Какое лекарство при пневмонии

Содержание:

Препараты при пневмонии

Основной составляющей лечебного процесса при пневмонии являются антибиотики. Прежде чем назначить тот или иной препарат, пульмонологи и терапевты Юсуповской больницы проводят обследование пациента, а также назначают лабораторный анализ мокроты. На основании полученных результатов и составляется курс терапии. Анализ мокроты выявляет возбудителя воспаления легких, а также дает возможность подобрать наиболее эффективные препараты для борьбы с ним.

Если в силу каких-либо факторов возбудителя болезни выявить не удается, больному назначают антибиотики широкого спектра действия.

Воспаление легких: препараты для лечения

Лечение пневмонии проводят при помощи препаратов, выпускаемых в виде таблеток, капсул и растворов. Перед врачом часто возникает выбор, в какой форме пациенту назначить прием лекарств.

Препараты, вводимые инъекционно, очень быстро всасываются в кровь, и, следовательно, быстрее оказывают терапевтическое действие. Кроме того, они очень актуальны в тех случаях, когда ребенок не хочет или не может принимать лекарства в виде таблеток, а помощь необходима срочная.

Пульмонологи и терапевты Юсуповской больницы применяют препараты нового поколения, комбинируя два способа их введения – таблетированный и инъекционный.

В качестве инъекций, используемых при лечении пневмонии, врачи назначают «Цефтазидим», «Меропенем» и пр. Они имеют ярко выраженный терапевтический эффект при тяжелой стадии воспаления легких.

При пневмонии средней тяжести пульмонологи Юсуповской больницы назначают пациентам такие препараты, как:

Если болезнь вызвана энтеробактериями, стрептококками или пневмококками, лечение воспаления легких проводят с использованием уколов «Цефотаксима», «Цефтриаксона» и других. Если у пациента непереносимость пенициллина, ему могут назначить «Азитрал», «Хемомицин», «Сумамед». При воспалении дыхательных путей, осложненном абсцессом или плевритом, пациенту назначают «Тиментин». Если организм больного не переносит и эти препараты, то ему назначают фторхинолоны 3-го поколения: «Левофлоксацин», «Левофлокс» или «Ремедиа».

При воспалении легких, осложненном сепсисом, больному назначают «Меропенем» и «Имипенем».

Народные препараты для лечения пневмонии

Избавиться от пневмонии взрослым можно не только при помощи традиционной терапии, но также и в домашних условиях посредством народных методов. При этом важно понимать, что такое лечение служит как вспомогательная мера и ни в коем случае не может заменить сильнодействующие антибиотики.

К народным средствам, помогающим преодолеть воспаление легких, относятся:

  • настой с ягодами малины;
  • чай с лимоном;
  • уксусные компрессы;
  • медово-луковая смесь;
  • настой из изюма;
  • настой из ромашки;
  • отвары душицы, мать-и-мачехи, солодки, алтея, инжира;
  • ингаляции прополиса и пр.

Особенности лечения пневмонии

Больному для скорейшего выздоровления необходимо сочетать медикаментозную терапию с постельным режимом, обильным питьем, употреблением в пищу легко усваиваемых продуктов, а также витаминов. Лучше, чтобы лечение пневмонии протекало под чутким наблюдением врача в условиях стационара.

В Юсуповской больнице созданы все условия, чтобы терапия прошла быстро и эффективно, а пребывание в больнице для пациента было максимально комфортным. Пульмонологи Юсуповской больницы в процессе лечения пневмонии назначают своим пациентам препараты нового поколения, доказавшие свою эффективность во многих развитых странах ближнего и дальнего зарубежья.

Современное медицинское оборудование больницы позволяет проводить самую точную диагностику, а также ряд лечебных и восстановительных процедур. Кроме того, проходя лечение в условиях стационара Юсуповской больницы, больной круглосуточно находится под наблюдением высококвалифицированного медицинского персонала. В случае необходимости доктор может внести коррективы в план лечения, а также в оперативном порядке провести обследование пациента.

Кроме того, лечение в условиях больницы позволит провести полный курс терапии под контролем медсестры и врача. Ведь при лечении в домашних условиях больные очень часто прекращают принимать антибиотики при улучшении самочувствия. Таким образом, концентрация препаратов в крови снижается и возбудитель пневмонии продолжает воспалительный процесс.

Чтобы лечение любого заболевания, в том числе и воспаления легких, прошло быстро и эффективно, следует обязательно обращаться за помощью к квалифицированному врачу. Записаться на прием к терапевту Юсуповской больницы можно по телефону.

Какими антибиотиками лечить воспаление легких?

Внебольничная пневмония, симптомы и лечение у взрослых. Антибиотики при пневмонии

Если при лечении бронхита антибиотики нужны далеко не всегда, то пневмония, или воспаление легких, — тот случай, когда лечиться антибиотиками придется. По какому принципу врач выбирает антибиотики при пневмонии и какие симптомы наиболее опасны?

Воспаление легких — серьезная болезнь, от которой в прошлом веке часто умирали. Потом антибиотики перевернули принципы лечения инфекционных болезней, и смертей стало значительно меньше. Однако в настоящее время из-за бесконтрольного приема антибиотиков проблема резистентности к ним вновь перевела воспаление легких в разряд серьезных заболеваний. Что о нем нужно знать пациентам и врачам?

Воспаление легких (пневмония) — острое инфекционное заболевание, требующее немедленного лечения. Но чтобы лечение было правильным, надо учитывать множество факторов. Если пациент заболел пневмонией в больнице, он должен лечиться совсем по-другому, чем тот, который заразился где-то еще.

Внебольничная пневмония: причины и антибиотики, которые помогают

Если больной доставлен с улицы, у него кашель с мокротой, боли в груди, хрипы в легких, врач в первую очередь решает, в каких условиях больному предстоит лечиться. Далеко не всегда и не каждый пациент должен быть госпитализирован.

Если у него нет высокой температуры, если частота дыхательных движений, пульс, давление находятся в определенных рамках, если показатель крови удерживается в приемлемых границах, то ему нужно назначить антибиотики и отправить домой.

Здесь встает вопрос о том, какой антибиотик необходимо выписать. Сегодня практически любые антибиотики доступны, и обычно врачи назначают достаточно серьезные, сильные и дорогие антибиотики. Пациент доволен, что его лечат крутым антибиотиком ценой в 50$ за флакон, а врач доволен, что он все сделал правильно. На самом деле, эти дорогие антибиотики, вероятнее всего, работать не будут! Почему?

Например, внебольничная пневмония (перевод с английского — community acquired pneumonia — звучит несколько коряво, но это официальное современное название), как правило, вызывается нетипичными микроорганизмами. Это не пневмококк, про который все слышали, а хламидия, микоплазма, масса других микроорганизмов, которые, по сути, не совсем бактерии, так как по некоторым признакам отличаются от классических бактерий.

На них действует только определенный класс антибиотиков. Поэтому таким больным надо назначать антибиотики группы, родоначальником которой был эритромицин, люди постарше должны его помнить. Теперь эритромицин снят с производства, так как он вызывал сильные аритмии. Его современные «потомки» совершенно безопасны, могут применяться даже при беременности и являются достаточно эффективными.

Весьма действенны в случаях внебольничной пневмонии препараты, производные от доброго старого тетрациклина. Очень эффективны препараты типа таваника и его одногруппники.

Лечение пневмонии в больнице

В новостях можно услышать, что где-нибудь в казарме от пневмонии умерло 10 новобранцев, потому что их плохо одетыми гоняли по плацу. Но от гонок по плацу не умирают. Скорее всего, это вспышка пневмонии, вызванной микоплазмой, — в казармах, студенческих общежитиях и других местах, где люди живут кучно, достаточно обычное дело.

Если этих больных будут лечить любыми антибиотиками, кроме упомянутых групп, пусть даже сильными и хорошими, то ничего не выйдет — они микоплазму не покрывают. Зато копеечный тетрациклин (точнее, его производное — доксициклин) будет успешен. Врачи, которые не смогли вылечить этих несчастных пациентов, упускают это, не действуя по алгоритму.

Если у больного выраженная одышка, снижение кислорода в крови, воспалительная реакция, то его будут лечить уже в стационаре и применять другие антибиотики. В больнице, как правило, ему дают два антибиотика — один покрывает то, что не покрывает другой.

Второй обычно один из тех, что покрывают микоплазму, хламидии и другие атипичные микроорганизмы. Конечно, скорее всего, возбудителем инфекции является пневмококк, но поскольку до получения результатов анализов это окончательно неизвестно, то необходимо подстраховаться.

Надо ли делать рентген при пневмонии

Проходит несколько дней, и больному становится лучше. Вот тут врачу трудно подавить естественное желание повторить рентген и посмотреть, как там внутри? Однажды во время работы в Америке страховая компания отказала мне в оплате рентгеновского исследования легких больного с пневмонией, причем не повторного, а первого. Меня расспросили, слушал ли я больного трубочкой и услышал ли при этом хрипы, делал ли анализ крови, видел ли в нем признаки воспаления. Если больной не умирал, то зачем ему рентген? Диагноз и так был ясен.

Я тогда страшно возмущался, даже кричал. А сейчас, по зрелом размышлении, я понимаю, что у нас сотни тысяч больных пневмонией, сотни тысяч рентгенов, огромные суммы денег тратятся на пленки при том, что в этих расходах часто нет необходимости.

Другие публикации:  Карантин при дифтерии сроки

Обоснованием для рентгена в ясной ситуации бывает желание не визуализировать очаг, а убедиться, что там нет опухоли, которая спровоцировала пневмонию. Контрольный снимок нецелесообразно делать через четыре дня. Если, конечно, больному не становится хуже. Повторный снимок делаем не раньше, чем через четыре недели, если для этого есть показания. Зачем лишний раз облучать человека?

Как лучше лечить воспаление легких, чтобы избежать осложнений?

Основным оружием в борьбе против воспалительных процессов в легких считается этиологическая и симптоматическая терапия. Первый вариант представляет собой ликвидацию всех очагов воспаления, а второй – устранение проявлений данной патологии. При лечении используются антибактериальные средства (антибиотики), а также множество других методик, позволяющих устранить кашель и нормализовать температуру тела, т.е. улучшить общее состояние пациента. Причем методы терапии для людей различных возрастных групп могут значительно отличаться. Об этом и многом другом можно узнать, прочитав эту статью.

Чем лечить воспаление легких? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует уяснить, что пневмония (или воспаление легких) – это крайне сложный и непредсказуемый недуг, о борьбе с которым даже не стоит говорить без предварительной консультации пульмонолога и терапевта. Перед применением лекарств пациент в обязательном порядке проходит полное обследование. Поэтому при любых подозрениях, связанных с воспалением легких, нужно без промедления обратиться к врачу.

Признаки, указывающие на воспаление легких

Нередко данное заболевание путают с ОРЗ или с бронхитами. В связи с этим необходимо помнить о классических симптомах пневмонии, чтобы своевременно обратиться к врачу и начать лечение. К ним относятся:

  • Одышка;
  • Повышенная температура тела в течение 3-ех дней;
  • Кашель с выделением мокроты;
  • Загрудинная боль, связанная с дыханием;
  • Резкое ухудшение самочувствия.

Окончательный диагноз может установить лишь специалист. Для этого обычно проводятся такие мероприятия, как аускультация (выслушивание при помощи фонендоскопа) легких, перкуссия (простукивание) грудной клетки, рентгенография и ряд лабораторных анализов.

Как лечить воспаление легких?

Как уже говорилось выше, выделяют симптоматическую и этиологическую (патогенетическую) терапию.

Симптоматическое лечение ставит перед собой задачу по облегчению состояния больного и смягчению проявлений заболевания. Основные препараты – муколитики и жаропонижающие средства.

Причем следует отметить, что снижать температуру у пациентов с пневмонией необходимо только в том случае, если она достигает 39 °C и сопровождается резким ухудшением самочувствия.

Применение муколитиков способствует улучшению эвакуации слизи из дыхательных путей. К тому же, некоторые препараты данной группы значительно усиливают действие антибактериальных средств. При воспалении легких врачи предпочитают назначать один из следующих препаратов:

  • Карбоцистеин (мукодин, мукопронт);
  • АЦЦ (ацетилцистеин, мукобене);
  • Амброксол (лазолван, амбробене).

Дозировка препаратов и продолжительность курса лечения определяется исключительно врачом.

Общие рекомендации

Лечить пневмонию можно в домашних условиях (более 80% всех пациентов), однако для эффективного использования лекарственной терапии необходимо создать соответствующие условия и обеспечить больного надлежащим уходом.

При воспалении легких больной должен соблюдать специальную диету, которая предполагает исключение из рациона тяжелой и жирной пищи. Рекомендуется кушать как можно больше овощей и фруктов.

Для быстрого и полного выздоровления больной должен ежедневно употреблять достаточное количество жидкости. Ведь дополнительное пить позволяет организму вырабатывать больше слизи и предупреждать развитие обезвоживания тканей, которое нередко возникает при повышенной температуре тела. За сутки нужно выпивать не менее 3-ех литров жидкости. Также можно пить щелочную минеральную воду, молоко и натуральные соки.

До окончательного выздоровления человек должен находиться в условиях повышенного комфорта и покоя, особенно если приходится лечить пневмонию у ребенка. Во всех случаях рекомендуется постельный режим.

Лечебная физкультура при воспалении легких

Лечебные физические нагрузки позволяют значительно сократить сроки выздоровления и риск развития тяжелых осложнений, поэтому врачи рекомендуют ее всем пациентам, столкнувшимся с данным заболеванием.

Физкультура должна проводиться с первых дней заболевания. Вначале это обычная перемена положения тела (на разных боках либо на спине), а позже к этому добавляются специальные дыхательные упражнения. После выздоровления занятия следует продолжить как минимум 2 месяца, после чего проконсультироваться с врачом по данному вопросу.

Антибиотикотерапия при пневмонии

Перед тем как приступить к лечению воспаления легких, нужно уточнить объем пораженных тканей при помощи различных диагностических методов. На основании полученных данных назначается определенная терапевтическая схема и прогнозируется риск развития осложнений.

На практике доктора выделяют несколько групп пациентов, в зависимости от степени тяжести течения пневмонии:

  • I группа. Пациенты до 60-ти лет, у которых нет сопутствующих патологий и основное заболевание (пневмония) протекает без осложнений. При их лечении применяются пенициллины и макролиды. Лечение зачастую проводится на дому под контролем врача;
  • II группа. Пациенты после 60-ти лет с сопутствующими заболеваниями (Сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нарушения психики, алкоголизм, АГ, СД). Лечение проводится при помощи цефалоспоринов 3-ого поколения и аминопенициллинов. Пациенты всегда направляются в стационар;
  • III группа. Люди любого возраста, у которых заболевание протекает крайне тяжело с наличием множественных осложнений. Лечение зависит от конкретной ситуации, но всегда применяются самые эффективные и быстродействующие препараты. Пациенты направляются в реанимационное отделение, где ведется постоянный контроль за их состоянием.

Следует отметить, что лечить пневмонию народными средствами врачи не рекомендуют, так как риск развития осложнений очень велик. К тому же даже при легком течении пневмонии есть вероятность внезапного летального исхода. Именно поэтому при данном заболевании лучше полностью довериться врачу, а не испытывать судьбу самостоятельно.

Продолжительность лечения воспаления легких в большинстве случаев составляет не менее 3-ех недель. А при тяжелом течении и при наличии осложнений может затягиваться на два, а то и на три месяца.

Прогноз заболевания

В тех случаях, когда заболевание протекает достаточно легко, а помощь оказывается своевременно и в необходимом объеме, пациент, как правило, полностью выздоравливает. Однако об этом можно говорить только спустя 20-30 дней и никак не раньше. При других раскладах, например, при развитии тяжелых осложнений, все зависит от состояния организма человека до заболевания, от умений врача, а также от многих других факторов. Можно сказать лишь то, что такие тяжелые ситуации встречаются крайне редко (менее 3% случаев). В основном же прогноз для людей, столкнувшихся с пневмонией, хороший.

Профилактика

Предупредить развитие воспаления легких можно и даже нужно. Для этого необходимо отказаться от всех вредных привычек (курение, алкоголь) и заняться созданием благоприятной атмосферы на рабочем месте и у себя дома. Очень эффективен метод закаливания. Ну и, конечно же, самую важную роль при профилактике любого заболевания, в том числе и пневмонии, играем соблюдение здорового образа жизни.

Общие сведения

Существует множество видов пневмонии, которые отличаются по степени тяжести от лёгких до тяжелых, а иногда даже смертельных.

Причины пневмонии

Часто причиной является бактериальная флора, в особенности Streptococcus pneumoniae. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например простуды или гриппа. Примерно в 50% случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония чаще встречается зимой и обычно не носит такой острый характер как бактериальная пневмония.

В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы — микроорганизмы со свойствами как вирусов, так и бактерий.

Другими возбудителями пневмонии могут быть грибы и паразиты, но это случается гораздо реже.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут быть схожи с симптомами простуды или гриппа. В зависимости от этиологии пневмонии могут иметь различные симптомы.

Симптомы бактериальной пневмонии могут появляться как остро, так и постепенно.
Они включают: лихорадку, дрожь, острую боль в груди, сильное потоотделение, кашель с густой, рыжеватой или зеленоватой мокротой, учащенный пульс и ускоренное дыхание, цианотичность губ и ногтей.

Для вирусной пневмонии характерны: жар, сухой кашель, головная боль, мышечная боль, слабость, переутомление и сильная одышка.

Симптомы пневмонии, вызываемой микоплазмами, часто схожи с симптомами бактериальной и вирусной пневмонии, но выражены обычно слабее.

Осложнения пневмонии

  • воспаления плевры (плевриты),
  • отек легких,
  • абсцесс легкого (полость в легком, заполненная гноем),
  • нарушения дыхания.

Что можете сделать вы

Немедленно проконсультируйтесь с врачом. До этого можно принять жаропонижающее средство, подходящие лекарства против кашля.

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом в следующих случаях:

  • непрекращающийся кашель, боль в груди, жар;
  • резкое ухудшение общего состояния после простуды или гриппа;
  • озноб, затрудненное дыхание.

При подозрении на пневмонию у лиц старше 65 лет, у людей с хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом, детей и беременных следует немедленно вызвать врача, который, скорее всего, предложит госпитализацию.

Что может сделать ваш врач

Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию грудной клетки. Возбудителя определяют с помощью специального анализа крови и мокроты. При выявлении бактериальной или грибковой инфекции назначают антибактериальную терапию и противогрибковые препараты.

В тяжелых случаях пациента направляют в больницу. При тяжелой дыхательной недостаточности проводят кислородную терапию.

Профилактика

  • людям старше 65 лет и другим группам риска рекомендуется вакцинация против некоторых типов стрептококка (он является одним из самых частых возбудителей),
  • для детей, находящихся в группах риска (например, больные астмой) разработана специальная вакцина,
  • поскольку пневмония часто появляется в качестве осложнения после гриппа, ежегодные вакцинации против гриппа также являются способом профилактики,
  • как можно чаще мойте руки мылом, в течение 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию,
  • поддерживайте сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных упражнений,
  • не курите. Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.
Другие публикации:  Значение анализов на гепатит b

Вызовите скорую помощь в случае, если на ваших глазах человек начал задыхаться, у него посинели ногти и носогубный треугольник, слышно тяжелое, хриплое дыхание, затруднение глотания.

Что такое пневмония: общие сведения о болезни

Пневмония – это воспаление легких. Термин «пневмония» объединяет группу различных по причине и механизму развития воспалительных процессов в легких.

Причины пневмонии

Пневмония может быть вызвана разными возбудителями, среди которых бактерии (гемофильная палочка, пневмококк, стрептококк, моракселла, стафилококк), внутриклеточные возбудители (микоплазма, хламидия, легионелла), вирусы (парагрипп, грипп, риновирус) и даже грибы (аспергилл, кандида, пневмоциста). Пневмонии грибковой природы встречаются у людей со значительным снижением иммунной защиты (например, ВИЧ-инфекция).

Чаще всего патогенными возбудителями острой пневмонии выступают:

  • Стрептококки – самая частая причина развития пневмонии. Воспаления легких, вызываемые стрептококками чаще остальных заканчиваются смертью больных. Примерно в 30% случаев у больных пневмонией обнаруживается стрептококковая инфекция.
  • Микоплазма – чаще всего поражает детей и лиц молодого возраста. Встречается примерно в 12-13% случаях.
  • Хламидии – часто обнаруживается у молодых людей и лиц среднего возраста. Встречается примерно в 12-13% случаях.
  • Легионеллы – достаточно редкий возбудитель острой пневмонии, который в основном поражает людей с ослабленным иммунитетом. Нередко пневмонии, вызванные легионеллами, заканчиваются летальным исходом.
  • Гемофильная палочка – способствует развитию пневмонии у людей с хроническими заболеваниями бронхов и иногда у курильщиков.
  • Энтеробактерии – достаточно редкие возбудители пневмонии, которые поражают в основном пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.
  • Стафилококки – редкие возбудители пневмонии, но относительно часто поражают пожилых людей.

Факторы, значительно повышающие возможность заболевания: курение, алкоголизм, иммунодефицитные состояния, травмы грудной клетки, стрессы, онкологические заболевания, продолжительный постельный режим, длительная ИВЛ (искусственная вентиляции легких), нарушение глотания (аспирационная пневмония), возраст старше 60 лет.

Виды заболевания: классификация пневмонии

Различают внебольничную пневмонию, которая развивается вне стационара (т.е. в домашних условиях) и является наиболее распространенной формой пневмонии, и внутрибольничную (госпитальньную, нозокомиальную) пневмонию, которая развивается не ранее, чем через 48–72 часов после поступления больного в стационар. Кроме того, выделяют атипичные формы пневмонии, вызванные внутриклеточными возбудителями (микоплазмой, хламидиями, легионеллой). Отдельно рассматривают пневмонии у пациентов с иммунодефицитом.

Симптомы пневмонии: как проявляется заболевание

Клинические проявления пневмонии во многом определяется этиологией (причиной) заболевания, объемом поражения легочной ткани. Заболевание обычно проявляется в виде головной боли, слабости, утомляемости, мышечной боли, озноба, резкого подъема температуры тела до 38–40°C. Частым симптомом является сухой кашель, который со временем становится влажным с трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой. Больного может беспокоить боль в грудной клетке, которая усиливается при дыхании или кашле. Тяжелое течение пневмонии часто сопровождается одышкой, бледностью или синюшностью кожи в области носогубного треугольника. У детей, лиц пожилого возраста симптомы интоксикации могут значительно преобладать в клинической картине. В зависимости от объема поражения легочной ткани выделяют очаговую, долевую (или крупозную) и тотальную формы пневмонии. Очаговая пневмония развивается постепенно: повышается температура, появляется сухой кашель. Крупозная пневмония начинается с повышения температуры тела до 39-40°C, сильного озноба, появления боли в грудной клетке, кашля. Заболевание может сопровождаться одышкой, лихорадочным румянцем щек, который более выражен на стороне поражения.

Действия пациента при пневмонии

При возникновении характерных симптомов пневмонии необходимо в кратчайшее время обратиться к семейному доктору.

Диагностика пневмонии

Диагностика пневмонии включает в себя проведение следующих процедур:

  • Осмотр у врача. Специалист внимательно выслушивает все жалобы пациента и ставит предварительный диагноз, направляя больного на прохождение инструментальных и лабораторных исследований.
  • Рентгенография грудной клетки. Для подтверждения пневмонии практически всегда необходимо выполнение рентгенографии органов грудной клетки. На рентгенограмме при пневмонии отчетливо видны воспалительные очаги, например, долевое воспаление или же более обширный воспалительный процесс.
  • Микроскопическое исследование мокроты. При необходимости определения возбудителя процесса проводят микроскопическое исследование мокроты, применяют различные методы серологической диагностики. Лабораторные методы диагностики позволяют установить природу заболевания (наличие вирусов и бактерий в организме).
  • Анализ крови при пневмонии показывает повышенное количество белых кровяных телец, что говорит о вирусном или бактериальном заражении.
  • Бронхоскопия. Это достаточно неприятная диагностическая процедура, позволяющая изучить бронхи. Пациенту в ротовую полость или в нос вставляют тонкую трубку, которую подводят к бронхам, а при необходимости – делают забор слизистого содержимого из очага воспаления. В некоторых случаях необходимо проведение пункции легкого для удаления скопившейся жидкости.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии обычно зависит от степени тяжести заболевания, возраста больного и наличия осложнений. Необходимость госпитализации устанавливается врачом. При необходимости размещения пациента в стационарном отделении, больного следует как можно скорее госпитализировать, пока болезнь не приведет к осложнениям. Правильная тактика лечения пневмонии складывается из нескольких составляющих: соблюдение правильного режима, рационального питания, грамотно подобранной лекарственной терапии, физиотерапевтического лечения и санаторно-курортного лечения.

В рацион включают овощи и фрукты, обеспечивают обильное питье (с целью улучшения отделения мокроты, предупреждения обезвоживания). Основным компонентом терапии заболевания являются антибактериальные препараты.

  • Соблюдение постельного режима. Это обязательное условие, однако больной не должен лежать неподвижно. Пациенту следует периодически менять положение тела и откашливать мокроту, которую собирают в банку. Палата, в которую помещен больной, должна хорошо проветриваться. Питание при пневмонии должно быть питательным. Пациента нужно кормить пищей, богатой витаминами и минералами. Обязательно обильное питье, например, минеральная вода, фруктовые соки, бульон и чай.
  • Антибактериальное лечение пневмонии. Это основной метод лечения пневмонии, направленный на уничтожение патогенных возбудителей заболевания. Выбор того или иного антибиотика осуществляется с учетом чувствительности микроорганизма к антибактериальному препарату. При проведении лечения антибиотиками следует соблюдать несколько правил, а именно: 1. Антибактериальная терапия должна начинаться как можно раньше. 2. Подбор дозировки препарата нужно осуществлять таким образом, чтобы в крови и легких больного постоянно поддерживался необходимый уровень препаратов. 3. Периодически контролировать эффективность лечения, проводя необходимые бактериологические исследования.

Если пневмония вызвана пневмококками, то используют пенициллины; при стафилококковой инфекции эффективными будут полусинтетические пенициллины, проявляющие устойчивость к пенициллиназе, которая вырабатывается стафилококком; если пневмония вызвана палочкой Фридлендера, то для лечения используют антибиотик канамицин; синегнойная палочка хорошо подавляется антибиотиком гентамицином.

Часто при лечении пневмонии используются комбинации из нескольких антибактериальных средств.

Азимед (азитромицин) – представитель новой группы макролидных антибиотиков – азалидов. Обладает широким спектром действия, замедляет рост и размножения бактерий, а при высоких концентрациях может оказывать бактерицидный эффект. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, в кожу и мягкие ткани, потому его назначают для лечения различных бактериальных инфекций: фарингита и тонзиллита, синусита и среднего отита, бронхита и негоспитальной пневмонии, мигрирующей эритемы, рожи, импетиго, уретрита и цервицита.

Средняя продолжительность терапии – 7–10 дней. Если пневмония имеет вирусную природу, то применяют противовирусные препараты; если имеет место грибковая инфекция – используют противогрибковые средства.

Наличие продуктивного кашля является показанием к применению отхаркивающих и разжижающих мокроту лекарственных препаратов. При сухом кашле (или вовсе без него) следует воздержаться от их использования. Для устранения одышки рекомендуют применение ингаляционных бронхорасширяющих препаратов. Жаропонижающие средства во время лечения пневмонии назначают обычно при температуре тела выше 38°C. В некоторых случаях назначают иммуномодуляторы, поливитамины.

Осложнения пневмонии

Пневмонии могут осложняться следуюшими заболеваниями: абсцесс или гангрена легкого, плеврит, эмпиема плевры, острая дыхательная недостаточность, обструкция, эндокардит, перикардит, менингит, отек легких, сепсис.

Профилактика пневмонии

Во избежание пневмонии необходимо соблюдать здоровый образ жизни. С целью профилактики застойной пневмонии, возникающей при длительном постельном режиме, следует проводить массаж грудной клетки (переворачивать больного на живот с легким постукиванием по всей поверхности спины снизу вверх). Также эффективна дыхательная гимнастика с применением надувной игрушки.

Как мне лечили пневмонию

Пишу первый раз поэтому прошу не судить строго.

А так же интересует мнение юристов и врачей.

Произошло все так, жил обычной гражданской жизнью работал, воспитывал детей. Случайно в декабре простудился и заболел пневмонией. С кем не бывает подумаете вы. По направлению участкового терапевта на скорой меня привезли в дальзаводскую больницу и госпитализировали с диагнозом пневмония в пульманологическое отделение.. В направлении терапевта было указано что у меня аллергия на пенициллин, при заполнении карты в больнице я еще раз предупредил что у меня аллергия на пенициллин.

Больничный терапевт сделала пометку об этом в карте.

При назначении лечения мне назначили препараты «сульцеф» и «ротомокс» которые нельзя колоть при моей аллергии. Через несколько дней я почувствовал что мне становится только хуже и поискал инфу про это лекарство и выяснил что сульцеф противопоказан при моей аллергии тк является синтетическим пенициллином и может вызывать смертельные болячки что и произошло в моем случае. когда я это прочитал я подошел к врачу и попросил сменить препарат на что услышал ответ «если такой умный то сам себя лечи» и продолжили его вводить, я забирал у медсестер шприц с лекарством и не давал его колоть, в один из дней в конце рабочего дня врач сказала что возможно у меня по результату КТ онкология и меня завтра выпишут чтобы я самостоятельно лечил онкологию (рак легких), сделали бронхоскопию и убедились что у меня нет онкологии и назначили кучу антибиотиков.

9 бутыльков за раз.

В эту ночь я уже боялся спать чтобы не захлебнуться кровью которую я отхаркивал каждые минут 20, а нос заткнул тампонами из туалетной бумаги ввиду отсутствия в отделении ваты и бинтов которые по профилю не положены пульмонологии.

Другие публикации:  Лучшие препараты при кандидозе

На мой вопрос про синеющие и немеющие пальцы не услышал внятного ответа кроме (новые антибиотики тебя вылечат.

Когда медсестра утром не смогла взять кровь я попросил завотделением влить мне кровь а она сказала что это очень много делов и им видней что нужно мне.

пальцы продолжали неметь и появились синие пятна.

пальцы еще можно спасти.

За три дня до выписки врач решила собрать консилиум на котором предположили васкулит и рекомендовали перевод в ревматологию и совсем другое лечение, так же назначили анализы в частную клинику.

Утром медсестра с трудом набрала пробирки крови и вручили моей жене что бы она их отвезла в клинику для анализов.

А мне сказали готовиться к выписке.

На следующий день меня выписали из пульмонологии.

При выписке врач мне сказала «зато пневмонию мы вам все таки вылечили»

И оставили ждать скорую которая перевезла меня в тысячекоечную больницу и госпитализировали в ревматологию где я вечером лег спать а очнулся только в реанимации когда мне ставили кубиталку. Жена привезла результаты анализов из частной клиники которые уточнили диагноз- системный васкулит. И это 31 декабря.

Когда все отмечали новый год я лежал подключенным к аппаратам жизнеобеспечения с болезнью которую спровоцировало лекарство которое мне кололи в дальзаводской больнице, в инструкции к этому препарату указано что его нельзя назначать при моей аллергии и он вызывает болезнь с которой я оказался в реанимации. Врачи Тысячекоечной больницы сделали все невозможное и спасли мне жизнь, но спасти мои пальцы рук не смогли из за начавшихся необратимых процессов на которые не обратила внимание врач дальзаводской пульмонологии, а так же разорвано ахилово сухожилие (результат ротомокса) которое врачи не берутся зашивать.

В итоге сейчас я потерял трудоспособность в результате чего не могу вести тот образ жизни который вел раньше до моего обращения к врачам дальзаводской больницы.

Я считаю что моей вины в этой ситуации нет, и считаю что моя полноценная жизнь и жизнь моей семьи нарушена навсегда.

В поисках правды я обратился в прокуратуру, они рассмотрев мое обращение сказали что это не их дело и перенаправили мое обращение в росздравнадзор, здесь тоже рассмотрели и отписались что все нормально и меня лечили правильно, при этом указав что мне применялись препараты 4 поколения а на самом деле это препараты 3 поколения а на мои доводы о халатности и служебном подлоге сказали что этим должны заниматься следственные органы.

Из администрации ПК мне написали отписку в которой указаны сведения не соответствующие действительности, а только прикрывающие врачей.

Порадовал здравнадзор в своих отписках в которой как «бот» твердит что по результату врачебной комиссии антибиотики не могли вызвать таких результатов ( им же видней чем производителям сульцефа и ротомокса которые указали на возможные последствия и противопоказания), лечение мне было проведено правильно, и самое интересное что «по результату фгдс был приглашен ревматолог» фгдс было сделано 29.12 а ревматолог был 28.12))).

Присутствует еще куча несовпадений:

В выписке из пульмонологии указан диагноз системный васкулит а такой диагноз врач не могла знать т.к. он стал известен только когда я лежал уже в реанимации это через сутки после выписки.

врач указала на положительную динамику по результатам флюорографии а это не правда и КТ сделаное в первой и второй больницах это опровергает.

неверно указан анализ крови

неверно указаны сроки введения препарата сульцеф врач написала что его кололи до самой моей выписки, а я напомню забирал шприц с препаратом как только прочитал про него.

У меня на руках есть все выписки из обоих больниц, все рентгеновские снимки и кт, все рекомендации врачей участвовавших в консилиуме, и я пытаюсь доказать что в выписке из дальзаводской больницы указаны ложные сведенья.

Пневмония: опасности, симптомы, профилактика и лечение

ТАСС-Досье. Пневмония (или воспаление легких) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызывающее поражение легочной ткани. Несмотря на то, что заболевание распространено повсеместно, в наибольшей степени, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают дети и семьи в странах Южной Азии и Африки (южнее пустыни Сахара).

По данным Министерства здравоохранения РФ, в России в 2015 г. от пневмоний различного происхождения скончались 34 710 человек.

Согласно статистике ВОЗ, это заболевание является причиной смертности 15% детей в возрасте до 5 лет во всем мире (99% летальных случаев приходятся на слабо и среднеразвитые страны мира).

Для привлечения внимания к этой проблеме был учрежден Всемирный день борьбы с пневмонией (World Pneumonia Day). Он проводится 12 ноября при поддержке ВОЗ, начиная с 2009 г. В этот день учреждения здравоохранения организуют профилактические мероприятия, проводят медицинские осмотры, волонтеры рассказывают людям о пневмонии, раздают информационные листовки и буклеты.

Проявления заболевания во многом зависят от возбудителя и объема поражения легочной ткани. Однако практически для всех видов пневмонии характерны общие симптомы: слабость и утомляемость, головная боль, озноб, резкий подъем температуры (при острой форме заболевания), кашель (в первые дни — сухой, затем становится влажным с обильным выделением мокроты с примесью крови), боль в грудной клетке (на стороне поврежденного легкого), одышка (чем больше очаг воспаления, тем она сильней), посинение кожных покровов.

Течение болезни, осложнения

Пневмония может протекать в острой, подострой (затяжной) или хронической формах, в тяжелых случаях не исключен смертельный исход. Смешанная вирусно-бактериальная инфекция отягощает течение болезни. В зависимости от вовлеченности легких в воспалительных процесс выделяют одностороннюю (когда поражено одно легкое) и двухстороннюю (оба легких) пневмонию.

Заболевание может привести к таким осложнениями, как плеврит, отек или абсцесс легких, острая сердечно-легочная недостаточность, миокардит, эндокардит, менингоэнцефалит, менингит, сепсис, инфекционно-токсический шок и др.

Возбудители

Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы: преимущественно бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки и др.), вирусы (гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы и др.), редко грибки и паразиты (аскариды, стронгилоиды и др.).

В последнее время отмечается тенденция к увеличению количества атипичных пневмоний, причиной которых становятся нехарактерные (атипичные) возбудители: например, вирусы и внутриклеточные бактерии легионеллы, микоплазмы, хламидии.

В легкие возбудитель чаще всего попадает при вдыхании, а также может проникать через кровь или лимфу из других очагов инфекции в организме. Кроме того, микробы могут быть занесены в легкие с частичками пищи и рвотными массами, случайно попавшими в дыхательные пути.

Группа риска

Вероятность возникновения пневмонии повышается при переохлаждении, респираторных заболеваниях, стрессе, переутомлении.

В группу риска входят маленькие дети (до 5 лет), пожилые люди (старше 65 лет), лица с ослабленной иммунной системой (например, больные сахарным диабетом, СПИДом, онкологическими заболеваниями и др.), с врожденными пороками бронхо-легочной системы, имеющие хронические заболевания (болезни сердца, пиелонефрит и др.), астматики, лежачие больные, а также курящие и злоупотребляющие спиртным.

Основное лечение заболевания — медикаментозное. Назначаются антибиотики в виде таблеток, внутримышечно или внутривенно (в зависимости от тяжести заболевания), антибактериальные и противогрибковые препараты (при выявлении бактериальной или грибковой инфекции). При необходимости больному прописываются иммуностимуляторы, муколитические и отхаркивающие препараты, витамины. Если возникает необходимость, могут назначаться ингаляции кислорода. В большинстве случаев при пневмонии необходима госпитализация пациента в стационар — отделение терапии или пульмонологии.

Во время острого периода болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, употреблять теплое питье до 1,5-2 л в сутки (в виде чая с лимоном, морсов, соков), исключить из рациона жирную пищу и кондитерские изделия.

Профилактика

Универсальной прививки от пневмонии нет. Однако существуют вакцины, которые действуют в отношении определенных микроорганизмов: против пневмококка, некоторых типов стрептококка, кори и коклюша (в детском возрасте) и др. Учитывая то, что пневмония часто возникает как осложнение после гриппа, показаны ежегодные противогриппозные вакцинации.

Для профилактики следует вести здоровый образ жизни с полноценным питанием и отдыхом, избегать стрессов.