Краснуха профилактика при контакте

Содержание:

Профилактика заболеваний у детей, или Как уберечь ребенка от болезни

Избежать болезней в детском возрасте практически невозможно. Иммунитет маленького человечка все еще формируется и не может защитить его от всех инфекций. Однако не следует пренебрегать мерами профилактики: они действительно способны снизить риск развития многих заболеваний.

Эффективны ли современные меры профилактики в борьбе с вирусами и бактериями?

Инфекционные заболевания вызываются вирусами и бактериями. Лечение бактериальных и вирусных инфекций принципиально разное, а вот методы профилактики заболеваний общие для всех.

  • Вакцинация. При вакцинации вводится ослабленный или мертвый штамм возбудителя болезни. Цель вакцинации — «научить» иммунную систему ребенка распознавать и обезвреживать именно этот вирус или бактерию. После прививки формируются антитела, которые мгновенно среагируют, если этот же возбудитель проникнет в организм снова, и быстро уничтожат его. Некоторые прививки делают однократно, другие проводятся несколько раз по определенной схеме, а вакцинация против изменчивых (мутирующих) вирусов, в частности вируса гриппа, должна проводиться ежегодно. Вакцинация — самый надежный способ защиты от множества опасных болезней, именно распространение прививок позволило нам практически победить оспу, туберкулез и полиомиелит, которые до проведения обязательной вакцинации были распространены очень широко.

В 2000 году началась массовая вакцинация россиян от гепатита В. За 16 лет заболеваемость этой опасной болезнью снизилась с 62 тысяч случаев в год до менее чем 1 тысячи.

  • Укрепление иммунитета. Нередко современные дети приобщаются к нездоровому образу жизни с ранних лет. На смену подвижным играм приходят компьютерные, родители часто балуют малышей нездоровой едой или из-за нехватки времени кормят их полуфабрикатами, укутывают детей, даже если на улице не очень холодно. Все это приводит к ослаблению защитных сил организма.
    Если вы хотите укрепить иммунитет вашего ребенка, следует применять комплексный подход. Диета должна содержать минимальное количество полуфабрикатов, лучше использовать натуральные продукты. Следите за балансом белков, жиров и углеводов. Чаще включайте в меню овощи и фрукты, крупы, кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб, ограничьте употребление сладостей. При необходимости можно давать ребенку витамины, но вопрос целесообразности таких мер нужно обсудить с педиатром.
  • Гигиена. Многие болезни передаются бытовым путем, и крайне важно объяснить малышу основные правила гигиены. Ребенок не должен пользоваться чужими расческой, зубной щеткой, мочалкой, посудой, игрушками, одеждой, постельными принадлежностями и полотенцами. Мыть руки следует не только перед едой, а как можно чаще, особенно находясь в общественны местах. Конечно, контролировать выполнение этих правил непросто, но их следует прививать малышу с самого раннего детства.

Профилактика вирусных заболеваний у детей

ОРВИ и грипп

Вирус гриппа отличается изменчивостью, поэтому даже вакцинация не формирует долговременного иммунитета. Однако прививка против гриппа — единственный надежный способ профилактики. Проходить вакцинацию следует ежегодно, начиная с 6 месяцев. До этого момента профилактика заключается в вакцинации всех взрослых, контактирующих с младенцем.

Исключительно заразная инфекция. Она передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Даже при кратковременном контакте с больным риск заражения — около 40%. Профилактика кори заключается в первую очередь в вакцинации. Первую прививку ЖКВ (живой коревой вакцины) делают в 12 месяцев, вторую — в 6 лет. Существует и другой метод — введение Y-глобулина в течение 3 дней после контакта ребенка с человеком, больным корью. Широко распространена вакцина, которая содержит ослабленные штаммы сразу трех опасных вирусных инфекций — краснухи, кори и паротита.

Передается воздушно-капельным путем или от матери ребенку во время беременности. Врожденная краснуха особенно опасна — она часто сопровождается серьезными патологиями плода. Вакцинация против краснухи проводится впервые в 12–14 месяцев, затем ее повторяют в 6 лет. Обычно речь идет о «тройной вакцине», о которой мы говорили ранее.

Свинка (паротит)

Несмотря на забавное название, свинка — серьезная болезнь, поражающая железы (подчелюстные, околоушные и другие). Чаще всего свинкой заражаются дети в возрасте 3–6 лет, у младенцев и взрослых заболевание встречается редко. От других вирусов его отличает устойчивость к внешней среде — он может долгое время существовать и вне тела человека, так что заражение возможно и воздушно-капельным, и бытовым путем. Вакцинация против паротита — ЖПВ (живая паротитная вакцина) — производится в 12 месяцев и в 6 лет в составе «тройной вакцины». Если ранее в порядке профилактики ребенку вводился иммуноглобулин, вакцинацию следует отложить — срок в этом случае назначит врач.

Ветряная оспа, или, как ее называют чаще, ветрянка, отличается высокой заразностью — для инфицирования достаточно очень краткого контакта. Несмотря на то, что этот вирус недолго живет во внешней среде и гибнет под воздействием дезинфектантов, а также низких и высоких температур, он способен перемещаться по воздуху на значительные расстояния, так что для заражения порой даже не требуется непосредственного контакта.

Существуют вакцины против ветрянки — прививка производится в 2 года, если для нее нет противопоказаний.

Профилактика бактериальных инфекций

Под ОРЗ подразумеваются все острые респираторные заболевания вообще, но в разговоре так часто называют бактериальные респираторные инфекции, чтобы не путать их с вирусными. Специфических прививок от бактерий, вызывающих ОРЗ, не существует, так что профилактика ОРЗ должна включать в себя комплексные меры по укреплению иммунитета — прием детских витаминных препаратов, здоровую диету с большим количеством натуральных продуктов, физическую активность. Важно правильно одевать малыша — не слишком укутывать его, чтобы он не потел, но и следить, чтобы он не мерз, если на улице холодно. Холод сам по себе не вызывает простуду, но при переохлаждении из-за спазма сосудов снижается местный иммунитет. Следование правилам гигиены также помогает защититься от ОРЗ — приучите малыша мыть руки несколько раз в день, поскольку инфекция нередко попадает в организм именно таким путем.

Скарлатина

Это опасное заболевание, которое сопровождается отеком миндалин, сыпью, высокой температурой, у него немало осложнений, оно даже может привести к инвалидности. Скарлатина передается воздушно-капельным и бытовым путями, отличается высокой заразностью и чаще всего поражает детей дошкольного возраста. Специальной профилактики против скарлатины нет, поэтому в качестве защитных мер можно использовать все описанные выше методы укрепления иммунной системы.

Возбудитель коклюша — грамотрицательная гемолитическая палочка. Эта бактерия не выживает во внешней среде, так что заражение происходит лишь при близком контакте, бытовым или воздушно-капельным путем. Существует вакцина против коклюша, но для того, чтобы вакцинация была эффективной, прививки нужно делать строго по графику — в 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев и 18 месяцев.

Профилактика — метод борьбы с инфекционными заболеваниями, эффективность которого проверена веками. Помните об этом, когда будете принимать решение о целесообразности вакцинации ребенка или когда малыш начнет задавать вам вопросы о необходимости мыть руки перед едой и после посещения туалета.

Выбор грамотного педиатра как эффективная мера профилактики

«За здоровьем малыша следует внимательно следить с самого его рождения, — говорит врач детской поликлиники «Маркушка». — Постоянный контроль за его состоянием, своевременные медицинские осмотры и вакцинации — самый надежный способ уберечь ребенка от серьезных болезней. Именно поэтому так важно найти хорошего внимательного педиатра. Педиатр — это основной специалист, который будет наблюдать вашего ребенка до совершеннолетия.

Возможно, вы найдете такого специалиста именно в нашем медицинском центре. У нас трудятся специалисты с большим опытом, которые досконально знают все особенности детского организма и специфику детских заболеваний, а кроме того, умеют работать с малышами и любят их. Наши врачи ведут прием в поликлинике и выезжают на дом. Мы очень серьезно относимся к профилактическим мерам и ранней диагностике, поэтому для вакцинации в «Маркушке» используются только самые безопасные и современные вакцины зарубежного производства, у нас есть высокоточное диагностическое оборудование и лабораторный комплекс, а при необходимости ваш педиатр может вызвать для консультации другого специалиста — в нашей клинике работают врачи многих направлений».

P.S. «Маркушка» — многопрофильная детская поликлиника, расположенная на востоке Москвы и предоставляющая услуги лечения и диагностики для детей от рождения до 18 лет.

Лицензия № ЛО-01-007351 от 09 января 2014 года.
Выдана Департаментом здравоохранения
Правительства г. Москвы, юр. лицо — ООО «СЕЭКО».
Возможны противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Краснуха (nibeola; синоним коревая краснуха) — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся пятнистыми, реже папулезными высыпаниями на коже, незначительными катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей и конъюнктив, увеличением периферических лимфатических узлов, особенно затылочных и латеральных шейных.

Инкубационный период продолжается 15—24 дня. Чаще клинические проявления возникают через 16—18 дней после контакта с больным краснухой. Ведущий симптом болезни — розовая, пятнистая, иногда папулезная сыпь, более мелкая, чем при кори, она появляется практически одновременно на всей поверхности кожи, на неизмененном ее фоне. Иногда сыпь появляется вначале на лице и туловище и на следующий день распространяется на конечности. Локализуется сыпь преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног, вокруг суставов, на спине и ягодицах. Через 2—3 дня она исчезает, не оставляя пигментации и шелушения кожи. Общее состояние нарушается незначительно. Температура тела обычно субфебрильная, редко выше 38°.

Одновременно с высыпанием (иногда за 1—2 дня до него) возникают слабо выраженные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей и конъюнктив. На слизистой оболочке мягкого и твердого неба, щек может появиться энантема. Периферические лимфатические узлы, особенно затылочные и латеральные шейные, увеличиваются до появления сыпи и сохраняют свои размеры некоторое время после ее исчезновения. При исследовании крови наблюдаются лейкопения, относительный лимфоцитоз, иногда моноцитоз, выявляют плазматические клетки. Осложнений обычно не наблюдается. В редких случаях возможны энцефалиты и энцефаломиелиты.

Другие публикации:  Блюда аргентинской кухни рецепты

У взрослых краснуха протекает более тяжело: с высокой температурой тела, сильными головными болями, болями в мышцах, более значительным увеличением лимфатических узлов.

Возбудитель — вирус, содержащий РНК, чувствителен к эфиру, инактивируется при t° 56° в течение 1 часа. В замороженном состоянии сохраняет инфекционную активность в течение нескольких лет. Источник возбудителя инфекции — больной краснухой человек, который считается заразным с момента появления клинических симптомов болезни и в течение 5 дней от начала высыпания. Имеются данные о возможности выделения возбудителя краснухи из слизи верхних дыхательных путей за 1—2 недели до появления сыпи и в течение 2—3 недели после начала высыпания.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возможна трансплацентарная передача возбудителя от больной краснухой беременной плоду. У внутриутробно инфицированных детей вирус может выделяться в течение 1 1 /2 лет после рождения.

Восприимчивость к краснухе высокая. Наиболее часто болеют дети 2—9 лет. Дети, рожденные женщинами, перенесшими краснуху, в течение первых 6 мес. жизни невосприимчивы к этой болезни.

Возбудитель краснухи проникает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Первично размножается в шейных лимфатических узлах. Через 1 неделю после заражения попадает в кровь. В ответ на циркуляцию вируса возникают поражения лимфатической ткани, в крови появляются вируснейтрализующие антитела. Иммунитет после перенесенного заболевания пожизненный.

Диагностика

Диагноз ставят на основании данных эпидемиологического анамнеза и характерной клинической картины. Для уточнения диагноза определяют титр вируснейтрализующих антител в сыворотке крови на 1—3-й день болезни и спустя 7—10 дней. Подтверждает диагноз нарастание титра антител в 4 раза и более.

Лечение проводится обычно в домашних условиях. В периоде высыпания показан постельный режим. Питание обычное. Специальное лечение не проводится, иногда применяют симптоматические средства. При появлении признаков поражения центральной нервной системы необходима срочная госпитализация.

Прогноз благоприятный, исключение составляют случаи поражения вирусом краснухи плода при заболевании краснухой женщины во время беременности.

При заболевании женщины краснухой в первые 3 месяца беременности для предотвращения рождения ребенка с пороками развития необходимо прерывание беременности. При контакте беременной с больным краснухой проводится повторное серологическое исследование, в случае прироста антител в 4 раза и более решается вопрос о прерывании беременности.

Профилактика

Профилактика включает изоляцию заболевших в течение 5 дней с момента высыпания. Дезинфекция в очаге не производится. Дети, общавшиеся с больным краснухой, разобщению не подлежат.

Краснуха у детей

Краснуха чаще встречается у детей. Это острое инфекционное заболевание , сопровождающееся кожными высыпаниями. У детей краснуха протекает , как правило , без осложнений. Но во время беременности краснуха может привести к серьезным нарушениям в развитии плода. Здесь вы найдете информацию о том , как распознать краснуху и как избежать заражение ею.

Краснуха у детей: диагностика

Краснуха встречается в основном у детей — это классическая “детская” инфекция, вызываемая фильтрующимся вирусом, который прикрепляется к слизистой оболочке верхних дыхательных путей и размножается в лимфоидной ткани. В результате чего в лимфатических узлах, особенно в области шеи и за ушами, возникают болезненные отеки, а по телу распространяется ярко-красная сыпь.Краснухой обычно болеют в детстве, и в этом случае болезнь проходит без каких-либо последствий. Переболев краснухой, ребенок, как правило, получает пожизненный иммунитет. Лишь в 2 % случаев ею можно заболеть повторно. У заболевших краснухой взрослых вероятность осложнений значительно выше, особенно опаснакраснуха во время беременности.

Как передается краснуха у детей

Краснуха передается воздушно-капельным путем — при чихании, кашле или просто при общении. Инфицированные капельки слюны попадают в воздух, затем, пройдя через дыхательные пути, они оседают на слизистых оболочках, откуда вирусы проникают в кровоток и распространяются по всему телу. Также вирус краснухи может передаваться через поцелуи, посуду или столовые приборы. Вне человеческого организма вирус живет недолго, поэтому заражение через предметы маловероятно.Инкубационный период, т.е. время между заражением и началом болезни, у краснухи длится от 14 до 21 дней. Инфицированный человек является заразным уже за семь дней до появления сыпи. Риск заражения заканчивается также через семь дней после исчезновения сыпи.

Краснуха: инфицирование во время беременности

Если заболевает беременная женщина, вирус краснухи может передаваться через плаценту к плоду. Особенно серьезный ущерб развитию ребенка краснуха может нанести в первом триместре беременности. Она может быть причиной тяжелых пороков развития ребенка (микроцефалии, глухоты, катаракты, пороков сердца и пр.). В худшем случае краснуха может даже привести к выкидышу или мертворождению.

Краснуха у детей: симптомы

  • увеличенные лимфатические узлы за ушами и на шее;
  • сильный прилив крови к лицу;
  • выпуклая яркая кожная сыпь;
  • небольшое повышение температуры;
  • иногда боли в суставах (особенно у девочек в возрасте от 12 лет и женщин)

В некоторых случаях краснуха у детей проходит почти без симптомов, поэтому болезнь остается незамеченной.

Краснуха у детей: течение болезни

В редких случаях краснуха у детей протекает в тяжелой форме. Большинство инфицированных обладают атипичными симптомами, такими как головная боль, кашель, воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, незначительное недомогание и повышение температуры. Вскоре после этого за ушами и на шее набухают лимфатические узлы, через несколько дней появляется сыпь (в виде мелких одиночных красных пятен), которая в течение 24 часов распространяется на лицо, шею, руки и ноги. В целом эти пятна никак не ощущаются и лишь иногда вызывают слабый зуд. Примерно через три дня сыпь исчезает в том же порядке, в каком появлялась, температура снижается, воспаление лимфатических узлов проходит.

Краснуха у детей: осложнения

Краснуха у детей крайне редко дает осложнения, но чем старше ребенок, тем серьезнее риск осложнений и сопутствующих заболеваний. В очень редких случаях на фоне краснухи может развиться менингит. Его диагностируют по сильной головной боли, высокой температуре, напряженным мышцам затылка и чувствительности к прикосновениям. Если вы подозреваете возникновение сопутствующего заболевания или развитие осложнения, обязательно обратитесь к врачу, чтобы начать соответствующее лечение.

Краснуха у детей: когда обращаться к врачу?

Если вы подозреваете, что ребенок был инфицирован краснухой, вы должны обязательно получить консультацию врача, чтобы он мог уточнить диагноз. Поскольку сыпь от краснухи на ранних стадиях можно легко спутать с сыпью от скарлатины или кори, необходимо провести анализ крови, чтобы однозначно определить, краснуха у ребенка или нет. Поскольку краснуха — вирусное заболевание, лечить ее антибиотиками неэффективно, можно лишь смягчить симптомы проявления. При необходимости врач может назначить жаропонижающие или противовоспалительные препараты.

Краснуха у детей: действия взрослых

  • Обеспечьте постельный режим заболевшему. Даже если ребенок не чувствует себя больным, его иммунная система ослаблена вирусом краснухи. Поэтому малышу рекомендован покой, по крайней мере, пока не сойдет сыпь.
  • Сообщите об инфекции в школу или садик при появлении первых симптомов краснухи. В этом случае люди, контактировавшие с вашим ребенком, смогут вовремя обратиться к врачу, чтобы определить, были ли они инфицированы краснухой.
  • Изолируйте ребенка. Это поможет избежать распространения инфекции. Важно, чтобы ваш ребенок не появлялся на людях до полного исчезновения красных пятен.
  • Внимание! Если ваш ребенок заболел краснухой, а сами вы беременны, не болели краснухой и не прививались от нее, будьте особенно осторожны. Желательно оставить старшего ребенка с родственниками или друзьями, которые смогут о нем позаботиться.

Краснуха у детей: что делать при повышении температуры?

Компресс на икры. Это старинное средство, помогающее при повышенной температуре. На голени ребенка кладется прохладная влажная ткань.

Что делать с воспаленными лимфатическими узлами?

Компресс с творогом. Если во время краснухи опухают лимфатические узлы, они могут болеть. Большинству детей помогают охлаждающие компрессы. Особенно подходит в данном случае творожный компресс, так как он не только приятно охлаждает, но и оказывает противовоспалительное действие.Для этого на широкий узкий платок или марлю выложите слой (около 1 см) теплого творога. Заверните его в ткань, а затем оберните ее вокруг шеи ребенка. Зафиксируйте компресс тонким шарфом или платком и оставьте на ночь.

Краснуха у детей: профилактика

Единственной надежной мерой профилактики краснухи является вакцинация. Поскольку краснухой обычно болеют в детстве, ВОЗ рекомендует проводить первую вакцинацию в возрасте 12 месяцев. В России детям вводится комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи. Краснуха может иметь серьезные последствия, если ею заразиться во время беременности. Поэтому рекомендуется, чтобы все девочки, которые не переболели в детстве краснухой и не были привиты от нее, прошли прививку до наступления периода полового созревания. Если вы уже беременны и при этом не имеете иммунитета к краснухе, врач может назначить пассивную иммунизацию против краснухи, при которой в организм будут введены уже готовые антитела.

Краснуха профилактика при контакте

Краснуха у беременных и новорожденных — отдельная проблема, вызывающая беспокойство врачей. По данным ВОЗ, из-за врожденной краснухи ежегодно около 300 тысяч детей во всем мире рождаются со значительными аномалиями развития. И тяжесть заболевания самой матери здесь не имеет значения: вирус проникает через плацентарный барьер и заражает плод.

Синдром врожденной краснухи

Аномалии плода, вызванные краснухой, чаще всего описываются по ставшему классическим синдрому: поражаются глаза (катаракта — 75% внутриутробно заразившихся детей), среднее ухо (аномалии развития улитки, приводящие к глухоте — 50%), сердце (врожденные пороки — 50%). Существует и расширенный синдром врожденной краснухи, в который входят такие аномалии, как микроцефалия, микрофтальмия, глаукома, поражения головного мозга, вестибулярного аппарата, пороки развития скелета, мочеполовых органов и т. д. Даже без врожденных пороков дети, появившиеся на свет с врожденной краснухой, обычно отличаются малой массой тела, малым ростом и задержками развития, возможны и развития осложнений (например сахарного диабета) в более позднем возрасте.

Кроме аномалий развития, заражение беременной женщины краснухой способно вызвать и другие осложнения, среди которых на первом месте стоят спонтанные аборты (невынашивание плода) — по разным данным, в 10-40% случаев; в 20% случаев отмечается мертворождение, а в 25% — ранняя младенческая (неонатальная) смертность. И хотя общее число случаев появления детей с синдромом врожденной краснухи кажется не таким уж большим (в среднем около 0,13% врожденных заболеваний), эта проблема достаточно серьезна, чтобы заставить врачей предпринимать меры для ее решения.

Одна из таких мер — проверка беременных женщин, имевших контакт с больными краснухой, на выявление соответствующих антител в крови. Исследования проводятся каждые 2-3 недели, и если титр антител нарастает и тем более выявлены признаки заболевания на сроке до 18 недель беременности, риск рождения ребенка с врожденной краснухой настолько велик, что врачи могут поставить вопрос об аборте по медицинским показаниям.

Другие публикации:  Лікування токсокарозу у дорослих

Морозостойкий вирус

Краснуха — вирусное заболевание, передающееся только от человека к человеку воздушно-капельным путем; возможна передача вируса через плаценту от матери плоду, особенно в I триместре беременности. Контактным путем (через рукопожатие, предметы обихода и т. д.) вирус не передается при соблюдении элементарных санитарных предосторожностей: нужно мыть руки перед едой, смотреть, чтобы дети не брали в рот игрушки, которых мог касаться больной.

Вирус краснухи неустойчив, сохраняется при комнатной температуре всего несколько часов (но хорошо переносит замораживание), погибает под воздействием дезинфицирующих веществ, ультрафиолета и при нагревании. Переносчиками инфекции являются больные люди, причем внешних проявлений заболевания у них может не наблюдаться — как в инкубационный период, так и при клинически не выраженной форме болезни. У детей с врожденной краснухой вирус выявляется в выделениях в течение нескольких недель после рождения, в некоторых случаях — свыше года.

Для краснухи характерен довольно длительный инкубационный период — от 10 до 25 дней, в среднем около 16-20 дней. При этом еще до проявления симптомов заболевания (примерно за неделю до появления характерных высыпаний на коже) человек может заразить окружающих, поэтому необходимо наблюдение за людьми, находившимися накануне обнаружения краснухи в достаточно тесном и продолжительном контакте с больным, — например в школьном или рабочем коллективе. Для передачи заболевания обычно необходим более длительный контакт, чем при кори или ветряной оспе, однако восприимчивость к краснухе может сильно различаться в зависимости от состояния иммунной системы, прохождения курса вакцинации в детском возрасте и т. д.

Сначала — почти как простуда

Первые симптомы краснухи часто напоминают начало ОРЗ или ОРВИ: больные жалуются на слабость, головную боль, иногда на боль в мышцах, светобоязнь, насморк и слезотечение. У детей этот период (катаральный) может быть выраженным очень слабо или вообще отсутствовать, а вот для взрослых больше характерно повышение температуры (в тяжелых случаях — до 38-39°С, иногда выше) и лихорадка.

У большинства больных наблюдается припухлость и болезненность лимфатических узлов (чаще всего заднешейных и затылочных), которая может сохраняться до 3 недель. После катарального периода, длящегося 1-3 дня, проявляется самый характерный симптом краснухи — экзантема, кожные высыпания. Сыпь иногда начинается с кожного зуда, но может образоваться без раздражения, обычно в виде небольших круглых пятен — розовых или красных — с ровными краями, не поднимающихся над поверхностью. Чаще всего первые высыпания наблюдаются на лице, шее, за ушами, на коже головы, затем в течение первых суток сыпь распространяется на все тело. У детей пятна обычно расположены реже п высыпают меньше, у взрослых сыпь обычно обильная, иногда сливающаяся.

Период экзантемы чаще всего длится 3-4 дня, в это время может наблюдаться незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, мышечные боли. У детей в большинстве случаев краснуха проходит относительно легко, а вот у взрослых гораздо чаще наблюдаются боли в мышцах и суставах (т.н. суставной синдром, напоминающий симптомы артрита), стойкая лихорадка, светобоязнь, увеличение печени и селезенки, возможны явления диспепсии и другие осложнения, связанные с вирусным поражением различных органов — вплоть до энцефалита. Однако всегда следует помнить, что осложнения могут возникнуть и при легком начале заболевания, и у детей любого возраста (например, в школьном возрасте краснушный энцефалит развивается в 1 случае заболевания из 6 тыс.), поэтому легкомысленное отношение к краснухе недопустимо.

Обычно через 5-7 дней после появления экзантемы наступает улучшение состояния больного, при легком течении самочувствие улучшается настолько, что человек чувствует себя выздоровевшим; часто встречается и бессимптомное или невыраженное течение заболевания, при котором наблюдается легкое недомогание и небольшие высыпания, и краснуха выявляется только серологическими лабораторными исследованиями — например, при обследовании людей, контактировавших с больными. При этом существует вероятность того, что человек, почувствовавший облег- чение или вообще не ощутивший ничего, кроме небольшого недомогания, нарушит постельный и карантинный режим и станет разносчиком инфекции, заразив кого-нибудь из окружающих. Особо опасным это может стать для беременных женщин.

Однако наиболее действенная (и, к сожалению, недооцениваемая населением) мера профилактики и краснухи и связанных с ней осложнений — своевременная иммунопрофилактика.

Как бороться с краснухой?

И заболевание краснухой, и прививки от нее дают стойкий пожизненный иммунитет: случаи повторного заражения после них отмечены, но крайне редки, а заражение беременных, ранее переболевших или вакцинированных, создает гораздо меньше риска заражения и заболевания для плода. Кроме того, при наличии у матери иммунитета к краснухе он наблюдается и у новорожденных в первые месяцы жизни — т. н. пассивный приобретенный иммунитет за счет материнских антител. Такой иммунитет может повлиять на ход вакцинации, поэтому прививки от краснухи детям делают начиная с годичного возраста. Общая вакцинация против краснухи была введена относительно недавно, но в настоящее время является повсеместной, с ревакцинацией в 6 лет. Девочки дополнительно иммунизируются в 13 лет — это связано как раз с высоким риском осложнений для матери и ребенка при заболевании в детородном возрасте.

Вакцинируют и взрослых женщин — особенно относящихся к группе риска: работниц детсадов, учительниц в школах (особенно начальных классов), медицинский персонал (прежде всего в детских поликлиниках и отделениях), студентов-медиков. Специфического лечения краснухи не существует, в большинстве случаев (кроме тяжелых) больные лечатся дома, с соблюдением постельного режима и санитарных мер предосторожности при контакте со здоровыми, особенно не иммунизированными.

Во время острого периода болезни постельный режим обязателен, даже если не наблюдается повышения температуры, слабости и т. п. В основном предписываются общие меры детоксикации и поддержания организма, характерные для большинства вирусных заболеваний: обильное питье, легкая (в основном молочно-растительная) диета, прием витаминных препаратов. Если проявления краснухи беспокоят больного, назначается симптоматическое лечение: антигистаминпые средства в случае зудящей сыпи (особенно у людей, склонных к аллергиям), при суставных болях и признаках артрита — местные анальгетики и согревающие, при температуре выше 38°С — жаропонижающие средства и т. д.

Не забудьте включить MedPulse.Ru в список источников, которые будут вам попадаться время от времени:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Добавьте «MedPulse» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Одноклассниках, Google+.

Общие сведения

В отличие от кори, которая представляет собой серьёзное, зачастую угрожающее жизни заболевание, краснуха менее опасна. Однако если женщина заболевает краснухой в течение первых четырёх месяцев беременности, есть риск заражения вирусом плода. Краснуха, перенесенная внутриутробно, может привести к тяжелой патологии у ребенка. После краснухи остается пожизненный иммунитет.

Возбудителем заболевания является вирус краснухи, передающийся воздушно-капельным путём. Заразиться можно при контактах с больным человеком в течение определенного промежутка времени — неделя до и две недели после появления сыпи.

Cимптомы краснухи

Лёгкая форма краснухи, как правило, не требует госпитализации. Ее проявление схожи с симптомами обычной простуды и включают головные боли, покраснение глаз. Характерным симптомом является сыпь в виде плоских розовых пятнышек, которая появляются прежде всего на лице, а потом переходит на тело и конечности. Обычно она исчезает в течение нескольких дней. В некоторых случаях, чаще у взрослых, возникает воспаление в суставах, сопровождающееся артралгиями.

В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы за ушами и на шее.

Осложнения при краснухе

В случае заражения беременной женщины в первые месяцы беременности вероятность преждевременных родов (выкидышей) или рождения ребенка с пороками развития достигает 50%. К числу возможных пороков относятся:

— глухота;
— врождённые пороки сердца;
— задержки в умственном развитии;
— катаракта и другие пороки глаз;
— дефекты костной ткани;
— болезни крови;
— энцефалит.

Что можете сделать вы

Пейте как можно больше жидкости. Принимайте жаропонижающие препараты.

Чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса, оставайтесь дома, старайтесь не контактировать с беременными женщинами в течение недели до и двух недель после появления сыпи.

Если вы находитесь на ранних сроках беременности (первые три месяца) и не знаете, есть ли у вас иммунитет от краснухи или подозреваете, что заразились ею, срочно проконсультируйтесь с врачом.

Что может сделать врач

Врач может госпитализировать вас или порекомендовать лечение на дому с максимальным ограничением контактов.

Если вы беременны, при подтверждении диагноза врач может предложить искусственный аборт.

Профилактические меры

Вакцинация проводится детям в возрасте 1 года, 6 и 12 лет, особенно девочкам. Как минимум за три месяца до беременности следует вакцинироваться взрослым женщинам, если они раньше не болели краснухой и не вакцинировались.

Краснуха — высокозаразное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.

Наиболее часто болеют непривитые дети 2-9 лет. Особенна опасна краснуха в первые 3 месяца беременности — при этом нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка, возможна внутриутробная гибель плода. В целом, у взрослых людей краснуха протекает тяжелее, чем у детей.

Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи. Пути передачи — воздушно-капельный (при разговоре с больным, поцелуях) и вертикальный (от матери к плоду). Возможен также контактный путь заражения — через детские игрушки. Больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время (до 21-20 месяцев).

Что происходит?

Инкубационный период заболевания длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20).

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится кровью по всему организму, вызывая увеличение лимфатических узлов, в особенности тех, что расположены на затылке и задней стороне шеи. Иногда возникает незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, слезотечение. Наиболее тяжело краснуха протекает у взрослых: характерно повышение температуры тела (до 38-39°С ), головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита.

В первый день болезни у 75-90% больных возникает характерная сыпь на коже, причем высыпания чаще наблюдаются у детей. Элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розово-красные мелкие пятна. Чаще сыпь вначале возникает на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы, а затем в течение суток она появляется на туловище и конечностях. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда одновременно мелкие единычные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Сыпь держится два-три дня.

Другие публикации:  Приказ о туберкулезе 19

У детей краснуха обычно протекает легко.

Осложнения краснухи

Осложнения крайне редки и встречаются у детей с иммунодефицитом. К ним относятся: пневмонии, отиты, артриты, ангины, тромбоцитопеническая пурпура. Очень редко (в основном у взрослых) возникают поражения головного мозга — энцефалиты и менингоэнцефалиты. Краснуха у беременных не представляет серьезной опасности для будущей матери, но значительно увеличивает риск пороков развития плода.

Диагностика и лечение

Диагноз краснухи, как правило, ставится, если у ребёнка был контакт с больным краснухой, он не привит, отмечается характерная кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, другие симптомы.

Диагноз подтверждается с помощью анализа крови из вены на противовирусные антитела, который проводится на 1-3-й день болезни и спустя 7-10 дней. О краснухе свидетельствует увеличение антител в 4 раза и более.

Лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Специальное лечение не назначают, иногда применяют симптоматические средства (лекарства, устраняющие симптомы заболевания).

При появлении осложнений необходима срочная госпитализация.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Повторное заражение краснухой невозможно.

Профилактика

Для предотвращения распространения инфекции заболевших краснухой изолируют в течение 5 дней с момента появления сыпи. В отношении общавшихся с ними лиц никаких ограничительных мероприятий не предусмотрено, карантин на группы детских учреждений не накладывают. Важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами.

Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. В России наиболее часто применяется тривакцина корь-краснуха-паротит. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в 12 -15 месяцев и повторно в 6 лет. Специфический иммунитет развивается через 15-20 дней почти у 100% привитых и сохраняется более 20 лет.

Краснуха — это острое, контагиозное инфекционное заболевание человека, вызванное вирусом краснухи, который поражает слизистые оболочки, кожу, лимфатические узлы.

Симптомы краснухи

Симптомы типичной краснухи появляются этапами. В первые дни после заражения симптомы болезни не обнаруживаются, но вирус активно размножается в организме и выделяется в окружающую среду. По окончании этого периода в течение нескольких часов или 2-3 дней появляются первые симптомы болезни. На фоне субфебрилитета (37-37,5С) у ребенка появляется недомогание, головная боль, он становится вялым. Появляются легкие признаки катарального воспаления. Происходит увеличение лимфатических узлов. Наиболее значимыми для диагностики краснухи являются болезненные заднешейные и затылочные лимфатические узлы. В течение следующих 3-4 дней на бледном фоне кожи появляется пятнистая сыпь. Распространяется сыпь одномоментно по всей поверхности кожи, не сливается и не образует больших областей покраснения. Сыпь исчезает бесследно через 3-4 дня, не оставляя никаких изменений на коже. Поражения внутренних органов встречаются редко, но возможно увеличение печени, селезенки, приглушение сердечных тонов. Исход заболевания, как правило, благоприятный. Краснуха оставляет стойкий постинфекционный типоспецифический иммунитет.

В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи осуществляется искусственное прерывание беременности

Наиболее грозным осложнением краснухи является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев

Вакцина против краснухи на основе живого аттенюированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает более 95% длительного иммунитета

В России, начавшей массовую вакцинацию против краснухи только в 2002–2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс. Среди больных краснухой преобладали непривитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом (их доля составила 87,4% в 2011 г. и 90,7% в 2012 г.)

Дополнительные материалы

Общие сведения

Краснуха — это заразная и, как правило, протекающая в легкой форме инфекция. Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи. У детей болезнь протекает, как правило, легко, но у беременных женщин она может приводить к серьезным последствиям, вызывая гибель плода или врожденные пороки развития, известные как синдром врожденной краснухи (СВК), иначе называемый как синдром (триада) Грегга, включающий в себя поражения сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата. Поскольку первичная материнская инфекция проходит незамеченной в 50 процентах случаев, по оценкам, в мире ежегодно рождается 110 000 детей с СВК!

Вероятность заболеть

Краснуха чаще всего поражает детей и молодых людей, но могут заболеть и взрослые. Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Кроме того, дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.

Симптомы и характер протекания заболевания

У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру ( 0 C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Увеличенные лимфатические узлы за ушами, на затылке и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У взрослых краснуха протекает гораздо тяжелее, чем у детей – с повышением температуры, недомоганием, интоксикацией организма, поражением глаз и ломотой в теле. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней. После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели. Наиболее инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.

Осложнения после перенесенного заболевания

Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие весьма затратные виды медицинской помощи и социальной и физической реабилитации.

Кроме всего прочего болезнь может вызвать осложнения, в виде поражения мелких суставов рук, а в особо тяжелых случаях — поражение головного мозга (энцефалит). Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.

В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.

Смертность

Особенности лечения

Специфического лечения против краснухи не существует. Для симптоматической терапии используются препараты парацетамола.

После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействием различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.

Эффективность вакцинации

Как и любую другую болезнь, краснуху легче предотвратить, чем лечить. К основным методам профилактики этого недуга относят вакцинацию. Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает более 95% длительного иммунитета.

В довакцинальный период до 4 детей на 1000 случаев появлялись на свет с синдромом врождённой краснухи (СВК). Благодаря крупномасштабной вакцинации против краснухи, проведенной на протяжении последнего десятилетия, краснуха и СВК во многих развитых и в некоторых развивающихся странах практически ликвидированы. В Американском регионе ВОЗ с 2009 года нет эндемических (передаваемых естественным путем) случаев инфицирования краснухой.

В России, начавшей массовую вакцинацию только в 2002–2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс. Среди больных краснухой преобладали непривитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом (их доля составила 87,4% в 2011 г. и 90,7% в 2012 г.), так что сложились условия для внедрения программы элиминации краснухи и предотвращения синдрома врожденной краснухи (СВК).

Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на краснуху), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами – такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли.

Последние эпидемии

Последняя эпидемия краснухи в США, зарегистрированная в 60-х годах ХХ века (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), привела к заболеванию 12.5 миллионов человек, более 2 000 случаев энцефалита, более 11 250 абортов, которые пришлось сделать, более 20 000 случаев СВК, более 11 000 случаев глухоты, 3 580 случаев потери зрения и 1 800 случаев умственной отсталости.

Самые высокие показатели СВК наблюдаются в Африканском регионе ВОЗ и регионе ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии, где отмечается самый низкий уровень охвата вакцинацией.

Исторические сведения и интересные факты

Впервые краснуха была описана в 1740 г. немецким терапевтом Ф. Хофманом. Лет 150 назад ее считали легкой корью. В 1938 г. японские исследователи доказали вирусную природу инфекции, заразив волонтёров фильтратом отделяемого носоглотки. Возбудитель краснухи выделен в 1961 г. несколькими учеными почти одновременно — П. Д. Паркманом, Т. X. Уэллером и Ф. А. Невой. В 1941 г. австрийский исследователь Н. Грегг описал различные аномалии плода в связи с его внутриутробным заражением вирусом краснухи во время болезни беременной матери.