Клиника трихомониаза у мужчин

Трихомониаз у мужчин: симптомы, лечение, осложнения

Трихомониаз – это инфекция, которая относится к группе ЗППП. Высокая частота диагностирования заболевания у мужчин провоцируется скудной симптоматикой и высоким риском заражения при половом контакте. У большинства заболевших инфекция ничем себя не проявляет и обнаруживается уже при появлении осложнений.

Различают острое и хроническое течение трихомониаза, затрагивающее органы и ткани мочеполовой системы. Качественно проведенное лечение инфекции уничтожит ее возбудителя, поможет уменьшить риск серьезных осложнений.

Минимум симптомов на первых стадиях трихомониаза приводит к его переходу в хроническую стадию. Появившиеся осложнения, в частности, воспаление простаты, приводят мужчину в кабинет врача.

Особенности течения трихомониаза у мужчин – половой способ передачи инфекции, скудность симптомов, высокая восприимчивость.

Возбудитель трихомониаза

Trichomonas, или трихомонада, относится к роду простейших микроорганизмов. Одноклеточные паразиты этого класса в человеческом организме осуществляют свою деятельность без доступа кислорода. Температура тела является оптимальной для их размножения.

Вагинальная трихомонада чаще всего обнаруживается на слизистой оболочке органов мочеполовой системы, хотя паразитирует и в крови, и в других органах. Этот микроорганизм из рода простейших внедряет внутрь своей клетки вирусы и бактерии – возбудителей герпеса, хламидиоза, гонореи, кандидоза, уреаплазмоза, цитомегаловирус. Такая особенность защищает болезнетворные бактерии от воздействия лекарств и защитных клеток иммунной системы.

Благодаря этому свойству возбудители опасных инфекций распространяются по тканям и органам, снижают иммунитет, вызывают осложнения. Повреждение слизистого эпителия мочеполового тракта открывает ворота другим, более опасным инфекциям. Так, например, часто диагностируется сочетание трихомониаза с поражением вируса СПИДа.

Диагностика трихомониаза у мужчин

Для подтверждения трихомониаза у мужчин врач использует инструментальные и лабораторные методы. Визуальный осмотр и изучение анамнеза не может предоставить полную клиническую картину.

Методы лабораторного диагностирования трихомониаза:

Бактериоскопический анализ мазков их уретры;

Культивирование возбудителя инфекции в питательной среде;

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции);

Метод ПИФ — исследование крови больного на антитела к трихомониазу.

Сложность определения возбудителя в мужском организме может заключаться в том, что в некоторых случаях трихомонада приобретает форму амебы.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Трихомониаз осуществляет свою деятельность в мужском организме в следующих органах: в простате, уретре, придатках яичек, в семенных пузырьках. Латентное течение заболевания у большинства мужчин приводит к тому, что они невольно становятся активными переносчиками заболевания, заражая трихомониазом своих половых партнеров.

Осложнения скрыто протекающей инфекции:

Воспаление придатка яичка в хронической форме.

От внедрения инфекции в организм до проявления его активных симптомов у мужчин, проходит от 2 дней до 5-6 месяцев. Толчком к активизации процесса служит снижение иммунитета, заражение другими инфекционными заболеваниями.

бессимптомное носительство трихомонад (чаще диагностируется у мужчин).

Симптомы, сопровождающие мочеиспускание при трихомониазе:

болезненная резь и жжение;

ложные частые позывы по утрам;

слизистые выделения незначительного объема из мочеиспускательного канала.

Чаще всего эти симптомы трихомониаза проявляются очень слабо у мужчин. Интенсивные ощущения диагностируются очень редко, это именно они чаще всего приводят к обращению за экстренной медицинской помощью. Хронический простатит, приобретенный до инфицирования трихомониазом, может замаскировать картину заболевания. В этом случае обострение инфекции больной принимает за симптомы простатита.

Симптомы трихомонадного уретрита:

Зуд и жжение после полового акта и после мочеиспускания;

Инфильтраты и стриктура уретры;

Затрудненное прерывистое мочеиспускание из-за сужения уретры;

Поражение почек и мочевого пузыря;

Язвенное поражение слизистой оболочки уретры и срединного шва (возникает при сниженном иммунитете).

Симптомы поражения простаты при трихомониазе:

Ложные позывы к мочеиспусканию;

Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью;

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

Тянущая боль в простате.

Острая стадия трихомониаза у мужчин без лечения переходит в хроническую форму, или больной становится носителем трихомонады. При хроническом течении заболевания симптомы практически не проявляются. Может незначительно пострадать половая функция, появиться дизурия с легкой болью. Носительство заболевания протекает бессимптомно.

Осложнения трихомониаза

Продолжительное течение заболевания приводит к развитию осложнений:

Воспаление семенных пузырьков и семенного бугорка,

Воспаление выводных протоков простаты;

Имеются данные медицинских исследований о влиянии трихомониаза на развитие злокачественного поражения простаты

Американские исследователи из Онкологического центра имени Э.Д.Сайтмана установили прямую связь между раком простаты и длительным течением трихомониаза у мужчин. Они предполагают, что инфекция повышает риск онкологического перерождения тканей простаты на 40%. Исследования установили связь протекающего заболевания с протоонкогеном PIМ 1. С течением времени этот ген способен к преобразованиям в онкоген рака простаты.

Проанализировать интенсивность поражения мужского организма трихомониазом можно проведением методом ИФА, определяющим наличие в крови антител к трихомонадам.

Лечение трихомониаза у мужчин

Препараты против трихомониаза у мужчин назначаются врачом, учитывающим индивидуальные особенности организма. Самолечение приводит к переходу заболевания в скрытую форму или к присоединению осложнений, нетипичному течению инфекции.

При трихомониазе у мужчин, лечение нужно делать при любых симптомах заболевания, не зависимо от того, выражены признаки инфекции или нет.

Принципы лечения трихомониаза у мужчин:

Медикаментозную терапию проводят у обоих половых партнеров даже при отрицательных результатах диагностики. Этот подход объясняется нестойкостью местного иммунитетом и высоким риском повторного инфицирования.

Любая форма трихомониаза подлежит лечению независимо от проявления симптомов.

Продолжительность медикаментозной терапии в среднем составляет от 8 до 12 дней. Эти сроки продлеваются при наличии осложнений и затяжном течении инфекции.

Основное действующее вещество в препаратах от трихомониаза – 5-нитроимидазол.

Лекарства для применения в форме таблеток:

Для местного применения используют кремы с нитроимидазолами: Розекс, Розамет. Они не заменяют, а дополняют лекарственную терапию таблетками. Все эти препараты несовместимы с алкогольными напитками. Их нельзя совмещать во время лечения и на протяжении месяца после него.

Эффективность препаратов для лечения трихомониаза, осложненного длительным течением:

Клиническое выздоровление — абсолютное число

Трихомониаз у женщин: симптомы, лечение, первые признаки

Трихомониаз – наиболее распространенное на планете заболевание, среди инфекций, передающихся половым путем, а также абсолютный лидер среди болезней органов мочеиспускательной системы. Всемирная организация здравоохранения по состоянию на 1999 год приводила данные, согласно которым трихомониазом на планете болеет каждый десятый житель. Уже такие цифры заставляют более пристально рассмотреть заболевание, изучив причины возникновения трихомониаза, разновидности, методы лечения и способы профилактики.

Что такое трихомониаз

Трихомониаз является инфекционным заболеванием, возбудителем которого выступает влагалищная трихомонада. Этот одноклеточный микроорганизм имеет на своем теле волнообразную мембрану и специальные жгутики, которые позволяют трихомонаде активно перемещаться, проникая в межклеточные пространства.
Нужно отметить и то, что трихомонада является анаэробным существом, что существенно расширяет область ее распространения.
Имеющаяся статистика заболевания показывает, что в подавляющем большинстве случаев болезнь развивается в комплексе с другими заболеваниями, чаще всего среди которых встречаются хламидиоз и гонорея. В виде моноинфекции трихомониаз диагностируется лишь в каждом десятом случае.
Современные исследования показывают, что распространение этой инфекции возможно только половым путем. И только в исключительных случаях передача заболевания возможна через использование средств гигиены или нижнего белья носителя болезни. При этом риск передачи инфекции при половом контакте превышает 80 процентов. Такого высокого показателя передачи не имеет ни одна другая половая инфекция.

Профилактика трихомониаза

Эти факторы говорят о том, что для профилактики этого заболевания необходимо строго соблюдать ряд рекомендаций, который, впрочем, не содержит в себе ничего сверхъестественного:

  • культура половых связей;
  • при наличии непостоянных половых партнерах использование исключительно барьерных противозачаточных средств;
  • высокая культура интимной гигиены, исключающая использование нижнего белья и средств гигиены других людей;
  • регулярные медицинские осмотры, проходить которые нужно не реже полугода.

Помимо этого, существует достаточно действенный метод одноразовой профилактики трихомониаза после случайного полового контакта без использования барьерного контрацептива. Он заключается во введении пяти миллилитров раствора мирамистина во влагалище и наружной обработке половых органов антисептиками. Такие действия снизят риск передачи трихомонады на 70 процентов. Но при этом врачи настоятельно рекомендуют избегать ситуаций, когда необходима такая экстренная терапия.

Другие публикации:  При какой температуре погибает токсоплазмоз

Предпосылки для развития трихомониаза

Впрочем, для развития трихомониаза существует и ряд других предпосылок в организме женщины:

  • послеродовой период, когда расширение мышц шейки матки приводит к естественному нарушению механической защиты;
  • менструальный и постменструальный периоды, сопровождающиеся колебаниями кислотности влагалищного содержимого (для трихомонады оптимальной кислотностью влагалищного содержимого является диапазон 5,5-6,6 pH);
  • аборт, который провоцирует изменения в организме, способствующие возникновению трихомониаза;
  • оргазм, во время которого полость матки склонна к «всасыванию» возбудителя заболевания.

Симптомы трихомониаза

После попадания в организм, первые видимые проявления наличия инфекции начинают проявляться на 4-5 день после заражения. В зависимости от места проникновения трихомонады, симптомы болезни могут несколько отличаться, но в подавляющем большинстве случаев у женщин наблюдается следующая симптоматика:

  • обильные пенящиеся выделения, преимущественно желтоватого или зеленоватого оттенков;
  • обильные бели из влагалища, которые являются патогномоничным (однозначным) признаком наличия в организме трихомонады;
  • дискомфорт, зачастую перерастающий в боль при мочеиспускании и при половых контактах;
  • покраснение и отек (так называемое гиперемирование) слизистой оболочки влагалища, которое может сопровождаться гнойными выделениями.

У мужчин заражение трихомониазом сопровождается следующими симптомами:

  • болезненными ощущениями при мочеиспускании;
  • в ряде случаев, когда под действие инфекции попадает предстательная железа, симптомами простатита;
  • непроизвольными выделениями из мочеиспускательного канала, в отдельных случаях – кровянистыми.

Хотя в большинстве случаев у мужчин трихомониаз протекает практически бессимптомно. Любой из этих симптомов сигнализирует о необходимости детального лабораторного исследования, которое может верифицировать наличие в организме трихомонады и подтвердить инфицирование.

Диагностирование трихомониаза

Современная медицина предполагает четыре варианта диагностики этого заболевания:

  • культуральное исследование, которое рекомендуется при отсутствии ярко выраженных симптомов трихомониаза;
  • молекулярно-биологическое исследование, которое обозначают как наиболее достоверный метод диагностики, не требующий дополнительного подтверждения;
  • микроскопическое исследование препарата, окрашенного однопроцентным раствором метиленового синего. Этот метод является самым простым, но при этом показатели его чувствительности не превышают 60 процентов;
  • микроскопическое исследование неокрашенного препарата, которое демонстрирует наивысшую чувствительность при четко выраженной форме инфицирования.

При этом прогрессивная медицина в вопросах диагностики половых инфекций, в том числе и трихомониаза, руководствуется принципами наименьших временных и денежных затрат не в ущерб достоверности результатов исследования.
Согласно этому, алгоритм диагностики инфекции в современных клиниках выглядит следующим образом:

  • 1. Гинекологический осмотр с забором нативного мазка, который хоть и не демонстрирует высокой чувствительности, обладает качествами дешевизны и скорости определения результата. Наличие положительного результата на наличие трихомонады в таком случае является достаточным для определения диагноза.
  • 2. Наличествующие признаки инфекции трихомониаза и отрицательный результат нативного мазка являются посылом к более сложному тестированию на определение антигена. Как и в первом случае, при положительном тесте назначается лечение, а при отрицательном – дополнительное исследование.
  • 3. Последним исследованием в этом протоколе диагностики является культивирование. Современная медицина считает этот комплекс процедур абсолютно достаточным для диагностирования наличия трихомонады и не рекомендует дальнейших действий, руководствуясь вышеназванным принципом рациональности.

Лечение трихомониаза

В случае лабораторного подтверждения трихомониаза лечение назначается комплексное, разработанное по индивидуальной схеме для каждого пациента.
Преимущественно оно заключается во внутреннем применении противотрихомонадных препаратов – метронидазола и производных от него флагила, тернидазола и других. Комплексно с этими препаратами может предписываться местное лечение в виде влагалищных таблеток и свечей, которые сами по себе не демонстрируют должной эффективности, а также ряд процедур: физиотерапия, иммунотерапия, массаж предстательной железы, инстилляция уретры и общеукрепляющая терапия.

Сейчас применяются два метода использования метронидазола: 3-7-дневный курс лечения по одной таблетки (250 мг) дважды в день, либо же одноразовое употребление ударной дозы препарата – не более двух грамм. При этом результаты многих исследований показывают, что второй вариант не уступает по эффективности первому и именно он сейчас преобладает во врачебных назначениях.

Максимальный комплекс препаратов и процедур назначается пациентам с острой или хронической формой трихомониаза, в то время как на начальной стадии развития инфекции зачастую можно обойтись лишь противотрихомонадными средствами.

Из побочных эффектов применения метронидазола нужно выделить ощущение сухости во рту, изменение цвета мочи, а в редких случаях – недомогание, рвоту и учащенное сердцебиение. Помимо этого, после приема этого медикамента на двое суток нужно исключить употребление алкогольных напитков.

Известны также случаи частичной устойчивости возбудителя инфекции к противотрихомонадным средствам, которая наблюдается примерно у каждого двадцатого пациента. В таких обстоятельствах лечащий врач меняет дозы и длительность применения медикаментов, что, преимущественно, дает положительный эффект.

По завершению лечения заболевания лечащий врач назначает комплекс из трех контрольных лабораторных исследований, которые проводятся после окончания менструального цикла на протяжении трех месяцев. И лишь три «чистых» анализа говорят о полном выздоровлении.

Нельзя не отметить и то, что трихомониаз является самоизлечивающейся инфекцией. В бессимптомном протекании и без диагностики заболевание длиться на протяжении от четырех месяцев и до пяти лет, заканчиваясь выздоровлением. Но для такого развития событий нужно совпадение сразу нескольких условий:

  • протекании трихомониаза в виде моноинфекции, что, как мы помним, наблюдается лишь у 10 процентов больных;
  • достаточном уровне защитных сил организма инфицированного человека;
  • отсутствию у больного половых связей на протяжении длительного периода.

Последствия и усложнения от трихомониаза

Несвоевременное диагностирование и лечение трихомониаза может привести к весьма серьезным последствиям. Перетекание заболевания в хронический трихомониаз и дальнейшее отсутствие медицинского вмешательства зачастую приводит к следующим проблемам:

  • фригидности и отсутствию оргазмов;
  • нарушению детородных функций (воспаление придатков матки и непроходимость маточных труб);
  • возникновению злокачественных процессов в шейке матки;
  • осложнениям в ходе беременности, провоцирующим преждевременные роды или выкидыш.

Помимо этого, ряд ученых утверждают, что трихомониаз может быть косвенной причиной развития сахарного диабета, мастопатии, онкологических образований на женских половых органах и аллергических проявлений, но достоверных лабораторных подтверждений этих предположений на этот момент нет и они требуют дополнительных исследований.

Трихомониаз во время беременности

Отдельно стоит упомянуть и о трихомониазе в период вынашивания ребенка. Диагностика инфекции во время беременности не является предпосылкой для ее прерывания. Несмотря на то, что болезнь может вызывать осложнения в дородовой период, пациентам назначают стандартный курс лечения. Единственным изменением, по сравнению со стандартным протоколом является необходимость исключить использование метронидазола в первом триместре беременности. То есть курс лечения трихомониаза нужно проводить не ранее второго триместра.

Также имеется статистика, согласно которой в пяти процентах случаев трихомониаз у беременной женщины передается ее ребенку. Но особенности строения эпителия новорожденного такие, что инфекция в его организме протекает в легкой форме и в большинстве случаев самоизлечивается.

Диагностика трихомониаза: методы и стоимость исследований

Паразитологическое исследование секрета простаты на трофозоиты трихомонад рекомендуется при подозрении на заражение ИППП.

Трихомониаз может протекать бессимптомно и приводить к таким последствиям, как бесплодие, невынашивание беременности, эндометрит.

Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого на атрофозоиты трихомонад рекомендуется проводить до начала антибактериальной терапии и использования местных антисептиков.

Частные лаборатории проводят время от времени специальные акции и предлагают скидки на функциональное и визуальное обследования, что позволяет значительно сэкономить.

Перед посещением лаборатории или медицинского офиса имеет смысл ознакомиться с графиком работы и предлагаемыми услугами.

Трихомониаз — самое распространенное заболевание, предающееся половым путем [1] . Он встречается чаще, чем сифилис и гонорея, вместе взятые [2] . Это заболевание часто протекает бессимптомно и приводит к серьезным осложнениям. Поэтому так важно знать, как вовремя выявить трихомониаз и какие анализы нужно сдать, чтобы его обнаружить.

Трихомониаз — это заболевание мочеполовой системы, которое вызывает небольшое одноклеточное простейшее трихомонада.

Трихомонада — крайне нестойкий организм. Она не переносит высушивания, на влажном белье может сохраняться всего 2–3 часа, и даже водопроводная вода убивает ее всего за несколько минут [3] . То есть заразиться трихомониазом бытовым путем практически невозможно. Для этого обязательно нужен половой контакт.

Другие публикации:  Анализы перед прививкой гепатит в

По данным исследователей, в разных странах трихомонаду выявляют у 2–85% мужчин и 12–65% женщин, которые обратились по поводу уретритов и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Ученые объясняют такую разницу в показателях точностью лабораторной диагностики трихомониаза [6] .

Если брать российские данные, то трихомонадная инфекция составляет около 34,8% случаев негонококкового уретрита у мужчин и 20–40% обращений среди пациенток гинекологических клиник [7] .

Показания к назначению анализа на трихомониаз

Трихомониаз не всегда вызывает клинически выраженное заболевание. У женщин до половины случаев заражения могут протекать бессимптомно. И выявляется это заболевание уже при обследовании по поводу осложнений — бесплодия, невынашивания беременности, сальпингоофорита, эндометрита [8] . Трихомонады увеличивают риск заражения ВИЧ-инфекцией и риск развития рака шейки матки [9] .

Из-за трихомониаза в половых путях и в уретре развивается воспалительная реакция, появляются микроскопические кровоизлияния. Это нарушает естественный защитный барьер и делает организм более восприимчивым к любым другим инфекциям. Лейкоциты и другие иммунные клетки мигрируют в очаг поражения, где создается их большая концентрация. А именно эти клетки в первую очередь поражает ВИЧ-инфекция. И от того, насколько высока их концентрация в месте соприкосновения с вирусом, зависит вероятность заражения [10] .

Симптомы трихомониаза у женщин — болезненность и дискомфорт внизу живота, которые усиливаются при половых контактах или при мочеиспускании. Появляются выделения желтоватого цвета из половых путей. Часто эти выделения имеют пенистый вид и неприятный запах.

У мужчин появляются слизистые выделения из уретры, боль во время мочеиспускания и половых контактов. Основными осложнениями этой инфекции для мужчин являются простатит и везикулит [11] . В одном из исследований было доказано, что именно трихомонада стала причиной хронического простатита у 29% пациентов [12] .

Российское общество дерматовенерологов и косметологов советует проводить диагностику трихомониаза [13] :

  • при воспалительных урологических и гинекологических заболеваниях;
  • при обследовании партнеров во время планирования беременности;
  • во время самой беременности;
  • перед урологическими и гинекологическими операциями;
  • при бесплодии;
  • после незащищенного полового контакта.

Методы лабораторной диагностики трихомониаза

Для выявления трихомонады используют четыре типа методов: микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический и серологический. Для того чтобы установить диагноз, достаточно обнаружить этот микроорганизм хотя бы одним из первых трех методов [14] .

Микроскопия — это выявление трихомонады в мазках. Биологический материал наносят на предметное стекло и исследуют его под микроскопом.

В первый час после взятия материала исследуют нативный или «влажный» мазок, то есть материал без окраски. В нем можно выявить подвижные клетки трихомонады. Этот метод особенно эффективен при остром заболевании. В этом случае его чувствительность достигает 70%, а специфичность — 100% [15] . Если прошло больше времени с момента взятия биоматериала или заболевание протекает в скрытой форме, то шанс найти подвижные клетки гораздо меньше, в среднем от 30 до 70% [16] .

Кроме исследования влажного мазка материал могут обрабатывать различными красителями. В этом случае врач ищет под микроскопом клетки определенного размера со специфической окраской и формой.

Для диагностики трихомониазной инфекции есть свой «золотой стандарт». Это микробиологическое исследование, при котором биоматериал помещают на питательную среду (посев).

Этот метод применяют, когда заболевание не сопровождается ярко выраженными симптомами [17] . Его также используют как второй этап диагностики, если микроскопический метод не дал результата. Чувствительность этого метода достигает 95% [18] . Из минусов можно отметить длительность исследования.

Молекулярно-генетические методы — это различные виды ПЦР, NASBA и других реакций, которые выявляют участки ДНК или РНК в биоматериале. ПЦР обладает меньшей чувствительностью, чем культуральный метод, порядка 88–97% [19] . А по некоторым данным — от 55 до 95% [20] .

ПЦР желательно применять вместе с культуральным исследованием. Это значительно повышает вероятность выявления болезнетворного микроорганизма.

Серологическое исследование, то есть определение в крови антител к трихомонаде, используется как дополнение к первым трем методам. Если коротко, то сдать анализ крови на трихомониаз можно, но его результаты нужно оценивать только комплексно с учетом других исследований.

Его недостатком является возможность ложных положительных и ложноотрицательных реакций. Из положительных моментов — антитела сохраняются длительное время, около 1 года после заражения [21] . То есть даже спустя год можно определить, что человек перенес трихомониаз.

Подготовка к исследованию и забор биоматериала

Для определения уровня антител понадобится кровь, для проведения всех остальных исследований чаще всего берут соскоб из уретры. У женщин также могут брать материал из влагалища или из цервикального канала — здесь концентрация трихомонад будет самая высокая.

Мужчинам перед взятием анализа на трихомониаз нужно не мочиться около двух–трех часов. Для женщин правил несколько больше. Обследование не проводится во время месячных или накануне, после кольпоскопии или вагинального УЗИ. За 1–2 дня до обследования желательно не использовать свечи, спринцевания и воздержаться от половых актов. Все эти процедуры нарушают состав микрофлоры, и исследование может получиться неточным.

Для проведения ПЦР кроме соскоба можно использовать первую порцию утренней мочи или сперму. Собрать сперму или мочу нужно в специальный стерильный контейнер.

Сколько времени делается анализ на трихомониаз и как расшифровать результаты

Из всех анализов на трихомониаз самый быстрый — микроскопия нативного мазка. В идеале она должна проводиться через 10 минут после взятия материала. За это время трихомонады не успевают потерять свою подвижность и сохраняют типичную форму [22] . То есть уже примерно через час врач может дать предварительный результат.

В реальности такое возможно в гинекологических или урологических клиниках, при которых есть своя лаборатория с возможностью проводить микроскопическое исследование.

Окрашенные мазки не требуют такой срочности анализа. Поэтому результат будет готов на следующий день или через день.

Результаты ПЦР-исследования обычно можно получить через 1–2 рабочих дня. При обнаружении трихомонад результат могут задержать для постановки подтверждающих проб. Положительный результат выдают при обнаружении этих микроорганизмов, отрицательный — при их отсутствии.

Диагностика трихомониаза культуральным методом — самая долгая. Она может занимать более недели. За это время исследуемый материал помещают на питательную среду, следят за ростом микроорганизмов на ней, проводят повторное определение возбудителя. Идеальный вариант — отсутствие роста. Это означает, что в собранном материале не было живых трихомонад. Если, конечно, были точно соблюдены все требования по забору биоматериала, его хранению и транспортировке. Положительный результат анализа на трихомониаз говорит о заражении.

Анализ крови на трихомониаз проводится в течение 1–2 рабочих дней. Положительный результат говорит о том, что в крови есть антитела, то есть пациент или болеет трихомониазом, или перенес его в прошлом. Отрицательный результат — отсутствие заболевания или низкий уровень антител. Сомнительный — это пограничный результат, который сложно интерпретировать. В таком случае обычно рекомендуют повторить исследование через 1–1,5 недели.

Сколько стоит анализ на трихомониаз

Стоимость анализа на трихомониаз зависит от метода исследования и метода забора материала. Например, в Москве стоимость забора мазка из уретры или из влагалища — около 400 рублей. За взятие крови возьмут 150–200 рублей. А при сдаче мочи или спермы доплачивать не придется, стоимость контейнера обычно уже включена в цену исследования.

Микроскопия мазка будет стоить от 450 до 600 рублей в зависимости от лаборатории. ПЦР-исследование — 300–450 рублей вне зависимости от вида материала. Анализ на трихомониаз культуральным методом выполняется не во всех клиниках и стоит от 800 до 1300 рублей [24] . А серологическая диагностика трихомониаза по крови обойдется примерно в 600–800 рублей.

Трихомониаз — это венерическое заболевание, которое часто протекает бессимптомно и является причиной серьезных осложнений. Лабораторная диагностика трихомониаза позволяет выявить это заболевание даже в стертой форме и вовремя начать лечение. А лучшей профилактикой любых половых инфекций остается использование барьерных методов контрацепции.

  • 1 http://who.int/mediacentre/factsheets/fs110/en/
  • 2 http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/zdrav/zdr2-2.xls
  • 3 Мякишева Ю.В. Лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путем / Ю.В. Мякишева, И.Г.Шакуров, О.В. Голомазова, М.Ю. Соловьева, Т.В. Дягилева. — Самара: Типография клиник ГБОУ ВПО СамГМУ, 2012. с 29.
  • 4 http://who.int/mediacentre/factsheets/fs110/en/
  • 5 http://www.gks.ru/free_doc/new_site/population/zdrav/zdr2-2.xls
  • 6 Чураков А.А., Дерюгина Л.В., Блюмберг Б.И., Попков В.М. Трихомониаз — актуальные вопросы лабораторной диагностики / А.А.Чураков // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2. с. 83-93
  • 7 Кисина В., Вавилов В., Гущин А. Урогенитальный трихомониаз: современный взгляд на проблему/ В.Кисина // Врач. 2010. № 1. с. 18-20
    Захаркин Ю. Ф. Этиологическая структура воспалительных заболеваний урогенитального тракта среди социально адаптированных групп населения и роль Trichomonas vaginalis в их возникновении в связи с устойчивостью штаммов возбудителя к действию лекарственных препаратов. Автореф. дис. канд. мед. наук. — СПб., 2005. с. 23.
  • 8 http://mzdrav.rk.gov.ru/file/Urogenitalnyj_trihomoniaz_05052014_Klinicheskie_rekomendacii.pdf
  • 9 Чураков А.А., Дерюгина Л.В., Блюмберг Б.И., Попков В.М. Трихомониаз — актуальные вопросы лабораторной диагностики / А.А.Чураков // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2. с. 83-93
  • 10 Кисина В., Вавилов В., Гущин А. Урогенитальный трихомониаз: современный взгляд на проблему/ В.Кисина // Врач. 2010. № 1. с. 18-20
  • 11 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным трихомониазом, утвержденные Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, 2013
  • 12 Чураков А.А., Дерюгина Л.В., Блюмберг Б.И., Попков В.М. Трихомониаз — актуальные вопросы лабораторной диагностики / А.А.Чураков // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2. с. 83-93
  • 13 http://mzdrav.rk.gov.ru/file/Urogenitalnyj_trihomoniaz_05052014_Klinicheskie_rekomendacii.pdf
  • 14 http://mzdrav.rk.gov.ru/file/Urogenitalnyj_trihomoniaz_05052014_Klinicheskie_rekomendacii.pdf
  • 15 http://mzdrav.rk.gov.ru/file/Urogenitalnyj_trihomoniaz_05052014_Klinicheskie_rekomendacii.pdf
  • 16 Чураков А.А., Дерюгина Л.В., Блюмберг Б.И., Попков В.М. Трихомониаз — актуальные вопросы лабораторной диагностики / А.А.Чураков // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2. с. 83-93
  • 17 Мякишева Ю.В. Лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путем / Ю.В. Мякишева, И.Г.Шакуров, О.В. Голомазова, М.Ю. Соловьева, Т.В. Дягилева. – Самара: Типография клиник ГБОУ ВПО СамГМУ, 2012.с. 29.
  • 18 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным трихомониазом, утвержденные Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, 2013
  • 19 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным трихомониазом, утвержденные Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, 2013
  • 20 Чураков А.А., Дерюгина Л.В., Блюмберг Б.И., Попков В.М. Трихомониаз — актуальные вопросы лабораторной диагностики / А.А.Чураков // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2. с. 83-93
  • 21 Мякишева Ю.В. Лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путем / Ю.В. Мякишева, И.Г.Шакуров, О.В. Голомазова, М.Ю. Соловьева, Т.В. Дягилева. – Самара: Типография клиник ГБОУ ВПО СамГМУ, 2012. с. 29.
  • 22 http://www.dntpasteur.ru/publication13.php
  • 23 Мякишева Ю.В. Лабораторная диагностика инфекций, передаваемых половым путем / Ю.В. Мякишева, И.Г.Шакуров, О.В. Голомазова, М.Ю. Соловьева, Т.В. Дягилева. – Самара: Типография клиник ГБОУ ВПО СамГМУ, 2012. с 29.
  • 24 http://www.analizmarket.ru/tests/id/7813
Другие публикации:  Ангина это заразная болезнь или нет

От­каз от слу­чай­ных по­ло­вых свя­зей и за­щи­щен­ный секс — вот луч­шие ме­то­ды про­фи­лак­ти­ки три­хо­мо­ни­а­за и дру­гих ИП­ПП. Но если за­ра­же­ние все же про­изо­шло, сто­ит точ­но со­блю­дать схе­му ле­че­ния и по окон­ча­нии те­ра­пии прой­ти кон­троль­ный ана­лиз. Кста­ти, сей­час во мно­гих част­ных кли­ни­ках ком­плек­с­ную ди­аг­нос­ти­ку ИП­ПП мож­но прой­ти ано­ним­но.

Трихомониаз (трихомоноз)

Трихомониаз — одна из наиболее частых инфекций, передаваемых половым путем. Женщины и мужчины болеют одинаково часто. Заражение происходит при половом контакте. Бытовой путь распространения трихомоноза встречается редко, обычно это заражение детей, при несоблюдении элементарных правил гигиены.

Инкубационный период трихомониаза колеблется от 7-10 дней до 30 дней. При трихомониазе могут поражаться все органы мочеполовой системы — многоочаговое заболевание.

Клинические проявления трихомониаза: у женщин, как правило, ярко выражены симптомы заболевания. Развитию трихомониаза способствует изменение рН влагалища и нарушения гормонального статуса.

Наиболее часто поражаются:

  • наружные половые органы (вульвит) отек, покраснение и раздражение слизистых оболочек, мацерация кожи половых губ и промежности, боль при половом контакте;
  • влагалище (кольпит) обильные зеленоватые иногда пенистого характера выделения с неприятным запахом;
  • уретра поражается более чем у половины заболевших. Пациентки жалуются на боль при мочеиспускании.

Обследование на 12 самых распространенных ИППП
и приём врача дерматовенеролога со скидкой

Формирование хронического трихомониаза может привести к развитию бесплодия. У мужчин трихомониаз чаще протекает малосимптомно. Наиболее частая форма болезни — трихомонадный уретрит, с развитием (при несвоевременном и неадекватном лечении) осложнений вплоть до мягкого инфильтрата уретры, простатита, везикулита и пр., что в свою очередь ведет к бесплодию и нарушению потенции.

Таким образом, клинические проявления и осложнения трихомониаза схожи с таковыми при гонорее, что говорит о необходимости лабораторного подтверждения диагноза.

В последние годы все чаще наблюдаются вялотекущие, плохо поддающиеся терапии формы трихомониаза, что в значительной мере связано угнетением иммунной системы, ассоциацией трихомонад с другими микроорганизмами. Этому же способствует доступность антибактериальных препаратов в аптеках, распространение самолечения, что затрудняет диагностику и лечение болезни и ухудшает прогноз заболевания.

При трихомонозе могут поражаться миндалины, глаза (конъюнктивит), прямая кишка.

Встречаются случаи заражение новорожденного при прохождении зараженных трихомониазом родовых путей матери. Трихомонады могут обнаруживаться в легких у новорожденного, вызывая вялотекущую пневмонию. В настоящее время доказано, что трихомониаз увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод.

Диагностика трихомониаза

Диагноз устанавливается на основании обнаружения в исследуемом материале трихомонад. Для лабораторной диагностики применяются несколько методов:

  • микроскопическое исследование;
  • культуральное исследование (посев);
  • ПЦР и ряд др.

У каждого из этих методов есть свои преимущества и слабые стороны. Каким именно методом лучше воспользоваться для диагностики, может сказать врач.

Профилактика трихомониаза

Ранняя (посткоитальная) профилактика трихомониаза и других половых инфекций

  1. Необходимо сразу после полового контакта, но не позднее 2-х часов, помочиться;
  2. Затем через специальную насадку (прилагается к препарату): ввести в уретру (инстилляция) 1,5-3 мл, раствора мирамистина на 3-5 минут;
  1. Необходимо сразу после полового контакта, но не позднее 2-х часов, помочиться;
  2. Ввести во влагалище 5-10 мл раствора мирамистина на 2-3 минуты;
  3. Обработать раствором мирамистина наружные половые органы, кожу лобка и внутренней поверхности бедер;

от 2 100 руб

При орально-генитальном контакте: провести орошения слизистой ротовой полости и глотки раствором мирамистина.

При анально-генитальном сексе — рекомендуется использовать презерватив.

Лечение мочеполового трихомониаза должен проводить врач, т.к. необходимо учитывать все факторы, оказывающие влияние на течение заболевания:

  • форму трихомониаза (свежая, острая, подострая, хроническая);
  • многоочаговость трихомониаза;
  • наличие смешанной инфекции мочеполовых путей;
  • состояние иммунной системы пациента и пр.;

вопросы и ответы

Добрый день, скажите высока ли вероятность новорожленому .

Добрый день! Сдавала анализ пцр ( качественно) обнаружили .

Здравствуйте! Сдал анализы, обнаружили трихомоназ .

Фоминых
Софья Юрьевна

Врач высшей категории

Проскурова
Татьяна Александровна

Врач высшей категории

Пенкина
Анна Евгеньевна

Врач высшей категории

Панарина
Анна Сергеевна

Врач высшей категории

Кандидат медицинских наук

Маркова
Лариса Васильевна

Врач высшей категории

Кочнов
Александр Александрович

Врач высшей категории

Член урологического общества.
Член общества онкоурологов.

Ильина
Ольга Сергеевна

Врач высшей категории

Долгополова
Ирина Анатольевна

Врач высшей категории

Врач-эксперт, Акушер-гинеколог, вирусолог, гинеколог-эндокринолог

Дмитриева
Надежда Александровна

Врач высшей категории

Борисова
Элина Вячеславовна

Врач высшей категории

Щеголева
Виктория Ивановна

Врач высшей категории

Кандидат медицинских наук

График приема врачей в Герпетическом центре на ул. Гримау