Двухсторонняя пневмония легких у новорожденных

Содержание:

Двухсторонняя пневмония легких у новорожденных

Пневмония новорожденных

Пневмония новорожденных

Сообщение Natali23 » Сб апр 26, 2008 17:15

Сообщение NatKa » Сб апр 26, 2008 17:53

Сообщение Zolotka » Сб апр 26, 2008 19:22

Сообщение Mammy » Вт май 13, 2008 13:14

Сообщение Поккля » Вт май 13, 2008 13:28

Natali23, малыш доношен? Обычно пневмония сопровождает ранние роды, тяжелые роды, интубацию и пр.
Чем упитаннее малыш, тем проще победить болезнь — вроде бы так, но лечат даже тех, кто весит меньше 2 кг.

Насколько я знаю, пневмония довольно успешно лечится, всё будет хорошо, о плохом даже не думайте!

Сообщение ILLUSION » Пн май 26, 2008 21:34

Сообщение BAO » Пн май 26, 2008 22:12

У нас тоже пневмония была сразу после рождения. Роды были стимулированные, стремительные. Неонатолог (уже в детской больнице) сказала, что ребенок, скорее всего, вОды вдохнул. Но в выписке все равно поставили «врожденная», а не «аспирационная». Да это и неважно сейчас уже.

Моего положили в реанимацию на 3 дня — пока я из роддома не выписалась. Правда, он под ИВЛ не был — дышал сам, кормили его через зонд. Через три дня меня перевезли на скорой из роддома в детскую, а его тем временем перевели в обычную палату.
Нас лечили две недели антибиотиком в «линию» (капельница), потом еще 10 дней дома таблетки толченые пили. Параллельно пили препараты для кишечника (симбитер, потом креон).
Малыша смотрел окулист — мне сказали, что АБ в таком юном возрасте могут как-то сказаться на зрении. Но вроде бы у нас все нормально было.

Пневмония новорожденных

. или: Воспаление легких у новорожденных

Симптомы пневмония новорождённая

Инкубационный период

  • Бактерии:
    • стрептококки В (вид паразитических бактерий);
    • анаэробные микроорганизмы — микробы, живущие в бескислородной среде: пептострептококки (бактерии, живущие в кишечнике здорового человека. Они поддерживают уровень кислотности, необходимый для пищеварения и сдерживания размножения прочих микроорганизмов, являются условно-патогенной флорой (при снижении иммунитета проявляют патогенные свойства));
    • бактероиды (вид бактерий, обитающих в земле) и пр.;
    • листерия (вид патогенных бактерий, обитающих во внешней среде (почве, воде, растениях);
    • уреалитикум (вид бактерий, передающихся половым путем, часто являются условно-патогенной флорой (проявляют патогенные свойства только при снижении иммунитета)).
  • Вирусы:
    • цитомегаловирус (разновидность герпес вирусов);
    • вирусы герпеса (большое семейство вирусов, которые вызывают заболевание у человека, как правило, на фоне снижения иммунитета) и пр.
  • Возбудители грибковой природы, например, грибы рода Candida.

Чаще всего пневмония возникает у ребенка на фоне вирусной инфекции, которая ослабляет иммунитет и способствует проникновению бактериальной инфекции в нижние отделы дыхательной системы.

Факторы развития пневмонии у новорожденных:

  • внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода);
  • асфиксия (удушье);
  • родовые травмы (например, повреждение головного мозга, верхних дыхательных путей при несоответствии размеров головки ребенка выходу из малого таза его матери);
  • гипотрофия (недоразвитие мышц, в том числе дыхательных, вследствие чего наблюдаются застойные явления в легких);
  • врожденные пороки сердца, легких;
  • наследственные нарушения иммунитета;
  • гипо-, авитаминозы (снижения количества или отсутствие витаминов).

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания (опрос родителей):
    • ранее перенесенные и существующие хронические заболевания матери;
    • факты переохлаждения, перегрева, плохого самочувствия ребенка (для уточнения факторов заболевания);
    • аллергии, особенности питания ребенка и матери.
  • Эпидемиологический анамнез:
    • контакт матери и ребенка с заболевшими детьми, родственниками;
    • пребывание в местах большого скопления людей (для профилактики и лечения заболевания у лиц, контактировавших с ребенком).
  • Общий осмотр:
    • осмотр кожи и слизистых оболочек (бледность и цианоз (синюшность) кожных покровов);
    • аускультация (прослушивание) легких (выявление жесткого дыхания – вдох равен по длительности выдоху, хрипы в пораженных участках легких);
    • перкуссия (простукивание, выявление притупление перкуторного звука в местах пораженных участков легких).
  • Лабораторные исследования:
    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • посевы мокроты, слизи из зева (для определения возбудителя, а также его чувствительности к антибиотикам).
  • Инструментальные исследования:
    • рентгенография грудной клетки (определение изменения плотности легочной ткани на снимках);
    • компьютерная томография (КТ);
    • эхокардиография.
  • Возможна также консультация детского пульмонолога.

Лечение пневмония новорождённая

  • Госпитализация в специализированный стационар, создание необходимых условий для выхаживания новорожденного — поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении (крайне ослабленные или недоношенные новорожденные помещаются в кувез).
  • Регулярный контроль температуры тела, дыхания.
  • Тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками.
  • Полноценное дробное питание (желательно грудное вскармливание) по показаниям – дополнительное выпаивание.
  • Антибактериальная и иммунокоррегирующая терапия (введение антибиотиков и иммуноглобулинов – защитных белков, – учитывая вид возбудителя).
  • Кислородотерапия (подача увлажненного кислорода через маску для нормализации дыхания и уровня кислорода в крови).
  • Детоксикационная терапия (внутривенное введение физиологических растворов, мочегонных препаратов для ускоренной фильтрации крови почками).
  • Курс витаминов (большие дозы витаминов С и В для стимуляции иммунитета).

Осложнения и последствия

  • При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз пневмонии благоприятный.
  • В запущенных случаях развивается дыхательная недостаточность, токсикоз (болезненное состояние, обусловленное действием на организм вредных веществ внешнего или внутреннего происхождения), что может привести к смертельному исходу.
  • В случае возникновения пневмонии у недоношенных детей повышается риск дисплазии (нарушения функциональности) легочной ткани, что повышает риск повторного возникновения тяжелых бронхо-легочных заболеваний.

Профилактика пневмония новорождённая

Детские болезни – Н.П. Шабалов.

Что делать при пневмония новорождённую?

  • Выбрать подходящего врача педиатр
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Новорожденный сын на ИВЛ. где взять сил?

родила сына в 35 недель, закричал сам,вес почти 3 кг и сразу увезли в реанимацию под кислородные усики, для наблюдения. через сутки перевели на ИВЛ, диагноз пневмония, состояние стабильное тяжелое,с положительной динамикой, под медикаментозным сном. где взять сил?выхожу от него, ноги подламываются,реву 3 сутки уже. такой беззащитный. весь в трубочках. просто поддержите словом, я в шаге от безумия.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Джуран Марина Владимировна

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Оксана Тисиневич

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Мария Николаевна Трущенко

Психолог, Ведущий тренингов. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Кирилл Будкевич

Психолог, Сбываю мечты по-сходной-цене. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Студеничник Надежда Ивановна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Данилова Алена Игоревна

Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Узунова-Цебенога Елена Ивановна

Психолог, Онлайн Семейный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Ольга Яценко

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[450777438] – 19 сентября 2016 г., 13:10

Держитесь, все будет хорошо. Я когда лежала на сохранении, моя соседка на 32 нделе аж близнецов родила (вернее, ей пришлось родить, т.к. вынашивать дальше не могла). Такие малютки были. И ничего, все выжили.
Другая знакомая в 17 родила дочку весом 1800 гр. Сейчас это упитанная второклашка.
Моего знакомого вообще к смерти приговорили в роддоме — и ничего, скоро 38-й ДР будет праздновать.
И у вас все будет хорошо. Если возможно, намекните врачам и медсестрам на благодарность. Мы не можем купить профессионализм, но хоть внимание купить можем.

[1775294643] – 19 сентября 2016 г., 13:10

Молитесь! Все будет хорошо,вот увидите. Представляю каково вам,Господь с вами!!

[58938856] – 19 сентября 2016 г., 13:11

Вроде и срок и вес приличные. Выкарабкается, не переживайте. Для укрепления иммунитета кормите грудью по максимуму, возите на моря, закаляйте обливанием и вырастит богатырем. Держу за вас кулачки

[895110185] – 19 сентября 2016 г., 13:14

Держитесь, моя хорошая. Сколько таких случаев бывает, выкарабкиваются малыши, вон богатырь у вас, 3 кг! Ничего, потом будете вспоминать как страшный сон всё это! Тоже держу за вас кулачки.

[3967558090] – 19 сентября 2016 г., 13:15

Недавно я лежала в больнице с новорожденной дочерью. Со мной лежала мамочка, с такой же ситуацией как у Вас. Она молочко сцеживала, ребенка кормили грудным молоком. Потом трубки сняли, потихоньку восстанавливался. Выписали их на 20 день, здоровыми. Все будет хорошо, молитесь

[393602686] – 19 сентября 2016 г., 13:25

Все будет хорошо . Младенцы живучие .

[3247573929] – 19 сентября 2016 г., 13:33

Другие публикации:  Лечение ангины солевыми повязками

автор, держитесь! все что плохо начинается-хорошо заканчивается! ваш малыш родился, чтобы жить, он сильный, он не умер при рождении, значит боженька так решил, всё будет хорошо! попросите близких в церковь сходить, пусть спросят там, как помочь маленькому, не падайте духом, всё у вас хорошо будет!

[3198226210] – 19 сентября 2016 г., 13:34

Тетя мотя, здоровья вашему сынуле!
Всё будет хорошо!
Мама мою сестру родила в 7 месяцев, она была очень слабенькая. Молоко капали через нос, т.к. сама она не сосала, сил не было, глазки не открывала.
Сейчас она взрослая, красивая, умная молодая женщина.

[3907583366] – 19 сентября 2016 г., 13:34

Ох ты Господи, что же вам ни один врач нормально не объяснит. 35 недель — не так уж плохо. Пневмония очень часто бывает, когда у ребенка в легких есть нераскрывшиеся участки, обычно это у недоношенных. Это
лечится и довольно успешно. Я с детьми лежала в отделении недоношенных, там много таких деток было, ничего, вылечили. Главное — что есть положительная динамика. Срочно прекращайте рыдать, с ребенком разговаривайте, чтобы чувствовал, что мама рядом. Попейте успокоительных и возьмите себя в руки, у вас еще впереди колики, зубы, синяки и шишки, надо нервы поберечь.

[2692909139] – 19 сентября 2016 г., 13:38

все будет хорошо, здоровья Вашему ребенку.

[558917595] – 19 сентября 2016 г., 13:51

А чего рыдать-то? Ситуация достаточно частая, хотя и неприятная. Положительная динамика есть, ребенок кричал — легкие работают, угрозы жизни нет, на ивле держат, чтобы прошло без последствий. Вы лучше, пока врачи под руками, не рыдайте, а соберите максимум инфы, что потом делать дома, чтобы осложнений не было. Удачи!

[1776083562] – 19 сентября 2016 г., 14:28

спасибо большое за слова поддержки. верю что будет все хорошо, врач говорит отходит мокрота, сегодня появилось молоко наконец, сцеживаю ношу ему, при лечении мне кажется это поможет побыстрее восстановиться.

[1700588240] – 19 сентября 2016 г., 16:40

Молитесь, если верите. Мать может излечить своё дитя. У моего была родовая травма, спазм сосудов шеи, гематома на голове, лежал в барокамере или как там её называют с иглой в голове ( систему делали). через пять дней перевели в детскую больницу и там ещё 21 день. Казалось из больницы не выйду никогда. Спасали молитвы. На руки ребенка взяла только на 6 день, когда перевели в детскую. Там в разных боксах лежали с ребёнком. Слава Богу, всё хорошо, уже школьник! Молилась я с такой верой, не передать. В общем сейчас для вас главное верить в лучшее. Всё будет хорошо.

[2069639770] – 19 сентября 2016 г., 16:58

Держитесь, всё будет хорошо! Моя 2300 весила, родилась в 34 недели, тоже с пневмонией в больнице 2 недели лежала. Ничего, сейчас ей уже 9 месяцев, ходить пытается.Так бывает, всё пройдет и это тоже пройдет!

[2439817364] – 19 сентября 2016 г., 17:57

Держитесь,все хорошо будет,я тоже родила в 35 недель,сказали жить не будет,хотели отключать от аппаратуры,согласия не дала. 3 недели пролежала под ИВЛ,сейчас уже 5 лет ребёнку,никто даже подумать не может что ей пришлось пережить,абсолютно никаких задержек в развитии. Молитесь и верьте в лучшее.

[2157337162] – 19 сентября 2016 г., 18:17

вайвайвай сколько сектантов в теме(( вот как так, у новорожденного пневмония, в роддоме занесли? вы не падайте духом, у вас и так стресс после родов, настраивайте себя на позитив, думайте о выздоровлении ребенка, тем более, динамика положительная

[1238727866] – 19 сентября 2016 г., 18:18

Если у автора нет денег на лечение, никакие молитвочки не помогут.

Похожие темы

[3846190766] – 19 сентября 2016 г., 18:31

спасибо большое за слова поддержки. верю что будет все хорошо, врач говорит отходит мокрота, сегодня появилось молоко наконец, сцеживаю ношу ему, при лечении мне кажется это поможет побыстрее восстановиться.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ДАВАЙТЕ МОЛОКО. Конечно, поможет! Держитесь там, мамочка! Старайтесь думать только о хорошем — и правильно пишут, разговаривайте с Вашим малышом. Когда рядом — то вслух, а на расстоянии — мысленно. ВСЕ-ВСЕ-ВСЕ наши детки чувствуют и знают, все наши мысли и все настроения. Вы же единое целое с ним, так ведь? Вот и настраивайте себя и малыша на самое лучшее, и все!! Держитесь, молимся за Вас, все будет хорошо.

[3846190766] – 19 сентября 2016 г., 18:32

Если у автора нет денег на лечение, никакие молитвочки не помогут.

ДУ.РА. Не обращайте внимания на троллей, Автор, есть же такие иди.отки на свете белом. Держите себя в позитивном настроении.

[2454758639] – 20 сентября 2016 г., 20:12

Автор, у меня двое детей и с каждым после родов я находилась в больнице по три недели. У дочери как раз была пневмония. Сейчас ей почти три года. Конечно, последствия будут, но эти последствия легко исправляются. Главное, когда на осмотры будете ходить, особенно к неврологу, требуйте от врача хорошей работы. Будут говорить, что таких детей много, что не обращайте внимания на какие то проблемы, что это индивидуальные особенности, просто посылайте и требуйте работу делать качественно. Я врачам говорю, что другие дети меня не интересуют, у них есть родители, пусть они и волнуются. А моих детей будьте любезны наблюдать и лечить качественно. Не справляетесь? Направляйте к другому врачк, который справится. Ну и не забывайте про бесплатные лекарства, массажи. Вот сейчас я узнала, что положен бесплатный бассейн для таких крох.
П. С. Не бойтесь требовать того, что положенно бесплатно. Если посчитаете нужным что то сделать платно — делайте. Но в государственных учереждениях бесплатно. Если будут говорить, что талоны только через месяц, запомните: по закону об обязательном мед. страховании должны к врачу попасть в течение 14 дней с момента обращения.

[2454758639] – 20 сентября 2016 г., 20:21

И да, автор, люди правы, разговаривайте с малышом. Я своих постоянно просила бороться и держаться, рассказывала, как мы будем играть, читать книги, гулять. Рассказывала про море. И постоянно говорила, что люблю и нуждаюсь в них. Помогло. Они нашли силы бороться за жизнь. Сын совсем молодец. Тяжелая беременность, угроза постоянная, родила на 36 неделес точки зрения врачей, но на 38 неделе с момента зачатия. Но он справился. И это его первая победа.

[3880469797] – 20 сентября 2016 г., 22:51

Автор, ничего пугающе страшного в вашем случае нет. 35 недель, да и вес очень хороший. Все врачи мне говорили- 2,5 кг-это доношенный ребёнок. И пневмония и ИВЛ проходит без последствий. Даже и не вспомните,что было такое.

[3498927804] – 6 декабря 2016 г., 17:43

Это автор темы. У нас все хорошо.сын сильный мужичок, справился,нам почти 3 месяца,смышленый,активный мальчишка)) моя радость. очень терпеливый,скорее всего сказались 2 недели борьбы в реанимации. Даже когда делают прививки или берут кровь не плачет,да и самые первые колики старался терпеть,рвал соску,а сам плакал тихонько))зато смеется громко,слыша его смех,вспоминаю те дни как страшный сон.спасибо, за слова поддержки, они были действительно необходимы в тот сложный момент

[3696420252] – 31 октября 2018 г., 18:14

Это автор темы. У нас все хорошо.сын сильный мужичок, справился,нам почти 3 месяца,смышленый,активный мальчишка)) моя радость. очень терпеливый,скорее всего сказались 2 недели борьбы в реанимации. Даже когда делают прививки или берут кровь не плачет,да и самые первые колики старался терпеть,рвал соску,а сам плакал тихонько))зато смеется громко,слыша его смех,вспоминаю те дни как страшный сон.спасибо, за слова поддержки, они были действительно необходимы в тот сложный момент

У меня сын дышит только с ивл, нам 7 дней. Как я хочу чтобы у нас тоже все было хорошо. Но врачи ничего не говорят. Я в отчаинии

Пневмония у новорожденных

Каждый из нас, даже если и не сталкивался, то наверняка слышал о таком заболевании как пневмония. Люди без специального образования чаще называют это заболевание «воспалением легких». Болезнь эта достаточно распространена, — ежегодно миллионы детей и взрослых заболевают пневмонией. А коварен этот недуг тем, что часто возникает на фоне острых респираторных заболеваний, поэтому далеко не всегда больной вовремя бьет тревогу. Еще труднее диагностируется пневмония легких у новорожденных.

Определение и возбудители пневмонии

Для начала, необходимо сказать несколько слов о том, каким образом возникает воспаление легких и что это за болезнь, вообще.

Пневмония (от греческого pnéumon, что как раз и означает «легкие») — это воспалительный процесс, локализованный в альвеолах и тканях легкого. Нередко «соседствует» с бронхитом.

Причины воспаления могут быть самого различного характера. Вот лишь несколько возбудителей, вмешательство которых в организм человека может вызвать пневмонию:

  • бактерии — пневмококки, стафилококки, стрептококки, палочка Пфейффера;
  • вирусы — цитомегаловирус, РС-вирус , аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа;
  • прочие микроорганизмы — хламидии, микоплазмы, листерии.
Другие публикации:  Как лечит синдром хронической усталости

Различают пневмонию и по объему поражения:

  • Очаговая — воспалительный процесс охватывает небольшие, четко ограниченные участки легкого (очаги);
  • Сегментарная — поражает один или несколько сегментов органа;
  • Долевая — воспаляется доля легкого (крупозная пневмония, к примеру, как раз такого вида);
  • Тотальная пневмония — весь орган полностью охвачен воспалительным процессом;
  • Если поражено одно легкое, пневмонию называют односторонней, если оба — соответственно, двусторонней.

«Враг» с пеленок

Чаще всего от воспаления легких страдают дети и старики. И, как это не прискорбно, в статистике причин детской смертности пневмония занимает ведущее место.

Ребенок может заболеть воспалением легких в любом возрасте, но особенно тяжело протекает пневмония у новорожденных детей.

Существуют некоторые предрасполагающие факторы к пневмонии у грудничка, о которых должна знать каждая женщина, готовящаяся стать матерью:

  • Во-первых — это недоношенность плода. Пневмония у недоношенных новорожденных детей встречается в десять раз чаще;
  • Во-вторых — наличие у матери инфекций половых органов. Во время родовой деятельности существует очень высокая вероятность передачи патогенных микроорганизмов и вирусов ребенку, что может стать причиной пневмонии у новорожденного;
  • В-третьих — затяжные роды или преждевременное отхождение околоплодных вод;

В любом из этих случаев на порядок повышается риск внутриутробной инфекции плода и, как следствие, двусторонней пневмонии у новорожденного.

Звоните: +7 (495) 222-13-94

Признаки пневмонии у новорожденных

Симптомы пневмонии у грудничка могут появиться как в первые минуты жизни (если заражение произошло еще в утробе), так и по прошествии определенного времени (в случаях инфицирования во время родов, внутрибольничной или домашней пневмонии).

Если воспаление легких развилось внутриутробно, то, как правило, доктор заметит симптоматику в первые минуты появления ребенка на свет.

К ним относятся: асфикция (нарушение дыхания), желтуха, слабый крик, «синюшное» личико малыша.

План действий в этом случае предельно ясен — малыша срочно нужно поместить в отделение интенсивной терапии для проведения соответствующих реанимационных мероприятий, а затем провести последующее лечение и наблюдение в условиях стационара.

Сложнее бывает в тех случаях, когда ребенок «подхватил» инфекцию воздушно-капельным путем уже после того, как вместе с мамой покинул стены лечебного учреждения. Ведь родители — в особенности молодые и неопытные — могут пропустить самые ранние признаки пневмонии у грудничка, даже несмотря на то, что у доношенного ребенка она развивается достаточно остро.

На что же в первую очередь обращать внимание?

На дыхание малыша. Любые факторы, затрудняющие этот процесс — повод бить тревогу. Насморк, одышка, поверхностное дыхание — все это может быть симптомом пневмонии у новорожденного и является весомым поводом потревожить участкового педиатра, а при особо тяжелых и внезапных проявлениях — бригаду скорой помощи. По соответствующим нормативам бригада должна прибыть в течение ближайших двадцати минут. Но практика показывает, что к малышам врачи приезжают гораздо быстрее.

Лечение пневмонии у новорожденного

Чего нельзя делать родителям, — так это пытаться самостоятельно диагностировать, а уж тем более выбирать методы лечения пневмонии у новорожденного!

Если даже удастся избежать летального исхода (вспомните про статистику, о которой рассказывалось в начале статьи), то негативных последствий пневмонии не избежать. У новорожденных в список осложнений входят:

  • плеврит;
  • абсцесс легких;
  • инфекционно-токсический шок.

Так что никакие советы «мамских» форумов в ветке «пневмония у новорожденных» вам не помогут. Только квалифицированная консультация педиатра, а при необходимости, и узкопрофильных специалистов.

На вопрос о том, сколько лечится пневмония у новорожденных вам сможет дать ответ только врач, поставивший диагноз. Потому как методы лечения, к примеру, двухсторонней вирусной пневмонии и очагового поражения стафилококком у новорожденных будет абсолютно различными.

Самое главное — как можно раньше обратиться в больницу и ни в коем случае не отказываться от стационарного лечения. Только в этом случае помощь окажут своевременно и в полном объеме.

Впрочем, предупредить болезнь всегда намного проще, чем лечить. Поэтому обязательно поинтересуйтесь у участкового, как лучше поддерживать иммунную систему вашего малыша (в первую очередь, конечно, это грудное вскармливание). Узнайте, какие профилактические упражнения и процедуры он порекомендует.

Прислушивайтесь к советам специалистов и будьте здоровы!

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Пневмония у грудничков

Симптомы воспаления легких у ребенка. Лечение пневмонии, возможные осложнения

Воспаление легких (а именно оно обозначается словом «пневмония») всегда ассоциируется у родителей с достаточно серьезным заболеванием их ребенка, вызывает объяснимую тревогу и недоумение — как это могло произойти с малышом? Как можно было этого избежать?

Дети грудного возраста — это особенные пациенты. Малыши наиболее уязвимы для инфекций. И в первую очередь это касается инфекций дыхательных путей. Именно на ранний возраст приходится большая частота острых респираторных заболеваний. Дело в том, что малыши имеют некоторые физиологические особенности, которые способствуют большему риску возникновения заболеваний дыхательных путей. Так, у грудничков носовые ходы, просветы гортани, трахеи и бронхов довольно узкие, а слизистая оболочка, выстилающая дыхательные пути изнутри, у них склонна к быстрому отеку, легко набухает. Удаление мокроты из дыхательных путей происходит не так эффективно, как в более старшем возрасте. Дыхание у малышей даже в норме не глубокое, поверхностное, поэтому возможность аэрации (попадания воздуха по дыхательным путям к легким и выход его обратно) снижена. Ткань легких более полнокровна и менее эластична, чем у взрослых. Таким образом, затруднения дыхания у таких детей могут возникать легче, а их проявления более выражены, чем у пациентов старшего возраста.

Воспаление легких у малышей может возникнуть самостоятельно, без предшествующего заболевания, но, как правило, пневмония у грудничков чаще всего возникает на фоне уже переносимого ребенком острого респираторного заболевания или воспаление легких может быть осложнением такой специфической инфекции, как грипп, корь или коклюш.

Ослабленные дети являются группой особого риска по возникновению пневмонии. Снижают сопротивляемость организма частые респираторные заболевания, более серьезная патология, которая уже есть у ребенка (например, врожденная патология легких, сердца), рахит, дистрофия (при которой дети рождены с дефицитом веса или недостаточно прибавляют в весе). Способствует возникновению острого респираторного заболевания (а следовательно, и пневмонии) и такой фактор, как переохлаждение малыша.

Симптомы пневмонии

Поскольку в большинстве случаев пневмония возникает на фоне острого респираторного заболевания, то у ребенка остается затрудненным носовое дыхание (отмечается так называемая «заложенность носа»), возникает или продолжает оставаться высокой температура. На фоне присоединившейся пневмонии температура у малыша держится выше 38°С. Дыхание крохи становится частым, «кряхтящим», возникает одышка. Родители часто сами отмечают, что малышу «тяжело дышать». Если до этого у ребенка был кашель, то, вопреки ожиданиям, кашель может не исчезать, а становиться более «глубоким» и частым. Иногда на его фоне возникает рвота. Могут наблюдаться срыгивание, неустойчивый стул. Малыш кажется бледным, может отмечаться цианоз (синюшность или серый цвет) носогубного треугольника (это область вокруг рта и носа), который усиливается при беспокойстве, кашле, кормлении. Ребенок на фоне ухудшающегося самочувствия отказывается от еды, а часто — и питья. Отсутствует прибавка веса. Сон крохи беспокойный, прерывается приступами кашля. В периоды бодрствования малыш часто капризничает и плачет.

Необходимо отметить, что состояние детей грудного возраста при пневмонии может очень быстро ухудшаться.

Что происходит в организме малыша?

Воспалительный процесс может затронуть небольшой участок легкого, в этом случае пневмония называется очаговой. Если в воспалении принимает участие целая доля легкого, пневмония называется долевой, и тяжесть заболевания будет, как правило, более значительной.

Воспалительные изменения в легочной ткани приводят к тому, что легкие не могут выполнять присущую им функцию газообмена. В норме легкие человека отвечают за поступление в организм (точнее, в кровоток) в составе вдыхаемого воздуха кислорода и выведение углекислого газа. Нарушение этого процесса приводит к страданию ребенка от дефицита кислорода, который крайне необходим для работы всем органам и тканям. От того, какую площадь занимает очаг воспаления, будет зависеть выраженность проявлений и, соответственно, степень недомогания малыша. Но в некоторых случаях по проявлениям заболевания судить о степени поражения легких бывает сложно.

Кроме того, процесс воспаления предполагает возможность возникновения интоксикации. Вредные продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов отравляют организм ребенка. Отсюда — слабость, головная боль, отсутствие аппетита, беспричинный плач и т.д.

На воспаление организм реагирует, начинает бороться. Одно из средств борьбы — повышение температуры тела (гипертермия). До определенного предела гипертермия носит защитный характер — начинают погибать вирусы и бактерии. Они состоят из белков, не выдерживающих нагревания. Но если температура держится долго на высоких цифрах, то это уже становится вредно для организма, так как в этом случае изменяются процессы обмена в органах и тканях, в том числе в головном мозге, могут возникнуть осложнения — так называемые фебрильные судороги. В связи с этим высокую температуру необходимо снижать. Польза от такой гипертермии будет меньше вреда, который она может принести ребенку.

Другие публикации:  Психопатологического депрессивного синдрома

Как возникает пневмония?

Воспаление в легочной ткани может быть вызвано различными типами возбудителей. Это могут быть бактерии, вирусы. грибы и некоторые другие микроорганизмы. Почему важно знать о причине заболевания? дело в том, что предполагаемая или точно установленная причина заболевания позволяет назначить оптимальное лечение ребенку. Ведь есть лекарства, убивающие бактерии и абсолютно бездействующие по отношению к вирусам, и наоборот. Да и не все противомикробные средства одинаково хороши против того или иного возбудителя заболевания. Кроме того, в зависимости от того, вирусный или бактериальный процесс развивается в легких, можно в какой- то мере прогнозировать течение заболевания.

Следует отметить, что чаще все-таки возникают вирусно-бактериальные ассоциации, вирусное заболевание может служить пусковым фактором развития микробного (бактериального) воспаления.

К сожалению, возможности точной диагностики причинного фактора довольно ограничены. Так, ни клиническая картина заболевания у ребенка, ни проведенная рентгенография легких могут не ответить на вопрос, что же вызвало пневмонию.

Учитывая, что установление характера пневмонии (бактериального или вирусного) в клинической практике крайне затруднено (истинный возбудитель практически никогда не известен), а также принимая во внимание частое присоединение бактериальной инфекции при изначальном вирусном характере заболевания, становится оправданной необходимость как можно более раннего назначения антибактериальной терапии детям грудного возраста.

Антибиотики не действуют на вирусы — они активны только в отношении бактериальной инфекции, но в силу тех причин. которые уже обсуждались выше, раннее назначение антибиотиков при подозрении на пневмонию у детей является стандартом современного лечения этого заболевания.

Что необходимо для подтверждения диагноза?

Поскольку дети грудного возраста с подозрением на пневмонию должны получать лечение в стационаре, то и обследование будет проводиться в условиях больницы. Младенцев, как правило, госпитализируют вместе с мамами или мама имеет возможность находиться в клинике в течение дня, покидая кроху только на ночь. Если даже до госпитализации ребенку назначали анализ крови и он был сделан в поликлинике, то в дальнейшем такой же анализ в больнице обязательно сделают повторно. Кроме того, малышу необходимо провести рентгенографию легких. Этим минимумом в стационаре, как правило, не ограничиваются. Необходимо знать, как функционируют другие органы и системы. Поэтому у крохи берут кровь из вены и делают анализ мочи, а при наличии показаний проводят дополнительное обследование (например, электрокардиографию — ЭКГ).

Особенности питания больного ребенка

Аппетит больного ребенка, как правило, снижен, поэтому необходимо кормить его той пищей, которая ему нравится. Давать пищу следует небольшими порциями. Важно не кормить кроху насильно. Это может спровоцировать рвоту у малыша и стойкую негативную реакцию на кормление.

Если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании, важно, чтобы малыш продолжал получать материнское молоко. В таком случае к нему будут поступать защитные белки, выработанные матерью, — антитела. Это могут быть как антитела к возбудителю, вызвавшему заболевание у крохи, если мама ранее встречалась с данным возбудителем, так и неспецифические антитела, которые помогают малышу справиться с инфекцией вообще. Кроме того, часто при снижении или отсутствии аппетита грудной малыш отказывается от другой пищи. Привычный сосать грудь, он довольствуется только материнским молоком. Часто у мамы на руках он успокаивается, перестает капризничать.

В педиатрии существует правило, согласно которому в период болезни ребенку не следует вводить новые виды прикорма. Ребенок должен получать привычную для него пищу.

Лечение пневмонии

Основой лечения пневмонии у детей является как можно более раннее назначение антибиотика. У детей первых шести месяцев жизни невозможен прием антибиотика через рот, поэтому крохе делают уколы. Выбор антибиотика осуществляет врач.

В стационаре малышу могут быть назначены ингаляции кислорода. Кроме того, для лучшего очищения дыхательных путей применяются ингаляции с добавлением трав или специальных лекарственных препаратов.

Если того требует состояние малыша (развились какие-либо осложнения — например, судороги, крайне выражены симптомы интоксикации — длительно высокая температура, кроха отказывается от еды, которую дают ему через рот и т.д.), то ребенку назначается внутривенное введение жидкости (капельница). Вместе с глюкозой, солевым раствором ребенок может получать и другие необходимые для него вещества.

По показаниям назначаются жаропонижающие и отхаркивающие средства. Часто используют отвары трав, обладающие свойством разжижать мокроту.

Тяжелое состояние малыша может потребовать введения ему специального белка, обладающего защитным действием, — иммуноглобулина. Это готовые антитела, способные бороться с возбудителем заболевания.

Возможные осложнения

В случае своевременно начатого лечения пневмония не вызывает выраженных нарушений общего состояния, но у ребенка. не получившего адекватного лечения, после стихания остроты процесса может наблюдаться длительный период астенизации. Малыш в таком случае остается вялым, быстро устает, ему требуется больше времени на отдых, может быть снижен аппетит.

У ослабленных детей или при позднем начале антибактериальной терапии пневмония может приобрести затяжной характер. Кроме того, существует риск возникновения хронического, с периодическими обострениями, процесса. Все же при правильной организации лечения угроза превращения острой пневмонии в хроническую практически отсутствует.

В некоторых случаях, несмотря на проводимое лечение (а без него это еще более вероятно), воспаление распространяется на здоровые участки легкого. Очаги воспаления могут сливаться друг с другом, занимая в итоге довольно большую площадь. Анатомические особенности строения легких у маленьких детей обусловливают риск быстрого развития отека легочной ткани и формирования легочной недостаточности.

Кроме непосредственно легочной ткани в процесс может быть вовлечена плевра («оболочка» легких); развивается плеврит, еще больше затрудняющий дыхание ребенка и являющийся причиной боли в груди.

В особо тяжелых случаях на месте воспалительного участка в легких происходит деструкция тканей — разрушение их с образованием полостей в легких.

Как предупредить возникновение пневмонии?

Все советы хорошо известны.

Меньше риска заболеть респираторным заболеванием имеют дети, получающие грудное молоко (важно сохранять лактацию, даже если ребенок получает несколько капель в день!). Для детей-искусственников необходимо получение достаточного объема адаптированных смесей. Ребенок с дефицитом веса имеет больше шансов заболеть!

Также очень важно соблюдение режима дня. Малыш должен высыпаться и достаточно времени проводить на открытом воздухе. Лишение ребенка прогулок повышает риск рахита, анемии, респираторных заболеваний.

Не следует переохлаждать ребенка. Но элементы закаливания в отношении здоровых детей вполне допустимы. Можно проводить, например, воздушные ванны или обливание более прохладной водой во время купания малыша.

Если ребенок еще совсем маленький, то не следует туго пеленать его, так как при тугом пеленании повышается риск переохлаждения малыша и чаще возникают пневмонии.

В окружении ребенка должны быть здоровые люди. По возможности следует изолировать малыша от родственников, имеющих проявления острой респираторной инфекции.

Не стоит забывать о здоровом быте. Регулярная влажная уборка домашних помещений, ежедневное проветривание пойдут на пользу не только малышу, но и всей семье. И наконец, семья должна помнить, насколько опасным для ребенка может быть пассивное курение. Может, рождение малыша и желание видеть его здоровым — это как раз тот идеальный стимул для курящих пап и мам немного измениться? Тем более, выиграет не только ребенок!