Лекарства от малярии на губах

Препараты для лечения герпеса на губах

Герпес – вирусное заболевание, которое поражает слизистые оболочки и кожные покровы. Болезнь носит рецидивирующий характер и обостряется после перенесенного стресса, переохлаждения, резких сбоев в работе иммунной системы. Для лечения герпеса используют противовирусные фармакологические средства в виде мазей, гелей, линиментов для наружного применения и таблетированных препаратов (таблеток) для орального приема.

Средства от герпеса для наружного применения

Для лечения герпеса подойдет мазь, крем, гель или линимент с противовирусным действующим веществом. Лекарственная форма зависит от того, какой именно участок тела будет обрабатываться.

Если это губа, то лучше использовать густой гель или крем. Эти средства быстро впитываются и не растекаются.

Если речь идет о коже и слизистой тела или половых органов, лучше использовать линименты или легкие мази. Такое средство удобнее наносить и оно быстрее впитается на более грубых участках дермального полотна.

Герпес устраняют с помощью следующих фармакологических продуктов:

  1. «Виру мерц Серол» — препарат гелеобразной структуры на основе тромантадина. Этот крем эффективен при борьбе не только с герпесом на губах, но и для лечения опоясывающей формы;
  2. «Панавир» — гель с выраженными иммуномодулирующими качествами, снижающий воспалительные явления. Лекарственное вещество – гексозный гликозид. Препарат воздействует непосредственно на очаг, где развивается возбудитель, что особо удобно в терапии высыпаний на деликатных участках тела (нижняя губа вдоль красной каймы, уголки рта, поверхности половых органов);
  3. «Бонафтон» — простой тип мази на основе бромнафтохинона. Это хорошее средство для лечения высыпаний на лице.

Как только корочки подсохнут, а нестерпимое чувство зуда, воспаления и боли пройдет, противовирусные крема и линименты заменяют вспомогательными средствами. Выбирают медикаменты, которые ускоряют заживление ранок, способствуют скорейшей регенерации тканей на клеточном уровне, стимулируют эпителизацию. Препаратами выбора являются:

Таблетки от герпеса

Противогерпетические таблетированные средства используют для терапии вируса герпеса различной локализации. Таблетка, принятая оральным путем, позволяет системно воздействовать на возбудителя, решая сразу несколько проблем.

Несмотря на широчайший ассортимент противогерпетических средств, ни один фармакологический продукт не способен устранить вирусный агент навсегда. Однако правильно подобранная таблетка способна устранить неприятные проявления вируса, устранить преобладающее большинство болезнетворных фракций в тканях человеческого организма.

Полноценное лечение с помощью таблетированных средств предполагает комбинирование противовирусных продуктов и иммуномодуляторов. В идеале организм не только избавится от неприятной симптоматики, но и значительно повысит уровень сопротивляемости к вирусным, бактериальным и грибковым агентам, тем самым предупреждая рецидивы в будущем.

Как принимать таблетки

Если первая таблетка была выпита еще до появления сыпи, вполне реально избежать рецидива заболевания. Препараты комплексно воздействуют на организм и могут устранить герпес еще до того, как клиническая картина будет максимально демонстративной, красноречиво сигнализируя об активной фазе патологии.

Чтобы «простуда на губах» ушла быстро, не потревожив неприятными симптомами и осложнениями, необходимо знать некоторые нюансы терапии:

  1. Таблетка попадает в человеческий организм оральным путем, только после попадания в желудок высвобождается главный действующий компонент. Лечение начинается тогда, когда фармакологический продукт попадает непосредственно в кровеносную систему. Учитывая данный факт, препарат лучше использовать за 1 час до еды или спустя 2 – 3 часа после приема пищи;
  2. Лекарственное средство проникает непосредственно в клетку, которую оккупировал герпес, начиная активную блокировку репликации вирусного агента. Структуры возбудителей разрушаются, дальнейшее развитие воспалительного процесса останавливается;
  3. Любое противовирусное средство представляет собой довольно сложный фармакологический продукт, который необходимо принимать только согласно назначениям специалиста. Несоблюдение элементарных норм и правил, указанных в инструкции не только не излечит «простуду на губах», но еще и вызовет ряд побочных явлений.

Основные показания к применению

Герпес передается воздушно-капельным путем, при тесных физических контактах, через трансфузийное переливание крови, а также во время беременности или родов от матери ребенку. В зависимости от того, каким именно путем вирусный агент проник в ткани человеческого организма, какие участки тела поразил, лечащий врач подбирает форму лекарственных препаратов и схему лечения.

Основные показания к применению ацикловирсодержащих средств:

  1. Верхняя и нижняя губа или зона в уголках рта начинают зудеть, болеть, участки еще не деформированы пузырьками, но уже начинает чувствоваться дискомфорт;
  2. Герпес проявляется в виде россыпи пузырьков на коже и слизистых оболочках;
  3. Воспалительные процессы вокруг пораженных участков возрастают, ухудшая общее самочувствие пациента;
  4. Дермальное полотно и слизистые оболочки покрыты корочками и деформациями, пузырьки с серозной жидкостью или гнойно-кровяным содержимым вскрылись, на коже виднеются язвы. Пациент нуждается в очищении кожи и стимуляции регенерационных процессов.

Со всего ассортимента противовирусных средств в виде таблеток врачи используют те, средства, которые продемонстрировали на практике свою эффективность и относительную безопасность. Рассмотрим основные медикаменты, устраняющие герпес.

Ацикловир назначают при инфекционных поражениях кожи, вызванных вирусом первого и второго типа. «Простуда на губах» вторичного и первичного типа и генитальная форма также чувствительна к препарату. Медикамент используют для лечения ветряной оспы.

Средство с успехом используют в профилактических целях у людей с нормальным иммунным ответом и у пациентов, страдающих от выраженного иммунодефицита. Существует ряд противопоказаний к применению лекарства, например, аллергия. В таком случае, изучите народные средства от простуды на губах, их воздействие мягче, чем таблеток. Ацикловир не назначают беременным женщинам, а также кормящим матерям.

Таблетка Валтрекса считается универсальной. Она излечивает от опоясывающего, генитального, лабиального вирусного заболевания вторичного и первичного типа. Особенно эффективен препарат в случае, если герпес часто дает рецидивы и осложнения.

Стандартно фармакологический продукт принимают в течение 7 дней. Побочные эффекты, классические для данной группы препаратов: тошнота, рвота, аллергические высыпания.

С помощью данного медикамента проводят лечение ВПГ, зостер варицелла, цитомегаловируса, а также Эпштейна Барра. Таблетка Фамвира воздействует на герпес, подавляя репликацию ДНК вируса.

Ценится из-за низкого уровня привыкаемости, поэтому может использоваться в долгосрочных терапевтических схемах воздействия на пациента. Основные побочные действия: тошнота, рвота, желтушность кожных покровов, сонливость и атония.

Иммуностимуляция

Чтобы «герпесная простуда» не тревожила максимально продолжительный период времени, важно вводить в схемы терапевтического воздействия эффективные иммуномодуляторы. Самые популярные препараты:

  1. Анаферон (таблетка данного препарата выступает и в роли лечащего компонента, и в виде эффективного профилактического продукта);
  2. Изопринозин (укрепляет иммунитет и устраняет болезненную симптоматику, которую вызывает герпетическая простуда);
  3. Галавит (устраняет отечность и воспалительные явления, способствует быстрой регенерации и восстановлению адекватного иммунного ответа).

Кроме воздействия продуктами фармакологического происхождения (таблетка, капсула, крем, мазь, гель, линимент), многие врачи советуют использовать и фитопродукты, а также адекватные рецепты народной медицины. Чтобы рецидивы не тревожили слишком часто, иммунитет укрепляют посредством занятий спотом, избавляются от вредных привычек, корректируют собственный рацион питания.

Важно избегать стрессов и переохлаждений, защищать деликатную кожу от ультрафиолетового излучения. В первую очередь «под удар» попадает верхняя губа, крылья носа, а в разгар пляжного сезона все открытые участки тела.

Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правила личной гигиены. Не использовать чужие средства для гигиены, косметические средства, полотенца, одежду, белье. Несоблюдение простых правил может вызвать развитие первичного герпетического заболевания или провоцировать постоянные рецидивы.

Ключевые аспекты терапии герпеса

Согласно данным статистике больше 90% всего населения планеты инфицированным вирусом герпеса. Лишь каждый пятый носитель страдает от выраженной симптоматики (боль, зуд, видоизменяющиеся папулы с серозной жидкостью, склонны к эрозированию). Герпес рецидивирует 2 – 5 раз в год.

В период обострения базовых симптомов, люди, которых тревожит «простуда на губах», должны придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Оральный противовирусный препарат принимают строго по схеме, обрабатывая пораженные участки кожи специальными кремами. Эффективный фармакологический продукт содержит вещества, которые пагубно влияют на структуру вирусных агентов, нивелируя их негативное воздействие на организм;
  2. Избегать дальнейшего перегрева и пребывания на холоде. Ультрафиолетовое излучение и воздействие низких температур способно усилить болезненный синдром при герпесе;
  3. Лечение противовирусными препаратами предполагает полный отказ от курения и употребления спиртных напитков;
  4. Обязательно принимать витаминные добавки и минеральные средства, которые способствуют укреплению иммунитета и общей сопротивляемости организма;
  5. Не экспериментировать с другими препаратами и рецептами народной медицины. Любое средство следует принимать только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Таблетки от герпеса – ТОП-З лучших средств и другие эффективные лекарства

Поиском таблеток от герпеса приходится озадачиваться многим из-за распространенности заболевания. Вирус чрезвычайно заразен, легко передается от одного человека к другому. Имеется период скрытого течения, угнетение иммунитета делает проявления заметными.

Герпес – виды и лечение

Нужно различать специфику течения каждого нарушения для успешной терапии герпеса, типы которого обладают собственными признаками. Всего выделяют восемь видов.

  1. ВПГ-1 (оральный) располагается в носогубном треугольнике и на губах, заражение может произойти в младенчестве. Проходит быстро, специальных лекарств не требуется, но можно ускорить заживление при помощи местной обработки.
  2. Генитальный передается при незащищенном сексе. Могут выписываться препараты от герпеса на губах в сочетании с другими мероприятиями.
  3. Ветряная оспа (вирус Зостер) передается воздушно-капельным путем, переболевший остается носителем на всю жизнь. Помощь симптоматическая.
  4. Эпштейна-Барр. Становится причиной мононуклеоза при иммунодефицитах, может привести к лимфоме Беркитта. Лечение только под постоянным врачебным контролем.
  5. Цитомегаловирус протекает скрыто, обостряется при угнетении иммунитета, поражает глаза, ЦНС, поджелудочную железу и селезенку. Выписываются средства для снятия симптомов, антивирусные таблетки от герпеса и нормализующие иммунитет. Провоцирует развитие рассеянного склероза, для лечения используется комплекс мер. Характеризуется депрессией, нарушениями сна, субфебрильной температурой, общей слабостью и увеличением лимфоузлов. Принимаются меры для укрепления иммунитета. Находится в лимфоцитах, приводит к ряду онкологических заболеваний, до их развития не определяется.

Какие препараты принимать при герпесе?

Схема терапии разрабатывается врачом, если высыпания относятся к первому типу, то употребление таблеток не показано. В других ситуациях препараты от герпеса могут применяться сольно или в сочетании с другими средствами, носящими вспомогательный характер. Они стимулируют иммунитет, помогая быстрее справиться с проблемой. Если имеются сопутствующие проблемы, то терапевтический комплекс будет направлен и на их лечение.

Противовирусные таблетки от герпеса

Средства точечного воздействия, которые останавливают процесс воспроизведения частиц вируса. Результатом становится прекращение распространения инфекции. Самые известные препараты от герпеса в таблетках – Вирдел, Зовиракс, Фамвир, Минакер. Имеют сходный спектр действия, но базируются на разных соединениях – вала-, фам- и ацикловир. Иногда выписываются препараты интерферона (Реаферон), которые должны подавлять вирус, но их действенность клинически не доказана.

Другие публикации:  Вакцинация взрослых от коклюша

Иммуностимулирующие препараты при герпесе

  1. Направленные на повышение производство интерферона – Амиксин, Циклоферон. Помогают усилить иммунную реакцию организма.
  2. Ускоряющие созревание лейкоцитов – Гепон, Полиоксидоний, Гроприносин. Эти таблетки против герпеса выписывают не так часто, потому что безопасность и действенность сомнительна.

Список препаратов от герпеса

Вне зависимости от формы и концентрации главного ингредиента абсолютного лекарства от болезни не изобретено. Эффективные таблетки от герпеса только ликвидируют появившиеся признаки и облегчают их течение. От рецидива они не страхуют, при неблагоприятных условиях проблема вновь появится, но при адекватной терапии будет проходить быстрее и легче.

Таблетки от герпеса Валацикловир

Средства на основе одноименного вещества считаются безопаснее других, потому что обеспечивают нужную концентрацию в тканях при использовании минимальных дозировок. Достигается это за счет неактивной формы ацикловира, приводимой в действие печеночными ферментами. Принцип действия базируется на умении соединения имитировать гуанин, который имеется в вирусе. Что исключает его дальнейшую репликацию.

Эти препараты против герпеса лучше работают против высыпаний на слизистых оболочках. Отличаются большей стоимостью, чем таблетки старой волны. Подходят для профилактических мероприятий, в том числе против цитомегаловируса при пересадке органов. Клинических исследований влияния на пациентов младше 12 лет не проводилось, поэтому им лекарство не рекомендовано.

Таблетки от герпеса Ацикловир

Выписываются при оральной и генитальной форме, ветряной оспы, герпетическом панариции и опоясывающем лишае. Работают аналогичным образом, умеют накапливаться в пораженных клетках. Не могут использоваться при аллергии на главный ингредиент, лактации и возрасте до 3 лет. Недорогие и эффективные таблетки от герпеса включаются и в состав комплексной терапии после пересадки костного мозга или лечении ВИЧ.

Таблетки от герпеса Валтрекс

Действующим веществом является валацикловир, который останавливает формирование ДНК вируса и его дальнейшее воспроизведение. Назначаются при простом, генитальном и опоясывающем вариантах. Применяются для профилактики цитомегаловируса в случае пересадки органов. Таблетки от вируса герпеса не подходят при непереносимости их компонентов, побочные действия редки. Есть исследования относительно безопасности использования при беременности, но из-за малого объема данных лекарство стараются не выписывать.

Таблетки от герпеса Валвир

Принцип действия и главный компонент аналогичен предыдущему лекарству, но стоимость ниже. Используется для терапии лабиальной, опоясывающей и генитальной форм. А еще для профилактики при трансплантации, снижает вероятность заражения здорового партнера при поражении половых органов. Эти препараты для лечения герпеса не назначаются при:

  • повышенной чувствительности к составу;
  • пересадке костного мозга;
  • возрасте до 18 лет (до 12 при профилактике цитомегаловируса);
  • пересадке почек;
  • ВИЧ с концентрацией CD4 лимфоцитов меньше 100 мкл.

Таблетки от герпеса Циклоферон

Производитель называет его «умным» лекарством, которое и с вирусом борется, и иммунитет укрепляет. Главный плюс – минимум вреда и побочных эффектов. К нему не возникает привыкания, поэтому не вырабатывается зависимость у пациентов, и не снижается сила влияния на заболевание. Проблема в том, что составлять ядро терапии должны противовирусные препараты от герпеса, но не иммуномодуляторы, а Циклоферон еще и обладает сомнительной результативностью.

Эти таблетки от герпеса, ОРВИ и гриппа имеют в составе антиоксидант – главный компонент, других действующих веществ в них нет. Исследования проводились не по правилам доказательной медицины. Индукторы интерферона, которым и является средство, не применяются в Европе и США в качестве лекарств. ВОЗ также не признает их, международные клинические испытания не выполнялись. Поэтому использование этого препарата только поможет потерять время и деньги.

Таблетки от герпеса – рейтинг

Как лечить герпес таблетками?

Дозировка и тип лекарства подбирается под каждый случай, в зависимости от особенностей течения. Таблетки от генитального герпеса могут дополняться средствами для локального нанесения, а при пузырьках на губах прием внутрь не всегда обязателен.

Чтобы лекарство было более эффективным, нужно соблюдать правила.

  1. Лечение должно начинаться при первых признаках, меньшее количество вируса будет легче подавить.
  2. Регулярность употребления, иначе процесс может затянуться.
  3. Строгое соблюдение врачебных рекомендаций по приему. Неаккуратность может привести к негативным последствиям.

8 лучших средств от герпеса

Все люди, рано или поздно, сталкиваются с одним из проявлений герпетической инфекции, которая проявляется обычной «простудой на губах», или признаками лабиального герпеса. Но герпетическая инфекция является намного более серьезной и сложной проблемой. Существует несколько семейств герпесвирусов, и у человека может поражаться не только кожа, но также слизистые оболочки полости рта и половых органов, может возникать офтальмогерпес или поражение глаз, которое без лечения приводит к слепоте.

Исключительно тяжело протекают герпетический энцефалит и менингоэнцефалит, то есть вирусное воспаление головного мозга и его оболочек. У иммунодефицитных пациентов возникают герпетические поражения внутренних органов, такие как гепатит или пневмония. Очень тяжело протекает внутриутробная герпетическая инфекция, которая часто приводит к тяжелым поражениям кожи и центральной нервной системы у младенцев. Если ее не лечить, то более 60% новорождённых детей погибает.

В настоящее время приобрела особое значение герпетическая инфекция у ВИЧ-инфицированных лиц, которая быстро становится генерализованной. Существуют и отдалённые последствия герпетической инфекции. Так, при опоясывающем лишае, или межреберной невралгии, которую вызвал герпес, спустя долгие годы могут продолжаться упорные и жгучие нейропатические боли по ходу межреберных нервов, они очень трудно лечатся, приводят к бессоннице, неврозам, а в некоторых случаях даже являются причиной суицида.

Практически нет людей, у которых в организме не существует вирусов герпеса. Все мы заражаемся вирусами в раннем детстве, и более 90% всех здоровых людей имеют специфические антитела к этим вирусам. Так, вирус простого герпеса обнаруживается уже с 18-месячного возраста практически у всех малышей, а с началом половой жизни появляются и антитела к вирусу генитального герпеса. Только у здоровых людей вирусы герпеса «дремлют» в латентной форме в клетках центральной нервной системы, и иммунитет не позволяет им активироваться. А у людей с иммунодефицитом состоянием они начинают размножаться, и появляются симптомы острой или хронической инфекции.

Вот почему необходимо уметь ориентироваться в средствах, которые могут быстро инактивировать герпес, и в данном рейтинге будут рассмотрены препараты, обладающие противовирусной эффективностью, а также способные повышать иммунитет пациентов, и активизировать внутренние механизмы борьбы организма. В заключение будут рассмотрены мази и кремы для лечения герпетических высыпаний на коже и слизистых оболочках.

Рейтинг лучших средств от герпеса

Лучшие противовирусные препараты от герпеса

Первый из противовирусных препаратов, который до сих пор очень широко применяется в практике, был создан в начале восьмидесятых годов. Это ацикловир. Но, несмотря на более чем сорокалетнюю историю применение этого средства, он до сих пор является самым часто назначаемым лекарством от герпеса. Уже более 50 млн. пациентов во всем мире оценили его способность к ликвидации герпетической сыпи.

Кроме ацикловира, в клиническую практику введены такие средства, как Фамвир (фамцикловир) и Валтрекс (валацикловир). Активность противовирусных средств от герпеса постепенно возрастает, от ацикловира к фамцикловиру. Валацикловир занимает промежуточное положение.

Противовирусное лекарство от герпеса может назначаться двумя различными способами:

  1. разовое, или эпизодическое назначение при появлении симптомов герпеса у здорового человека;
  2. пролонгированная терапия.

Если в первом случае лекарство назначают короткими курсами, продолжительностью около недели, то во втором случае пациент лечится ежедневно, и курс лечения составляет месяцы, и даже годы. Во втором случае задачей является профилактика рецидивов хронической инфекции у пациентов с выраженным иммунодефицитом, с ВИЧ-инфекцией, и в других клинических сложных случаях.

Ацикловир (Зовиракс)

Зовиракс является оригинальным препаратом ацикловира, и производится фармацевтической компанией Glaxo Smith Kline, Великобритания. Зовиракс выпускается в виде таблеток по 200 и 400 мг ацикловира в каждой, а также в виде глазной мази, крема для местного применения и в виде порошка для внутривенных инъекций при тяжелых формах герпеса.

Механизмом действия средства является обман вируса, и использование дефектного строительного материала для его ДНК. В результате возникает разрыв спирали ДНК, что прекращает размножение вируса. Этот механизм является надежным и доказанным.

Зовиракс назначается взрослым при простом герпесе, или герпесе на губах, при профилактике герпетической инфекции, для лечения ветряной оспы и опоясывающего лишая. Также существуют и другие показания для отдельных групп пациентов. Таблетки Зовиракса необходимо применять во время еды, запивая водой.

Принимать Зовиракс необходимо часто, через каждые 4 часа, что составляет 5 приемов в день. Средний курс лечения продолжается не менее 5 дней, но может быть продлён по показаниям и по рекомендации специалистов. Для профилактики рецидива герпетической инфекции необходимо принимать средство через каждые 6 часов, то есть 4 раза в сутки, или по иной схеме, рекомендованной врачом. Для лечения ветряной оспы и у пациентов с иммунодефицитом существуют свои дозировки. Стоимость 25 таблеток Зовиракса составляет около 460 руб.

Достоинства и недостатки

У Зовиракса, и у других средств, содержащих ацикловир, существует, пожалуй, только два недостатка. Первый заключается в слишком быстром метаболизме и распаде этого средства в организме человека, поэтому никак нельзя избежать частого приёма препарата. Второй недостаток заключается в том, что за 40 лет, прошедшие со дня введения ацикловира в клиническую практику, уже появились более мощные препараты, хотя ацикловир продолжает оставаться основным, надежным и востребованным средством. Очень важным положительным моментом является возможность применения средства у беременных женщин и при лактации, это важно при профилактике герпетической инфекции у новорождённых.

У ацикловира существуют побочные действия, такие как тошнота, сыпь, повышение активности печеночных ферментов. Важно, что применение ацикловира можно проводить вместе с лечением ВИЧ-инфекции, он не вызывает каких-либо эффектов лекарственного взаимодействия.

Валацикловир (Валтрекс, Вайрова, Валвир, Валцикон, Вацирекс)

Валацикловир, противовирусный препарат следующего поколения, также представлен большим разнообразием на аптечных прилавках. Оригинальным препаратом, который впервые вышел на рынок является препарат Валтрекс, он производится английской компанией Глаксо Смит Кляйн, раньше носившая до объединения фирм название Glaxo Wellcome.

Валацикловир является гораздо более активным средством для лечения герпеса, чем Ацикловир, но любопытный факт состоит в том, что попав в организм, валацикловир под влиянием фермента печени превращается в ацикловир – противовирусный препарат «более старого поколения»? описанный выше. Но при этом упаковка в 10 таблеток Валтрекса по 500 мг почему-то стоит от 960 руб. и выше. В чем причина?

Другие публикации:  Народные средства лечения вирусов гриппа

Всё дело в том, что Валтрекс обладает такими особенностями фармакокинетики и фармакодинамики, что они позволяют ацикловиру, как активному метаболиту, оставаться в организме в более высокой концентрации. В результате принимать Валтрекс можно гораздо более удобным способом — всего лишь по одной таблетке утром и одной таблетке вечером, а вовсе не 5 раз, как Зовиракс. Обычная совокупная суточная доза – 1 или 2 г. Кроме этого, образующаяся постоянная концентрация ацикловира, как активного метаболита позволяет препарату воздействовать на вирус герпеса в более сложных случаях.

Если Зовиракс вполне подходит для лечения обычной «простуды» на губах, то Валтрекс применяется для лечения опоясывающего лишая, при генитальном герпесе, при иммунодефицитных состояниях, в целях профилактики цитомегаловирусной инфекции, а также для лечения опоясывающего герпеса, затрагивающего область глаз при поражении лицевого и тройничного нервов (опасная локализация с возможным развитием офтальмогерпеса). В том случае, если у пациентов существуют рецидивирующий тип герпетического поражения, то необходимо сразу начинать лечение с этого препарата, в течение 3 или 5 дней, Но по назначению врача срок может быть увеличен до 10 дней, а доза также повышена.

Валтрекс является достаточно дорогим средством для лечения герпеса. Так, 10 таблеток по 0,5 г, рассчитанные на 5 дней приема при обычной, нерецидивирующей форме герпеса можно приобрести за 960 руб.

Достоинства и недостатки

В первом приближении Валтрекс можно считать формой ацикловира, которая действует в организме мощно и постоянно, и лишена его недостатков. Но у Валтрекса существуют и свои особенности. Нельзя его применять у детей и у подростков, он предназначен для взрослых, старше 18 лет. Применять его нужно с осторожностью при наличии почечной недостаточности, а данных о применении Валтрекса у беременных и у кормящих матерей накоплено недостаточно. И, хотя однозначного запрета на использование лекарства нет, но применять его можно только в том случае, если польза от приема превосходит возможный риск для плода.

Из побочных эффектов часто возникали головная боль и тошнота, реже — аллергическая сыпь и зуд. Можно считать Валацикловир препаратом, способным справиться с герпетическим поражением глаз, а также профилактировать передачу генитального герпеса здоровому половому партнеру, что не всегда удается простому ацикловиру.

Фамцикловир (Фамвир, Минакер, Фамилар)

Фамвир является новым и самым современным противовирусным препаратом от герпеса, который после приема внутрь превращается в активный метаболит — пенцивир. Пенцивир активен не только в отношении герпесвирусов, но и способен подавлять размножение вируса ветряной оспы, вируса Эпштейна-Барр и ЦМВ (цитомегаловирусной инфекции). Средство действует на наследственный материал вирусов, подавляя удвоение нити ДНК и тормозя размножение вирусных частиц – репликацию. Таким образом, фамцикловир, как и описанный выше валацикловир являются не активными препаратами, а пролекарствами, которые активизируются в организме человека под влиянием печёночных ферментов.

Фамвир показан при для лечения различных форм герпеса и опоясывающего лишая, вызванного вирусом ветряной оспы. Его назначают для профилактики и лечения обострений при рецидивирующей герпетической инфекции, в том числе у пациентов со сниженным иммунитетом. Фамцикловир с более высокой вероятностью способен ликвидировать опоясывающий лишай, и лечение герпеса этим средством способствует наименьшему количеству остаточных явлений в виде постгерпетической невралгии.

Применять Фамвир рекомендовано, в среднем, по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Такая дозировка рекомендована при герпетическом поражении глаз, при опоясывающем лишае, а также при некоторых других формах герпетической инфекции. Существуют различные режимы дозировки, которые указываются лечащим врачом.

Выпускается Фамвир фармацевтической компании Novartis, и по цене это лекарство от герпеса является абсолютным лидером на российском рынке. Три таблетки дозировкой по 500 мг можно приобрести по цене от 1350 руб. Таким образом, запятая курсовой прием этого средства, например, для лечения офтальмогерпеса будет составлять около 9500 руб. за неделю. Конечно, взятая сама по себе это цена кажется большой, но если она позволяет избежать слепоты, то её можно вообще не принимать в расчет.

Достоинства и недостатки

К достоинствам фамцикловира относится его наиболее высокая биодоступность из всех перечисленных препаратов, а, следовательно, и активность. Это средство хорошо переносится, и низкий иммунитет у пациентов с ВИЧ-инфекцией не является препятствием для его применения. Из побочных эффектов чаще всего отмечались слабо выраженные головная боль и тошнота. Данные о передозировке практически не известны. В целом можно сказать, что оригинальный фамцикловир производства компании Novartis является «золотым стандартом» для лечения тяжелых форм герпетической инфекции. Единственный минус — это довольно высокая цена, а также выпускаемая форма только для внутреннего употребления, в виде таблеток. Нет сомнения, что в будущем фамцикловир сможет выпускаться и в формах для парентерального, внутривенного введения, отчего его эффективность при тяжелых формах герпетической инфекции существенно вырастет.

Иммунные средства от герпеса: правда и вымысел

В различных отечественных рекомендациях по лечению герпетической инфекции часто можно встретить назначение пациентам таких препаратов, которые являются индукторами интерферонов, или средствами, стимулирущими выработку этого вещества с противовирусной активностью в организме человека.

Пациентам показаны к приему такие препараты, как Амиксин, Ридостин, Циклоферон, и даже Кагоцел. Зачастую отечественные специалисты советуют применять собственно интерфероны, такие как Виферон, Реаферон и прочие лекарства для того, чтобы поднять собственный неспецифический иммунитет с противовирусной активностью. Действительно ли эти препараты так хороши в борьбе с вирусом герпеса, как и противовирусные средства, с известным механизмом действия, о которых было рассказано выше? Попробуем разобраться в этой ситуации.

Приведем данные о первом названном препарате — Амиксине. Если пройтись по аптекам, и посмотреть, какие компании производят Амиксин и аналогичные препараты, действующим веществом которого является тилорон, то можно увидеть, что это: отечественная компания Фармстандарт, выпускающая Амиксин, компания Нижфарм, производящая Лавомакс, Дальхимфарм, которая выпускает аналог Тилаксин, фирма Озон, с аналогом Тилорам, и так далее.

Сразу бросается в глаза, что среди производителей нет ведущих мировых лидеров фармацевтической индустрии, которые выпускают препараты первой группы, с доказанной противовирусной активностью. В чём же дело?

Амиксин применяется очень широко в России при многих вирусных инфекциях, для профилактики гриппа, при гепатитах, при ОРВИ и при герпесе. В инструкции к нему можно прочитать, что для него характерны только такие побочные реакции, как аллергия, диспепсия и озноб. В инструкции сказано, что он противопоказан к приему у беременных, а вот почему – неясно.

Несмотря на то, что этот препарат действительно в лаборатории, то есть in vitro, показал достаточно высокую активность по синтезу интерферона, он не используется за рубежом. У этого препарата были выявлены серьезные побочные эффекты – такие, как неблагоприятное воздействие на развитие плода, или эмбриотоксичность. Клинические исследования были остановлены, по причине побочных явлений. Международных доказательных исследований, проведенных с высоким уровнем достоверности по Амиксину нет, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не имеет о нём никакой информации, в развитых странах Европы и в США он не используется. Ссылки, подтверждающие данную информацию:

Что касается других индукторов интерферона, то такой препарат, как Циклоферон и Ридостин также не зарегистрированы за пределами стран СНГ, а в странах Северной Америки и Западной Европы такое лекарство, как Циклоферон неизвестно. Существует множество работ по циклоферону, но ни одного рандомизированного клинического исследования (РКИ), проведенного с высоким уровнем доказательности по этому препарату нет, и его клиническая эффективность не доказана.

Но, может быть, если индукторы интерферона не имеют доказанной эффективности, может быть сам интерферон, вводимый в организм человека, может помочь защититься от герпеса? Может быть Виферон, который производится в разных лекарственных формах, действительно помогает? Виферон, например, выпускается в виде мази, в виде ректальных суппозиториев четырех дозировок, в виде геля для местного применения.

Увы, в экспериментах было давно доказано, что прямое и непрерывное воздействие экзогенного, или введённого извне интерферона на клетку должно продолжаться не менее 4 часов, причем в высоких дозах. Поэтому закапывание интерферона в нос, введение его в свечах и намазывание его на поверхность кожи не может дать никаких реальных преимуществ, которые помогут в преодолении герпетической инфекции.

Совсем другое дело, когда для местного применения используются мази, кремы и гели, которые содержат действительно эффективные противовирусные препараты: тот же самый ацикловир, пенцикловир, ганцикловир, и другие противовирусные средства. Так что пришло время перейти от средств с сомнительной эффективностью, которые не применяются в развитых странах, к местному лечению герпетической инфекции.

Лучшие средства от герпеса для местного лечения

Наилучший способ добиться скорейшей ликвидации герпетических высыпаний на коже и на слизистых оболочках — это сочетание эффективного приема противовирусных препаратов внутрь, с созданием действующей концентрации лекарства от герпеса в крови, и нанесением на кожу и на слизистые препаратов, которые останавливают репликацию вируса в коже и появление новых очагов пузырьковой сыпи. Все противовирусные мази и кремы необходимо использовать так же, как и таблетки — сразу при первичной постановке диагноза, либо даже ещё раньше, на стадии продромальных явлений, когда пузырьковой сыпи ещё нет.

В таком случае пациент в классическом случае может испытывать на фоне общей простудной симптоматики легкое чувство раздражения на коже в области носогубного треугольника, и по этим неприятным ощущениям человек, уже имеющий достаточный опыт, понимает, что на следующий день у него возникнут герпетические высыпания. В таком случае необходимо сразу начинать использовать специальные местные препараты, которые будут помогать инактивировать проявление инфекции снаружи.

Следует помнить, что нельзя трогать руками герпетические пузырьки, также как и везикулы, образовавшиеся во время заболевания ветряной оспой. Дело в том, что если этими руками потом случайно взяться за глаза, то можно туда занести герпетическую инфекцию, с тяжелым поражением роговицы, затем — всех сред глаза, а при неблагоприятном иммунном статусе офтальмогерпес может трансформироваться в герпетический энцефалит, с высоким уровнем летальности. Рассмотрим наиболее известные эффективные местные средства для лечения герпетической инфекции.

Действующим веществом крема Эразабан является докозанол. Он обладает уникальным механизмом противовирусной активности. Он не влияет, как препараты первой группы на фатальное изменение наследственного материала вируса герпеса, а действует на механизм проникновения вируса в клетку. Одним из ключевых моментов этого механизма является первоначальное слияние вируса с клеточной мембраной. Именно на эту ступень патогенеза и влияет доказанол.

Эразабан наносится на область пузырьковых вирусных высыпаний на коже, а также на соседние здоровые участки, и применяется взрослых пациентов, и у детей старше 12 лет, в течение 4-6 дней. В том случае, если пациент нанес этот крем до появления сыпи, при продромальный признаках, то применение Эразабана вообще предотвращает развитие пузырьковых высыпаний. В среднем, через 1 или 2 дня после начала лечения наступает существенное улучшение или даже полная ликвидация сыпи, но всё равно, для того, чтобы эффект был наилучшим, наносить крем нужно в течение 5 дней, и даже дольше. Производит Эразабан компания Health Care brands International, а приобрести крем, расфасованный в маленькие тюбики по 2 г, можно за 400 руб.

Другие публикации:  Что лучше от простуды лук или чеснок

Достоинства и недостатки

Единственным недостатком Эразабана является довольно частая необходимость нанесения его на кожу. Через каждые 3 часа необходимо обновлять нанесенный крем, и делать это необходимо пять раз в сутки. Побочным действием можно считать сухость кожи, и незначительное появление зуда, покалывание или жжение на тех участках кожи, куда наносится крем. Но большинство пациентов переносит его хорошо, только не рекомендуется наносить его на кожу вблизи глаз. Единственные ограничения – это пациенты с выраженным иммунодефицитом и беременные, но не из-за развития особых побочных эффектов, а в связи с отсутствием полномасштабных клинических исследований. У пациентов с патологией печени и почек крем может применяться в обычном режиме.

Вирган является специальным гелем, который предназначен исключительно для применения при глазных формах герпеса. Вирган содержат ганцикловир, который близок по своему механизму действия к ацикловиру, и с помощью конкурентного ингибирования нарушает образование вирусного наследственного материала. Этот гель активен не только в отношении вирусов герпеса и ветряной оспы, но также и в отношении возбудителя цитомегаловирусной инфекции и вируса Эпштейн-Барр.

Применяется этот крем в составе комплексной терапии при лечении герпетического поверхностного кератита, для лечения цитомегаловирусной инфекции и для профилактики образования глазных осложнений при СПИДе. Рекомендован этот гель для профилактики при трансплантационных иммунодефицитах, когда пациент получает массивные дозы иммуносупрессивных препаратов, или химиотерапию в связи с предстоящей или произошедшей трансплантацией органов.

Гель имеет опалесцирующий вид, и обладает низкой вязкостью, поэтому он не намазывается, а закапывается в глаза, в область нижней конъюнктивы, от 3 до 5 раз в сутки. Средняя продолжительность курса лечения – 2 недели, но не менее 7 и не более 21 дня. Поскольку конъюнктива обладает повышенной способностью к всасыванию, то Вирган может вызвать незначительную боль, затуманивание зрения, симптомы раздражения глаз и развитие гиперемии конъюнктивы. Производит Вирган Laboratoires THÉA, (Франция), а его средняя стоимость — около 900 руб.

Достоинства и недостатки

К достоинствам Виргана относится высокая противовирусная активность, хорошее всасывание и распределение его во внутриглазных средах, относительно низкая резорбтивная способность к всасыванию в системный кровоток. Ганцикловир является противовирусным средством следующего поколения, и более активен, чем обычно глазная мазь, содержащая Ацикловир. К недостаткам относится запрет на его применение у детей до 12 лет, необходимость хранить его в прохладном месте. Пациентам с контактными линзами нужно помнить, что если офтальмолог заподозрил риск развития офтальмогерпеса, то линзы нужно однозначно снять и не надевать до тех пор, пока не исчезнет этот риск, или пока проявления инфекции полностью не будут вылечены.

Удивительно, но для лечения офтальмогерпеса также применяются те препараты, которые никакого доказанного влияния на герпесвирус не имеют. Например, речь идет о таком препарате, как Офтаквикс, который выпускается в виде глазных капель, и содержит левофлоксацин. Это вещество является относящимся к классу фторхинолонов, и способно подавлять размножение большого количества болезнетворных микроорганизмов, различных бактерий, но всё-таки относящихся к клеточным формам жизни, в отличие от вирусов.

Но такие средства применять нужно, для профилактики присоединения вторичной инфекции, особенно в том случае, если офтальмогерпес уже достиг стадии изъязвления, и у пациента существует большой риск развития такого осложнения, как острый гнойный кератит, иридоциклит, или ползучая язва роговицы. Ни один самый эффективный противовирусный препарат не влияет на размножение обычных гноеродных стафилококков, и врачу обязательно нужно учитывать этот факт. В том случае, если пациент живёт достаточно далеко, и добраться до врача он может лишь за несколько дней, но аптека поблизости имеется, то ему необходимо не только закапывать в глаза противовирусные средства, но и подкреплять их действие применением местных противомикробных препаратов. Для лечения кожных высыпаний, как правило, такой «перестраховки» не требуется.

Капать Офтаквикс для профилактики необходимо через каждые 2 часа, по одной или две капли в поражённый глаз. Начиная с 3 дня лечения, средство закапывают вдвое реже, а курс обычно составляет не более 5 суток. Закапывать нужно не на конъюнктиву, а непосредственно на роговицу, то есть на «сам глаз».

Производит Офтаквикс финская компания Santen, а один флакон, содержащий 5 мл капель, можно приобрести за 185 руб.

Достоинства и недостатки

К достоинствам Офтаквикса является надежное прикрытие, под которым лечение глазного герпеса может проходить более безопасно. Он активен как в отношении многих грамотрицательных, так и грамположительных микроорганизмов, хорошо сохраняется в слезной пленке, и широко используется для профилактики. Из побочных эффектов можно выделить незначительное ощущение жжения в глазу, которое может возникнуть в 10% случаев и, чаще всего, проходит самостоятельно. Противопоказан Офтаквикс к приёму у беременных и кормящих женщин, а также при повышенной чувствительности. В детском возрасте он может назначаться, но с осторожностью.

Фенистил Пенцивир

Этот крем, выпускаемый известно фармацевтическим концерном Novartis, содержит противовирусное лекарственное вещество — пенцивир. Он также является активным метаболитом, и воздействует на наследственный материал вируса герпеса. Для сравнения, при лабораторных исследованиях оказалось, что пенцивир способен находиться внутри клеток и справляться с вирусом в несколько раз дольше, чем Ацикловир. Но, несмотря на лабораторные исследования, нанесение крема необходимо повторять через каждые 2-3 часа, за исключением ночного перерыва. Но при таком неудобном режиме, за 3-4 дня крем производит необходимый лечебный эффект, и отпадает необходимость в использовании его в течение недели или даже дольше. Стоимость тубы массой 2 г начинается от 280 руб.

Достоинства и недостатки

Как и у любого лекарственного средства, индивидуальная непереносимость компонентов крема является противопоказанием к его использованию. Не было широкомасштабных клинических исследований по применению крема у детей младше 12 лет, поэтому он также противопоказан для раннего детского возраста. А вот в период беременности и кормления грудью, это средство наносить на кожу можно, но очень осторожно, после консультации с лечащим врачом, и только в том случае, если польза от этого препарата превысит возможный риск. Что касается плюсов этого средства, то он может помочь в том случае, когда ацикловир для местного применения работает медленно, или необходим короткий курс.

Мазь оксолиновая

С оксолиновой мазью, которая рекомендована некоторыми отечественными руководствами, как противовирусное местное средство, ситуация точно такая же, как с интерферонами и его индукторами. Производится она, в том числе, и в виде интраназальной формы, только отечественными предприятиями, и доказанной эффективности, как антигерпетическиой, так и противовирусной вообще, она не имеет. Химикам известна оксолиновая кислота, которая, действительно, имеет, по меньшей мере, в лабораторных условиях антимикробную активность, но никаких сведений о научных исследованиях за рубежом, и тем более, о регистрации лекарственных препаратов, и введении в широкую клиническую практику средств, содержащих оксолин, или (диоксотетрагидрокситетрагидронафталин) мы не найдём. В странах Северной Америки и Западной Европы это средство не применяется, и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не имеет никаких рекомендаций по его применению для лечения и профилактики герпеса. Поэтому решение применять оксолин в России — только «дань традиции».

Заключение

К сожалению, многие склонны недооценивать опасность герпетических высыпаний, и часто вообще никак их не лечат, особенно если пациент привык к тому, что в холодную и дождливую пору у него ежегодно появляются признаки лабиального герпеса, или «простуды» на губах. Это впечатление обманчиво. Например, такое острое заболевание, как паралич Белла, или парез лицевого нерва, при котором парализуется одна половина мимической мускулатуры мышцы лица, чаще всего возникает вследствие герпетической инфекции. Лицевой нерв отекает в его узком месте, там, где он проходит в канале височной кости. Именно от быстроты назначения противовирусной терапии в первые же часы возникновения признаков паралича зависит и скорость регресса неврологической симптоматики. В таких случаях лечение необходимо сразу начинать с приема препаратов с противовирусной активностью внутрь, и поддерживать их нанесением мази и крема на кожу лица.

В случае появления пузырьковых высыпаний по ходу межреберных нервов, необходим такой же строгий и неукоснительный подход к комбинированному назначению препаратов. Результатом нелеченой межреберной невралгии могут быть мучительные, упорные, многолетние нейропатические боли, которые чрезвычайно сложно лечатся.

Поэтому медицинская грамотность широких слоев населения, и своевременное начало противовирусной терапии может послужить залогом если неполноценного выздоровления, то значительной инактивации вируса и обратного перехода его в дремлющее и неактивное состояние.

И если вместо того, чтобы сразу обратиться к врачу, и начать срочно использовать противовирусные препараты с доказанной эффективностью, пациент будет уповать на гомеопатические средства, на компрессы и средства народной медицины, — то, скорее всего он так и останется с частичным параличом лицевой мускулатуры на всю оставшуюся жизнь.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.