Могут ли от простуды быть шумы в сердце

Содержание:

Могут ли от простуды быть шумы в сердце

Сообщение МамаЯ » Пт фев 08, 2008 12:36

Сообщение chapushilka » Пт апр 25, 2008 10:58

Сообщение МАМА СТИФФЛЕРА » Вт июн 24, 2008 20:51

Сообщение Оля » Вт июн 24, 2008 21:12

Сообщение МАМА СТИФФЛЕРА » Ср июн 25, 2008 15:19

Сообщение Sofiyka » Ср июл 02, 2008 15:54

Сообщение abrosimova.84 » Чт авг 21, 2008 22:55

Сообщение Кыштым » Чт окт 30, 2008 21:55

Сообщение Zalina » Пт окт 31, 2008 06:55

Сообщение MiNa » Пт окт 31, 2008 13:37

Сообщение Кыштым » Пт окт 31, 2008 16:15

Сообщение NADINka » Сб ноя 08, 2008 14:56

Шумы в сердце у ребенка

«У вашего ребенка шум в сердце». Эти слова вызывают тревогу у родителей. В некоторых случаях она может быть оправдана, но у значительного количества детей все оказывается гораздо лучше, чем ожидается. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Александр Шарыкин
Профессор кафедры социальной педиатрии Института усовершенствования врачей ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова Росздрава», консультант Детского консультативно-диагностического центра ФГУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова Росздрава», д-р м

Причины возникновения шума в сердце

Сердце человека представляет собой полый мышечный орган, разделенный на четыре камеры: два предсердия (правое и левое) и два желудочка (правый и левый). Между предсердиями и желудочками имеются атриовентрикулярные клапаны: двустворчатый (митральный) в левом желудочке и трехстворчатый – в правом. Между левым желудочком и отходящей от него аортой, а также между правым желудочком и отходящей от него легочной артерией тоже имеются клапаны с тремя створками. Из-за своеобразной формы створок они названы полулунными. В работе сердца выделяют две основных фазы – диастолу, когда происходит наполнение сердца кровью, и систолу, когда кровь изгоняется в магистральные сосуды. При сокращениях сердца возникают определенные звуки, на языке медицины называемые — тоны — первый и второй (эти звуки можно услышать «невооруженным» ухом — «тук-тук»). Они связаны в основном с закрытием атриовентрикулярных и полулунных клапанов. При изменении условий работы сердца тоны могут менять свой характер или интенсивность, а иногда к ним присоединяются шумы — звуки, порой выслушиваемые между тонами в паузах. Шум формируется, если возникают завихрения (турбулентности) в потоке крови или резко меняется его скорость, например, при несоответствии объема кровотока тому отверстию, через которое он должен «проскочить» за единицу времени. Такие изменения кровообращения наблюдаются при различных анатомических отклонениях; самые важные из них — врожденные пороки сердца (ВПС). Наиболее часто шумы сопровождают стенозы (сужения) клапанов сердца или магистральных сосудов. Другой их причиной служит недостаточно надежная работа клапанов, створки которых не смыкаются полностью и через них во время работы сердца возникает обратный поток крови (регургитация). Еще одной причиной шума является наличие дефектов (отверстий) в перегородках сердца (между предсердиями или желудочками) или наличие сообщения между легочной артерией и аортой (открытый артериальный проток), через которые протекает часть крови (т.е. нарушается ее нормальный ток в полостях сердца). Некоторые из таких отверстий функционирует во внутриутробном периоде (например, открытый артериальный проток) и после рождения самостоятельно закрываются. Часто причинами шума служат так называемые малые аномалии сердца. Внутренняя поверхность сердечных камер не идеально гладкая, на ней можно увидеть мышечные мостики (трабекулы) и ямки; в желудочках находятся особые папиллярные мышцы и сухожильные нити — хорды (от греч. — струна), соединяющиеся со створками атриовентрикулярных клапанов. При сокращениях желудочков в их просвете могут возникать некоторые выпячивания, меняется конфигурация полости. В этих условиях даже одна единственная хорда или трабекула, расположенная на пути кровотока неправильно (поперечно), создает шум в сердце.

Характер сердечного шума

. Таким образом, шум может сопровождать небольшие структурные отклонения в развитии сердца, не оказывающие существенного влияния на его работу, или отражать значительные нарушения кровотока, связанные с врожденным пороком сердца. В соответствии с этим раньше шумы разделяли на «функциональные» и «органические». Но с введением в широкую практику ультразвукового исследования сердца (эхокардиографии) стало ясно, что для возникновения шума обязательно необходима какая-либо анатомическая причина, то есть они все «органические». Поэтому в настоящее время считается более правильным разделять шумы на «невинные» и «патологические». Невинные шумы не сопровождаются нарушениями кровообращения, влияющими на состояние сердца или других органов. Электрокардиограмма (ЭКГ) и рентгенограмма грудной клетки соответствуют норме. Невинные шумы часто выслушиваются у новорожденных и грудных детей и отражают процессы перестройки кровообращения, которые происходят в сердечно-сосудистой системе вследствие адаптации к внеутробной жизни, однако они могут обнаруживаться и у взрослых людей. Считается, что в среднем из всех обнаруживаемых шумов, 40-50% составляют именно невинные шумы. Патологические шумы связаны с врожденной патологией сердца, в той или иной степени нарушающей кровообращение. В среднем частота врожденных пороков колеблется от 0,6 до 1,4% среди новорожденных. Например, в г.Москве при средней рождаемости 66000 детей в год, от 400 до 900 из них будут иметь те или иные проблемы с сердцем. Часть сердечно-сосудистой патологии диагностируется рано, на первых месяцах жизни, так как возникают явные симптомы (одышка, цианоз – синюшность кожи, отставание ребенка в развитии и др.). Однако часто отклонения в формировании и работе сердца сопровождаются лишь наличием шума, и ни родители, ни врачи не подозревают о серьезности имеющейся проблемы. Кроме того, у части новорожденных шума вообще может не быть, а появляется он только спустя месяц, когда произойдет определенная перестройка кровообращения. Нарастание шума с течением времени считается неблагоприятным явлением.

Диагностика шума в сердце

Выслушивание (аускультация) сердца должно быть обязательным и регулярным исследованием всех новорожденных, так как позволяет рано выявить врожденную патологию сердца (при ее наличии), определить тактику лечения и прогноз. Однако сразу отметим, что отсутствие шума еще не означает отсутствия порока сердца. Предполагается, что квалифицированный детский кардиолог уже по характеру шума может определить, является ли патология сердца значительной и потребует ли она хирургического вмешательства. Но в большинстве случаев у новорожденного шум или не выслушивают, или неправильно интерпретируют. Правильная оценка результатов аускультации во многом связана с опытом врача, временем и частотой исследования, состоянием ребенка и т.п. Неонатолог в роддоме, участковый педиатр или врача другой специальности, осматривающие ребенка, должны своевременно выявить какие-либо отклонения в работе сердца, в том числе шум, и направить пациента в квалифицированное учреждение для полноценного и качественного обследования.

Основным методом изучения сердца является ультразвуковой – эхокардиография (Эхо-КГ), которая безопасна, безболезненна и высокоинформативна. Современные приборы позволяют получить одно-, двух- и трехмерное изображение сердца, определить скорость кровотока и давление в различных его отделах, определить направление и турбулентный характер кровотока. Однако следует помнить, что основную роль в диагностике играет специалист, который проводит исследование и интерпретирует полученные данные. К сожалению, даже в Москве не много учреждений, где квалифицированно выполняют эхокардиографию у детей. В основном это кардиохирургические стационары, ориентированные на сложную, тяжелую патологию, и специализированные детские кардиологические учреждения, занимающиеся менее тяжелыми, но более часто встречающимися заболеваниями.

Кроме эхокардиографии, для диагностики используют компьютерную томографию[1] или магнитно-резонансную томографию[2], иногда в сочетании с введением внутривенно контрастного вещества. Эти исследования особенно ценны, если необходимо одновременно увидеть состояние разных систем организма – сердечно-сосудистой и дыхательной. Данные методики, также как эхокардиографию, можно проводить амбулаторно, не прибегая к госпитализации ребенка. Однако они достаточно дороги и требуют неподвижности пациента на период исследования, что сложно добиться от малыша (но если для установления диагноза необходима какая-то из этих методик, то ребенку она будет выполнена под наркозом). Если врачу требуется уточнить давление и содержания кислорода в полостях сердца, применяют катетеризацию сердца[3]. Как правило, при этом вводят также контрастное вещество для визуализации полостей сердца и сосудов (ангиокардиография[4]). Данные исследования более сложные и требуют госпитализации в стационар.

Принципы наблюдения и лечения

Ребенок с любым шумом в сердце должен хотя бы однократно пройти квалифицированное исследование для постановки точного диагноза и определения тактики наблюдения и лечения. Для получения направления на исследование можно обратиться к участковому педиатру. Пациенты с невинными шумами требуют периодического контроля (проведение Эхо-КГ и консультация кардиолога) примерно раз в год, так как могут возникать возрастные изменения клапанов или других структур сердца и значение шума может измениться. По этой же причине лучше наблюдаться у одного и того же врача, который может фиксировать характер, тембр шума и их динамику со временем. Как показывает опыт, при невинных шумах в течение длительного времени не возникает серьезных проблем, дети могут заниматься спортом, танцами, другой деятельностью, связанной с большими физическими нагрузками. Пациентов с шумом и наличием врожденного порока сердца можно разделить на три группы.

Другие публикации:  Можно заразиться ветрянкой от мамы больного ребенка

К первой относятся те, кому необходимо рано выполнить оперативное вмешательство для предотвращения тяжелых осложнений, а иногда и смерти. Такие дети должны быть направлены в кардиохирургический стационар. После успешной операции показано наблюдение у детского кардиолога, который назначает или корректирует медикаментозную терапию, рекомендует соответствующую физическую активность и т.п.

Вторую группу составляют дети с патологией, которую невозможно исправить, или имеющие другие тяжелые заболевания, делающие операцию бессмысленной (например, при сопутствующем тяжелом поражении головного мозга). Доля таких больных составляет около 15% среди пациентов с врожденными пороками сердца. В подобных случаях возможна только поддерживающая медикаментозная терапия.

Третью, самую многочисленную, группу составляют дети с небольшими нарушениями кровообращения; риск операции у них превышает риск возникновения серьезных осложнений при естественном течении заболевания. Эти пациенты должны находиться на диспансерном наблюдении у детского кардиолога; периодичность обследования определяется характером порока сердца, в некоторых случаях проводится лечение мочегонными или другими препаратами. При прогрессировании заболевания ставится вопрос об операции.

Советы родителям

  1. Следует попросить врачей выслушать сердце вашего ребенка в роддоме и через один месяц для исключения врожденной патологии сердца.
  2. Не пугайтесь, если у вашего ребенка обнаружен шум. Существует высокая вероятность, что он может носить «невинный» характер, не сопровождаться нарушениями кровообращения и не ограничивать физическую активность крохи.
  3. Для выяснения причины шума постарайтесь пройти квалифицированное эхокардиографическое исследование.
  4. При наличии врожденной патологии сердца необходимо наблюдение у детского кардиолога с периодичностью, соответствующей тяжести заболевания. Если потребуется коррекция порока сердца, ребенок будет направлен в кардиохирургический стационар для проведения операции.

[1]Компьютерная томография (КТ) – рентгенологическое исследование, позволяющее получить послойное (толщиной 2-10 мм) изображение органа, установить точную локализацию и распространенность патологического процесса. Производится с помощью аппарата – компьютерного томографа, имеющего рентгеновскую трубку, которая перемещается вокруг неподвижного объекта.

[2]Магнитно-резонансная томография (МРТ) — один из самых информативных методов диагностики (не связан с рентгеновским излучением), позволяющий получить послойное изображение органов (вплоть до долей миллиметра) в различных плоскостях, построить трехмерную реконструкцию исследуемой области.

[3]Катетеризация сердца — введение в полости сердца через периферические вены и артерии специальных катетеров. Применяют для диагностики сложных пороков сердца, уточнения показаний и противопоказаний к хирургическому лечению.

[4]Ангиокардиография — рентгенологическое исследование полостей сердца и крупных сосудов после введения в кровяное русло контрастного вещества с помощью катетера. Применяют для диагностики пороков сердца и аномалий развития магистральных сосудов.

Шум в сердце: разновидности, причины, диагностика и лечение

Врач при осмотре произнес: “У вас шум в сердце”? Не пугайтесь раньше времени, это не всегда является признаком пороков сердца, ишемической болезни или других сердечно-сосудистых заболеваний.

Шумы в сердце медики делят на абнормальные (фиксируемые при болезни) и функциональные (присутствующие при физической нагрузке, анемии и других состояниях).

Функциональные шумы в сердце

Это акустическое явление связано с движением потока крови в сердце и сосудах. Изменение кровотока (замедление, завихрение пр.) даже при правильном строении сердца может восприниматься ухом медика как шум.

Функциональные шумы могут фиксироваться у здоровых взрослых и детей в разном возрасте и со временем обычно перестают беспокоить. Иногда они могут проявляться и в дальнейшей жизни, также не вызывая никаких проблем.

Причинами временных функциональных шумов у взрослых являются:

чрезмерная физическая нагрузка,

увеличение объема крови во время вынашивания ребенка

В последнем случае соответствующая терапия основной причины поможет избавиться и от шумов в сердце.

Шум в сердце у детей

У детей младшего возраста (у мальчиков чаще чем у девочек) венозный шум может прослушиваться в области правой ключицы. Шум в сердце ребенка может проявляеться при движении крови по венам шейного отдела и зависит от того в каком положении находится голова.

Шум над легочной артерией может появиться у девочек в возрасте полового созревания и зависит от фазы вдоха и выдоха, при которых появляются и исчезают завихрения крови.

У некоторых детей фиксируется шум при пролапсе двустворчатого клапана (нарушение функции клапана между желудочком и левым предсердием). Подобное, как правило, не приводит к серьезным последствиям, но при этом возможно некоторое изменение сердечного ритма, а также кислородное голодание.

Большой ошибкой является освобождение ребенка с функциональным шумом в сердце от уроков физкультуры. Таким детям, в особенности с плоской и узкой грудной клеткой, показаны интенсивные занятия гимнастикой, плаванием, подвижное времяпровождение на свежем воздухе, которые способствуют исчезновению шума в сердце и правильному развитию грудной клетки.

Однако, детей, имеющих данный симптом, на всякий случай должен обследовать детский кардиолог не реже одного раза в год, чтобы исключить развитие органических изменений в сердце.

Обследования при шуме в сердце

Данный симптом может не иметь патологической значимости либо быть важным ключом к распознанию клапанной и сердечной патологии (врожденной или приобретенной). Чтобы врач мог определить природу шума, проводятся следующие исследования:

эхокардиография (УЗИ сердца или ЭхоКГ),

рентгенография грудной клетки.

Своевременная постановка диагноза поможет сформировать основу рационального лечения. Особенно полезны при этом двумерное и допплеровское эхокардиографическое

В действительности продолжительные диастолические шумы часто наблюдаются при патологических состояниях и требуют обязательного дальнейшего обследования.

Абнормальные шумы в сердце

При функциональных шумах в сердце обычно отсутствуют симптомы, свойственные серьезному заболеванию. Необходимость немедленного обращения к врачу возникает только при наличии у вас таких признаков, как:

синюшность губ и кожи на кончиках пальцев (цианоз),

«Шумное» сердце. О чём говорит этот симптом у новорождённого?

Узнав, что у ребёнка шум в сердце, родители обычно впадают в две крайности: либо паникуют, либо машут рукой – а, мол, возрастное, само пройдёт. И то и другое – ошибка.

Наш эксперт – врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Василий Петров.

Более половины детей рождаются с шумами в сердце. А заболевания этого органа, к счастью, имеют лишь единицы. Поэтому те шумы, которые не вызывают изменений в кровообращении, не ведут к нарушениям работы сердца и не выявляются на ЭКГ, принято считать функциональными (или «невинными»). Причины их появления могут быть разные.

Невинные поводы

Например, у новорождённых так может выражаться процесс адаптации кровообращения к жизни вне материнского организма. У младенцев и у подростков с узкой грудной клеткой шумы нередко бывают следствием интенсивного роста организма, из-за которого сердечко может просто не успевать за развитием прочих органов. Бытует мнение, что практически у каждого ребёнка до момента полового созревания сердце хоть раз, да «шумит». Чаще всего – во время или после болезни, сопровождаемой высокой температурой. Или после перенесённых инфекций: ангины, скарлатины, пневмонии. А также при развитии дефицита железа в организме. Ведь анемия делает кровь более жидкой, и та легче проходит сквозь сердце, вызывая специфический шум.

Зачастую функциональные шумы сердца связаны с врождёнными анатомическими аномалиями. Вот наиболее частые из них.

Фальшхорды. Так называют лишние нити соединительной ткани, которые возникают в левом желудочке и издают вибрирующий шум. Очень часто, хотя и не всегда, такая аномалия с возрастом проходит. Впрочем, даже если она остаётся, большой беды нет, ведь кровоток внутри сердца она не нарушает, хотя порой может вызывать нарушения сердечного ритма.

Пролапс (прогибание) митрального клапана. Эта анатомическая аномалия уже может быть опасной. Тут всё зависит от степени дефекта. Существенный пролапс чреват серьёзной патологией (вплоть до недостаточности митрального клапана сердца, когда происходит обратный заброс крови в полость предсердия).

Вовремя не закрывшееся овальное окно. Так называется отверстие в перегородке сердца, соединяющее правое и левое предсердия в период внутриутробного развития плода и в норме закрывающееся сразу после его рождения. Но у каждого второго малыша до года, а то и позже это «окошко» остаётся открытым. Не закрыто оно и у 10–25% взрослых. И в большинстве случаев ни к чему плохому это не приводит, если только нет выраженного сброса (смешивания венозной и артериальной) крови. Поэтому операция по этому поводу – большая редкость, особенно у детей до 5 лет.

Как правило, функциональные шумы в сердце самостоятельно проходят к подростковому возрасту. Но на всякий случай сердечко ребёнка даже с «невинным» шумом надо контролировать. Не часто – раз в год. Особенно это касается детей с пролапсом митрального клапана.

Срочно к кардиохирургу!

Патологические шумы связаны с серьёзной врождённой патологией сердца. Среди них могут быть и пороки, и другие опасные аномалии этого органа.

С незначительными пороками сердца можно прожить долгую и полноценную жизнь – просто нужно соблюдать определённые врачебные рекомендации. Но при других пороках единственным шансом на жизнь является операция. Незамедлительного хирургического вмешательст­ва требуют так называемые «синие» пороки сердца, при которых у ребёнка нарушается дыхание, синеет кожа и носо­губный треугольник, происходит задержка развития. К счастью, своевременно проведённая операция делает из тяжелобольного малыша совершенно здорового человека. Поэтому при наличии опасных симптомов у новорождённого родители должны незамедлительно идти к детскому кардиологу и делать ЭКГ и УЗИ сердца. УЗИ – обязательное в этом случае исследование – помогает отличить «невинный» шум в сердце от патологического и вовремя выявить пороки и аномалии строения.

Другие публикации:  Можно ли лечить зубы с простудой

Нагружать, не перегружая

Если у ребёнка серьёзная сердечная патология, разумеется, требуется неукоснительно соблюдать все рекомендации кардиолога и, возможно, кардио­хирурга. А если шум «невинный»? Тогда беречь ребёнка от любых нагрузок, освобождать от уроков физкультуры и помощи по хозяйству? Ограждать от любых волнений?

Лучше всего соблюдать разумные ограничения. Из необходимого: режим дня, труда и отдыха, а также питания. Всё это, кстати, хорошо для любого ребёнка, а не только «шумного». Что касается нагрузок (как физических, так и психоэмоциональных), то тут важна золотая середина: профессиональный спорт и множество разных кружков после школы – действительно, не лучшая идея. Но и превращать чадо в хрустальную вазу тоже не стоит, так как ребёнок должен тренировать своё сердце, а для этого много гулять, дышать свежим воздухом и, конечно, в меру заниматься спортом. Поэтому никаких освобождений от физкультуры! Наоборот, дети с шумом в сердце должны особенно много времени уделять движению, чтобы их грудная клетка правильно развивалась, в результате чего шумы сами собой исчезнут. Рекомендуются плавание, лыжи, коньки, катание на велосипеде, танцы. А вот занятия, связанные с толчкообразным характером движений (прыжки, тяжёлая атлетика, борьба…), наоборот, вредны.

Кроме того, ребёнку с шумом в сердце нельзя разводить очаги хронической инфекции, ведь любой воспалительный процесс в организме (даже кариес) может усугубить патологию. Для питания сердечной мышцы нужна пища, богатая полноценным белком (мясо, рыба, творог, яйца). Полезны свежие фрукты и овощи, а также богатые калием и магнием сухофрукты, бананы…

Твой Малыш

Секрет идеального весеннего утра от семьи Лилии Ребрик

Тещин вечер: что нужно сделать в пятницу на Масленицу 2019

Почему я стала больше скучать по своей маме: история взрослой дочери

Блины с пикантными начинками для взрослых и детей

Смесь: правила выбора

Календарь прививок

Календарь беременности

Таблица прикорма

Чем опасны шумы в сердце у ребенка: отвечает специалист

На приеме дитинолог* сказал, что в области сердца у крохи слышны шумы? Не пугайся, а лучше изучи вопрос и обратись к серцологу!

Может ли это быть порок развития? Да. Кроме того, есть множество вариантов, когда доктор слышит специфические звуки в районе сердечка малютки.

Серцолог рассказывает, в каких ситуациях стоит действовать незамедлительно, когда есть смысл дополнительно провериться и о чем могут свидетельствовать шумы в сердце ребенка.

Проявления

Бледность или синюшность кожи, одышка при небольших физических нагрузках, быстрая утомляемость, частые заболевания.

Что делать?

Обратиться к дитинологу, а если опасения подтвердились, то к серцологу.

Важно!

До постановки диагноза постарайся исключить сильные физические нагрузки, а также стрессы у малыша. Не давай никаких препаратов на свое усмотрение.

Функциональный шум в сердце

Сердце – один из самых важных органов человека. Представь, шумы в сердце диагностируют примерно у 90 % детишек. Внушительная цифра, не правда ли?

Сердечко может пострадать в результате осложнений после перенесенных заболеваний. Особенно опасен грипп.

В каждом конкретном случае необходимо разобраться, является ли это патологией или всего лишь особенностью строения органа. В медицине шумы классифицируют как функциональные и патологические, которые, в свою очередь, делятся на врожденные и приобретенные.

Шумы, прослушивающиеся при работе здорового сердца, называются функциональными. Они связаны с дополнительными «препятствиями» – это эластичные хорды, похожие на струны, или образования с мышечной структурой (трабекулы), не несущие какой-либо функциональной нагрузки. Находясь на пути кровотока, они вызывают шумовой эффект за счет вибрации. Шум при этом обычно вовсе не грубый, а мягкий, музыкальный, более выраженный при интенсивной работе сердца (например, на фоне высокой температуры тела при респираторном заболевании или после физической нагрузки, избыточном волнении ребенка на приеме у врача). Как правило, наличие дополнительных хорд и трабекул не причиняет никакого вреда организму ребенка и не сказывается на качестве его жизни. Но для спокойствия родителей следует посетить серцолога.

Патологические шумы в сердце

Шумы в сердце, связанные с заболеванием сердца или с пороком, – это так называемые органические или патологические шумы. Они делятся на:

  • врожденные, связанные с врожденным пороком сердца и сосудов,
  • приобретенные, возникшие после перенесенных заболеваний, таких как ревматизм, ангина, грипп, скарлатина и др.

У данной группы пациентов часто наблюдаются очевидные клинические признаки болезни сердца: отставание в физическом развитии, плохой аппетит, одышка и учащенное сердцебиение при небольших нагрузках, бледность или синюшность кожи. Ребенок быстро устает, часто болеет респираторными заболеваниями, пневмониями. Шум может иметь как грубый, интенсивный тембр, так и достаточно нежный, а некоторые пороки вообще не сопровождаются шумами.

Особенности строения сердца

У новорожденных и детишек до года шумы в сердце могут быть следствием перестройки кровообращения. Легкие у плода не дышат, кровь получает кислород через пуповину, от мамы. Кровь у плода проходит через артериальный проток и открытое овальное окно. Открытый артериальный проток соединяет легочную артерию и аорту, а открытое овальное окно – отверстие между правым и левым предсердием.

Плоду жизненно необходимы и открытый артериальный проток и открытое овальное окно. После рождения младенец делает первый вдох, легкие расправляются, а пуповину пережимают и перерезают. Кроха начинает самостоятельно дышать, и после рождения протоки перестают функционировать и закрываются.

Открытый артериальный проток у здоровых детей перестает функционировать к концу 1-2 суток жизни, реже к концу первой недели. Наличие открытого артериального протока к 3 месяцам жизни считается врожденным пороком. Но при небольшой его величине он может закрыться и позже, к концу первого года жизни. В зависимости от состояния ребенка, размеров протока и наличия или отсутствия признаков его закрытия, не исключен вопрос о хирургическом лечении порока.

Когда перерастет?

Открытое овальное окно, как правило, характеризуется отсутствием шума, так как разница давления между предсердиями незначительная и в этом месте не может быть вихревой поток крови, и открытое овальное окно имеет клапан. Открытое овальное окно у 50 % детей продолжает функционировать до года, полное его закрытие происходит в большинстве случаев до 2-3 лет. Открытое овальное окно не сказывается на развитии ребенка и считается не врожденным пороком сердца, а малой аномалией развития.

Способы диагностики проблем с сердцем у ребенка

Шум над областью сердца может быть разным: грубым, мягким, дующим, хлопающим и даже «кошачьего мурлыканья». Аускультация (выслушивание) должно быть обязательным и регулярным исследованием у всех групп ребятишек, особенно у новорожденных и детей до года.

Опытный серцолог, как правило, по характеру шума может определить, является ли патология значительной и требует ли дальнейшего лечения. Однако еще раз хочется напомнить мамам и папам, что отсутствие шума в сердце у маленького не гарантирует отсутствие порока. Для точного определения причины шума пациент нуждается в ультразвуковом методе исследования этого важного органа. С помощью эхокардиографии можно получить наиболее точную информацию об анатомическом строении сердца и крупных сосудов, сократимости миокарда, наличии дополнительных структур и пороков, а также о состоянии кровотока.

Родителям следует помнить, что шумы в сердце у малыша – не причина для паники, а повод для плановой медицинской консультации.

Шумы в сердце

сама по себе простуда шумов не вызывает
а вот высокая температура -да , по причине физиологических изменений- тахикардии и увеличения скорости протока крови по камерам сердца
и сначала , перед тем как идти на экко сердца , (по совету Соколова ), лучше обратиться после выздоровления к тому же врачу , что выслушал шум и убедиться , что шум пропал
вот если он не пропал , отведите ребенка на экко

с уважением, врач семейной практики ,работающая в Скандинавии 08.10.2003 23:29:07, врач семейной практики

шум в сердце у ребенка!

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Лента активности

Пробники духов. Где купить?

НастяЯ прокомментировал(а) вопрос пользователя Пилипушка в Вопросы

Март полоски принесёт тем, кто очень-очень ждёт!

Беԉȧя ú пɣшūҫҭɑя♥ ответил(а) в тему пользователя Рыжий пузик)) в О графиках

После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д

Кристинка36 ответил(а) в тему пользователя Аленка_Пелёнка// в Репродуктивные технологии: ИИ, ЭКО, ИКСИ

Аллергический пищевой дерматит

Gur_ZA прокомментировал(а) вопрос пользователя Gur_ZA в Вопросы

рецепт мясного пирога

кОлесикО прокомментировал(а) вопрос пользователя O-kroshka в Вопросы

Кровьяные выделения, тонус, 30 недель

Fyfka прокомментировал(а) вопрос пользователя Fyfka в Вопросы

С морфологией 2 % ЕБ возможна?

ЧакНоррис прокомментировал(а) вопрос пользователя 💖Жирафик💖 в Вопросы

Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ

olesia 32// ответил(а) в тему пользователя Аленка_Пелёнка// в Репродуктивные технологии: ИИ, ЭКО, ИКСИ

Стимуляция овуляции

Машка Ромашки ответил(а) в тему пользователя Ирина в Овуляция и всё о ней

Детская игровая комната Митино

Пузюха прокомментировал(а) вопрос пользователя Пузюха в Вопросы

Детское сердце: что нужно знать родителям

Основная задача сердца – перекачивать обогащенную кислородом артериальную кровь от сердца к внутренним органам и забирать обратно лишенную кислорода и обогащенную углекислым газом венозную кровь. Последняя по венам поступает в легкие, где отдает углекислый газ и обогащается кислородом, после чего она снова идет к сердцу и внутренним органам.

Зачатки этого органа в виде сердечной трубки появляются у эмбриона на 17-й день внутриутробной жизни, то есть в самом начале беременности. Через несколько дней сердечная трубка начинает пульсировать и уже не останавливается.

Другие публикации:  Можно ли рожать с кандидозом

На сроке 4–5 недель беременности сердце эмбриона по строению уже напоминает сердце взрослого. Чтобы в процессе формирования этого органа не было сбоев, очень важно, чтобы с первых недель беременности будущая мама вела здоровый образ жизни.

Болезни сердца считаются уделом взрослых, но поводы для обращения к кардиологу порой возникают и у малышей. Чаще всего это связано с тем, что во время вынашивания ребенка развитие сердца и сосудов нарушилось. В подавляющем большинстве подобных случаев доктора говорят о малых аномалиях развития сердца (МАРС) –врожденных анатомических изменениях как этого органа, так и магистральных сосудов, не приводящих к грубым нарушениям функций сердечно-сосудистой системы. К ним относятся открытое овальное окно, открытый артериальный проток, пролапс клапанов, стеноз клапанов и сосудов сердца и дополнительные хорды. Точно сказать, почему они образуются, невозможно. Обычно доктора указывают в качестве причин на генетические аномалии, инфекции, которые вместе с мамой кроха перенес до рождения, прием некоторых лекарств и вредное воздействие некоторых веществ.

Заподозрить МАРС врач может, если, прикладывая фонендоскоп к груди ребенка, слышит шумы – звуки, которые возникают в паузах между сокращениями сердца. Шум свидетельствует о том, что изменилась скорость потока крови и, возможно, в нем образовались завихрения. Чтобы точно определить причину шумов, ребенка направляют на электрокардиограмму и УЗИ сердца и сосудов (эхокардиографию – ЭхоКГ). Первое исследование позволяет отследить ритм работы сердца, а второе – обнаружить малейшие перемены в этом органе. В большинстве случаев оказывается, что специальная коррекция работы сердца и сосудов не нужна. И хотя кардиолог берет малыша под наблюдение, ребенок продолжает вести обычный образ жизни. Доктора настоятельно советуют в таком случае соблюдать принципы рационального питания, побольше гулять на свежем воздухе и 1-–2 раза в год посещать кардиолога. Он отслеживает тембр, характер и динамику шумов, при их трансформации назначает эхокардиографию. Если по результатам исследований обнаруживаются проблемы, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Но оно обычно бывает минимальным.

Электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиография (ЭхоКГ) – два совершенно разных исследования, не замещающих, а лишь дополняющих друг друга. ЭКГ регистрирует на движущейся бумажной ленте или фотографической пленке в виде кривой биоэлектрические потенциалы работающего сердца. С ее помощью обнаруживают, например, различные виды аритмий. ЭхоКГ – УЗИ сердца, с помощью которого можно увидеть особенности его строения. После тяжелых бактериальных и вирусных инфекций, например скарлатины, настоятельно рекомендуется сделать ЭКГ, а если по ее результатам обнаружатся проблемы – то и ЭхоКГ.

Чаще всего источниками шумов в сердце являются овальное окно, открытый артериальный проток и лишние, или дополнительные, хорды. Первое представляет собой отверстие в перегородке между предсердиями, второе – это соединение между двумя главными сосудами: легочной артерией и аортой, а хордами называются соединительно- тканые нити, которые прикреплены с одной стороны к створкам клапанов, а с другой– к мышцам сердца. Они могут стать причиной шума, когда расположены поперек тока крови. Если это единственная причина шума и других отклонений в строении и работе сердца нет, не волнуйтесь: на работу сердца подобное обстоятельство не повлияет.

Что касается овального окна и открытого артериального протока, то они есть у всех детей, находящихся в животе у мамы. После рождения ребенка эти отверстия должны закрыться, причем не обязательно сразу. Овальное окно может оставаться открытым до 7 лет. Но когда оно остается и в 7 лет, доктора говорят уже о дефекте межпредсердной перегородки. Если при этом правые отделы сердца не расширены и давление в легочной артерии не повышено, у крохи, как правило, сохраняется хорошее самочувствие, он ведет обычный образ жизни. Единственное ограничение – людям с подобным нарушением не стоит заниматься дайвингом.

С открытым артериальным протоком дело обстоит немного иначе. Он должен закрыться в течение первого месяца жизни. Если этого не происходит, рекомендуется провести операцию. При нормальном самочувствии крохи доктора ждут, пока он наберет вес, и на протяжении всего периода ожидания обязательно тщательно контролируют работу сердца малыша. Во время операции в сосуд, расположенный на бедре, вводят тонкий катетер. С его помощью проблемное место закрывают маленькой спиралькой. Взрослому человеку подобную манипуляцию проводят без обезболивания. Детям обычно, чтобы они не вертелись, делают минимальный наркоз.

Иногда у малыша могут диагностировать пролапс клапанов – так называют провисание их створок. В этом случае часть крови из желудочков возвращается в предсердие. В зависимости от того, какой объем крови возвращается назад и как сильно провисают створки, определяется степень серьезности проблемы. Одним из симптомов этого отклонения от нормы также могут стать шумы в сердце.

Пролапс чаще всего обнаруживается у митрального клапана. Но обычно лечение при этом проводить не нужно. По мере взросления крохи соединительная ткань, из которой состоят створки, уплотняется, и они приобретают правильную форму.

Ситуация, противоположная пролапсу, – стеноз отверстий клапанов и сосудов. Отверстия, через которые движется кровь, сужаются, препятствие на пути крови заставляют сердечную мышцу напрягаться, постепенно она утолщается (это легко обнаруживается на Эхо-кардиографии) и начинает изнашиваться. Если не принять меры, внутренние органы будут испытывать дефицит питательных веществ и начнут отставать в развитии.

Стеноз может быть врожденным и приобретенным. Причиной последнего могут стать инфекции, повреждающие створки клапанов. По этой причине очень важно до конца вылечивать все ОРЗ и строго соблюдать рекомендации врача по приему антибиотиков. Исправить ситуацию поможет операция. В современной медицине все чаще используют малоинвазивные методики. С помощью тонкого пластикового катетера к суженному месту подводят заполненный жидкостью баллон и расширяют проблемную зону.

Главной «страшилкой» для родителей является аритмия. Ее обнаруживают при снятии электрокардиограммы. Но, прежде чем хвататься за сердце, внимательно выслушайте врача. Синусовая, или дыхательная, аритмия для детей считается нормой. Сердце крохи еще только приспосабливается к изменяющимся условиям, оно недостаточно тренированное, поэтому ритм его работы меняется в зависимости от фаз дыхания. На вдохе сердцебиение замедляется (брадикардия), на выдохе – ускоряется (тахикардия). У малыша также могут обнаружить экстрасистолию – преждевременные сокращения сердца. В последнем случае врач назначит дополнительные исследования и скажет, с какой регулярностью надо проходить плановые обследования. С возрастом подобные отклонения могут пройти.

Если у доктора возникнут подозрения на серьезные проблемы, он направит кроху к кардиологу. В зависимости от результатов кардиограммы и УЗИ сердца может быть назначено суточное мониторирование работы сердца. На ребенка в таком случае помещают прибор, регистрирующий электрокардиограмму на протяжении суток (холтер). После расшифровки результатов проводится лечение. Его тактику определяет только врач. Но чаще всего дело ограничивается приемом препаратов, которые помогают наладить ритмичное сокращение сердечной мышцы.

Бывает и так, что ребенка направляют на обследование к другим специалистам. Ведь причиной аритмии могут стать нарушения в работе щитовидной железы, нервной системы, перенесенные вирусные и бактериальные инфекции. В таком случае лечением отклонений от нормы кроме кардиолога будут заниматься соответственно эндокринолог, невролог или педиатр.

Сердце в течение жизни претерпевает ряд значительных изменений. Причем самые значительные – в течение первых лет жизни. У новорожденного этот орган весит 20–50 г, размер его в поперечнике – 3–3,5 см. Но относительно массы тела оно больше, чем у взрослого: соответственно 0,8–1% и 0,4–0,5%. К концу первого года вес сердца удваивается, к 3 годам – утраивается. По форме сердце новорожденного напоминает шар, ведь желудочки еще недостаточно развиты. Такую же форму, как у взрослого человека, оно приобретет только к 10–14 годам.

Стенки сердца у ребенка тоньше, чем у взрослого. Так, толщина стенок желудочков у новорожденного составляет 5,5 мм. Со временем, когда нагрузка на сердце возрастает, она увеличивается: у левого желудочка – до 12 мм, у правого – до 6–7 мм. Ткань, из которой состоят клапаны, у малышей более эластичная, из-за чего может появиться пролапс сердечных клапанов.

Изменения касаются и объема сердца. При рождении он составляет около 22 см3, в течение первого года жизни он увеличивается на 20 см3, дальше ежегодный прирост составляет 6–10 см3.