Гепатит с ошибки при диагнозе

Гепатит с ошибки при диагнозе

Вопрос: Здравствуйте!3 года назад во время беременности обнаружили гепатит в, хотя узи печени были в норме, к беременности готовилась все анализы были хорошии. родила сына.Сейчас планруется операция, сдала все анализы, HBsAgG пол, АНТИ-ВГС НЕ ОБНАРУЖЕН. ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?

Ответ: Это значит диагноз «хронический вирусный гепатит В». Уточнения требует степень активности вируса и состояние печени для принятия решения о дальнейшей тактике. Такое обследование надо провести раз в жизни, чтобы понять, есть ли необходимость в лечении. Контроль за состоянием печени и активностью вируса необходимо проводить в течение жизни регулярно.

Вопрос: Здравствуйте! Есть ли смысл сделать анализ на интерлейкин 28В, если лечение подходит к концу? ПЦР отр. с 12ой недели,на 4ой неделе снижение нагрузки на10, лечение 48недель. Какие анализы надо сдать, чтобы исключить рецидив, гепатит обнаружен в 2005г. Спасибо.

Ответ: Интерлейкин показывает ваш генотип в отношении получения выздоровления на ПВТ. Эта вероятность будет выражена в процентах. Другого анализа по оценке ваших прогнозов нет.

Вопрос: Здравствуйте!Моему папе 56 лет, готовился к операции и обнаружили геп.С. Результаты ПЦР: качеств.-обнаружено,количеств.-890 000 копий/мл,генотип 3. АЛТ-43,АСТ-51,УЗИ печени и др.органов норма,остальные анализа в норме( рез. от 22.10.13). У него удалена злок.опухоль на сигмов.кишке ( операц.24.10.13).По гепатиту еще с врачами не консультировались.Меня беспокоит что онкология просто тоже не лечится и будет химиятерапия.Насколько у него все серьезно по геп.С? Что приоритетней лечить онко или геп.С? Как можно совмещать лечение того и другого с малыми потерями?

Ответ: Чтобы оценить серьезность положения по вирусному гепатиту надо сделать единственное обследование на аппарате Фиброскан, который показывает степень поражения печени вирусом. Если вы живете в Москве, можете сделать это у нас. Если химиотерапия будет оказывать токсическое действие на печень, это можно контролировать гепатопротекторными препаратами.

Вопрос: Здраствуйте! У меня гепатит С, сдал анализ на генотип и вирусную нагрузку, результаты показали: генотип — 3а, Аналитическая чувствительность тест-системы для генотипирования HCV в плазме крови — 5×10*3 МЕ/мл (1,35х10*4 копий/мл). PCR HCV quantitative — 1,64 х10*5 копий/мл (6,07х10*4 МЕ/мл) Скажите пожалуйста, что означают эти анализы.

Ответ: Эти анализы означают диагноз «хронический вирусный гепатит С» с генотипом, который неплохо лечится (курс лечения 6 месяцев) и со средней вирусной нагрузкой. Вам необходимо пройти соответствующее обследование для решения вопроса о лечении.

Вопрос: День Добрый,Сегодня получил анализы и хотел бы узнать что они значат (HBsAg-отр) (анти ВГС core +) и (NS+) и что мне делать дальше?

Ответ: Это означает, что вы переболели вирусным гепатитом В. Для ответа на вопрос о возможном полном выздоровлении надо сдать один анализ — anti-HBs. При положительном результате вы здоровы навсегда. При отрицательном — надо наблюдаться, так как это может быть скрытым течением гепатита. Раз в год делать анализ методом ПЦР (HBV-ДНК).

Вопрос: Гепатит С. Заразилась в 1997 при родах (сепсис, переливание крови). 5 лет назад после обследования в Москве начала лечение. Ответа не было. Предложили сделать биопсию (отказалась), и пить фосфоглив. Сейчас становится страшно. Вдруг цирроз, рак… Хочю успеть вырастить дочь. Могут ли в Вашем центре предложить что-то таким «злостным неответчицам» (так меня назвали врачи в москве) как я? Я живу в курске.

Ответ: Вы можете приехать к нам на детальное обследование для уточнения степени поражения печени и прогнозов на получение результатов может быть более эффективными схемами лечения. Вместо биопсии мы сделаем вам эластомтерию.

гепатит С… анализ может быть ошибочный?

пришла вчера с больницы в ауте.сказали, что у меня найден гепатит С.

я примерно знала, что это такое, ппоэтому стала отрицать.Сегодня сходила в инфекционку, пересдала кровь, результат только в следующую субботу готов будет.Я конечно надеюсь, что это ошибка, но страх всё равно мучает((((

Заразиться им можно при переливании крови(при контакте с кровью), шприц, или половым путём.В муже я уверена, всего остального не было, только если меня в больнице стоматолог не заразил, когда обезбаливающее колол.

Гепатиты В и С не всегда нуждаются в лечении

Превратное представление о гепатитах В и С пугает людей, а желание вылечиться во что бы то ни стало доводит некоторых, особенно склонных к неврастении, до психоза.

Люди боятся гепатита, но мало что знают об этом заболевании. Всемирная организация здравоохранения приводит данные по самым опасным видам гепатита: «Каждый год в мире гепатиты B и C убиваютприблизительно 1,5 миллиона человек и еще 500 миллионов человек заражаются хроническим гепатитом B или C. Одному из этих трех заразившихся ставится диагноз гепатита В или С». Другими словами — один из трех заболевает, остальные считаются лишь инфицированными.

Гепатит — не рак

Специалисты давно обратили внимание на то, что широкие информационные кампании против гепатита, как правило, совпадают с появлением на рынке нового лекарственного препарата. Фармкомпании заинтересованы в том, чтобы драматизировать ситуацию и из отдельно взятых фактов создавать мифы. Внимание акцентируется на том, что гепатиты В и С опасны не меньше, чем СПИД; что заболевают в основном наркоманы, рост наркомании среди молодежи влечет и рост заболеваемости; что гепатиты В и С ведут к циррозу и раку печени, а значит, возможно, и к смерти и, самое главное, современные эффективные лекарства стоят невероятных денег. Ни один из этих пунктов нельзя полностью опровергнуть. Но все это больше похоже на страшилки, надерганные из медицинской информации. Что остается в памяти после них? Цирроз, рак и наркоманы. Наркоманы, конечно же, составляют группу особого риска. Однако больше половины пациентов с гепатитами В и С никогда не употребляли наркотики. Риски развития цирроза и рака при гепатитах В, С и D есть, но они невысоки, и задача медицины как раз состоит в том, чтобы предотвратить это. Только у 20% больных через 10-30 лет от момента заражения может развиться цирроз печени. И только на его фоне в еще более редких случаях может развиться рак печени. Риски поражения печени вирусами гепатитов G и TTV не изучены. Как говорит руководитель гепатологического центра инфекционной больницы № 1 города Москвы Наталья Блохина: «Гепатиты В и С опасные, и их опасность не надо преуменьшать, но и не роковые заболевания».

Гепатит и гепатиты

Гепатит — общее название воспалительных заболеваний печени, они бывают разные. Прежде всего, это инфекционные формы. Но есть и гепатиты, которыми нельзя заразиться. Это группа токсических гепатитов, куда входят алкогольный и развившийся вследствие тяжелого отравления каким-либо химическим агентом. Кроме того, существует жировой гепатит — перерождение печени из-за нарушения обмена веществ, чаще всего возникает он у тучных людей при гиподинамии.

Но большая часть гепатитов имеет инфекционные формы, вызванные вирусами, специфически поражающими печень. Для их классификации используют буквы латинского алфавита (например, гепатиты А, В, С, D, E, F) или буквы, обозначающие инициалы больного, у которого впервые был обнаружен данный вирус (гепатиты G, TTV, SEN). За последние годы в области изучения вирусных гепатитов пройден огромный путь: от диагноза болезнь Боткина, или желтуха, до обнаружения гепатотропных вирусов. Нет сомнения, что в будущем будут открыты новые вирусы, поражающие печень, потому что у части больных с фульминантным (злокачественно текущим) гепатитом не обнаруживается ни один из известных возбудителей. Среди всех гепатитов такие больные составляют 24% у взрослых и 47% — у детей.

Буквы латинского алфавита

Гепатит А и Е называют болезнью грязных рук. Несоблюдение элементарных правил личной гигиены, немытые продукты и плохая, инфицированная вода становятся причинами заболевания. Неслучайно в истории вспышки заболевания всегда совпадали с войнами и катаклизмами. В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями гепатитом А болеет очень много людей и практически все дети. Но, перенеся болезнь, человек полностью выздоравливает и приобретает стойкий иммунитет. Вероятность перехода в хроническую форму незначительна. Коварство гепатита А в том, что больной активно выделяет вирусы до проявления желтухи, когда еще ничто не предвещает болезнь. Как только пациент пожелтел, он становится безопасен.

Гепатиты B, D, C, G, F, TTV передаются только с кровью, так называемым, парентеральным путем. Вирус из крови инфицированного человека должен попасть непосредственно в кровь другого человека. Вирусы гепатита В очень устойчивы к окружающей среде и могут сохраняться в воздухе до семи дней. Это означает, что теоретически можно заразиться где угодно. В инфекционной больнице № 1 недавно обследовалась женщина, которая подхватила вирус в детской песочнице. Увидев, что ребенок протянул руку к брошенному использованному шприцу, она моментально отбросила его, поранив им руку. После этого у нее был обнаружен вирус. Парентеральными гепатитами можно заразиться не только через шприц наркомана или при прямом переливании крови (что проводится сейчас крайне редко), но и при лечении зубов, посещении парикмахерской (поэтому сейчас там запрещено бритье), косметического и педикюрно-маникюрного салона, тату-салона сомнительной репутации, при половых гомосексуальных контактах. Передача вируса через поцелуи и в быту маловероятна. Гепатиты — ненаследственные заболевания. От отца болезнь не переходит детям, а инфицированная мать может заразить ребенка при родах, во время прохождения через родовые пути.

Ложный диагноз

Профессор Наталья Блохина подтверждает: «Часто люди не подозревают, что являются инфицированными. Свой диагноз они узнают случайно, сдав анализы или перед хирургической операцией, а женщины — во время беременности». Нередко гепатиты В и С не проявляют себя какой-либо симптоматикой или протекают в безжелтушной форме. Могут отмечаться недомогание, слабость, повышенная утомляемость. Мало кто обращает на это внимание всерьез. Такие признаки гепатита, как тошнота, боли в животе, суставные и мышечные боли, желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, потеря веса, увеличение печени и селезенки, обнаруживаются, лишь когда болезнь переходит в хроническую стадию. Соотношение зарегистрированных обнаруженных форм к скрытым составляет при гепатите В 1:2,2 и при гепатите С — 1:5,0.

Другие публикации:  Как выглядят прыщики ветрянки

Поставленный диагноз гепатита В или С — это всегда шок для пациента. Многие стараются скрыть свою болезнь. Но первый положительный результат анализов — это еще не диагноз. Ведь они могут быть ложно-положительными. Обязательно надо сдать повторный анализ и пройти амбулаторное наблюдение у врачей-инфекционистов на протяжении шести месяцев. Только после этого диагноз или подтверждается, или опровергается. Самый короткий и бесплатный путь: ничего не бояться, не тратить деньги и время на поиски анонимного лечения, сразу идти к своему районному инфекционисту. Вам бесплатно сделают повторный анализ и направят на дальнейшее обследование в региональный специализированный центр.

Лечиться или не лечиться

После подтверждения диагноза врач вместе с пациентом выбирают тактику лечения больного. Есть два варианта: начать терапевтическое лечение или выбрать динамическое наблюдение с обследованием каждые полгода. Так лечить или не лечить? Странно, казалось бы, болезнь выявлена, а лечение сразу не назначается. Но, оказывается, при гепатите можно выздороветь и без лечения, а можно лечиться десятилетиями и не вылечиться. Печень — орган, уникальный по своей способности к самовосстановлению и сохранению своих функций, поэтому вирусам ее сложно разрушить быстро и безвозвратно. Если болезнь протекает медленно и риски ее злокачественного развития невелики, то врач предпочитает динамическое наблюдение, а не лечение, которое само по себе вызывает серьезные осложнения. Все препараты, применяемые при гепатитах, имеют побочные эффекты — от падения показателей крови (лейкоцитов, тромбоцитов) до психоэмоциональных расстройств. На протяжении длительного многомесячного лечения больных мучает бессонница, раздражительность, у некоторых даже развивается острый психоз. Поэтому врачу и пациенту приходится выбирать. Если лечение отложили, то не стоит думать, что больной начнет чахнуть и угасать. Парадокс заключается в том, что большинство хронических больных по качеству жизни не отличаются от здоровых людей и живут не меньше среднестатистического гражданина. Как говорит известный американский специалист по вопросам гепатита Люцинда Портер: «Правда для пациентов с гепатитом С заключается в том, что подавляющее их большинство умрет с гепатитом, а не от гепатита». Более того, как отмечает Люцинда Портер, в отношении некоторых пациентов верна китайская пословица: человек с заболеванием переживет человека без заболевания. Имея диагноз гепатита, люди отказываются от дурных привычек, начинают о себе заботиться и вести здоровый образ жизни.

Лечение без гарантии

Вирусные гепатиты делят на острые и хронические. Как правило, острые гепатиты тяжело переносятся больными, но имеют благоприятный прогноз. Даже без противовирусной терапии больные выздоравливают. При гепатите А и Е так бывает в 100%, при гепатите В — в 90%. Назначается только симптоматическое лечение и диета. Любая таблетка несет дополнительную нагрузку на больную печень. Исключение делается только при гепатите С, потому что он постоянно меняет свою структуру и уходит от иммунного удара. В 90% случаев острый гепатит С переходит в хроническую форму. Врачи недоверчиво относятся к нормализации биохимических показателей крови после острого гепатита С, называя это состояние «мнимым выздоровлением». Такое состояние может продолжаться несколько месяцев и даже лет, но это не значит, что болезнь ушла. Поэтому еще на стадии острого течения гепатита С для предотвращения хронизации процесса может быть начата специфическая противовирусная терапия. Горькая правда о хронических вирусных гепатитах состоит в том, что против них нет эффективного лечения. Сегодня врачи не могут вылечить всех и на все 100%. Современные лекарства не гарантируют успех. Они недостаточно эффективны, и каждый раз, начиная лечение конкретного пациента, врач до конца не уверен, поможет данный препарат или нет. Перед началом лечения надо соотнести риски заболевания и риски осложнения от лекарств. В первую очередь лечение назначается ВИЧ-инфицированным и людям со злокачественным развитием гепатита.

Окончательный диагноз. Когда у анализа на ВИЧ ложный результат?

На точность анализа на ВИЧ влияют диеты, гормоны и инфекции.

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. В канун этой даты Министерство здравоохранения России привело пугающую статистику, согласно которой количество заболевших всего лишь через 15 лет вырастет в 2,5 раза. Профилактика ВИЧ сейчас — одно из основных направлений современной медицины, нацеленное на приостановку распространения вируса. И, в первую очередь, начинать нужно с анализов. АиФ.ru выяснил, где можно пройти исследование на ВИЧ и как это правильно делать, чтобы не получить ложный результат.

Два вида проверки

Есть два основных вида анализов на ВИЧ/СПИД: иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностика. Оба информативны и точны.

Иммуноферментный анализ сегодня максимально распространен. Он основывается на выявлении в сыворотке крови пациента антител к ВИЧ. У большей части больных они появляются примерно через 4-6 недель после заражения, у 10% — через 3-6 месяцев, и у 5% — позднее. Поэтому в идеале этот анализ следует сдавать три раза через каждые 3 месяца.

ПЦР-диагностика — это исследование при помощи полимеразной цепной реакции, которая может проверять сыворотку крови, противовирусную-РНК или ДНК, количественную оценку CD-4-лимфоцитов. При этом ПЦР-анализ медики часто называют единственной возможной ранней диагностикой ВИЧ-инфекции, которую проводят, в том числе и у малышей первого года жизни. Преимуществом такого метода исследования является и тот факт, что с ним можно выявлять вирус в инкубационном и раннем клиническом периоде, когда в крови еще нет антител. Это помогает раньше начать лечение и снизить негативное воздействие болезни.

Как готовиться?

К анализу на ВИЧ/СПИД нужно подготовиться. Сдавать кровь следует натощак, при этом последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов. Естественно, рекомендуется выдержать и своеобразную диету, отказавшись за несколько дней до сдачи крови от алкоголя и «вредных» блюд — жирных, жареных, копченостей, маринадов и прочих рафинированных продуктов.

Стоит учитывать, что если вы недомогаете, даже при любом вирусном или инфекционном заболевании, кровь лучше не сдавать или прийти на анализ повторно через 35-40 дней после выздоровления. В противном случае есть риск получить ложноположительный результат.

Анализ на ВИЧ/СПИД проходит несколько этапов проверки. Поэтому готовят его 2-10 дней.

Отрицательный плюс

Результат может быть положительным, отрицательным и сомнительным. В последнем случае стоит пересдать анализ несколько позднее.

Медики утверждают, что при положительном результате сразу же заявлять, что у человека ВИЧ или СПИД, нельзя. Ведь в ряде случаев показатели могут быть завышены по другим причинам. В этой ситуации следует пересдать анализ повторно — через такую процедуру проходят все, у кого результат оказался со знаком «+».

Откуда берется «ложный сигнал»? Из-за некоторых заболеваний и состояний, которые могут стать причиной перекрестных реакций. Например, из-за аллергии в крови могут вырабатываться непонятные для организма антигены, которые он распознает как чужеродные.

Также похожая реакция может произойти из-за резкого изменения состава крови — например, вследствие скачка холестерина (при избыточном употреблении жирной пищи, жареных блюд, семечек), гормонального дисбаланса ( в частности, в период месячных у женщин), инфекций (болезни дыхательных путей, наличие вирусов гепатита и гриппа, недавно сделанные прививки, туберкулез), чрезмерной густоты крови, артрита, онкологии. Грибки, вирусы и бактерии тоже могут способствовать появлению неверных данных. Кроме того, ложноположительный результат может появиться из-за врачебных ошибок: при нарушении правил забора и транспортировки крови, использовании некачественной сыворотки и неправильном хранении материала.

Степени анонимности

Сдать анализ на вирус иммунодефицита при желании можно в любое время. Однако есть ряд положений, когда сделать это рекомендуется. Так, стоит сдать кровь при планировании беременности, перед плановой операцией, после проведения сомнительных инъекций, незащищенного полового контакта с малознакомым человеком, при резком ухудшении самочувствия.

Провериться можно в любой поликлинике, частных клиниках и диагностических центрах, а также специализированных центрах СПИДа. Причем в государственных медучреждениях эта процедура будет совершенно бесплатной. Сдавать анализы в центре СПИДа может любой гражданин страны, независимо от того, где он проживает.

Тестирование бывает 2-х видов: конфиденциальное и анонимное. В первом случае человек называет лаборантам свое имя. Во втором случае ему присваивают идентификационный номер. Все результаты выдаются исключительно на руки пациенту, и даже при положительном результате лаборатория не может никуда сообщить — это будет расцениваться как нарушение врачебной тайны. В платных клиниках принцип сдачи анализов ничем не отличается, только при этом услуга оказывается за деньги. Стоимость — от 400 до 3 400 рублей, в зависимости от сложности и вариантов проверки.

Не знаю как жить дальше, положительный анализ на гепатит с.

Сдавала анализы как обычно все(на работе заставляют), пришел положительный результат на гепатит с, врач сказал пересдать, говорит бывают ложноположительные, но я в это не особо верю. Результат будет на след неделе. Не знаю как жить дальше, молюсь только, чтобы мужа и ребёнка не заразила двухлетнего, когда на учёт вставала было всё ок. Что мне делать?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Аглая Михайловна Брудная

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Студеничник Надежда Ивановна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Джуран Марина Владимировна

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Ольга Яценко

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Воробьева Юлия Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Другие публикации:  Пцр гепатита с качественный и количественный
Анастасия Дядчук

Психолог, Фототерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[3026712337] – 2 февраля 2012 г., 15:09

Меньше паники, залезайте на сайты и узнавайте как себя вести.
Бытовым путем он не передается, поэтому нужно просто знать некоторые правила обращения с близкими

[6365474] – 2 февраля 2012 г., 15:10

Это лечится, но дорого. Заодно и мужа проверить. Кто кого заразил?

[408606000] – 2 февраля 2012 г., 15:10

А это ваша тема http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4147483/ ? Очень похоже.

[4198542451] – 2 февраля 2012 г., 15:12

Меньше паники, залезайте на сайты и узнавайте как себя вести.

Бытовым путем он не передается, поэтому нужно просто знать некоторые правила обращения с близкими

уже всё излазила, прочитала, что не передаётся, но паника осталась, страшно детей поцеловать-обнять..

[4198542451] – 2 февраля 2012 г., 15:14

Это лечится, но дорого. Заодно и мужа проверить. Кто кого заразил?

у мужа вроде всё нормально, анализы осенью сдавал, но сейчас тоже сдаст, если у меня подтвердиться, врач сказал, что только 3%вероятности половым путём передать, скорее у зубного и тому подобное

[4198542451] – 2 февраля 2012 г., 15:14

А это ваша тема http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4147483/ ? Очень похоже.

нет, не моя, сейчас почитаю

[3355] – 2 февраля 2012 г., 15:15

не паникуй больше преувеличено все с гепатитом чтобы раскрутить на деньги, до 90 лет спокойно доживешь)) пройди лечение и все

[1610156676] – 2 февраля 2012 г., 15:15

А почему у вас не возникает вопрос ,где вы могли заразиться?Если на работе заставляют,тогда это минимум раз в год,и если прошлый раз были нормальные результаты,тогда вы могли заразиться в течении этого года?где?если бытовым путем не передается?

[3026712337] – 2 февраля 2012 г., 15:17

8 — зубы могла полечить, кровь перелить или сдавать

[4198542451] – 2 февраля 2012 г., 15:22

А почему у вас не возникает вопрос ,где вы могли заразиться?Если на работе заставляют,тогда это минимум раз в год,и если прошлый раз были нормальные результаты,тогда вы могли заразиться в течении этого года?где?если бытовым путем не передается?

у меня возникает такой вопрос! за этот год я зыбы лечила 2 раза, 2 раза была у гинеколога, врач мне сказал, что вероятно где-то в больнице от нестерильных инструментов.

[8834755] – 2 февраля 2012 г., 15:39

Излечишься, если внушишь себе, что никакой болезни нет, но все лекарства выписываемые врачами будешь исправно пить, внушая себе, что это просто витамины. Смотри только комедии и смешные передачи, никакой меланхолии. И как бы кто не отреагировал на твой диагноз, никому не дай себя сломить. Тебе есть для кого жить )))

[1139595322] – 2 февраля 2012 г., 15:45

была уже такая тема сегодня
http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4147483/1/32815413​#m32815413

[9707788] – 2 февраля 2012 г., 16:01

У меня тоже был гепатит В и Е одновременно, вылечилась полностью. Почитайте Синельникова «Возлюби болезнь свою»

[391734711] – 2 февраля 2012 г., 16:39

У меня на работе один доктор заболел гепатитом С (хирург, заразился на операции). Спустя 3 месяца лечения — в крови активного вируса нет. Лечение, конечно, очень не дешевое и не очень приятное, но — излечение возможно. Правда, он со 120 похудел до 100 кг. Что касается заражения — то передача происходит при контакте с кровью больного или носителя ( если у вас на коже были порезы) при использовании нестерильных шприцев, инструментария у: гинеколога, стоматолога, мастера маникюра и педикюра, при посещении косметолога, и, особенно, при выполнении татуировок и тату-макияжа. так что анализируйте, где вас могли заразить. Ну, и конечно, остается половой путь передачи, но для гепатита С он менее вероятен. В — да, а С — все-таки чаще при вышеуказанных манипуляциях. Поэтому не стоит бояться целовать детей. А вот с предметами личной гигиены, такими как губки, особенно зубные щетки, маникюрные ножницы, пинцеты для бровей — нужно быть поосторожней.

[391734711] – 2 февраля 2012 г., 16:40

И еще. У вируса гепатита С есть несколько штаммов (т.е. видов), которые отличаются тяжестью течения и, соответственно, длительностью и объемом терапии. Поэтому чтобы определить, какой именно штамм у вас, и какова вирусная нагрузка (количество вируса в вашем организме), необходимо сдать анализ ПЦР — полимеразная цепная реакция, которая позволяет выявлять тип вируса.
Что касается лечения — я не знаю, как в РФ, но у нас в Казахстане на лечение трудоспособного населения, не алкоголиков-наркоманов, выделяются квоты, поэтому проконсультируйтесь у враче вашего региона.

[391734711] – 2 февраля 2012 г., 16:42

И поменьше верьте интернет-сайтам. Как врач говорю вам, что информация из разделов «для пациентов» на 90% ложная, и в половине случаев — даже опасная, потому что создают такие сайты не специалисты. А пациент, потом, будет считать, что он-то знаетвсе гораздо лучше врача и врач лечит его неправильно. А приверженность пациента лечению и вера в своего доктора — это самый главный фактор успеха в любом лечении. Поэтому почитайте википедию (там более популярно, но достоверно), или, на крайний случай — скачивайте медицинские учебники по инфекционным болезням.

[4472] – 2 февраля 2012 г., 17:34

автор, не переживайте зря. ждите повторного анализа.
у меня положительным оказался 3-й анализ на гепатит за время беременности. я вообще офигела. у меня уже время рожать, а мне надо было перепроверяться. я прямо от гинеколога поехала в больницу, там едва успела до закрытия сдать кровь. через пару дней узнала ответ — отрицательный. а через 3 дня родила ребенка. а если бы не успела, то пришлось бы рожать при той самой больнице. вот я тогда нервничала до результата.
ну а если подтвердиться, то лечитесь
кстати отпишитесь тут о результате. хоть будем знать, как часто бывают ошибки.

Похожие темы

[2444297544] – 2 февраля 2012 г., 20:14

Не переживайте, у меня брат в этом году вылечился полностью. Есть государственные программы. где лекарства выдаются бесплатно, надо только в моники за ними раз в месяц ездить.

[3078053092] – 2 февраля 2012 г., 21:04

Не переживайте. У меня брата в роддоме заразили этой штукой, не умели его тогда определять.┘ Обнаружили врачи его спустя 12 лет, все были в шоке. Всей семьёй сдали анализы и ни у кого этого вируса не обнаружилось, за 12 лет тесного контакта. Года 2 лечили его, попался замечательный врач плюс хорошая медицинская литература проштудированная мамой, спустя 2 года вирус уснул, и не объявляется уже как 8 лет! Брат живёт полноценной жизнью, периодически пропивая курсы витамин для печени и иммунитета. Печень практически пришла в норму, он себя чувствует великолепно, болеет очень редко, все анализы, задаваемые каждый год в норме. Лечение было конечно дорогое, но не заоблачное.

[2611224673] – 2 февраля 2012 г., 21:35

У меня уже лет 10 гепатит С вирус. И все ок живу и радуюсь не лечусь. Иногда и пью. Меньше паники!

[2542844603] – 2 февраля 2012 г., 23:43

Сидеть на диете.Точнее — щадить печень. Об остальном тебе расскажет твой лечащий врач.

[1440875353] – 9 февраля 2012 г., 19:40

я один раз ехала в такси. разговорились с таксистом а он говорит:»я абсолютно счасливый человек ,я вылечил гепатит С» короче лечится он но слышала что оч дорого лечение .держитесь,а может его у Вас нет .Здоровя Вам

[3486100988] – 23 марта 2012 г., 21:10

Здравствуйте, кого интересует медикаментозное лечение от гепатита с пишите в личку nazarenko 555 @ list. ru пробелы убрать тел 89682670107

[3609477194] – 23 ноября 2012 г., 21:04

Спокойно, только спокойно. в поликлинике показал положительный, сдала в инвитро на след день -отрицательный! советую сдать в независимой мед лаборатории — в поликлиниках в этом плане очень частые ошибки!

[2644518924] – 12 июня 2013 г., 22:47

Две недели назад тоже пережила весь этот ужас. Хочу поддержать будующих мам, действительно ошибаются в жк. я перездала кровь в двух лабораториях на геп с и антитела. Анализ отр. Стресс полученный не передать словами, вспоминать не хочу свое состояние. Спасибо таким форумам, с близкими делиться не стала, рассказала только мужу. Всем желаю терпения и здоровья.

[3205567608] – 28 мая 2014 г., 09:49

ребят у в2013 году здала анализ А и С положительные врачи мне даже не сказали!! попала в больницу врач нашел эти анализы! перездала все отрицательное через месяц здала еще раз тоже отрицателиный! кто знает какие еще анализы надо здать чтоб 100% быть уверенной что я здорова?(

[3500790387] – 14 октября 2014 г., 00:41

ребят у в2013 году здала анализ А и С положительные врачи мне даже не сказали!! попала в больницу врач нашел эти анализы! перездала все отрицательное через месяц здала еще раз тоже отрицателиный! кто знает какие еще анализы надо здать чтоб 100% быть уверенной что я здорова?(

А вы на ПЦР сдавали?

[1358461711] – 4 февраля 2015 г., 09:04

Девочки,милые. Кто сталкнулся с такой проблемой, не паникуйте. Во время беременности у 10 % такое. У меня ложноположительный результат пришел на 30 неделе беременности. Чуть с ума не сошла. Мужа избила. За малышку в животике переживала. Пока повторный результат ждала ночей не спала,рыдала белугой. Результат естественно не подтвердился. Не повторяйте моих ишибок и раньше времени не паникуйте. Желаю всем здоровья.

Диагностика вирусных гепатитов В, С и ВИЧ: почему бывают ошибки?

Недавно в горячем появился пост об ошибочном результате на гепатит С. Одни методы называют плохими, говорят об ошибках лаборатории. Я мало в чем разбираюсь, но диагностика вирусных гепатитов и ВИЧ одна из тех немногих тем, в которых я что-то смыслю, поэтому и хочу поделиться с вами: какие анализы показывают окончательный диагноз, какие имеет смыл пересдавать, когда и какие анализы сдавать, чтобы получить точный результат. Немного больше ясности для сохранения ваших нервов)

Другие публикации:  Пути заражения энтеробиозом у детей

Первый пост, не ругайте сильно. Итак, поехали.

Гепатит С – вирус, поражающий печень.

Какой анализ сдается для скрининга?

Смысл скрининга – проверить как можно больше людей как можно быстрее и дешевле. В качестве скрининга на гепатит С используется анализ Anti-HCV-total (суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C) методом ИФА. Антитела – это белки иммуноглобулины крови человека, которые иммунная система продуцирует в ответ на вирусы, бактерии, вредные и не очень вещества (аллергия) а иногда и на собственные клетки (аутоиммунные заболевания). Каждое антитело специфично, оно связывает и нейтрализует только один вид бактерий или вирусов и не действует на другие. Таким образом, анализ Anti-HCV-total ищет не сам вирус, а белки крови, которые сталкивались с вирусом гепатита С или с чем-то похожим на этот вирус. Этим и объясняется низкая специфичность такого анализа – только у 90% получивших положительный результат на Anti-HCV-total действительно есть или был гепатит С. Не стоит также забывать, что 30% людей, заразившихся гепатитом С, спонтанно от него излечиваются в течении первых полугода болезни, а антитела к этому вирусу могут оставаться у них годами. В итоге имеет то, что меньше 2/3 положительных результатов теста действительно говорят о гепатите С. Является ли та ложноположительная 1/3 ошибкой врача или лаборатории? Нет, это погрешность самого метода.

Что сдается для подтверждения болезни?

Для подтверждения или опровержения диагноза после положительного результата скрининга сдается 2 анализа: анализ на расширенный спектр к антителам тем же методом ИФА и анализ на РНК самого вируса методом ПЦР.

Первый из них ищет уже не общие антитела к антигену HCV, а антитела к структурным (ядерным) белкам Cor-1 и Cor-2 и неструктурным NS3, NS4, NS5. Если часть из них отрицательна, то предыдущий ИФА такого анализ можно считать ложноположительным. Самый частый белок, который «фонит», искажая данные анализа, это NS5 – видимо, он очень похож на какой-то другой белок, продуцируемый нашей иммунной системы.

Второй анализ выполняется методом ПЦР, при котором ищут уже не белки крови человека, а сам вирус, точнее его РНК. В настоящий момент такие системы очень чувствительны, они видят вирус уже при 10-60 копиях в 1мл крови, для сравнения, обычная вирусная нагрузка у больного – сотни тысяч или миллионы копий; т.е. система вирус не пропустит. В теории данный анализ обладает 100% специфичностью — при правильном проведении ПЦР он не может быть ложноположительным, в отличие от ИФА. На практики же, при несоблюдении инструкций и правила чистых комнат, в пробирку с вашей кровью может попасть частичка вируса инфицированного, и тогда анализ окажется недостоверен. Именно поэтому его не используют для скрининга – если бы лаборатории загрузили таким анализом, не обучая сотрудников и не меняя сами лаборатории, то такие ошибки вполне могли случаться довольно часто. Второй причиной неиспользования данного анализа для массового выявления гепатита С – его дороговизна (необходимы более дорогие реактивы, больше лаборантов, больше времени и т.д.). Оба недостатка принципиально преодолимы и, в связи с тем, что появились эффективные лекарства против гепатита С, а значит здоровых людей с Anti-HCV+ и РНК- будет становиться всё больше, я надеюсь, рано или поздно, мы перейдем на ПЦР диагностику в качестве скрининга гепатита С.

Для тех же, у кого ИФА показал + без ПЦР-диагностики диагноз гепатит С поставить не могут: пока не нашли сам вирус – нет и болезни!

Ниже приведен график появления в крови РНК гепатита С и антител от даты заражения. Анализ на РНК окажется достоверным уже 10 дней после заражения, анализ на антитела – через 1,5-3 месяца.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

Какой анализ сдается для скрининга?

В качестве скрининга на ВИЧ используется анализ HIV Ag/Ab Combo методом ИФА. Современные тест-системы ИФА на ВИЧ отличаются от ИФА на гепатит С тем, что ловят не только антитела к вирусу (Ab), но и антиген самого вируса (Ag), отсюда и название — Combo. Антиген – этот небольшой кусочек самого вируса, который является раздражителем нашей иммунной системы. По таким чужеродным антигенам она и вырабатывает специфические тела. Метод антитела+антиген позволяет диагностировать ВИЧ на ранних стадиях, но это не избавляет ИФА от его главного недостатка – специфичности 98%, не 100%. Ситуация аналогична гепатиту С – не все положительные анализы первичного ИФА являются достоверным свидетельством болезни, но ИФА ВИЧ показывает неверные результаты только в 2%, а не в 35%, как в случае с гепатитом, ведь от ВИЧ, к сожалению, пока нельзя излечиться. И это снова не ошибка врача или лаборатории, а проблемы метода.

Что сдается для подтверждения болезни?

К счастью, здесь система продумана. В случае положительного или сомнительного ИФА лаборатория сразу отправляет пробирку на дополнительный анализ, который называется Иммуноблот. Иммуноблот ищет больше десятка специфических белков, которые иммунная система продуцирует в ответ на ВИЧ: один белок может «фонить» и давать неверный анализ, но если обнаружено множество белков – тут диагноз можно подтвердить. Полностью положительный иммуноблат трактуется как наличие ВИЧ-инфекции.

В случае сомнительного или положительного иммуноблота человек приглашается в СПИД-центр, где ему берут кровь на определение РНК самого вируса ВИЧ-1 методом ПЦР – этот анализ окончательно подтвердит или опровергнет диагноз, если до того были какие-то сомнения.

Современные тест-системы 4-го поколения HIV Ag/Ab Combo позволяют получить достоверный результат через 4-6 недель после предполагаемого заражения. Если есть серьезные опасения заражения (незащищенный половой акт с партнером ВИЧ+, использование одного шприца с ВИЧ-позитивным), то существует возможность начать постконтактную профилактику в течении 72 часов и снизить риск заражения ВИЧ.

Гепатит В – ещё один вирус, поражающий печень

Какой анализ сдается для скрининга?

В случае гепатита В ищутся не антитела нашей иммунной системы, а кусочек самого вируса, его поверхностный антиген HBsAg или «австралийский» антиген. Данный анализ вполне точен, на него не влияют специфические белки крови и, в принципе, положительный результат HBsAg говорит о наличии острого или хронического гепатита В. В теории специфичность теста равна 100%, но человеческий фактор никто не исключал.

Что сдается для подтверждения болезни?

В случае обнаружения HBsAg сдаются дополнительные анализы, которые позволяют охарактеризовать стадию болезни: антиген HBеAg и антитела Anti-HBс-total, Anti-HBс IgМ , Anti-HBе (они также могут называться HBсAb, HBсAb IgМ, HbeAb), а также ПЦР-диагностика ДНК HBV.

Это, в данном случае, неправильный вопрос. Если есть основания полагать, что произошел риск по гепатиту Б, а прививки от него нет, то необходимо её сделать в первые дни/недели после риска. Перед вакцинацией одновременно сдаются 3 анализа: HBsAg (показывает, есть ли сейчас гепатит), Anti-HBsAg (показывает, есть ли защитные антитела к гепатиту) и Anti-HBc (показывает, был ли когда-то контакт с вирусом). Интерпретация следующая:

1. HBsAg+ Анти-HBsAg- Анти-HBc+ есть гепатит В, нужно дообследоваться;

2. HBsAg- Анти-HBsAg+ Анти-HBc+ был острый гепатит В, произошло выздоровление, есть защитные антитела, больше никогда не заболеете;

3. HBsAg- Анти-HBsAg- Анти-HBc+ либо выздоровление без иммунитета, либо человек находится в точке (см. график), когда красная сплошная линия ещё не успела превратиться в красную пунктирную;

4. HBsAg- Анти-HBsAg- Анти-HBc- никогда не болели гепатитом, бежим делать прививку по схеме 0-1-6 или ускоренную 0-1-2-12 (числа — это месяцы, 0 — первая вакцинация);

5. HBsAg- Анти-HBsAg+ Анти-HBc- никогда не болели и никогда не заболеете гепатитом, прививка уже есть.

На графике показан хороший вариант течения гепатита В: острая стадия закончилась выздоровлением с формированием пожизненного иммунитета, что и происходит у 95% заразившихся гепатитом В взрослых. У оставшихся 5% пунктирные линии Anti-HBsAg и Anti-HBeAg не появляются, а уровень ДНК, HBsAg и HBeAg остается стабильно высоким – это хроническая стадия гепатита В. Такой диагноз можно поставить, только если имеются 2 положительных анализа на основной маркер HBsAg, между которыми прошло полгода и более.

Надеюсь, теперь стало чуть понятнее про разницу между антителами, антигенами и ДНК/РНК вирусов. Всем не болеть и внимательнее читайте названия анализов!

Если кому интересно, могу сделать пост о пред/пост контактной профилактике и рискам гепатитов В, С и ВИЧ — они разные, и на эту тему много мифов засели в головах.