Энтеробиоз лечение таблетка

ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

В соответствии с особенностями клинического использования можно выделить четыре группы противогельминтных препаратов: применяемые для лечения нематодозов, трематодозов, цестодозов и препараты с расширенным спектром активности (табл. 17).

Таблица 17. Классификация противогельминтных препаратов

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕМАТОДОЗОВ

Производное бензимидазола. Один из препаратов выбора для лечения аскаридоза. При однократном приеме хорошо переносится, нежелательные реакции развиваются менее чем у 1% пациентов.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно почками. Т1/2 — 3-4 ч, при почечной недостаточности не изменяется.

Нежелательные реакции

  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Гематотоксичность (при длительном приеме).
  • Аскаридоз.
  • Анкилостомидоз.

Противопоказание

  • Беременность.

Внутрь — 0,15 г однократно на ночь.

Внутрь — 2-2,2 мг/кг однократно на ночь.

Формы выпуска

Таблетки по 0,05 г и 0,15 г.

МЕБЕНДАЗОЛ


Вермакар, Вермокс

Имеет структурное сходство с левамизолом, но характеризуется более широким спектром активности в отношении различных нематод.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы, власоглав, ангиостронгилоиды, капиллярии.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Подвергается пресистемному метаболизму. Экскретируется главным образом со стулом.

Нежелательные реакции

  • Диспептические и диспепсические расстройства — чаще всего преходящие боли в животе и диарея.
  • Кожа — сыпь, крапивница.
  • Алопеция (редко).
  • Энтеробиоз.
  • Аскаридоз.
  • Анкилостомидоз.
  • Ангиостронгилоидоз.
  • Трихоцефалез.
  • Капилляриаз.

Противопоказания

  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Дети до 2 лет.

Взрослые и дети старше 2 лет, внутрь

При аскаридозе — по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней или 0,5 г однократно.

При энтеробиозе — две дозы по 0,1 г с интервалом 2 недели.

При анкилостомидозе — по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней.

При стронгилоидозе — по 0,1-0,4 г каждые 8-12 ч в течение 5-10 дней.

При капилляриазе — по 0,2 г каждые 12 ч в течение 20 дней.

Формы выпуска

Таблетки по 0,1 г; суспензия, 0,1 г/5 мл.

АЛБЕНДАЗОЛ *

* В России не зарегистрирован

По структуре сходен с мебендазолом. Обладает широким спектром противонематодной активности, причем по сравнению с мебендазолом имеет преимущество при стронгилоидозах, поскольку лучше действует на мигрирующие формы этих гельминтов. Активен также в отношении некоторых цестод.

Спектр активности

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ, биодоступность повышается при приеме с жирной пищей. При первом прохождении через печень биотрансформируется с образованием активного метаболита — албендазола сульфоксида, который обеспечивает системное противогельминтное действие. Проникает через ГЭБ и внутрь эхинококковых кист. Экскретируется с мочой. Т1/2 — 10-15 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется.

Нежелательные реакции

  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Нейротоксичность — головная боль, головокружение.
  • Гепатотоксичность (при длительном приеме) — повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы.
  • Гематотоксичность (при длительном приеме) — нейтропения, тромбоцитопения.
  • Аскаридоз.
  • Анкилостомидоз.
  • Энтеробиоз.
  • Капилляриаз.
  • Трихинеллез.
  • Трихоцефалез.
  • Эхинококковая киста.
  • Цистицеркоз.
  • Стронгилоидозы (особенно Larva migrans).
  • Смешанные инвазии.

Предупреждения

  • Перед началом терапии и 2 раза в течение каждого цикла лечения необходимо проводить общий анализ крови и функциональные печеночные тесты.
  • Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе, анкилостомидозе и трихоцефалезе — 0,4 г однократно.

При энтеробиозе — две дозы по 0,4 г с интервалом в 2 недели.

При капилляриазе — 0,4 г/сут в один прием в течение 10 дней.

При трихинеллезе — 0,4 г каждые 12 ч в течение 8-14 дней.

При Larva migrans — 0,4 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней.

При эхинококковых кистах — 0,4 г каждые 12 ч в течение 1-6 месяцев.

Форма выпуска

Таблетки по 0,2 г.

ПИРАНТЕЛ ПАМОАТ


Комбантрин, Гельминтокс

Производное пиримидина. По широте спектра антинематодной активности уступает мебендазолу: не действует на власоглав, ангиостронгилоиды и капиллярии.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы и некоторые другие нематоды.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Экскретируется преимущественно со стулом (менее 15% с мочой).

Нежелательные реакции

  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Нейротоксичность — головная боль, головокружение, сонливость.
  • Кожа — сыпь.

Лекарственные взаимодействия

Нельзя сочетать с пиперазином ввиду антагонизма.

  • Аскаридоз.
  • Энтеробиоз.
  • Анкилостомидоз.
  • Некатороз.
  • Трихостронгилоидоз.

Противопоказание

  • Беременность.

Предупреждения

  • Нельзя сочетать с пиперазином.

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе и трихостронгилоидозе — 11 мг/кг (не более 1,0 г) однократно.

При энтеробиозе — две дозы по 11 мг/кг с интервалом в 2 недели.

При анкилостомидозе и некаторозе — 11 мг/кг/сут в один прием в течение 3 дней.

Формы выпуска

Таблетки по 0,125 г и 0,25 г; пастилки по 0,25 г; суспензия, 0,25 г/5 мл.

ПИРВИНИЙ ЭМБОНАТ


Пирвинум, Пиркон

Препарат с узким спектром активности, применяется только при энтеробиозе. Не всасывается в ЖКТ.

Нежелательные реакции

  • Головная боль, головокружение.
  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Энтеробиоз

Противопоказания

  • Возраст до 3 месяцев.
  • Воспалительные заболевания кишечника.
  • Нарушение опорожнения желудка.

Предупреждения

  • Окрашивает стул в ярко-красный цвет. При рвоте может окрашивать одежду.

Взрослые и дети

Внутрь — 5 мг/кг однократно после завтрака. При необходимости — 2-3 повторных курса с интервалами 2-3 недели.

Форма выпуска

Одно из первых противогельминтных средств. Более токсичен, чем другие препараты, применяющиеся при нематодных инвазиях, однако серьёзные нежелательные реакции развиваются довольно редко, как правило, при передозировке или нарушении экскреции препарата. Достоинство пиперазина — низкая стоимость.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Практически полностью выводится с мочой в течение 24 ч, преимущественно в виде метаболитов. Точные количественные данные о биодоступности и Т1/2 пиперазина отсутствуют.

Нежелательные реакции

  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Нейротоксичность — головная боль, головокружение, мышечная дискоординация, спутанность сознания, клонические судороги, нарушения зрения.
    Факторы риска: исходная неврологическая патология, нарушение функции почек.
  • Реакции гиперчувствительности — крапивница, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке.
  • Аскаридоз.
  • Энтеробиоз.

Предупреждения

Пиперазин противопоказан при эпилепсии и почечной недостаточности. С осторожностью использовать у пациентов с неврологическими заболеваниями, при беременности и кормлении грудью.

Не сочетать с пирантелом памоатом вследствие антагонизма.

Внутрь — 1,0-2,0 г каждые 12 ч за 1 ч до еды.

Внутрь — до 1 года — 0,2 г каждые 12 ч, 1-3 года — 0,3 г каждые 12 ч, 4-5 лет — 0,5 г каждые 12 ч, 6-8 лет — 0,75 г каждые 12 ч, 9-12 лет — 1,0 г каждые 12 ч, 13-15 лет — 1,5 г каждые 12 ч.

При необходимости курс лечения может быть повторен.

Формы выпуска

Таблетки по 0,2 г и 0,5 г.

БЕФЕНИЙ ГИДРОКСИНАФТОАТ

Устаревший препарат, в настоящее время используется редко.

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы и др.

Фармакокинетика

Очень плохо всасывается в ЖКТ. Выводится в основном со стулом.

Нежелательные реакции

  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Нейротоксичность — головная боль, головокружение.
  • Аскаридоз.
  • Энтеробиоз.
  • Трихостронгилоидоз.
  • Трихоцефалез.
  • Анкилостомидоз.

Взрослые и дети старше 10 лет

Внутрь — 5,0 г однократно.

Дети до 10 лет

Внутрь — 3-5 лет — 2,0-2,5 г, 6-7 лет — 3,0 г, 8-9 лет — 4,0 г, однократно.

При необходимости лечение можно повторить.

Форма выпуска

Таблетки по 0,5 г.

КАРБЕНДАЦИМ

Отечественный противогельминтный препарат, обладающий активностью в отношении большинства кишечных нематод. Фармакокинетика не изучена.

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы.

Нежелательные реакции

Тошнота, общая слабость.

  • Аскаридоз.
  • Энтеробиоз.
  • Трихоцефалез.
  • Анкилостомидоз.

Противопоказания

  • Беременность.

Взрослые и дети

Внутрь (сразу после еды) — 10 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 3 дней. Курс лечения повторяют через 2-3 недели. Таблетки следует разжевывать.

Форма выпуска

Таблетки по 0,1 г.

ДИЭТИЛКАРБАМАЗИН

Производное пиперазина. Препарат для лечения системных нематодозов (филяриазов), вызываемых различными видами микрофилярий.

Спектр активности

Бругия, вухерерия, мансонеллы и некоторые другие микрофилярии.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, а также через кожу и конъюнктиву глаза. Распределяется во многие органы и ткани. Частично метаболизируется, экскретируется почками. Т1/2 — 8 ч.

Нежелательные реакции

  • Кожа — сыпь, зуд, отеки.
  • Диспептические расстройства — чаще тошнота и рвота.
  • Интоксикация, обусловленная массивной гибелью микрофилярий (описаны летальные исходы).
  • Глаза — помутнение стекловидного тела, ослабление или потеря зрения.
  • Прочие реакции — кашель, эозинофильные инфильтраты, лимфаденопатия, увеличение печени, селезенки.
  • Онхоцеркоз.
  • Вухерериоз.
  • Бругиоз.
  • Лоаоз.
  • Мансонеллезы.
  • Larva migrans.

Предупреждения

В период лечения необходим особо тщательный врачебный контроль, повторные клинические и биохимические анализы крови, осмотры окулиста. При развитии выраженных нежелательных реакций препарат следует временно отменить и провести десенсибилизирующую терапию.

Диэтилкарбамазин нельзя назначать беременным, а также в случае поражения глаз при онхоцеркозе.

Другие публикации:  Препарат при простуде эргоферон

Внутрь — 1-й день — 0,05 г однократно (после еды), 2-й день — 0,05 г каждые 8 ч, 3-й день — 0,1 г каждые 8 ч, далее — 6-9 мг/кг/сут в 3 приёма.

Внутрь — 1-й день — 1 мг/кг однократно (после еды), 2-й день — 1 мг/кг каждые 8 ч, 3-й день — 1-2 мг/кг каждые 8 ч, далее — 6-9 мг/кг/сут в 3 приёма.

Формы выпуска

Таблетки 0,05 г и 0,1 г.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕСТОДОЗОВ


НИКЛОЗАМИД

Препарат, проявляющий активность в отношении большинства ленточных гельминтов — цестод.

Спектр активности

Свиной цепень, бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец.

Фармакокинетика

Практически не всасывается в ЖКТ. Экскретируется со стулом.

Нежелательные реакции

  • Диспептические расстройства.
  • Светобоязнь (очень редко).
  • Тениаринхоз.
  • Тениоз.
  • Дифиллоботриоз.

Внутрь — 2,0 г однократно.

Внутрь — 50 мг/кг однократно.

Форма выпуска

Таблетки по 0,25 г.

ПРЕПАРАТЫ С РАСШИРЕННЫМ СПЕКТРОМ АКТИВНОСТИ


ПРАЗИКВАНТЕЛЬ

Современный противогельминтный препарат, применяющийся при трематодозах, шистосомозах и цестодозах.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность — более 80% (не зависит от пищи). Хорошо распределяется, проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени, экскретируется почками. Т1/2 — 1-1,5 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется, увеличивается при нарушении функции печени.

Нежелательные реакции

Обычно бывают слабо выраженными и носят временный характер.

  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Нейротоксичность (чаще при церебральном цистицеркозе) — головная боль, дезориентация, замедление реакции, повышение внутричерепного давления, судороги.
  • Реакции гиперчувствительности — кожный зуд, крапивница, лихорадка (могут быть связаны с антигенным влиянием погибших гельминтов).
  • Трематодозы — печеночные и легочные описторхоз, клонорхоз, парагонимоз; фасциолез, метагонимоз, фасцилопсидоз.
  • Шистосомозы.
  • Цестодозы — гименолепидоз, тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз, цистицеркоз.

Противопоказания

  • Дети до 4 лет.
  • Печеночная недостаточность.
  • Цистицеркоз глаз и печени.

Лекарственные взаимодействия

Дексаметазон снижает концентрацию празиквантеля в крови.

Взрослые и дети старше 4 лет, внутрь (после еды)

При трематодозах — 60-75 мг/кг/сут в течение 1-2 дней.

При шистосомозах — 40-60 мг/кг/сут в 2-3 приёма.

При цестодозах — 5-25 мг/кг однократно.

При цистицеркозе — 50-100 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 30 дней.

Форма выпуска

Таблетки по 0,6 г.

Адрес этой страницы: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0505.shtml

Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56

ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

В соответствии с особенностями клинического использования можно выделить четыре группы противогельминтных препаратов: применяемые для лечения нематодозов, трематодозов, цестодозов и препараты с расширенным спектром активности (табл. 17).

Таблица 17. Классификация противогельминтных препаратов

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕМАТОДОЗОВ

Производное бензимидазола. Один из препаратов выбора для лечения аскаридоза. При однократном приеме хорошо переносится, нежелательные реакции развиваются менее чем у 1% пациентов.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно почками. Т1/2 — 3-4 ч, при почечной недостаточности не изменяется.

Нежелательные реакции

  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Гематотоксичность (при длительном приеме).
  • Аскаридоз.
  • Анкилостомидоз.

Противопоказание

  • Беременность.

Внутрь — 0,15 г однократно на ночь.

Внутрь — 2-2,2 мг/кг однократно на ночь.

Формы выпуска

Таблетки по 0,05 г и 0,15 г.

МЕБЕНДАЗОЛ


Вермакар, Вермокс

Имеет структурное сходство с левамизолом, но характеризуется более широким спектром активности в отношении различных нематод.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы, власоглав, ангиостронгилоиды, капиллярии.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Подвергается пресистемному метаболизму. Экскретируется главным образом со стулом.

Нежелательные реакции

  • Диспептические и диспепсические расстройства — чаще всего преходящие боли в животе и диарея.
  • Кожа — сыпь, крапивница.
  • Алопеция (редко).
  • Энтеробиоз.
  • Аскаридоз.
  • Анкилостомидоз.
  • Ангиостронгилоидоз.
  • Трихоцефалез.
  • Капилляриаз.

Противопоказания

  • Беременность.
  • Кормление грудью.
  • Дети до 2 лет.

Взрослые и дети старше 2 лет, внутрь

При аскаридозе — по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней или 0,5 г однократно.

При энтеробиозе — две дозы по 0,1 г с интервалом 2 недели.

При анкилостомидозе — по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней.

При стронгилоидозе — по 0,1-0,4 г каждые 8-12 ч в течение 5-10 дней.

При капилляриазе — по 0,2 г каждые 12 ч в течение 20 дней.

Формы выпуска

Таблетки по 0,1 г; суспензия, 0,1 г/5 мл.

АЛБЕНДАЗОЛ *

* В России не зарегистрирован

По структуре сходен с мебендазолом. Обладает широким спектром противонематодной активности, причем по сравнению с мебендазолом имеет преимущество при стронгилоидозах, поскольку лучше действует на мигрирующие формы этих гельминтов. Активен также в отношении некоторых цестод.

Спектр активности

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ, биодоступность повышается при приеме с жирной пищей. При первом прохождении через печень биотрансформируется с образованием активного метаболита — албендазола сульфоксида, который обеспечивает системное противогельминтное действие. Проникает через ГЭБ и внутрь эхинококковых кист. Экскретируется с мочой. Т1/2 — 10-15 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется.

Нежелательные реакции

  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Нейротоксичность — головная боль, головокружение.
  • Гепатотоксичность (при длительном приеме) — повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы.
  • Гематотоксичность (при длительном приеме) — нейтропения, тромбоцитопения.
  • Аскаридоз.
  • Анкилостомидоз.
  • Энтеробиоз.
  • Капилляриаз.
  • Трихинеллез.
  • Трихоцефалез.
  • Эхинококковая киста.
  • Цистицеркоз.
  • Стронгилоидозы (особенно Larva migrans).
  • Смешанные инвазии.

Предупреждения

  • Перед началом терапии и 2 раза в течение каждого цикла лечения необходимо проводить общий анализ крови и функциональные печеночные тесты.
  • Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе, анкилостомидозе и трихоцефалезе — 0,4 г однократно.

При энтеробиозе — две дозы по 0,4 г с интервалом в 2 недели.

При капилляриазе — 0,4 г/сут в один прием в течение 10 дней.

При трихинеллезе — 0,4 г каждые 12 ч в течение 8-14 дней.

При Larva migrans — 0,4 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней.

При эхинококковых кистах — 0,4 г каждые 12 ч в течение 1-6 месяцев.

Форма выпуска

Таблетки по 0,2 г.

ПИРАНТЕЛ ПАМОАТ


Комбантрин, Гельминтокс

Производное пиримидина. По широте спектра антинематодной активности уступает мебендазолу: не действует на власоглав, ангиостронгилоиды и капиллярии.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы и некоторые другие нематоды.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Экскретируется преимущественно со стулом (менее 15% с мочой).

Нежелательные реакции

  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Нейротоксичность — головная боль, головокружение, сонливость.
  • Кожа — сыпь.

Лекарственные взаимодействия

Нельзя сочетать с пиперазином ввиду антагонизма.

  • Аскаридоз.
  • Энтеробиоз.
  • Анкилостомидоз.
  • Некатороз.
  • Трихостронгилоидоз.

Противопоказание

  • Беременность.

Предупреждения

  • Нельзя сочетать с пиперазином.

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе и трихостронгилоидозе — 11 мг/кг (не более 1,0 г) однократно.

При энтеробиозе — две дозы по 11 мг/кг с интервалом в 2 недели.

При анкилостомидозе и некаторозе — 11 мг/кг/сут в один прием в течение 3 дней.

Формы выпуска

Таблетки по 0,125 г и 0,25 г; пастилки по 0,25 г; суспензия, 0,25 г/5 мл.

ПИРВИНИЙ ЭМБОНАТ


Пирвинум, Пиркон

Препарат с узким спектром активности, применяется только при энтеробиозе. Не всасывается в ЖКТ.

Нежелательные реакции

  • Головная боль, головокружение.
  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Энтеробиоз

Противопоказания

  • Возраст до 3 месяцев.
  • Воспалительные заболевания кишечника.
  • Нарушение опорожнения желудка.

Предупреждения

  • Окрашивает стул в ярко-красный цвет. При рвоте может окрашивать одежду.

Взрослые и дети

Внутрь — 5 мг/кг однократно после завтрака. При необходимости — 2-3 повторных курса с интервалами 2-3 недели.

Форма выпуска

Одно из первых противогельминтных средств. Более токсичен, чем другие препараты, применяющиеся при нематодных инвазиях, однако серьёзные нежелательные реакции развиваются довольно редко, как правило, при передозировке или нарушении экскреции препарата. Достоинство пиперазина — низкая стоимость.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Практически полностью выводится с мочой в течение 24 ч, преимущественно в виде метаболитов. Точные количественные данные о биодоступности и Т1/2 пиперазина отсутствуют.

Нежелательные реакции

  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Нейротоксичность — головная боль, головокружение, мышечная дискоординация, спутанность сознания, клонические судороги, нарушения зрения.
    Факторы риска: исходная неврологическая патология, нарушение функции почек.
  • Реакции гиперчувствительности — крапивница, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке.
  • Аскаридоз.
  • Энтеробиоз.

Предупреждения

Пиперазин противопоказан при эпилепсии и почечной недостаточности. С осторожностью использовать у пациентов с неврологическими заболеваниями, при беременности и кормлении грудью.

Не сочетать с пирантелом памоатом вследствие антагонизма.

Внутрь — 1,0-2,0 г каждые 12 ч за 1 ч до еды.

Внутрь — до 1 года — 0,2 г каждые 12 ч, 1-3 года — 0,3 г каждые 12 ч, 4-5 лет — 0,5 г каждые 12 ч, 6-8 лет — 0,75 г каждые 12 ч, 9-12 лет — 1,0 г каждые 12 ч, 13-15 лет — 1,5 г каждые 12 ч.

Другие публикации:  Куры породы брама колумбийская

При необходимости курс лечения может быть повторен.

Формы выпуска

Таблетки по 0,2 г и 0,5 г.

БЕФЕНИЙ ГИДРОКСИНАФТОАТ

Устаревший препарат, в настоящее время используется редко.

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы и др.

Фармакокинетика

Очень плохо всасывается в ЖКТ. Выводится в основном со стулом.

Нежелательные реакции

  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Нейротоксичность — головная боль, головокружение.
  • Аскаридоз.
  • Энтеробиоз.
  • Трихостронгилоидоз.
  • Трихоцефалез.
  • Анкилостомидоз.

Взрослые и дети старше 10 лет

Внутрь — 5,0 г однократно.

Дети до 10 лет

Внутрь — 3-5 лет — 2,0-2,5 г, 6-7 лет — 3,0 г, 8-9 лет — 4,0 г, однократно.

При необходимости лечение можно повторить.

Форма выпуска

Таблетки по 0,5 г.

КАРБЕНДАЦИМ

Отечественный противогельминтный препарат, обладающий активностью в отношении большинства кишечных нематод. Фармакокинетика не изучена.

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы.

Нежелательные реакции

Тошнота, общая слабость.

  • Аскаридоз.
  • Энтеробиоз.
  • Трихоцефалез.
  • Анкилостомидоз.

Противопоказания

  • Беременность.

Взрослые и дети

Внутрь (сразу после еды) — 10 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 3 дней. Курс лечения повторяют через 2-3 недели. Таблетки следует разжевывать.

Форма выпуска

Таблетки по 0,1 г.

ДИЭТИЛКАРБАМАЗИН

Производное пиперазина. Препарат для лечения системных нематодозов (филяриазов), вызываемых различными видами микрофилярий.

Спектр активности

Бругия, вухерерия, мансонеллы и некоторые другие микрофилярии.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, а также через кожу и конъюнктиву глаза. Распределяется во многие органы и ткани. Частично метаболизируется, экскретируется почками. Т1/2 — 8 ч.

Нежелательные реакции

  • Кожа — сыпь, зуд, отеки.
  • Диспептические расстройства — чаще тошнота и рвота.
  • Интоксикация, обусловленная массивной гибелью микрофилярий (описаны летальные исходы).
  • Глаза — помутнение стекловидного тела, ослабление или потеря зрения.
  • Прочие реакции — кашель, эозинофильные инфильтраты, лимфаденопатия, увеличение печени, селезенки.
  • Онхоцеркоз.
  • Вухерериоз.
  • Бругиоз.
  • Лоаоз.
  • Мансонеллезы.
  • Larva migrans.

Предупреждения

В период лечения необходим особо тщательный врачебный контроль, повторные клинические и биохимические анализы крови, осмотры окулиста. При развитии выраженных нежелательных реакций препарат следует временно отменить и провести десенсибилизирующую терапию.

Диэтилкарбамазин нельзя назначать беременным, а также в случае поражения глаз при онхоцеркозе.

Внутрь — 1-й день — 0,05 г однократно (после еды), 2-й день — 0,05 г каждые 8 ч, 3-й день — 0,1 г каждые 8 ч, далее — 6-9 мг/кг/сут в 3 приёма.

Внутрь — 1-й день — 1 мг/кг однократно (после еды), 2-й день — 1 мг/кг каждые 8 ч, 3-й день — 1-2 мг/кг каждые 8 ч, далее — 6-9 мг/кг/сут в 3 приёма.

Формы выпуска

Таблетки 0,05 г и 0,1 г.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕСТОДОЗОВ


НИКЛОЗАМИД

Препарат, проявляющий активность в отношении большинства ленточных гельминтов — цестод.

Спектр активности

Свиной цепень, бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец.

Фармакокинетика

Практически не всасывается в ЖКТ. Экскретируется со стулом.

Нежелательные реакции

  • Диспептические расстройства.
  • Светобоязнь (очень редко).
  • Тениаринхоз.
  • Тениоз.
  • Дифиллоботриоз.

Внутрь — 2,0 г однократно.

Внутрь — 50 мг/кг однократно.

Форма выпуска

Таблетки по 0,25 г.

ПРЕПАРАТЫ С РАСШИРЕННЫМ СПЕКТРОМ АКТИВНОСТИ


ПРАЗИКВАНТЕЛЬ

Современный противогельминтный препарат, применяющийся при трематодозах, шистосомозах и цестодозах.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность — более 80% (не зависит от пищи). Хорошо распределяется, проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени, экскретируется почками. Т1/2 — 1-1,5 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется, увеличивается при нарушении функции печени.

Нежелательные реакции

Обычно бывают слабо выраженными и носят временный характер.

  • Диспептические и диспепсические расстройства.
  • Нейротоксичность (чаще при церебральном цистицеркозе) — головная боль, дезориентация, замедление реакции, повышение внутричерепного давления, судороги.
  • Реакции гиперчувствительности — кожный зуд, крапивница, лихорадка (могут быть связаны с антигенным влиянием погибших гельминтов).
  • Трематодозы — печеночные и легочные описторхоз, клонорхоз, парагонимоз; фасциолез, метагонимоз, фасцилопсидоз.
  • Шистосомозы.
  • Цестодозы — гименолепидоз, тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз, цистицеркоз.

Противопоказания

  • Дети до 4 лет.
  • Печеночная недостаточность.
  • Цистицеркоз глаз и печени.

Лекарственные взаимодействия

Дексаметазон снижает концентрацию празиквантеля в крови.

Взрослые и дети старше 4 лет, внутрь (после еды)

При трематодозах — 60-75 мг/кг/сут в течение 1-2 дней.

При шистосомозах — 40-60 мг/кг/сут в 2-3 приёма.

При цестодозах — 5-25 мг/кг однократно.

При цистицеркозе — 50-100 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 30 дней.

Форма выпуска

Таблетки по 0,6 г.

Адрес этой страницы: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0505.shtml

Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56

Обзор противоглистных препаратов широкого спектра действия для человека

Гельминты или глисты – это собирательное название паразитических многоклеточных червеобразных организмов, обитающих в теле человека. Большинство глистов находятся в кишечнике, питаясь поступающей извне пищей, но некоторые можно встретить и в других внутренних органах.

Что такое гельминтоз и чем он опасен?

Всего в природе существует несколько сотен видов паразитических червей, опасных для человека. Из них примерно 70 можно встретить в России.
Паразиты могут попадать в организм разными путями. По этому параметру их можно разделить на три основные группы:

  • обитающие во внешней среде – земле, водоемах
  • попадающие в организм человека через посредников – домашних животных
  • попадающие в организм человека при контакте с другими людьми

Таким образом, возможностей подцепить паразитов у человека очень много. Например, они могут попасть в наше тело от домашних питомцев – кошек и собак, через немытые руки, некипяченую воду, плохо прожаренное мясо, и т. д.

Существуют две основные группы паразитических червей – круглые и плоские. К круглым относятся такие виды, как острицы и аскариды. Плоские, в свою очередь, делятся на ленточных червей и сосальщиков. Как правило, заражение плоскими червями наиболее опасно, и его труднее всего вылечить.

Гельминтоз или поражение человека глистами – это крайне неприятное заболевание. Оно приводит к интоксикации организма и его истощению, ослабляет его защитные силы. Поэтому гельминтоз требует тщательного лечения.

Фото: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Препараты от гельминтов, разновидности и принцип действия

Раньше в качестве препаратов от глистов использовались растительные средства. Например, давно известно, что такие растения, как папоротник, пижма, марь, полезны при лечении паразитов в организме человека. Также может оказать помощь при гельминтозе и употребление таких продуктов, как тыквенные семечки и чеснок.
Но в тяжелых случаях эти средства от глистов и паразитов, скорее всего, будут бессильны. Кроме того, обычно они действуют лишь на гельминтов, паразитирующих в кишечнике, в то время как некоторые из них могут обитать и в других внутренних органах, например, в печени, желчных протоках и сосудах.

К счастью современная фармацевтическая промышленность разработала немало эффективных синтетических средств. Поэтому сейчас вопрос о том, как избавиться от глистов таблетками, сводится в основном к выбору того или иного препарата.

Есть препараты от глистов, предназначенные специально для лечения гельминтозов, вызванных круглыми червями. Как правило, эти противоглистные препараты наиболее безопасны и имеют минимум побочных эффектов. Также есть глистогонные препараты для выведения из организма ленточных червей и сосальщиков. Но многие антигельминтные препараты действуют не на один определенный тип паразитов, а сразу на несколько их групп. Подобные таблетки от гельминтов называются противогельминтными препаратами широкого спектра действия.

По сравнению с растительными препаратами синтетические средства от гельминтов действуют более быстро и эффективно. Кроме того, принцип действия большинства современных лекарств от глистов состоит в том, чтобы не убить паразитов, а парализовать их. Это достигается благодаря специальным веществам в антиглистных препаратах, блокирующим функционирование нервно-мускульной системы червей. Поэтому они не погибают в кишечнике, отравляя организм продуктами своего разложения, а отцепляются от стенок кишечника и выводятся вместе с каловыми массами.

Однако следует учесть, что данные лекарства от глистов действуют лишь против взрослых паразитов. Против личинок они неэффективны. Поэтому после первого курса приема препарата рекомендуется провести еще один курс спустя несколько недель, чтобы уничтожить оставшихся гельминтов.

Применение лекарств от глистов широкого спектра оправдано еще и потому, что часто бывает затруднительно определить вид паразита. Кроме того, во многих случаях организм оказывается заражен гельминтами различных видов.

Другие публикации:  Что давать ребенку 8 лет при простуде

Также в некоторых случаях рекомендуется принимать таблетки от глистов для профилактики. Например, в том случае, если предстоит поездка в экзотические страны, или какой-то член семьи либо домашнее животное страдает гельминтозом. Однако вряд ли имеет смысл пить таблетки от гельминтов просто так, на всякий случай, поскольку большинство из них довольно токсичны и не рекомендованы для длительного применения.

Какие таблетки от глистов надо принимать, лучше всего узнать, обратившись к врачу за консультацией. При подборе препаратов врач должен учитывать его противопоказания, возраст больного и побочные действия. Далеко не все таблетки против глистов могут применяться для лечения маленьких детей, а также во время беременности.

Основная лекарственная форма противоглистных средств – таблетки. Также существуют такие лекарственные формы, как суспензии и ректальные суппозитории. Суспензии больше подходят для детей, которым трудно проглотить или разжевать большую таблетку. Суппозитории имеют минимум побочных эффектов, однако их эффективность ограничена. Кроме того, они бессильны против паразитов, обитающих вне кишечника.

Наиболее эффективные препараты от паразитов

Таблетки против глистов обычно делаются на основе следующих соединений:

  • этаноламина
  • салициламида
  • пиразиноизохинолина
  • бензимидазола

Рассмотрим несколько популярных препаратов:

  • бензимидазолы
  • Пирантел
  • Декарис
  • Вермокс
  • Празиквантел

Эти таблетки от глистов имеют в своем составе в качестве активного вещества пирантела памоат. Пирантел назначается при различных заболеваниях — трихоцефалезе, анкилостомидозе, аскаридозе и энтеробиозе, некаторозе, анкилостомидозе, трихурозе.

Лекарство следует принимать один раз в сутки. Таблетку нужно разжевать и запить водой. При аскаридозе и энтеробиозе достаточно будет однократного приема, при других видах гельминтоза курс может длится 2-3 дня. При некоторых заболеваниях рекомендован повторный курс приема спустя 3 недели.

Пирантел – относительно малотоксичные таблетки от глистов, поэтому могут применяться для маленьких детей (до 6 месяцев). Для них лучше всего использовать суспензию, а не таблетки.

Дозировка для разных групп больных:

  • 6 месяцев-2 года – 125 мг
  • 2-6 лет – 250 мг
  • 6-12 лет – 500 мг
  • пациенты старше 12 лет с весом до 75 кг – 750 мг
  • пациенты с весом свыше 75 кг – 1000 мг

Таблетки от гельминтов принимаются вне зависимости от приема пищи. Не рекомендованы при беременности, но в исключительных случаях могут применяться. Полным аналогом препарата является Гельминтокс.

Декарис – эффективные таблетки от глистов, имеющие в своем составе действующее вещество левомизол. Дозировка препарата 150 и 50 мг. Показания – анкилостомидоз, аскаридоз, некатороз, энтеробиоз и некоторые другие глистные инвазии.

Декарис – противоглистное средство для людей однократного применения. Как правило, для лечения достаточно приема одной таблетки в 150 мг. Для детей назначается таблетка в 50 мг или же дозировка может рассчитываться исходя из веса ребенка – 2,5 мг на кг веса. Однако эти таблетки от глистов не подходят для детей младше 3 лет. Также противопоказаны они беременным и кормящим женщинам. Абсолютным противопоказанием является агранулоцитоз, поэтому перед приемом препарата необходимо сдать анализ крови.

Возможные побочные эффекты включают аллергические реакцию, негативные симптомы со стороны ЖКТ, головные боли, бессонницу.
В тяжелых случаях длительность курса лечения может устанавливаться врачом индивидуально. После первого курса приема может проводиться профилактический курс спустя две недели.

Препараты на основе бензимидазолов

Альбендазол, немозол, вермокс, вормил, мебендазол – таблетки от глистов со схожим действием. Вещество, входящее в их состав, блокирует процесс всасывания пищи у паразитов, и те погибают. Используется против нематод, цестод, трематод, а также тканевых паразитов. Лекарство выпускается в дозировке 400 мг. Детям назначается доза исходя из их веса – 6 мг на кг массы тела. Противопоказания – лактация и беременность, возраст до 2 лет, болезни сетчатки.

Как и многие другие антигельминтные препараты, эти таблетки от глистов необходимо разжевывать во рту. Курс лечения зависит от степени заболевания, в тяжелых случаях может продолжаться месяц.

При трихинеллезе препарат принимается три раза в сутки по 400 мг, с 4 по 10 день доза увеличивается до 500 мг. При смешанных инвазиях, аскаридозе, тениозе, трихоцефалезе — 1 таблетка 2 раза в сутки в течение 3 дней.

При энтеробиозе прием один раз в день. Доза для детей 2-5 лет — 25 мг, детей 6-10 лет — 50 мг, детей старше 10 лет и взрослых – 100 мг. Через 2 недели курс повторяется.

Эти таблетки от глистов рекомендуется принимать после еды. Противопоказания — язвенный колит, печеночная недостаточность, болезнь Крона.

Празиквантел

Празиквантел – таблетки широкого спектра действия для взрослых и детей старше 4 лет. Применяется в случае обнаружения трематод, легочных и печеночных двуусток, власоглавов, анкилостом, при цестодозе, шистосомозе, цистицеркозе и нейроцистицеркозе, тениозе, аскаридозе, смешанных инвазиях. Активен против внекишечных паразитов.

Дозировка зависит от заболевания. При мочеполовом шистосомозе, поражении вен брюшной полости и кишечном шистосомозе – 40 мг/кг тела. Прием препарата однократный. При поражении прочих вен – 30 мг/кг два раза в день. Тяжелый шистосомоз лечится суточной дозой в 60-75 мг/кг. Прием трехкратный, с 6-часовым перерывом.

Двуустки лечатся суточной дозой в 25 мг/кг, прием трехкратный. Для лечения трематод требуется 75 мг/кг в день за 3 приема, цестод – 10-25 мг, прием однократный.

Длительность курса лечения препаратом обычно не превышает 1 день. Парагонимоз лечится 2 дня (25 мг в сутки, три приема), цистицеркоз — до 4 дней (50 мг, три приема).

Таблетки от глистов достаточно токсичны, поэтому при их приеме возможны побочные эффекты. Однако они редки, за исключением тех случаев, когда пациент превышает установленную дозировку. Это средство противопоказано при печеночной недостаточности и на первом триместре беременности.

Правила приема препаратов

Учитывая большое количество противопоказаний и высокую токсичность некоторых таблеток от всех видов глистов для человека, перед их приемом следует проконсультироваться с врачом. Особенно это касается тех случаев, когда болезнь затронула беременных женщин и маленьких детей, поскольку крайне непросто бывает подобрать нужный препарат, который был бы одновременно и малотоксичным и достаточно эффективным.
Прием некоторых препаратов необходимо сопровождать приемом сорбентов, которые бы выводили паразитов из кишечника.
Также, чтобы повысить эффективность противоглистных средств, необходимо правильно питаться. Во время терапии рекомендуется исключить из меню острые, очень сладкие и кислые блюда.

Профилактика

Разумеется, таблетки от глистов в большинстве случаев помогают пациентам, если только болезнь не запущена, или у больного нет противопоказаний. Однако гораздо проще предотвратить заболевание, чем пить достаточно ядовитые препараты, к числу которых относится большая часть таблеток от паразитов.
Для этого достаточно соблюдать простые правила гигиены – мыть руки перед едой, после посещения уборной и работы с землей, не есть немытые фрукты и овощи, сырое или плохо прожаренное мясо или рыбу, не пить некипяченой воды, особенно из естественных источников, избегать контактов с незнакомыми животными, особенно дикими.
Необходимо также как можно раньше обучать правилам гигиены детей. Для профилактики заболевания рекомендуется регулярно употреблять в пищу сырые лук и чеснок, красный перец.