Какие вакцины против гепатита а

Содержание:

Вакцинация против гепатита А

Что такое гепатит А?

Острый гепатит A — острая вирусная инфекционная болезнь. При инфицировании какие-либо симптомы или лабораторные признаки заболевания могут отсутствовать. У взрослых заболевание чаще проявляется клинически, чем у детей. Инкубационный период для гепатита А составляет в среднем 25 дней (от 7 до 50 дней). Симптомы обычно возникают быстро и в типичных случая проявляются общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой (темная моча. Обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожного покрова), и обычно сопровождается повышением уровня трансаминаз в крови. Передача ВГА осуществляется преимущественно при реализации фекально-орального механизма водным, пищевым и контактно-бытовым путем.

Каковы осложнения гепатита А?

  • рецидив гепатита А, наблюдаемый через 4-15 недель от начала симптомов, особенно в старшем возрасте;
  • холестатический гепатит А: желтуха и зуд;
  • фульминантный гепатит А: характеризуется высокой лихорадкой, сильной болью в животе, рвотой, желтухой в сочетании с судорогами, с риском развития комы и летального исхода;
  • опасен для лиц с хроническими гепатитами В и С (прогрессирование, острая дистрофия печени).

Есть ли какое-либо лечение гепатита А?

В настоящее время специфического лечения не существует. Лечение только поддерживающее и направлено по облегчение состояния больного и поддержание водно-пищевого баланса.

Как можно предотвратить гепатит А?

Раньше самым распространенным методом профилактики было введение иммуноглобулинов, однако оказалось, что данный метод эффективен в течение не более 3-6 месяцев. В настоящее время имеется вакцина, которая позволяет сформировать иммунитет уже после введения одной дозы.

Вакцина против гепатита А

— Аваксим (Франция), Вакта (США), Хаврикс (Бельгия).

Все вакцины представляют собой инактивированные формалином и теплом вирусы гепатита А. Вакцина обычно назначается по схеме: одна начальная доза, затем ревакцинирующая доза через 6-18 месяцев для обеспечения долговременного иммунитета.

Является ли вакцина эффективной и безопасной у детей?

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% лиц уже через 2 недели после первой инъекции и 100% лиц после введения второй дозы вакцины. Вакцина обладает хорошей переносимостью: побочные эффекты слабо выражены и кратковременные (наиболее часто сообщаемым побочными эффектом была боль в месте инъекции). Данная вакцина представляет собой «специальную форму выпуска для детей» и адаптирована для применения в этой группе лиц.

Можно ли для курса вакцинации использовать две разных вакцины для введения первичной и ревакцинирующей дозы?

Да. Исследования показали, что французскую вакцину можно использовать для завершения курса вакцинации, начатого другой инактивированной вакциной против гепатита А.

Защищает ли вакцинация против гепатита А от других вирусных гепатитов?

Нет, вакцина обеспечивает только защиту против вирусного гепатита А.

Когда формируется иммунитет и как долго он сохраняется после введения вакцины?

Иммунитет против гепатита А формируется в течение 2 недель после введения первой дозы. Хотя данные по долгосрочному иммунитету отсутствуют, оценки на основе методов моделирования свидетельствуют о том, что иммунитет будет сохраняться на протяжении не менее 10 лет после введения первой ревакцинирующей дозы.

За какой минимальный срок перед поездкой в эндемичный район следует вводить первую дозу?

Вакцину следует вводить как минимум за 2 недели до поездки. Отмечается быстрое развитие защитного иммунного ответа, но максимальные титры антител против вируса гепатита А достигаются только через 4-8 недель после введения первой дозы вакцины.

Каковы рекомендации касательно вакцинации против гепатита А?

Вакцинация особенно показана лицам из групп риска:

  • дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А;
  • медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений,
  • работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в организациях общественного питания, по обслуживанию канализационных и водопроводных сооружений, оборудования и сетей,
  • выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны,
  • контактные в очагах по эпидпоказаниям.

Список стран и регионов, эндемичных по гепатиту А, можно узнать на сайте:

Хаврикс ™ (вакцина против гепатита А инактивированная) (Havrix ™ )

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

во флаконах или шприцах по 1 мл; в пачке картонной 1 флакон или в коробке 1 шприц.

во флаконах или шприцах по 0,5 мл; в пачке картонной 1 флакон или в коробке 1 шприц.

Характеристика

Стерильная суспензия, содержащая вирус гепатита А (штамм HM175 вируса гепатита А), инактивированный формальдегидом и адсорбированный на гидроксиде алюминия. Вакцина содержит неопределяемые следы антибиотика неомицина (менее 10 мг). Вирус культивирован в диплоидных клетках человека MRS5. Перед выделением вируса клетки тщательно промывают для удаления компонентов культуральной среды. Затем путем лизиса клеток готовят вирусную суспензию с последующей очисткой методами ультрафильтрации и гель-хроматографии. Вакцина отвечает всем требованиям ВОЗ.

Фармакологическое действие

Обеспечивает активный иммунитет против вируса гепатита А длительностью не менее 15–20 лет (при применении двухдозовой схемы вакцинации).

Клиническая фармакология

В клинических исследованиях выявлено, что антитела к антигену гепатита А на 15 сутки после вакцинации у лиц 18–50 лет образуются в 88% случаев, 1–18 лет — в 93%; через месяц после вакцинации — в 99% случаев в обоих возрастных группах. Применение вакцины эффективно в раннем инкубационном периоде заболевания. Эффективность вакцины не снижается при наличии в крови вакцинируемого материнских антител к вирусу гепатита А или антител к вирусу гепатита A, введенных пассивно.

Показания препарата Хаврикс ™ (вакцина против гепатита А инактивированная)

Активная иммунопрофилактика гепатита А.

Другие публикации:  Что использовать при чесотке

Противопоказания

Гиперчувствительность к какому-либо из компонентов вакцины. Острые и хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой (вакцинация откладывается до нормализации температуры тела).

Применение при беременности и кормлении грудью

Только в случае крайней необходимости.

Побочные действия

в 4% случаев — припухлость, покраснение в месте инъекции; -vakcina-protiv-gepatita-a-inaktivirovannaya»>

Условия хранения препарата Хаврикс ™ (вакцина против гепатита А инактивированная)

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Хаврикс ™ (вакцина против гепатита А инактивированная)

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Название заболевания: Гепатит А

Варианты вакцин

На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет. В России используются вакцины: «Аваксим», «Аваксим 80», «Вакта», «ГЕП-А-ин-ВАК», «Хаврикс 720», «Хаврикс 1440».

Летальность от гепатита А колеблется в пределах от 1% до 30%, при этом обнаруживается явное нарастание летальности с возрастом, что связано с увеличением вероятности наслоения инфекции на хроническое заболевание печени.

Принципы и цели вакцинации

Инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который ассоциируется с высокой смертностью, а выздоровление после этой болезни носит затяжной характер. Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. Применение вакцины позволяет обеспечить долговременную защиту детей и лиц, не болевших гепатитом А в детстве.

Включение или не включение вакцины в регулярную иммунизацию детей зависит от местного контекста, в том числе – от доли чувствительных людей среди населения и от уровня воздействия вируса. В некоторых странах, включая Аргентину, Израиль, Китай, Турцию и Соединенные Штаты Америки, эта вакцина включена в регулярную иммунизацию детей. Во многих странах используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита. А.

В России вакцинация против этого заболевания проводится по эпидемическим показаниям. К примеру, для лиц, проживающих в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лиц, подверженных профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Кроме того, вакцинируются люди, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А.

Эффективность вакцин

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% лиц уже через 2 недели после первой инъекции и у 100% – после введения второй дозы вакцины. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты – в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.

Введение вакцины приводит к появлению защитных антител к вирусу гепатита А на 15-28 сутки после прививки. Концентрация антител после вакцинации несколько ниже, чем при инфекции, однако достаточна для надежной защиты от заболевания. Полученный защитный иммунитет сохраняется, по крайней мере, в течение года после прививки. При введении второй дозы вакцины (через 6-12 месяцев после первичной иммунизации) удается пролонгировать иммунитет к гепатиту А до 10 лет. Многократно подтвержденная эффективность вакцинации населения против гепатита А делает вполне реальной задачу полной ликвидации этой инфекции.

Постпрививочные реакции

У миллионов иммунизированных людей не наблюдалось каких-либо серьезных неблагоприятных реакций. Эту вакцину можно включать в качестве составной части в программы регулярной иммунизации детей и предоставлять вместе с другими вакцинами лицам, совершающим поездки.

Риск поствакцинальных осложнений

В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции.

Противопоказания

Для введения вакцин против гепатита А существуют общие противопоказания (такие же, как и для других вакцин) – до исчезновения симптомов любого острого заболевания, до вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии. К абсолютным противопоказаниям относится возникновение немедленных аллергических реакций на предыдущие введения этой вакцины.

Когда прививать?

Можно прививать детей от 12 месяцев. Вторая доза вакцины назначается через 6-12 месяцев.

Вакцинация против гепатита а – цены в Москве

Найдено 78 цен на вакцинацию против гепатита, а в Москве. Минимальная цена — 143 рубля, максимальная — 5 478 рублей. Максимальный рейтинг клиники, оказывающей данную услугу составляет 98% — это клиника Медицинский центр «Prima Medica» (Калужская). На Медкомпас вы можете выбрать подходящую цену и записаться на процедуру онлайн.

Гепатит А, Хаврикс (Бельгия)

Москва, Покрышкина улица, дом 8

Юго-Западная — 800 м., Проспект Вернадского — 2.44 км., Беляево — 4.21 км.,

94% пациентов рекомендуют это медучреждение

Вакцинация от гепатита А

По данным ВОЗ Гепатитом А ежегодно заболевают более одного миллиона человек.

Гепатит А – это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусной инфекцией, которая передается фекально-оральным путем (при несоблюдении правил личной гигиены). Своевременная прививка от гепатита А взрослым и детям помогает избежать развития в дальнейшем более серьезных заболеваний. Для обеспечения длительной защиты от инфекционного заболевания, рекомендуется проведение повторной прививки через 6-12 месяцев после введения первой дозы соответствующей возрастной дозировки.

Вакцинация в клиниках МЕДСИ выполняется квалифицированными специалистами, с использованием стерильных инструментов и одноразовых расходных материалов.

В клиниках используются только качественные сертифицированные отечественные и импортные вакцины.

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Вакцина гепатита А

АО «Вектор-БиАльгам» является единственным отечественным предприятием в России, производящим вакцину против гепатита А – «АЛЬГАВАК ® М». До октября 2011 года вакцина гепатита А производства «Вектор-БиАльгам» имела иное название – «ГЕП-А-ин-ВАК».

Препарат «АЛЬГАВАК® М» представляет собой суспензию вирионов гепатита А (штамм ЛБА-86), очищенных, концентрированных, инактивированных и адсорбированных на алюминия гидроксиде. Для культивирования штамма используется разрешенная к производству МИБП культура перевиваемых клеток 4647. В одном миллилитре вакцины содержится не менее 320 ИФА единиц антигена вируса гепатита А. В отличие от многих аналогичных импортных вакцин в составе препарата антибиотики и консерванты отсутствуют.

Другие публикации:  Сдать анализ на вич красноярск

Вакцина успешно прошла государственные испытания, зарегистрирована и внесена в Государственный реестр лекарственных средств.

Производство вакцины против гепатита А «АЛЬГАВАК ® М» соответствует международному стандарту GMP. В соответствии с этим стандартом при производстве вакцины соблюдаются следующие условия: высокое качество исходного сырья, использование современных технологий, наличие хорошо спланированных зданий и высокотехнологичного оборудования, высокую квалификацию занятого на производстве персонала.

Согласно заключению ГИСК им. Л.А. Тарасевича и ведущих эпидемиологов РФ, по своей эффективности и качеству вакцина гепатита А не уступает лучшим зарубежным аналогам, соответствует всем требованиям ВОЗ и Минздрава России.

На территории России и СНГ дистрибьюторами являются компании:

ОАОК «ТД «Аллерген» (г. Москва) (495) 851-06-45

ЗАО «ММК «Формед» (г. Москва) (495) 741-79-09

ООО «МФК «Биоритм» (г. Москва) (495) 744-70-03

АО «Мединторг» (г. Москва) (495) 921-25-15

ЗАО «Медсервис-регион» (г. Челябинск) (351) 260-58-05

ЗАО «Сандал ЛТД» (г. Екатеринбург) (343) 331-90-53

Цена вакцины составляет: взрослая доза (1мл) — 960 руб., детская доза (0.5 мл) — 650 руб.

Описание

Слегка опалесцирующая суспензия, при отстаивании разделяющаяся на два слоя: верхний – прозрачная, бесцветная жидкость; нижний – осадок белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании, без образования хлопьев и наличия посторонних включений.

Иммунологические свойства

Однократное введение вакцины стимулирует быстрое развитие специфических клеточных и гуморальных факторов иммунитета, продукцию антител к вирусу гепатита А, и, тем самым, большой процент сероконверсии (не менее, чем у 90 % вакцинированных).

Полный курс вакцинации, состоящий из двух прививок проводимых с интервалом 6-12 месяцев, активирует дополнительную наработку вируснейтрализующих антител в высоких титрах и создание длительного напряженного иммунитета к вирусу гепатита А.

Показания к применению

Активная профилактика вирусного гепатита А с трехлетнего возраста всех категорий населения, не имеющих противопоказаний к вакцинации.

Хаврикс 720 — вакцина против гепатита А

Вакцинация против гепатита А для детей.

Включена в новый календарь прививок детям, посещающим детские дошкольные учреждения начиная с 3-хлетнего возраста.

Хаврикс-720 – это вакцина, предназначенная для выработки у детей иммунитета против гепатита А. Главной составной частью вакцины Хаврикс 720 является основной вирусный антиген гепатита А. Для одной дозы вакцины количество антигена составляет 720 единиц ELISA.

Как делают прививку от Гепатита А

Вакцинация детей препаратом «Хаврикс-720» должна выполняться в два этапа. Первичную вакцинацию обычно назначают в возрасте 18 месяцев, ревакцинацию – через шесть или через двенадцать месяцев.

Вакцина «Хаврикс-720» предназначена для внутримышечного введения, при этом категорически не рекомендуется вводить вакцину в ягодичные мышцы, так как это существенно снижает ее эффективность. Наилучшее место для проведения инъекции – дельтовидная мышца.

Кому показана прививка вакциной «Хаврикс-720»

В настоящий момент времени вакцина Хаврикс-720 представляет собой обязательный компонент календаря прививок, разработанного для детей, находящихся в возрасте от трех лет и посещающих детские дошкольные учреждения.

Противопоказаниями для прививки вакцины «Хаврикс-720» являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
  • наличие острых аллергических реакций на предыдущие введение данной вакцины;
  • инфекционные и неинфекционные заболевания в острой фазе.
Запись на прием к врачу педиатру

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Прививка от Гепатита А

Гепатит А – это инфекционное заболевание поражающее печень, вирусного происхождения, которое может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Возбудителем является вирус гепатита. А

По приблизительным оценкам, ежегодно в мире происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А. Особенно болезь распространена в южных и приморских регионах.

Вирус гепатита А передается при потреблении загрязненных продуктов питания и воды или при прямом контакте с инфицированным человеком. Фактически гепатит А — это «болезнь грязных рук». Также гепатит А связан с отсутствием безопасной воды и плохими санитарными условиями.

  • Общее
  • Симптомы
  • Лечение и профилактика
  • Географическое распределение

Эпидемии и вспышки гепатита А могут носить взрывной характер и приводить к заболеванию большого количества людей. Особенно подвержены гепатиту А большие детские коллективы, например детские лагеря отдыха и закрытые учебные заведения.

Контроль за санитарными условиями и вакцинация против гепатита А являются самыми эффективными способами борьбы с этой болезнью.

Вирус гепатита А распространяется, в основном, контактно-бытовым, пищевым и водным путем. Заражение происходит при потреблении восприимчивым человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями больного или вирусонисителя. Болезнь тесно связана с отсутствием очищенной питьевой воды, пребыванием у загрязненных и непроверенных водоемов, плохой личной гигиеной, скученностью.

В отличие от гепатита В и С инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени, циррозу и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать заболевание которое протекает достаточно долго и значимо ослабляющие здоровье. При гепатите А может развиваться молниеносный гепатит (острая недостаточность функции печени), который протекает с высокой смертностью.

Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире среди людей различных возрастных категорий и имеют тенденцию к цикличности. Вирус гепатита А является одним из наиболее частых возбудителей пищевых инфекций. Эпидемии, связанные с инфицированными пищевыми продуктами или водой, могут носить взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в 1988 году, во время которой было инфицировано 300 000 человек. Вирусы гепатита А устойчивы во внешней среде и покидая организм больного продолжают существовать в окружающей среде и могут выдерживать процессы применяемые при производстве и обработке пищевых продуктов.

На восстановление здоровья человека перенесшего гепатит А, для его возвращения на работу, в школу и к повседневной жизни может уйти много времени недели и даже месяцы. А обследование и выявление контактных лиц, изменение графика работы, оплата больничных листов, и прочие экономические потери, делают это заболевание проблемой государственного масштаба.

Инкубационный период гепатита А длится обычно 14-28 дней.

Заболевания может протекать быть как в легкой, так и тяжелой форме. Симптомы могут проявляться повышенной температурой, недомоганием, потерей аппетита, диареей, рвотой, неприятными ощущениями в животе, потемнением мочи и желтухой (пожелтение кожи и белков глаз). Не у всех заболевших проявляются все эти симптомы.

Другие публикации:  Отчего может быть гепатит с

Чем старше человек болеющий гепатитом А, тем выше вероятность развития тяжелой формы и смерти. У инфицированных детей в возрасте до шести лет обычно не наблюдается каких-либо заметных симптомов, и лишь у 10% развивается желтуха. Среди детей более старшего возраста и взрослых людей инфекция обычно приводит к появлению более тяжелого поражении печени, а желтуха развивается более чем в 70% случаев заболевания.

Кто подвергается риску?

Любой человек, не вакцинированный и не инфицированный ранее, может заразиться гепатитом А, особенно если он пребывает в районах с широким распространением вируса. Большинство случаев инфицирования гепатитом А приходится на людей из групп риска и подверженных влиянию факторов риска. А именно:

Плохие санитарные условия:

  • — отсутствие очищенной питьевой воды;
  • — поездки в районы с высокой заболеваемостью без предварительной иммунизации;
  • — нахождение в замкнутом коллективе;
  • — проживание в общежитии;
  • — употребление инъекционных наркотиков;
  • — совместное проживание с инфицированным человеком;
  • — сексуальные отношения с человеком, имеющим острую инфекцию гепатита А;

Специального лечения гепатита А нет. Выздоровление от инфекции, может происходить медленно и занимать несколько недель или месяцев. Терапия направлена на поддержание функции печени и снижение интоксикации, включает в себя диетотерапию, гепатопротекторы, инфузионную терапию и прочую симптоматическую терапию.

Профилактика

Улучшение санитарных условий, безопасность потребляемых пищевых продуктов и иммунизация являются самыми эффективными способами борьбы с гепатитом А.

Распространение гепатита А можно уменьшить путем:

  • — обеспечить надлежащее снабжение очищеной питьевой водой;
  • — надлежащая утилизация сточных вод;
  • — соблюдения личной гигиены, регулярное мытье рук очищенной водой.

На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и их побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет.

Почти у 100% людей в течение одного месяца после введения одной дозы вакцины вырабатывается защитный уровень антител к вирусу гепатита А. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.

У миллионов иммунизированных людей не наблюдалось каких-либо серьезных неблагоприятных реакций. Эти вакцины можно применять для профилактики гепатита А у детей старше года и взрослых подверженных воздействиям факторов риска и совершающим поездки в эндемичные районы.

В некоторых странах, включая Аргентину, Израиль, Китай и Соединенные Штаты Америки, эта вакцина против гепатита А включена в национальные календари вакцинопрофилактики. Чаще используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако, в ряде стран, применяется однодозовая схема.

Также вакцинация рекомендуется следующим лицам:

  • 1. людям, совершающие поездки в места эндемичные по гепатиту А
  • 2. декретированный контингент (гомосексуалисты, лица, употребляющие инъекционные наркотики и др.);
  • 3. лицам с хроническими болезнями печени (ввиду повышенного риска развития тяжелых осложнений в случае приобретения инфекции гепатита А).

В России зарегистрированы следующие вакцины: ГЕП-А-ин-ВАК, ГЕП-А-ин-ВАК-Пол, Аваксим 80, Ховрикс 720 и Хаврикс 1440.

Важно понимать, что длительность защиты после одной дозы вакцины составляет не менее 12-18 месяцев, для большинства вакцин в эти сроки рекомендовано проведение второй вакцинации.

Районы с высоким уровнем распространенности инфекции.

В развивающихся странах с плохими санитарными условиями и не развитой культурой лично гигиены большинство детей (90%) переносят гепатит А до достижения ими 10-летнего возраста. Дети, переносят гепатит А легко, часто без каких-либо заметных проявлений. Эпидемии и вспышки в таких странах происходят редко, показатели заболеваемости по гепатиту А с клиническими проявлениями в этих районах низкие, так как дети более старшего возраста и взрослые люди, как правило, имеют иммунитет.

Районы со средними уровнями распространенности инфекции

В развивающихся странах, странах с переходной экономикой и регионах с изменяющимися санитарными условиями (например, экваториальное побережье Юго-восточной Азии, Средиземноморье, Черноморское побережье, любая сельская местность), людям часто удается избежать инфекции в раннем детстве. Но, как это ни парадоксально, эти хорошие экономические и санитарные условия могут приводить к распространенности гепатита А у более старших детей и у взрослых, а, как следствие, к более высоким показателям заболеваемости и к большому количеству тяжелых форм болезни. Могут возникать крупные вспышки и эпидемии.

Районы с низкими уровнями распространенности инфекции

В развитых странах с надлежащими санитарными и гигиеническими условиями распространенность инфекции низка, а восприимчивость к инфекции очень высока. Единичные случаи заболевания и вспышки могут происходить среди подростков и взрослых людей из групп высокого риска. Прежде всего, это учебные учреждения и различные замкнутые коллективы, также лица, совершающие поездки в районы с высокой эндемичностью по гепатиту А и декретированный контингент (лица, употребляющие инъекционные наркотики, гомосексуалисты и др.).