Как заболеть на долго ангиной

Содержание:

Как заболеть ангиной и чем это чревато

Ангина (другое название, которое более полно отражает характер поражения – острый тонзиллит) это острое воспалительное инфекционное заболевание окологлоточного кольца, в большей степени миндалин (в просторечье – гланды).

Установка диагноза обычно не вызывает особых затруднений, так как можно заболеть ангиной сравнительно легко. Кроме выраженных клинических проявлений, связанных с самочувствием больного, специфическими проявлениями заболевания являются поражения миндалин и неба, которые легко доступны для осмотра – достаточно попросить пациента широко открыть рот и запрокинуть голову назад.

Дифференциальная диагностика производится между ангиной и ОРВИ. Большинство симптомов очень похожи, но течение заболевания при ангине носит более тяжелый и выраженный характер, отмечаются характерные гнойные высыпания на гландах.

Причины возникновения ангины

Возбудителями могут выступать самые различные группы бактерий, чаще всего – стрептококки, вирусы, грибы Кандида, спирохета и т.д.

Заражение может произойти извне, но очень часто причиной является очаг внутренней инфекции – кариозные зубы, хронический гайморит, гнойные заболевания носа и пр. При определенных условиях даже привычная для организма микрофлора, находящаяся в полости рта, в кишечнике и т.д. может стать источником возникновения этой тяжелой и опасной болезни. Внешние возбудители чаще попадают в гортань воздушно-капельным путем, но могут проникать через пищу или предметы обихода.

Сопутствующие факторы возникновения ангины

Существуют факторы, считающиеся сопутствующими, так как заболеть ангиной при их наличии проще:

  • переохлаждение;
  • загрязненность воздуха;
  • авитаминоз;
  • микротравмы гортани;
  • нарушения иммунитета.

Предрасполагающими факторами являются курение, хроническое отравление через дыхательные пути продуктами промышленного производства, например, пыли, дыма, раздражающих веществ (химическая промышленность, малярные работы, угледобыча и пр.), злоупотребление алкоголем.

Ангина может иметь и вторичный характер в том случае, если она является проявлением других воспалительных заболеваний дыхательных путей (скарлатина, дифтерия), болезней крови (лейкоз, агранулоцитоз и пр.), некоторых системных поражениях (системная красная волчанка, сепсис).

Важная особенность – заболевший ангиной очень опасен в этот период, так как заболевание является заразным, поэтому больной должен строго соблюдать карантин, пользоваться индивидуальной посудой и предметами быта, не контактировать с детьми и с членами семьи у которых ослаблен иммунитет.

Ангина – симптомы и признаки

  • повышенная температура до 38-39 градусов;
  • острая боль в горле и затруднение дыхания и глотания;
  • слабость, недомогание;
  • боль, чувство ломоты в суставах;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • покраснение мягкого неба, язычка и миндалин;
  • наличие на миндалинах высыпаний или более крупных гнойных поражений.

Общая картина заболевания напоминает банальную простуду, но ангина протекает более тяжело и долго, если женщина болела ангиной, заболела тяжелыми осложнениями и последствиями весьма вероятно.

Вредные советы: как можно заболеть ангиной. Приятные и не очень способы

Следить за своим здоровьем — дело святое, но иногда так хочется остаться дома, укутаться в теплое одеяло и целый день лежать на диване, уставившись в телевизор и попивая горячий чай. Контрольная в школе, зачет в институте или усталость на работе — все эти факторы навевают «умную» мысль «а может заболеть». И тогда кажется, что от всех неприятностей и предстоящих забот можно убежать, получив при этом еще и заботу родных. Ведь так приятно, когда за тобой, немощным и больным, ухаживают все домочадцы и пытаются облегчить твои страдания.

Итак, логическая цепочка выстроена, осталось решить какой же недугом нужно заболеть. Первым, что приходит в голову, наверняка, окажется ангина (тонзиллит). Этой болезнью практически каждого пугали еще в детстве. Но даже эта напасть кажется наименьшей проблемой перед несданным экзаменом или очередной выволочкой начальства на работе. И тогда мозг начинает судорожно искать варианты как заболеть ангиной.

К решению данного вопроса нужно подходить со знанием дела. Так как тонзиллит является инфекционным заболеванием (наиболее частый возбудитель — стрептококк), необходимо где-то найти эту бактерию и ей заразиться. Легче всего пообщаться с больным ангиной, попить из его стакана, глубоко подышать, сидя с ним рядом. Но что делать, если среди ваших знакомых нет такого больного, а заболеть тонзиллитом ну очень хочется? Все способы как можно заболеть ангиной делятся на общие и местные.

Способы заболеть ангиной общего действия

Чтобы заболеть любым инфекционным заболеванием, нужно сначала нанести серьезный удар собственному иммунитету, дабы иммунные клетки не смогли бороться с внедрившемся возбудителем. Ослабить защитные силы своего организма можно массой способов:

  • Холодные ножные ванны. Нужно набрать в тазик холодной воды и на пару часов опустить в него ноги, заняв себя при этом чтением книги, например.
  • Мокрые носки. Более экстремальный способ — надеть мокрые носки и походить по балкону при условии, что на улице минусовая температура.
  • Холодное обертывание. Намочить в ледяной воде простынь, обернуться ею и открыть окно. Этот «ударный» способ также подходит для искателей приключений, в частности, как заболеть ангиной за ночь.
  • Холодные ванны. В принятии холодной ванны есть один минус: очень трудно заставить себя лежать достаточно длительное время в ледяной воде. Краткосрочная холодная ванна может лишь укрепить организм, который примет процедуру, предназначенную для заболевания тонзиллитом, за закаливающее мероприятие.
  • Кондиционер — великолепный способ заболеть ангиной летом. Пара часов полежать под волнами холодного воздуха (желательно в полуобнаженном виде) — одно удовольствие, если учитывать, что на улице стоит невыносимая жара. Так как в фильтре кондиционера скапливаются всевозможные бактерии, этот метод идеальное решение вопроса «как заболеть ангиной быстро».
  • Физические нагрузки. Вспомните о спорте, вымотайте свой организм серьезными нагрузками так, чтобы пот лил «в три ручья». Однако стоит заметить: как только достигнуто обильное потоотделение, необходимо «ударить» по организму в местном значении, то есть по горлу.

Местное воздействие, чтобы заболеть тонзиллитом

Итак, организм ослаблен, благоприятная почва для появления ангины создана. А так как стрептококк в ослабленном состоянии проживает практически в каждой ротовой полости (особенно этому фактору способствует кариес), осталось «придать ему сил» и выпустить на волю. Местная атака также не обойдется без фактора холода.

Ледяная вода. Чтобы заболеть ангиной, иногда достаточно попить холодную воду из холодильника. Будет лучше, если в ней будут плавать кусочки льда. Значительно повышает шансы приобрести острый тонзиллит запитая ледяной водой мятная конфета, к примеру, Рондо.

Лед. В попытках заболеть этим недугом некоторые глотают кусочки льда, тем самым охлаждая горло изнутри. Другие находят ему наружное применение: к горлу прикладывают лед. У многих такое мероприятие практически моментально вызовет першение в горле. Именно першение и чувство дискомфорта в горле являются первыми признаками, что вы на правильном пути к тонзиллиту.

Холодное пиво. Летом очень многие пьют ледяное пиво, чтобы спастись от жары. Хотя «спасающий» эффект этого напитка довольно сомнителен, пиво, как и лимонады, наоборот, усугубляют положение при жаркой погоде. А вот чтобы летом заболеть ангиной, впрочем, и зимой тоже этот метод вполне пригоден.

Мороженое. Самый вкусный способ заработать ангину. Однако стоит учесть: одной порцией тут не обойтись. Многие дети замещают зимой мороженое сосульками. Учитывая, что в замерзшей грязной воде масса всяких бактерий, так можно «дооблизываться» до гнойной ангины.

Практические советы

Эффективность способов целенаправленного заболевания ангиной зависит:

  • от совокупности местного и общего воздействия. Без общего ослабления организма вряд ли можно достигнуть цели: быстро заболеть ангиной.
  • от степени иммунной защиты организма. Человеку, который редко более простудными заболеваниями, достаточно трудно заставить свой организм заболеть тонзиллитом. Это значит, что методы должны выбираться наиболее экстремальные.
  • от сезона. Ясно, что зимой и ранней весной найти знакомого, больного ангиной, намного легче. В крайнем случае можно встать поближе к кашляющему человеку в автобусе. Однако есть шанс, что вместо заболевания горла вы получите грипп или бронхит. Зимой сама погода располагает к переохлаждению. Человеку, привыкшему тепло одеваться, стоит лишь одеться не по погоде, как простуда ему уже обеспечена.
  • Тем же безумцам, которые в здравом уме и светлой памяти решились на отчаянный поступок и изыскивают способы как заболеть гнойной ангиной, придется изматывать себя сразу несколькими способами общего переохлаждения и «обледенения» горла.

Более продвинутые граждане, которые не рискуют испытывать собственное здоровье на прочность, предпочитают симулировать этот недуг. Однако и здесь придется постараться, чтобы терапевт не заподозрил подвох и не отказал вам с больничным. Самый проверенный способ вызвать красноту в горле — рассасывание кусочка сахара с каплей йода. Однако стоит быть осторожным, чтобы не переборщить и не вызвать ожог или отравление.

Высокую температуру, которая сопровождает ангину, можно «заработать», натерев подмышкой солью. Заметим, что насморк симулировать не нужно, при тонзиллите его нет.

Подводим итоги

Итак, старания увенчались успехом и все прелести ангины в виде сильной слабости, боли и красноты в горле, высокой температуры налицо. Вот тогда у большинства включается здравый смысл и возникает вопрос: что делать, если заболел ангиной?

Решение этому простое:

  • поход к терапевту;
  • получение заветного освобождения от работы или учебы;
  • назначение антибиотиков, полосканий (как вылечить это заболевание с помощью полосканий) и т. д.;
  • соблюдение всех врачебных рекомендаций, дабы не заработать к тонзиллиту еще менее приятные осложнения.
Другие публикации:  Последствия токсоплазмоза у мужчин

Все вышеприведенные методы как заболеть ангиной каждый может использовать и по прямому назначению, и с целью предупреждения заболевания. Все зависит от личного желания либо заболеть, либо предупредить болезнь.

Под маской ангины. Инфекционный мононуклеоз

Проявления инфекционного мононуклеоза могут быть похожи на обычное ОРЗ. Поэтому мононуклеоз часто остается нераспознанным, и родители начинают бить тревогу лишь тогда, когда сталкиваются с последствиями болезни. Что нужно сделать для своевременной диагностики заболевания?

Самая высокая заболеваемость мононуклеозом отмечается среди детей 3-9 лет, но чаще всего болезнь у них протекает в легких формах, которые наиболее сложны для диагностики и часто остаются нераспознанными. Основная опасность этой инфекции в том, что после перенесенного заболевания у ребенка длительно сохраняются нарушения в иммунной системе, и он становится восприимчивым к самым разнообразным микроорганизмам — бактериям, вирусам, грибам, которые могут стать причиной многочисленных инфекционных осложнений.

Инфекционный мононуклеоз — это вирусная инфекция, для которой характерны поражение лимфатических узлов, печени и селезенки, ангина и повышение температуры.

Дети первого года жизни, как правило, не болеют: они защищены антителами, полученными от матери во время внутриутробного периода развития (при условии, что мать в свое время перенесла эту инфекцию).

Возбудитель заболевания

Вызывает заболевание вирус Эпштейна-Барр, являющийся близким «родственником» вируса герпеса. Свое название этот вирус получил в честь двух канадских исследователей, которые открыли его в 1964 г. Вирус распространен во всем мире, и его можно обнаружить у большей части взрослого населения планеты. Подобно вирусу простого герпеса, однажды проникнув в организм, вирус Эпштейна-Барр навсегда остается в нем. Заболеваемость отмечается круглый год, подъемы ее случаются весной и осенью.

Вирус мало устойчив к внешним воздействиям и быстро погибает вне организма человека. Заразность его не очень велика, поэтому инфекционный мононуклеоз никогда не протекает в виде эпидемий — отмечаются только отдельные (спорадические) случаи или небольшие локальные вспышки. Передается вирус воздушно-капельным путем, но для заражения требуется длительный контакт с больным. Еще вирусные частицы можно обнаружить в слюне больного или вирусоносителя, и вторым путем передачи возбудителя может быть контактный: болезнь передается через игрушки или другие предметы, на которые попала инфицированная слюна.

После заражения вирус проникает в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, размножается там, проникает в миндалины и лимфатические узлы. Он поражает практически все лимфоузлы, печень, селезенку. Взамен В-лимфоцитов, зараженных и поврежденных вирусом, организм начинает вырабатывать новые клетки, получившие название «атипичные мононуклеары». Они отсутствуют у здоровых людей, а их название определило современное название болезни — «мононуклеоз».

Первые признаки заболевания можно обнаружить через неделю-две после заражения. Иногда инкубационный период более длительный (может увеличиваться до 1-1,5 месяцев).

Заболевание начинается остро, с быстрым подъемом температуры до высоких цифр (38-39°С). У больного увеличиваются все лимфатические узлы, особенно заднешейные, затылочные и подчелюстные. Их увеличение заметно на глаз, при надавливании они безболезненны.

Практически всегда при инфекционном мононуклеозе поражается носоглотка и миндалины. У больных отмечается заложенность носа и затруднение носового дыхания, осиплость голоса. Дети часто храпят во сне. Небные миндалины (гланды) увеличены и воспалены, часто на них появляются налеты (сплошные или в виде отдельных островков), которые могут быть похожими на налеты при дифтерии. Их появление обычно сопровождается еще большим (до 39-39,5°С) повышением температуры и ухудшением самочувствия. Несмотря на воспалительные изменения, боли в горле у больных, как правило, нет (или она незначительна), выделения из носа тоже отсутствуют.

У всех больных обнаруживается увеличение печени и селезенки. Иногда появляется желтуха. Но тяжелых гепатитов при инфекционном мононуклеозе не бывает. Увеличение печени может сохраняться длительно, ее размеры обычно нормализуются только через 1-2 месяца от начала заболевания.

В разгар заболевания только у некоторых больных появляются высыпания на коже. Но сыпь возникает практически всегда в том случае, если больного лечили ампициллином — широко распространенным антибиотиком. Эта сыпь пятнистая, ярко-красная, очень похожая на аллергическую, держится 6-14 дней и проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Ее появление не означает, что у больного аллергия на ампициллин и другие пенициллиновые антибиотики. Просто вирус Эпштейна-Барр непонятным образом «извращает» реакцию организма на их введение.

Течение инфекционного мононуклеоза обычно заканчивается за 2-4 недели, но иногда может затянуться до полутора месяцев.

В-лимфоциты, которые поражает вирус Эпштейна-Барр, — это одни из главных клеток иммунной системы. Поэтому заболевание сопровождается ослаблением иммунитета и повышенной восприимчивостью ребенка к другим инфекциям. Эти инфекции вызываются уже не вирусами, а, как правило, бактериями и расцениваются как осложнения инфекционного мононуклеоза. Например, каждый десятый ребенок после ангины, вызванной самим вирусом, переносит еще одну ангину, вызванную стрептококком. Также возможны гнойные отиты (воспаления среднего уха), бронхиты и воспаление легких.

Диагностика

Симптомы инфекционного мононуклеоза достаточно характерны — увеличение лимфоузлов, ангина, увеличение печени и селезенки, повышение температуры. Но не всегда каждый из этих признаков достаточно выражен, поэтому правильно поставить диагноз может только врач. В обязательном порядке назначается лабораторное исследование: диагноз выставляют в случае обнаружения в общем анализе крови характерных для инфекционного мононуклеоза клеток — атипичных мононуклеаров. Чем больше их количество, тем тяжелее протекает заболевание. Кроме того, современные лабораторные методы позволяют обнаружить в крови и сам вирус (точнее, его генетический материал), с этой целью широко используется ПЦР — полимеразная цепная реакция.

Всех больных инфекционным мононуклеозом обследуют на ВИЧ-инфекцию (дело в том, что ее ранние стадии тоже могут сопровождаться мононуклеозо-подобными симптомами). Консультация врача нужна и для того, чтобы исключить другие грозные болезни — злокачественные заболевания крови и дифтерию. Отличить инфекционный мононуклеоз от дифтерии или обычной ангины помогает бактериологическое исследование (больным делают мазок с небных миндалин, а затем посев на дифтерийную палочку и стрептококки, если эти бактерии не обнаружены — вероятность диагноза «инфекционный мононуклеоз» значительно возрастает).

Опасный вирус

Помимо инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр считают виновником еще ряда более серьезных недугов: рассеянного склероза — хронического заболевания, при котором вследствие нарушений работы иммунной системы повреждаются нервные волокна, что ведет к постепенной утрате различных функций нервной системы (нарушениям зрения, потере координации, двигательным расстройствам и т.д.); онкологических заболеваний системы кроветворения; синдрома хронической усталости, который имеет разные причины и характеризуется повышенной утомляемостью, постоянным чувством сильной усталости, болями в мышцах, сонливостью и депрессией, которые длятся месяцами, а иногда и годами.

До настоящего времени нет доступного и эффективного лекарства, которое могло бы быстро уничтожить вирус в организме. Поэтому лечение направлено в первую очередь на облегчение симптомов заболевания и предупреждение развития осложнений. Больных с легкими формами лечат на дому. Детей госпитализируют в инфекционный стационар только при тяжелых формах инфекции, выраженном увеличении печени и селезенки, появлении желтухи, а также в случае необходимости подтверждения диагноза и исключения других заболеваний.

Очень важен постельный режим в остром периоде заболевания (в среднем от 1 до 3 недель): есть вероятность травмирования увеличенной селезенки и даже ее разрывов. По этой же причине детям ограничивают физическую нагрузку в течение полугода после перенесенного заболевания.

Для снижения температуры при инфекционном мононуклеозе используют парацетамол или препараты на его основе. Аспирин категорически не рекомендуется, поскольку его применение, особенно при этом заболевании, может спровоцировать развитие синдрома Рея (тяжелого поражения печени и головного мозга). Для облегчения носового дыхания назначают сосудосуживающие капли в нос, для профилактики бактериальной ангины и фарингита — полоскание зева и глотки растворами антисептиков (раствором фурациллина, настойками календулы, ромашки или шалфея). Для уменьшения интоксикации необходимо обильное теплое питье.

В некоторых случаях (тяжелое течение заболевания, значительное увеличение селезенки и лимфатических узлов) приходится назначать кортикостероидные гормоны (преднизолон), которые оказывают противовоспалительное действие.

Как бы тяжело ни протекало заболевание, оно заканчивается выздоровлением. Но нарушения в иммунной системе могут сохраняться достаточно продолжительное время (до 6 месяцев). В течение этого времени ребенок имеет повышенную восприимчивость к различным инфекциям, поэтому необходимо ограничивать его контакты с другими людьми. Организм еще долго восстанавливается после болезни: ребенок быстро утомляется, капризничает, жалуется на плохой аппетит еще несколько месяцев после выздоровления. На это время нежелательно планировать дальние поездки, в том числе и «на оздоровление», при необходимости выполнения плановых прививок их переносят на более поздний срок.

Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет: несмотря на то, что вирус навсегда сохраняется в организме, рецидивов инфекционного мононуклеоза практически не бывает. Повторные заражения тем более невозможны.

Вирус Эпштейна-Барр имеет онкогенную активность (может вызывать онкологические заболевания крови), поэтому детей, у которых после клинического выздоровления длительно не восстанавливается нормальный состав клеток крови, обязательно направляют на консультацию к врачу-гематологу, у которого они в последующем длительно могут находиться на диспансерном учете.

Профилактика инфекционного мононуклеоза сводится к ограничению контактов с больными. Поскольку вирус малозаразен, то при появлении случая заболевания в организованном детском коллективе (в яслях, детском саду) никаких карантинных мероприятий не проводится — достаточно обычной влажной уборки. Детей, которые были в контакте с заболевшим, наблюдают 20 дней. Это максимальный инкубационный период заболевания, и если дети не заболели в течение этого времени — значит, заражения не было.

Специфической профилактики инфекционного мононуклеоза (например, прививок) до настоящего времени нет.

Если ангина не проходит больше недели, стоит обследоваться на инфекционный мононуклеоз

Заболевание может осложниться поражением сердца и печени

Во время зимних каникул у 20-летнего студента Дмитрия поднялась высокая температура и появились сильнейшие боли в горле. Из-за этого он не мог нормально есть, разговаривал шепотом. Врач сказал: «Типичная ангина» и назначил лекарства. Но больному стало хуже, у него увеличились лимфоузлы. Через неделю парня госпитализировали в инфекционное отделение, где поставили диагноз инфекционный мононуклеоз. Что это за болезнь? Как происходит заражение? На эти и другие вопросы «ФАКТАМ» ответил врач-инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика кандидат медицинских наук Юрий Жигарев.

— Обычно страдающие мононуклеозом попадают в инфекционное отделение не сразу, а уже после того, как длительное время лечились от других болезней, — говорит Юрий Александрович. — Это неудивительно, поскольку на ранних стадиях болезнь напоминает ангину: поднимается высокая температура, появляются сильные боли в горле, голос больного становится хриплым, воспаляются лимфоузлы. Однако у страдающего мононуклеозом увеличиваются печень и селезенка, меняется формула крови. Возбудитель болезни — вирус Эпштейна-Барр. Если человек не получает адекватного лечения, не только инфекционный мононуклеоз, но даже ангина может вызвать тяжелые осложнения. Поэтому с первых дней заболевания лучше обратиться к врачу. А уж если спустя неделю после лечения ангины состояние не улучшается, стоит сходить на прием к инфекционисту в поликлинику или в инфекционное отделение больницы, чтобы исключить или подтвердить инфекционный мононуклеоз. Врач может назначить анализы крови, мочи и направить на УЗИ.

— Каким образом происходит заражение?

— Инфекционный мононуклеоз называют «болезнью поцелуев». Дело в том, что возбудитель болезни в огромных количествах содержится в слюне и на слизистых оболочках полости рта. Хотя заразиться можно и воздушно-капельным путем. Чаще всего болеют подростки 14-18 лет.

— Заболевание лечится долго?

— Если болезнь не запущена, мы выписываем пациентов уже через две-три недели. Врач назначает противовирусные и антибактериальные препараты. Больному нужно соблюдать щадящую диету даже после выздоровления, чтобы не перегружать печень. В течение полугода следует наблюдаться у инфекциониста.

Осложнения инфекционного мононуклеоза возникают не так часто, но могут быть очень тяжелыми. Это и поражение сердца, печени, легких, нервной системы и даже разрыв селезенки. Естественно, для таких больных лечение будет длительным. Важно понимать: заболевание нельзя лечить дома. Пациенту необходима госпитализация. Помню случай, когда к нам в больницу доставили 17-летнего юношу с высокой температурой, ангиной, интоксикацией организма, увеличенными лимфоузлами. Анализ крови подтвердил, что это инфекционный мононуклеоз. Как оказалось, такое состояние продолжалось три недели, а он даже не обращался к врачу и лечился дома микстурами, которые назначил себе сам. Чуть позже с тем же диагнозом госпитализировали и его девушку. К счастью, у них все прошло без осложнений.

Не только ангина. В чём причина боли в горле?

Боль в горле – одна из наи­более распространённых жалоб. Обычно она бывает острой, ведь длительная, ноющая боль встречается намного реже. Наиболее частой причиной этого симптома становится вирусный фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки.

Наш эксперт: терапевт, семейный врач Евгений Ликунов.

Режет, колет, ноет, давит?

Обычно боль в горле носит постоянный характер, усиливается при глотании и может быть единственной жалобой при обращении к врачу. Хотя нередко она возникает на фоне общих симптомов, характерных для острых респираторных инфекций, – таких как слабость, недомогание, повышение температуры тела, головная боль, насморк.

Существует большое разнообразие болевых ощущений в горле – от острых, «кинжальных», колющих, режущих до тупых, ноющих, давящих; от распирающих до пульсирующих или смешанных, с постоянным, нарастающим или стихающим характером. Локализация боли также различна: болеть может посередине, справа или слева, с двух сторон или по всему горлу.

Пастилки: вкусные, но бесполезные

Появление или усиление боли при глотании чаще всего указывают на заболевание горла. Если болевые ощущения не меняются при глотании, можно предполагать, что они рефлекторно отражают заболевание совсем другого органа, и тогда надо продолжать искать причину недомогания. Например, боль в горле может быть не только одним из ранних симптомов инфекции, но и поздним симптомом опухоли.

Вот почему терпеть боль в горле, избегая контакта с врачом, заедать её различными пастилками нельзя. Это не только неэффективно, но и опасно, поскольку можно упустить серьёзное заболевание.

Самым распространённым среди болезней, сопровождающихся таким симптомом, как боль в горле, является ангина – бактериальная инфекция, лечить которую необходимо антибиотиками. Её можно легко спутать с вирусным фарингитом, однако в этом случае антибиотики будут не только бесполезны, но и вредны. Вот почему при болях в горле обязательно нужен доктор.

Для обеих болезней характерны острые боли и гиперемия (покраснение) слизистой глотки, однако при ангине появляется гнойный налёт, температура поднимается до высоких значений, а других жалоб может не быть, в то время как при фарингите появляются насморк и другие симптомы ОРВИ.

Пить – здоровью не вредить

При лечении фарингита (как, впрочем, и ангины) важно тёплое обильное питьё, а при сильных болях необходимо и применение обезболивающих препаратов – таких как нурофен или парацетамол. Антибиотики назначают, только если присоединилась бактериальная инфекция и начался, например, трахеит, бронхит или ларингит.

При ангине обязательно применение антибиотиков с самого начала болезни. В идеале нужно взять мазок из зева на определение типа инфекции и на чувствительность к антибиотикам, чтобы сразу назначить наиболее эффективный из них.

Если не начать лечить ангину вовремя, возможны грозные осложнения, поражающие жизненно важные органы – почки, сердце, суставы. А порой на фоне этого заболевания развиваются аутоиммунные заболевания (склеродермия, красная волчанка).

И во рту растут грибы

Кроме того, врачи нередко сталкиваются с такими заболеваниями горла, как:

  • кандидозный стоматит. Это грибковое заболевание, при котором появляются небольшие молочно-белые пятна на мягком нёбе, спинке языка слизистой глотки и гортани;
  • инфекционный мононуклеоз. Симптомами являются отёчные и покрасневшие миндалины, покры­тые большими желтовато-белыми плёнками;
  • герпангина (вирус Коксаки) – небольшие пузырьки на мягком нёбе, язычке, дужках, задней стенке глотки.

В этих случаях также может присоединиться бактериальная инфекция, начинается абсцесс, когда смещается нёбный язычок и полностью открыть рот становится невозможно. Развиваются симптомы тяжёлой дифтерийной инфекции. При этих заболеваниях врач также должен подобрать эффективный антибиотик.

Жалобы на острую боль в горле у пожилых пациентов должны настораживать. Рак носоглотки – довольно распространённая сегодня патология, которую эффективно лечить медики пока не научились. Течение этой болезни крайне агрессивное, развитие – стремительное. Прогноз зависит от ранней диагностики. Поэтому терпеть, когда «само пройдёт», ни в коем случае не надо.

Ещё одна возможная причина таких жалоб состоит в том, что пожилые люди часто используют зубные протезы. А они – источник травм, инфекции и атрофии слизистых оболочек. Во всех случаях, чтобы исключить серьёзные заболевания и назначить правильное лечение, лучше всего прийти к врачу.

В горло по грибы

«Замучили ангины, уж чем я только не лечусь, а все без толку», – жалуются многие. Вот удивились бы они, узнав, что у них не ангина, а совсем другое заболевание. Оно называется фарингомикоз и требует совершенно иного лечения. Но даже врачи нередко ставят правильный диагноз далеко не сразу – так похожи эти болезни. Но от

Антибиотики: друзья и враги

Наверное, нет человека, который ни разу не болел ангиной. Эта болезнь, которую вызывают бактерии стафилококк и стрептококк, была известна еще во времена Гиппократа. О фарингомикозе узнали значительно позднее, приблизительно сто лет назад. Он появился «благодаря» научно-техническому прогрессу, в частности, своим появлением он обязан широкому распространению антибиотиков. С момента своего появления антибактериальные препараты спасли миллионы жизней. Но и вреда принесли немало. Из-за бесконтрольного применения антибиотиков люди стали чаще болеть грибковыми заболеваниями, в том числе ЛОР-органов. Взять, например, горло. До начала эры антибиотиков дрожжеподобный грибок кандида (именно он чаще всего оказывается виновником фарингомикозов) обнаруживали в горле лишь у 5% пациентов. В наши дни грибок присутствует уже у 80% людей, и его бесконтрольный рост приводит к болезни. В некоторых случаях рост грибка провоцируется приемом антибиотиков (они могут принести вред даже при обоснованном назначении и правильном приеме), в других случаях – кортикостероидов (описаны случаи «грибной» ангины у людей, лечившихся преднизолоном).

Но самая большая группа риска – это люди, страдающие хроническим тонзиллитом. Среди тех, у кого обнаружили грибы, 70% изначально страдали хроническим тонзиллитом и «не вылезали» из ангин. У таких людей миндалины – идеальное «грибное» место. Из-за хронического воспаления у них нарушено крово- и лимфообращение, ослаблена местная защитная реакция, повышена проницаемость тканей и сосудов. К тому же гной и пробки – прекрасная питательная среда для грибов.

«Освоить» горло грибам помогают и травмы. Чаще всего их причиняют плохо подогнанные зубные протезы. Были случаи, когда травму причинила рыбная кость, грубый сухарик или трудно проглатываемая таблетка.

«Помощниками» грибов являются и хронические болезни желудочно-кишечного тракта, а также диабет. Известны случаи, когда человек узнавал, что болен диабетом, обратившись к ЛОРу с жалобой на боль в горле.

Гораздо реже бывают ситуации, когда грибок в горле свидетельствует о тяжелых заболеваниях крови, прежде всего, хроническом лимфолейкозе.

Теперь представьте. Заболело горло, вы обращаетесь к врачу. У него большая очередь, да еще на вызовы надо идти. Скорее всего, вам пропишут антибиотики, чтобы снять воспаление. Вы добросовестно их пропьете, но улучшения нет, наоборот, стало только хуже. А произошло вот что. Под влиянием антибиотиков нарушился баланс микроорганизмов, обитающих в горле. Часть из них, чувствительная к антибиотикам, погибла. Их место тут же заняли устойчивые к антибиотикам грибы. Вы опять идете к врачу, и вам снова назначают антибиотики, только уже более сильные, вам становится еще хуже. Может пройти много лет безуспешных поисков причины. Многие исследователи указывают на то, что врачи проблему фарингомикозов часто недооценивают. Но что мешает вам более подробно рассказать врачу о своих ощущениях, чтобы побудить его искать грибок?

Несмотря на то, что бактериальная ангина и фарингомикоз похожи, отличия все же есть.

При бактериальной ангине воспаление и покраснение миндалин более сильное, при фарингомикозе – умеренное. Колонии грибов выглядят в виде налетов. Их много, они небольших размеров, белого или серого цвета (это нередко принимают за дифтерию). Налеты могут быть творожистыми, в виде крошек, пористыми, но обычно легко снимаются. Слизистая под ними обычно более воспаленная и отечная, чем вокруг налета. Эти налеты могут перемещаться из одной миндалины на другую, «залезать» на небо, корень языка, слизистую щек. Дополнительный «указатель» грибковой ангины – так называемые «заеды» в уголках рта и воспаление каймы губ – хейлит. Если воспалена только одна миндалина – это, скорее всего, фарингомикоз.

Боль сильнее при бактериальной ангине. При грибах больше беспокоит не боль, а жжение, зуд, ощущение инородного тела.

Обычная, бактериальная ангина протекает тяжелее, чем грибковая: выше температура, сильнее воспаление и боль в горле, болезненнее лимфоузлы.

Подчас правильный диагноз поставить трудно, потому что проявления ангины и фарингомикоза могут быть стертыми. Но в то же время нередко у больного одновременно присутствуют и бактериальная ангина, и грибковая. По статистике, из десяти человек с жалобами на боль в горле, у одного – грибок, еще у двух-трех – смешанная форма.

Именно такие больные жалуются на то, что не в силах больше терпеть ангину, которая повторяется каждые 30–45 дней, доходя до 10–12 случаев в год. Дело в том, что при грибковой ангине обострения связаны не с переохлаждением, а с жизненным циклом грибка.

Особенно тяжело протекают такие смешанные формы у детей. Температура поднимается до 39–40 градусов, дети отказываются есть, быстро ослабевают – из-за частых болезней их организм не успевает восстановиться. Внимательные мамы нередко говорят врачу о цикличности болезни (она повторяется через равные промежутки времени). Уже это повод заподозрить грибок, но врачи далеко не всегда обращают на это внимание.

Обратите внимание: если ангиной часто болеет пожилой человек, то, скорее всего, она грибкового происхождения.

Каждой ангине – свое лечение

Хронический кандидоз в глотке приносит ущерб всему организму. Если болезнь не лечится или лечится неправильно, грибы начинают распространяться, инфицируя трахею, бронхи, легкие, пищевод. Известны случаи, когда грибок с миндалин стал причиной воспаления желчного пузыря и даже сепсиса. Так что болезнь эта нешуточная.

Лечение бактериальной ангины и фарингомикоза – принципиально разное. Чтобы поставить правильный диагноз, надо сделать специальный анализ – посев. Подчас для уточнения диагноза требуется также серологическое, аллергологическое и гистологическое исследования.

Никаких советов по самостоятельному лечению фарингомикозов дать невозможно. Это должен делать только ЛОР-врач, иногда совместно с микологом. Дело в том, что грибы часто бывают нечувствительны к лекарствам, и приходится долго подбирать подходящую схему, комбинируя их. Нужно учесть множество нюансов, включая и то, что противогрибковые препараты довольно токсичны для печени.

В рамках самолечения можно сделать лишь следующее. Во-первых, наладить правильное питание. Оно должно быть богато витаминами. Нормализовать кишечную микрофлору с помощью кисломолочных продуктов. Отказаться или ограничить сахар, мед, сладости, алкоголь, особенно шампанское, твердый сыр и сыр с плесенью, изделия из дрожжевого теста.

Все грибковые заболевания могут повторяться. Грибковые инфекции коварны тем, что не образуется к ним иммунитета, как, например, бывает с корью, ветрянкой, скарлатиной. К грибам у человека остается повышенная чувствительность на всю жизнь.

Поэтому тем, кто уже однажды имел с ними дело, нужно быть осторожнее, правильно питаться и ни в коем случае не злоупотреблять антибиотиками.

Всем, кто когда-либо страдал грибковым заболеванием, рекомендуется регулярно посещать ЛОР-врача. Сначала приходите на профилактические осмотры один раз в 2 месяца, затем – хотя бы раз в год. Недаром говорят, что лучшее лечение – это своевременная профилактика.

Заболеть от двух глотков ледяной воды

Наверняка кто-то из вас переживал такое. Чаще это случается в жаркие дни, но не обязательно. (Наверное просто именно в жаркие дни люди чаще порываются выпить очень холодный напиток.) Сценарий такой: человек начинает пить что-то очень холодное, и уже через пару глотков его пробивает дикая дрожь. Это похоже на настоящий озноб: человеку вдруг становится очень холодно, его бросает в дрожь, и он резко начинает чувствовать себя простуженным. Иногда после такой сцены удается «прийти в себя». Но иногда это заканчивается тем, что наступившее так резко состояние не отпускает. Такое ощущение, что горло холодным напитком «обожгло», после этого оно начинает казаться воспаленным (или многие говорят, что «скребет в горле»), тело продолжает мерзнуть, к «ободранному горлу» вскоре присоединяется насморк. И уже через пару часов человек по-настоящему болен.

Обычно дальше пациента прошибает чем-то похожим на грипп. Не возьмусь сказать, что это — грипп или просто ОРЗ, или что-то еще такое. Но, так и не согревшись, человек начинает через пару часов резко температурить, а потом благополучно растекается на положенную неделю в насморке, и всех симптомах: температура, боль в суставах, сопли, хриплое горло, иногда кашель, ну и так далее. То, что называется «разболелся по всей форме».

Я уже слышала от многих врачей что «это фигня», так не может быть, нельзя от двух глотков холодной воды вот так с нуля разболеться. Еще слышала, что это — психосоматика. (Я знаю, знаю, как что-то необычное, так сразу «психосоматика»). Но я знаю очень многих людей, с которыми такое случалось. При чем несколько раз в жизни. Иногда они забывали, что им так пить холодное опасно. Иногда было очень жарко, а пить давали только ледяное, и не хватило терпения подождать, пока оно немного согреется. Но некоторые люди это пережили пару раз, и даже запомнили, что для них вот такое резкое питье ледяных напитков может так заканчиваться. И мне как-то всегда не верилось, что это прямо — чистая психосоматика. Потому что развивается у них с нуля настоящая страшная простуда, или грипп, или не знаю что — но болеют они по всей форме, и им от этого очень плохо. И с одними и теми же людьми это происходит при самых разных жизненных обстоятельствах. И по описанию все же очень верится, что это именно какая-то физическая реакция тела. А не души.

Другие врачи выдвигали такую теорию, что может быть у некоторых в такой момент как-то так нарушается теплообмен, что он за секунду «страшно простывает». И вопрос даже не в том, что у людей слабая конституция, или с иммунитетом как-то очень плохо. А вот именно конкретное что-то случается — какой-то обман огранизма, и что-то ломается. Помню даже, один немецкий невролог пытался объяснить это так: Что телу очень резко и неожиданно поступает сигнал, что его резко охлаждают. Оно начинает с перепугу вырабатывать очень много тепла. И получается «температура». При резком повышении температуры человека начинает знобить. А потом весь обманутый мозг начинает реагировать на появившийся озноб, и выдает остальные симптомы болезни. Это — одна из теорий.

Еще я такую теорию слышала, что на самом деле любое тело постоянно подвергается атакам вирусов и бактерий со всех сторон. И не заболеваем мы каждые пять минут только потому, что иммунная система нас защищает. Но такая вот акция может эту самую систему на минуту как-то полностью выбить из равновесия, и тогда «зараза» пробивает барьер и приживается в нашем ошеломленном организме. Каким образом резкое охлаждение подкашивает иммунную систему, мне тоже объясняли, но я забыла.

Есть еще и третья теория. Про несчастные совпадения. Мол, человек уже заразился, уже собирался заболеть гриппом. У него бы и так все симптомы вылезли сегодня к вечеру. А тут он вдруг пьет холодного, и от этого его просто (запланированным уже) ознобом пробивает немножко досрочно. И просто включается «причинно-следственная связь» — стало резко плохо после выпивания холодного, и человек начинает думать,что значит холодное виновато.

Факт, что одни врачи говорят, что это все — выдумки, так не бывает, от любого гриппа симптомы вылезает не сразу, у всего этого есть инкубационный период, и ни одна зараза не может «развернуться» всем букетом симптомов через пару часов, ни у кого, никогда. Что бы там ни было с иммунитетом. Другие врачи верят многочисленным пациентам, пережившим это, и дали описанному синдрому свое название.
Вот и вопрос: кто-нибудь его помнит? Оно английское, поэтому я его вскоре забыла, после того, как один американский врач мне про это рассказал на вечеринке. (Надо было записать.)

И отдельно к медикам вопрос: вы к какой части относитесь? К тем, кто считает, что это — фигня какая-то, нельзя на ровном месте заболеть от такого резкого переохлаждения, даже если кажется, что это так было? И даже если что0то «пробило иммунную систему» — ни в жисть симптомы никакой простуды не могут вылезти к вечеру того же дня? И каждый, с кем такое якобы было — все выдумывают?

Или к тем, кто знаком с таким явлением, признает его существование, и даже может как-то объяснить, от чего такое происходит?