Гонорея женских половых органов

Гонорея у женщин

Гонорея – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Чем опасна гонорея у женщин? При запоздалом лечении она плавно переходит в хроническое заболевание, способное привести к бесплодию. Гонорея у женщин протекает с некоторыми особенностями, которые обусловлены строением женской половой сферы.

Как проявляется гонорея у женщин?

Заразиться гонореей можно при незащищенном половом акте с носителем инфекции. Реже — бытовым способом, через предметы личной гигиены.

Первые признаки гонореи у женщин могут проявиться не сразу, в чем и заключается опасность этого заболевания. В отличие от мужского варианта, женский тип этого заболевания чаще всего затрагивает внутренние органы мочеполовой системы. Проявление гонореи у женщин в первый месяц может полностью отсутствовать, либо проявляться легким жжением при мочеиспускании или неприятным зудом во влагалище. Выделения при гонорее у женщин белые, густые. Если при первых признаках не начать лечение, заболевание начнет поражать верхнюю часть мочеполовой системы организма. На этом этапе симптомы выражены более ярко: общее ухудшение состояния, лихорадка, боль при мочеиспускании, нарушение менструального цикла. Однако признаки заболевания могут отсутствовать.

Как лечить гонорею у женщин?

Обнаружить гонорею у женщин можно при бактериологическом исследовании влагалища, то есть берется мазок на гонорею у заболевшей женщины. При обнаружении гонококка (возбудителя гонореи) врачи находят другие ИППП. Как вылечить гонорею женщине без последующих последствий подскажет только ваш лечащий врач по результатам бактериологических исследований.

Если заболевание подтвердится, врач назначает антибиотики последнего поколения, способные бороться с бактериями. Самолечение в этом случае недопустимо, потому что гонококк не боится целого ряда антибиотиков. Затем обязательно назначаются препараты, способные восстановить нарушенную антибиотиками микрофлору влагалища и желудка. Во время лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя, а также исключить интимные отношения.

Лечение гонореи народными средствами возможно только в качестве дополнительного к уже назначенному врачом. Используется спринцевание и влагалищные ванночки. Спринцеваться следует 1 раз в сутки теплой водой, при хроническом заболевании – горячей. Хорошо помогает настой: 1 ч. л. почек черного тополя из расчета на 0,5 л воды. Спринцеваться следует не менее двух недель. Кроме традиционных вариантов можно попробовать грязелечение или парафинотерапию. Учтите, что все народные способы лечения должны обсуждаться с лечащим врачом.

Гонорея у женщин при беременности

При обнаружении заболевания беременность сохраняют – инфекция не передается внутриутробно. Заразиться ребенок может только при родах, поэтому важно вылечить заболевание до родов. При прохождении ребенка по половым путям женщины, бактерии могут опасть на слизистую его глаз. Сразу после рождения ребенку закапывают в глаза лекарство, способное предупредить заражение.

Как защититься от гонореи?

При аборте заболевание может распространиться выше, поразив собой все женские половые органы. Также и после родов гонорея может поразить собой яичники, маточные трубы. Поэтому очень важно вылечить заболевание не прерывая беременности и до родов.

Заболевание всегда легче предупредить, нежели лечить. Соблюдение правил личной гигиены, использование презервативов и исключение случайных половых связей – вот все, что требуется для защиты организма. Профилактика гонореи у женщин проводится сегодня повсеместно: при приеме на работе, при прохождении медкомиссии, при постановке на учет по беременности. Помните: всегда лучше себя обезопасить от возможного заражения.

Гонорея у женщин

Прием и консультации врачей

Диагностика методом ПЦР

Общеклинические исследования

Гонорея у женщин – распространенное заболевание, передающееся полым путем. При заражении гонореей возбудитель инфекции поражает разные отделы мочеполовой системы: слизистую оболочку уретры, цервикальный канал, выводные протоки бартолиновых желез, тело матки, маточную трубу.

Симптомы гонореи у женщин

Симптомы гонококковой инфекции близки к симптомам вагинита, уретрита, цервицита, цистита. К ним относятся:

  • дискомфорт в области наружных половых органов
  • зуд, жжение
  • гиперемия, отек слизистой оболочки
  • слизисто-гнойные вагинальные выделения
  • боль в нижней части живота

Тот факт, что у многих женщин течение заболевания проходит бессимптомно, существенно осложняет диагностику гонореи, профилактику и лечение инфекции, а также приводит к развитию осложнений.

Диагностика гонореи у женщин

У женщин гонорею обнаруживают с помощью бактериологического исследования содержимого влагалища. Основанием для постановки диагноза является наличие гонококка в мазке.

Последствия гонореи у женщин

Если своевременно не заняться лечением этой опасной инфекции, возможны следующие осложнения:

  • нарушение менструального смысла
  • боли в суставах, глазах
  • тазовые боли
  • заражение плода при прохождении через родовые пути
  • бесплодие
  • внематочная беременность

Во избежание подобных проблем, лучше всего проводить регулярную профилактику гонореи. Если же вы обнаружили у себя симптомы заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу. Если вылечить гонорею вовремя, на ранних стадиях, то она не вызовет никаких дополнительных осложнений.

Лечение гонореи у женщин

Главный метод лечения гонореи – антибиотикотерапия. Антибиотики оказывают воздействие на грамотрицательную флору, к которой относится гонококк. На завершающем этапе лечения назначают препараты, которые способствуют восстановлению микрофлоры. Важное условие – отказ от алкоголя и половых контактов. Женщина считается излеченной, только когда контрольное бактериологическое исследование не обнаружит в мазке или соскобе гонококков.

Гонорея женских половых органов. С. Е. Поллак

Одной из наиболее частых причин воспалительных заболеваний женских половых органов является гонорея, или триппер. Гонорея относится к венерическим заболеваниям, т. е. заболеваниям, передающимся при половых сношениях.

Беспорядочные половые сношения до вступления в брак, половая распущенность одного из супругов — наиболее вероятные причины заражения и распространения гонореи. Алкоголизм усиливает опасность передачи венерических болезней, так как в состоянии опьянения чаще имеют место случайные половые связи.

Поражая мочеполовые органы, гонорея протекает так же, как и другие воспалительные заболевания, но отличается упорством течения, заразительностью, частыми обострениями, а в запущенных случаях — тяжелыми осложнениями, приводящими нередко к бесплодию.

Возбудитель гонореи — микроб гонококк — похож при микроскопировании по форме на кофейные зерна. Гонококк был открыт в 1879 г. А. Нейссером в гнойных выделениях мочеполовых органов больных.

При заражении гонореей в организме не вырабатывается иммунитета, т. е. невосприимчивости к данному заболеванию, поэтому возможны повторные заражения и заболевания гонореей. Гонореей заражаются не только половым путем, но и через предметы общего пользования, загрязненные выделениями больного (мочалки, полотенца, постельное белье, ночной горшок). Занести ее возбудителей можно также и грязными руками. К счастью, случаи внеполового заражения гонореей редки, так как гонококки, высыхая под действием солнечных лучей, быстро гибнут. Во влажной же среде они могут сохранять жизнеспособность несколько дней. Внеполовым путем чаще заражаются маленькие девочки от больных матерей или родственников, если они пользуются общей с ними постелью или другими предметами обихода.


Рис. 13. Возбудитель гонореи — гонококк в отделяемом из шейки матки

Попадая на слизистые оболочки мочеполовых органов, прямой кишки и глаз, гонококки размножаются и вызывают тяжелые воспаления. Внедряясь в глубь слизистой оболочки, вначале они вызывают красноту, отечность ткани, усиленное выхождение межтканевой жидкости и лейкоцитов (белых кровяных шариков), болезненность, повышение температуры тела. В дальнейшем эти острые явления стихают, а поверхностные клетки пораженной слизистой оболочки слущиваются. Соприкасаясь, соседние обнаженные поверхности (например, в фаллопиевых трубах) вначале слипаются, затем срастаются и рубцуются.

У женщин в воспалительный процесс чаще всего вовлекается мочеиспускательный канал и шейка матки. Заболевание проявляется обычно по истечении 3-5 дней после заражения. Вследствие особенностей строения мочеполовых органов (короткий и широкий мочеиспускательный канал) заболевание у женщин не проявляется такими резкими болями, как у мужчин. Однако в тех случаях, когда гонорея начинается остро, она также может сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию, жжением и резями во время его, болями и чувством давления в области мочевого пузыря.

При поражении шейки матки появляются обильные гнойные выделения. Воспаленная шейка матки отечна. Вокруг наружного зева шейки матки появляется ярко-красный венчик. Бели, вытекая из канала шейки матки, вызывают раздражение влагалища. У взрослых женщин в отличие от девочек гонорея поражает влагалище довольно редко. Однако, если это уже произошло, появляются обильные гнойные бели, чувство жжения и напряжения во влагалище, ощущение тяжести и боли в нижней части живота. Гонококки могут также вызывать воспаление желез, расположенных у входа во влагалище и вокруг мочеиспускательного канала. Гнойное воспаление желез преддверия влагалища (абсцесс бартолиниевых желез) нередко приводит к вскрытию гнойника в области наружных половых частей, где в дальнейшем могут возникать свищи с постоянным истечением гноя, а также повторное нагноение желез, нередко требующее оперативного лечения.

Обильные бели, вызывая раздражение кожи наружных половых органов, могут способствовать образованию бородавчатых разрастаний, так называемых кондилом. Иногда кондиломы напоминают по своему виду цветную капусту и, бывает, так разрастаются, что закрывают вход во влагалище и отверстие заднего прохода. Выделения из влагалища, задерживаясь между этими разрастаниями, разлагаются и издают неприятный запах.

Другие публикации:  Средства для лечения простуды на губах

Чаще, однако, первые признаки заболевания у женщин не выражены. Протекает оно скрытно, вяло, сопровождаясь незначительными выделениями, которым больные не придают особого значения. Боли при мочеиспускании выражены слабо, а иногда и вовсе отсутствуют. К врачу больная обычно обращается уже тогда, когда нелеченая гонорея приводит к ряду тяжелых осложнений, т. е. когда процесс с шейки матки переходит на тело матки, трубы, яичники и тазовую брюшину.

Восходящая гонорея, таким образом, возникает при позднем или недостаточно своевременном лечении гонореи нижних отделов мочеполовых путей, а предрасполагают к этому половые сношения, предменструальный и менструальный периоды. При осложненной гонорее женщина чувствует резкие боли внизу живота, у нее открывается кровотечение, повышается температура, появляются признаки раздражения брюшины. В ряде случаев восходящая гонорея проявляется слабо, ноющими болями внизу живота и возникающими время от времени обострениями, периодически может нарушаться и менструальная функция. В таких случаях женщина считает себя гинекологической больной, а между тем причиной ее «женских болезней» является невыявленная гонорея.

Принимая хроническое течение, болезнь может затянуться на многие годы. Проявляется она частыми недомоганиями, выделениями из влагалища, болями внизу живота, в пахах, пояснице. Менструации у такой женщины приходят неправильно, бывают болезненными. Самочувствие женщины ухудшается, у нее нередко возникают запоры, расстраивается половая жизнь. Она становится раздражительной, плохо спит, легко утомляется, из-за чего понижается работоспособность.

Просвет маточных труб у такой больной сужается либо зарастает. Образуются прочные спайки в области придатков матки, брюшины и соседних органов полости малого таза, что и является причиной тех болей и расстройств, о которых здесь только что упомянуто. Все это приводит или к внематочной беременности или к бесплодию.

Еще более грозной становится гонорея для здоровья, когда воспалительный процесс в придатках матки приобретает гнойный характер. Из-за скопившегося в трубах гноя стенки их утолщаются, в процесс вовлекаются яичники и тазовая брюшина. При этом возникают гнойные мешетчатые образования придатков матки, требующие нередко оперативного удаления. Плохо поддаваясь лечению, это состояние делает женщину или нетрудоспособной, или совсем инвалидом. Участь ее уже мало облегчает даже частое обращение в гинекологические отделения больниц. Гонорея в такой стадии в случае прорыва гнойника в брюшную полость может угрожать и жизни больной. В лучшем случае при вскрытии гнойника в мочевой пузырь или кишечник образуются длительно незаживающие свищи.

Гонорея является не только местным заболеванием — болезнью мочеполовых органов, она может быть и общим заболеванием. Гонококки и продукты их распада уже в начале заболевания могут попасть в кровь, оказывая общее неблагоприятное воздействие на организм, поражая сердце, суставы и другие органы.

Гонорейное воспаление суставов — тяжелое заболевание. Оно сопровождается припухлостью суставов, ограничением их подвижности, сильной болезненностью. При неправильном лечении тугоподвижность их может стать стойкой и привести к инвалидности.

Если гонококк попадет на слизистую оболочку глаз, возникает тяжелое и грозное заболевание — гонорея глаз, или бленнорея. Больная мать может заразить своего ребенка в родах при прохождении его через родовые пути, а в дальнейшем внести гонококк в глаза ребенка грязными руками, если она неопрятна. Бленнорея при запоздалом или недостаточном лечении приводит к слепоте. Вот почему у всех беременных в женской консультации берутся анализы на выявление гонореи, а появившимся на свет детям в родильных домах и родильных отделениях тотчас после рождения закапывают в глазки, а девочкам и в половые органы специальный раствор, безвредный для глаз, но убивающий всех попавших туда микробов, в том числе и гонококков.

Из-за множества складок, углублений, железок в половых органах женщины, где обычно скрываются гонококки, обнаружить их в выделениях бывает довольно трудно, особенно при хронической гонорее, когда они гнездятся в глубоких слоях слизистой оболочки. На поверхности слизистой гонококки могут появляться во время менструации, при обострении заболевания, после некоторых физиотерапевтических процедур, грязелечения, во время бурного полового сношения. Для того, чтобы обнаружить у женщины гонорею, нередко прибегают к методу «провокации». Существует довольно много методов провокации местного и общего воздействия на организм (путем смазывания слизистых оболочек канала шейки матки, мочеиспускательного канала различными лекарственными веществами, глубоким прогреванием половых органов или уколами гоновакциной, кипяченым молоком и др.), обостряющих течение гонореи. В результате проведенной провокации гонококки выходят на поверхность слизистых оболочек, и при взятии мазков из отделяемого удается их обнаружить.

Главной причиной того, что гонорея переходит в хроническую форму, является почти бессимптомное течение ее в начале болезни, а женщина, не знающая о своем заболевании, становится источником распространения и заражения гонореей. Нередки случаи, когда у женщины, без всякого сомнения являющейся источником заражения, гонококки в мазках могут быть и не обнаружены. Иная же начинает лечиться только после того, как выявляется заболевание у ее партнера или после обращения ее к врачу по поводу другого заболевания.

Не только в венерологических диспансерах, но и в женских консультациях и в гинекологических стационарах проводится обязательный курс профилактического лечения женщин, течение заболевания которых дает основание заподозрить гонорею, хотя в мазках гонококков обнаружить не удается. Это профилактическое лечение способствует не только излечению женщины, но и предотвращает дальнейшее распространение этого заболевания.

Современные высокоактивные лекарственные средства позволяют очень быстро и полностью излечить свежую гонорею так, что она не оставит после себя никаких последствий.

Запущенное же заболевание требует упорного, длительного лечения и врачебного наблюдения, прежде чем женщину можно будет считать выздоровевшей, ибо отсутствие гонококков в мазках еще не свидетельствует о том, что она уже вполне здорова. Только врач после повторных исследований может установить полную излеченность гонореи.

Во время лечения, в последующие три месяца врачебного наблюдения нельзя жить половой жизнью и употреблять алкогольные напитки. После окончания курса лечения мазки из шейки матки и мочеиспускательного канала исследуют в течение трех очередных менструаций, и если гонококков в них не окажется, женщину признают практически здоровой. Однако даже после повторных проверок, давших хорошие результаты, в первые месяцы рекомендуется пользоваться презервативами, производить соответствующий туалет половым частям, воздерживаться от половых сношений в состоянии опьянения и во время менструаций.

После случайной половой связи необходимо тотчас же обратиться в пункт личной профилактики либо произвести тщательный туалет: обмыть наружные половые части и окружающие части водой с мылом, помочиться, проспринцевать влагалище дезинфицирующим раствором.

Признаками заболевания, как уже было сказано, могут быть появившиеся бели, длительные менструации, боли при мочеиспускании и внизу живота, чувство тяжести во влагалище, а иногда и повышение температуры. Заметив такие симптомы, необходимо воздержаться от половых сношений, так как можно заразить мужчину и осложнить течение заболевания. Не следует начинать лечиться самой, поскольку самолечение нередко лишь заглушает болезнь, приводит к возникновению устойчивых форм гонококков, с трудом поддающихся дальнейшему лечению. При первом же подозрении на заражение гонореей или при появлении признаков этого заболевания надо немедленно обратиться к врачу, ибо только своевременное лечение позволяет остановить дальнейшее распространение болезни и довольно скоро излечить больную.

Таким образом, главными условиями быстрого и стойкого излечения следует считать: раннее начало лечения, строгое соблюдение режима, установленного врачом, достаточный врачебный контроль излеченности, полный отказ от самолечения.

В наше время венерические заболевания могут быть занесены в семью главным образом после беспорядочных добрачных и внебрачных половых сношений с больным партнером, не знающим о своем заболевании или скрывающим его. Лучше всего помогает избежать заражения гонореей устойчивый благополучный брак. Если мужчина и женщина вступили в брак совершенно здоровыми и не имеют случайных половых связей, им нечего бояться заражения гонореей.

Борьба с венерическими заболеваниями в нашей стране имеет не только личное, но и общественное значение. Социалистический строй благодаря бесплатному лечению сделал медицинскую помощь широкодоступной. Закон привлекает к суровой ответственности за заражение венерической болезнью. Венерические больные у нас могут привлекаться к принудительному освидетельствованию и лечению. Это и целый ряд других мероприятий привели к резкому снижению гонореи и других венерических заболеваний в нашей стране.

Гонорея у женщин

Гонорея — инфекционное заболевание, вызываемое гонококком (Neisseria gonorrhoeae), с преимущественным поражением мочеполовых органов. Перенесенная гонорея нередко становится причиной женского бесплодия.

Этиология и патогенез. Гонококк представляет собой парный кокк (диплококк) бобовидной формы, не окрашиваемый по Граму, располагается обязательно внутриклеточно (в цитоплазме лейкоцитов). Гонококки высокочувствительны к факторам внешней среды: погибают при температуре выше 55 °С, при высыхании, обработке растворами антисептиков, под влиянием прямых солнечных лучей. Гонококк сохраняет жизнеспособность в свежем гное до высыхания. В связи с этим заражение происходит в основном половым путем (от инфицированного партнера). Контагиозность инфекции для женщин составляет 50-70%. Гораздо реже бывает заражение бытовым путем (через грязное белье, полотенца мочалки), в основном, у девочек. В связи с широким использованием антибиотиков появилось множество штаммов гонококка, вырабатывающих фермент ß-лактамазу и соответственно устойчивых к действию антибиотиков, содержащих ß-лактамное кольцо.

Другие публикации:  Комбикорм рецепт для кур

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием, — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральных и больших вестибулярных желез. При генитально-оральных контактах могут развиваться гонорейный фарингит, тонзиллит и стоматит, при генитально-анальных — гонорейный проктит. При попадании инфекции на слизистую оболочку глаз, в том числе и при прохождении плода через инфицированные родовые пути, появляются признаки гонорейного конъюнктивита.

Стенка влагалища, покрытая многослойным плоским эпителием, устойчива к гонококковой инфекции. Однако если эпителий истончается или становится рыхлым, возможно развитие гонорейного вагинита (при беременности, у девочек и у женщин в постменопаузе).

Гонококки быстро фиксируются на поверхности эпителиальных клеток при помощи пилей, а затем проникают в глубь клеток, межклеточные щели и подэпителиальное пространство, вызывая деструкцию эпителия и воспалительную реакцию.

Гонорейная инфекция распространяется чаще по протяжению (каналикулярно) из нижних отделов мочеполового тракта в верхние. Продвижению нередко способствуют адгезия гонококка к поверхности сперматозоидов и энтеробиоз внутри трихомонад, являющихся активными переносчиками инфекции.

Иногда гонококки попадают в кровяное русло (обычно они гибнут из-за бактерицидных свойств сыворотки), приводя к генерализации инфекции и появлению экстрагенитальных очагов поражения, в первую очередь суставов. Реже развиваются гонорейный эндокардит и менингит.

В ответ на внедрение гонорейной инфекции в организме вырабатываются антитела, но иммунитет при этом не развивается. Человек может заражаться и болеть гонореей многократно. Это объясняется антигенной вариабельностью гонококка.

Инкубационный период гонореи колеблется от 3 до 15 дней, реже до 1 мес.

Различают следующие виды гонорейной инфекции: гонорею нижних отделов мочеполовой системы, верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза и гонорею других органов.

К гонорее нижних отделов мочеполовой системы относят поражение уретры, парауретральных желез, желез преддверия влагалища, слизистой оболочки цервикального канала, влагалища, к гонорее верхних отделов мочеполовой системы (восходящей) — поражение матки, придатков и брюшины.

Выделяют также свежую гонорею (длительность до 2 мес), которая подразделяется на острую, подострую, торпидную (малосимптомную или бессимптомную со скудным экссудатом, в котором обнаруживаются гонококки), и хроническую гонорею (продолжительность более 2 мес или неустановленной давности). Хроническая гонорея может протекать с обострениями. Возможно гонококконосительство, когда возбудитель не вызывает появления экссудата и субъективных расстройств нет.

Симптомы гонореи. Гонорея нижнего отдела мочеполовой системы часто бывает бессимптомной. Выраженные проявления болезни включают в себя дизурические явления, зуд и жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из цервикального канала. При осмотре выявляют гиперемию и отечность устья уретры и цервикального канала.

Гонорея верхнего отдела (восходящая) обычно вызывает нарушение общего состояния, жалобы на боли внизу живота, повышение температуры до 39 °С, тошноту, иногда рвоту, озноб, жидкий стул, учащенное и болезненное мочеиспускание, нарушение менструального цикла. Распространению инфекции за пределы внутреннего зева способствуют аборты, выскабливания слизистой оболочки матки, зондирование полости матки, взятие аспирата эндометрия, биопсии шейки матки, введение внутриматочных контрацептивов. Острому восходящему воспалительному процессу нередко предшествуют менструация, роды.

В настоящее время гонорейный процесс не имеет типичных клинических признаков, поскольку почти во всех наблюдениях выявляется микст-инфекция. Смешанная инфекция удлиняет инкубационный период, способствует более частому рецидивированию, затрудняет диагностику и лечение.

Хронизация воспалительного процесса приводит к нарушению менструального цикла, развитию спаечного процесса в малом тазу, что может привести к бесплодию, внематочной беременности, невынашиванию беременности, синдрому хронических тазовых болей. Основными методами лабораторной диагностики гонореи являются бактериоскопический и бактериологический, направленные на выявление возбудителя. Для выявления стертых и бессимптомных форм гонореи, а также инфекции у детей и беременных более подходит бактериологический метод.

Лечение. Основное место принадлежит антибиотикотерапии, при этом следует учитывать рост штаммов гонококка, устойчивых к современным антибиотикам. Причиной неэффективности лечения может служить способность гонококка образовывать L-формы, вырабатывать ß-лактамазу, сохраняться внутри клеток. Лечение назначают с учетом формы заболевания, локализации воспалительного процесса, осложнений, сопутствующей инфекции, чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Этиотропное лечение свежей гонореи нижних отделов мочеполовой системы без осложнений заключается в однократном назначении одного из антибиотиков: цефтриаксона (роцефин), азитромицина, ципрофлоксацина, спектиномицина, офлоксацина, амоксиклава. Для лечения гонореи нижних отделов мочеполовой системы с осложнениями и гонореи верхних отделов и органов малого таза предлагают использовать те же антибиотики в течение 7 дней.

На время лечения исключают алкоголь и половые контакты. В период диспансерного наблюдения настоятельно рекомендуется использовать презерватив. После окончания лечения антибактериальными препаратами целесообразно назначать эубиотики интравагинально (лактобактерин, бифидумбактерин, ацилакт).

Критериями излеченности гонореи (через 7-10 дней после окончания терапии) служат исчезновение симптомов заболевания и элиминация гонококков из уретры, цервикального канала и прямой кишки по данным бактериоскопии.

Профилактика гонореи заключается в своевременном выявлении и адекватном лечении больных гонореей. С этой целью проводят профилактические осмотры, особенно работников детских учреждений, столовых. Обязательному обследованию подлежат беременные, взятые на учет в женской консультации или обратившиеся для прерывания беременности. Личная профилактика сводится к соблюдению личной гигиены, исключению случайных половых связей, использованию презерватива. Профилактика гонореи у новорожденных проводится сразу после рождения: в конъюнктивальный мешок закапывают 1-2 капли 30% раствора сульфацила натрия.

Гонорея женских половых органов

Гонорея – венерическое заболевание, вызываемое гонококком (специфическим паразитом человека). Гонорея была бедствием для человечества еще в глубокой древности. Только в 1879 г. бактериолог Нейссер выявил возбудитель гонореи – гонококк.

В настоящее время известно, что гонорея – это воспалительное заболевание половых органов (а нередко и органов мочевой системы), для которого характерны обильные выделения из влагалища. Заражение гонореей в большинстве случаев происходит при половом контакте. При этом не имеет значения, в какой форме протекает заболевание у полового партнера, – в острой форме или без выраженных симптомов заболевания. Через несколько дней после заражения женщину начинают беспокоить жжение и резь, прежде всего в области отверстия мочеиспускательного канала. Жжение усиливается при мочеиспускании. Одновременно появляются обильные гнойные выделения из влагалища.

Однако иногда начальные признаки заболевания бывают настолько слабо выражены, что женщины не обращают на них внимания. Это бывает в тех случаях, когда гонококк попадает в канал шейки матки, а мочеиспускательный канал оказывается незатронутым. Острое воспаление со временем переходит в хроническое, но оно может не вызывать у женщины тревоги, особенно если она и раньше замечала у себя выделения.

Следует отметить, что острое воспаление влагалища и мочеиспускательного канала не обязательно является признаком заражения гонореей. Только с помощью микроскопического исследования или специальных методов выращивания микробов на питательной среде можно установить, гонорея это или другое, не менее опасное, воспалительное заболевание.

Если гонорею своевременно не начать лечить, гонококки достигнут мелких железок слизистой оболочки мочеиспускательного канала и канала шейки матки. Там они могут оставаться на протяжении многих месяцев и даже лет. Больных женщин при этом беспокоят только гнойные выделения из влагалища, количество которых то увеличивается, то уменьшается. Когда же защитные функции организма снижаются, например при чрезмерных физических нагрузках или при неправильном питании, гонококки выходят из железок и попадают в полость матки, вызывая крайне тяжелую и опасную форму воспаления. Менструация, выкидыш или роды могут спровоцировать обострение заболевания.

Еще более опасная ситуация складывается при проникновении гонококков в маточные трубы. Организм защищается от инфекции тем, что «склеивает» концы труб, которые открываются в брюшную полость. Распространение воспаления таким образом предотвращается, но гной может накапливаться в маточных трубах и распирать их стенки. Иногда к пораженной трубе припаивается яичник, и тогда образуется конгломерат тканей, опутанный спайками. Яйцеклетки, созревающие в яичниках, не могут попасть через трубы в полость матки. Если такая картина наблюдается с обеих сторон, то развивается бесплодие.

Можно ли вылечить гонорею?

Гонорея излечивается, но лечение необходимо начинать вовремя. Если болезнь переходит в хроническую стадию, процесс лечения может быть длительным. Большую ошибку совершают те, кто не обращаются к врачу при возникновении заболевания, а начинают заниматься самолечением (принимают сульфаниламидные препараты или используют антибиотики). Эти препараты эффективны, но они должны приниматься в определенной дозе, а также сочетаться с другими препаратами и местными процедурами (введение влагалищных шариков с лекарством, промывания влагалища). Врач-гинеколог назначает необходимый курс лечения и решает, когда можно закончить лечение (решение принимается с учетом результатов повторных лабораторных исследований). Медицинские работники, которые по роду своей работы располагают сведениями о больных гонореей и другими венерическими заболеваниями, обязаны хранить врачебную тайну и не должны распространять эти сведения.

Другие публикации:  Отрубевидный лишай у взрослого

Neisseria gonorrhoeae (гонорея), ДНК (ПЦР), качественный, соскоб

Соскоб из уретры. Перед взятием материала пациенту рекомендуют не мочиться в течение 1,5–2 ч. Перед взятием материала из цервикального канала необходимо удалить слизь ватным тампоном. Исключить попадание гноя в пробирку.

  • Женщинам рекомендовано сдавать анализ до начала менструации или не ранее чем через 2 дня после её окончания.
  • Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до анализа.

Исследуемый материал: Соскоб

Гонококк, или Neisseria gonorrhoeae – это грамотрицательный диплококк, вызывающий одно из наиболее распространенных венерических заболеваний – гонорею. Путь передачи гонореи — половой. Чаще всего инфицирование происходит при незащищенном сексуальном контакте с больным партнером, хотя также возможен бытовой путь передачи, через предметы личной гигиены: губки, полотенца, постельное бельё и пр., и вертикальный путь – от инфицированной матери ребенку во время родов.

Симптоматика гонореи отличается у мужчин и женщин. У женщин инфекция чаще протекает бессимптомно, выраженные проявления появляются только в период развития осложнений. Поэтому нередко возбудитель обнаруживается у них случайно, к примеру, во время профилактического осмотра. Симптомы гонореи у женщин:

  • желтые или желтовато-белые выделения из влагалища,
  • болезненность при мочеиспускании,
  • боль в промежности, в нижней части живота,
  • кровотечения в период между менструациями,
  • зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов.

У мужчин характерные признаки гонореи, как правило, появляются лишь через 3-4 дня после заражения. Это выделения из уретры, резкая боль при мочеиспускании, отек и покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Если инфекция перешла в хроническую форму, выделения могут быть чрезвычайно скудными.

При затянувшемся течении инфекционного процесса происходит поражение верхних отделов мочевыделительной системы: почек и мочевого пузыря, а также репродуктивной системы (предстательной железы и яичек – у мужчин и яичников, маточных труб, матки, – у женщин). Нейсерии могут поражать суставы, в частности, крупные – тазобедренные и коленные, вызывая артриты и глаза с развитием конъюнктивита. Хроническая гонорея может стать причиной как женского, так и мужского бесплодия.

Генетический материал (геномная ДНК) Neisseria gonorrhoeae

Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.
Подробнее о методе ПЦР — его разновидностях, преимуществах и области применения в медицинской диагностике.

Референсные значения — норма
(Neisseria gonorrhoeae (гонорея), ДНК (ПЦР), качественный, соскоб)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Гонорея: какими симптомами она проявляется?

Гонорея — это одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Такая патология относится к группе венерологических болезней и может возникать как у мужчин, так и у женщин. Стоит заметить, что наиболее распространен данный патологический процесс среди лиц в возрасте от двадцати до тридцати лет.

Гонорея представляет опасность в связи с тем, что может приводить к довольно серьезным осложнениям. К наиболее угрожающим из них относятся бесплодие и различные расстройства интимного характера. Согласно статистике, на данный момент насчитывается около двухсот миллионов человек, зараженных этой инфекцией.

У гонореи существует специфический возбудитель. Развитие воспалительного процесса провоцируют грамотрицательные диплококки, называющиеся Neisseria gonorrhoeae. Данный микроорганизм является неподвижным, однако он имеет высокую чувствительность к цилиндрическому и железистому эпителию. Этим и объясняется преимущественное поражение органов мочеполовой системы. Кроме этого, Neisseria gonorrhoeae может проникать внутрь клеток, а также образовывать L-формы, которые не чувствительны к воздействию разрушающих веществ. Правда, возбудитель является довольно неустойчивым к влиянию факторов внешней среды. Другими словами, он быстро инактивируется при нагревании, высушивании и воздействии ультрафиолетового излучения. Однако при попадании в организм эта бактерия, как правило, быстро приобретает устойчивость к воздействию антибактериальных препаратов.

Наиболее важным при гонорее является половой путь заражения. Стоит заметить, что возбудитель может передаваться при любом виде полового контакта. В связи с этим нередко обнаруживается поражение аноректальной области гонококками. Кроме этого, довольно часто инфекция распространяется при помощи вертикального пути. Другими словами, заболевания передается от матери к ребенку во время его движения по родовым путям. В литературе описаны случаи заражения посредством контактно-бытового пути при использовании общих полотенец, постельного белья и так далее. Однако в связи с низкой устойчивостью гонококков в окружающей среде такой путь маловероятен.

Как было сказано ранее, наиболее часто гонорея поражает органы мочеполовой системы. При этом здесь чаще всего встречаются воспаление мочеиспускательного канала и шейки матки. В некоторых случаях в патологический процесс также могут вовлекаться аноректальная область, костно-суставная система, конъюнктива глаза и слизистая оболочка глотки.

Существует разделение этого заболевания на две формы: свежую и хроническую. О свежей форме говорят в том случае, если с момента заражения прошло не более двух месяцев. Такая форма может иметь острое, подострое и торпидное течение. Хроническая форма устанавливается при продолжительности патологического процесса более двух месяцев. Кроме этого, данный вариант устанавливается в том случае, если давность заражения установить не удается.

Симптомы гонореи у женщин

В большинстве случаев клиническая картина при гонорее у женщин выражена довольно вяло. Бывают случаи, когда симптоматика и вовсе отсутствует. В связи с этим существует высокий риск распространения воспалительного процесса на выше расположенные органы, например, на матку или яичники. Наиболее часто первые сигналы, говорящие о заболевании появляются во время ближайшей менструации.

Гонорея у женщин чаще всего протекает в виде уретрита или вульвовагинита. При воспалении уретры отмечаются такие симптомы, как жжение и резь при мочеиспускании, учащение позывов к нему, а также усиливающийся во время мочеиспускания зуд. В некоторых случаях может присоединяться умеренная лихорадка и признаки интоксикации.

Гонорея у женщин в форме вульвовагинита характеризуется гиперемией и отечностью слизистой оболочки влагалища и половых губ. Помимо этого, присутствуют такие симптомы как чувство зуда и болезненности, а также чрезмерно обильные выделения. Большинство пациенток предъявляют жалобы на дискомфорт во время полового контакта.

Симптомы гонореи у мужчин

Гонорея у мужчин наиболее часто имеет более выраженную клиническую картину, чем у женщин. При этом в большинстве случаев также встречаются два варианта: уретрит и простатит.

При гонорее у мужчин в форме уретрита присутствует практически такая же симптоматика, как у представительниц женского пола. Больной мужчина предъявляет жалобы на учащение позывов к акту мочеиспускания, болезненность и жжение во время этого процесса. В некоторых случаях присутствуют выделения белесовато-желтого цвета, которые могут быть как обильными, так и не очень.

Гонорея у мужчин в форме простатита сопровождается двумя наиболее важными признаками: болевым синдромом при пальпации простаты и нарушением эректильной функции. Иногда отмечается разлитая болезненность в области промежности.

Диагностика и лечение гонореи

Для выявления гонореи необходимо провести ряд дополнительных методов исследования. В первую очередь к ним относится микроскопическое изучение мазков, взятых из мочеиспускательного канала или других пораженных органов. Кроме этого, используются такие исследования, как бактериологический посев, иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностика.

Для лечения такого патологического процесса широко применяются различные антибактериальные средства. При этом наиболее часто используются препараты группы цефалоспоринов. Местное лечение заключается в назначении антисептических и противовоспалительных препаратов. После купирования острого воспаления возможно проведение физиотерапевтических процедур.

Профилактика заражения

Первоочередным способом профилактики заражения является использование средств контрацепции, а именно презервативов, во время полового контакта. Помимо этого, следует избегать случайных половых связей и систематически обследоваться на наличие венерических заболеваний.