили его жизнестойкость и возможность приспосабливаться к окружающим условиям.

Патологические признаки у детей появляются не столько из-за несоблюдения санитарно-гигиенических норм, сколько из-за того, что на ротовирус давно не действует ни низкая температура, ни хлорированная вода, ни даже распространенные противовирусные препараты.

Ритавирус может проявляться как обычный грипп

В таких случаях, решая, чем лечить, родители прибегают к привычным домашним средствам, а диета наступает сама собой, из-за полного отсутствия аппетита у малыша, вялости и чувства тошноты. Но ротовирус может иногда проявляться и без температуры, с характерными признаками простудного заболевания – насморка, сильного кашля с мокротой и болью в горле. Неправильная тактика может привести к осложнениям, потому что эти симптомы – не следствие простуды, а защитная реакция организма, удаляющего интенсивно продуцируемые вирусом токсины с помощью усиленного отделения мокроты.

При этом заболевании у ребенка может наблюдаться жидкий стул

В выборе средства, чем лечить, человек без медицинского образования может легко ошибиться, поэтому нужно ориентироваться на те признаки у детей, которые указывают на присутствие в организме ротовируса:

  • нехарактерный цвет, консистенция и запах естественных выделений (мочи и кала);
  • наличие диареи, сопровождающейся болевыми ощущениями в области живота;
  • тошнота и неконтролируемая рвота;
  • сильная вялость и апатия;
  • лихорадочное состояние, наступающее из-за активности болезнетворных микробов.

Ничего этого делать до прихода врача нельзя. Выработанная к препарату резистентность может сделать его абсолютно безопасным для вируса, но намного ухудшить состояние ребёнка.

Характерные признаки ротовируса у детей в решении вопроса, чем лечить, требуют грамотного подхода, иногда и госпитализации, чтобы оказать необходимую помощь. Независимо от возраста, будь то 5 лет, или немного меньше, от родителей нужна тактика, которая поддерживает жизнеспособность детского организма и его способность сопротивляться.

Тактика родителей при предварительной диагностике вируса

Доктор Комаровский уверен, что в возрасте с года до пяти любая диарея, у которой нет достоверного объяснения – признак ротавирусной инфекции. Поэтому он считает, что при вирусном заболевании любой степени проявления от родителей требуется соблюдение четкого алгоритма действий:

При ротавирусной инфекции у ребенка нужно вызвать врача

  • вызвать врача, и сохранить в грудном возрасте образец патологических испражнений;
  • следить за общим состоянием малыша, грудничка лучше положить на бок на случай возникновения рвоты;
  • средства, сбивающие температуру, давать только в том случае, если она намного выше температурной отметки 38⁰ на градуснике;
  • не давать никаких лекарств от поноса, даже если он интенсивный;
  • не применять никаких гомеопатических препаратов;
  • не пытаться накормить малыша из опасения, что он теряет силы, а если он говорит, что голоден, можно давать только кашку на воде или жидкое пюре;
  • следить за тем, чтобы он пил, воду давать понемногу, с ложечки, в 4-5 лет можно дать кружку и следить, чтобы пил небольшими глотками;
  • питье давать теплое, чередовать простую воду и солевой раствор;
  • следить за частотой мочеиспускания – ходить в туалет по-маленькому малыш должен примерно раз в 3 часа;
  • обязательно дать средство для регидратации – самое распространенное Регидрон (такие средства должны быть в аптечке каждого родителя);
  • если под рукой нет лекарства от обезвоживания – сделать, по рецепту доктора Комаровского солевой раствор – 2 ст. л сахара на 1 ст. л. соли и 1 ст. л. соды, разведенные в литре воды и поить малыша всеми доступными для этого средствами.

Если напоить не получается, а признаки обезвоживания налицо – вызывать Скорую помощь. Основное лечение ротовируса – диета, обильное питье и выполнение врачебных назначений. Из лекарств можно давать только Но-Шпу при сильных болях, а Белый уголь и Смекту для детоксикации.

Препараты для лечения ротавируса

Он может составлять разное время. Обычные средства, вроде малинового варенья и лимона, которые дают детям при простуде, при этой болезни исключаются, потому что они могут повредить слизистую желудка и кишечника, на которую уже воздействовал вирус. Лечение должно обязательно проводиться под наблюдением врача, и строгая диета необходима еще некоторое время после выздоровления.