Гепатит и артериальное давление

Гепатит С излечим!

ВОЗ объявил «бомбу замедленного действия» XXI века обезвреженной. На ежегодном Европейском конгрессе по заболеваниям печени (EASL) ученые из разных стран вынесли поистине революционный вердикт: гепатит С излечим. Омрачает радость открытия то, что лечение дорогостоящее и доступно далеко не всем – причем не только в России, но и по всему миру. Излечить всех не под силу даже очень богатым государствам, и задача максимум – это обеспечить бесплатным лечением пациентов хотя бы с серьезными поражениями печени.

Тем более что большинство зараженных (в России) – это трудоспособные люди, рожденные в 1970-1990-е. Так что каждый вложенный в их лечение рубль еще успеет окупиться сторицей.

До недавнего времени выявить гепатит С у больного можно было только в «комплекте» с циррозом. При продвинутой стадии фиброза о лечении речи практически не шло. Назначалась комплексная терапия с интерфероном (который при длительном применении и высоких дозах негативно влияет на кроветворную и нервную систему). Стандартная схема — интерферон с рибавирином, — «гарантировала» выздоровление максимум 45%, при сроке минимум в полгода (24 мес.). Процесс сопровождали облысение, депрессии, мышечные боли – и осознание того, что вероятность излечения крайне мала…

Однако за последние четыре года в мире зарегистрировано достаточно большое количество новых противовирусных препаратов без содержания интерферона. По некоторым оценкам, применение этих лекарств позволяет излечиться более чем 90% пациентов.

Безынтерфероновая терапия хронического гепатита С недавно прошла регистрацию в Минздраве. Вообще, в Российскую Федерацию медпрепараты, зарегистрированные в Европе и США, попадают через год или полтора, но в рамках общего медстраха на их получение могут рассчитывать разве что дети, инвалиды и ВИЧ-положительные. Цена же курса лечения – около 800 000 руб., так что большинству приходится рассчитывать на собственные ресурсы, людское милосердие – и, как ни странно, на средства региональных бюджетов. Так, в 2016 году московские власти объявили о готовности потратить на новую терапию около 1 млрд руб. (но это, скорее, исключение).

В настоящее время по самым приблизительным оценкам в РФ около 5 млн инфицированных гепатитом С. Почему-то принято считать, что гепатит – болезнь женщин легкого поведения, алкоголиков и наркоманов, и потому многие предпочитают подвергать окружающих опасности, скрывая от них «стыдный» диагноз. Между тем, заражение может произойти, например, в парикмахерской, стоматологии или маникюрном салоне. Или же при переливании крови, тем более что до 2004 года доноров крови на гепатит С не проверяли.

Примечательно, что полное исключение алкоголя позволяет максимально замедлить развитие болезни. Однако большинство оказывается неспособным на такую жертву, предпочитая поглощать пиратские индийские препараты, купленные на сомнительных интернет-сайтах. Это притом, что никто точно не знает, что именно внутри этих чудо-таблеток, но зафиксированы случаи, когда после курса «лечения» печень просто отказывала.

В настоящее время в России ведутся активные разработки и испытание препаратов, пригодных для излечения пациентов с хроническим гепатитом С всех шести генотипов. При общей схеме лечения три инъекции в течение года уничтожат 99% копий генома вируса. Если учесть, что разработкой революционных препаратов занимается не одна и не две фирмы, то у большинства зараженных гепатитом С появился шанс на исцеление.

Гепатит C и способы защиты

Гепатит C – инфекционное вирусное заболевание печени. Около 70–80 % лиц, употребляющих наркотики внутривенно, получили эту инфекцию. Инфицирование приводит в 80% случаев к постоянному ношению вируса, что со временем увеличивает риск повреждения печени.

Инфицированный часто несколько лет не имеет симптомов. Болезнь, имеющая симптомы в начальной стадии, развивается только у 25 % инфицированных. Симптомами могут быть потеря аппетита, усталость, температура и симптомы, подобные гриппу. Наиболее видимыми симптомами, которые встречаются у каждого пятого инфицированного, являются пожелтение глазного белка и кожи.

Гепатит C можно диагностировать с помощью анализа крови. Болезнь может быть установлена не раньше, чем через 6 месяцев после инфицирования. Отрицательный результат теста является относительно достоверным спустя примерно шесть месяцев после ситуации, связанной с риском заражения.

Инфицированные должны заботиться о контроле за состоянием печени и согласовать режим контроля с лечащим врачом. Хронический развивающийся гепатит C можно попытаться лечить интерфероном. Необходимость медикаментозного лечения определяется в специальном отделении инфекционных болезней. Условием медикаментозного лечения является прекращение обстоятельств, нагружающих печень, напр. обильного употребления алкоголя и отказ от употребления наркотиков. Для начала медикаментозного лечения предусматривается, как правило, отказ от наркотиков в течение 1–2 лет. У части инфицированных в дальнейшем могут возникать серьезные болезни печени, развитие которых может потребовать 10–20 лет времени.

Пути инфицирования

Инфицирование гепатитом C происходит в основном через кровь. Возможно также инфицирование посредством других выделений тела. При половом акте гепатит C переходит к партнеру реже, чем гепатит B. Гепатит C может перейти от матери к ребенку во время беременности и родов. В некоторых случаях источник заражения остается невыясненным.

Обычно риск заражения возникает при незащищенном половом акте или внутривенном употреблении наркотиков. Источниками инфекции могут быть иглы общего пользования, шприцы и другие принадлежности для приготовления и введения наркотиков. Промывание шприца в одном и том же сосуде с другими шприцами или забор препарата из другого шприца в свой шприц могут вызвать риск инфекции. Также инфицирование могут вызвать бритвы, зубные щетки и принадлежности для татуировки, если в них имеется кровь другого человека. От матери инфекция может передаться ребенку во время беременности или родов.

Способы защиты

При половом акте следует использовать презерватив до самого конца акта. При употреблении внутривенных препаратов следует пользоваться только своими чистыми шприцами, иглами и фильтрами, дозировочными чашами и другими средствами. Не совершайте клятв на крови. При нанесении татуировок заботьтесь о стерильности процедуры.

Прочее

От гепатита C вакцины не имеется.

Дополнительную информацию можно получить в следующих местах:

  • Поликлиника (данные смотрите в телефонном справочнике)
  • Кожно-венерические поликлиники (данные смотрите в телефонном справочнике)
  • A-клиники
  • консультационный пункт Vinkki в Хельсинки, т. 040 688 1000
  • Другие консультационные пункты

Pauli Karvonen (Паули Карвонен)
врач, молодежный пункт Хельсинки, фонд А-клиники

Источники:

A-klinikkasäätiön Prevnet-ohjelman tiedote «C-hepatiitti ja siltä suojautuminen»
Keski-Suomen sairaanhoitopiirin ohje «Verivarotoimet» 11/1998.

Lappalainen M, Meurman O, Färkkilä M: Virushepatiittien ehkäisy, diagnostiikka ja hoito. Duodecim 2000;116(1):61 – 9.

Leinikki P: Virushepatiitit. Duodecim Terveyskirjasto 19.1.2009.

Yleislääkärin käsikirja ja tietokanta 3/2000, Kustannus Oy Duodecim.

Жировой гепатоз печени

Жировой гепатоз – это хроническое заболевание печени, при котором развивается ожирение печеночных клеток, вследствие накопления в них избыточного количества липидов.

Заболевание может протекать в малосимптомной или вовсе бессимптомной форме. В таком случае клинические проявления будут характерными для основного заболевания (например, сахарный диабет или тиреотоксикоз). Также наблюдаются токсические поражения других органов или развиваются сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях диспепсические явления ярко выражены, возникает тупая боль в подреберье справа, иногда может быть легкая желтуха, общая слабость. Печень в размерах увеличивается не сильно, поверхность ее гладкая, при пальпации ощущается болезненность.

  • Избыточный вес
  • Алкоголь
  • Несбалансированное вегетарианское питание и свежая выпечка
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Ультразвуковое исследование – позволяет обнаружить физические и геометрические изменения параметров печени. По размерам и плотности тела печени определяют наличие заболевания
  • Биохимический анализ крови – дает возможность определить стадию заболевания (чтобы назначить адекватное лечение), а также понять в каком состоянии находятся другие органы и системы, влияющие на печень (желчный пузырь, поджелудочная железа, желудок, почки, эндокринная система)
  • Биорезонансный метод исследования – показывает любые отклонения от нормы не только самой печени, но и всех других органов, позволяет сразу выяснить причину заболевания. Использование этого метода необходимо для диагностики жирового гепатоза, так как ему обычно сопутствует целый ряд патологических процессов в других системах и органах.
  • Холецистит, панкреатит и камни в желчном пузыре вследствие того, что печень производит некачественную желчь, в которой развивается паразитарная флора. Недостаток желчи приводит к усиленной нагрузке на поджелудочную железу и развивается панкреатит
  • Повышение артериального давления, варикозная болезнь вен, изменение стенок сосудов, что ведет к снижению остроты зрения и старению кожи
  • Снижение иммунитета, а значит увеличение риска заражения паразитами.
Другие публикации:  Повторное заражение чесоткой после лечения

Лечение жирового гепатоза должно быть комплексным и включать различные методы. Из лекарственных средств назначаются препараты, стабилизирующие уровень инсулина, снижающие количество жиров в организме и улучшающие кровоток. Важно выяснить причину заболевания и устранить ее. Более быстрому выздоровлению способствуют потеря веса и специальная диета, используются отвары некоторых трав, ускоряющие восстановление печени. Кроме медикаментозного лечения применяется озоно- и кислородотерапия, методики с использованием ультразвука, лечение пиявками.

Высокую вероятность заработать жировой гепатоз имеют люди, злоупотребляющие алкоголем, принимающие антибиотики или гормональные препараты, работающие на вредных производствах (маляры, химики, металлурги). Подвержены риску заболевания любители быстрого питания (фаст-фуда), так как такая пища содержит большое количество различных добавок (красящих, вкусовых и других), которые перегружают печень.

Люди, ведущие сидячий образ жизни, также попадают в группу риска, так как в этом случае в органах образуется застой жидкости, который приводит к развитию патогенных микроорганизмов и паразитов, которые отравляют печень и весь организм.

Профилактические мероприятия включают в себя специальную диету, правильный образ жизни, мышечную активность. Ежедневно нужно проводить тридцатиминутные тренировки, гулять пешком, подниматься по лестницам, контролировать принимаемую пищу, отказаться от переедания, стараться каждую неделю снижать вес на 500 граммов.

При жировом гепатозе нужно исключить из рациона жареную, соленую, жирную и перченую пищу. Диета должна быть богата белками, пищу необходимо готовить на пару или варить, по возможности мелко измельчать или перетирать в пюре. В рационе обязательно должны быть творог, крупы, морепродукты, фрукты и овощи. В сутки нужно выпивать два литра жидкости. Резко снижать вес и голодать нельзя. Больному нужно вести активный образ жизни, ускорять обмен веществ, принимать препараты для улучшения пищеварения. Ни в коем случае нельзя пить непроверенные лекарства, так как все медикаменты оказывают влияние на печень.

Гипотония, пониженное кровяное давление

О гипотонии говорят в том случае, если результаты измерения давления ниже нормальных показателей. До тех пор, пока не появляются жалобы, гипотония не является патологическим состоянием. В отличии от повышенного артериального давления, гипотония не наносит существенного вреда сердечно-сосудистой системе.

Симптомы не несут угрозу для жизни, хотя и тяжело переносятся пациентами. Тем не менее может возникнуть опасная ситуация, например, если есть склонности к коллапсу вследствие низкого давления).

У женщин критериями гипотонии являются показатели артериального давления ниже 100/60 мм.рт.ст, у мужчин — ниже 110/70 мм.рт.ст.

Определение

Различают первичную и вторичную формы гипотонии.

Первичная гипотония, частая форма

В данном случае причина развития гипотонии остается невыясненной. Предполагается, что склонность к гипотонии наследственно обусловлена; другие факторы как, например, питание тоже играют определенную роль.

Наиболее часто к гипотонии склонны:

  • Молодые стройные девушки
  • Женщины с нарушениями питания
  • Юноши в стадию быстрого роста организма
  • Беременные
  • Худые пожилые люди

Причины вторичной гипертонии

Вторичная означает, что гипертония является следствием другой причины или болезни.

К причинам относятся:

  • Заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, пороки)
  • Заболевания обмена веществ (например, гипофункция щитовидной железы,заболевания надпочечников или гипофиза)
  • Заболевания нервной системы (нервная система принимает участие в регулировании давления)
  • Недостаток жидкости, например, вследствие кровотечения, поноса, недостаточного питья
  • Длительный постельный режим
  • Определенные медикаментозные препараты могут так же привести к развитию гипотонического состояния: мочегонные и препараты для лечения гипертонии, а также нитроспрей, применяющийся для лечения ангины пекторис.

Симптомы (жалобы)

  • Головокружение
  • Нарушение зрения (мерцание, мушки, потемнение в глазах,)
  • Пульсирующая головная боль
  • Шум в ушах
  • Нарушение сознания вплоть до обморока
  • Ускоренное сердцебиение (тахикардия)
  • Ознобы, потливость
  • Усталость, слабость
  • Нарушения концентрации
  • У гипотоников часто бывают холодные руки и ступни
  • Бессонница

Гипотония при быстрой смене положения тела (ортостатическая форма)

Когда человек резко встает из лежачего или сидячего положения, то кровь поступает в нижнюю половину тела. В результате давление резко падает и уменьшается количество крови, поступающей в головной мозг.

Диагностика (исследования)

  • Изучение анамнеза и симптомов (жалоб): необходимы данные обо всех имеющихся заболеваниях (сердечно-сосудистой системы, почек, нервной системы, нарушений обмена веществ), информация о приеме медикаментов, характере питания, колебания веса
  • Измерение давления и контроль пульса: в вертикальном и горизонтальном положениях
  • Тест Шеллонга: простой тест для определения ортостатической гипотонии. Давление и пульс определяются в положении лежа и сразу после изменения положения тела на вертикальное.

Терапия (лечение)

В первую очередь необходимо лечение основного заболевания.

Пониженное давление при отсутствии симптомов обычно не лечат.

Цель терапии: усиление кровообращения, а так же профилактика внезапного резкого падения давления.

Общие мероприятия (так же с целью профилактики)

Большинству гипотоников могут помочь мероприятия общего характера.

  • Контрастный душ (чередование холодной и горячей воды)
  • Щеточный массаж с направлением движения к сердцу
  • Регулярные физические упражнения на выносливость: прежде всего езда на велосипеде, прогулки, ходьба, гимнастика, плавание.
  • Поддерживающее антиварикозное белье (чулки) при выраженном варикозе
  • Избегать или снизить по максимуму количество стрессовых ситуаций и переутомления
  • Богатое солями разнообразное питание
  • Ежедневное употребление жидкости в количестве 2-3 литра, например, натрий-содержащую минеральную воду, травяной и фруктовый чай, соки.
  • Кофе и напит ки на основе зеленого чая улучшают кровообращение и поднимают давление. Но необходимо помнить, что их действие краткосрочно, и они обезвоживают организм, что вновь приводит к снижению давления. Кока-кола так же тонизирует. Внимание: содержит много сахара!

Медикаментозное лечение

Если мероприятия общего характера не помогают, то в зависимости от формы гипотонии возможно назначение следующих препаратов:

  • Минералокортикоиды, например флюдрокортизон (уменьшает вывод воды и солей через почки, таким образом повышает общий объем циркулирующей крови и, следовательно, давления)
  • Производные эрготомина и алколоиды секала, например дигидроэрготамин (сокращает просвет крупных вен, помогают при ортостатической гипотонии)
  • Симпатомиметики, такие как, например, этилэфрин в каплях (сердце работает быстрее, сильнее; кровообращение стабилизируется)

Возможные осложнения

В отсутствие других заболеваний (в отличии от гипертонии) при низких показателях давления можно долго оставаться здоровым до глубокой старости. Осложнения возможны при возникновении обмороков (коллапсов). При этом человек может получить травму головы или перелом конечностей.

Профилактические мероприятия

Лечебные мероприятия общего плана могут так же использоваться для профилактики.

При ортостатических формах могут помочь следующие меры:

  • Следует вставать медленно, не резко
  • Утром необходимо завтракать, возможно с кофе
  • Утром принимать холодный душ
  • Избегать длительного пребывания «на ногах», в вертикальном положении
  • Ношение антиварикозного белья для предотвращения перераспределения крови
  • Регулярные занятия спортом
  • Достаточное употребление жидкости, частый прием пищи небольшими порциями, соль в достаточном количестве
  • Избегать приема никотина и алкоголя
  • Избегать больших скоплений народа, особенно когда жарко и душно

Люди с пониженным давлением крови, как правило, бывают очень чувствительны к погодным изменениям.

Информация по Акции «Узнай своё артериальное давление»

14 июня в Могойтуйском районе прошла масштабная Акция «Узнай своё артериальное давление». Всего в Акции было задействовано 28 медицинских работников и 12 врачей-субординаторов.

По всему району работали 22 площадки, было принято 1104 жителя района, у 209 установлено повышеные цифры АД. Данные кампании была направлена на информирование население о факторах риска сердечно-сосудистых катастроф, граждане получили на руки буклеты, листовки.

Зав. КМП Базарова Т.Р.

Телефоны: регистратура 8(30255) 2-11-54, +79244722851, приёмный покой 8(30255) 2-12-35, приёмная главного врача 8(30255) 2-21-12. Email: msrb@mail.ru

Государственное учреждение здравоохранения Могойтуйская центральная районная больница. 687420 Забайкальский край п.Могойтуй, ул.Зугалайская, 16б. Лицензия на осуществление медицинской деятельности: № ЛО 75-01-001448 от 17 октября 2018 года, выдана Министерством здравоохранения Забайкальского края.

Сначала становишься раздражительным, снижается трудоспособность, появляются головные боли, а потом вдруг — хлоп! — и гипертонический криз? Так не пойдет!

Привет, МН!
Недавно зашел к другу и ради прикола померил себе давление тонометром его отца. Результат шокировал: 145/90. Выходит, у меня гипертония. А мне ведь 30 всего! Это как-то странно… Да, у меня есть пара лишних кг. Да, из-за обилия работы в спортзале бываю редко. Но я же прекрасно себя чувствую! И не курю.
Что мне теперь делать? К какому врачу бежать? Короче, помогите!

Павел Дьяконов, Новороссийск

Газет ты, Павел, видимо, не читаешь и телевизор, похоже, не смотришь. Иначе знал бы, что повышенное АД в 30 лет — будничное явление наших будней. И весьма тревожное. Оставленная без внимания гипертония может привести к инфаркту, инсульту, нарушению работы внутренних органов. Врачи даже называют ее тихим убийцей (точно так же, правда, они называют диабет, гепатит и pH-фактор, но гипертонию все-таки чаще). А «тихим» потому, что распознать, повышено АД или нет, невозможно, не измерив его. Впрочем, это как раз и не сложно, если только твое плечо не страдает клаустрофобией. Главное: не пить, не курить и не заниматься спортом хотя бы за полчаса до замера. И помни: норма для 30-летнего мужчины — 126/79 мм рт. ст.

Другие публикации:  Вирус ветряной оспы биология

Так что, если ты, Павел, перед тем как прикалываться с тонометром отца друга, не выпил случайно водочки или не пробежал ненароком кросс, то да, тебе впору обращаться к врачу-кардиологу. И помяни наше слово, первым делом он скажет тебе, что основные причины развития гипертонии: ожирение, возраст 35+, систематическое пьянство, курение и повышенное количество стрессов.

РЕКОМЕНДАЦИИ

Если врач назначит тебе какие-то препараты — принимай. А еще посоветуйся с доктором, можно ли тебе выполнять предложенные нами упражнения. Если можно, выполняй кардиотренировки трижды в неделю, а круговые с отягощениями — дважды. В круговых тренировках делай упражнения подряд, без отдыха. Держись не менее 12 повторов в каждом упражнении и повторяй весь круг трижды, отдыхая между кругами не больше минуты.

КАРДИОСТИМУЛЯЦИЯ

Проведи своеобразный мини-триатлон на 3 кардиотренажерах (в принципе, любых, главное — разных), работая по 10 минут на каждом их них. Интенсивность занятий должна быть невысокой — позволительно лишь немного сбить дыхание, но не более того. Каждую тренировку увеличивай общее время нахождения на всех тренажерах на 30 секунд, пока не выйдешь на уровень «один тренажер — 20 минут». Если кардиооборудование тебе недоступно, просто походи в хорошем темпе где-нибудь на свежем воздухе те же 30-60 минут.

ТРЕНИРОВКИ С ОТЯГОЩЕНИЯМИ

Исследования, проведенные «Журналом прикладной психологии» (США), подтвердили, что круговые тренировки общего характера, нагружающие все тело сразу, способствуют нормализации кровяного давления всего за два месяца занятий. Мы рекомендуем включить в них эти упражнения.

1. Сплит-присед + подъем гантелей на бицепс

Возьми в руки гантели и опусти их по сторонам от корпуса. Сделай правой ногой большой шаг вперед, а левую поставь на носок. Опустись в глубокий выпад и одновременно с этим согни руки в локтях, подняв обе гантели на бицепс. Вернись в исходное положение. Сделай 6 повторов на каждую ногу.

2. Кобра на фитболе

Ляг животом на фитбол, уперев ноги в стену. Руки вытяни прямо перед собой и округли спину по мячу. Напрягая мышцы спины, прогнись назад в грудном отделе позвоночника, поднимая прямые руки как можно выше и — главное — сводя лопатки. Плавно вернись в исходное положение и повтори.

3. Боковой выпад с собственным весом

Встань ровно, поставив ступни на ширину бедер, а руки — на пояс. Сделай правой ногой длинный шаг в сторону и, сгибая ее в колене, выполни глубокий боковой выпад. За счет усилия той же ноги вернись в исходное положение и сделай выпад в другую сторону. 6 повторов на каждую ногу.

4. Фронтальная тяга блока широким хватом

Сядь на тренажер для фронтальной тяги, прикрепив к тросу широкую рукоять. Упрись чуть согнутыми ногами в опорную платформу, выпрями спину, возьмись за рукоять широким хватом и потяни ее к середине груди, направляя локти в стороны и сводя лопатки. Плавно вернись в исходное положение.

5. Подъемы таза с опорой на фитбол

Ляг спиной на мяч и перекатись так, чтобы на нем остались только твои плечи. При этом бедра должны быть с плечами на одной высоте. Это исходная позиция. Опусти таз вниз, почти коснувшись ягодицами пола, задержись в таком положении на секунду и вернись в исходное.

6. Жим на блоке одной рукой стоя

Возьми рукояти блочной рамы так, чтобы твое тело превратилось в букву Т. Не сгибая локти, потяни рукояти вниз, сводя руки перед собой. Задержись в таком положении на несколько секунд и подконтрольно вернись в исходную позицию.

Ешь эти продукты, чтобы нормализовать кровяное давление…

Жирная рыба. Омега-3 кислоты повышают эластичность сосудов.

Авокадо, оливки и орехи. Долго рассказывать, как именно, но они снижают уровень «плохого» холестерина в крови.

Абрикосы, бананы и апельсины. В них много калия, поддерживающего деятельность сердечной мышцы при повышенных нагрузках.

Сладости. Они богаты трансжирами, наносящими вред твоим артериям.

Соль. Она зачем-то задерживает в организме жидкость, увеличивая тем самым нагрузку на сердце.

Алкоголь. В разумном количестве он способствует улучшению состояния сосудов. В чрезмерном — дает прямо противоположный эффект.

Определение гепатита А

Цены на Определение гепатита А

Гепатит А представляет собой острую вирусную инфекцию, протекающую с поражением печени и расстройством пищеварения. Восприимчивость к этому гепатиту всеобщая; чаще болеют дети старше 1 года и молодые люди. У большинства населения к 35-40 годам вырабатывается активный иммунитет. Хронические формы инфекции и вирусоносительство при гепатите А не установлены.

Инкубационный период обычно 2-4 недели, иногда до 1,5 месяцев, после чего появляются признаки заболевания – боль в животе, недомогание, желтушность кожи и слизистых, обесцвечивание кала и потемнение мочи. Возможны безжелтушная, стертая формы, а также совершенно бессимптомная.

Антитела класса М синтезируются у всех больных независимо от формы течения, что позволяет выявить бессимптомную инфекцию, быстро нарастают уже в конце инкубационного периода и, постепенно снижаясь, циркулируют на протяжении 6-8 месяцев. Антитела класса G начинают синтезироваться в начале 2-й недели заболевания, медленно нарастают к 5-6 месяцу после выздоровления и сохраняются пожизненно.

Таким образом, определение уровня антител классов М и G позволяет не только подтвердить наличие инфекции, но и определить стадию заболевания, подтвердить постинфекционный или поствакцинальный иммунитет.

  • повышение в биохимическом анализе крови уровня АлАТ и АсАТ
  • при контакте с больным, инфицированным гепатитом А
  • наличие признаков вирусного гепатита
  • застой желчи (холестаз)

Определение антител класса М и антител класса G к вирусу гепатита А методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Положительный результат на:

· антитела класса М — свидетельствует о текущем гепатите А;

· антитела класса G – характеризует окончание активного инфекционного процесса и подтверждает постинфекционный или поствакцинальный иммунитет к этой инфекции.

Отрицательный результат по обоим исследованиям подтверждает отсутствие инфицирования или получен в инкубационном периоде.

Подготовка

Рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 4 часов перед забором крови.

Находилась в отделении хирургии в январе 2019года по полипэктомии.
Хочу искренне поблагодарить доктора Зиновского Михаила Вячеславовича за высокий профессионализм , внимательное отношение к пациентам, прекрасное чувство юмора, умение оказать больному психологическую поддержку. Ваши профессиональные и человеческие качества вселяют надежду на выздоровление. Спасибо.

24.12.2018-27.12.2018 находился на лечении в 1м хирургическом отделении. Проведено лечение и лапароскопическая операция в брюшной области. Хочу высказать слова благодарности и признательности замечательному врачу, который проводил операцию — Иванову Юрию Викторовичу. Операция была не простая, но выполнена великолепно, о чем я сужу по отсутствию побочных явлений и плановой реабилитации. И сегодня, спустя 7 дней посл.

Хочется выразить огромную благодарность доктору Ищенко Роману Викторовичу. Спасибо за то, что дали шанс моей маме жить. Спасибо за внимательность, заботу и высокий профессионализм. Дай Вам Бог здоровья, успехов и всего самого хорошего за Ваш труд.

Очень грамотный специалист. Помог, огромное спасибо!

Хочу выразить огромную благодарность за чуткое и профессиональное отношение: кардиохирургу Терещенко Василию Ивановичу, зав. отделению Зотову Александру Сергеевичу, процедурной медсестре Толок Юлии Александровне, Сливке Дарье Ивановне, медсёстрам: Гребенниковой Оксане Сергеевне, Чуракаевой Ольге Витальевне, Карауловой Елене Александровне, Добродей Юлии Владимировне, Тарасовой Екатерине Петровне и младшему персоналу: Шушанфу Светлане Але.

Хочу выразить огромную благодарность врачу с большой буквы Хабарову Юрию Алексеевичу. Сделал операцию моему мужу и спас ему этим жизнь. Дай бог здоровья и долгих лет жизни доброму и отзывчивому человеку .

Спасибо огромное прекрасным врачам Калинкину Александру Александровичу и Винокурову Алексею Георгиевичу за их золотые руки, светлые головы и добрые сердца! Низкий поклон! Храни вас Бог!

Хочется выразить огромную благодарность доктору Ищенко Роману Викторовичу. Спасибо Вам за то, что дали маме шанс жить, спасибо за внимательность, заботу и высокий профессионализм. А так же хочется сказать слова благодарности всем медсестрам и другим докторам, которые помогали маме, поддерживали её и были рядом. Дай Вам Бог всего самого наилучшего, дорогие доктора. Спасибо за Ваш труд. Анна.

хочу выразить огромную благодарность врачу-хирургу Большакову Д.В. за профессионально проведенную операцию по удалению грыжи, за внимание и заботу после операции. Спасибо Вам, Дмитрий Владимирович за ваши золотые руки и чуткое сердце.
Будьте здоровы и хранимы судьбой!

Другие публикации:  Госпитализация с ангиной

Хочу выразить Огромную Благодарность доктору Лебенковой Ольге Алексеевне и ее медсестре! Спасибо Вам за доброту, отзывчевость, а главное за профессионализм! Отдельное пожелание Ольге Алексеевне, крепкого здоровья, долгих лет жизни и семейного счастья в Новом Году.

Гепатит и артериальное давление

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Авторизация

Восстановление пароля

  • Главная
  • Образ жизни
  • Сердечно-сосудистые заболевания у людей с ВИЧ. Способы профилактики

Вирус иммунодефицита человека «открывает ворота» различным заболеваниям, в том числе, и сердечнососудистым. Так, риск возникновения заболеваний сердца и сосудов у людей, живущих с ВИЧ, больше чем среди людей не инфицированных. Поэтому особое внимание нужно уделять профилактике подобной патологии, и это должен знать каждый человек с положительным статусом.

Какие заболевания относятся к сердечно-сосудистым?

Название этой группы заболеваний говорит само за себя. К ней относят болезни сердца и кровеносных сосудов, наиболее распространенными из которых являются:

· Ишемическая (коронарная) болезнь сердца – вследствие которой страдают кровеносные сосуды снабжающие кровь сердечную мышцу;

· Атеросклероз – поражает коронарную артерию, аорту и наиболее крупные ее ветви, включая почечные артерии.

· Гипертоническая болезнь – в результате которо, страдают сосуды, отвечающие за снабжение кровью головной мозг;

· Варикозное расширение вен – болезнь периферических артерий отвечающих за кровоснабжение сосудов рук и ног;

· Тромбоэмболия легких – закупорка сосудов легкого оторвавшимся тромбом;

· Ревмокардит – болезнь поражающая сердечные мышцы и клапаны;

· Врожденный порок сердца – деформации в строении сердца, существующие с рождения.

Причины развития ССЗ самые разные: неправильное питание, недостаточная физическая активность человека, наличие вредных привычек (курение, алкоголизм). Это относится и к ВИЧ-инфицированным, однако имеются данные о том, что ВИЧ-инфекция непосредственно связна с повышением риска развития ССЗ. Следовательно, при наличии ВИЧ-инфекции они развиваются чаще, но их достаточно просто предотвратить, придерживаясь здорового образа жизни, правильного питания и проходя регулярные клинические обследования.

Первые научные данные относительно связи болезней сердца и сосудов с ВИЧ были получены еще в середине 1990-х годов, когда начали появляться сообщения о проявлении инфаркта миокарда у молодых людей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.

Ранее уже было доказано негативное влияние ВИЧ-инфекции на работу сердечнососудистой системы, в частности, были изучены некоторые механизмы поражения сердечной мышцы:

  1. Осуществляется проникновение вируса в миокард через внутреннюю оболочку сосудов.
  2. В сердечной мышце происходит инфицирование ВИЧ находящихся там макрофагов и лимфоцитов. В результате этого начинаетcя воспалительная реакция за счет вовлечения в процесс других макрофагов и Т-лимфоцитов.
  3. Вирус быстро распространяется по миокарду и запускает процесс самоуничтожения – апоптоз – в результате чего кардиомиоциты начинают гибнуть.

Не так давно проводилось интересное исследование, результаты которого были опубликованы в Archives of Internal Medicine за апрель 2011 года. Основная цель его проведения заключалась в определении зависимости между ВИЧ-инфекцией и развитием первично диагностированной ишемической болезни сердца, которая нередко приводит к сердечной недостаточности. В исследовании участвовало 8486 человек, из которых 28,2% были ВИЧ-инфицированные. Полученные данные свидетельствовали о том, что при поражении вирусом иммунодефицита человека возрастает и риск развития сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность при ВИЧ чаще всего развивается по типу дилатационной кардиомиопатии. При данной патологии наблюдается снижение сократительной функции миокарда, а также его растяжение. Вследствие этого развиваются такие симптомы, как одышка, отеки при различной степени физической нагрузки. Тактика лечения и диагностики сердечной недостаточности у ВИЧ-инфицированных людей такая же, как у ВИЧ-негативных пациентов.

Перикардит у людей, живущих с ВИЧ

Данное заболевание относится к возможным осложнениям протекания ВИЧ-инфекции. В одних случаях развивается с выпотом, а в других с тампонадой сердца, то есть с полной остановкой его работы. Пока не была разработана эффективная антиретровирусная терапия (АРТ).

Перикардит может протекать с минимальным количеством клинических признаков. Для проведения диагностики используется эхокардиография, а если необходимо подтвердить диагноз, назначается магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Различают тромботический и инфекционный эндокардит. Последний вид заболевания часто развивается у тех ВИЧ-инфицированных, которые употребляют наркотики, причем чаще всего затрагивается правосторонний клапан. Воспаление внутренней оболочки сердца приводит к изменениям внутренних структур органа, в результате чего развивается недостаточность одного или нескольких клапанов.

Эндокардит в 75% случаев вызывается золотистым стафилококком, хотя нередко участвуют пневмококки и гемофильная инфекция. Диагноз эндокардита чаще всего устанавливается на основе обследования пациента и результатов проведенных лабораторных и инструментальных исследований. С началом использования высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) количество эндокардитов значительно уменьшилось.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Является болезнью кровеносных сосудов, которые снабжают кровью сердечную мышцу. Развитие данного заболевания при ВИЧ-инфекции связано с ранним атеросклерозом (Morgello, 2002). Стенки сосудов заметно ослабляются, а в сердечной мышце появляются участки ишемии, которые влияют на сократительную способность миокарда. В тяжелых случаях ИБС становится причиной развития инфаркта миокарда и внезапной остановки сердца.

Для постановки диагноза ИБС проводят физикальное обследование больного, электрокардиографию, экографию и исследуют лабораторные показатели. При необходимости делают функциональные пробы, когда используют различные нагрузочные тесты (беговую дорожку, велотренажер, степ тест).

Профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний у ВИЧ-инфицированных

В 2006 году было проведено «Первое итальянское собрание по диагностике, профилактике и лечении сердечнососудистых осложнений у ВИЧ-инфицированных больных в эру ВААРТ», по результатам которого был создан документ, который в себя включал рекомендации по оценке, профилактики и лечении сердечнососудистых заболеваний у людей, живущих с ВИЧ. Главное, на что следует обратить внимание, проводя профилактику ССЗ, лечить или не допускать появление дислипидэмии, сахарного диабета, инсулинорезистентности. Важный акцент был сделан на учете метаболических нарушений и антропометрических особенностей каждого пациента. Благодаря действию современной ВААРТ количество возникновения ССЗ все же со временем должно уменьшиться.

В 2007 году Всемирная Организация Здравоохранения предоставила карманное пособие по оценке и снижению риска ССЗ, которое можно просмотреть на сайте ВОЗ. Основная цель разработки данного пособия – предоставить полную информацию о снижении вероятности развития первичных и повторных случаев, возникших в результате развития коронарной болезни сердца и цереброваскулярной болезни сердца.

В основном, профилактика ССЗ при ВИЧ-инфекции такая же, как и при ее отсутствии:

1. Правильное рациональное питание – следует обратить внимание на фрукты и овощи, рыбу и бобовые, блюда из нежирного мяса и цельного зерна. В небольших количествах можно употреблять соль, сахар.

2. Регулярные физические упражнения – для поддержания сердечнососудистой системы в оптимальном состоянии: следует регулярно хотя бы по полчаса делать физзарядку.

3. Отказ от вредных привычек – курение и алкоголь так же, как и сама ВИЧ-инфекция, значительно повышают риск развития ССЗ, в частности, инсульта и инфаркта. Поэтому если на протяжении года не употреблять табачные изделия, тогда риск развития ССЗ сразу снижается на 50%.

ВИЧ-инфицированным людям настоятельно рекомендуется знать свое артериальное давление, уровень сахара и липидов в крови, а также отслеживать вирусную нагрузку в организме. Тогда станет возможным значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и жить активной, полноценной жизнью.