Ипохондрический синдром в психиатрии

Ипохондрический синдром: причины, симптомы и лечение

Ипохондрический синдром – это состояние постоянного преувеличенного опасения за свое здоровье, безосновательная уверенность в наличии у себя той или иной серьезной болезни. Данное состояние наблюдали у своих пациентов еще врачи древнего Рима. Так, К. Гален предполагал, что локализуется заболевание под хрящевыми отделами ребер, отсюда и пошло название синдрома: ипохондрический (hypochondrion).

Сначала, на ранних этапах изучения ипохондрии, она считалась самостоятельным заболеванием, однако позже ученые пришли к выводу, что это не отдельная болезнь, а комплекс симптомов, являющийся проявлением целого ряда психиатрической патологии. В зависимости от основного заболевания, клинические проявления ипохондрического синдрома существенно варьируются. Исходя из этого, специалисты объединяют определенные симптомы в отдельные варианты ипохондрического синдрома.

Причины возникновения ипохондрии

Причины развития ипохондрического синдрома на сегодняшний день полностью не изучены. Вероятно, он возникает у эмоционально нестабильных лиц в случае воздействия на них одного или сразу нескольких факторов риска, таких, как:

  • особенности личности: тревожные, мнительные люди более подвержены развитию ипохондрии;
  • серьезные болезни, перенесенные пациентом в детском возрасте;
  • чрезмерная озабоченность матери здоровьем ребенка (в зрелом возрасте могут сохраниться опасения человека в отношении заболевания, которое мать подозревала, или которого очень боялась в прошлом);
  • физическое или сексуальное насилие в прошлом;
  • эмоциональная скупость: неумение или нежелание выражать свои эмоции;
  • высокая чувствительность к стрессам;
  • пессимистичное отношение к жизни;
  • смерть близкого человека по причине серьезной болезни;
  • регулярное общение со страдающими неизлечимой болезнью людьми;
  • наличие близких родственников, страдающих ипохондрией;
  • неправильное восприятие понятия «здоровье» (мнение, что данное состояние не может сопровождаться какими-либо изменениями объективного статуса человека, в этом случае любое, даже минимальное, чувство дискомфорта расценивается как серьезная болезнь).

Клинические проявления ипохондрического синдрома

Для ипохондрического синдрома характерны следующие особенности поведения пациента:

  • больной категорический отказывается посещать врача в связи со страхом обнаружения какого-либо серьезного заболевания, либо же наоборот, обращается за медицинской помощью гораздо чаще, чем это необходимо;
  • любые, даже очень слабые, легкие симптомы воспринимаются больным как признаки опаснейшей для жизни патологии;
  • больной часто сосредоточен на какой-либо конкретной болезни (например, считает, что у него рак) либо на патологии определенного органа (думает, что у него больное сердце, желудок и так далее);
  • при описании жалоб врачу больной не может их конкретизировать, а характеризует общими фразами (желудок остановился, в груди болит и подобными);
  • одного врачебного мнения больному, как правило, недостаточно; в случае необнаружения врачом никакой серьезной, ожидаемой больным, патологии, он обращается ко второму, третьему специалисту в надежде на установление того самого, «правильного» диагноза;
  • нередко больной настаивает на определенных, по мнению врача, абсолютно ему не нужных, исследованиях;
  • после посещения больниц, пристального изучения медицинской литературы, прочтения статей о том или ином заболевании в Интернете, больной обязательно обнаруживает симптомы каких-либо заболеваний у себя;
  • больной ведет постоянные разговоры с родными и близкими о состоянии своего здоровья, расспрашивает их о «таких же» симптомах;
  • больной держит под личным контролем те или иные показатели собственного здоровья (регулярно осматривает слизистую ротовой полости, измеряет температуру, артериальное давление, пульс, ощупывает живота на предмет новообразований, тщательно осматривает выделения и так далее).

Формы ипохондрического синдрома

В зависимости от комбинаций клинических проявлений принято различать несколько форм ипохондрического синдрома:

  1. Тревожно-ипохондрический синдром. Данное состояние проявляется на фоне тяжелой депрессии, психозов или в результате сильного стресса. Даже при незначительных отклонениях в собственном здоровье больного постоянно преследуют мысли о том, что он серьезно, неизлечимо болен раком, туберкулезом или другим опасным заболеванием. Негативные мысли изнуряют человека эмоционально, он боится диагноза, приема серьезных препаратов, осложнений лечения, смерти, думает о том, как изменится его жизнь, когда диагноз подтвердится. Такой больной постоянно обследуется, а при получении заключений врача об отсутствии у него болезней, он обязательно обратится к другому, «более грамотному» врачу и в очередной раз пройдет полный курс обследования.
  2. Астено-ипохондрический синдром. Эта форма ипохондрии развивается на фоне сильных психоэмоциональных перегрузок. Все внимание больного направлено на якобы присутствующие у него проблемы со здоровьем. «Больной» предъявляет жалобы на общую слабость, вялость, головную боль, а также дискомфорт и разной интенсивности боли в других частях тела. Сон нарушен, аппетит снижен, отмечается раздражительность и резкие перепады настроения. При обследовании объективных признаков патологии не обнаруживается, однако это не убеждает больного в собственном здоровье – жалобы его сохраняются в течение многих лет, обостряясь на фоне нервных перегрузок.
  3. Ипохондрически-сенестопатический синдром. Как правило, возникает на фоне серьезной психиатрической патологии, в частности, при шизофрении, а также при расстройствах мозгового кровообращения (инсультах) и панических атаках. Характеризуется появлением у больного нереальных, необъяснимых ощущений неопределенной локализации в организме: чувств ползания, скольжения, вибрации и подобных. Помимо этих ощущений, больной может испытывать чувство присутствия в организме какого-либо конкретного объекта: допустим, насекомого в голове, которое якобы шевелит лапками, двигает усиками, ползает.
  4. Депрессивно-ипохондрический синдром. Данная форма ипохондрии развивается вследствие сильных нервных переживаний. Постоянные, навязчивые мысли о якобы имеющемся у человека заболевании приводят к снижению настроения, подавленности: больной постоянно угрюмый, печальный, движения и речь его замедлены. Появляется тревожность, повышенная утомляемость, нарушается сон, пропадает аппетит. Больной чувствует себя опустошенным, его преследует чувство вины. Особенностью данной формы ипохондрии является прогрессирование вышеуказанных симптомов даже в случае имеющихся доказательств (результатов обследования) полного здоровья пациента.
  5. Бредово-ипохондрический синдром. Зачастую сопутствует тяжелой психиатрической патологии, такой как шизофрения. Может протекать в следующих вариантах:
  • паранойяльный ипохондрический синдром, бред серьезного заболевания, существующий долгие годы; по причине, по мнению больного, некачественной диагностики, не выявившей заболевания, он настроен по отношению к лечащему врачу агрессивно и даже враждебно, обвиняет врача в невнимании; у больного могут возникнуть навязчивые идеи преследования врачом или того, что над ним проводятся опыты;
  • параноидный ипохондрический синдром: параллельно с мыслями о неизлечимом заболевании больного беспокоят голоса и мысли, звучащие в его голове помимо его воли; возникают сенестопатии и висцеральные галлюцинации (больному кажется, что под кожей ползают черви, в голове сидит насекомое и так далее); появляется бред физического воздействия: больной считает, что его болезнь возникла по причине воздействия на его организм со стороны разрушающих лучей и других вредоносных явлений;
  • парафренный ипохондрический синдром, развивается при прогрессировании параноидного бреда; характер его грандиозный, нереальный, фантастический (больной считает, что болеет по причине воздействия на него инопланетян, которые хотят разрушить его органы; причиной болей в желудке тянущего характера он может считать дыру, сквозь которую его жизнь утекает в пустоту);
  • при прогрессировании бредовой ипохондрии может развиться наиболее тяжелая ее форма – синдром Котара, или нигилистический бред – состояние, когда больной уверен, что его душа и тело сгнили, умерли, перестали существовать, а жизнь его поддерживается какими-то сверхсилами для вечных страданий.

У пациентов соматических отделений также могут присутствовать признаки ипохондрического синдрома. Как правило, они проявляются навязчивыми явлениями и тревожным синдромом. Невнимательность со стороны медицинского персонала, неосторожные высказывания в адрес больного, грубая прямолинейность относительно течения заболевания и его прогноза могут существенно ухудшить состояние больного и привести к прогрессированию ипохондрии.

Диагностика и лечение ипохондрического синдрома

Заболевания, проявляющиеся ипохондрией, как и многие другие психиатрические заболевания, сложно диагностировать. Прежде всего, это связано с тем, что от начала болезни до момента обращения к психиатру проходит не один год: все это время больной пытается обнаружить у себя соматическую патологию, безрезультатно обращаясь к врачам и постоянно обследуясь.

К сожалению, психическая патология для многих пациентов является чем-то ужасным, тем, о чем нельзя даже думать, не то чтобы говорить вслух. Однако, пока больной тянет время, отрицая психическую природу своего заболевания или стесняясь обратиться за помощью к психиатру, болезнь прогрессирует, и больной все больше замыкается в ней, теряя социальную адаптацию.

Пациентам следует знать, что на начальном и среднем этапе развития заболеваний, сопровождающихся ипохондрией, можно добиться высоких результатов лечения, в то время как запущенные стадии болезни зачастую коррекции не подлежат.

Другие публикации:  Может ли носитель гепатита в заразит партнера

Чтобы помочь себе на ранней стадии заболевания, а также предотвратить его развитие, следует:

  • не увлекаться слишком глубоко медициной, не изучать подробно болезни и их симптомы;
  • соблюдать режим сна: полноценный отдых уменьшает явления депрессии и тревожности;
  • вести активный образ жизни, заниматься любым видом спорта – тем, который больше нравится; у физически активного человека нет времени на мысли о болезнях;
  • исключить или хотя бы минимизировать стрессы: они истощают нервную систему, делая ее более подверженной разного рода расстройствам;
  • научиться расслабляться: для этой цели подойдут ванны, любимая музыка, йога, личные увлечения, занятия творчеством.

Непосредственно в процессе лечения врачу важно установить доверительные отношения с пациентом, а также обеспечить ему поддержку со стороны родных и близких. Многие специалисты в качестве ведущих методов лечения применяют аутотренинги, гипноз, обучают пациента медитации. Нередко используются такие методы, как гомеопатия и фитотерапия. Из лекарственных средств в лечении больных данной категории используются седативные препараты (валериана лекарственная, пустырник, мелисса лекарственная), антидепрессанты (амитриптиллин, флуоксетин, пароксетин, венлаксор и другие), снотворные средства (залеплон (анданте), докселамин (донормил), нитразепам (берлидорм) и другие). При наличии признаков невроза больному следует принимать нейролептики (клозапин (азалепрол), хлорпромазин (аминазин), сульпирид (бетамакс), рисперидон (ридонекс) и другие). Поскольку ипохондрия является заболеванием конкретной личности, полностью избавиться от нее практически невозможно. Кроме того, многие больные редко осознают глубину своей проблемы, оставаясь с ней на всю жизнь.

Ипохондрический синдром

Ипохондрический синдром – это состояние, когда человек слишком много беспокоится о своем здоровье. У него постоянно «где-то колет, тянет, побаливает, простреливает». Очень часто возникают необычные ощущения (сенестопатический вид синдрома): например, онемение какой-либо конечности на короткий промежуток времени. Подобные «симптомы» сильно пугают человека, ему мерещатся опасные болезни, и он снова и снова обращается к врачу за консультацией.

Ипохондрия – расстройство, которым страдают и мужчины и женщины после 35-40 лет. Постоянная тревога за собственное здоровье отравляет жизнь, мешает сосредоточиться на работе и нередко приводит к депрессии. В результате, человек действительно начинает болеть, так как эмоциональное напряжение вызывает переутомление, бессонницу, снижает иммунитет и нарушает обмен веществ. Поэтому, как любое психическое расстройство, ипохондрия требует лечения у психотерапевта.

Ипохондрия, по симптоматическому комплексу, делится на несколько разновидностей:

Человек убежден в том, что у него слабое сердце или сосуды. Плохое самочувствие выражается постоянной вялостью, отсутствием аппетита, частыми головными болями, потемнениями в глазах, повышенной потливостью.

Астено-ипохондрический синдром характеризуется и эмоциональной «вялостью»: состоянием, когда хочется на все махнуть рукой, говоря, что ничего нельзя сделать, потому что «здоровье никакое, а врачи все равно ничем не помогут».

Астено-ипохондрический синдром обычно сопровождается подавленным настроением: человек часто обижается на близких, плачет и жалеет самого себя.

Симптомы похожи на предыдущие, но в более серьезной форме. От постоянных глубоких переживаний по поводу своего хрупкого здоровья, человек сильно раздражается, впадает в отчаяние, совершает неадекватные поступки (готовит завещание, пишет жалобы на врачей, «допустивших халатность», увольняется с работы, грозит уйти от «неблагодарной» семьи, на которую он работал как раб и лишился здоровья).

Человек часто «играет на публику», демонстративно измеряя пульс или давление, при этом действительно начинает ощущать очень сильную тахикардию или головокружение. Подобное нервное расстройство опасно тем, что человек провоцирует настоящие проблемы (инфаркт или инсульт).

Главный признак этой разновидности ипохондрии – твердая убежденность в реальности тех необычных явлений, которые происходят в организме: «электрические» мурашки по всему телу, необъяснимые ощущения под кожей головы, немеющее тело и прочее. Человек испытывает панику и может начать биться в конвульсиях из-за страха перед неизвестными болезнями. Он требует от врачей провести полное и всестороннее обследование и срочно выявить недуг, так как его воображение рисует самые немыслимые картины о том, что может происходить внутри тела.

Сенестопатический синдром нередко возникает на фоне слабой шизофрении, которая может прогрессировать. Откладывать лечение крайне не рекомендуется.

При этой разновидности наблюдается особенная жадность к «страшным» новостям о разных заболеваниях. Услышав об очередной эпидемии на каком-нибудь далеком тропическом острове, человек судорожно читает подробности в газетах или интернете об этой «современной чуме», все время прислушиваясь к своему организму, выискивая подтверждения начала недомогания.

Люди с тревожно-ипохондрическим синдромом не верят в то, что их паника не имеет оснований. Они убеждены, что врачи и телеведущие специально обманывают, чтобы люди болели и покупали дорогие лекарства. Из-за своей впечатлительности, человек часто болеет простудными заболеваниями при каждой «волне гриппа», а также желудочными расстройствами, каждый раз как заподозрил продукты в несвежести.

Обобщая вышеперечисленные симптомы, можно сказать следующее: любой ипохондрический синдром сопровождается навязчивой идеей о болезни, которая на самом деле не существует, и недоверием к врачам. Даже когда терапевт предоставляет результаты анализов и обследования, свидетельствующие об абсолютном здоровье пациента, человек сомневается в квалификации больницы и ищет другого врача, который назначит наконец-то хоть какое-то лечение.

Ипохондрия может иметь самые разные причины, от простого внушения до серьезного психического расстройства:

Человек, у которого наблюдается ипохондрия, может подозревать у себя различные болезни только из-за своей повышенной впечатлительности или внушаемости. То есть, когда он слышит новости об эпидемии или узнал, что его знакомый страдает от ужасного недуга, начинается паника или страх оказаться на месте больного.

Ипохондрический синдром может возникнуть из-за того, что человеку не хватает внимания к собственной персоне. Чтобы привлечь к себе заботу, он подсознательно желает заболеть таким серьезным недугом, который обяжет родных хлопотать над ним.

Ипохондрия может иметь парадоксальный вариант, когда человек все время ходит по врачам именно из-за страха больниц. Это может происходить из-за перенесенного тяжелого больничного опыта. Например, человек долго находился на стационарном лечении, особенно если это было в раннем детстве или если была серьезная травма, сопровождающаяся борьбой между жизнью и смертью. Иногда страх воспитывается с детства, когда родители постоянно напоминают о смертельном вреде микробов.

В основе ипохондрии (например, когда наблюдается сенестопатический синдром) может быть шизофрения, эпилепсия или другие расстройства высшей нервной системы и психики.

Ипохондрия обычно лечится психотерапевтическими сеансами. Во многих случаях этого бывает достаточно. Мягкие внушения психологом выстраивают адекватную линию восприятия единичных проявлений недомогания. Например, пациент перестает паниковать, если у него возникла обычная головная боль, спокойно принимает таблетку и не сидит в ожидании «развития страшного недуга» и не требует срочного лечения «микроинсульта».

Если ипохондрия сопровождается очень сильной тревожностью, врач может назначить седативные средства или посоветовать каждый день принимать успокоительные ванны с эфирными маслами.

Ипохондрия, при которой наблюдаются симптомы депрессии, требует дополнительного медикаментозного лечения антидепрессантами. А если есть сенестопатические проявления, то проводится курс терапии ноотропами.

В более сложных случаях пациенту предлагается пройти обследование и лечение в стационаре, под наблюдением психиатра.

Ипохондрический синдром в психиатрии

Ипохондрический синдром. Эти состояния достаточно широко распространены не только в психиатрической клинике, но и в практике врачей других специальностей. Проявляются утрированной озабоченностью своим здоровьем, соответствующей интерпретацией телесных ощущений, убежденностью в существовании того или иного заболевания вопреки разубеждениям и аргументированным результатам медицинских исследований. В случаях развития ипохондрического синдрома больные регулярно посещают врачей различных специальностей, требуют повторных консультаций и дополнительных исследований, пишут в различные инстанции письма о низкой квалификации врачей и консультантов, угрожают, а иногда и проявляют по отношению к ним агрессию в связи с якобы умышленным нежеланием их обследовать.

Ипохондрический синдром отличается множеством психопатологических проявлений. Последние могут носить характер навязчивостей, когда больных одолевают сомнения, не страдают ли они тем или иным соматическим заболеванием. И хотя они обычно понимают абсурдность этих предположений, но избавиться, от навязчивых мыслей не в состоянии. Исчезновение мыслей о возможности развития у них одного заболевания нередко сопровождается появлением не менее навязчивого опасения по поводу другого недуга.

Ипохондрические расстройства иногда возникают в структуре депрессии. На фоне сниженного настроения и различных неприятных соматических ощущений у пациентов формируется убежденность в том, что они страдают тяжелым, неизлечимым заболеванием. Это служит поводом для неустанных и настойчивых обращений к врачам разных специальностей. Подозрение на развитие у пациента психического расстройства может возникнуть у врачей общего профиля весьма поздно, часто после многолетних обследований, когда не удается выявить каких-либо признаков соматического заболевания, а контраст между жалобами и объективными результатами исследований становится особенно явным. Почти всегда обнаруживается корреляция между интенсивностью ипохондрических расстройств и выраженностью депрессии.

Другие публикации:  Когда ставят прививки от дифтерии и столбняка

Описываемые расстройства нередко являются фабулой паранойяльного синдрома. В этих случаях пациенты высказывают твердую убежденность в наличии у них некоего заболевания, приводят «обоснованную» систему доказательств того, что они страдают тем или иным тяжелым и неизлечимым недугом. Они упорно требуют признания болезни специалистами, настаивают на проведении разнообразных исследований для подтверждения диагноза, нередко обнаруживая известную осведомленность о клинической картине и лабораторной диагностике предполагаемой болезни. Отказ от дальнейшего обследования они воспринимают как нежелание врачей (даже умышленное) разобраться в заболевании, принять необходимые меры. «Вредительство» врачей дает повод для обращения в различные инстанции с требованием наказания специалистов, не пожелавших оказать помощь больному или умышленно причинивших ему вред.

Ипохондрия может быть основным содержанием галлюцинаторно-параноидного синдрома (синдрома Кандинского—Клерамбо). У пациента возникает убеждение, что та или иная болезнь развилась в результате воздействия на его организм гипнозом, электрическим током, атомной энергией и т.д. Нередко ипохондрический бред проявляется убежденностью в том, что организм разрушается вирусами, микробами, насекомыми, введенными тем или иным методом преследователями (бред одержимости). Бред может подвергаться фантастическому преобразованию. Больные утверждают, что у них отсутствуют внутренние органы: сердце, легкие, желудок или же они подверглись необратимой деструкции. Нередко дело доходит до идей отрицания физического Я (ипохондрический нигилистический бред, иногда достигающий степени громадности — ипохондрический вариант синдрома Котара).

Сенестопатический синдром состояние, при котором больной испытывает неопределенные, тягостные, крайне неприятные и мучительные ощущения (стягивание, натяжение, переливание, жжение, щекотание и т.п.), локализующиеся в различных частях тела (головном мозге, внутренних органах, конечностях). Обращает на себя внимание крайне необычный, часто вычурный характер этих ощущений. При тщательном исследовании современными методами не удается выявить заболевание, которое могло бы вызвать эти разнообразные и необычные ощущения. В тех случаях, когда описываемые болезненные ощущения имеют характер «сделанности», т.е. якобы вызваны действием посторонней силы (гипноз, электрический ток, колдовство и т.д.), говорят о сенестопатических или сенсорных проявлениях психического автоматизма (см.).

Ипохондрический синдром: причины, формы, признаки, диагноз, лечение, прогноз

Ипохондрия — это психическое заболевание, которое характеризуется излишней озабоченностью человека о собственном здоровье. Пациенту постоянно кажется, что он имеет какую-либо серьезную неизлечимую патологию, в то время как врачи считают его абсолютно здоровым. Особенностью отклонения является и то, что каждый раз больной жалуется на новые симптомы и путается в показаниях, совершенно забывая о старых.

Согласно статистике, около 14% пациентов, обращающихся каждый год за помощью в медицинские учреждения, являются ипохондриками. Обычно это люди в возрасте от 20 до 50 лет. Однако доказано, что у мужчин расстройство начинает стремительно развиваться после 30 лет, у женщин – после 40. При отсутствии своевременного квалифицированного лечения недуг может приобрести хроническую форму.

Для диагностики патологии необходимо изучить анамнез и жалобы пациента, а также провести дополнительные исследования. В случае отсутствия различных отклонений в состоянии здоровья, человека признают больным ипохондрическим синдромом.

Для улучшения самочувствия специалисты рекомендуют пройти курс психотерапии и медикаментозную терапию, включающую прием антидепрессантов и успокоительных средств. Лечение должно проходить под наблюдением психотерапевта или психиатра.

Среди основных причин развития ипохондрии, врачи выделяют: наследственный фактор, заболевания головного мозга и эмоциональные потрясения, пережитые в недавнем времени.

В первом случае ипохондрическое расстройство может возникнуть из-за генетической предрасположенности. Обычно у ребенка ее наличие становится заметно уже в возрасте 5-6 лет. Малыш переживает по пустякам, сомневается в своих решениях и поступках, излишне впечатлителен и мнителен.

Ко второй группе относят отклонения в работе головного мозга. Больному поступают неверные импульсы, посланные внутренними органами. Из-за этого у пациента происходит нарушение работы всей нервной системы. Человек начинает думать, что смертельно болен и не понимает, почему врачи отказываются его лечить.

Также можно выделить и эмоциональные причины возникновения синдрома:

  • Излишнее внимание семьи к здоровью заболевшего. Еще будучи ребенком, малыш может привыкнуть к мысли о том, что он имеет проблемы со здоровьем. Вследствие этого уже в пубертатном периоде у него начинает формироваться настоящий ипохондрический синдром.
  • Тяжелые стрессы. Негативные эмоции снижают иммунитет человека, а значит могут спровоцировать развитие различных заболеваний. Больной не понимает, что появившееся недомогание является лишь воплощением его мыслей. Появляется ипохондрия.
  • Влияние СМИ. Навязчивая реклама различных медикаментов, телевизионные передачи о здоровье человека и статьи в информационных журналах вызывают у человека переживания о состоянии собственного здоровья. Особенно такому воздействию подвержены пожилые люди. После просмотра очередного сюжета о новой эпидемии гриппа или каком-либо опасном заболевании они сразу начинают искать симптомы патологии у себя. И довольно-таки часто находят, но абсолютно вымышленные.

Многие ученые считают, что расстройство является проявлением инстинкта самосохранения. При этом психотерапевты называют отклонение «неумением болеть». Достаточно часто из-за излишнего внимания к придуманной проблеме, больные забывают о реально существующих недомоганиях.

В группу особого риска входят люди преклонного возраста. Также патологии подвержены подростки, в силу еще не до конца сформировавшейся уязвимой психики. Отклонение возникает и у пациентов с неврозами, психозами и бредовыми идеями.

Ипохондрия не имеет общей клинической картины и не представляет собой определенную группу симптомов. Как правило, больные синдромом люди, узнав о каком-либо страшном и опасном отклонении, подробно изучают все его проявления и «находят» каждый симптом у себя. Сразу после этого они стремятся попасть на консультацию к самому лучшему специалисту, чтобы убедиться в существовании своего диагноза. Но многочисленные исследования говорят об обратном.

Ко всему прочему, на каждом последующем приеме у врача пациенты жалуются на новые признаки проявления болезни, совершенно забывая о старых. Причем довольно часто жалобы больного никак не связаны с потенциальным заболеванием. Например, если раньше он сетовал на боли в груди, называя их сердечными приступами, то сейчас склоняется к заболеванию легких. Рассказы о состоянии здоровья обычно имеют монотонный характер. А любые попытки специалиста разубедить больного вызывают настоящую агрессию.

Чаще всего ипохондрики беспокоятся о состоянии желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, о болезнях головного мозга. Некоторые пациенты пытаются найти у себя симптомы гепатита или ВИЧ-инфекции. В запущенных случаях больные уверены, что страдают редким неизлечимым заболеванием, поэтому могут прибегнуть к попытке самоубийства.

Жалобы заболевших в основном не являются симптомами одного и того же нарушения. Пациенты ощущают онемения и покалывания, испытывают выкручивающие, тянущие и жгучие боли в разных частях тела. Также у них возникают неприятные ощущения, которые трудно описать. Наблюдается общая слабость и спутанность сознания.

Ипохондрический невроз влияет и на характер человека. Больной становится замкнутым и эгоистичным. Он сосредотачивает все свое внимание на собственном самочувствии и не интересуется ничем больше. Его раздражает равнодушие близких. Он считает, что родные бездушны и черствы, из-за чего в семье нередко возникают скандалы.

Виды ипохондрии

В зависимости от проявления нарушений и тяжести их течения ученые выделяют три вида ипохондрического синдрома: навязчивый, сверхценный и бредовый.

Навязчивый тип обычно появляется из-за регулярных стрессов или повышенной эмоциональности больного. Он характерен для пациентов с богатым воображением и излишне чувствительных людей. Форма также является следствием просмотра видеоролика о страшной патологии или неосторожных слов лечащего врача. Отклонение может возникнуть у студентов медицинских университетов или особо любопытных людей, когда они впервые узнают о различных заболеваниях и расстройствах.

У больных внезапно появляются приступы паники и агрессии. Может дойти до того, что человек перестанет выходить на улицу в холодное время года, чтобы избежать простудных и вирусных заболеваний. И несмотря на принятые меры для сохранения здоровья, пациент все равно боится за свою жизнь. Но в то же время он понимает, что никаких угроз не существует и пытается убедить себя в этом путем логических выводов.

При сверхценном типе ипохондрик все свое время готов уделять лишь состоянию здоровья. Его не интересует больше ничего. Причем даже если никаких отклонений в самочувствии не возникает, больной все равно пытается добиться идеального состояния организма. Пациент прибегает к профилактике различных заболеваний: принимает витамины, следует рецептам народной медицины, посещает физиотерапевтические процедуры. Регулярно проходит всевозможные обследования, чтобы не упустить зарождение какого-либо отклонения. В конечном счете все это приводит к потере друзей и ухудшению отношений с родными людьми.

Другие публикации:  Посмертный анализ на бешенство

Бредовая ипохондрия – это одна из форм психического расстройства, когда больной пытается связать любое событие со знаком о наличии серьезного заболевания. Например, в случае, если врач попросил пройти обязательное ежегодное обследование – флюорограмму. Пациент может думать, что имеет проблемы с легкими и специалист просто не хочет говорить об этом. Причем любые попытки доктора убедить заболевшего в обратном не приносят успеха.

Данный вид патологии проявляется галлюцинациями и бредом. Чаще всего отклонение возникает при шизофрении или затяжной депрессии. Возможны попытки суицида.

Формы ипохондрии

Среди наиболее распространенных форм ипохондрического синдрома выделяют:

  1. Астено-ипохондрический синдром. Прогрессирует вследствие эмоциональных перенапряжений. Пациент обращает свое внимание только на состояние здоровья, причем ему удается постоянно находить какие-либо отклонения в нем. У таких людей наблюдается апатия, раздражительность, общая слабость, мышечная боль, а также возникают неприятные ощущения во многих органах одновременно. Больной страдает бессонницей, потерей аппетита, повышенной агрессивностью, озлобленностью. При обращении к врачу после многочисленных обследований никаких отклонений не выявляется, но это никак не убеждает человека в том, что он абсолютно здоров.
  2. Тревожно-ипохондрический синдром. Появляется из-за психозов или длительных неврозов. Даже при малейших нарушениях в состоянии здоровья ипохондрик начинает задумываться о том, что он смертельно болен. При этом человек боится услышать подобный диагноз и отказывается от обращения к врачу, продолжая изнурять себя негативными мыслями.
  3. Ипохондрически-сенестопатический синдром. Развивается вследствие имеющихся у больного серьезных заболеваний нервной системы. Например, при панических атаках, шизофрении. На состояние негативно влияет и нарушение мозгового кровообращения. Форма характеризуется возникновением у пациента странных ощущений в организме: ползания, скольжения или вибрации. Иногда человеку кажется, что в его внутренние органы попало насекомое, которое все еще продолжает шевелиться, передвигаться и издавать звуки.
  4. Депрессивно-ипохондрический синдром. Возникает также из-за неустойчивой психики после тяжелых переживаний и потрясений. Из-за навязчивых мыслей о стремительном ухудшении здоровья, человек теряет всякий интерес к жизни – становится угрюмым и грустным. У него повышается тревожность, утомляемость, начинает беспокоить бессонница и пропадает аппетит. Особенность подобной формы недомогания состоит в том, что пациент не прекращает думать о «беспокоящих недомоганиях» даже после комплексного обследования всего организма.

Отдельно ученые выделяют еще и бредово-ипохондрический синдром, который, в свою очередь, может протекать в нескольких вариантах:

  • Параноидный синдром. Заболевшего тревожат посторонние звуки в голове; мысли, которые появляются независимо от его воли; галлюцинации, связанные с ощущением присутствия насекомых в собственном организме.
  • Паранойяльный синдром. Больной уверен, что имеет страшную болезнь, которая развивается бессимптомно уже на протяжении нескольких лет. Ипохондрик считает, что специалист не имеет достаточной квалификации, а значит все его манипуляции неверны и ошибочны. Довольно часто пациент может даже проявлять агрессию и враждебность к лечащему врачу.
  • Парафренный синдром. Отклонение имеет фантастический и нереальный характер. Больной ипохондрией считает, что причиной его плохого самочувствия является, например, воздействие внеземных цивилизаций, намеренных уничтожить его внутренние органы. Также ему может казаться, что боли в животе вызваны огромной дырой, а головокружение тем, что его расшатывают в данный момент несколько человек.
  • Синдром Котара. Это самая тяжелая форма бредовой ипохондрии. Характеризуется уверенностью заболевшего в том, что его тела и душа уже давно сгнили, а жизнь поддерживается лишь благодаря сверхъестественным силам.

Диагностика

Диагностика отклонения включает: опрос больного, изучение анамнеза расстройства, результаты многочисленных исследований и заключение узкопрофильных специалистов. Пациентов с ипохондрией могут направить к неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу или даже онкологу. Выбор специалиста зависит от жалоб человека.

Вместе с этим требуются сдать анализы мочи и крови, пройти ЭКГ, МРТ отделов головного мозга, рентгенографию и УЗИ. Если подобные исследования не находят объективной причины, способствующей ухудшению самочувствия пациента, то можно говорить о наличии ипохондрического расстройства.

Необходима и дифференциальная диагностика с другими нарушениями: панические атаки, депрессия, шизофрения, тревожные расстройства. Для этого нужно обратиться к психологу или психиатру.

Терапия патологии может проводиться как в домашних условиях, так и в больнице. Главным методом лечения недуга является рациональная психотерапия. Выбор ее направления зависит от причины, которая привела к развитию недомогания.

Во время каждого сеанса опытный врач должен создать благоприятную обстановку, которая поможет пациенту расслабиться и рассказать о том, что его действительно беспокоит. Доказано, что улучшить состояние больного ипохондрией, в первую очередь, можно посредством бесед. И только в качестве дополнительного воздействия следует прибегнуть к консервативному или, в редких случаях, хирургическому вмешательству.

Терапия медикаментами необходима лишь тогда, когда больной продолжительное время находится в глубокой депрессии или испытывает регулярные приступы психозов, неврозов. Чтобы избавиться от подобных признаков недуга, специалисты назначают:

  1. Антидепрессанты: «Амитриптилин», «Мелипрамин», «Нефазодон».
  2. Транквилизаторы: «Тенотен», «Афобазол», «Буспирон».
  3. Нейролептики: «Пропазин», «Трифтазин», «Хлорпротиксен».
  4. Ноотропные средства: «Пирацетам», «Фенибут», «Фезам».
  5. Бета-блокаторы: «Нипрадилол», «Лабеталол», «Атенолол».

Профилактика

В качестве профилактики ипохондрического синдрома врачи рекомендуют проходить ежегодный осмотр у психотерапевта, заниматься спортом и физическими нагрузками, найти хобби, уделять время аутотренингу. Также полезны и вечерние прогулки, путешествия, уход за домашними питомцами и общение с близкими людьми.

Советы окружающим больных ипохондрией

Довольно часто окружающие ипохондрика люди не могут понять все то, что он переживает внутри себя. Больной не просто пытается привлечь внимание к своей персоне, он действительно уверен в том, что серьезно болен и уже не сможет побороть недуг. Пациент регулярно испытывает страх и боль, сильно переживает по поводу собственного самочувствия. К таким людям нужно проявлять чуткость и терпеливость, оказывая поддержку, когда это необходимо.

Если больной теряет поддержку со стороны близких людей и видит, что его не понимают окружающие, начинается настоящая затяжная депрессия. Человек закрывается в себе и не желает общаться с кем-либо, теряет интерес к жизни. Все это может повлечь за собой лишь более серьезные осложнения и вызвать ухудшение общего состояния.

Доказано, что побороть ипохондрию реально даже благодаря ежедневным разговорам с больным о том, что его беспокоит больше всего в данный момент. Именно этим феноменом и пользуются психиатры для терапии синдрома. Подобный подход помогает обнаружить истинную причину возникновения патологии: детские страхи и комплексы, обиды, конфликты, ощущение пустоты и одиночества. Именно такой метод и является залогом быстрого выздоровления пациента.

Состояние больного ипохондрическим синдром можно улучшить при своевременном обращении за помощью к специалисту. В большинстве случаев прогноз оказывается положительным, и уже в скорейшем времени человек забывает обо всех «отклонениях» в состоянии собственного здоровья. Добиться этого можно при помощи нескольких курсов психотерапии, а в запущенных случаях – еще и благодаря приему соответствующих медикаментов. Хирургическое вмешательство при этом обычно не требуется. И все также важным условием на пути к благоприятному исходу лечения является положительный настрой больного.

Видео: психолог о ипохондрическом синдроме